0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лигаментит коленного сустава и собственной связки надколенника

Почему в коленных суставах возникает лигаментоз, симптоматика и лечение болезни

Диагностика лигаментита

Чаще всего врачу достаточно прощупать колено, чтобы определить, какие ткани воспалились. При лигаментите собственной связки надколенника это сделать проще всего, так как она расположена снаружи. Поражение тканей, расположенных внутри сустава может потребовать дополнительной диагностики аппаратными методами:

  1. Рентгенологическое обследование. На снимке врач сможет рассмотреть последствия переломов и установить факт наличия костных новообразований, которые могут провоцировать воспаление.
  2. УЗИ. Ультразвук помогает определить наличие утолщенных участков связок. Также на экране специалист легко увидит место разрыва и даже усиление кровотока, характерное для воспалительной реакции.
  3. МРТ и КТ. Томография позволяет визуализировать утолщение воспаленных связок. Также это незаменимый аппарат для диагностики развития лигаментоза, точно показывающий окостеневшую часть связок.

Лигаментит и лигаментоз в чем разница

Иногда после рентгеновского снимка коленных суставов в заключении можно прочитать, что выставлен диагноз «лигаментоз». Какая разница между лигаментозом и лигаментитом? При лигаментозе имеет место уплотнение связочной ткани, повышение ее хрупкости вследствие избыточной минерализации или отложения солей. Этот процесс обызвествления связок наиболее часто протекает при нарушении обмена кальция в организме, например, при патологии паращитовидных желез. Лигаментит колена при рентгеновском исследовании будет «прозрачной» патологией, а при лигаментозе возникнут рентгеноконтрастные тени связок. Какими способами еще можно поставить диагноз?

Основные принципы лечения

Как и многие хронические воспаления суставов, лечение лигаментита коленного сустава начинается с консервативных мероприятий. Первое, что следует сделать – уменьшить нагрузку на группу связок. Это приведет к уменьшению их отечности и снижению болевой импульсации на проприоцептивные рецепторы, которые залегают в их толще

Поэтому очень важно исключить нагрузку на сустав, вплоть до иммобилизации коленного сустава с помощью лангеты на некоторый период времени. Обычный срок иммобилизации при этом заболевании составляет 2 недели

Противовоспалительная терапия складывается из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов как в местной форме, так в виде внутримышечных инъекций и энтеральных форм. Смысл назначения этих лекарств – уменьшить воспалительную экссудацию и болевой синдром. Наиболее часто употребляются «Найз», «Ксефокам», индометацин, «Вольтарен».

Нужно напомнить, что современные нестероидные противовоспалительные препараты обладают высоким уровнем безопасности, поскольку не приводят к быстрому развитию язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Но повышение безопасности препаратов приводит к уменьшению их активности. Не следует думать, что новейшие средства гораздо сильнее, чем обычный «Диклофенак». Он обладает одним из самых выраженных противоболевых и противовоспалительных эффектов, но при этом имеет низкую безопасность. Хороший баланс между эффективностью и безопасностью имеют «Мелоксикам», «Лорноксикам» и аналоги.

При хроническом течении воспалительного синдрома показано внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидных гормонов, «Кеналога» и «Дипроспана».

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль и применяются после снятия острого воспаления. Широко используются прогревающие и релаксирующие методики, такие как аппликации лечебных грязей, парафинотерапия, озокеритотерапия. Показано плавание, при котором движение коленных суставов позволяет улучшить кровообращение, в том числе и венозный отток. Это способствует уменьшению отека, но при этом на сустав отсутствует статическая нагрузка, поскольку в воде тело человека ничего не весит. Плавание позволяет полностью восстановить поврежденные связки.

Лечение лигаментоза коленного сустава должно сопровождаться системной терапией, которая предотвращает увеличение поступления в кровь соединений кальция. Пациент должен наблюдаться у эндокринолога и ревматолога, других профильных специалистов, следить за уровнем мочевой кислоты в крови и других соединений.

Диагностика

Одним из факторов эффективности лечения является точность и своевременность диагностики повреждения связочных структур колена, особенно на ранних стадиях. Для достижения этой цели используются:

  • Рентгенотерапия – на снимке в начальном периоде болезни нет выраженных изменений, при дальнейшем развитии заболевания появляются участки кальцификации, эрозии костей в местах прикреплениям связок;
  • МРТ –нарушения в связочном аппарате проявляются истончением, неровностью связок и наличием участков с изменённой структурой;
  • УЗИ–при исследовании хорошо просматриваются повреждения мягких околосуставных структур, наличие включений, жидкости.

Принципы лечения болезни

Воздействие различных методов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон в результате воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность уменьшается

При синовите коленного сустава лечение комплексное и зависит от причины заболевания.

  1. Для быстрого уменьшения отека делают пункцию. В ходе процедуры иглой откачивается часть экссудата, давление внутри сустава падает, и боль уменьшается.
  2. Далее показана иммобилизация сустава для уменьшения травмирующего воздействия при ходьбе и прочих нагрузках.
  3. Обязательно применяют медикаментозную терапию. При инфекционном синовите необходимы антибиотики, при других формах болезни – нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может назначить также кортикостероиды (в случае выраженного отека и воспаления). После купирования воспаления применяют хондропротекторы и специальные БАДы для суставов.
  4. Для восстановления подвижности сустава показана физиотерапия. Электрофорез с гепарином поможет снять отечность, фонофорез с кортикостероидами назначают при сильном воспалении, магнитотерапию и УВЧ – при асептическом синовите, для быстрого восстановления тканей.
  5. Хирургические методы показаны при изменении тканей, что часто наблюдается при хроническом синовите. В этом случае проводится иссечение поврежденных участков синовиальной оболочки и мягких тканей вокруг сустава.
  6. Терапия народными средствами при синовите колена дополнит медикаментозное лечение. С этой целью применяют мазь из окопника (10 г травы на 100 г жировой основы). Также можно принимать настой окопника внутрь.

Точно ответить на вопрос, как лечить синовит колена, сможет лишь лечащий врач. Не следует затягивать с визитом к специалисту и заниматься самолечением.

Лигаментит связок коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Лигаментит коленного сустава – серьёзное заболевание, поражающее связки. При этом происходит кровоизлияние и возникают гематомы. Очень часто лигаментит коленного сустава носит хронический характер. Острая форма этой болезни возникает значительно реже и преимущественно у людей с бруцеллёзом и другими воспалительными заболеваниями.

Причины возникновения лигаментита коленного сустава

Как правило, лигаментит собственной связки надколенника и других составляющих связочного аппарата в области колена возникает по нескольким причинам:

  • травматическое повреждение колена различной степени тяжести;
  • некоторые воспалительные заболевания, например, бруцеллёз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильное давление на голень, чрезмерные физические нагрузки на колено.

У людей пожилого возраста лигаментит колена может вызвать их обызвествление. Воспаление боковых связок нередко развивается в молодом возрасте, а также у тех, кто профессионально занимается спортом или ведёт активный образ жизни.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов лигаментита коленного сустава стоит отметить такие:

  • острые и сильные болезненные ощущения, возникающие в области одного или двух коленей;
  • появление отёчности и припухлости в коленях;
  • повышенная чувствительность в зоне возникновения воспалительного процесса;
  • скованность движений.

Способы диагностики лигаментита

Обнаружить лигаментит колена и надколенника, как и подобное заболевание кольцевидной связки кисти, можно при помощи визуального осмотра у специалиста. К нему обязательно нужно обратиться при болевом синдроме и других тревожащих симптомах. Более точные сведения о состоянии колена могут дать рентгенография и МРТ. Также в некоторых случаях дополнительную информацию могут дать пункция, артроскопия и УЗИ.

Лечение лигаментита колена

Обычно лигаментит коленного сустава, поражающий связки, лечится традиционными терапевтическими средствами. Это прежде всего инъекционное введение гидрокортизона в зону поражённого сустава. Это помогает снять воспаление и боль, а также ускорить процесс заживления. Применяются и физиотерапевтические процедуры. Но использовать их можно не все. Так, озокерит, парафиновые аппликации и грязи принесут только пользу, а массаж может ухудшить состояние здоровья больного.

В период острой фазы заболевания необходимо соблюдать полный покой. Существуют и народные методы лечения, но они могут применяться только в комплексе с консервативной терапией после консультации со специалистом. Лишь в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, при котором проводится рассечение воспалённой связки (лигаментотомия), причём прогноз для больного в абсолютном большинстве случаев при этом благоприятный.

Профилактика появления заболевания

Для профилактики лигаментита коленного сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, что позитивно скажется на общем состоянии здоровья.
  • Сбалансированно питаться и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом только под руководством опытного тренера. Избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, а все тренировки усложнять постепенно, начиная с самых лёгких упражнений.
  • При любых болезненных ощущениях и других признаков того, что повреждены связки колена, следует немедленно обратиться за помощью специалиста.
Читать еще:  Массаж при плоскостопии техника проведения

При правильно подобранном лечении и соблюдении больным всех рекомендаций врача в течение двух недель связки коленного сустава способны полностью восстановиться. А профилактика лигаментита поможет избежать возникновения заболевания и его негативных последствий.

Гость — 17.10.2017 — 12:56

Методы восстановления связок

Лигаментит коленного сустава лечится целым комплексом процедур. Использование только одного метода не принесет пользы, помогая только снизить интенсивность болевых ощущений и других симптомов. Поэтому желательно полностью следовать рекомендациям врача:

Ускорить регенерацию. Организму требуется 14 суток на восстановление связки. На это время колено желательно полностью иммобилизовать.
Пользоваться медикаментами. Лечение воспалительного процесса требует приема таблеток, снимающих болевые симптомы. Также врач может назначить укрепляющие витаминные комплексы, содержащие коллаген и другие компоненты, необходимые для процесса регенерации

Не менее важно пользоваться мазями, чтобы ускорить терапию сустава.
Санаторное лечение. Хронический лигаментит требует полноценной терапии в условиях полустационара

В этом случае будет назначены аппаратные методы лечения, обертывания, массажи и аппликации.
Лечебная физкультура. ЛФК особенно эффективна при лигаментозе, позволяя тормозить патологию. Тренировки рассчитаны на снижение нагрузки на связочный аппарат. При этом стимулируется нормализация кровообращения. Также ряд упражнений будет направлен на растягивание пораженной связки и борьбу с атрофией мышц, часто сопровождающую длительную неподвижность сустава.
Хирургическая операция. Наиболее радикальный метод борьбы с расслоением и окостенением связок предполагает их удаление и замену. Также возможно простое укрепление тканей. Обычно при этом связки удлиняются, и их приходится закреплять дальше, чтобы гарантировать правильную фиксацию хрящей, препятствуя вывихам.

Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментит коленного сустава – это заболевание, проявляющееся воспалением связок.

Связки (ligamenta) –тяжи, входящие в состав укрепляющего аппарата суставов и соединяющие кости между собой. Они располагаются вокруг суставов, давая опору для сочленений.

Коленный сустав укрепляют передняя и задняя крестообразные, по сторонам – наружная и внутренняя коллатеральные связки. Эластичность, упругость, растяжимость связок определяется коллагеновыми и эластиновыми волокнами, входящими в их состав. При хронических воспалениях возможно обызвествление связок (лигаментоз колена).

Лечение лигаментита собственной связки надколенника коленного сустава

Лигаментит боковых связок коленного сустава – распространенная проблема у спортсменов. Это не повод, чтобы не попасть в армию. На самом деле у болезни даже нет специфического кода по МКБ 10, и поиск необходимо осуществлять среди других поражений связок в категории М23. Но это не значит, что лигаментит не нужно вылечить. Патологию вызывает воспаление. Если его не убрать, то пострадают все связки, что закончится полной иммобилизацией колена и инвалидностью.

Причины развития болезни

Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава, как и наружной, обычно развивается у людей, ведущих активный образ жизни. Страдают также передняя и задняя крестовидные связки, а еще ткани, закрепляющие надколенник. Вся система, обеспечивающая подвижность колена работает по принципу компенсации. Достаточно немного повредить одну связку, чтобы другие тут же переняли на себя нагрузку. Та же ситуация возникает при травмах стопы. Соответственно, существуют 3 причины развития патологии:

  1. Спортивные травмы. Ушибы и другие повреждения, оставляющие микротравмы связок постепенно вызывают компенсационную нагрузку на весь аппарат. Если пренебречь лечением, со временем ткани воспаляются, и развивается посттравматический лигаментит.
  2. Болезни. Сахарный диабет, артрит и ряд других патологий приводят к тому, что ухудшается здоровье колена. Также нарушается метаболизм и к клеткам сустава поступает меньше полезных веществ, осложняя регенерацию тканей после любых травм. Также возможно развитие лигаментита при наличии воспалительной реакции в бурсах и хрящах, распространившейся на все колено. Лечение глюкокортикоидами только усугубляет проблему, провоцируя атрофию связочного аппарата.
  3. Возраст. Со временем здоровье ослабевает и человек чувствует последствия травм, полученных на протяжении жизни. Достаточно ребенком серьезно повредить голеностопный сустав, чтобы к старости колено не выдержало увеличившейся нагрузки и воспалилось.

Если не долечить лигаментит сразу, то повреждения будут накапливаться. Со временем болезнь перейдет в хроническую форму.

Симптоматика патологии

Лигаментит медиальной коллатеральной связки, как и крестообразных, и других, находящихся в колене развивается постепенно. Первый симптом, который ощущает человек – это боль. Вначале появляются неприятные ощущения при нагрузке на колено. Постепенно боль начинает сопровождать человека при каждом движении ногой. А со временем она не проходит и при полном покое. Но это не единственное проявление заболевания:

  1. При травме колена в пораженной области развивается гематома. Это лучший сигнал к тому, чтобы обратиться за помощью и начать лечиться как можно раньше.
  2. Воспаление. Сустав краснеет и опухает. Также воспалительная реакция сопровождается повышением температуры. Это происходит из-за увеличения притока крови к пораженному участку. Так организм пытается ускорить выздоровление.
  3. Снижение подвижности. Опухшее колено может хуже двигаться. Сгибание и обратное движение будут производиться не полностью, сопровождаясь усиливающейся болью при растяжении воспаленной связки.

Со временем, если не провести терапию до логического завершения, обеспечив полное выздоровление колена, патология перетекает в хроническую форму. Периодически будут случаться обострения, когда двигать ногой будет очень больно. Но это не главное.

Из-за хронического воспаления связка перестанет получать полноценное питание. Постепенно хрящевая ткань, к которой она крепится, начнет прорастать в ее ткани. Так связка будет понемногу терять свою эластичность и подвижность. Так развивается главное осложнение лигаментита – лигаментоз.

Деформация и атрофические процессы будут не только причинять сильную боль. Преображение тканей приведет в результате к полной потери подвижности сустава. При этом лигаментоз практически не поддается медикаментозной терапии. Как результат, человеку, который решил не следовать советам врача, придется усиленно заниматься лечебной физкультурой или ложиться на хирургическую операцию.

Диагностика лигаментита

Чаще всего врачу достаточно прощупать колено, чтобы определить, какие ткани воспалились. При лигаментите собственной связки надколенника это сделать проще всего, так как она расположена снаружи. Поражение тканей, расположенных внутри сустава может потребовать дополнительной диагностики аппаратными методами:

  1. Рентгенологическое обследование. На снимке врач сможет рассмотреть последствия переломов и установить факт наличия костных новообразований, которые могут провоцировать воспаление.
  2. УЗИ. Ультразвук помогает определить наличие утолщенных участков связок. Также на экране специалист легко увидит место разрыва и даже усиление кровотока, характерное для воспалительной реакции.
  3. МРТ и КТ. Томография позволяет визуализировать утолщение воспаленных связок. Также это незаменимый аппарат для диагностики развития лигаментоза, точно показывающий окостеневшую часть связок.

После того, как врач соберет всю необходимую информацию, будет назначено соответствующее лечение болезни.

Методы восстановления связок

Лигаментит коленного сустава лечится целым комплексом процедур. Использование только одного метода не принесет пользы, помогая только снизить интенсивность болевых ощущений и других симптомов. Поэтому желательно полностью следовать рекомендациям врача:

  1. Ускорить регенерацию. Организму требуется 14 суток на восстановление связки. На это время колено желательно полностью иммобилизовать.
  2. Пользоваться медикаментами. Лечение воспалительного процесса требует приема таблеток, снимающих болевые симптомы. Также врач может назначить укрепляющие витаминные комплексы, содержащие коллаген и другие компоненты, необходимые для процесса регенерации. Не менее важно пользоваться мазями, чтобы ускорить терапию сустава.
  3. Санаторное лечение. Хронический лигаментит требует полноценной терапии в условиях полустационара. В этом случае будет назначены аппаратные методы лечения, обертывания, массажи и аппликации.
  4. Лечебная физкультура. ЛФК особенно эффективна при лигаментозе, позволяя тормозить патологию. Тренировки рассчитаны на снижение нагрузки на связочный аппарат. При этом стимулируется нормализация кровообращения. Также ряд упражнений будет направлен на растягивание пораженной связки и борьбу с атрофией мышц, часто сопровождающую длительную неподвижность сустава.
  5. Хирургическая операция. Наиболее радикальный метод борьбы с расслоением и окостенением связок предполагает их удаление и замену. Также возможно простое укрепление тканей. Обычно при этом связки удлиняются, и их приходится закреплять дальше, чтобы гарантировать правильную фиксацию хрящей, препятствуя вывихам.
Читать еще:  Методы вторичной профилактики

Лигаментит коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментит коленного сустава – это заболевание, проявляющееся воспалением связок.

Связки (ligamenta) –тяжи, входящие в состав укрепляющего аппарата суставов и соединяющие кости между собой. Они располагаются вокруг суставов, давая опору для сочленений.

Коленный сустав укрепляют передняя и задняя крестообразные, по сторонам – наружная и внутренняя коллатеральные связки. Эластичность, упругость, растяжимость связок определяется коллагеновыми и эластиновыми волокнами, входящими в их состав. При хронических воспалениях возможно обызвествление связок (лигаментоз колена).

Классификация МКБ-10

КЛАСС XIII – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99). Раздел МКБ – артропатии (M00-M25). Код заболевания – другие поражения суставов (M20-M25) . M24 – другие специфические поражения суставов. Код 24.26.

Виды лигаментита

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щёлкающий палец), поперечной и продольной связок запястья (удерживайтель сгибателей), дорсальной связки (удерживатель разгибателей)- болезнь де Кервена;
  • Лигаментит стопы, колена.

Стадии лигаментита коленного сустава

В основном течение лигаментита хроническое. Заболевание протекает остро при бруцеллезном лигаментите. Болезнь проявляется повышенной температурой тела, ознобами, увеличением лимфатических узлов, изменениями со стороны нервной систем (головная боль, невриты).

Причины возникновения лигаментита

В развитии заболевания играют роль различные факторы, влияющие на сустав:

  • Повышенная нагрузка;
  • Гипермобильность сустава;
  • Стереотипные движения в суставе вызывающие микротравматизацию связочного аппарата;
  • Воспалительные и дегенеративные изменения;
  • Инфекционные заболевания (бруцеллёз);
  • Травма.

Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может возникать при поражении вследствие травмы (разрыве связки при чрезмерном отведении или приведении голени).

Лигаментит собственной связки надколенника часто возникает из-за большой функциональной нагрузки, поскольку является связующим звеном между квадрицепсом и голенью, и участвует в разгибании колена.

Симптомы

Симптомы при воспалительном процессе в связочном аппарате колена:

  • Болезненность и ограничение движений в пораженной суставе;
  • Неустойчивость в коленном суставе и снижение опорной функции нижней конечности;
  • «Колено прыгуна» – лигаментит передней связки надколенника. Возникает при механической перегрузке коленного сустава (длительные прыжки на твёрдой поверхности). Часто возникает у профессиональных спортсменов. Проявляется дискомфортом при ходьбе, припухлостью и ограничением сгибания и разгибания в суставе из-за усиления боли.

Диагностика

Одним из факторов эффективности лечения является точность и своевременность диагностики повреждения связочных структур колена, особенно на ранних стадиях. Для достижения этой цели используются:

  • Рентгенотерапия – на снимке в начальном периоде болезни нет выраженных изменений, при дальнейшем развитии заболевания появляются участки кальцификации, эрозии костей в местах прикреплениям связок;
  • МРТ –нарушения в связочном аппарате проявляются истончением, неровностью связок и наличием участков с изменённой структурой;
  • УЗИ–при исследовании хорошо просматриваются повреждения мягких околосуставных структур, наличие включений, жидкости.

Лечение воспаления связок коленного сустава

При лечении лигаментита коленного сустава важное место занимает исключение физических нагрузок на поражённые структуры колена. В остром периоде следует соблюдать покой в поврежденной конечности, использовать лонгет.

При выраженном болевом синдроме хороший эффект даёт локальная терапия глюкокортикоидами (ГК), введение гидрокортизона и системное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При локальном введении ГК возможно одновременное введение анестетиков.

Приём этих препаратов позволяет быстро снять отек, уменьшить боль и способствует быстрому восстановлению поражённых структур. Также используются анальгетики, седативные средства.

Нетрадиционная медицина

Эффект народных средств недостаточно выражен для снятия воспалительного процесса, но в качестве вспомогательной терапии оказывает благоприятное воздействие (отвар корня девясила внутрь, овсяные хлопья в виде компрессов).

Оперативное лечение

Чаще проводится при травматических поражениях связок. Повреждённый участок иссекают, с последующим ушиванием.

Физиотерапия

После купирования болевого синдрома, в стадии стихания острого процесса применяются:

  • Тепло и крио-терапия – лечение теплом или холодом, улучшает местное кровообращение за счёт спазма сосудов;
  • Магнитотерапия – воздействие магнитного поля, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, седативный эффект;
  • Светолечение – использование видимого инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Используется для лечения воспалительных процессов на ранних стадиях, микротравмы и для подготовки к электрофорезу, ультразвуковой терапии;
  • Электрофорез – введение через кожу или слизистые лекарственных веществ, с помощью постоянного тока. Терапия направлена на уменьшение отека, стимуляцию репаративных процессов, рассасывание гематом;
  • Фонофорез – повышает эластичность ткани, увеличивает проницаемостью клеток и мембран, способствует более быстрому рассасыванию гематом, экссудатов;
  • Бальнеолечение – гидромассаж (подводный и вихревой массаж);
  • Гидрокинезотерапия (физические упражнения, выполняемые в воде);
  • Тепловое лечение (парафин, озокерит, грязевые аппликации) –стимулирует местное кровообращение, регенерацию, повышение эластичности тканей.

При лечении физиотерапевтическими методами важно учитывать зону воздействия и щадящий подход. При невыполнении этого условия возможно развитие спазмов мышечного и сосудистого характера, перевозбуждение ЦНС и вследствие этого нарушение состояния больного.

Лечебная физкультура

Для улучшения состояния больного выполняются упражнения общего (для улучшения физической формы, психического состояния больного) и

специального (локального) характера. Пассивные, затем активные движения в пораженной конечности. Упражнения поддерживают эластичность связочно-мышечного аппарата, улучшают питание тканей. При выполнении комплекса ЛФК достигается адаптация больного к физическим разгрузкам и восстановление трудоспособности.

Своевременное лечение лигаментита коленного сустава позволяет остановить патологию и не допустить развитие тяжелых осложнений. Но назначать лечение должен только врач.

Лигаментит связок коленного сустава

Лигаментит коленного сустава – серьёзное заболевание, поражающее связки. При этом происходит кровоизлияние и возникают гематомы. Очень часто лигаментит коленного сустава носит хронический характер. Острая форма этой болезни возникает значительно реже и преимущественно у людей с бруцеллёзом и другими воспалительными заболеваниями.

Причины возникновения лигаментита коленного сустава

Как правило, лигаментит собственной связки надколенника и других составляющих связочного аппарата в области колена возникает по нескольким причинам:

  • травматическое повреждение колена различной степени тяжести;
  • некоторые воспалительные заболевания, например, бруцеллёз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильное давление на голень, чрезмерные физические нагрузки на колено.

У людей пожилого возраста лигаментит колена может вызвать их обызвествление. Воспаление боковых связок нередко развивается в молодом возрасте, а также у тех, кто профессионально занимается спортом или ведёт активный образ жизни.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов лигаментита коленного сустава стоит отметить такие:

  • острые и сильные болезненные ощущения, возникающие в области одного или двух коленей;
  • появление отёчности и припухлости в коленях;
  • повышенная чувствительность в зоне возникновения воспалительного процесса;
  • скованность движений.

Способы диагностики лигаментита

Обнаружить лигаментит колена и надколенника, как и подобное заболевание кольцевидной связки кисти, можно при помощи визуального осмотра у специалиста. К нему обязательно нужно обратиться при болевом синдроме и других тревожащих симптомах. Более точные сведения о состоянии колена могут дать рентгенография и МРТ. Также в некоторых случаях дополнительную информацию могут дать пункция, артроскопия и УЗИ.

Отсутствие должного лечения воспаления колена и надколенника может привести к необратимым последствиям. Связки трансформируются, что негативно сказывается на функционировании сустава. А острая разновидность заболевания способна стать хронической.

Лечение лигаментита колена

Обычно лигаментит коленного сустава, поражающий связки, лечится традиционными терапевтическими средствами. Это прежде всего инъекционное введение гидрокортизона в зону поражённого сустава. Это помогает снять воспаление и боль, а также ускорить процесс заживления. Применяются и физиотерапевтические процедуры. Но использовать их можно не все. Так, озокерит, парафиновые аппликации и грязи принесут только пользу, а массаж может ухудшить состояние здоровья больного.

В период острой фазы заболевания необходимо соблюдать полный покой. Существуют и народные методы лечения, но они могут применяться только в комплексе с консервативной терапией после консультации со специалистом. Лишь в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, при котором проводится рассечение воспалённой связки (лигаментотомия), причём прогноз для больного в абсолютном большинстве случаев при этом благоприятный.

Профилактика появления заболевания

Для профилактики лигаментита коленного сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, что позитивно скажется на общем состоянии здоровья.
  • Сбалансированно питаться и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом только под руководством опытного тренера. Избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, а все тренировки усложнять постепенно, начиная с самых лёгких упражнений.
  • При любых болезненных ощущениях и других признаков того, что повреждены связки колена, следует немедленно обратиться за помощью специалиста.
Читать еще:  Когда можно получить

При правильно подобранном лечении и соблюдении больным всех рекомендаций врача в течение двух недель связки коленного сустава способны полностью восстановиться. А профилактика лигаментита поможет избежать возникновения заболевания и его негативных последствий.

Лечим лигаментит коленного сустава и связки надколенника

Определение

В переводе с латинского языка ligamentum означает «связка». Поэтому лигаментитом называется воспалительное поражение суставных связок. Многим этот диагноз может показаться непонятным. Ведь уже есть название заболевания, которое называется тендинитом и тендовагинитом – когда поражаются сухожилия и их влагалища.

Какая разница между сухожилием и связкой? Сухожилие обязательно рано или поздно переходит в мышцу и является структурой, обеспечивающей мышечное сокращение. Связка в мышцу не переходит, ее задача – прочно фиксировать друг с другом края суставных поверхностей, не давая им разбалтываться. Связки состоят из плотных и прочных пучков соединительной ткани, они также укрепляют суставную капсулу, не дают костям двигаться в произвольных направлениях, а направляют движение по нужной траектории.

Так, в зависимости от причин, может возникать изолированный лигаментит, при котором поражается одна анатомически обособленная связка, например, воспаление собственной связки надколенника. Но гораздо чаще возникает воспаление сразу нескольких элементов, которые объединены общей функциональной связью. При этом связки могут находиться по разным сторонам суставной капсулы и быть изолированными. Это относится к воспалению боковых связок коленного сустава. Они запрещают двигаться голени относительно бедра во фронтальной плоскости. По каким причинам происходит воспаление в связочном аппарате коленного сустава?

Причины

Наиболее частой причиной возникновения любого лигаментита является острая или хроническая травма, а также ее последствия. Так, лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может происходить в том случае, когда голень резко отводится к наружной стороне, или при вращении голени в этом направлении. Такое насильственное движение очень часто встречается в силовых видах спорта, у хоккеистов, футболистов и борцов.

У хоккеистов наиболее часто мы встречаем разрывы крестообразных связок. Но даже в том случае, если они не разорвались, их частые постоянные и привычные растяжения приводят к выраженный болевой импульсации. Затем возникает асептическое воспаление – асептический лигаментит. Воспаление крестообразных связок у хоккеистов возникает при сильном и резком вращении, когда коньки уже затормозили, голени остановились, а верхняя часть тела и бедро еще продолжают по инерции совершать вращательное движение. К другим причинам развития лигаментита относятся:

  • гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, окружающих суставную капсулу;
  • ситуации, когда на эти связки происходит постоянная нагрузка, например, профессиональная или спортивная. Выраженных травм при этом не возникает, но постоянные микроразрывы связочного аппарата приводят к развитию воспаления.

Ревматоидный артрит, подагра и ревматизм. Эти и другие системные заболевания, а также прочие нарушения обмена веществ могут привести к развитию лигаментита вне связи с физической нагрузкой.

Как проявляется заболевание?

Нужно помнить, что анатомически колено является ограниченным образованием. Но в этом небольшом объеме сконцентрировано большое количество различных тканей и структурных элементов. Поэтому очень многие заболевания коленного сустава протекают с похожей клинической картиной.

Так, артрит, артроз, остеоартроз лигаментит, лигаментоз, тендовагиниты могут проявляться одинаковыми симптомами с незначительными отличиями. Наиболее часто отмечаются следующие жалобы:

  1. Первым и самым важным симптомом является боль, которая провоцируется при одном, определённом типе движений. Эти движения соответствуют максимальному растяжению поврежденной связки.
  2. Возникновения отека над поверхностью сустава, который увеличивается при длительной физической монотонной нагрузке. Он возникает вследствие повышенной секреции синовиальной жидкости как реакция на воспаление.
  3. При длительном течении лигаментита возможно ограничение движения в суставе – в начале вследствие боли, а затем из-за развития контрактур.
  4. При долгом процессе возможно удлинение связок, что приводит к разболтанности при движениях.

Из вышеприведённых симптомов видно, что специфических и четких признаков, которые указывают на появление лигаментита, пациенты предъявить не могут, особенно в остром периоде. Отчасти это потому, что связки являются неотъемлемым компонентом суставов, и если воспаляется связка, то логичнее говорить о наличии артрита. Поэтому лигаментит – это частный случай артрита, при котором боль усиливается в определённом направлении. Пожалуй, это главный симптом.

Лигаментит и лигаментоз: в чем разница?

Иногда после рентгеновского снимка коленных суставов в заключении можно прочитать, что выставлен диагноз «лигаментоз». Какая разница между лигаментозом и лигаментитом? При лигаментозе имеет место уплотнение связочной ткани, повышение ее хрупкости вследствие избыточной минерализации или отложения солей. Этот процесс обызвествления связок наиболее часто протекает при нарушении обмена кальция в организме, например, при патологии паращитовидных желез. Лигаментит колена при рентгеновском исследовании будет «прозрачной» патологией, а при лигаментозе возникнут рентгеноконтрастные тени связок. Какими способами еще можно поставить диагноз?

Диагностика заболевания

В настоящее время основой диагностики являются визуализирующие исследования, такие как УЗИ сустава и МРТ. В том случае, если подозревается наличие конкрементов и обызвествления, это будет хорошо заметно при проведении обычной рентгенографии в двух проекциях.

В последнее десятилетие в клиническую практику широко внедрен такой современный способ диагностики и лечения, как артроскопия. При этом обследовании можно не только увидеть, как работают связки и в каком состоянии они находятся, но и провести определенные диагностические и лечебные мероприятия, такие как биопсия тканей и инстилляции лечебных препаратов внутрь сустава.

Достаточно важными способами диагностики воспалительного поражения суставов являются клинические и биохимические исследования. Врач оценивает:

  • уровень общего белка и фракции глобулинов;
  • уровень С-реактивного белка;
  • ревматоидный фактор.

Основные принципы лечения

Как и многие хронические воспаления суставов, лечение лигаментита коленного сустава начинается с консервативных мероприятий. Первое, что следует сделать – уменьшить нагрузку на группу связок. Это приведет к уменьшению их отечности и снижению болевой импульсации на проприоцептивные рецепторы, которые залегают в их толще. Поэтому очень важно исключить нагрузку на сустав, вплоть до иммобилизации коленного сустава с помощью лангеты на некоторый период времени. Обычный срок иммобилизации при этом заболевании составляет 2 недели.

Противовоспалительная терапия складывается из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов как в местной форме, так в виде внутримышечных инъекций и энтеральных форм. Смысл назначения этих лекарств – уменьшить воспалительную экссудацию и болевой синдром. Наиболее часто употребляются «Найз», «Ксефокам», индометацин, «Вольтарен».

Нужно напомнить, что современные нестероидные противовоспалительные препараты обладают высоким уровнем безопасности, поскольку не приводят к быстрому развитию язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Но повышение безопасности препаратов приводит к уменьшению их активности. Не следует думать, что новейшие средства гораздо сильнее, чем обычный «Диклофенак». Он обладает одним из самых выраженных противоболевых и противовоспалительных эффектов, но при этом имеет низкую безопасность. Хороший баланс между эффективностью и безопасностью имеют «Мелоксикам», «Лорноксикам» и аналоги.

При хроническом течении воспалительного синдрома показано внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидных гормонов, «Кеналога» и «Дипроспана».

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль и применяются после снятия острого воспаления. Широко используются прогревающие и релаксирующие методики, такие как аппликации лечебных грязей, парафинотерапия, озокеритотерапия. Показано плавание, при котором движение коленных суставов позволяет улучшить кровообращение, в том числе и венозный отток. Это способствует уменьшению отека, но при этом на сустав отсутствует статическая нагрузка, поскольку в воде тело человека ничего не весит. Плавание позволяет полностью восстановить поврежденные связки.

Лечение лигаментоза коленного сустава должно сопровождаться системной терапией, которая предотвращает увеличение поступления в кровь соединений кальция. Пациент должен наблюдаться у эндокринолога и ревматолога, других профильных специалистов, следить за уровнем мочевой кислоты в крови и других соединений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector