1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм формирования суставной мыши

Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете все о суставной мыши (в том числе и в коленном суставе): что это за патология, почему она возникает, как проявляется. Ее лечение и профилактика.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Суставная мышь – патологическое образование, которое свободно перемещается внутри сустава. Это может быть осколок хрящевой или костной ткани, мениска, сгусток соединительной ткани.

Рентген снимок колена с суставной мышью. Нажмите на фото для увеличения

Официальное название патологии – артремфит. В ответ на провоцирующий фактор (травму, деформирующий артроз, артрит, болезнь Кенига, гемартроз, остеохондрит) от суставной ткани отделяется часть, которая свободно перемещается в суставной полости и вызывает боль.

Обычно этот недуг поражает коленный сустав. В очень редких случаях – локтевой, еще реже – плечевой, тазобедренный.

В этой статье будет рассмотрена суставная мышь коленного сустава, так как в других суставах эта патология образуется очень редко – например, шансов на развития патологии в лучезапястном суставе почти нет.

В коленном суставе болезнь часто встречается по причине его сложной структуры и больших нагрузок при ходьбе, прыжках, беге.

Наиболее подвержены развитию патологии:

  • мужчины и женщины старше 40 лет;
  • спортсмены;
  • лица тяжелого физического труда;
  • люди с избыточной массой тела.

Артремфит – серьезная патология, единственный действенный метод лечения болезни – операция, требующая реабилитации на протяжении нескольких месяцев.

При раннем удалении суставной мыши травматического происхождения результат лечения благоприятный: функциональная способность сустава полностью восстанавливается.

При скрытом проявлении патологии и отсутствии болевого синдрома (когда осколок хрящевой ткани очень мал или прячется в завороте синовиальной оболочки (кармане оболочки, окружающей сустав) человек может повременить с лечением. Это приводит к прогрессированию патологии, возможны:

  • полная утрата функций конечности;
  • блокада;
  • окостенение соединительной ткани.

За диагностику и терапию патологии ответственен артролог.

Причины артремфита (суставной мыши)

Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.

Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.

Нажмите на фото для увеличения

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

  1. Круглым.
  2. В форме риса.
  3. В виде многогранника.
  4. Бесформенным.

Характерные симптомы

Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.

  • острой болью;
  • ограниченностью или полной невозможностью движений.

Постоянное раздражение суставной полости «мышью» грозит развитием воспалительных процессов в суставной капсуле.

  • боль;
  • отек;
  • накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.

Первая помощь при блокаде сустава

  1. Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
  2. Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.

Диагностика

Для выявления суставной мыши нужны диагностические методы, которые позволяют визуализировать сустав:

Лечение и реабилитация

Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.

Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.

Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.

Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.

Если же «мышь» небольшая, то возможно удаление артроскопическим методом – с помощью введения через проколы в полость сустава камеры для визуализации операционного поля и хирургических инструментов.

В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.

Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).

Жесткий ортез

Далее необходимо будет послеоперационное лечение:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • медикаменты.

Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).

Реабилитация: физиотерапевтические процедуры

Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:

  1. Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
  2. Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
  3. Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
  4. УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
  5. Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
  6. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.

Реабилитация: лечебная гимнастика

ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.

В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  2. Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
  3. Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
  4. Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.

Иллюстрация упражнений выше:

Упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения

Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.

Реабилитация: медикаменты

Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.

Нажмите на фото для увеличения

Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.

Реабилитация: народные средства

Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.

Рецепты народной медицины:

  • Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
  • Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.

Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.

Профилактика

Чтобы не допустить появления суставной мыши:

Суставная мышь коленного сустава: лечение, удаление

Суставная мышь — это патология, которая представляет собой костное или хрящевое тело. Это некий осколок, свободно плавающий в коленной или локтевой полости и причиняющий боль. Часто мышь застревает между иными суставами, чем причиняет еще больший дискомфорт. Благодаря природе своего образования и поведения патология и получила название в честь шустрого и подвижного грызуна.

Мышь может быть разных размеров: от крохотного рисового зернышка до огромных бесформенных обломков. Наиболее часто недуг поражает коленный сустав. Но иногда встречаются случаи заболевания локтевого, тазобедренного и плечевого участков тела. Какова бы ни была локализация патологии, она в любом случае требует грамотного и своевременного лечения.

Механизм формирования

Чаще всего суставная мышь образуется в результате полученной травмы — сильного ушиба. Во время удара от хрящевой или костной ткани откалывается кусочек, который свободно ерзает в полости сустава и причиняет боль. Кроме этой причины, патология может стать последствием следующих недугов: остеохондрита, деформирующего артроза, артрита, болезни Кенига и гемартроза.

В результате данных заболеваний в суставной полости происходит отторжение частиц. Они и формируют так называемую капсулу, которая пребывает в постоянном движении. Данное образование представляет собой небольшой сгусток высокомолекулярного неглобулярного белка — фибрина. В дальнейшем он обрастает соединительной тканью, образуя осколок, похожий на кусочек кости.

Симптомы

Суставная мышь имеет симптоматику, которая поможет отличить патологию от других заболеваний. Основными признаками недуга являются:

  1. Сильная боль в колене, сопровождающаяся его частичным обездвиживанием. Это случается, когда осколок заблокировал весь сустав. Болевые ощущения имеют непостоянный характер. Они появляются, когда человек меняет положение тела.
  2. Отек и воспаления колена (локтя). К этому приводит постоянная блокировка сустава. Самые неприятные последствия — повреждение хрящевой ткани и полное обездвиживание конечности.
  3. Дискомфорт в суставе. Многие люди списывают неприятные ощущения на ушиб или травму, хотя они могут быть первым сигналом начавшегося процесса образования откола.
Читать еще:  Особенности фитотерапии при импотенции

Суставная мышь коленного сустава может и не проявляться. Характерные симптомы патологии отсутствуют, если осколок спрятался в области заворота синовиальной оболочки.

Диагностика

Если человек пожаловался на внезапную боль в колене или локте, ему необходимо оказать первую помощь. Для этого область возможного повреждения плотно затягивается эластичным бинтом. Можно надеть пациенту и специальный наколенник. После можете вызвать скорую помощь, которая и доставит больного в клинику. Тут опытные врачи смогут установить правильный диагноз: ушиб, травма, растяжение или суставная мышь коленного сустава.

Рентген подтвердит опасения медиков. С помощью медицинской техники специалист сумеет рассмотреть, какие размеры имеет мышь, где она расположена и так далее. Кроме того, пациенту будет проведена компьютерная томография. С ее помощью врач узнает о состоянии хрящей, менисков, костной ткани. Также больному необходимо сдать анализы крови: общий и биохимический. Иногда ему рекомендуют пройти разные иммунологические исследования.

Операция

Удаление суставной мыши, скорее всего, будет показано пациенту. К сожалению, данная патология не поддается консервативному лечению. На объемы хирургического вмешательства влияют в первую очередь такие факторы: степень запущенности болезни, ее форма, размер образования и так далее. Срок проведения операции определяется индивидуально. Но если суставная мышь приводит к частичному или полному обездвиживанию конечности, то вмешательство будет назначено как можно скорее.

Операция, во время которой удаляют образование, называется артротомией. Сначала врач вскрывает полость сустава, затем удаляет мышь и проводит пластику костной и хрящевой тканей. Это поможет в дальнейшем избежать деформации сустава. После этого ногу иммобилизируют — фиксируют ее, обеспечивая тем самым неподвижное состояние конечности.

Лечение после хирургического вмешательства

После того как была удалена суставная мышь, пациент нуждается в восстанавливающей терапии:

  • Для улучшения циркуляции крови в поврежденном месте выписывают «Андекалин», «Ангиотрофин», «Калликреин Депо».
  • Если есть воспалительный процесс, назначают «Гордокс» или «Контрикал».
  • Рекомендовано пить лекарства, которые питают ткани в области сустава: «Солкосерил», «Актовегин», витамины группы В.
  • Больному также нужды медикаменты, помогающие восстановить оставшуюся часть суставного хряща. Это, например, «Гликозамин» или «Хондроитина сульфат».
  • Обязательно выписывают новый, но уже успевший положительно себя зарекомендовать препарат «Пиаскледин». Он дорогой, зато очень эффективно уберегает хрящ от дальнейшего разрушения.
  • Необходимо пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты. Она играет роль натуральной суставной смазки, поэтому существенно уменьшает болезненное трение.

Не обойтись и без согревающих лекарств, увеличивающих приток крови к прооперированному месту, — компрессов с « Димексидом » или « Бишофитом » .

Малоинвазивная операция

Малоинвазивными методами также удаляется суставная мышь. Лечение оперативное может быть проведено при помощи артроскопии. Такой метод менее травматичен по сравнению с обыкновенным хирургическим вмешательством. Медик при помощи специального прибора — артроскопа — делает два отверстия в колене. В одно вводит оптическую технику, рассматривая с ее помощью внутреннее состояние патологии. При этом картинка транслируется на экране. Во второе отверстие врач вводит инструмент для манипуляции. Таким образом, повреждения у пациента минимальны. Уже через неделю можно начинать реабилитацию.

Физиотерапевтические методы лечения

После хирургического вмешательства пациент обязан пройти еще ряд процедур, чтобы больше не проявляла себя суставная мышь коленного сустава. Лечение при помощи физиотерапевтических методов подразумевает следующие манипуляции:

  1. Массаж сустава.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Грязетерапия.
  4. Принятие ван: радоновых и скипидарных.
  5. Воздействие динамического тока.
  6. Электрофорез серы, лития и цинка для восстановления обменных процессов в суставе.
  7. Гальванизация с ферментами, убирающими «плохую» ткань.
  8. Фонофорез с анальгетиками для снятия воспаления.

Подобные процедуры можно пройти в поликлинике или больнице, где имеется соответствующее оборудование и высококвалифицированный персонал.

Что предлагают народные медики?

Еще раз напомним: только посредством оперативного вмешательства устраняется суставная мышь коленного сустава. Лечение народными средствами может быть предложено только в качестве вспомогательного элемента или для послеоперационного восстановления, но не в качестве альтернативной терапии. В этом случае можно делать компрессы по таким рецептам:

  • Столовую ложку меда смешиваем с 3 ст. л. яблочного уксуса. Смазываем смесью пораженный сустав, после чего прикладываем к нему лист свежей капусты. Заворачиваем ногу полиэтиленом и теплым шарфом. Держим, пока лист не высохнет. Курс — 1 месяц.
  • Берем по одной столовой ложке красной и голубой глины. Смешиваем порошок с водой так, чтобы образовалась масса, консистенция которой похожа на сметану. На чистую хлопчатобумажную ткань выкладываем глину двумя слоями, прикладываем к суставу. Утепляем эту зону и выдерживаем два часа.

Помогает снять боль и специальная ванночка. Для ее приготовления нужно взять полтора килограмма листьев топинамбура. Их мелко шинкуем и заливаем 8 литрами кипятка. Когда вода остынет и станет приемлемой для проведения процедуры, опускаем в нее ногу так, чтобы пораженное место было полностью погружено в отвар. Выдерживаем полчаса. Такую ванночку рекомендовано делать раз в день на протяжении 10 суток. Благодаря этим народным методам восстановление после операции пройдет быстрее, а сама реабилитация будет безболезненной и эффективной.

Суставная мышь

Нередко пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, при жалобах на боли в суставах слышат о том, что виновником всех их мучений и проблем является так называемая суставная мышь. Часто это вызывает ряд закономерных вопросов, на которые мы и постараемся ответить.

Суставная мышь (или артремфит) – это внутрисуставное, свободно перемещающееся образование, возникшее в результате того или иного патологического процесса и состоящее из хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

То есть, само по себе название “сутавная мышь” – не что иное, как врачебный сленг, который означает свободное внутрисуставное образование.

Механизм формирования суставной мыши

Суставная мышь может возникнуть при любом из таких заболеваний суставов, как:

  • Артрит;
  • Остеохондрит;
  • Травматическое повреждение сустава, гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • Деформирующий артроз;
  • Хондроматоз (болезнь Кенига).

Так, воспаление сустава приводит к отторжению частиц капсулы, которые приобретают в полости сустава смешанный костно-хрящевой характер. Кровь, излившаяся в полость сустава при травме, приводит к формированию свободно перемежающихся и ни с чем не связанных сгустков фибрина, прорастающих плотной соединительной тканью. Также при травме могут отколоться частицы кости или хряща. При рассекающем остеохондрозе (или болезни Кенига) образуются костные секвестры.

Внутрисуставные мыши чаще формируются в коленном и локтевом суставах. В большинстве случаев они единичные, но бывают случаи, когда обнаруживают и более пяти в одном суставе. Форма и размеры также очень различны и часто зависят от случайных факторов.

Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

Образовавшаяся костная или хрящевая частица свободно перемещается в суставной полости и не даёт о себе знать до тех пор, пока не произойдёт её ущемление. Именно ущемление суставной мыши и вызывает резкие трудностерпимые боли в суставе с невозможностью его движений.

Как только возникла боль – любые движения в этом суставе сразу становятся невозможны (так как невозможно нормальное скольжение суставных поверхностей, между которыми находится патологический фрагмент). Это состояние и называется суставной блокадой. Определить, когда она наступит, человек не может, так как не существует никаких предшествующих признаков. Многие говорят о том, что наиболее часто это происходит при подъёме или спускании на лестнице.

Ущемление суставной мыши с характерными болями после травмы возникает через длительный промежуток времени, необходимый для её формирования.

Образования небольших размеров могут постепенно рассасываться (что также зависит от их структуры).

После выполнения больным нескольких движений, боль и скованность проходят, так как меняется положение внутрисуставного образования. Постоянные ущемления приводят к раздражению стенок сустава с формированием выпота и развитием воспаления (синовита).

При ущемлении внутрисуставные хрящи травмируются и разволокняются, что приводит к их разрушению. Образование выпота в этой ситуации характеризуется упорным и часто повторяющимся течением. При этом сустав увеличивается в объёме и как бы припухает. Всё это неизбежно ведёт к хроническому воспалению или деформирующему артриту.

Диагностика

Подтвердить наличие суставной мыши, не проникая в полость сустава, можно только рентгенологически при выполнении снимка. Но это не всегда является объективным и правильным методом диагностики, так как суставная мышь может быть незаметна, что зависит от её структуры (хрящевая мышь не заметна для рентгеновских лучей). Поэтому при отсутствии в описании снимка указания на наличие внутрисуставного свободного образования, не стоит говорить, что его нет.

Обычно диагноз ставится лечащим доктором на основании описания больным болевого приступа с двигательной блокадой. Иногда пациенты сами нащупывают суставную мышь, выполняя определённые движения для перемещения её в ту зону, где возможно её ощупывание.

Также могут помочь УЗИ и компьютерная томография.

Лечение

Лечебная тактика во многом зависит от характера патологического процесса (вида болезни), приведшего к формированию суставной мыши. Но единственный радикальный метод избавления от суставной мыши – оперативный.

После ущемления мыши необходимо сразу придать покой суставу, выполнив бинтование специальным эластическим бинтом. Если больной не может двигаться, ему помогают добраться до лечебного учреждения.

Если происходит частое ущемление этого патологического образования, то рекомендуют хирургическое лечение, целью которого является удаление суставной мыши. Это необходимо для избежания дегенеративного, необратимого, разрушительного процесса в суставе.

Техника открытой операции такова: сустав вскрывают, выполняя S-образный широкий разрез, удаляются видимые суставные мыши, а затем тщательно осматривается вся суставная полость. Это необходимо для того, чтобы не пропустить и не оставить внутрисуставные образования, которые могли быть не сразу заметны. После операции накладывается гипсовая повязка, которая носится до 3-4 недель.

Читать еще:  Пентоксифиллин инструкция по применению отзывы цена

Вовремя выполненная операция может привести к полноценному восстановлению функции сустава (даже с возможностью дальнейшей спортивной деятельности).

Современная методика удаления внутрисуставной мыши заключается в выполнении артроскопии. При этом отпадает необходимость в широких разрезах. Через проколы в области сустава вводится увеличивающая оптическая система, позволяющая заметить самые маленькие образования. После такой операции гипсовые повязки не накладываются и строгий постельный режим не назначается. Необходимо лишь ношение специальных повязок или наколенника.

Причины возникновения суставной мыши в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики

Суставная мышь коленного сустава (аббревиатура: артремфит) – патологическое состояние, которое характеризуется появлением инородного тела в суставном пространстве.

Артремфит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артремфит обозначается кодом M24.0.

Механизм формирования суставной мыши

Отложение кристаллов в суставных структурах способно вызвать заболевания различной этиологии. В сочленениях может откладываться:

  • мононатриевый урат;
  • дигидрат пирофосфата кальция;
  • основной фосфат кальция (включая гидроксиапатит);
  • оксалат кальция.

На поверхности гиалинового хряща, внутри синовиальной оболочки и в периартикулярных структурах, включая сухожильные оболочки и бурсы, осаждаются кристаллы мононатриевого урата. В результате возникает воспаление, которое может быть локализовано в оболочке бурсы или сухожилия, прилегающей к сочленению. Видимое периартикулярное воспаление может напоминать целлюлит.

Осаждение кристалла пирофосфата кальция ограничивается гиалиновым хрящом и другими суставными структурами. Попадание этих кристаллов в пространство суставов может вызвать острый воспалительный артрит.

Синовия может стать причиной развития острых или хронических инфекций, связанных с бактериальными, грибковыми или вирусными организмами. Эти инфекции почти всегда возникают из-за микроорганизмов, передающихся через кровь, и могут быть частью системной инфекции.

Патология характеризуется интенсивной инфильтрацией нейтрофилов с результирующим некрозом синовии и последующим образованием рубцовой ткани. На поверхности синовиальной формы образуется плотная масса фибрина, инфильтрированного нейтрофилами. Бактериальные продукты способны быстро разрушить целостность хряща.

Синовия

Основные местные факторы, которые могут увеличить риск развития артремфита:

  • пведыдущая травма сустава: разрыв мениска;
  • врожденные или приобретенные деформации сустава (врожденная дисплазия тазобедренного сустава);
  • изменения субхондральной кости: остеопротез, аваскулярный некроз и болезнь Педжета;
  • гипермобильность;
  • нарушения хряща.

Оценка боли в суставах, как с точки зрения истории, так и результатов физического обследования, лучше всего достигается путем понимания основных патофизиологических механизмов заболеваний суставов. К ним относятся:

  • синовит;
  • энтезопатия;
  • осаждение кристаллов;
  • инфекция;
  • структурные или механические нарушения.

Вышеперечисленные типы заболеваний суставов не являются взаимоисключающими. Примеры патологических процессов, которые обычно сосуществуют, включают осаждение кристаллов при остеоартроз, синовит при энтезопатиях и разрушение хряща при хроническом синовите.

Причины

Свободные суставные тела понимаются как отделенные части хряща или кости. Они оседают в суставах, в том числе в колене. Форма свободного тела неоднозначная. Со временем тела приобретают сферическую или гладкую форму.

Внутри полости сустава тела подвижны. Это означает, что они изменяют положение во всех направлениях. В результате сустав настолько раздражается, что возникает боль и отек. В редких случаях тело может повредить сустав.

  • косвенные повреждения суставов: пролиферация хряща, отслоение частей капсулы, разрыв мениска, разрыв передней или задней крестообразной связки;
  • резкие повреждения суставных структур;
  • воспаление и дегенеративные процессы, например, синовит, остеоартроз с отслоением частей сустава, остеохондрит;
  • болезненные наросты и опухоли: остеохондроматоз, липомы, хондроматоз, фибромы, остеомы;
  • мальформации;
  • попадание инородных тел.

Основной причиной свободных суставных тел являются прямые повреждения сустава, при которых части хрящей или костей попадают в пространство сочленений. В редких случаях это приводит к дислокации или перелому костей.

Остеохондрит

Болезни, которые оказывают ослабляющее действие на кости (остеохондроз или остеомиелит), также являются одними из причин образования суставных тел. Другие причины включают воспаление коленного сустава или остеоартроз.

Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

У многих пациентов патология протекает бессимптомно. Боль в колене в основном появляется при сгибании и вращении нижней ноги. В большинстве случаев дискомфорт возникает внезапно или постепенно.

Однако некоторые пациенты связывают симптомы с травмой или аномальным суставным движением. По мере развития курса может возникнуть остеоартроз, который может проявляться с соответствующими симптомами (гонартроз).

Гонартроз

Диагностика

При подозрениях на суставную мышь, врач сначала проведет полное физическое обследование. Если пациент растягивает или сгибает колено, возникает чрезмерно сильная боль. Кроме того, некоторые части сустава реагируют болью под давлением во время пальпации.

Следующим шагом является рентгеновское обследование. Практически во всех случаях удаётся выявить патологические отложения или свободные тела с помощью рентген-снимка.

Чистый хрящ не может быть обнаружен рентгеновскими снимками, поэтому также проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях проводится артроскопия, чтобы четко установить диагноз.

Лечение

Суставные тела должны быть удалены хирургическим путем, поскольку в противном случае у пациента могут возникнуть осложнения в долгосрочной перспективе. Хирургическая процедура первого выбора – артроскопиия. В пораженном коленном суставе делается только минимально-инвазивный разрез кожи. Если тело очень велико, перед удалением требуется провести артроскопическое измельчение.

Артроскопия

Только после того, как свободные суставные тела были удалены оперативным путем, лечение начинается с хряща. Правильно проведенная артроскопия помогает полностью восстановиться. Как и при любой процедуре, существует риски, связанные с операцией. У пациента может возникнуть внутрисуставная инфекция или другие неблагоприятные патологии при неправильно проведенной процедуре.

При сильной боли после операции назначают анальгетические препараты. Препараты первого выбора – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Ацетилсалициловая кислота ;
  • Ибупрофен.

Если НПВС не действуют, врач назначает неопиоидные анальгетики: Парацетамол.

При невыносимой боли показаны опиоидные анальгетики в средней терапевтический дозе:

Самостоятельно принимать медикаментозные средства категорически запрещено. Требуется консультация врача.

Некоторым пациентам также назначают гиалуроновую кислоту (Гиалуронат) и Хондроитин сульфат. Клиническая эффективность последнего не доказана, поэтому препараты не рекомендуется принимать в долгосрочной перспективе.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением болезней суставов. При болезненных ощущениях в соединениях костей (сочленениях) необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если резко поднимается температура тела, возникает озноб, мышечные судороги или другие серьезные симптомы необходимо вызвать срочно скорую помощь, поскольку это может указывать на бактериальную или вирусную патологию. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Лечение суставной мыши коленного и тазобедренного сустава

Суставная мышь – образование, которое представляет собой сгусток или осколок, свободно перемещающийся в полости сустава. Патология сама по себе не опасна, но способна вызывать боль и неблагоприятные осложнения.

Механизм формирования и локализация

Образование суставной мыши может иметь разный механизм развития. В большинстве случаев патология формируется в результате травмы, а именно сильного ушиба. При нанесении удара по суставу от костной или хрящевой ткани может отколоться кусочек, который затем начинает передвигаться по полости сочленения. Вследствие этого и возникает болезненность.

Помимо повреждения мышь может образоваться вследствие суставных или костных патологий. Часто ими являются такие заболевания, как остеохондрит, артроз деформирующего типа, артрит, болезнь Кенига. При подобных патологических процессах в полости сустава отторгаются частички ткани.

Из них в дальнейшем формируется капсула, которая постоянно передвигается по сочленению. Со временем она обрастает соединительными клетками, становится более жесткой, похожей на костный обломок.

Локализация патологии может быть разной. Болезнь способна поражать сочленения верхних и нижних конечностей: локтевое, тазобедренное, коленное.

Чаще всего встречается суставная мышь коленного сустава.

Предрасполагающие факторы

Непосредственными причинами возникновения мыши сустава считают травмы и суставные заболевания. Но также спровоцировать развитие болезни способны следующие факторы:

  • Возрастные изменения в хрящах и костях.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенные нагрузки на ноги.

Заболевание возникает у пациентов разного возраста и пола.

Симптомы

Суставная мышь может в течение длительного времени не проявляться выраженными признаками. Лишь периодами возникают болезненные ощущения и дискомфорт, но они быстро исчезают. По этой причине пациенты не обращают внимания на такие проявления и не посещают врача своевременно.

Со временем больные замечают наличие патологических изменений в суставе. Во время движения наблюдается блокада, проявляются болевые ощущения, из-за которых способность к передвижению ограничивается. Болевой синдром может быть достаточно сильным, пораженный сустав отекает, кожный покров становится красным.

Диагностика

Для выявления мыши в суставе требуется проведение инструментального обследования. Перед этим доктор проводит внешний осмотр, оценивает симптоматику, ощупывает пораженный участок. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо использование следующих методов:

  1. Рентгенография. На рентгеновских снимках хорошо видны патологические изменения. Но не всегда данное исследование помогает точно выявить суставную мышь, поэтому требуется дополнительное обследование.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методики дают больше информации о состоянии сустава.
  3. Артроскопия. При использовании этого способа диагностики можно выявить патологию и сразу провести оперативное вмешательство.

На основании полученных результатов исследований доктор определяет тактику терапии.

Лечение

Лечебная схема определяется квалифицированным специалистом с учетом полученных результатов диагностики.

Консервативное

Избавиться от мыши в суставе без операции практически невозможно, поэтому консервативный метод используется только как дополнительный способ лечения.

Медикаменты

Лекарственные средства при терапии мыши в суставе не способны помочь пациенту. Нет таких препаратов, которые могли бы рассосать сформировавшееся хрящевое или костное тело. Но лекарства применяются для устранения симптомов патологии и для ускорения восстановления после хирургической терапии.

Для подавления воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если беспокоит сильная боль в колене, то также используют НПВС или анальгетики.

Физиотерапевтические методы

Для устранения симптомов и восстановления пораженной ноги после оперативного вмешательства лечащий доктор назначает сеансы физиотерапии. Применяют следующие типы процедур:

  • Массаж поврежденного сустава.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Грязевые ванны.
  • Радоновые и скипидарные ванны.
  • Электрофорез с лекарственными средствами.
  • Гальванизация.
  • Фонофорез.

Физиотерапия проводится в медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование и специалистов, работающих по данному направлению.

Народная медицина

Для лечения суставной мыши применяют и нетрадиционные методы. Существует огромное количество полезных рецептов.

Хорошо помогает в терапии патологии компресс, приготовленный из одной столовой ложки натурального меда и 3 больших ложек яблочного уксуса. Полученную смесь нужно намазать на больной сустав, сверху наложить капустный листок, после чего перебинтовать и утеплить. Рекомендуется выполнять процедуру перед сном, держать всю ночь. Лечатся таким методом в течение месяца.

Читать еще:  Лекарства которые снижают потенцию у мужчин

Также полезным для пораженного сустава будет компресс, приготовленный из одинакового количества красной и голубой глины. Данная масса разбавляется водой для получения кашицы. Смесь следует нанести на больное место, зафиксировать бинтом и обернуть теплой тканью. Держать компресс в течение 2 часов.

Хирургическое

В подавляющем большинстве случаев пациенту назначают оперативное вмешательство при выявлении суставной мыши. Выполняется оно несколькими методами.

Операция

Нередко применяется классическое хирургическое лечение, называемой артротомией. Для удаления мыши доктор производит вскрытие суставной полости обычным полостным путем. После устранения патологии врач проводит пластику костей и хрящей, что необходимо во избежание дальнейшей деформации сустава.

После проведения оперативного лечения нижнюю конечность обездвиживают на некоторое время.

Малоинвазивное вмешательство

Помимо классической операции терапия выполняется еще таким методом, как артроскопия. Он наиболее безопасный в силу отсутствия значительной травматизации тканей. Осуществляется вмешательство с помощью специального устройства под названием артроскоп.

С его применением доктор делает два отверстия в суставе. Через первое врач вводит оптический прибор для визуализации сочленения изнутри. Изображение пораженной части ноги выводится на экран. Через второе отверстие вводится хирургический инструмент, которым и производится удаление мыши.

Благодаря малоинвазивности данного метода терапии пациенту не требуется восстанавливаться долгое время.

Восстановление после хирургического вмешательства

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации, чтобы реабилитация больной конечности прошла успешно. На некоторое время сустав требуется обездвижить. По истечении установленного доктором срока больному назначаются лечебные упражнения.

Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и принимать медикаменты, которые назначаются врачом. Разрешается в период восстановления применять и народные рецепты, которые помогут пораженному суставу быстрее реабилитироваться.

Последствия

Если больной не обратится к врачу и не пройдет лечение своевременно, его ждут осложнения. В первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат, поэтому возможны:

  1. Полная утрата способности к передвижению.
  2. Болевой синдром постоянного характера, который становится сильнее при физических нагрузках.
  3. Синовит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке и образованием чрезмерного количества жидкости во внутрисуставной полости.
  4. Разрушение хряща, кости.
  5. Деформация поврежденной ноги.
  6. Хромота при ходьбе.
  7. Воспаления в больном суставе.
  8. Сбой обменных процессов.

После проведения оперативного вмешательства также иногда возникают осложнения. Наиболее часто наблюдаются следующие последствия:

  • Повторное формирование мыши.
  • Развитие инфекционного процесса.
  • Нарушение кровотока.
  • Появление гематомы и отека тканей.

Чтобы после операции реабилитация прошла успешно, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Для предотвращения развития мыши сустава доктора советуют следующее:

  1. Заниматься спортом.
  2. Избегать травм ног.
  3. Своевременно лечить заболевания сочленений.
  4. Не допускать чрезмерных нагрузок.
  5. Регулярно проходить обследование при наступлении пожилого возраста.

Таким образом, суставная мышь – заболевание, которое способно вызывать неприятные ощущения в пораженном месте. При возникновении признаков болезни важно своевременно обратиться к специалисту.

Лечение суставной мыши коленного и тазобедренного сустава

Суставная мышь – образование, которое представляет собой сгусток или осколок, свободно перемещающийся в полости сустава. Патология сама по себе не опасна, но способна вызывать боль и неблагоприятные осложнения.

Механизм формирования и локализация

Образование суставной мыши может иметь разный механизм развития. В большинстве случаев патология формируется в результате травмы, а именно сильного ушиба. При нанесении удара по суставу от костной или хрящевой ткани может отколоться кусочек, который затем начинает передвигаться по полости сочленения. Вследствие этого и возникает болезненность.

Помимо повреждения мышь может образоваться вследствие суставных или костных патологий. Часто ими являются такие заболевания, как остеохондрит, артроз деформирующего типа, артрит, болезнь Кенига. При подобных патологических процессах в полости сустава отторгаются частички ткани.

Из них в дальнейшем формируется капсула, которая постоянно передвигается по сочленению. Со временем она обрастает соединительными клетками, становится более жесткой, похожей на костный обломок.

Локализация патологии может быть разной. Болезнь способна поражать сочленения верхних и нижних конечностей: локтевое, тазобедренное, коленное.

Чаще всего встречается суставная мышь коленного сустава.

Предрасполагающие факторы

Непосредственными причинами возникновения мыши сустава считают травмы и суставные заболевания. Но также спровоцировать развитие болезни способны следующие факторы:

  • Возрастные изменения в хрящах и костях.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенные нагрузки на ноги.

Заболевание возникает у пациентов разного возраста и пола.

Симптомы

Суставная мышь может в течение длительного времени не проявляться выраженными признаками. Лишь периодами возникают болезненные ощущения и дискомфорт, но они быстро исчезают. По этой причине пациенты не обращают внимания на такие проявления и не посещают врача своевременно.

Со временем больные замечают наличие патологических изменений в суставе. Во время движения наблюдается блокада, проявляются болевые ощущения, из-за которых способность к передвижению ограничивается. Болевой синдром может быть достаточно сильным, пораженный сустав отекает, кожный покров становится красным.

Диагностика

Для выявления мыши в суставе требуется проведение инструментального обследования. Перед этим доктор проводит внешний осмотр, оценивает симптоматику, ощупывает пораженный участок. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо использование следующих методов:

  1. Рентгенография. На рентгеновских снимках хорошо видны патологические изменения. Но не всегда данное исследование помогает точно выявить суставную мышь, поэтому требуется дополнительное обследование.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методики дают больше информации о состоянии сустава.
  3. Артроскопия. При использовании этого способа диагностики можно выявить патологию и сразу провести оперативное вмешательство.

На основании полученных результатов исследований доктор определяет тактику терапии.

Лечение

Лечебная схема определяется квалифицированным специалистом с учетом полученных результатов диагностики.

Консервативное

Избавиться от мыши в суставе без операции практически невозможно, поэтому консервативный метод используется только как дополнительный способ лечения.

Медикаменты

Лекарственные средства при терапии мыши в суставе не способны помочь пациенту. Нет таких препаратов, которые могли бы рассосать сформировавшееся хрящевое или костное тело. Но лекарства применяются для устранения симптомов патологии и для ускорения восстановления после хирургической терапии.

Для подавления воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если беспокоит сильная боль в колене, то также используют НПВС или анальгетики.

Физиотерапевтические методы

Для устранения симптомов и восстановления пораженной ноги после оперативного вмешательства лечащий доктор назначает сеансы физиотерапии. Применяют следующие типы процедур:

  • Массаж поврежденного сустава.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Грязевые ванны.
  • Радоновые и скипидарные ванны.
  • Электрофорез с лекарственными средствами.
  • Гальванизация.
  • Фонофорез.

Физиотерапия проводится в медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование и специалистов, работающих по данному направлению.

Народная медицина

Для лечения суставной мыши применяют и нетрадиционные методы. Существует огромное количество полезных рецептов.

Хорошо помогает в терапии патологии компресс, приготовленный из одной столовой ложки натурального меда и 3 больших ложек яблочного уксуса. Полученную смесь нужно намазать на больной сустав, сверху наложить капустный листок, после чего перебинтовать и утеплить. Рекомендуется выполнять процедуру перед сном, держать всю ночь. Лечатся таким методом в течение месяца.

Также полезным для пораженного сустава будет компресс, приготовленный из одинакового количества красной и голубой глины. Данная масса разбавляется водой для получения кашицы. Смесь следует нанести на больное место, зафиксировать бинтом и обернуть теплой тканью. Держать компресс в течение 2 часов.

Хирургическое

В подавляющем большинстве случаев пациенту назначают оперативное вмешательство при выявлении суставной мыши. Выполняется оно несколькими методами.

Операция

Нередко применяется классическое хирургическое лечение, называемой артротомией. Для удаления мыши доктор производит вскрытие суставной полости обычным полостным путем. После устранения патологии врач проводит пластику костей и хрящей, что необходимо во избежание дальнейшей деформации сустава.

После проведения оперативного лечения нижнюю конечность обездвиживают на некоторое время.

Малоинвазивное вмешательство

Помимо классической операции терапия выполняется еще таким методом, как артроскопия. Он наиболее безопасный в силу отсутствия значительной травматизации тканей. Осуществляется вмешательство с помощью специального устройства под названием артроскоп.

С его применением доктор делает два отверстия в суставе. Через первое врач вводит оптический прибор для визуализации сочленения изнутри. Изображение пораженной части ноги выводится на экран. Через второе отверстие вводится хирургический инструмент, которым и производится удаление мыши.

Благодаря малоинвазивности данного метода терапии пациенту не требуется восстанавливаться долгое время.

Восстановление после хирургического вмешательства

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации, чтобы реабилитация больной конечности прошла успешно. На некоторое время сустав требуется обездвижить. По истечении установленного доктором срока больному назначаются лечебные упражнения.

Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и принимать медикаменты, которые назначаются врачом. Разрешается в период восстановления применять и народные рецепты, которые помогут пораженному суставу быстрее реабилитироваться.

Последствия

Если больной не обратится к врачу и не пройдет лечение своевременно, его ждут осложнения. В первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат, поэтому возможны:

  1. Полная утрата способности к передвижению.
  2. Болевой синдром постоянного характера, который становится сильнее при физических нагрузках.
  3. Синовит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке и образованием чрезмерного количества жидкости во внутрисуставной полости.
  4. Разрушение хряща, кости.
  5. Деформация поврежденной ноги.
  6. Хромота при ходьбе.
  7. Воспаления в больном суставе.
  8. Сбой обменных процессов.

После проведения оперативного вмешательства также иногда возникают осложнения. Наиболее часто наблюдаются следующие последствия:

  • Повторное формирование мыши.
  • Развитие инфекционного процесса.
  • Нарушение кровотока.
  • Появление гематомы и отека тканей.

Чтобы после операции реабилитация прошла успешно, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Для предотвращения развития мыши сустава доктора советуют следующее:

  1. Заниматься спортом.
  2. Избегать травм ног.
  3. Своевременно лечить заболевания сочленений.
  4. Не допускать чрезмерных нагрузок.
  5. Регулярно проходить обследование при наступлении пожилого возраста.

Таким образом, суставная мышь – заболевание, которое способно вызывать неприятные ощущения в пораженном месте. При возникновении признаков болезни важно своевременно обратиться к специалисту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector