6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Организация первого уровня массовые профилактические обследования населения превентивная кардиология

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.

Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.

Основные стратегии профилактики:

Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;

Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.

Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:

Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Классификация факторов риска ССЗ:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

— Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

— Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

Поведенческие (модифицируемые) факторы:

— Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.

Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:

  1. Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день — увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
    В Республике Беларусь табакокурение является опосредованной причиной смерти каждого пятого случая смерти лиц старше 35 лет.
  2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
    3.Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
    Рациональное питание— это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
  3. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2 ).

ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела;

25-29,9 – избыточная масса тела;

30-34,9 – ожирение I степени;

35-39,9 – ожирение II степени;

40 и более – ожирение III степени.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Для мужчин с ОТ 2 рекомендуется не набирать вес.

Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.

5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.

6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.

7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.

Читать еще:  Как появляется водяная мозоль

8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза — 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.

9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.

10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.

Профилактические медицинские осмотры: предварительные, периодические, целевые, осмотры декретированных контингентов. Роль массовых медицинских осмотров в профилактике заболеваний.

Медицинские осмотры (обследования)– одна из форм лечебно-профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании с целью определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний. Это важнейшая составляющая в системе профилактических мер, направленных на определение пригодности работников выполнять работу по данной профессии или должности, а также для выявления и предупреждения профессиональных заболеваний в течение трудовой деятельности и осуществления, необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий.

Основные виды медосмотра — предварительные, периодические и целевые. Все контингенты, подвергаемые предварительным и периодическим М.о., условно можно разделить на три группы.

Первую группу составляют работники предприятий, учреждений и организаций, имеющие контакт с профессиональными вредностями.
Во вторую группу входят работники декретированных групп населения, а именно медработники, педагоги и воспитатели, работники системы общественного питания, парикмахерских, салонов красоты и т. д., которые проходят бактериологическое обследование для выявления инфекционных болезней или бациллоносительства при поступлении на работу и впоследствии через определенные сроки, поскольку они могут стать источником массового заражения.
Третью группу составляют дети дошкольного возраста, школьники, студенты средних специальных и высших учебных заведений.

Медицинский осмотр предварительный — М. о. лиц, поступающих на работу, с целью выявления заболеваний, которые могут явиться противопоказаниями для работы в данном предприятии (учреждении) или по данной профессии. Предварительный медосмотр проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии (обучения), а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

Медицинский осмотр периодический — М. о. отдельных групп населения (рабочих промышленных предприятий, работников пищевых, коммунальных и детских учреждений, школьников, учащихся средне-специальных заведений, студентов и др.), производимый по плану в установленные сроки. Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности, но не реже чем один раз в два года, а для лиц в возрасте до 21 года – ежегодно периодические медицинские осмотры обязательны для всех категорий работников. Они могут разниться по своей сложности – от простой флюорографии до сложных осмотров, предназначенных для некоторых специальностей.
Как правило, в состав медосмотров входит осмотр врачами-специалистами (терапевтом, невропатологом, офтальмологом) и лабораторные исследования (анализы, флюорография, кардиограмма). Перечень обследований зависит от того, какие работы выполняет работник и влиянию какого вредного фактора подвергается.
Основной целью периодических медицинских осмотров является проверка соответствия здоровья работников по отношению к их должностным обязанностям. За лицами с признаками профессионального заболевания или отравления устанавливают усиленное динамическое наблюдение
Основной задачей целевых М.о. является раннее выявление ряда заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, органов дыхания, гинекологических и др.). Их проводят либо путем одномоментных осмотров в организованных коллективах, либо путем осмотров всех лиц, обращающихся за медпомощью в соответствующие лечебно-профилактические учреждений. При целевых медосмотрах, а также при появлении у врача определенных подозрений на заболевание осматриваемый направляется на более детальное обследование.

Должностные обязанности участковой медицинской сестры

Работа участковой м/с состоит :

I этап— работа на амбулаторном приёме с врачом (3-4ч)

На приём м/с подготавливает :

-кабинет к работе (доставляет амбулаторные карты), подклеивает результаты анализов в карту

— анализы (конверты подготовленные)

-Бланки направлений на анализы

-Расходные материалы ,канцелярия

— ифекционная безопасность (проветривание)

-Формирует терапевтический участок из прикреплённого участка(перепись населения)

По указанию врача:

-проводить измерение АД, антропометрию, подсчёт пульса

-участвует в формировании групп диспансерных больных

-оказывает неотложную, доврачебную помощь

-выписывает направление на анализы

— объясняет пациенту как сдать анализ

-оформляет документацию, оформляет лист нетрудоспособности, выписывает направление на КЭК, направление на курортное лечение и тд

-Руководствуется положением законодательства РФ, приказами и положениями министерства здравоохранения и должностными инструкциями

-Обеспечивает инфекционную безопасность и инфекционную безопасность для пациента

— руководит работой младшего персонала

2 этап-работа на участке или на дому:

-выполнение врачебных назначений при организации стационара на дому: забор крови на дому,в/в,в/м

— организация ухода, обучение пациента, его родственников при осуществлении стационара на дому ,при оказании паллиативной помощи

-Проводит наблюдение диспансерной группы и организует прохождение диспансеризации

-Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию населения

-Динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

-Наблюдение за очагом инфекционных заболеваний

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 4918 ;

FAQ: Превентивная кардиология

7 фактов о предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний

Превентивная кардиология — это новый подход к кардиологической практике, который ориентирован в первую очередь на профилактику острых, жизнеугрожающих расстройств сердечно-сосудистой системы — тех, что уносят сегодня в развитых странах наибольшее количество жизней. Говоря о кардиологии, мы подразумеваем здесь сердечно-сосудистые заболевания в целом. В широком смысле они включают не только инфаркт миокарда, но и инсульт, и сердечную недостаточность, и фатальные нарушения ритма сердца.

Важность профилактики этих состояний обусловлена в первую очередь тем, что их исключительно сложно лечить, когда они уже развились. Когда мы подступаемся к больному, который уже находится в ургентном (остром) состоянии, что-то сделать, как правило, очень сложно. Система здравоохранения тратит огромные ресурсы самого разного рода на то, чтобы помочь в данной ситуации. Поэтому после того, как медицинской наукой были разработаны новые методы профилактики, стало понятно, что общеизвестный принцип «предотвращать значительно проще, чем лечить» особенно справедлив для болезней сердца.

Читать еще:  Почему появляются трудности с потенцией

На протяжении истории человечества сменялись основные причины смерти людей. Первоначально люди гибли из-за нехватки пищи, из-за войн и насилия, в более поздние периоды тысячи жизней уносили эпидемии инфекционных болезней.

Если вы посмотрите на график смертности от болезней в целом, то увидите, что он почти по прямой шёл вниз с начала ХХ века. Как ни странно, смертность резко пошла на убыль в 20-х годах. Это было связано не с изобретением какого-то лекарства, а с внедрением принципов гигиены, благодаря чему люди стали гораздо реже погибать от инфекций. Даже снижение смертности с началом эры применения антибиотиков было не таким значительным.

За последние 40 лет произошла серьёзная смена парадигм в представлениях о здоровье, жизни и смерти. В настоящее время факторами риска смерти служат курение, неправильное питание (в первую очередь, гиперкалорийная жирная пища), алкоголь, стресс, недостаточная физическая активность. Тот сберегающий ресурсы фенотип, позволявший выжить во времена их нехватки, играет с людьми злую шутку в условиях пищевого благоденствия. Наш «эгоистичный» мозг, сомневающийся в доступности ресурсов завтра, требует потребления жирной пищи даже тогда, когда в этом нет необходимости. Такое поведение «успокаивает» нас, но при этом ставит под удар сосуды и печень. Превентивная кардиология дает ключи к эффективному менеджменту такого совершенно нового профиля факторов риска, ставя основной целью профилактику сердечно-сосудистых катастроф.

Preventive Cardiology: Insights Into the Prevention and Treatment of Cardiovascular Diseasе, Humana press, 2006

Editorial, Diabetology, 2004, 47: 1339-1342

Превентивная кардиология — это целый комплекс подходов, который охватывает все уровни профилактики, начиная с генетических факторов риска и кончая изменением стереотипов питания и поведения. При выборе стратегии воздействия учитываются и модифицируемые факторы риска (такие, как курение и повышенное артериальное давление), и немодифицируемые (например, возраст и мужской пол).

Первые достижения превентивной кардиологии можно отнести к середине XX века. Тогда началось снижение смертности от болезней сердца, связываемое учеными с тем, что общество стало активно принимать на вооружение новые принципы сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы.

На практике существуют два пути реализации методов превентивной кардиологии.

Первый можно условно назвать североевропейским. В обожавшей холодный бутербродный стол и жирную пищу Финляндии в 70-е годы сердечно-сосудистая смертность была самой высокой в Европе. Тогда хорошо воспринимающим слова врачей финнам и другим северным народам, грубо говоря, объяснили, что если они будут есть менее жирную пищу, меньше курить, пить, то станут меньше погибать от болезней сердца. Обширная образовательная кампания быстро дала свои плоды — финнам удалось резко уменьшить гибель людей от болезней сердца и выйти на одно из первых мест в Европе по снижению смертности (так называемый North Karelia Project, проект Северной Карелии).

По второму пути пошли США. Там люди не очень хотят менять привычный уклад жизни, но при этом они противопоставляют новым факторам риска лекарственные препараты, разрывающие связь между продолжающими действовать факторами риска и ведущими к смерти патологическими изменениями сосудов. Американские ученые подсчитали, что с 1980 по 2000 годы смертность от болезней сердца снизилась примерно в 2 раза, что в абсолютных числах соответствует примерно 200 тысячам сохраненных жизней. Но на этом фоне был отмечен рост смертности, обусловленной прогрессированием диабета и ожирения, что косвенно свидетельствовало в пользу того, что американцы, в отличие от финнов, не смогли побороть в себе тягу к жирной и высококалорийной пище.

Нации, которые не смогли или не смогут приспособиться к изменившемуся профилю факторов риска, и принять концепции профилактической кардиологии, по всей видимости, обречены на вымирание.

P. Puska. The North Karelia Project — Chronic disease management, 2008 — idf.org

Ford et al., Explaining the Decrease in U.S. Deaths from С (A)D, 1980–2000 NEJM, 356; 23, 2007

Превентивная кардиология состоит из нескольких основных звеньев. Первое — это воспитание детей, социальный базис. Сюда входит масса методов, которые в целом готовят общество к более спокойному образу жизни и правильному питанию. На втором уровне превентивная кардиология занимается пациентами, у которых те самые факторы риска с высокой вероятностью обнаружатся уже завтра: это молодые мужчины и женщины, у которых уже имеются минимально выраженные повреждения в сосудах, вызванные вдыханием табачного дыма или жирами в составе ломтика сырокопченой колбасы. Сегодняшнее общество просто пересыщено факторами риска. Самые начальные атеросклеротические повреждения сосудов отмечаются даже при вскрытии коронарных сосудов плода (например, если молодая беременная женщина погибает в автокатастрофе). Это не совсем похоже на то, что мы видим у пожилых людей, это обратимый процесс. Тем не менее, атеросклероз живет в нас фактически с самого рождения, поэтому в популяции молодых людей тоже нужно определённое профилактическое пособие: в первую очередь, это профилактика курения, формирование активного образа жизни, снижение массы тела. И чем выше в дальнейшем становится риск пациентов, тем более агрессивное профилактическое воздействие необходимо. Третий уровень превентивной кардиологии включает комплекс наиболее действенных мер, предотвращающих развитие инфаркта или инсульта у тех лиц, которые уже больны или буквально стоят на пороге смерти. Причем о степени серьезности состояния человек может и не догадываться — в ряде случаев несущие смерть нестабильные атеросклеротические бляшки вообще никак себя не проявляют, и могут быть диагностированы только очень опытным кардиологом.

Braunwald’s Heart Disease, 8e, Saunders, 2008

Набор факторов риска постоянно меняется. Как правило, с возрастом он расширяется, а также происходит определённая кластеризация: например, мужчина с ожирением и сидит всё время на диване, и пьёт пиво, и курит, да ещё и получает стресс от скандалов с супругой. В этот момент происходит исключительно мощное многофакторное патологическое воздействие на стенки сосудов. Их стенки ремоделируются, утолщаются и становятся жестче, что приводит к росту артериального давления. Параллельно в определенных участках сосудов возникает воспаление, туда устремляются жиры, формирующие ту самую атеросклеротическую бляшку.

Читать еще:  Помогают ли семена крапивы повысить потенцию

Очень важная роль здесь принадлежит такому фактору, как хронический ментальный стресс. Эволюционно наши тела хорошо приспособлены к острому стрессу, за которым наступала разрядка. Постоянный хронический стресс за счет сложных и не до конца изученных механизмов резко снижает способность оболочки сосудов противостоять традиционным повреждающим факторам, многократно потенцируя их действие.

Таких людей нужно завлекать к умеющим найти к ним подход докторам, чтобы они сдавали липидный спектр, периодически измеряли артериальное давление, уровень глюкозы крови, не курили, а также использовали подходящие техники эмоциональной разгрузки.

Если ситуация пускается на самотек, то в дальнейшем риск растет ещё больше, у пациентов появляются симптомы заболеваний сердца: сначала это могут быть едва заметные боли за грудиной («будто банный листик на несколько минут на кожу налип»), которые многие мужчины склонны игнорировать.

Contributions toward evidence-based psychocardiology: a systematic review of the literature, 2007

Особо нужно выделить сочетание высокого артериального давления с наличием в сосудах атеросклеротических бляшек у пациента у которого еще не успел развиться инфаркт или инсульт. Это такая ситуация, когда «пожар» в сосудах (т.е. тромбоз) может начаться в любой момент. Той спичкой, которая его разжигает, обычно служит острый стресс, который невозможно спрогнозировать. У таких пациентов оправдано применение максимально агрессивной превентивной терапии. Порой это до 6 разных одновременно принимаемых лекарственных препаратов, например, статин, антиагрегант, гипогликемическое средство, бета-блокатор, ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов. Чтобы понять, когда приходит время для таких мер, необходимо чутье врача, однако существуют также кардиологические карты — таблицы, подставив в которые возраст, пол, уровень холестерина, уровень артериального давления и другие показатели, можно рассчитать уровень риска. В сложных случаях прояснить ситуацию могут новые методы лучевой диагностики.

Preventing future acute coronary events: is the target the so-called vulnerable plaque or the high-risk or vulnerable patient? Current Opinion in Cardiology: September 2009 — Volume 24 — Issue 5 — p 483-489

К сожалению, в обществе бытует мнение, что за несколько лет до развития инфаркта у человека должно начать болеть сердце. Увы, у многих мужчин оно не болит до последнего момента. Когда проводятся опросы молодых мужчин, которые перенесли инфаркт в стационаре, оказывается, что 2/3 мужчин не ощущали никаких симптомов, связанных с нарушением работы сердца, за предыдущие два месяца. Врачи недавно поняли, в чём дело: у пожилых людей, как правило, в сосудах имеются крупные бляшки, которые перекрывают ток крови; пациенты их «чувствуют», потому что сердцу не хватает кислорода. Такие бляшки долго «дозревают» до разрыва, сердце при этом болит, но и приспосабливается к жизни в условиях кислородного голодания. У молодых людей, которые испытывают высокий уровень стресса, появляются небольшие бляшки с очень тонкой и нестабильной фиброзной покрышкой. Часто они молчащие, их появление не сопряжено с болью в сердце, но могут внезапно разрываться на фоне мнимого благополучия, сразу проявляя себя обширным инфарктом.

Концепция нестабильных бляшек и менеджмента факторов риска у пациента с вероятным наличием таких бляшек — это один из ключевых вопросов современной превентивной кардиологии.

The thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque: The major precursor lesion to acute coronary syndromes Current Opinion in Cardiology: September 2001 — Volume 16 — Issue 5 — pp 285-292

Достаточно важен вопрос о том, всё ли мы знаем о факторах риска, которые приводят к развитию заболеваний сердца, и о том, все ли принципы модификации образа жизни и предотвращения острых жизнеурожающих состояний изучены. Основные, безусловно, известны: это поддержание артериального давления на уровне не выше 130 и 80 мм рт. ст.; профилактика ожирения; контроль над содержанием липидов и глюкозы в крови; снижение потребления соли, жирной пищи и алкоголя при повышении содержания в рационе питания овощей, фруктов, цельнозерновых круп, орехов и рыбы; полный отказ от курения; повышение физической активности и, конечно, методики достижения ментального благополучия.

Активное изучение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний продолжается и в настоящее время. И в ближайшем будущем мы узнаем о них много нового.

Preventive Cardiology: Companion to Braunwald’s Heart Disease: Expert Consult, 2011

Организация первого уровня

Организация первого уровня такова, что он может работать как по схеме стандартных эпидемиологических обследований, так и по схеме прескриптивного скрининга. Он обеспечивает предъявление с помощью дисплеев стандартных опросников ВОЗ одновременно 8 — 10 пациентам с централизованным сбором данных в банк данных на ЭВМ типа СМ-420.

С банком данных связаны автоматизированные рабочие места (АРМ), содержащие микро-ЭВМ, дисплей, печать и магнитный накопитель. Каждый вид исследования проводится с использованием соответствующего АРМ (ЭКГ, измерение артериального давления, биохимические анализы крови и мочи).

Имеется АРМ врача-консультанта, куда поступают результаты обследования пациента на последнем этапе, когда проводится врачебный осмотр и формируется заключение.

Второй уровень комплекса «Поток» (АПК) предназначен для постановки или уточнения диагноза и содержит блоки велоэргометрических нагрузок, исследования содержания сахара в крови, социологического и психологического тестирования. Результаты исследований с соответствующих АРМ поступают в банк данных.

Трехуровневый комплекс «Поток» является прообразом будущих автоматизированных кардиологических центров, призванных сыграть ведущую роль в решении задач превентивной кардиологии в масштабе всей страны.

Измерение адаптационного потенциала системы кровообращения при массовых кардиологических обследованиях населения открывает возможность прогнозирования уровня здоровья или вероятных сердечнососудистых отклонений на основании известной динамики процессов адаптации.

Поэтому научный и практический интерес представляет конкретный материал об адаптационном потенциале системы кровообращения у людей разного пола и возраста, а также в различных группах населения.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×