1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм развития пяточной шпоры

Причины возникновения пяточной шпоры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нижние конечности и в частности стопы – это части тела человека, которые испытывает на себе максимальную нагрузку. Больше всего достается тому отделу ступни, который принято именовать пяткой, ведь ему приходится выдерживать на себе вес всего человеческого тела. И неудивительно, что под воздействием некоторых провоцирующих факторов и возрастных изменений в различных тканях пятки могут происходить патологические изменения, как, например, образование болезненного нароста, называемого пяточной шпорой. Причины возникновения пяточной шпоры могут быть различными и чаще всего от нее страдают представительницы слабого пола, перешагнувшие 40-летний рубеж. Но нужно оговориться, что на самом деле от этой патологии не застрахован практически никто, стоит лишь внимательно изучить факторы, вызывающие дегенеративные изменения в тканях стопы и пятки.

Что такое пяточная шпора?

Резкая боль в ступне, которая не позволяет человеку опираться на пятку при ходьбе или стоянии на месте, при отсутствии серьезной травмы с повреждением пяточной кости считается явным симптомом плантарного фасциита. Само название болезни говорит о том, что мы имеем дело не просто с болевым синдромом, возникновение которого связывают с механическим или термическим повреждением кожи, мышц или костей, а с воспалением тканей в области пятки, точнее в месте соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Таким образом, плантарный (или подошвенный) фасциит представляет собой воспаление мягких тканей – фасций (соединительная ткань, покрывающая собой органы человека и объединяющая их между собой) в области стопы. Но при чем здесь пяточная шпора, которая, судя по названию, имеет несколько иной характер, чем простое воспалений мышц или фасций?

Дело в том, что в народе пяточной шпорой зачастую называют именно подошвенный фасциит из-за сходства симптомов патологии. Резкая боль при давлении на пятку является основным симптомом обеих патологий, но и является причиной путаницы. В реальности плантарный фасциит можно считать самой частой причиной возникновения пяточной шпоры, поскольку болезнь вызывает воспалительно-дегенеративные изменения в различных тканях стопы.

По своей природе пяточная шпора является одной из разновидностей остеофитов – костных наростов, которые могут образовываться на поверхности костей верхних и нижних конечностей (чаще всего на концевых участках костей в области суставов, но иногда их появления можно ожидать и по ходу кости). Такой нарост, образующийся на пяточной кости обычно имеет форму шипа с достаточно острым концом (напоминает нарост на ноге петуха, называемый шпорой). Когда человек наступает на пятку, нарост начинает сильно давить на мягкие ткани подошвы, вследствие чего возникает мучительная острая боль, с которой пациенты обычно и обращаются к врачу.

Поскольку пяточная шпора – это нарост внутри тканей, и он не виден невооруженным глазом, у многих встает вопрос, как же на самом деле выглядит пяточная шпора, которая приносит столько боли и страданий? Пяточная шпора имеет немного необычную форму с острием, направленным к передней части стопы и немного загнутым кверху. Ее размер может изменяться, ведь теперь воспаление в области пятки поддерживает сам нарост, регулярно травмируя мягкие ткани. А хроническое воспаление, в конце концов, провоцирует нарушение обмена веществ и диспластические процессы в костных тканях, которые вызывают не только появление, но и последующий рост остеофита.

В пяточной кости воспалительный процесс обычно возникает в области присоединения к ней подошвенной фасции (фасциит). Надкостница, в отличие от самой кости, снабжена множеством нервных окончаний, которые при воспалении и вызывают боль. Воспалительный процесс в надкостнице приводит к ее истончению, но самостоятельно восстановиться эта часть кости не может, и организм начинает перенаправлять в зону поражения кальций, чтобы скрыть дефект. Со временем, если воспаление не купировать, кальций накапливается и не только покрывает дефекты надкостницы, но и начинает выступать за ее пределы.

Идентичную ситуацию можно наблюдать также при гормональных сбоях и эндокринных патологиях, когда нарушается обмен веществ в организме. Нарушение обмена веществ в различных тканях пятки (фасции, хрящевая ткань, надкостница) становится причиной того, что в области пяточной кости начинают накапливаться соли кальция, которые со временем уплотняются и приобретают свойственную пяточной шпоре форму. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем больше будет расти образовавшийся остеофит.

Так получается, что пяточная шпора – это отложение солей? В каком-то смысле да, если речь идет о накоплении солей кальция. Но не нужно путать эту патологию и вердикт «отложение солей» в случае артритов, артрозов, остеохондроза и т.д. Отложение солей в крупных суставах, как его понимают в медицине, это скопление в области суставов солей мочевой кислоты (натриевые и калиевые соли), вызывающих разрушение костей и хрящей и провоцирующих воспалительные процессы. Здесь обычно речь идет не только о нарушении обмена веществ в организме, но и о патологиях почек, вызывающих задержку мочевой кислоты в организме.

Пока пяточная шпора имеет небольшие размеры (1-3 мм), человек не испытывает дискомфорта в области пятки, и может не подозревать о наличии дефекта, пока его случайно не выявит рентген стопы, сделанный зачастую в связи с другим заболеванием. Нарост размером от 4 до 12 мм не может не травмировать ткани вокруг себя, появляются воспаление и боль, ограничивающие движения пациента и изменяющие его походку, хотя внешних изменений стопы при этом не будет видно.

Факторы риска возникновения пяточной шпоры

Как мы уже поняли, пяточная шпора не возникает одномоментно и на пустом месте. Ее появлению предшествуют длительно протекающие воспалительные процессы, о которых пациент может даже не подозревать. В этом и заключается коварство патологии, диагностика которой без проведения рентгеновского обследования весьма затруднительна, а профилактика не всегда дает положительные результаты.

Воспаление подошвенной фасции с последующим образованием пяточной шпоры могут спровоцировать следующие ситуации:

  • Повышенная нагрузка на ноги и пяточную кость вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, крупных суставов нижних конечностей, врожденных или приобретенных дефектов строения стопы (например, плоскостопия), изменяющих походку человека,
  • Травмы сухожилий, кости и мягких тканей в области пятки, которые практически всегда сопровождаются воспалительным процессом. Даже прыжок на твердую поверхность с большой высоты и полученный при этом сильный ушиб тканей пятки может впоследствии стать причиной появления пяточной шпоры.
  • Сосудистые и неврологические нарушения в нижних конечностях также могут стать одним из факторов, вызывающих воспалительные процессы и нарушение обмена веществ в тканях стопы.
  • Воспаление надкостницы пяточной кости может оказаться одним из симптомов хронического воспалительного процесса, имеющего генерализованный характер. Такое возможно при подагре, псориатическом артрите, спондилоартрите, ревматизме и т.д.).
  • Воспаление слизистых сумок суставов в области пяточной кости и ахиллова сухожилия (подпяточный и ахиллобурсит).
  • Большие нагрузки на подошвенную фасцию, вызванные профессиональной деятельностью (часто плантарным фасциитом страдают спортсмены, чьи связки регулярно покрываются микротрещинами и воспаляются).
  • Воспаление тканей в области подошвы может быть спровоцировано неподходящей по размеру или слишком узкой обувью, регулярным хождением на высоких каблуках либо босиком по поверхности с выраженными неровностями.
  • Гормональные нарушения и эндокринные заболевания. Сами по себе они редко приводят к таким последствиям, но любая травма на их фоне может сопровождаться усиленным накоплением солей кальция в зоне поражения.

Стоит ли говорить, что с возрастом вероятность формирования пяточной шпоры увеличивается, и дело не только в физиологических изменениях, приводящих к нарушению гормонального баланса и уменьшению жирового слоя в области подошвы, смягчающего взаимодействие стопы и твердой поверхности, но и в том багаже болезней, которые накопились у человека за долгие годы.

Получается, что причины возникновения пяточной шпоры, это те же факторы, которые приводят к развитию подошвенного фасциита. Правда, далеко не всегда воспаление вызывает образование костных наростов на пятке. В появлении подобных шиповатых наростов нужно винить длительно протекающий воспалительный процесс и регулярную травматизацию тканей стопы, которая его поддерживает.

В связи с вышесказанным, можно сделать вывод, что чаще всего от пяточной шпоры страдают:

  • люди с большой массой тела (их ножки подвергаются большой нагрузке ежедневно),
  • пациенты с плоскостопием (в этом случае регулярно страдают связки из-за неправильного перераспределения давления),
  • спортсмены (частые случаи растяжения связок, появление микротрещин в подошвенной фасции, большие нагрузки на стопу становятся причиной появления пяточной шпоры намного раньше 40 лет),
  • дамы, предпочитающие высокие каблуки обуви на удобной подошве.

Эти категории людей регулярно нагружают свои ноги, что приводит к развитию различных патологических процессов в них, и пяточная шпора (коль бы ни были болезненны ее проявления) является не самым страшным и них.

Симптомы пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора и плантарный фасциит являются взаимосвязанными болезнями, их часто путают из-за схожести симптомов. При этом подошвенный фасциит до поры до времени может протекать бессимптомно (как в случае с микроразрывами фасции, которых человек может не ощущать). Даже появление пяточной шпоры не всегда сопровождается дискомфортом при ходьбе. Он может появиться уже вследствие давления нароста на ткани подошвы и их воспаления, т.е. когда сам нарост становится причиной воспалительного процесса.

Пока пяточная шпора не беспокоит человека, он вряд ли будет обеспокоен ее образованием. Но когда появляются симптомы болезни, терпеть их будет уже совсем не просто.

Сначала нарост беспокоит человека лишь во время ходьбы и необходимости опираться на пятку, но впоследствии он может стать причиной не только изменения походки, развития плоскостопия и болезней позвоночника. Обычно болевые ощущения сильнее по утрам, когда человек встает с постели (травмированные ткани только начали заживать за время покоя, поэтому становятся очень чувствительными) и вечером (вследствие нагрузки на поврежденные ткани воспаление усугубляется).

По мере разрастания остеофитов и в случае образования наростов сразу на двух ногах боль начинает мучить человека даже в состоянии покоя, когда нагрузки на пятку нет, а хождение вызывает разлитые боли, так что пациентам приходится прибегать к помощи опоры (трость, костыли), уменьшающей давление на стопу.

Из-за боли в ногах человек старается меньше двигаться, а гиподинамия сама по себе опасна нарушениями в работе различных органов. Ее последствиями являются лишний вес, сбои в работе пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, атрофия мышц, ухудшение работы головного мозга и ЦНС. Получается замкнутый круг. Ограничивая двигательную активность, человек лишь провоцирует рост пяточной шпоры вне зависимости от причины ее возникновения.

Нужно сказать, что сила боли, которую пациенты характеризуют как острую, жгучую, как в случае, когда наступаешь на острый предмет (гвоздь, иголку и т.д.), зависит не столько от размера костного нароста, сколько от его расположения. Острота болевых ощущений тем выше, чем больше нервных окончаний сдавливаются шпорой. В этом случае к боли от воспаления надкостницы присоединяется боль от сдавленного нерва. И зачастую начинает болеть не только пятка, но и вся стопа, а иногда даже лодыжка.

Внешние изменения в области пятки отмечаются редко и прямо не указывают на пяточную шпору. Это может быть небольшой отек тканей в области пятки или появление на ней мозолей, несвойственных этой части стопы. А вот пронзающая боль в пятке говорит о многом и требует срочных терапевтических мер. Лечением пяточной шпоры нужно заниматься, не откладывая поход к врачу в долгий ящик, пока болезнь не перешла в хроническую форму и не стала причиной значительного ухудшения качества жизни пациента или, что еще хуже, утраты трудоспособности.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – простонародное название заболевания плантарный фасциит. При данной патологии поражается подошвенная фасция, вследствие чего больные жалуются на болевые ощущения в пяточной области, которые усиливаются при ходьбе.

Что такое пяточная шпора?

Непосредственно шпоры на пятках – это костные наросты, которые возникают как следствие хронического плантарного фасциита.

Фасциит, если переводить дословно, означает «воспаление фасции», но это не совсем корректно. В основе данной патологии лежит не только воспаление, но также дегенеративные процессы, ставшие его последствием.

Поэтому, говоря «шпора на ноге», человек подразумевает следствие болезни – нарост костной ткани, а «плантарный фасциит» — само заболевание, причина возникновения нароста.

Механизм развития пяточной шпоры

Обратившись к анатомии, становится ясно, что фасция – это соединительнотканное образование, которое покрывает органы, сосудисто-нервные пучки, а в интересующем Вас случае – мышцы. Выступая в роли футляра, фасция отграничивает мышечные образования друг от друга, а также выполняет ряд других функций:

  • Скольжение мышц при их сокращении;
  • Передача двигательного момента от мышечных волокон к костям;
  • Создание «мягкого» ложа для сосудисто-нервного пучка, проходящего сквозь мышцы;
  • Регуляция положения внутренних органов и его поддержание.

Так как фасция соединена с костными образованиями, патологии этих «мышечных футляров» при отсутствии грамотной и своевременной терапии провоцируют возникновение остеофитов, то есть разрастаний костной ткани.

Шпоры на ногах – это и есть остеофиты, а причина их возникновения – поражение подошвенной фасции.

Возникновению нароста также способствует повышенная плотность фасции подошвенной стороны стопы. Этот участок вынужден выдерживать большую функциональную нагрузку во время ходьбы, вследствие чего эволюционно толщина фасции большая, равно как и сила подошвенных мышц (в сравнении с другими мышцами и фасциями стопы).

Подошвенная фасция прикрепляется в пяточной кости с одной стороны, а с другой простирается до плюсневых костей. Такое расположение помогает фасции поддерживать свод стопы. Находясь в вертикальном положении, половина массы тела человека оказывает давление на этот небольшой участок стопы. Наибольшая нагрузка приходится на место сочленения фасции и пяточной кости, в связи с чем первая может хронически незначительно повреждаться. Возникает асептическое воспаление, которое и лежит в основе заболевания.

Пяточные шпоры возникают как компенсаторная реакция организма на повреждения, которые провоцирует подошвенный фасциит. Заболевание в большинстве случаев встречается у людей за 40, при том, по статистике, преимущественно у женщин.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры нетрудно распознать: болевые ощущения в пяточной области, возникающие во время ходьбы и усиливающиеся по мере нарастания нагрузки. По большей мере боль ощущается утром.

Читать еще:  Метотрексат описание состав

Причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит развивается в ситуациях, когда имеются повышенные нагрузки на область поражения, а также иные соматические заболевания, провоцирующие возникновение недуга.

  1. Артриты. Так как фасция соединяется с костями и оплетает суставы, любые патологические изменения в последних способны привести к поражению фасции. Важное место в числе артритов занимает ревматоидный артрит.
  2. Подагра. Метаболическое заболевание, при котором в тканях накапливаются кристаллы мочевой кислоты или ее солей. Поражая суставы, подагра может косвенно быть причиной пяточной шпоры.
  3. Плоскостопие. Неравномерное распределение нагрузки на стопу уже с раннего возраста может провоцировать болезненные ощущения, а в старшем и зрелом периоде изменять состояние фасции и пяточной кости.
  4. Нарушения кровообращения стопы. При такой патологии фасция может страдать от недостатка питательных веществ (дистрофии) и в связи с этим подлежать дегенерации (нарушению структуры). В основе данной патологии может лежать сахарный диабет, атеросклероз.
  5. Травмы. Хронические и острые травмы стопы нарушают естественную структуру фасции, вследствие чего могут также развиваться дегенеративные изменения.
  6. Лишний вес. Естественно, что большая масса тела является источником повышенной нагрузки на мышцы и фасции стопы.
  7. Болезни позвоночника. Такие патологии также нарушают правильную передачу давления от тела на стопы при ходьбе, беге.
  8. Беременность. В зоне риска находятся беременные, так как их масса тела растет, изменяется нагрузка на позвоночник, стопы.

Группой риска являются спортсмены, которые в связи с профессиональной деятельностью вынуждены «подавать» высокое давление на область стопы; а также люди, которые вынуждены выполнять тяжелый физический труд в связи с должностными обязанностями.

Стадии возникновения пяточной шпоры

Плантарный фасциит, как и любое заболевание, имеет несколько стадий, которые характеризуются разной интенсивностью симптоматики и выраженностью деформации.

На первом этапе возникает продольное плоскостопие. Оно имеет три степени:

  1. Первая стадия. На этом этапе болезнь еще не привела к деформации кости. Больные жалуются на боли в пяточной области, незначительное удлинение стопы. Ноги быстро устают при ходьбе, а также чувствительными становятся бедра, поясница, колени, которые амортизируют давление при ходьбе.
  2. Вторая стадия. Характеризуется артрозом таранно-ладьевидного сустава. Кроме болезненных ощущений, возникают изменения походки, осанки. Больные тяжело и с трудом ступают, возникает деформация коленного сустава, а также мышцы ног, вследствие диспропорционального функционирования частично атрофируются.
  3. Третья стадия. Критическое нарушение функции и строения, в том числе позвоночника. Возможна инвалидизация больного.

Возникновение фасциита, как правильно, происходит на 1-2 стадии, а при третьей стадии уже вероятно появление собственно пяточной шпоры.

Диагностика

Обычно анамнестических данных для врача бывает достаточно для постановки диагноза. Но для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики врач назначает рентгенологическое исследование. При его недостаточной информативности специалист обращается к МРТ, общему и биохимическому анализу крови, мочи.

Лечение

В большинстве случаев плантарный фасцит удается остановить еще на ранних этапах благодаря консервативному многообразному лечению. Лечение пяточной шпоры включает в себя применение фармакологических препаратов, физиотерапию, ударно-волновую терапию, ультразвуковое и лазерное лечение. В ситуациях, когда консервативно не удается вылечить заболевание, необходимо обратиться к хирургическим методам.

Лекарственные препараты

Так как основной симптом заболевания – это боль, то перед больным стоит серьезная задача ее устранения. Поэтому первыми лекарственными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут приниматься внутрь, но более эффективным будет нанесение в виде мази.

В число НПВП, которые можно применить при пяточной шпоре, попали Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен. Они могут выпускаться под разными торговыми названиями, имея в составе одни и те же действующие вещества. Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные лекарства не убирают причину, а только купируют симптомы и снимают воспаление.

Также широкое применение приобрели стероидные противовоспалительные средства (в форме мазей), наиболее популярные среди которых Преднизолон, Бетаметазон. Они намного активнее НПВП, если речь идет об устранении воспалительного процесса.

Стероидные средства имеют ряд ограничений по приему: их нельзя применять больным сахарным диабетом, глаукомой, болезнью Иценка-Кушинга.

Еще одно лекарство, которое можно использовать при данном заболевании – это Димексид. Он хорошо снимает боли, воспаление, быстро проникает сквозь кожу. Раздражающий эффект препарата помогает ускорить транспорт других лекарственных веществ к области поражения.

Отметим, что, если Вы приобретаете препарат в форме раствора, его следует дополнительно растворить в воде в пропорции 1:4 или даже 1:5.

Выпускается много альтернативных лекарственных средств, например, «Фасцит stop». Этот препарат на основе акульего жира призван устранить воспалительный процесс, помочь заживлению повреждений фасции, а также убрать боль.

Физиотерапевтический комплекс

Физиотерапевтический комплекс включает в себя многообразные и по своему действию процедуры: ударно-волновую терапию, ультразвук, лазер, магнитотерапию, растирки, аппликации, минеральные ванны и так далее. Рассмотрим несколько наиболее востребованных тактик лечения, когда поражена плантарная фасция.

Ударно-волновая терапия

В основе данного терапевтического приема лежит применение специального аппарата, источающего акустические волны. Метод очень действенный, так как даже после 5 сеансов состояние значительно улучшается. Из недостатков следует отметить большое количество противопоказаний: беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические патологии, нарушения свертываемости крови, наличие кардиостимулятора.

Воздействие ультразвуком

Ультравысокочастотная терапия помогает тканям быстрее регенерировать за счет магнитных полей. Исчезают воспаление и боли. Кровообращение и лимфооток в области шпоры восстанавливается, за счет чего питательные вещества быстрее и обильнее достигают «конечной цели». Противопоказаний у этого метода такие же, как и у ударно-волновой терапии. При пониженном давлении данный метод также не рекомендуется.

Лазер

Данный метод помогает устранить воспалительный процесс и убрать болевые ощущения благодаря применению лазерного излучения. Проникая сквозь ткани, свет лазера стимулирует кровообращение, активирует устранение отека из очага. Лазерная терапия не предполагает устранение остеофита, воздействуя только на мягкие ткани.

Хирургический метод

Применяется в случае неэффективности лечения консервативными методами. Во время вмешательства хирург удаляет остеофит (костный нарост) и иссекает пораженные воспалением и деструкцией ткани.

Народные средства

Воспользоваться достижениями народной медицины также можно для устранения симптомов заболевания. В числе наиболее эффективных:

  • Ванночки с солью. Перемешайте поваренную или морскую соль с теплой или горячей водой в соотношение 1:5. Держите ноги в воде, пока она не остынет. Почувствовать эффект Вы сможете через 10 дней;
  • Ванночки с йодом. В ванночку из первого рецепта необходимо добавить йодный раствор. Также можно наносить йод сеточкой в течение 2-3 недель;
  • Компрессы с медом и капустой. Возьмите капустный лист, нанесите на него чайную ложку меда и прижмите к пораженной стопе. Обмотайте ногу пищевой пленкой и оставьте компресс на ночь;
  • Компресс с нашатырем. Нанесите на пятку детский крем. Затем смочите марлю в нашатыре и приложите к пораженной пятке. После этого обмотайте ногу пищевой пленкой и оставьте компресс на ночь;
  • Мазь с дегтем. Для ее приготовления Вам понадобится 50 грамм детского крема, по столовой ложке дегтя и меда, а также 20 грамм перца чили. Смешайте ингредиенты и наносите на стопу по 2-3 раза в день в течение недели.

Следуя советам народной медицины, не забывайте также о традиционном лечении.

Дополнительные рекомендации

Важным во время лечения пяточной шпоры является проведение массажей и специальной лечебной физкультуры. Подойдут упражнения на растяжку голени. Они особенно полезны в утреннее время. Лучше всего проконсультироваться с физреабилитологом в отношении наиболее полезных занятий и техники их выполнения.

Рациональный режим отдыха и труда поможет уберечь пятку от болезненных ощущений, поэтому постарайтесь сократить максимально количество времени, проводимого на ногах в течение дня.

Носите обувь с ортопедической стелькой, а также подошвой, которая бы максимально поглощала удары, возникающие во время ходьбы. Обувайтесь как можно раньше утром и меньше ходите босиком, так как это усугубляет заболевание.

В ночное время можно надевать шину, которая фиксирует положение ступни и помогает ей полноценно отдыхать во время сна. Существует более жесткий вариант – ношение гипсовой повязки. Хотя это некомфортно, данный метод считается очень эффективным среди нехирургических.

Если у Вас есть лишний вес, похудение поможет облегчить состояние, так как давление на больную стопу не будет столь большим. Особенная диета при пяточной шпоре не требуется, но рациональное и сбалансированное питание не будет лишним.

Прогноз

Прогностически заболевание благоприятно, так как при рациональном консервативном лечении 95% больных удается избавиться от пяточной шпоры. Остальные 5% нуждаются в хирургическом лечении. В свою очередь, статистика показывает, что 8-9 больных из 10 успешно реабилитируются после операции и в дальнейшем не жалуются на проблемы со стопой.

Профилактика

Стопа – очень нагруженная часть тела человека, поэтому необходимо заботиться о ней. Выбирайте качественную и удобную обувь, а если у Вас есть показания к ношению ортопедических стелек, не игнорируйте это.

Тем, кто работает преимущественно сидя или стоя, следует найти время для физкультуры с профилактической целью.

Важную роль играет рациональный подход к нагрузке на стопы. Если Вы профессиональный спортсмен, не забывайте о разминке и об отдыхе между тренировками.

И, конечно же, стоит заботиться о своем весе, так как лишний вес может стать причиной многих патологий, вызывая повышенную нагрузку на органы всех систем.

Причины возникновения пяточной шпоры

Цель каждого врача — установить точную причину развития заболевания, чтобы подобрать правильное лечение и устранить то, из-за чего возникла и прогрессирует болезнь. При сочетании нескольких факторов приходится нелегко, особенно если они неконтролируемые. В случае борьбы с пяточной шпорой все средства хороши.

По каким причинам возникает пяточная шпора? Как обезопасить себя от начала или прогрессирования плантарного фасциита? Кто находится в группе риска по возникновению шпоры?

Основные причины возникновения пяточной шпоры

Причины появления болей в пятке различны — от простого воспаления всех окружающих тканей до тяжёлой травмы стопы. Но что способствует развитию плантарного фасциита? В первую очередь — это избыточная нагрузка на стопу, в результате чего уплощаются её своды. Что это значит?

Человек — существо прямоходящее, основную нагрузку при ходьбе испытывает не только позвоночник, но и кости нижних конечностей. Их изнашивание тоже происходит намного быстрее других. Чтобы уменьшить нагрузку на кости стопы и правильно удерживать равновесие тела при ходьбе в этом отделе скелета есть два свода — продольный и поперечный. Уплощение свода по всевозможным причинам постепенно приводит к дополнительной нагрузке. В результате чего фасция, находящаяся между пяточным бугорком и косточками пальцев стопы (она поддерживает свод), подвергается травматизации, что и является причиной её воспаления. В течение дня при постоянной нагрузке на ней образуются микротрещины — это и доставляет боль человеку.

То есть основная причина появления пяточной шпоры — травматизация или избыточное давление на плантарную фасцию, участвующую в образовании продольного свода. Это могут быть физические факторы, генетические либо врождённые причины или аномалии самого апоневроза (ещё одно название фасции), воспалительные процессы области стопы и другие заболевания нижних конечностей.

кальцификация плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости

Физические причины развития пяточной шпоры

Многие факторы развития плантарного фасциита можно объединить под общим названием — физические причины. Это большая и основная группа развития пяточной шпоры. Какие заболевания или процессы могут войти в эту группу?

  1. Основной причиной развития пяточной шпоры является плоскостопие. При этой болезни, из-за опущенных сводов стопы, плантарная фасция сильно натянута, что приводит к её постоянному перенапряжению, из-за чего на ней появляются микроразрывы, и как следствие — пяточная шпора.
  2. Также к основной причине развития плантарного фасциита нужно отнести избыточную нагрузку на стопу из-за лишней массы тела. При этом врачи не конкретизируют насколько нужно поправиться, чтобы стопа начала испытывать дискомфорт. Общие рекомендации медработников по оптимальной массе тела колеблются в пределах 20–25 ИМТ (индекс массы тела). Дополнительные 5–10 кг отразятся на общем самочувствии и на работе суставов.
  3. Пяточная шпора бывает не только у людей с лишней массой тела. Боли в области пятки стройные люди тоже испытывают регулярно. В чём причина? Если человек поднимает тяжёлые грузы или часто носит сумки с большим весом, то он тоже в группе риска. Не имеет значения связана ли его работа с переносом тяжестей, как в случае с грузчиками, или это обычная домохозяйка, которая не менее трёх раз в неделю закупается в магазине и носит тяжёлые корзины с едой. В итоге такой образ жизни может привести к развитию пяточной шпоры.
  4. Следующая причина касается модниц. Выглядеть всегда на все 100 — это цель современной девушки. Обязательным атрибутом «правильного» образа жизни красавицы считают обувь на высоких каблуках. Внешне они, действительно, привлекают к себе внимание. Но что происходит внутри, а именно в области стопы? Травматологи бьют в колокола, ведь обувь на высоких каблуках приводит не только к травмам, она вызывает развитие плоскостопия. Высокие каблуки — это важная причина уплощения свода стопы и травматизации плантарной фасции. Поэтому максимум на что согласны врачи — это изящные туфельки с каблуком в 1–2 см. Высокий каблук не единственная причина развития плоскостопия. Неправильная или неудобная обувь тоже входит в перечень запрещённой, с точки зрения врачей. Она мешает правильному распределению нагрузки. Для маленьких детей неверно подобранные туфельки помешают правильному развитию стопы, что будет предрасполагающей причиной появления в дальнейшем пяточной шпоры.
  5. Физические факторы — это ещё и травмы окружающих тканей, и самой пяточной кости. Перелом, вывих, разрыв сухожилий — в эту группу можно отнести любое острое состояние, связанное с нарушением целостности тканей опорно-двигательного аппарата. Кроме фасциита, развивающегося на поражённой конечности, возможно, возникновение пяточной шпоры на здоровой ноге, но это другой механизм. За переломом иногда следует неправильное срастание костей либо длительное заживание, а временная выраженная нагрузка всего тела на одну конечность и другие дополнительные причины приводят в итоге к травматизации фасции здоровой ноги.
  6. Основная масса людей страдающих пяточной шпорой — это женщины. Здесь сыграли роль и ношение обуви на очень высоких каблуках и травмы с этим связанные, и вынашивание ребёнка, и многие другие вышеперечисленные причины.
Читать еще:  Какими упражнения восстанавливают потенцию

Что объединяет все вышеназванные причины? В результате их воздействия, стопа испытывает избыточную нагрузку, свод уплощается и в фасции начинают происходить дегенеративные изменения, которые в итоге приводят к образованию пяточной шпоры.

Что будет, если причин развития пяточной шпоры несколько, например, избыточная масса тела и ношение неправильной обуви? В этом случае заболевание развивается и прогрессирует намного быстрее.

Причины пяточной шпоры из-за воспалительных процессов

Травмы — острое, но временное состояние, высокие каблуки носят не все, а лишняя масса тела часто появляется с годами. При этом молодые люди тоже ощущают боли в области пятки, а на рентгенологических снимках появляются изменения, говорящие о наличии пяточной шпоры. Какие в таких случаях причины приводят к воспалению фасции? — это заболевания других органов или тканей.

    Любые инфекции стопы могут привести к воспалению плантарной фасции, что значительно её ослабляет. В сочетании с постоянным давлением массы тела заболевание прогрессирует.

Очередная причина — нарушение кровообращения нижней конечности и все заболевания с этим связанные: варикозное расширение вен, приводящее к нарушению оттока крови, отёкам ног; атеросклероз артерий нижних конечностей (сужение сосудов из-за неправильного образа жизни — курение, употребление слишком жирной пищи).

  • Причиной могут быть воспаление соседних суставов — артриты. В результате опять же избыточная нагрузка ложится на здоровую ногу со всеми вытекающими последствиями.
  • Как бы парадоксально это ни звучало — причинами иногда являются заболевания позвоночника. Как это отражается на плантарной фасции? Болевые приступы (люмбоишиалгия), дегенеративные изменения в позвоночнике и другие болезни при обострении сопровождаются болями, отдающими в ногу. Нарушение работы одной из конечностей приводит к изменению кровообращения, нарушению питания поражённой конечности, это же создаёт нагрузку на другую. Механизм развития пяточной шпоры во многом похож с предыдущими причинами.
  • Редкие причины появления пяточной шпоры

    К другим малоизвестным причинам образования пяточной шпоры относятся нарушение обменных процессов в организме, наследственные факторы или врождённые аномалии развития скелета зоны стопы. В каждом случае механизм появления заболевания немного отличается.

    Подагра чаще развивается у мужчин, характеризуется заболевание нарушением метаболизма, из-за чего в суставах преимущественно нижних конечностей откладывается мочевая кислота. Воспаляются не только суставы первого пальца, но и свода стопы, что в дальнейшем отразится и на плантарной фасции.

  • К наследственным или врождённым причинам образования пяточной шпоры относится нарушение развития костей стопы (отсутствие какой-либо косточки или неправильное их срастание), что создаёт сильную нагрузку на конечности. Это тоже приводит к уплощению свода и развитию плоскостопия. Эти случаи крайне редки, но усугубить ситуацию такие особенности могут.
  • Люди каких профессий находятся в зоне риска

    Любая профессия накладывает на человека свой особый отпечаток. Но сейчас речь пойдёт не об особенностях характера или поведения, а о тех людях, которые имеют дополнительный риск развития плантарного фасциита. Какие же профессии способствуют развитию пяточной шпоры?

    1. В первую группу входят люди, работа которых заключается в ношении тяжёлых грузов: грузчики, продавцы, люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
    2. Плантарный фасциит быстрее развивается, если его причина связана с нагрузкой или длительным стоянием на ногах — учителя, парикмахеры, врачи хирурги и анестезиологи, станочники, певцы, музыканты, спортсмены.
    3. В отдельную группу можно отнести профессию, когда нет длительного стояния на ногах и человек не переносит грузы, но фасциит развивается по причине нагрузки на стопу — это водители.

    Подводя итоги, напомним, что причиной возникновения пяточной шпоры является избыточная нагрузка на плантарную фасцию, которая появляется в результате заболеваний (в основном это плоскостопие), лишнего веса, травм, ношения неправильной обуви, работой, связанной с длительным стоянием на ногах. В связи с этим легко вычислить предрасположенность к развитию болезни и попытаться избежать его. Кроме этого, убрав причину развития пяточной шпоры, можно с уверенностью сказать, что лечение будет более эффективным. И уж если болезни избежать не удастся из-за профессии — то попытаться минимизировать её проявления путём укрепления фасции возможно. Это тот тип болезни, в исходе которого имеет важное значение не только своевременно начатое лечение, но и устранение основной её причины.

    Причины появления пяточной шпоры. Как и почему образуется шпора на пятке?

    Пяточная шпора причины возникновения имеет самые различные. Во многих случаях появление костного шипа на пяточной фасции является следствием серьезных заболеваний, которые приводят к нарушению водно-солевого обмена в организме.

    Большинство людей, у которых диагностирована двухсторонняя пяточная шпора, стараются передвигаться на пальцах стопы, смещая центр тяжести. Это приводит к проблемам с позвоночником, а в запущенных случаях к инвалидности.

    Поэтому важно знать от чего образуется пяточная шпора и предотвратить ее появление.

    Как происходит образование пяточной шпоры?

    Чтобы понять почему появляется пяточная шпора, нужно знать анатомическое строение ступни. Фасции пятки – тонкие прослойки соединительных тканей, которые нижней поверхностью соприкасаются с бугром пятки, а другим прижаты к оконечностям костей плюсны.

    Основные функции пяточной фасции:

    1. поддержание свода ступни в естественном приподнятом положении;
    2. амортизация ударных нагрузок в процессе ходьбы, бега.

    Фасции состоят из соединительной ткани с тонкой жировой прослойкой, которая под воздействием нагрузок и со временем постепенно истончается.

    Также под действием негативных факторов на фасции постоянно образуются микроразрывы соединительной ткани. Микроразрывы при нормальных условиях заживают самостоятельно, не причиняя дискомфорт человеку.

    Когда таких микроразрывов становится много и они не успевают заживать, развивается неинфекционное воспаление фасции. Ткани постепенно уплотняются, вокруг них по причине метаболических нарушений образуются отложения кристалликов соли — кальциноз.

    Костная ткань разрастается вокруг солевых отложений и образуется костно-солевой шип, причиняющий сильную боль.

    Как выглядит пяточная шпора на разных стадиях? На начальном этапе заболевания проявляется как белые плотные точки на пятке диаметром до 3-5 мм.

    С развитием болезни симптоматика пяточной шпоры усиливается, появляется боль, шип растет и может достигать 15 мм и до 20 м в длину. Заболевание может быть односторонним, когда шпора появляется на одной пятке или двухсторонним.

    От того как и сколько времени болит пяточная шпора можно сделать вывод о стадии заболевания:

    • легкие боли в зоне пятки в утреннее время говорят о наличии микроразрывов фасции и начале процесса отложения солей;
    • умеренные болевые ощущения в течение дня встречаются у людей с выраженной пяточной шпорой;
    • сильные мучительные боли, невозможность наступить на ногу бывают на поздних этапах болезни, когда качество жизни больного существенно снижается.

    Пяточная шпора: причины появления

    Воспаление фасции может начаться в любом возрасте, но у людей старше 40-45 лет риск развития фасциита значительно выше. Как правило, причины образования пяточной шпоры связаны с наличием целого «букета» заболеваний.

    К основным факторам, от чего появляется пяточная шпора, относят следующие патологии и состояния:

    1. Продольное/поперечное плоскостопие.

    Опущенный свод стопы не позволяет равномерно и естественно распределять нагрузки при ходьбе, а также способствует растяжению и трению соединительной ткани о сухожилия стопы.

    Люди с плоскостопием на любой стадии обязательно должны носить подпяточники под шпоры или ортопедические стельки с лечебным эффектом.

    2. Острые и вялотекущие инфекции.

    К образованию пяточного шипа могут привести инфекционные кожные, гинекологические инфекции, а также частые простуды. Механизм появления шипа в этом случае основан на снижении иммунитета и уменьшении регенеративной способности соединительных тканей.

    Микроповреждения фасции восстанавливаются значительно хуже, чем у здорового человека, почему и образуется пяточная шпора, постепенно увеличиваясь в размерах.

    3. Травмы стопы и конечностей.

    Травмы приводят к появлению микроразрывов фасции и воспалению. Наиболее часто пятки травмируются при прыжке или падении с высоты. Также травмы могут возникать по причине ударов и сжатия, в т.ч. при длительном ношении неудобной обуви.

    Тонкая подошва и низкокачественные стельки — это то, от чего бывает пяточная шпора в повседневной жизни. Для предотвращения образования шипа важно правильно выбирать обувь и стельки, носить специальные супинаторы Strutz для разгрузки пяточной зоны.

    4. Эндокринные нарушения.

    Вследствие развития таких состояний как сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз и прочих нарушений функции желез, нарушается водно-солевой баланс, соединительные и костные ткани перестают правильно восстанавливаться, теряют свою функциональность. При добавлении других провоцирующих факторов у больного развивается плантарный фасциит.

    5. Лишний вес и резкий набор массы тела.

    Избыточный вес оказывает высочайшие нагрузки на суставы и ступни. Жировая прослойка на фасции быстро истончается и не может полноценно выполнять амортизирующие функции. Фасции стопы постоянно находятся в сдавленном положении и не могут восстановиться самостоятельно.

    В этом случае хорошо помогает страсбургский носок во время сна, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, способствуя их регенерации.

    В дневное время необходимо также разгружать стопы, используя ортопедические стельки.

    Часто молодые женщины впервые сталкиваются с пяточной шпорой при беременности, когда идет значительный набор массы тела, а растущий плод приводит к смещению центра тяжести.

    В этом случае требуется правильно ухаживать за ногами, используя крема линейки Пяткашпор и подпяточники. При правильном уходе и разгрузке стопы шпора пройдет, как только нормализуется вес тела.

    Что провоцирует обострение пяточной шпоры?

    Появление пяточной шпоры у молодых людей связано с повышенной нагрузкой на стопы, возникающей в процессе занятий спортом, долгого стояния на ногах, при работе в положении стоя. У пожилых пяточный шип формируется под воздействием возрастных изменений.

    Кроме этого провоцирующими факторами развития фасциита являются:

    • ношение тесной, неудобной обуви;
    • женская обувь на высоких платформах или каблуках;
    • обувь с плоской подошвой без каблука;
    • некачественные сминающиеся или скользящие стельки;
    • профессиональные занятия спортом;
    • анатомические особенности (плоскостопие, повышенный тонус икроножных мышц, искривление позвоночника, особенности походки, косолапие и пр.).

    Все эти факторы риска можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации специалистов и знать какие бывают пяточные шпоры по происхождению.

    Пяточная шпора: от чего возникает и как лечится?

    Плантарный фасциит в 95% случаев имеет благоприятный прогноз при условии, что пациент будет соблюдать все предписания врача.

    От своевременности обращения к специалисту зависит то, насколько быстро вы избавитесь от пяточного шипа, поэтому при первых симптомах фасциита необходимо обратиться в поликлинику и, узнав, какой врач лечит пяточную шпору, записаться к нему на прием.

    После проведения диагностических мероприятий врач назначит лечение, которое включает:

    1. Медикаментозную терапию, состоящую из приема нестероидных и обезболивающих таблеток, нанесения на больное место мазей местного действия и специальных кремов с желчью из серии «Пяткашпор».
    2. Физиотерапевтические процедуры, направленные на дробление костного шипа и уменьшение болевого симптома.
    3. Лечебные упражнения и массаж для нормализации кровообращения и улучшения регенеративных процессов в фасциях стопы.
    4. Разгрузку пятки во время ходьбы и поддержание свода стопы. Для этого используются лечебные стельки при пяточной шпоре, супинаторы и подпяточники. Пожилым людям можно пользоваться тростью во время прогулок.

    Такая комплексная методика лечения пяточной шпоры дает положительный результат в течение 1-6 месяцев. Пациенту следует запастись терпением, т.к. диагноз пяточная шпора требует не только систематического лечения, но и профилактики повторного появления шипа.

    В качестве профилактических мер рекомендуется носить хорошую обувь с силиконовыми ортопедическими подпяточниками, соблюдать диету, ограничив употребление соленой пищи, делать ежедневные упражнения и ухаживать за ступнями ног.

    Для ухода необходимо применять крем «Пяткошпор Профилактический», созданный для предотвращения образования костно-солевых наростов.

    Всё самое важное о проблеме пяточных шпор

    Иногда могут возникать неприятные и зачастую болезненные ощущения в области подошвы. Если это произошло и с вами, то не исключено, что вы столкнулись с таким заболеванием, как пяточная шпора. Она доставляет множество неудобств, главное из которых – боль при ходьбе. Сегодня мы расскажем вам, откуда берутся шпоры на пятках и как от них избавиться.

    Что это такое?

    Шпору на пятке по-научному называют плантарным фасциитом. В подошвенной фасции начинаются дегенеративные и воспалительные процессы, которые вызывают болезненные ощущения в области пятки. На пяточной кости образуется разрастание, которое травмирует прилегающие мягкие ткани.

    Медики считают, что шпоры на пятках возникают в первую очередь из-за повышенной нагрузки на эту область, вызывая микроскопические надрывы. Если нагрузки появляются постоянно, то начинается воспалительный процесс, и разрастаются костные ткани. Этот костный нарост и называется шпорой на пятке.

    Механизм развития

    Подошвенной фасцией называется волокнистая ткань, поддерживающая продольный свод стопы. Она присоединяется к пяточному бугру. Микротравмы фасции появляются достаточно часто – они могут быть связаны с бегом или ходьбой. Обычно они совершенно безболезненны и в скором времени проходят самостоятельно, но при постоянных нагрузках начинается изменяться сама костная ткань.

    В той зоне, где развивается воспаление, начинается отложение солей кальция, образуя эти самые шпоры. Они могут появиться на одной ноге или сразу на обеих. По статистике рентгенологических исследований, в 50% случаев шипы располагаются над фасцией, а 40% в ее плоскости.

    Причины возникновения

    Пяточная шпора в подавляющем большинстве случаев провоцируется плоскостопием. Оно приводит к неправильному распределению нагрузки и чрезмерному натяжению сухожилий. В итоге при ходьбе они постоянно травмируются. Это приводит к воспалению, замещению надрывов связок рубцовой тканью, которая не отличается эластичностью. Кроме плоскостопия существуют и другие причины, которые могут спровоцировать развитие шпоры на пятках.

    • Возраст. У пожилых людей риск возникновения шпоры гораздо выше, чем у молодых. Причины очевидны – нижняя поверхность стопы подвергалась длительным нагрузкам, ткани утратили способность к регенерации, кровоснабжение в пожилом возрасте в большинстве случаев нарушено. Все это оборачивается шпорой на пятке.
    • При постоянных занятиях интенсивными видами спорта стопы подвергаются повышенной нагрузке, поэтому вероятность микротравм очень высока. Симптомы пяточной шпоры могут появиться у тех, кто занимается бегом, прыжками, танцами и другими упражнениями, предполагающими нагрузку на область подошвы.
    • Лишний вес. Также способствует увеличению нагрузки, что часто приводит к травмам.
    • Общие заболевания. Многие заболевания могут стать предполагающим фактором к шпоре на пятке. Здесь нельзя исключать такие причины, как нарушение обмена веществ, кровообращения, которые возникают, например, при подагре или сахарном диабете.
    • Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматизм, артрит – частые причины появления шпор. Они мешают правильному распределению нагрузки, часто сопровождаются воспалительными процессами в слизистых сумках стопы.
    Читать еще:  Может ли позвоночник хрустеть просто так

    Шпоры в современном мире стали очень распространенным заболеванием. По статистике, 80% всех заболевших – женщины. Также замечено, что этому недугу чаще всего подвергаются жители городов.

    Симптомы заболевания

    Шпора в некоторых случаях начинается совершенно бессимптомно. Например, если она сформировалась под воздействием непостоянной причины. Поэтому иногда ее обнаруживают случайно при проведении рентгенологического исследования. В целом симптомы пяточной шпоры сводятся к следующему.

    1. На начальных стадиях во время ходьбы появляется дискомфорт. Его описывают, как ощущение гвоздя. Это значит, что остеофит уже образовался и теперь травмирует мягкие ткани. В зависимости от расположения нароста и его размеров, интенсивность боли может быть слабой или выраженной. При расположении рядом с нервными окончаниями боль будет гораздо интенсивнее. В то время, когда пяточная шпора только формируется, неприятные ощущения могут на время пропадать, но потом появляются снова. Сначала они ощущаются только по утрам или после долгого сидения, но уже через несколько шагов пропадают. При запущенной форме боль увеличивается по мере роста интенсивности нагрузок. Если не лечить шпору на пятке, то боль не будет проходить даже в состоянии полного покоя.
    2. Второй симптом можно отнести уже к последствиям образования шпоры на пятке. Он характеризуется изменением походки. Пытаясь найти более удобное положение, в котором боль будет не такой сильной, люди наступают на ногу аккуратно. Постепенно это входит в привычку. Особенно выражены изменения в том случае, если шпоры появились одновременно на обеих ногах. Зачастую это приводит к следующей неприятности – формированию поперечного плоскостопия.

    Несмотря на немногочисленность симптомов, пяточная шпора доставляет немало хлопот своему обладателю. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше, с появлением первых признаков заболевания.

    Диагностика шпоры

    Пяточная шпора диагностируется на основании рентгенологического обследования, анализов крови, мочи, МРТ области стоп. Сделать заключение на основании жалоб и внешнего осмотра невозможно по той причине, что похожие симптомы наблюдаются и у многих других заболеваний: ревматоидного артрита, подагры, костного туберкулеза, воспалительных процессов и инфекций, болезни Бехтерева.

    Важно не только установить наличие шпоры на пятке, но и выявить причины, приведшие к ее образованию. Иногда требуется дополнительная консультация ряда специалистов и принятие мер против основного нарушения или заболевания.

    Процедуры для лечения пяточной шпоры

    Практически во всех случаях прибегают к различным процедурам, так как медикаментозная терапия сама по себе не дает необходимых результатов. На усмотрение врача, лечение пяточной шпоры может проходить при помощи следующих методов. Среди них особенно выделяется рентгенотерапия, физиотерапевтические процедуры, лечение лазером.

    1. Физиотерапевтические процедуры предполагают регулярный массаж, гимнастические упражнения, минеральные и грязевые ванны, ультразвук. От шпор хорошо помогает электрофорез с использованием лекарственных средств, которые прекрасно усваиваются под действием гальванических токов. Сюда же можно отнести инъекции кортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область поражения. Еще она процедура – сонофорез, облегчающий проникновение медикаментов за счет ультразвука.
    2. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры основана на действии ультразвуковых импульсов. Под их действием кальциевые отложения постепенно разбиваются. Их мельчайшие частички легко выводятся из организма. Одновременно с этим уменьшается интенсивность воспалительных процессов, пропадет отечность, усиливается регенерация поврежденных тканей. Если шпора диагностирована на начальных стадиях, то при помощи этого метода от нее можно избавиться полностью. Однако к выполнению процедуры имеется немало противопоказаний. Это сердечные заболевания, расстройства нервной системы, нарушенная свертываемость крови, беременность, тромбофлебит.
    3. От шпор можно избавиться при помощи лазерной терапии направленным пучком света. Он обладает способностью проникать в глубинные ткани, оказывая выраженное терапевтическое действие. Лазер ускоряет регенерацию тканей, стимулирует обменные процессы.
    4. Рентгенотерапия – метод облучения, в механизме действия которого лежат процессы разрушения наростов и подавление роста клеток. Ткани в области очага воспаления поглощают лучи, чем достигается эффект направленного действия. Рентгенотерапия дает неплохие результаты, которые могут незначительно различаться в зависимости от общего состояния, возраста, стадии заболевания. В целом можно ожидать анальгезирующего действия, устранения чувствительности тканей, обновления клеток и снятия воспаления. Рентгенотерапия считается одним из самых современных методов.

    Лечение лекарственными средствами

    Одновременно с проведением процедур назначают медикаментозную терапию. Это могут быть препараты для наружного или внутреннего использования. Широко применяется лечение димексидом, йодом, анальгетиками. Под их действием пяточная шпора становится менее болезненной, проходят воспаления и частично разрушаются отложения солей.

    1. Лечение димексидом проводится наружно. Этот препарат создан специально для местного устранения воспалительных процессов. Он обладает анальгезирующим, противомикробным действием, улучшает метаболические процессы в пораженных тканях. Димексидом обрабатывают область пятки в виде промываний или компрессов. В этом случае раствор обязательно нужно разводить. Компрессы с димексидом гораздо эффективнее промываний.
    2. На начальной стадии заболевания могут использоваться различные кремы, мази, настои.
    3. От шпор хорошо помогают инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов, непосредственно в пораженную область. Уколы проводятся курсами. Делать их может только опытный специалист, так как нарушение глубины и точности введения может привести к развитию воспалений и нагноений, разрушению тканей фасции.
    4. Пластырь для лечения пяточной шпоры обычно содержит в составе антисептики и анальгетики. Он удобен в применении, но помогает только на начальных стадиях.
    5. Часто рекомендуют лечение йодом. Считается, что он существенно ускоряет процесс выздоровления. Однако неразбавленным йодом пользуются крайне редко – его наносят в комбинации с другими веществами. Вместе с йодом может использоваться камфарное масло, сода, жгучий перец, аспирин и анальгин. Используют его только в качестве вспомогательной терапии – самостоятельное лечение йодом не принесет ожидаемых результатов.
    6. Стельки при пяточной шпоре используются скорее как профилактика и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Ортопедические стельки обязательно нужно носить при наличии плоскостопия. Врач может порекомендовать вам ортопедические стельки и при других дефектах стопы.

    Лечение народными средствами

    Достаточно распространено лечение пяточной шпоры народными средствами. Оно не является самостоятельным полноценным лечением и может применяться только в составе комплексной терапии. Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях? Попробуйте воспользоваться следующими способами.

    1. Намажьте пятку медом и приложите на это место лепешечку из теста. Укутав полиэтиленовой пленкой, наденьте носок и оставьте компресс на несколько дней. После этого помойте ноги и повторите процедуру.
    2. Лечение пяточной шпоры медицинской желчью более эффективно. В желчи нужно смочить бинт и приложить к проблемной области. Далее поступите, как и в предыдущем случае – утеплите полиэтиленом, надежно зафиксируйте бинтом и наденьте теплые носки. Компресс оставляйте на ночь. Необходимо провести не менее 20 процедур без перерывов.
    3. Достаточно популярно лечение при помощи хозяйственного мыла. Его измельчают на терке, топят на небольшом огне, после чего полученную массу прикладывают на ночь в виде компресса. Процедуру повторяют до полного излечения.

    Теперь вы знаете, как избавиться от пяточной шпоры. Зачастую в комплексе применяются народные средства, лекарственные препараты, рентгенотерапия и лазер. Однако не забывайте, что очень важно установить причины возникновения патологии, а это возможно сделать только при обращении к врачу. В качестве профилактики носите ортопедические стельки, удобную обувь и не подвергайте ноги неоправданным нагрузкам. Если у вас остались вопросы, то предлагаем вашему вниманию видео, в котором доктор медицинских наук расскажет вам, из-за чего появляются шпоры, объяснит механизм их возникновения и ответит на самые распространенные вопросы.

    Лечение пяточной шпоры

    Содержание статьи

    Причины

    Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

    Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

    Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

    Симптомы пяточной шпоры

    Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

    В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

    Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

    Диагностика

    Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

    Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

    Лечение пяточной шпоры

    Лекарственные средства

    Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

    В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

    ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

    Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

    Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

    Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

    При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

    Лечебная гимнастика

    Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

    В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

    Ортезы

    Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

    Профилактика

    Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

    • ведение активного образа жизни;
    • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
    • своевременное лечение заболеваний суставов;
    • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

    Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

    Задать вопрос врачу

    Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
    Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector