1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лфк в разные стадии

ЛФК при сколиозе

Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста. Для этого заболевания характерно искривление позвоночника в одну или другую сторону на фоне слабой мышечной системы. Сколиоз может вызвать привычка сидеть криво, асимметрия ног, искривление таза и др.

Данное заболевание несет в себе угрозу нарушения работы внутренних органов. Поэтому лечение необходимо начать безотлагательно, пока костная система находится еще в стадии развития. В основном это возраст до 16 лет.

ЛФК при разных стадиях развития сколиоза

Определение степени сколиоза происходит исходя из угла наклона позвоночника относительно вертикальной прямой позвоночного столба.

Первая стадия, по врачебным понятиям, не несет в себе никакой угрозы и даже считается нормой. Невооруженным взглядом практически невозможно увидеть степень искривления. При данной стадии, в качестве лечения назначают ЛФК.

Вторая стадия более выражена, имеет угол искривления 20 0 -25 0 . Лечение назначается путем вытягивания и назначения лечебной физкультуры.

ЛФК при сколиозе первой степени

Необходимо помнить, что самолечение может только усугубить ситуацию. Комплекс упражнений должен подбирать врач, после всех необходимых обследований.

Рассмотрим некоторые из них.

  1. На спине, потянуться макушкой вверх, а пятками вниз. Тянуться 8-10 с. Выполнит 4-5 вытягиваний.
  2. Стоя, одна рука вверху, вторая внизу. Потянуть их назад. Поменять положение.
  3. На спине, ноги поднять над полом и делать перекрестные махи ногам. Повторить 3-4 раза.
  4. Наклоны корпуса влево-вправо в вертикальном положении.
  5. На четвереньках. Вместе вытянуть правую ногу и левую руку параллельно полу. Поменять ногу и руку.
  6. Положение на животе, руки вытянуты перед собой. Приподнять грудную клетку и ноги. Задержаться так на 8-10 с. Опуститься.
  7. Положение на животе. Руками сзади взяться за голеностоп и оторвать корпус от пола. Задержаться на 10-15 с.

ЛФК при второй степени

В отличие от комплекса при первой степени, физические упражнения дополняются дыхательной гимнастикой.

Каждое упражнение выполняется 10-15 раз.

  1. На спине, ноги согнуть и поднять. Делать движение ногами, как на велосипеде. Выполнять на протяжении 30-40 с.
  2. На спине. Скручивая корпус в одну сторону, одновременно тянемся правым коленом и левым локтем друг к другу. Меняем сторону и конечности.
  3. Стоя, опустить корпус вперед параллельно полу. Поднять одну ногу вверх и противоположную руку вытянуть вперед. Удерживать положение 10-15 с. Поменять ногу и рук.
  4. Прислониться плотно к стене. Сползать вниз, не отрывая лопатки и ягодицы до тех пор, пока угол между коленями не будет прямым. Подняться обратно.
  5. На четвереньках, прогибать спину вверх-вниз, как при упражнении «кошка».
  6. На полу, положить голеностоп одной ноги на стул. Опускать корпус к поднятой ноге. Поменять ноги местами.
  7. Стоя, поднять согнутые в локтях руки вверх и отвести максимально назад.

Важно: перед каждым комплексом упражнений необходимо обязательно проводить разминку. Это может быть бег на месте, прыжки через скакалку или просто растяжка.

ЛФК при грудном сколиозе

Сколиоз грудного отдела отличается тем, что может возникнуть уже у взрослого человека, со сформированной мышечной и костной системой. Возникает он в результате разнообразных причин:

  • у спортсменов.
  • после травмы.
  • ношения тяжестей.
  • малоподвижный образ жизни.

Основной опасностью развития грудного сколиоза является образование реберного горба.

Выявление степени искривления грудного отдела проводит врач-ортопед. Весьма важно вовремя распознать на какой стадии развития находится заболевание, и назначить соответствующее лечение.


Основными методами лечения являются: массаж, ЛФК, плавание, корсет.

Упражнения, выполняемые при лечебной физкультуре, вполне доступны для домашнего исполнения.

  1. На спине, поочередно подтягивать колени к груди. Для первых занятий выполнять по 5-8 раз каждой ногой, постепенно количество повторений можно увеличить .
  2. На спине, ноги согнуты. Поднять таз и поясницу до уровня прогиба в спине.
  3. На животе. Отвести ноги в сторону искривления.
  4. На боку, положить валик под искривленную сторону. На вдохе поднять руки за головой.
  5. На животе, поднять грудь и упереться в пол ладонями. Опуститься и вытянуть руки вдоль тела.
  6. На животе, одна рука на затылке, вторая на груди в районе искривления. Поднимая корпус, рукой делать нажим на грудь.
  7. На спине, одна рука поднята, вторая отведена в сторону. Потянуться одновременно за руками.

ЛФК при правостороннем сколиозе

Правосторонний сколиоз встречается чаще левостороннего. Он опасен своей быстрой формой развития и требует незамедлительного лечения.

Первая стадия искривления при правостороннем сколиозе не особо заметна и не приносит особого дискомфорта. Вторая стадия выражается визуально небольшим искривлением, но, так же как и первая, не ощутима физически. Третья стадия несет в себе такие симптомы, как деформация грудного отдела, боли в области ребер, отдышка и дисфункция внутренних органов. На четвертой стадии сильно искривляется позвоночник, возникают проблемы с сердечно-легочной системой.

Лечение правостороннего сколиоза необходимо проводить комплексно, в том числе и физическими упражнениями.

Каждое упражнение выполнить по 10-15 раз.

  1. На животе, прогнуться в спине с поднятой перед собой левой рукой.
  2. Стоя, отвести правую руку назад, левую поднять.
  3. Стоя, левая рука поднимается к плечу, правая уходит вниз.
  4. На левом боку, поднимать корпус. Опустить.
  5. На животе, поднять корпус, руки вытянуть перед собой, затем в стороны.
  6. На спине, поднимать ноги с задержкой в 5 с.
  7. На спине, поднять ноги, развести их в стороны, свести обратно.

ЛФК при поясничном сколиозе

Различают правосторонний и левосторонний поясничный сколиоз. Осложнения такого типа обычно не несут в себе угрозы в виде компенсаторной дуги. Выделяют четыре стадии сколиоза поясничного отдела. Лечение происходит с помощью массажа, корсета, ЛФК.

Перечень упражнений, позволяющий скорректировать осанку, можно выполнять как в зале, так и дома.

Каждое упражнение делать 10-15 повторов.

  1. Стоя. Опустить корпус параллельно полу и сделать насколько пружинистых движений.
  2. На спине. Поднять голову и плечи, опустить в и. п.
  3. На спине, поднять прямые ноги на уровень 20-25 см от пола. Производить вращательные движения ногами в одну, затем в другую сторону.
  4. На животе, руки вдоль тела. Оторвав грудь от пола, перевалочными движениями пытайтесь дотянуться до подколенного пространства.
  5. На боку, искривленная сторона смотрит вверх. Оторвать ноги от пола и задержаться. Опустить.
  6. Скрученное полотенце или мягкий роллер положить под спину так, чтобы на нем лежали голова, спина и ягодицы. Ноги согнуты в коленях, руки разведены. Пролежать в таком положении 1-2 минуты.

ЛФК при левостороннем сколиозе

Левосторонний сколиоз возникает в результате нагрузки правой стороны и выпячивания левого бока. Лечение различных его стадий не отличается от лечения любого другого вида сколиоза. Специалист, осмотрев пациента, назначает для него лечебные мероприятия, в том числе и физические упражнения.

Повтор каждого делается 10-15 раз.

  1. Стоя, руки подняты. Делать вращательное движение корпусом, как будто описываете круг.
  2. Стоя, руки подняты. Подниматься на носочках и тянуться вверх руками.
  3. На спине, ноги согнуть. Поднять корпус, вернуться в и. п.
  4. На левом боку, завести руки за голову. Вернуться в и. п.
  5. На животе. Отвести левую ногу в бок. Вернуть обратно.
  6. На спине. Попеременно подтягивать колени к локтям.

ЛФК при сколиозе у детей

К сожалению, дети чаще подвержены данному заболеванию, на фоне ослабленных мышц и неправильного положения тела во время сидения, сна и т.д. Пока у ребенка только происходит формирование организма, необходимо вовремя определить степень развития искривления и его локализацию.

Комплекс мероприятий, направленных на лечение включает в себя и лечебную физкультуру. Именно она поможет привести мышцы и костную систему ребенка в порядок, пока сколиоз находиться в начальной стадии.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз.

  1. Стоя на полу, выполнять шагающие движения с ровной спиной. Выполнять в течение 1-2 минут.
  2. Стоя, руки над головой. Делать раскачивающие движения корпусом из стороны в сторону. Выполнять 1 минуту.
  3. Стоя, ноги стоят на ширине плеч. Опустить корпус в одну сторону, при этом противоположная рука идет наверх, другая скользит вниз. Лежа на животе, руки прямо перед собой. Завести их за голову. Поднять голову и плечи.
  4. Стоя на четвереньках. Отвести одну руку в сторону и поднять ее вверх. Голова при этом смотрит на поднятую руку.
  5. На коленях, ладони упираются в пол. Идя на руках, опустить корпус вниз, вернуться.

В данной статье приведены примерные комплексы упражнений, направленных на устранение сколиоза в разной зоне. Однако следует помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следите за своим здоровьем и здоровьем ваших родных.

2.5. Периоды лфк и режимы двигательной активности

Методика применения физических упражнений в ЛФК изменяется на протяжении курса лечения или реабилитации в зависимости от характера заболевания, течения болезни, состояния больного, уровня его физической подготовленности, а также вида лечебно-профилактического учреждения (стационар, поликлиника, санаторий).

ЛФК широко используется в процессе физической реабилитации. Ее применение условно делится на три периода.

Читать еще:  Лангетка на ногу суппорт голеностопа

Периодом в ЛФК называется временной отрезок, характеризующий анатомо-функциональное состояние поврежденного органа и организма в целом.

Первый период (щадящий) — период вынужденного положения, или иммобилизации. В этом периоде анатомическое и функциональное состояние органа и организма в целом нарушены. Так, например, при переломе костей предплечья в первом периоде имеется анатомическое нарушение целостности костей и нарушение функций поврежденной конечности.

Задачи ЛФК в первом периоде:

1) предупреждение возможных осложнений;

2) стимуляция процессов регенерации;

3) профилактика застойных явлений.

В первом периоде физиологическая кривая нагрузки в основном одновершинная; пик подъема – в середине основной части занятия ЛГ. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных – 1:1. Темп выполнения упражнений – медленный или средний.

Второй период (функциональный) – период восстановления функций. В этом периоде анатомическое состояние органа в основном восстанавливается, а функция остается резко нарушенной. Например, при переломе иммобилизация снята, костная мозоль образована, но движения в суставах ограниченны.

Задачи ЛФК во втором периоде:

1) ликвидация морфологических нарушений;

2) восстановление функции поврежденного органа;

3) формирование компенсаций.

Во втором периоде физиологическая кривая нагрузки многовершинная; используются различные исходные положения. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных – 1:2. Темп выполнения упражнений – средний.

Третий период (тренировочный) – период окончательного восстановления функции не только поврежденного органа, но и организма в целом. Например, после перелома костей предплечья наступило полное восстановление – костная мозоль окрепла, подвижность в суставах приблизилась к норме, однако большие физические нагрузки (висы, упоры, поднятие тяжестей) больной выполнить не может. В связи с этим необходимо постепенно восстанавливать возможность выполнения этих упражнений.

Задачи ЛФК в третьем периоде:

1) ликвидация остаточных морфологических и функциональных нарушений;

2) адаптация к производственным и бытовым нагрузкам;

3) повышение уровня общей работоспособности.

В третьем периоде физиологическая кривая нагрузки также многовершинная; используются различные исходные положения. Темп выполнения упражнений — медленный, средний или быстрый. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных — 1:3.

Режимы двигательной активности. При госпитализации больных в лечебно-профилактические учреждения (больницу, клинику, госпиталь, отделение реабилитации, диспансер) назначаются следующие двигательные режимы.

Первый период ЛФК (щадящий). Используется постельный режим:

а) строгий постельный режим. Назначается больному для обеспечения полного покоя. Прием пищи и туалет осуществляются с помощью обслуживающего персонала;

б) облегченный постельный режим. Больному разрешается поворачиваться и садиться в постели, выполнять движения конечностями, самостоятельно принимать пищу; туалет — с помощью обслуживающего персонала.

Второй период ЛФК (функциональный). Используется полупостельный (палатный) режим. Больной 50 % времени бодрствования проводит в положении сидя; самостоятельно ходит по палате и в туалет.

Третий период ЛФК (тренировочный). Используется свободный режим. Больной почти все время бодрствования проводит в положениях сидя, стоя, а также в ходьбе.

В санаториях, домах отдыха и профилакториях назначаются следующие двигательные режимы:

1) щадящий режим — соответствует свободному режиму в стационаре. Разрешаются прогулки по территории санатория, однако 50 % времени бодрствования выздоравливающий должен проводить в положении сидя;

2) щадяще-тренировочный (тонизирующий) режим. Выздоравливающим назначаются экскурсии, массовые развлечения, игры, танцы, купания, прогулки по окрестностям;

3) тренировочный режим. Выздоравливающим разрешаются длительные прогулки (ближний туризм), а также участие во всех массовых мероприятиях, проводимых в лечебном учреждении.

Упражнения ЛФК для лечения сколиоза на разных стадиях развития

Сколиозом, или искривлением позвоночника, страдает огромное количество людей, включая детей. Сколиоз имеет 4 стадия развития, и на ранних стадиях можно полностью избавиться от этого диагноза лечебно-оздоровительной физкультурой и массажем. На поздних стадиях лечение может предполагать не только ношение специального корсета, но и хирургическое вмешательство.

Особенности терапии сколиоза лечебной физкультурой

Искривление позвоночника может находиться в грудном или поясничном отделе и иметь С-образную или S-образную форму. Многие люди годами болеют , но пока он их не беспокоит, не придают этой проблеме большого значения. А между тем это заболевание может прогрессировать и влиять на внутренние органы, вызывая их деформацию и нарушения в работе.

При наличии этого заболевания не рекомендуется выполнять такие физические упражнения:

  • висеть и подтягиваться на турнике;
  • заниматься единоборствами, гимнастикой и танцами;
  • прыгать в длину и в высоту;
  • заниматься силовыми фитнес-тренировками и поднимать вес более 3 кг.

Лечить искривление позвоночника нужно обязательно и начинать этот процесс следует с консультации врача. Только специалист может подобрать адекватную и эффективную терапию, а после его консультации уже можно выполнять упражнения ЛФК в домашних условиях. В результате регулярных занятий лечебной физкультурой можно ожидать не только избавления от сколиоза, но и таких положительных изменений в состоянии здоровья:

  • укрепления мышечного корсета;
  • формирования правильной осанки;
  • приведения мышц в тонус;
  • общего оздоровления и улучшения самочувствия.

Прежде чем приступать к лечебно-оздоровительным тренировкам в домашних условиях, как и при любых занятиях , необходимо обязательно выполнить разминку для разогрева мускулов. В разминку могут входить несложные упражнения:

  1. Встать, держа спину ровно. Сделав вдох, поднять верхние конечности, а на выдохе опустить. Количество повторений — 6.
  2. Прижать затылок, лопатки, ягодицы и пятки к стене, напрячь мускулы и зафиксировать положение. Затем отойти от стены и снова напрячь все мышцы на время от 5 до 10 секунд.
  3. Встать ровно, верхние конечности вытянуть перед грудью. Сделав вдох, развести руки в стороны ладонями вверх, а на выдохе вернуть в стартовую позицию. Повторить это физическое упражнение 5 раз.
  4. Стоя ровно, выполнять вращательные движения плечами назад— 3 подхода по 5 раз.
  5. Встать прямо, поднять и согнуть нижнюю конечность, прижав ее к груди — 5-7 раз. Повторить элемент для второй ноги.

Упражнения ЛФК для лечения искривлений позвоночника на ранних стадиях

В базовый домашний комплекс упражнений ЛФК для терапии искривления позвоночника на 1-2 стадии, а также для профилактики сколиоза, обычно входят такие тренировочные элементы:

  1. Стоя прямо, верхние конечности слегка прижать к туловищу, а затем сводить и расслаблять лопатки — 7 раз.
  2. Принять упор на ладони и колени, сделать вдох и выгнуть спину дугой, а на выдохе прогнуться в пояснице вниз. Это физическое упражнение надо выполнить 10 раз.
  3. Сохраняя начальную позу, как в предыдущем упражнении, вытянуть руку вперед, а ногу назад и зафиксировать позу на 5 секунд, удерживая равновесие. Затем сменить пару конечностей и повторить элемент еще 15 раз.
  4. Лечь на спину, ноги согнуть и упереться стопами в пол, руки развести по сторонам. Затем необходимо наклонить ноги в одну сторону, а корпус развернуть в другую. Повторить это упражнение для лечения сколиоза до 20 раз.
  5. Продолжая лежать на спине, приподнять нижние конечности и выполнять ими перекрестные движения, напоминающие работу лезвий ножниц — от 10 до 16 раз.
  6. Для выполнения следующего элемента фитнес-тренинга нужно перевернуться на живот, подложив под него валик или скрученное полотенце. Руки завести за спину и сцепить в замок. Из этого положения следует поднять корпус вверх и назад, прогнуться в спине и потянуться лопатками за руками. Выполнить до 7 таких подъемов корпуса.

Занятия фитнесом при сутулости

Сутулость — это C-образный сколиоз, и чтобы от него избавиться, нужно регулярно проводить тренировки для развития и укрепления боковых мышц торса:

  1. Встать прямо, ступни расставить на расстоянии примерно 50 см друг от друга, руки согнуть, а ладони положить на плечи. Из этого начального положения выполнить локтями 8 вращательных движений вперед и столько же назад. Опустить руки, а затем повторить этот простой элемент еще в 2 подхода.
  2. Сохраняя начальную позу, как в предыдущем тренировочном элементе, на вдохе потянуться плечом вперед, а на выдохе — назад. Сделать по 15 раз на каждое плечо.
  3. Стоя ровно и не отрывая пятки от пола, потянуться корпусом и макушкой вверх и зафиксировать позу в крайней точке на 5 секунд. Повторить это упражнение ЛФК 6 раз.
  4. Лечь животом на пол, руки вытянуть вдоль тела и плотно прижать к бокам. Из этой позы нужно 5 раз поднять только голову, не отрывая плечи и грудную клетку от пола.
  5. Продолжая лежать в стартовой позе, как в предыдущем физическом упражнении, надо поочередно поднимать нижние конечности. Выполнить по 10 подъемов каждой ноги.
  6. Лежа на животе, упереться ладонями в пол на уровне груди, а затем прогнуть спину и запрокинуть голову назад, не отрывая живот и нижние конечности от пола. Повторить 5 раз.
  7. Не меняя положения, вытянуть верхние и нижние конечности и прогнуть спину, подняв руки и ноги. При правильном выполнении данного упражнения ЛФК тело должно напоминать лодку.

Физические упражнения для устранения двойного искривления

При наличии S-образного сколиоза позвоночник имеет искривление в двух местах. Исправить эту проблему можно укреплением как грудной, так и поясничной мускулатуры. С этой целью необходимо регулярно в домашних условиях выполнять специальные физические упражнения:

  1. Сесть на стул или скамью, руки завести за голову, ступни надежно зафиксировать. Из этого положения сделать по 10 наклонов корпуса вперед и назад.
  2. Лечь серединой спины на устойчивый стул, конечности свесить, стараясь коснуться ими пола. Провисеть в таком положении 5 секунд. Это простой, но действенный элемент для устранения симптомов S-образного сколиоза.
  3. Лечь животом на стул или поперек скамьи, надежно зафиксировать нижние конечности и 10 раз поднять и опустить корпус.
  4. Лечь на спину, вытянуть прямые ноги и зафиксировать их, руки скрестить на груди и приподнять корпус. В этом положении нужно раскачивать торс вверх и вниз с небольшой амплитудой и скоростью.
  5. Лежа на спине, расположить верхние конечности вдоль тела, а нижние вытянуть. Затем на вдохе направить носки на себя и наклонить голову вперед, прижав подбородок к шее. В такой позе нужно продержаться 5-7 секунд.
  6. Принять упор на ладони и колени, а затем на выдохе отвести назад таз, разогнуть колени и встать на всю поверхность ступней. На вдохе вернуться на четвереньки. Повторить 5 раз.
Читать еще:  Кость как она срастается

Лечебная Физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура (ЛФК) — это лечебно-профилактический метод, помогающий восстановиться организму и предупредить развитие множества заболеваний. ЛФК используется совместно с другими методиками терапии для получения максимально возможных положительных результатов.

Вся физическая нагрузка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания и общего состояния пациента. Она позволяют восстановить не только функциональность органов и систем, но и психическое и эмоциональное состояние.

Движение является биологическим стимулятором и раздражителем, который способствует росту, развитию и восстановлению. Физические упражнения воздействуют на реактивность на различные факторы, изменяя общую и местную реакцию. Исследования показали, что гипокинезия (недостаточная физическая активность) снижает сопротивляемость организма и является фактором риска развития многих заболеваний. Поэтому вынужденная гипокинезия, которая развивается по причине патологического состояния, создает неблагоприятные условия для пациента.

Конечно, покой в период болезни необходим, но если он длительный, то снижение всех функций организма становится стойким, что усугубляет общее состояние, замедляет процессы выздоровления и способствуют развитию осложнений. Поэтому упражнения лечебной физкультуры жизненно необходимы.

• активизирует физиологические функции;

• помогает адаптироваться тканям и органам к новому состоянию;

• стимулирует процессы восстановления;

• восстанавливает водно-солевой баланс;

• нормализует обмен веществ;

• восстанавливает психоэмоциональное состояние;

• предотвращает дальнейшее разрушение и развитие заболевания;

• формирует новые навыки и закрепляет их;

• уменьшает неблагоприятное воздействие факторов внешнего мира и т.п.

Если тщательно подобрать вид физических упражнений, то можно вызвать локализованное воздействие, которое изменяет состояние только там, где это действительно необходимо.

Лечение физическими упражнениями имеет ряд противопоказаний, как и другие методы терапии:

• тяжелое общее состояние;

• интенсивные болевые ощущения;

• опасность развития кровотечения;

• резкое повышение давления;

Если есть возможность назначить занятия лечебной физкультурой на раннем этапе, то можно добиться максимальных результатов.

Перед применением лечебной физкультуры важно правильно диагностировать заболевание.

Средства ЛФК — это комплекс физических упражнений.

Классификация физических нагрузок:

Идеомоторные упражнения — это вид занятий, которые выполняются мысленно. Они показаны при парезах и параличах.

Гимнастические развивают силу, выносливость, равновесие, восстанавливают координацию, подвижность в суставах и другое

Разновидности гимнастических упражнений:

• статические и динамические;

• активные и пассивные;

• растяжение и расслабление;

• для рук и ног, шеи, спины, пресса и т.п.;

• по характеру различают дыхательные, подготовительные, корригирующие, на равновесие и т.п.

Статические направлены на напряжение мускулатуры и заключаются в удержании гантелей в неподвижном состоянии, удержании своего веса на тренажерах, на полу и т.п. Они развивают силу, выносливость, укрепляют мышцы и предупреждают развитие атрофии мышечной ткани.

Упражнения на растягивание снимают утомление при перенапряжении мышц и их повышенном тонусе. Так же действуют расслабляющие упражнения.

Пассивные упражнения — это упражнения, которые выполняются инструктором, а пациент не испытывает мышечного напряжения. Эти занятия показаны при парезах и параличах. Они направлены на восстановление двигательной активности и сочетаются с идеомоторными упражнениями.

Дыхательные упражнения благоприятно влияют на все ткани, органы и системы, нормализуют процесс дыхания, способствуют укреплению дыхательных мышц, предупреждают развитие застойных явлений.

Корригирующие упражнения воздействуют на позвоночник и исправляют осанку. Плавание, ходьба, бег, катание на лыжах, коньках или велосипеде, спортивные игры и т.п. — все это виды и методы ЛФК.

Самостоятельные занятия — это наиболее распространенная форма, при которой комплексу упражнений Вас обучает инструктор или врач лфк. Их необходимо выполнять регулярно каждый день в одно и то же время до 3-х раз в день.

Лечебная ходьба подразумевает дозированную нагрузку на бронхо-легочную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную систему. Регулируется скорость движения, расстояние, длительность процедуры и число остановок.

Терренкур — это вид лечебной ходьбы, заключающийся в восхождении в горную местность. Нагрузка зависит от рельефа, типа подъема, его длительности и продолжительности маршрута.

Спортивные игры — групповые занятия, которые проводятся всегда под наблюдением тренера, инструктора, широко распространены в центрах реабилитации.

Утренняя гигиеническая гимнастика — это комплекс упражнений в утренние часы, направленный на укрепление сердца, сосудов и дыхательной системы, нормализацию обмена веществ и тонизирование организма. Длительность занятия составляет не больше 20 минут.

Лечебная гимнастика — это совокупность упражнений, которые несут общеукрепляющее действие на тело. Они должны решать конкретные задачи в соответствии со степенью тяжести заболевания. Длительность занятий варьируется от 10 минут до 45.

Методы лечебной гимнастики:

• индивидуальные занятия. Они показаны пациентам в послеоперационном периоде при ограниченном двигательном режиме;

• групповые. Группа состоит из пациентов с идентичным заболеванием;

• консультативные и самостоятельные. Выполнение специальных упражнений, которым Вас обучают, в домашних условиях.

Все занятия подразделяются на определенные части:

• вводная. По сути, это разминка, которая подготавливает Ваши мышцы, органы и системы к дальнейшим упражнениям. Также она тонизирует Ваш организм;

• основная. Это главный этап занятий, занимающий 80% от всего времени. Он направлен восстановление утраченных функций, улучшение общего состояния и формирование компенсаторных реакций;

• заключительная. Важный период, который позволяет быстро восстановиться после нагрузки и расслабиться.

Периоды ЛФК в травматологии

В зависимости от характера перелома костей конечностей и этапа стационарного лечения больных весь курс ЛФК условно разделяют на три периода: период иммобилизации, постиммобилизационный период, период восстановления.

Период иммобилизации: соответствует костному сращению отломков, которое наступает через 30–90 дней после травмы. Окончание этой стадии консолидации служит показанием к прекращению иммобилизации. Период длится от момента травмы до снятия иммобилизации. Лечебную гимнастику назначают с первых дней поступления больного в стационар.

1. Повышение жизненного тонуса больного.

2. Улучшение функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, обменных процессов, трофики иммобилизированной конечности.

3. Стимуляция регенеративных процессов.

4. Предупреждение гипотрофии мышц и регидности суставов.

ОРУ позволяют реализовать большинство этих задач. ОРУ и дыхательные упражнения составляют 75–80% всех выполняемых упражнений. Специальные упражнения составляют 25–20% всех упражнений.

Из ОРУ выполняют упражнения для здоровых отделов в различных исходных положениях, для различных мышечных групп, в среднем темпе, с полной амплитудой.

Из дыхательных упражнений используют упражнения динамического и статического характера.

К специальным упражнениям этого периода относят упражнения для свободных от иммобилизации суставов, идеомоторные упражнения, изометрические упражнения. Упражнения подбираются с учетом: облегчения их выполнения (облегченные исходные положения, скольжение по плоскости), локализации повреждения (для дистальных и проксимальных сегменов конечностей, различных отделов позвоночника); простоты или сложности движений (элементарные, содружественные, противосодружественные, на координацию); степени активности (пассивные, активные); использования снарядов; общефизиологического воздействия; развития жизненно необходимых навыков.

При лечебной гимнастике необходимо исключить возможность появления или усиления боли, т.к. последняя, приводя к рефлекторному напряжению мышц, затрудняет выполнение физических упражнений.

В занятия включаются статические и динамические дыхательные упражнения, общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы. По мере адаптации больного к физической нагрузке занятия дополняют упражнениями на координацию, равновесие (профилактика вестибулярных нарушений), с сопротивлением и отягощением, с предметами.

Улучшению трофики иммобилизированной конечности способствуют упражнения для симметричной конечности. Улучшение кровообращения, активизация репаративных процессов в зоне повреждения (операции) отмечаются при выполнении упражнений для свободных от иммобилизации суставов иммобилизированной конечности. При иммобилизации сустава уже на ранних стадиях возникают нарушения координационных взаимоотношений мышц антагонистов и другие рефлекторные изменения, в частности, мышечный гипертонус, являющийся первой стадией развития контрактур. Фактор времени усугубляет этот процесс. В связи с этим, больные с первых дней периода иммобилизации должны выполнять идеомоторные упражнения в суставе. Последовательное возбуждение мышц-сгибателей при идеомоторном разгибании способствует сохранению двигательного динамического стереотипа процессов возбуждения и торможения в ЦНС, которые имеют место при реальном воспроизведении данного движения.

Читать еще:  Какие упражнения нельзя делать при больной пояснице

Изометрические напряжения мышц способствуют профилактике мышечных атрофий и лучшей компрессии отломков кости, восстановлению мышечного чувства и других показателей функции нервно-мышечного аппарата. Изометрические напряжения мышц используют в виде ритмических (выполнение напряжений в ритме 30–50 в минуту) и длительных (напряжение удерживается в течение 3 сек. и более) напряжений. Ритмические напряжения мышц назначают с 2–3-го дня после травмы. Вначале больные выполняют упражнения как самостоятельный методический прием, а в дальнейшем их рекомендуется включать в занятия. Оптимальным считают 10–12 напряжений в течение одного занятия. Длительные изометрические напряжения мышц назначают с 3–4 дня после травмы продолжительностью 2–3 сек., а в дальнейшем увеличивая время напряжения до 5–7 сек.

При выполнении длительных изометрических напряжений мышц и идеомоторных упражнений необходимо следить за тем, чтобы больные не задерживали дыхание. При переломах нижних конечностей в занятие включают: статическое удержание конечности (неповрежденной, поврежденной, иммобилизированной гипсовой повязкой); упражнения, направленные на восстановление опорной функции неповрежденной конечности (захватывание пальцами стопы различных мелких предметов, имитация ходьбы, осевое давление на стопу); упражнения, направленные на тренировку периферического кровообращения (опускание с последующим приданием возвышенного положения поврежденной конечности); дозированное сопротивление (с помощью инструктора) в попытке отведения и приведения поврежденной конечности, находящейся на вытяжении; изометрические напряжения мышц бедра и голени, идеомоторные упражнения. Перечисленные ФУ применяют комплексно в виде лечебной гимнастики, УГГ и самостоятельных занятий. Массаж назначают на 2 недели один раз в день. Больные должны заниматься ЛГ 2–3 раза в течение дня. В этом периоде больные овладевают простейшими навыками самообслуживания. При повреждении верхней конечности больным предлагают трудовые операции облегченного характера, вовлекающие в движение суставы пальцев руки.

Облегченные нагрузки обеспечиваются не только подбором трудовых операций (плетение, вязание и т.д.), но и сочетанием работы поврежденной и здоровой рук.

Постиммобилизационный период начинается после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения и длится до восстановления функции поврежденного сегмента на 50%. Клинически и рентгенологически в эти сроки отмечается консолидация области перелома (первичная костная мозоль). Вместе с тем у больных определяется снижение силы и выносливости мышц и амплитуды движений в суставах иммобилизированной конечности.

Общие задачи ЛФК в этом периоде:

1. Подготовка больного к вставанию.

2. Тренировка вестибулярного аппарата.

3. Обучение навыкам передвижения на костылях и подготовка опороспособности здоровой конечности (при повреждении нижних конечностей).

1. Восстановление функции поврежденной конечности (нормализация трофики, увеличение амплитуды движений в суставах, укрепление мышц).

2. Нормализация правильной осанки.

3. Восстановление двигательных навыков.

ОРУ и дыхательные упражнения составляют 50% от всех упражнений, специальные упражнения – 50%.

В этом периоде возрастает физическая нагрузка за счет увеличения числа упражнений и их дозировки. В занятиях используют дыхательные и корригирующие упражнения, упражнения в равновесии, статические упражнения и упражнения на расслабление мышц, упражнения с предметами. На фоне ОРУ проводят специальные активные движения во всех суставах конечности, напряжения мышц продолжительностью 5–7 сек, статическое удержание конечности, тренировка осевой функции и др.

Вначале упражнения выполняют из облегченных исходных положений с подведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения, используя роликовые тележки, блоковые установки, упражнения в воде, движения, направленные на восстановление подвижности в суставах, чередуют с упражнениями, способствующими укреплению мышц и упражнениями на расслабление мышц. Занятия дополняют упражнениями у гимнастической стенки.

По окончании иммобилизации (при повреждении верхней конечности) используют элементарные трудовые процессы, выполняемые больным стоя при частичной опоре поврежденной руки о поверхность стола (с целью расслабления мышц и уменьшения болезненности в зоне повреждения). Больные могут изготовлять конверты, несложные изделия, выполнять гончарные работы. В дальнейшем с целью повышения выносливости и силы мышц поврежденной конечности больным предлагают трудовые операции, в процессе выполнения которых необходимо некоторое время удержать инструмент над поверхностью стола (плетение, работа на ткацком станке и др.). При функциональных нарушениях в суставе больным рекомендуют трудовые операции, связанные с напряжением рук не только на горизонтальном уровне, но и с движением рук в вертикальной плоскости. В эти сроки можно разрешить больным трудовые операции, требующие значительного мышечного напряжения (столярные работы). В этом периоде исключаются силовые упражнения, исключая травмы кисти и пальца. Занятие продолжается 30 минут. Рекомендуются занятия в воде с температурой 36–37 градусов.

В восстановительном периоде – периоде полного восстановления функции, у больных возможны остаточные явления в виде ограничения амплитуды движений в суставах, снижения силы и выносливости мышц поврежденной поверхности, препятствующие восстановлению трудоспособности.

Количество ОРУ и дыхательных упражнений составляет 20–25%, специальных – 75–80%. Общую физическую подготовку в занятиях увеличивают за счет продолжительности и плотности процедуры, числа упражнений и их повторяемости, различных И.П. (лежа, сидя и стоя). ОРУ дополняют дозированной ходьбой, лечебным плаванием, прикладными упражнениями, механотерапией.

Широко используется в этот период и трудотерапия. Одним из критериев восстановления трудоспособности больного служит удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах при положительной характеристике мускулатуры поврежденной конечности. При оценке функций последней учитывается также качество выполнения элементарных бытовых и трудовых операций.

2.5. Периоды лфк и режимы двигательной активности

Методика применения физических упражнений в ЛФК изменяется на протяжении курса лечения или реабилитации в зависимости от характера заболевания, течения болезни, состояния больного, уровня его физической подготовленности, а также вида лечебно-профилактического учреждения (стационар, поликлиника, санаторий).

ЛФК широко используется в процессе физической реабилитации. Ее применение условно делится на три периода.

Периодом в ЛФК называется временной отрезок, характеризующий анатомо-функциональное состояние поврежденного органа и организма в целом.

Первый период (щадящий) — период вынужденного положения, или иммобилизации. В этом периоде анатомическое и функциональное состояние органа и организма в целом нарушены. Так, например, при переломе костей предплечья в первом периоде имеется анатомическое нарушение целостности костей и нарушение функций поврежденной конечности.

Задачи ЛФК в первом периоде:

1) предупреждение возможных осложнений;

2) стимуляция процессов регенерации;

3) профилактика застойных явлений.

В первом периоде физиологическая кривая нагрузки в основном одновершинная; пик подъема – в середине основной части занятия ЛГ. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных – 1:1. Темп выполнения упражнений – медленный или средний.

Второй период (функциональный) – период восстановления функций. В этом периоде анатомическое состояние органа в основном восстанавливается, а функция остается резко нарушенной. Например, при переломе иммобилизация снята, костная мозоль образована, но движения в суставах ограниченны.

Задачи ЛФК во втором периоде:

1) ликвидация морфологических нарушений;

2) восстановление функции поврежденного органа;

3) формирование компенсаций.

Во втором периоде физиологическая кривая нагрузки многовершинная; используются различные исходные положения. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных – 1:2. Темп выполнения упражнений – средний.

Третий период (тренировочный) – период окончательного восстановления функции не только поврежденного органа, но и организма в целом. Например, после перелома костей предплечья наступило полное восстановление – костная мозоль окрепла, подвижность в суставах приблизилась к норме, однако большие физические нагрузки (висы, упоры, поднятие тяжестей) больной выполнить не может. В связи с этим необходимо постепенно восстанавливать возможность выполнения этих упражнений.

Задачи ЛФК в третьем периоде:

1) ликвидация остаточных морфологических и функциональных нарушений;

2) адаптация к производственным и бытовым нагрузкам;

3) повышение уровня общей работоспособности.

В третьем периоде физиологическая кривая нагрузки также многовершинная; используются различные исходные положения. Темп выполнения упражнений — медленный, средний или быстрый. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных — 1:3.

Режимы двигательной активности. При госпитализации больных в лечебно-профилактические учреждения (больницу, клинику, госпиталь, отделение реабилитации, диспансер) назначаются следующие двигательные режимы.

Первый период ЛФК (щадящий). Используется постельный режим:

а) строгий постельный режим. Назначается больному для обеспечения полного покоя. Прием пищи и туалет осуществляются с помощью обслуживающего персонала;

б) облегченный постельный режим. Больному разрешается поворачиваться и садиться в постели, выполнять движения конечностями, самостоятельно принимать пищу; туалет — с помощью обслуживающего персонала.

Второй период ЛФК (функциональный). Используется полупостельный (палатный) режим. Больной 50 % времени бодрствования проводит в положении сидя; самостоятельно ходит по палате и в туалет.

Третий период ЛФК (тренировочный). Используется свободный режим. Больной почти все время бодрствования проводит в положениях сидя, стоя, а также в ходьбе.

В санаториях, домах отдыха и профилакториях назначаются следующие двигательные режимы:

1) щадящий режим — соответствует свободному режиму в стационаре. Разрешаются прогулки по территории санатория, однако 50 % времени бодрствования выздоравливающий должен проводить в положении сидя;

2) щадяще-тренировочный (тонизирующий) режим. Выздоравливающим назначаются экскурсии, массовые развлечения, игры, танцы, купания, прогулки по окрестностям;

3) тренировочный режим. Выздоравливающим разрешаются длительные прогулки (ближний туризм), а также участие во всех массовых мероприятиях, проводимых в лечебном учреждении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector