5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизмы действия лазера

Лазеротерапия: показания и противопоказания для лечения лазером

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

  • типа методики;
  • длины волны;
  • частоты импульсов;
  • мощности и режима работы НИЛИ;
  • время воздействия;
  • локализации действия;
  • периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

  • активируются пролиферативные и метаболические процессы;
  • нормализуется функция иммунной системы;
  • улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
  • возникает обезболивающий эффект;
  • корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
  • повышается неизбирательная резистентность организма;
  • улучшаются реологические свойства крови;
  • усиливается микроциркуляция;
  • нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
  • повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
  • стимулируется гемопоэз;
  • улучшаются обменные процессы;
  • активируется регенерация тканей;
  • наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

  • неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы после травм и операций;
  • заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
  • флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
  • ИБС;
  • цереброваскулярная недостаточность хроническая;
  • заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
  • приобретенный лимфостаз;
  • иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
  • аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
  • аллергии;
  • острый и хронический панкреатит;
  • гастродуоденит;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • дерматоз;
  • нейродермит;
  • ожоги;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плохо заживающие раны;
  • Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

  • осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
  • рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
  • инфекций у лиц с гемобластозами;
  • иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • открытая форма туберкулеза;
  • патологии щитовидной железы;
  • анемия;
  • нарушение кроветворения;
  • плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

МетодВоздействие /Режим воздействияДлина волны/нм (Частота)МощностьВремя возд. на 1 зону/мин
МестноеНаружное / Импульсный и непрерывный365, 405, 445, 525, 635, 780, 904
(80-150)
10-100 мВт – непрерывный,
5-20 Вт — импульсный
2-5
На проекцию внутренних органовНаружное / Импульсный635, 904
(80-3000)
15-100 Вт2-5
На проекцию иммунокомпетентных органовНаружное / Импульсный904
(80-150)
10-15 Вт1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадкуНаружное / Импульсный и непрерывный635 – непрерывный, 904 — импульсный
(80-150)
2-3 мВт – непрерывный,
5-7 Вт — импульсный
20-40 с
ПаравертебральноНаружное / Импульсный904
(80-150)
10-15 Вт1,5-2
Внутриполостное воздействиеВнутриполостное / Импульсный и непрерывный635, 904
(80-150)
10-100 мВт – непрерывный,
5-10 Вт — импульсный
2-5
Внутривенное освечивание кровиВнутривенное / Непрерывный365, 405, 445, 525, 6352-202-20
Наружное освечивание кровиНаружное / Импульсный635, 904
(80-150)
15-100 Вт2-5

Процесс проведения лазеротерапии

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

  • гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
  • полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
  • многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лечение лазером гинекологических заболеваний

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Лазеротерапия для суставов

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Лазер для лечения соматической патологии

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.

Механизмы действия лазера

Лазеры генерируют электромагнитное излучение в одночастотных и многочастотных режимах во всех участках спектрального диапазона от ультрафиолетового до инфракрасного. Мощность лазерных установок колеблется от долей милливатт до сотен мегаватт. При этом можно получить как луч направленного действия, так и расфокусированное излучение [1-2]. В медицине используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), которое относится к красному и инфракрасному диапазонам. Воздействие НИЛИ на биологические ткани зависит от активизации биохимических реакций и физических параметров излучения [3]. Под влиянием НИЛИ атомы и молекулы биологических тканей переходят в возбужденное состояние, активнее участвуют в физических и физико-химических взаимодействиях [7]. Известно, что биологические объекты, в том числе бактериальные клетки, способны поглощать кванты лазерного излучения. Согласно закону Эйнштейна-Старка о фотохимическом эквиваленте, на каждый поглощенный фотон при фотохимической реакции образуется активированная частица (атом, молекула, свободный радикал). Эффект лазерного излучения определяют физические свойства излучения и свойства биологического объекта воздействия.

Читать еще:  Лекарство для простаты и потенции

Одной из главных характеристик лазерного излучения является его интенсивность. Лазерное излучение высокой интенсивности вызывает обезвоживание, испарение жидкой части клеток, облучение средней интенсивности – коагуляцию белковой фракции клетки. Низкоинтенсивное лазерное излучение (не более 100 мВт/см2) влияет на энергетический потенциал молекул, что отражается на кинетике биохимических процессов. Степень соответствия длины волны излучения максимуму поглощения определяет проницаемость тканей для лазерного излучения. Биологические объекты весьма чувствительны к излучению лазеров низкой интенсивности. Существует несколько гипотез, отражающих предполагаемый первичный эффект взаимодействия НИЛИ с биологическими системами. Лазерное излучение активизирует некоторые ферменты-акцепторы, спектр поглощения которых совпадает с его энергетическим спектром. Считают, что такими акцепторами для гелий-неоновых лазеров являются каталаза, церрулоплазмин, супероксиддисмутаза [7], НАДФН-дисмутаза, протопорфирин и его производные. Ведущая роль в абсорбции излучения гелий-кадмиевого лазера принадлежит рибофлавину и цитохромоксидазе [4]. Поглощая энергию лазерного излучения, акцепторы (ферменты, биологически активные вещества) запускают регулируемые ими биохимические процессы. Вторая концепция предполагает неспецифическое действие излучения на биополимеры (белки, липиды, мембраны, ферменты). При этом меняется их конформационное строение и функциональное состояние. Энергия, необходимая для конформационных переходов биополимеров, невелика, поэтому слабые энергетические факторы (низкоинтенсивное лазерное излучение) могут влиять на электронно-конформационные взаимодействия. Согласно третьей концепции, в результате действия НИЛИ образуются активные формы кислорода (синглетный кислород), которые индуцируют окислительные процессы. Одним из механизмов действия НИЛИ является изменение физико-химических характеристик воды [10]. Четвертая гипотетическая модель основана на влиянии энергии лазерного излучения на скорость переходов реакции ассоциации-диссоциации структурных элементов воды с сохранением или с изменением количества ассоциаций и диссоциаций молекул. Преобладание диссоциации в системе ассоциированных компонентов ускоряет деструкцию элементов и наоборот. Лазерная энергия может накапливаться, создавая эффект пружины [6]. В.Е. Кузьмичев предлагают концепцию, базирующуюся на нелинейности поглощения энергии [13]. Квант света увеличивает колебательную энергию многоатомных биомолекул или становится источником энергии, используемой в биохимических процессах. Отклик системы на физический фактор определяются выраженностью изменений колебательной энергии молекул. Максимальный положительный биологический эффект достигается определенной оптимальной дозой лазерного излучения, создающей максимальную вероятность возбуждения большого количества молекул и дальнейшего их перехода на другой энергетический уровень.

Согласно биофотонной концепции F. Popp при возбуждении биополимеров (например, ДНК), возбужденный электрон делокализуется в электронном облаке молекулы, образуя нелинейные устойчивые вихревые сгустки энергии (поляритоны) [19] . Поляритоны способны накапливать энергию, а затем терять ее в виде излучения с большей длиной волны. Этот процесс описывается явлением возврата Ферми-Паста-Улама. НИЛИ стимулирует изменения, которые реализуются на всех уровнях организации живой материи: субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном [11]. Экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют об изменении энергетической активности и конформационного состояния мембран, основных ферментных систем, биосинтетических и окислительно-восстановительных процессов, структурно-функциональных преобразованиях межклеточного пространства, увеличении продукции макроэргических соединений, повышении митотической активности клеток.

Следует подчеркнуть, что НИЛИ способствует улучшению жизнедеятельности только при адекватной дозировке, в других случаях его действие является или неэффективным, или угнетает функции биологического объекта [15]. Возможность передозировки лазерного излучения установлена И.М. Байбековым с соавт. [3] на основании изучения морфологических эффектов различных видов НИЛИ, вызывающих обратимые и необратимые альтерации клеточных структур. Одним из эффектов лазерного поражения клетки является вакуолизация цитоплазмы, связанная с нарушением проницаемости клеточной оболочки за счет инактивации преимущественно а-каналов, внутриклеточных мембран [8]. Степень выраженности повреждающего действия зависит от типа клетки, длины волны, мощности излучения.

Одним из важнейших вопросов в проблеме взаимодействия НИЛИ с биологическим объектом является вопрос об акцепторе фотонов лазерного луча. Поиски фотоакцепторов (фоторецепторов) лазера были начаты на культурах прокариотических клеток, в том числе на клетках E.coli и кокков [5], паразитических простейших Leishmania spp. [2]. Результаты этих исследований неоднозначны. Одними авторами показано, что лазерное излучение с длиной волны 0,63 мкм и мощностью от 30 до 80 мВт не оказывает влияния на бактериальные клетки. В частности – на биологические и культуральные свойства E. Coli [5]. Другие авторы показали, что в результате воздействия лазерного излучения в ранах отмечается снижение микробных ассоциаций: в 3 раза реже обнаруживается грамотрицательная флора, в 2 раза реже – гемолитический стрептококк и грамположительные палочки [9]. Большое число работ по изучению влияния лазерного излучения выпол­нено не только на клеточном и молекулярном уровнях, но и на организме экспери­мен­тальных животных и человека.

Летальные эффекты лазерного излу­чения на некоторые виды кокков и кишеч­ной палочки наблюдали С. Файн и Э. Клейн [16]. Были получены обнадеживающие экспериментальные данные по стерилизации молока путем облучения ла­зером. Гибнут бактерии при воздействии лазера длинной волны около 700 нм с энергией 200 Дж. При этом происходит денатурация белка и повреждение нуклеиновых кислот.

При исследовании влияния ко­герентных лучей ультрафиолетового лазера на содержание Streptococcus lactis в молоке, в зависи­мости от частоты дозы и времени облучения, было обнаружено, что лазер­ное облучение Streptococcus lactis с часто­той 50 имп/с и суммарными дозами 31, 62 и 750 мВт • с/см 2 практически не влияет на количественный состав микроорганизмов. Облучение Streptococcus lactis импульсным лазером, действующим в ультрафиолетовой области спектра с длиной волны (337 ± 1,5) нм и частотой 50 имп/с в течение 20 мин вызывает летальный исход бактерий на 41,3%. Облучение с частотой 100 имп/с в течение 10 и 20 мин вызывает гибель их соответственно на 30,8 и 63,7% [17]. Установлено, что лазерное излучение с длиной волны 805 нм и интенсивностью 46 мВт/см2 подавляет рост клеток S. Aureus на 5%– 21% по сравнению с контрольными данными [12].

Использование красного излучения (625 нм) при фотовоздействии на P. acnes было достаточно эффективным. Снижение числа КОЕ происходило после 5 мин облучения на 33%, после 10 мин – на 20%, после 15 мин – на 34%, после 30 мин – на 51% [14]. Лазерная и световая терапия с длинами волн 400–700 нм находит терапевтическое обоснование ввиду фотохимических особенностей молекул порфиринов – эндогенных красителей в клетках P. acnes. Наиболее эффективно порфирины поглощают свет с длинами волн 400−420 нм, что соответствует так называемой полосе Соре. Но существуют и Q-полосы менее эффективно поглощающие излучение с длинами волн 500−700 нм. Подобное воздействие приводит к образованию порфиринами активных радикалов, которые незамедлительно вызывают разрушение бактериальной клетки [18].

Таким образом, действие лазера, в зависимости от мощности, интенсивности, частоты излучения, времени экспозиции, позво­ляя избирательно воздействовать на суб­клеточные структуры, вызывает у прокариотических клеток изменения морфологических и биохимических свойств на различных уровнях, от адаптации и активации физиологических процессов до утраты жизнеспособности.

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРА НА ОРГАНИЗМ

В начале шестидесятых годов появились первые лазерные медицинские устройства. В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практической медицине. Уникальные свойства лазерного луча открыли широкие возможности его применения в различных областях: хирургии, терапии и диагностике [2, 3]. Клинические наблюдения показали эффективность лазера ультрафиолетового, видимого и инфракрасного спектров для местного применения на патологический очаг и для воздействия на весь организм [3].

Строение и механизм действия лазеров

Лазеры представляют собой источники света, работающие на базе процесса вынужденного испускания фотонов возбужденными атомами или молекулами под воздействием фотонов излучения, имеющих ту же частоту. Отличительной чертой этого процесса является то, что фотон, возникающий при вынужденном испускании, идентичен вызвавшему его появление внешнему фотону по частоте, фазе, направлению и поляризации.

Обобщенный лазер состоит из лазерной активной среды, системы «накачки» — источника напряжения и оптического резонатора. Система накачкипередает энергию атомам или молекулам лазерной среды, давая им возможность перейти в возбужденное «метастабильное состояние. Лазерная среда твердое вещество, газ, краситель, полупроводник; это активная среда, в которой фотоны взаимодействуют с возбужденными атомами, вызывая их вынужденные переходы на более низкий уровень с испусканием квантов индуцированного (вынужденного) излучения. По мере распространения света в активной среде интенсивность его возрастает. Часть генерируемого вынужденного излучения остается внутри рабочего вещества и вызывает вынужденное излучение все новыми и новыми возбужденными атомами. Для реализации такого процесса активную среду помещают в оптический резонатор, состоящий обычно из двух зеркал, подобранных так, чтобы возникающее в нем излучение многократно проходило через активную среду, превращая ее в генератор когерентного вынужденного излучения. Когда первый атом или молекула в метастабильном состоянии инверсной населенности разряжается, за счет вынужденного излучения, он инициирует разряд других атомов или молекул, находящихся в метастабильном состоянии. Если фотоны перемещаются в направлении стенок лазерного вещества, обычно представляющего собой стержень или трубу, они теряются, а процесс усиления прерывается. Хотя они могут отразиться от стенок стержня или трубы, но рано или поздно они потеряются из системы, и не будут способствовать созданию луча.

С другой стороны, если один из разрушенных атомов или молекул высвободит фотон, параллельный оси лазерного вещества, он может инициировать выделение другого фотона, и они оба отразятся зеркалом на конце генерирующего стержня или трубы. Затем, отраженные фотоны проходят обратно через вещество, инициируя дальнейшее излучение в точности по тому же пути, которое снова отразится зеркалами на концах лазерного вещества. Пока этот процесс усиления продолжается, часть усиления всегда будет выходить через частично отражающее зеркало. По мере того, как коэффициент усиления или прирост этого процесса превысит потери из резонатора, начинается лазерная генерация. Таким образом, формируется узкий концентрированный луч когерентного света [3].

Виды лазерных установок

В лечении обычно применяются: эксимерный лазер (с длиной волны 193 нм); аргоновый (488 нм и 514 нм); криптоновый (568 нм и 647 нм); диодный (810 нм); ND:YAG-лазер с удвоением частоты (532 нм), а также генерирующий на длине волны 1,06 мкм; гелий-неоновый лазер (630 нм); 10-углекислотный лазер (10,6 мкм). Длина волны лазерного излучения определяет область применения лазера. Основными направлениями использования лазеров в медицине являются лазеркоагуляция, фотодеструкция, фотоиспарение и фотоинцизия, фотоабляция (фотодекомпозиция)[1].

Выводы

В настоящее время лазерная терапия часто применяется в медицинской практике, например, в офтальмологии, хирургии, терапии и диагностике. При действии лазера в организме человека стимулируются процессы обмена веществ и повышение функциональной активности тканей. Это способствует улучшению местного кровообращения — уменьшаются явления воспаления, улучшается питание тканей, восстанавливается их целостность. Местное воздействие лазером на отдельные участки поверхности тела человека способно оказывать рефлекторное стимулирующее действие на многие внутренние органы и системы организма человека.

Список литературы

Крыгина С.В. Применение лазеров в офтальмологии [Электронный ресурс] / С.В. Крыгина // Информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии — Режим доступа: http://ilab.xmedtest.net/?q=node/6022

Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей / А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина. – Москва : Медицина, 1996. — С.283-303.

Федоров Б.Ф. Лазеры. Основы устройства и применение / Б.Ф. Федоров. – Москва : ДОСААФ, 1988. – 190 с.

Механизмы действия лазера

Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения

Лазерные процедуры, направленные на омоложение кожи и устранение признаков старения получают все более широкое распространение в косметологии. Благодаря своей высокой эффективности и безопасности, относительно простому и короткому восстановительному периоду лазеротерапия постепенно вытесняет другие методики контролируемого повреждения кожных покровов, такие, например, как срединный и поверхностно-срединный химические пилинги.

Предлагаем вашему вниманию обзор аппаратов для лазерной коррекции проявлений возрастного и фотостарения. В статье использованы материалы вебинара «Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения», который в 2018 году проводила Мананкина Дарья Петровна:
· Специалист в области лазерной косметологии, процедур по уходу и глубокому восстановлению кожи лица, плазмолифтингу;
· Тренер по специализации «Лазерная косметология» с 2014 года;
· Врач-дерматолог с успешным опытом работы на лазерных системах компании Cynosure в течение 6 лет.

Ссылки на вебинары мы дарим нашим друзьям и партнерам, зарегистрированным на странице https://event.umetex-a.ru/last-vebinar

Читать еще:  Как оформляется инвалидность

Старение в биологии – это процесс постепенного нарушения и потери важных функций организма или его частей, в частности, способности к размножению и регенерации. На уровне кожи старение проявляется накоплением генетических дефектов в клетках, которые нарушают процесс деления и дифференцировки. Эти генетические нарушения становятся причиной:

  • истончения дермально-эпидермального сочленения;
  • нарушения барьерной функции кожи;
  • повышения трансэпидермальной потери влаги с развитием сухости кожных покровов.

Следствием внутренних нарушений становится формирование внешних проявлений старения – птоза, морщин и заломов кожи. Процесс старения необратим, но косметология располагает средствами для профилактики возрастных изменений.

Преждевременное старение – это прежде всего фотостарение. Под воздействием ультрафиолетового излучения происходит:

  • нарушение процесса дифференцировки клеток;
  • неравномерное распределение меланоцитов;
  • утолщение рогового слоя (гиперкератоз);
  • ухудшение микрорельефа и цвета кожных покровов.

Также нарушает состояние организма нерациональное питание, недостаточное употребление воды, вредные привычки и неблагоприятные экологические факторы.

Основные морфологические типы старения

На основании преобладающих внешних признаков возрастного изменения кожи выделяют 5 основных типов старения:

  • Мелкоморщинистый тип. Основные его проявления: выраженный сосудистый рисунок, большое количество мелких морщин по всему лицу, которые проявляются в статике, без мышечного участия.
  • Мышечный тип. Характерен для жителей средней Азии, у которых хорошо развиты лицевые мышцы, а слой подкожной жировой клетчатки тонкий. Для данного типа характерно появление носогубных складок, сглаженность и нечеткость овала лица. Морщины выглядят как крупные заломы кожи. Они глубокие, которые хорошо видны в статике.
  • Старение по типу гравитационного птоза. Характерно для обладателей жирной кожи с большим количеством сальных желез. Овал изменяется за счет того, что смещаются вниз вслед за кожей жировые пакеты лица. Появляются брыли, второй подбородок, крупные складки.
  • Старение по типу усталого лица. Выражается снижением упругости мягких тканей, пастозностью, отечностью. Хорошо заметны носогубные складки, опускаются вниз уголки рта.
  • Смешанный тип. Комбинация гравитационного птоза, усталого лица и мелкоморщинистого типа старения. Встречается чаще всех остальных типов.

Методы борьбы со старением кожи в современной косметологии

Все методики, которые используются для устранения эстетических несовершенств кожи, можно разделить на три основные группы: аппаратные, инъекционные и уходовые.

Эстетические методы, улучшающие состояние эпидермиса, предполагают:

  • использование профессиональной косметики;
  • проведение поверхностных химических пилингов и уходовых процедур.

Инъекционная косметология включает пять основных направлений:

  • инъекционная стимуляция синтеза коллагена и эластина;
  • биоревитализация;
  • биорепарация;
  • объемная коррекция филлерами на основе гиалуроновой кислоты;
  • работа с мышечным каркасом – ботуллинотерапия.
  • лазерное омоложение;
  • другие аппаратные воздействия: радиочастотный лифтинг, микротоки, широкополосный свет, ультразвук, миостимуляция и проч.

Уходовые, аппаратные и инъекционные методики более подробно были рассмотрены в ходе вебинара «Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения», который провела Мананкина Дарья Петровна. Чтобы бесплатно получить ссылку на вебинар, заполните поля в форме ниже.

Подходы к омоложению

Процесс устранения возрастных изменений многокомпонентный. Омоложение –это не только запуск неоколлагенеза. Удаление пигментных пятен или себорейного кератоза – это омоложение. Удаление выраженной сосудистой сетки – это тоже омоложение.

Например, с возрастом усиливается ангиогенез. Патологических сосудов становится больше, они становятся более заметными. Удаляя эти сосуды, мы улучшаем состояние и внешний вид лица, что визуально делает лицо более молодым и привлекательным.

Основные методы лазерного омоложения

  • неодимовое омоложение;
  • неабляционный Erbium Glass;
  • пикосекундное (холодное) александритовое омоложение.

Абляционные методики предполагают повреждение кожного покрова. К ним относятся:

  • Классические аблятивные методики. Это лазерные шлифовки с полным 100%-ным перекрытием. Они, как правило, проводятся на уровне эпидермиса, не глубже базальной мембраны.
  • Фракционные. Сплошное лазерное излучение разделено на фракции с перекрытием от 5 до 70%. Оно проникает в более глубокие слои кожи, в дерму.

Механизм действия лазеров для омоложения

В основе стимулирующего воздействия лазерного излучения на ткани лежит активизация фибробластов, неоколлагенеза. Энергия лазера, повреждая или не повреждая эпидермис, пытается дойти до дермальных слоев, чаще путем прогрева создать такую контролируемую травму, при которой запускаются все регенеративные процессы, фибробласты начинают усиленно синтезировать волокна.

Омоложение лазером CO2

CO2 омоложение относится к аблятивным методикам, то есть проводится с нарушением целостности кожных покровов. Предполагает длительную реабилитацию. Отдельные участки кожи под действием лазерного луча выпариватся или вапоризируются за счет того, что хромофором для углекислотного лазера является вода. Выпаривание отдельных областей позволяет получить выраженный эффект лифтинга, который заметен сразу после процедуры.

В отличие от эрбиевого лазера СО2-лазер дает сильный нагрев тканей. Термический эффект, который распространяется на глубину дермы, будет стимулировать регенеративные, репаративные процессы в коже. Эрбиевый лазер такого лифтингового эффекта не имеет.

  • старение по типу гравитационного птоза;
  • рубцы постакне, другие рубцы;
  • мелкие морщины;
  • выраженный эластоз.

Неодимовое омоложение

Для неодимового лазера характерно неабляционное воздействие. Длина волны 1064 нм позволяет излучению пройти в глубокие слои кожи до уровня дермы и там за счет прогрева простимулировать синтетические процессы, работу фибробластов. Эпидермис не повреждается. Восстановительный период не требуется. Совсем без реабилитации не обходится ни одна лазерная процедура, другое дело, что степень нарушений у неодимового излучения минимальна: краснота держится 3-6 часов.

  • мелкоморщинистый тип старения;
  • мелкие статические морщины;
  • расширенные поры;
  • неровный цвет лица.

Пикосекундное александритовое омоложение

Проводится на аппарате Picosure компании Cynosure. Излучение с длиной волны 755 нм преимущественно поглощается меланином. Это делает александритовый лазер незаменимым для устранения пигментации и улучшения цвета кожи.

Отличия пикосекундного александритового омоложения от других методик в том, что здесь в основном используется фотомеханический, а не фототермический эффект. То есть неоколлагенез и повышение функции фибробластов запускаются без прогрева, без термического повреждения дермы и эпидермиса.

  • пигментация;
  • расширенные поры;
  • постакне;
  • мелкие морщины;
  • общее снижение тонуса кожи.

Комбинированная система Elite+

Аппарат оснащен неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм и александритовым лазером с длиной волны 755 нм.

  • удаление пигментных пятен разнообразной этиологии и сложности;
  • неабляционное омоложение с комплексным решением проблем фотостарения в одном сеансе без периода реабилитации;
  • тотальная эпиляция волос любого цвета, любой структуры, на всех фототипах кожи от I до VI по шкале Фицпатрика;
  • удаление любых сосудистых патологий, на любом участке тела при диаметре сосуда до 4 мм.

Аппарат позволяет установить оптимальные настройки параметров излучения и частоты повторения импульсов. Решение пяти задач за одну процедуру:

  • эпиляция и удаление пигмента на адександритовом лазере;
  • эпиляция по загару или очень светлым волосам, удаление сосудов на лице и нижних конечностях, лечение акне, омоложение, лазерная биоревитализация на неодимовом лазере.

В рамках одного визита к косметологу можно сделать эпиляцию, которая удалит волосы навсегда, пройти процедуру по омоложению, улучшив структуру кожи, устранить пигментацию и расширенную сеточку капилляров. Без боли. Без реабилитации. Без потерь времени.

Удаление пигмента

Только лазер может разрушить пигмент в любом, даже зрелом возрасте. Пилинги и кремы действуют более поверхностно. Прекрасные результаты можно получить в области нижних век («темные круги»), декольте, спины, на лице и кистях рук.

Пятно сразу после процедуры сначала темнеет, а затем постепенно уходит. На поверхности его в течение недели-полутора может наблюдаться обильное шелушение, которое, тем не менее, не нарушает социальные взаимодействия. Чешуйки легко удаляются при умывании и практически незаметны после нанесения увлажняющего крема. Чтобы избавиться от пигментации навсегда, достаточно всего 2-4 процедуры с интервалом в месяц.

Процедура проводится с достаточно большой скоростью, то есть при использовании высокой частоты достаточно два раза пройти пигментные новообразования. На это требуется не более 10-15 минут, даже если речь идет о гипергпигментации всего лица. Александритовое излучение поглощается меланином в 50 раз активнее, чем гемоглобином, поэтому никакие другие структуры помимо пигментного образования затронуты не будут.

Использование аблятивных методик с целью удаления пигментных очагов крайне нежелательно. Здесь мы, во-первых, производим сильнейшую травму для кожи, во-вторых, прогреваем ткани и тем самым активно стимулируем меланоциты. С одной стороны, мы можем удалить гиперпигментацию, а с другой, активно стимулируем меланогенез.

Аблятивные методики могут использоваться у пациентов с гиперпигментацией, но только под прикрытием препаратов, блокирующих меланогенез. Это может быть гидрохинон или же профессиональные линейки средств.

Лазерная биоревитализация

На лицо наносится гель а основе гиалуроновой кислоты. Под воздействием неодимового лазера гиалуроновая кислота легко проникает в глубокие слои кожи, увлажняя ее. Лазерное воздействие стимулирует синтез коллагена и эластина, что еще больше усиливает омолаживающий эффект процедуры. Таким образом, можно проводить эффективное увлажнение шеи, декольте, кистей рук за час до важного события в жизни. Нет никаких неприятных ощущений. Длительность процедуры 15 минут. Без сезонных ограничений.

Лазерное омоложение на аппарате Cynergy

Инновационная лазерная система для удаления сосудистых патологий любой степени сложности сочетает в себе два лазера, две длины волн неодимового и импульсного лазера на красителях. Две длины волны в режиме Multiplex можно объединить в одну вспышку.

Области применения

Лечение сосудистых поражений лица и тела у пациентов с любым фототипом кожи:

  • лечение телеангиоэктазий лица и нижних конечностей, варикозно расширенных вен, гемангиом, розацеа;
  • коррекция «винных пятен».

Устранение пигментации, омоложение:

  • фотоомоложение;
  • уходовая процедура с применением лазера – процедура «на выход»;
  • лазерное омоложение без реабилитационного периода.

Лечение проблемной кожи: удаление сосудистых и пигментных пятен акне и постакне.

Область применения Picosure

На сегодняшний день аппарат Пикошур – это единственный в России полностью сертифицированный пикосекундный лазер, первый в мире александритовый лазер, взаимодействующий с кожей пациента через безопасный фотомеханический эффект.

Благодаря длине волны, фракционной оптике FOCUS (фракционный оптический массив), режиму PressureWave (фотомеханический эффект) Picosure добивается эффекта, сопоставимого с СО2-шлифовкой без термических повреждений эпидермиса, без реабилитации.

  • омоложение;
  • удаление татуировок любого цвета;
  • удаление пигментных пятен;
  • выравнивание цвета кожи;
  • лечение мелазмы;
  • лечение рубцов постакне.

Механизм фотомеханического эффекта

При подаче большого количества сверхмощных импульсов в пикосекундном диапазоне активируется лазер-индуцированный оптический эффект. В тканях создаются лазер-индуцированные оптические зоны. Выглядят они как пузырьки, расположенные в пределах эпидермиса. Эти пузырьки создают давление и ударную волну в сторону дермы.

В дерме без какого-либо термического повреждения запускается цитокиновый каскад, клеточная реакция, во время которой клетки начинают друг другу передавать сигнал о том, что произошло повреждение. Происходит активная стимуляция репаративных процессов. Мы получаем результат, которого можно достичь при значительном прогреве тканей, без термического повреждения клеток и внеклеточных структур.

Сравнительные характеристики фототермического и фотомеханического эффектов, а также уникальные преимущества Фракционного оптического массива PicoSure FOCUS наш спикер Мананкина Дарья Петровна подробно рассмотрела в ходе вебинара «Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения». Ссылки на записи вебинаров мы дарим нашим друзьям и коллегам.

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

Лазеротерапия — воздействие на больного электромагнитными волнами оптического диапазона. Излучения лазеров представляет собой электромагнитные волны с такими свойствами, как монохроматичность (наличие в спектре только одной длины волны), когерентность (излучение электромагнитных волн, совпадающих по частотой и фазами и усиливают друг друга), незначительное рассеивание потока излучения или параллельность его, что дает возможность при фокусировке получить очень высокую плотность мощности на поверхности, которая облучается. Интенсивность лазерного излучения измеряется в Вт/см

Читать еще:  Как укрепить голеностоп гимнастика и полезные упражнения

Виды лазеротерапии

Различают несколько видов лазеротерапии:

  1. Чрескожная лазеротерапия — воздействие на органы и ткани осуществляется через поверхность кожи в соответствующей области;
  2. Внутрисосудистое лазерное облучение крови — в вену вводится игла или катетер и через них-световод, излучение которого и воздействуют на кровь;
  3. Внутриорганная (внутриполостная) лазеротерапия — излучение подводится к участку поражения с помощью эндоскопической аппаратуры;
  4. Лазеропунктура — стимуляция лазерным излучением точек акупунктуры.

В некоторых случаях может проводиться внешнее облучение крови лазерным лучами. Чаще всего применяется чрескожная лазеротерапия.

Методика лазеротерапии

Процедуры проводят в положении лежа, полулежа или сидя. Глаза пациента и персонала защищают очками с фильтрами, не пропускающими волны с длиной волны излучения лазера. Процедуры выполняют в помещении с мягким рассеянным освещением ежедневно при плотности мощности 1-6 мВт/см2. Продолжительность процедуры от 30сек до 5мин. на одно поле. На одну процедуру — до 5 полей с суммарным временем воздействия до 30 минут. Курс лечения до 15 процедур.

При внутрисосудистом облучении крови, что чаще всего применяется при ишемической болезни сердца, облитерирующих заболеваниях нижних конечностей, диабетической ангиопатии, световод вводится в вену, мощность излучения от 0,5 до 5 мВт. Время воздействия до 30 минут. Курс лечения 5-10 процедур ежедневно или через день.

Механизм действия лазеротерапии

В настоящее время в физиотерапии применяют излучение лазеров в красной и инфракрасной части спектра с длиной волны от 620 до 1300 нм. При таких длинах волн диапазон терапевтического действия наиболее широкий, а глубина проникновение излучения в тканях — максимальная. В действии лазерного луча имеет значения тепловая энергия, давление света, влияние электромагнитного поля, фотохимический, фотоэлектрический эффекты и др.

Наблюдаются следующие эффекты при лазеротерапии:

  1. В клетках и тканях организма есть собственные электромагнитные поля и свободные заряды, под воздействием лазерного излучения перераспределяются, то есть происходит прямое «энергетическое накачивание» организма излучением.
  2. Действие лазерного излучения реализуется через кровь. Происходит изменение термодинамического состояния крови вследствие разрыва внутри межмолекулярных связей, что приводит к изменению биофизических параметров.
  3. При воздействии лазерного излучения активизируются ферменты (каталаза, цитохромы), биоэлектрические процессы в тканях, что приводит к стимуляции обмена веществ, регенерации тканей.
  4. Лазерное излучение благоприятно влияет на состав транспортных систем липидов, мембранных липидов и фосфолипидов, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

Лазерные лучи обладают противовоспалительным, обезболивающим и десенсибилизирующим действием, стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов, благоприятно влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови, стимулируют репаративные процессы, тормозят процессы перекисного окисления липидов и способны оказывать ингибирующее влияние на ряд бактериальных возбудителей.

Показание к лазеротерапии:

  • Заболевания суставов (ДОА, ревматоидный артрит и др.);
  • Заболевания сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, эндартерииты);
  • Воспалительные заболевания (острые пневмонии, хронический бронхит, тонзиллиты, стоматиты, отиты и др.);
  • Улучшение репаративных процессов при язвенной болезни, ожогах, ранениях, трофических язвах нижних конечностей, переломах костей;
  • Заболеваниях нервной системы (невриты, радикулиты, невралгии и т. д.).

Противопоказания к лазеротерапии:

Общие для физиотерапевтических процедур. При внутрисосудистом лазерном облучении — гипокоагуляция и повышенная кровоточивость, геморрагические инсульты, сепсис.

Механизмы действия лазерного излучения на организм

Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ)

в дерматологии и кос­метологии применяется достаточно давно и успешно. Более сорока лет оно доступно для всех обращающихся с различными кожными заболеваниями или косметологическими проблемами. За это время как глубокими научными исследованиями, так и практической работой была доказана целебная сила лазерной терапии и исключительно благотворное влияние НИЛИ не только на кожный покров, но и на организм в целом.

Ранее большинство специалистов применяли лазерное излучение как ле­чебный фактор, используя только те лазеры, что имелись в их распоряжении, при этом не реализуя по настоящему уникальные лечебные возможности ла­зерной терапии в полном объеме. С другой стороны, особенности космето­логии как направления не только лечебного, но и профилактического плана настоятельно требовали разработки новой, максимально эффективной ап­паратуры на основе новейших методологических подходов. Несколько лет совместной работы ученых, инженеров и косметологов позволили не только создать такую специализированную под данные задачи техническую базу, но и разработать по настоящему эффективные, «работающие» методики.

Наиболее удобными (и эффективными) для косметологии являются ап­параты, с помощью которых можно воздействовать несколькими режимами излучения, проводить сеансы лазеротерапии, используя последовательно излучающие головки с различными длинами волн, мощностями и другими параметрами.

При взаимодействии лазерного излучения с покровами тела человека часть оптической энергии отражается и рассеивается в пространстве. А дру­гая часть поглощается биологическими тканями. Характер этого взаимодейс­твия, в частности глубина проникновения излучения, зависит от многих факто­ров (длины волны, свойств кожи и подлежащих тканей, методики воздействия и др.) и определяет эффективность лазерной терапии в целом.

Кожа, кровеносные сосуды, подкожно-жировая ткань, клетчатка и скелет­ные мышцы не одинаково поглощают оптическое излучение разной длины волны. Глубина проникновения оптического излучения постепенно нарас­тает при переходе от ультрафиолетовой части спектра излучения до инфра­красной области. Низкоинтенсивное лазерное излучение, применяемое в фи­зиотерапии, может принадлежать к различным спектральным диапазонам, но наиболее часто используется лазерное излучение красного и инфракрасного спектров, которое обладает наибольшей проникающей способностью и мяг­ким биологическим и лечебным действием. Вследствие этого — наибольшая терапевтическая широта, отчетливое и длительно сохраняющееся лечебное действие и косметический эффект. Именно эти качества обусловили интерес к НИЛИ с такими спектральными параметрами.

Почти при всех заболеваниях, независимо от этиологии и патогенеза, а также при старении существует нарушение микрогемо- и лимфоциркуляции. В результате нарушается нормальное соотношение между клеточным, интер- стициальным, кровеносным и лимфатическим пространствами внутренней среды организма. Поломка микрокапиллярного механизма (спазм капилляров, снижение их числа и плотности, шунтирование крови и лимфы на прекапил- лярном участке, ухудшение реологии транспортируемой среды) ведет к отеку, гипоксии тканей, недоокислению продуктов обмена и их накоплению, наруше­нию функций коллагенового пула, накоплению в тканях гидролитических про­дуктов, истощению антиоксидантных и иммунокомпетентных систем и т. д.

Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические ткани зависит от активизации биохимических реакций, индуцированной ла­зерным светом, а также от физических параметров излучения. Под влияни­ем НИЛИ атомы и молекулы биологических тканей переходят в возбужденное состояние, активнее участвуют в физических и физико-химических взаимо­действиях. В качестве фотоакцептора могут выступать различные сложные органические молекулы: белки, ферменты, нуклеиновые кислоты, фосфолипи- ды, и др., а также и простые неорганические молекулы (кислорода, двуокиси углерода, воды). Избирательное или преимущественное возбуждение тех или иных атомов или молекул обусловлено длиной волны и частотой НИЛИ. Для видимого диапазона фотоакцепторами служат хроматоформные (светопогло- щающие) группы белковых молекул. НИЛИ инфракрасного диапазона преиму­щественно поглощается молекулами белка, воды, кислорода и углекислоты.

Поглощение энергии приводит к резкому увеличению внутриклеточной кон­центрации Са2+ и стимуляции кальцийзависимых процессов: ускорение течения внутриклеточных биохимических реакций свободнорадикального типа, увеличе­ние содержания свободных, не связанных с белками и кристаллизационной водой форм биологически активных молекул, активация накопления и высвобождения АТФ, восстановление клеточных мембран, активация пролиферации и пр. Таким образом, происходит неспецифическая стимуляция биохимической активности тканей, подверженных лазерному облучению. Многие молекулярные акцепторы НИЛИ связаны с клеточными мембранами и, переходя в электронно-возбужден­ное состояние, повышают биоэнергетическую активность клеточных мембран­ных комплексов и фиксированных на мембранах ферментативных систем, под­держивающих жизнедеятельность и синтетические процессы в клетке.

Анализ изменений внутриклеточных биохимических процессов, которые возникают под воздействием НИЛИ, показывает, что происходит усиление окислительного фосфорилирования глюкозы (цикл Кребса) и увеличение выработки АТФ. Это связано с активизацией цепи дыхательных ферментов митохондрии (цитохромов) и ускорением перемещения по этой цепи элек­тронов, вследствие чего повышается энергетический потенциал клетки. Стимуляция различных внутриклеточных ферментативных процессов, сис­тем жизнеобеспечения приводит к усилению кислородного метаболизма. Под влиянием НИЛИ увеличивается напряжение кислорода в тканях и его утилизация клетками. Происходит выраженное усиление местного кровооб­ращения, скорости кровотока, увеличение числа коллатералей и функцио­нирующих капилляров. В результате повышается до необходимого уровня снабжение тканей кислородом и удовлетворяется избыточный «метаболиче­ский запрос», стимулированный НИЛИ. Увеличение активности кислород­ного метаболизма способствует усилению энергетических и пластических процессов в клетке.

Известно, что аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) выполняет роль универсального фотобиологического аккумулятора энергии. В основе раз­нообразных жизненных функций, связанных с потреблением энергии АТФ, лежат:

1) энергообеспечение химических связей биологических соединений (ос­нова синтеза разнообразных химических соединений);

2) механическая работа (деление клеток, двигательная активность мышц);

3) биоэлектрические процессы (обеспечение функций клеточных мембран).

Биологические мембраны клеток играют жизненно важную роль своеоб­разного структурного барьера между организмом и окружающей средой. На­рушение мембраны может привести к нарушению работы клеток и даже их гибели. Лазерное излучение позволяет предотвратить этот процесс, влияя на антиоксидантный механизм защиты.

Пролиферация (деление) клеток — процесс, который происходит посто­янно. Скорость пролиферации зависит от типа клеток. Важно, что лазерное излучение не только усиливает пролиферацию, что позволяет убрать из орга­низма «старые» клетки и заменить их молодыми, но, самое главное, восста­навливает биоритмику деления различных групп клеток в тканях и их взаи­модействия.

Лазерное воздействие, безусловно, проявляется как многоуровневое влия­ние на организм: от возникновения возбужденных состояний и конформаци- онной перестройки молекул, изменения кислородного баланса и активности окислительно-восстановительных процессов, изменения мембранного по­тенциала клетки, изменения рН межклеточной жидкости, микроциркуляции и др. до возникновения на уровне организма ответных комплексных адап­тационных нейрорефлекторных и нейрогуморальных реакций с активацией иммунной системы.

При воздействии низкоинтенсивным лазерным излучением на поверхнос­тные биоткани человека (кожа, подкожная жировая клетчатка, жировые скоп­ления и мышцы) происходят следующие положительные изменения:

— ликвидация сопутствующих или параллельно протекающих воспали­тельных процессов;

— усиление местного и общего иммунитета, и как следствие этого, анти­бактериальное действие;

— замедление старения клеток и внеклеточной соединительной ткани;

— улучшение эластичности и снижение плотности эпидермиса и дермы;

— увеличение толщины эпидермального слоя и дермоэпидермального со­единения за счет увеличения числа митозов и уменьшения десквамации;

— реконструкция дермы за счет упорядочения структуры эластичных кол- лагеновых волокон с восстановлением водного сектора и уменьшением количества коллоидных масс;

— увеличение количества потовых и сальных желез с нормализацией их активности с сохранением гомогенности, восстановление массы жиро­вой ткани параллельно с нормализацией в ней метаболических процес­сов;

— фиксация скоплений жировой ткани на своем естественном месте, уве­личение мышечной массы с улучшением метаболических процессов и как результат вышеперечисленных изменений — снижение степени про­висания (птоза);

— стимуляция роста волос за счет усиления микроциркуляции и улучше­ния питания тканей.

Перечисленных эффектов лазерной терапии можно достичь только при ее систематическом и длительном применении!

Первые результаты иногда можно получить уже на 2-3-й процедуре, но в большинстве случаев только через 10-30 сеансов. Для закрепления получен­ного результата в косметологии необходимо проведение профилактических курсов 3—4 раза в год, каждый из которых состоит не менее чем из 10 сеан­сов. При лечении различных дерматологических заболеваний методические подходы существенно различаются, они представлены в соответствующих разделах.

Таким образом, лазерная терапия и лазерная профилактика — процесс ди­намический, проходящий под контролем специалистов: косметолога или дер­матолога, прошедших специализацию по лазерной терапии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector