0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда позвоночник в железных оковах…

Когда позвоночник в железных оковах

Что такое боль в спине, знает, по меньшей мере, 90% россиян. И очень многие винят в этом остеохондроз. И даже не только пациенты, но и некоторые врачи. Однако бывает так, что под маской остеохондроза скрывается куда более серьезное заболевание — болезнь Бехтерева или спондилоартрит.

Автор: Екатерина Пичугина

Дата публикации: 19.06.2017

Какие симптомы должны насторожить? Признаки спондилоартрита

Спондилоартрит – болезнь молодых людей. И если ее не лечить, человек за несколько лет может превратиться в инвалида. По экспертным оценкам, спондилоартритом страдает до 2,5% населения, что представляет собой огромную армию из сотен тысяч больных. Настоящим пособием по этой болезни, где все ее симптомы описаны очень точно и красочно, может стать… роман Николая Островского «Как закалялась сталь». Писатель и сам болел спондилоартритом, поэтому так живо обрисовал все проявления хвори у главного героя своей книги Павки Корчагина. В романе рассказывается, как Павел каждое утро с трудом встает с кровати и страдает от ощущения полной беспомощности; как постепенно утрачивает способность двигаться; как начинает терять зрение; как у него развиваются сердечные и почечные осложнения…

Как отличить болезнь Бехтерева от знакомого многим остеохондроза?

Во-первых, рассказывает заместитель директора по научной работе Научно-Исследовательского Института Ревматологии им. В. А. Насоновой РАМН, профессор Шандор Эрдес, для спондилоартрита характерны утренние боли и скованность в области спины – пациент буквально «прирастает» к кровати, он не может сам подняться в течение какого-то времени.

Во-вторых, при болезни Бехтерева боль начинает отступать при физической нагрузке или во время движения, тогда как при остеохондрозе – все наоборот. Этот симптом указывает на спондилоартрит с 80−90%-ной вероятностью. Если вы замечали за собой такое, обязательно посетите ревматолога. Ведь болезнь прогрессирует и приводит к развитию тяжелых поражений сердца, легких, почек, кишечника… Кроме того, начинает резко падать зрение, и в некоторых случаях пациент полностью слепнет. У половины пациентов в течение семи лет с появления первых симптомов болезнь приводит к развитию инвалидности. А симптомы начинают проявляться, как правило, в возрасте 15−30 лет.

Почему важно вовремя поставить диагноз? Методы диагностики спондилоартрита

К сожалению, до последнего времени с диагностикой спондилоартрита были серьезные проблемы. Например, у председателя Общества взаимопомощи пациентам с болезнью Бехтерева Алексея Ситало боли в спине появились еще в возрасте 13 лет, однако целых семь лет врачи не могли понять, что же с ним происходит.

По статистике, две трети пациентов со спондилоартритом ждали верного диагноза в течение 8 лет и обходили минимум 7 различных медицинских специалистов. С женщинами же такое случалось аж в 90% случаев, ведь болезнь называли почему-то мужской, что неправильно.

Верно лишь то, что мужчины сталкиваются со спондилоартритом гораздо чаще, чем представительницы прекрасной половины человечества. Причина же болезни пока медикам неизвестна. Однако наследственность имеет большое значение, так что если у вас есть родственники со спондилоартритом, стоит быть начеку.

Если поймать болезнь на ранних стадиях, это позволит избежать развития тяжелых осложнений. Сейчас это несложно – многие врачи районных поликлиник прошли специальное обучение, чтобы распознавать болезнь на ранних стадиях.

Как лечить Болезнь Бехтерева?

Конечно, молодым очень тяжело узнавать о том, что они так серьезно заболели в самом расцвете лет. И все же болезнь Бехтерева, хоть и не излечивается пока окончательно, все же поддается контролю. Но многое тут зависит от дисциплинированности пациентов.

Крайне важно ежедневно делать лечебную гимнастику. Она помогает держать позвоночник в тонусе и сдерживает развитие болезни. Доктор Шандор Эрдес подчеркивает, никакие волшебные лекарства не помогут, если пациент будет лениться ежедневно заниматься.

Но, к сожалению, как признается Алексей Ситало, лентяев среди пациентов много –многие не понимают важности ежедневной зарядки и пренебрегают ей, пока не начинают появляться стойкие боли. И случается так, что время уже упущено. Профессор Эрдес приводит в пример одного водителя такси, у которого всего за полгода была полностью утрачена функция шеи, в результате чего он остался без работы. «Многие надеются на авось, что все пройдет само собой, не понимают серьезности заболевания, — говорит Алексей Ситало. – И наша задача – проинформировать каждого пациента, что мы стараемся делать на сайте нашей организации».

Что касается лекарств, то на ранних стадиях болезни очень эффективны рядовые противовоспалительные средства. Их регулярный прием в сочетании с физическими нагрузками дает пациенту гарантию долгой и счастливой жизни. Для помощи больным с тяжелыми стадиями болезни несколько лет назад появился новый класс генно-инженерных биопрепаратов. Далеко не все из них есть сегодня в списке жизненно-важных и необходимых, а даже если и есть, достаются бесплатно лишь тем больным, у которых оформлен статус «инвалид». Но врачи надеются, что в ближайшее время ситуация изменится – ведь каждый пациент должен иметь право на достойное лечение.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Когда позвоночник в железных оковах…

Среди воспалительных заболеваний суставов есть такие, которые поражают преимущественно позвоночные суставы. Начавшись с подвздошно-крестцового сочленения, воспаление постепенно распространяется на весь позвоночник, вызывая стойкие длительные боли. В процесс вовлекаются и мягкие околопозвоночные ткани — мышцы сухожилия. Эта разновидность артрита называется по имени ученого, его открывшего, болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилоартритом. В поздней стадии из-за сращения позвонков (анкилоза) наступает практически полная обездвиженность позвоночника и выраженные деформации позвоночного ствола и грудной клетки.

На фото — больной болезнью Бехтерева:

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева можно также, как и любую форму артрита, отнести к системным заболеваниям, так как при ней могут наблюдаться и внесуставные проявления:

  • Так, при этом заболевании часто страдают радужная оболочка глаз и глазное облако, из-за чего развивается ирит или иридоциклит.
  • В запущенной стадии ББ начинаются сердечные осложнения.
  • Нарушается работа легких и сердца.
  • Возможен амилоидоз почек.

Причины заболевания

Болезнь Бехтерева имеет причины, предположительно, как инфекционного, так и генетического характера.

  • Некоторые виды энтеробактерий способны вызвать периферический артрит по типу болезни Бехтерева.
  • Заболевают чаще те, у кого в крови обнаруживается маркер HLA-B27 — антиген гистосовместимости, который говорит о наследственности болезни Бехтерева.
    • Данный антиген встречается достаточно редко, его наличие не означает неминуемость заболевания — это всего лишь предрасположенность.

Обычно заболевание развивается при совпадении сразу нескольких факторов, причем один может играть роль толчкового:

Например, хронический очаг инфекции плюс наличие антигена в крови дополняются травмой позвоночника, переохлаждением или психосоматическим расстройством на почве стресса.

Часто ли болеют ББ

Тем не менее болезнь Бехтерева — редкое заболевание:

  • В мире чаще всего ею болеют норвежцы — примерно 14 человек на 1000.
  • Средняя частота ее в России — приблизительно один человек на 2000.

Основной контингент заболевших — мужчины молодого дееспособного возраста, расцвета жизни — от 20 до 30 лет, но свое начало болезнь, как и всякое аутоиммунное заболевание, берет значительно раньше, в подростковом периоде.

И хоть болезнь Бехтерева у женщин развивается по научным данным в пять раз реже, чем у мужчин, на практике оказывается, что эта цифра занижена из-за срытых симптомов и более мягкой клинической картины «женского» спондилоартрита.

Локализация болезни Бетерева

  1. Помимо крестцовo-подвздошного сочленения, мелких межпозвонковых суставов, болезнь Бехтерева поражает суставы грудной клетки и ключицы.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит может также иметь и периферическую форму, поражая крупные (тазобедренный) и средние суставы: коленный, голеностопный, локтевой, плечевой.
  3. Некоторые ортопеды в своей врачебной практике отмечают случаи поражения пяточных суставов и ахиллова сухожилия.

Симптомы болезни Бехтерева

Очень часто заболевание путают с остеохондрозом, так как для обеих заболеваний свойственны:

  • постепенное разрушение хрящей;
  • боли в спине и шее;
  • нарушения подвижности;
  • дискомфорт и мышечное напряжение.

На первой стадии анкилозирующий спондилоартрит проходит практически незамеченным. Врачи начинают бить тревогу, когда начинаются явные проявления:

  • Больной поворачивается всем корпусом.
  • Не может наклониться, чтобы что-то поднять или обуться.
  • Укорачивается грудная клетка
  • Приобретается характерная поза просителя:
    • позвоночник становится дугообразным;
    • ноги и руки полусогнуты;
    • голова наклонена вниз.
  • Нарастают шейный и поясничный лордоз

Диагностика выявляет окостенение (сращивание) позвонков.

Помимо этого, наблюдаются и другие не вертебральные проявления:

  • заболевания глаз;
  • дыхательная недостаточность, застойные легочные явления, пневмонии, бронхиты;
  • почечные и кишечные заболевания

Прогноз течения болезни

Болезнь Бехтерева — это неизлечимое заболевание, поэтому прогноз при ней считается условно-неблагоприятным. Добавление «условно» означает, что далеко не при всех условиях возникает угроза для жизни: в основном такое происходит при системных проявлениях болезни на поздней стадии, например, при нарушениях дыхательный деятельности или почечной недостаточности.

Также неизлечимым можно считать необратимость суставных изменений, хотя сами по себе они не представляют прямой угрозы для жизни.

На стадии анкилоза прогноз выздоровления уже невозможен:

  • Нельзя разрушить синдесмофиты — перемычки между позвонками, и вернуть позвоночнику прежние положение и подвижность.
  • Возможны лишь периодическая обезболивающая терапия и физиотерапевтические процедуры — они нужны для того, чтобы улучшить больному качество жизни и затормозить необратимый процесс.
  • Прогнозировать продолжительность жизни при анкилозирующем спондилоартрите невозможно. Болезнь Бехтерева, если лечение начинается не в совсем запущенной стадии и ведется постоянно, может тянуться очень долго без серьезных осложнений.

На фото: постепенное развитие болезни Бехтерева от первой стадии до последней

  • Если лечения никакого не проводится, то продолжительность периода от появления первых симптомов болезни до полного окостенения позвоночника — несколько лет.

Окостенение — это неблагоприятный признак, так как ведет к инвалидности и серьезным заболеваниям.

Обследование и диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Как не перепутать спондилоартрит с остеохондрозом

Врач-ортопед должен уметь при клинической предварительной диагностике отличить артрозную боль от артритной:

  • При остеохондрозе боль в спине больше привязана к движению, в покое же она обычно исчезает.
  • При спондилоартрите боль пациента начинает мучить в покое или после сна.
  • Также для боли характерны уменьшение в течение дня, после того как больной «расходится»:
    • обычно к обеду боль и скованность в пояснице проходят.
  • Различна также реакция на нестероидные противовоспалительные средства:
    • При остеохондрозе действие лекарств наступает не сразу, и болевые симптомы могут утихнуть порой через два-три дня и больше, так как это дегенеративное заболевание, при котором боль нервно-корешковой или спазматической природы.
    • При болезни Бехтерева эффект от обезболивания наступает практически сразу, так как это воспалительное заболевание.
      • Это становится частой причиной врачебной ошибки — врач и больной довольны результатом, а между тем сняты лишь симптомы. Болезнь не прекращает своей разрушительной деятельности — и через несколько месяцев состояние позвоночника еще больше ухудшается.
  • Тесты на наклоны и повороты:
    • Больной с остеохондрозом способен свободно наклонить туловище хотя бы в одном направлении без отрыва стоп от пола.
    • Анкилозирующий спондилоартрит не дает возможности ни свободных наклонов в любом направлении, ни вращений, так как позвоночник, превращенный в «монолит», лишен всякой гибкости.

На что должен обращать внимание врач

  • Пяточные «шпоры» или воспаления ахилловых сухожилий в молодом возрасте, сопровождаемые отеками и без предшествующей травмы, могут быть предвестником начинающейся ББ.
  • Ночные и утренние боли в пояснично-крестцовой области, невозможность наклоняться по утрам — это повод немедленно послать человека на рентген.
  • Насторожить должны покраснения глаз, режущие ощущения в них.
  • Так как в большинстве случаев анкилозирующий спондилоартрит сочетается с полиартритом, подозрение врача должны вызвать одновременная боль и в спине, и в суставах.
Читать еще:  Компресс на колено с димексидом и новокаином суставы

Методы диагностики

  • Самый информативный метод — рентгенография или МРТ: на снимке можно разглядеть признаки воспаления в крестце и анкилоза позвонковых суставов.
    • На фото справа — рентген позвоночника с окостенением
  • Также исследуются общим и биохимическим анализом показатели крови:
    • превышение СОЭ, лейкоцитоз говорят о воспалительном процессе в суставах — артрите
  • Для подтверждения диагноза у больного в некоторых случаях берут анализ на маркер HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Медицинские препараты внутреннего применения

Лечение анкилозирующего спондилоартрита во многом похоже на лечение ревматоидного артрита:

Также необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • При обезболивании во время приступов в основном применяют диклофенак, бутадион, индометацин, кетопрофен.
  • Из-за необходимости длительного курса лечения и большого количества побочных явлений при приеме перечисленных выше лекарств может быть назначен ингибитор ЦОГ-2 мелоксикам (мовалис).
  • НПВС при обострении предписывают в ударных дохах, затем через несколько дней начинают поддерживающую терапию в течение одного — пяти лет в дозах, составляющих одну третью и четвертую часть от прежней.
  • Поддерживающая терапия благоприятно сказывается на состоянии больного, так как уменьшение воспаления и боли частично уменьшает и скованность.

Помимо обезболивающих препаратов, назначаются и базисные, цель которых — подавление инфекционных или иммунных факторов:

  • Сульфасалазин — комбинированный препарат (одновременно и антибиотик, и НПВС);

  • Вобэнзим — биологический ферментный препарат длительного комбинированного действия со следующими свойствами:
    • противовоспалительными,
    • противоотечными,
    • иммуносупрессивными,
    • фибринолитическими,
    • вторичноанальгезирующими.

Местное лечение

При сильных болях и скованности проводят местное лечение:

  • вводят в сустав кортикостероидные гормоны;
  • накладывают компрессы с димексидом;
  • производят криотерапию жидким азотом:
    • очень эффективный и быстро действующий обезболивающий метод, при котором спина охлаждается парами азота.

Дополнительные способы лечения

Очень помогают при болезни Бехтерева:

  • Лечебные упражнения — это реальная возможность избежать полного окостенения, а, следовательно, средство продления жизни больного.
  • Выполнять ее нужно обязательно ежедневно, без пропусков.
  • Упражнения должны быть достаточно активны и энергичны.
  • В комплекс включаются также упражнения с широкой амплитудой.
  • Активный массаж допускается только в период отсутствия боли и воспаления.
  • Перед назначением курса массаж необходим контрольный анализ крови.
  • Очень хорошо сочетать массаж и грязелечение.
  • Благоприятно для поддержания здоровья больных болезнью Бехтерева и замедления патологического процесса.
  • Брать путевку нужно также во время ремиссии после основного курса терапии.
  • Подойдут следующие курорты:
    • Пятигорск, Сочи, Евпатория, Цхалтубо, Одесса.

Последствия болезни Бехтерева

Самое неприятное последствие анкилозирующего спондилоартрита — это раннее наступление инвалидности у совсем еще молодых людей по причинам:

  • окостенения позвоночного столба и невозможности полноценных движений;
  • деформации и малоподвижности грудной клетки, сказывающихся на дыхательной деятельности;
  • развития патологий сердца, аорты, проблем с мозговым кровообращением, вегетососудистой дистонии.

Болезнь Бехтерева у мужчин и армия

Болезнь Бехтерева у мужчин может быть причиной ограничений годности к воинской службе:

  • При начальной стадии ББ больной получает категорию В — ограниченно годен:
    • такие больные не призываются на срочную службу в мирное время и зачисляются в запас.
  • При хронической стадии болезни с обострениями один раз в год или реже мужчина получает категорию Д — негодность к воинской службе.
  • В случае частых (чаще, чем раз в год) обострений, предынсультном состоянии, резких скачках давления присвоение категории должно производиться в кратчайшие сроки и сопровождаться немедленной госпитализацией.

Болезнь Бехтерева — одеревенелость позвоночника с искривлением

Эта болезнь носит имя замечательного русского ученого В.М. Бехтерева. В 1892 им был представлен научный труд с описанием болезни позвоночника – анкилозирующего спондилоартрита, позднее получившей второе название в честь Бехтерева. Конечно, люди болели таким недугом и до 1892 года, что подтверждается антропологами многих стран, но никто не занимался серьезным ее изучением.

До сих пор многие врачи считают ее болезнью-загадкой, потому что неизвестна истинная причина возникновения болезни. Долгие годы считалось, что в группу риска входят молодые мужчины носители гена HLA-B27. Однако остается не понятным, почему не все люди с таким геном болеют и заболевают те, у кого такого гена нет.

Что это такое – болезнь бехтерева? Она является одной из разновидностей полиартрита – серонегативного и представляет собой воспаление позвоночника и суставов носящее хронический характер. Чаще заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Диагностика заболевания на ранних этапах дает хорошие результаты при лечении. К сожалению болезнь настолько коварна, что верный диагноз ставится уже когда болезнь переходит в запущенную стадию.

Различают несколько типов болезни:

  • Центральная форма. При ней поражается исключительно позвоночник. В этой форме болезни позвоночник может быть выпрямлен в поясничном отделе и искривлен в грудном или выправлен по всей своей длине, что делает спину совсем плоской.
  • Ризромелическая форма. При ней поражаются позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы.
  • Периферическая форма захватывает позвоночник, локтевые, голеностопные и коленные суставы.
  • Скандинавская форма. При ней симптомы больше подходят на ревматоидный артрит и болезнь концентрируется на мелких суставах, но не деформируя и не разрушая их.
  • Висцеральная форма, когда кроме суставов поражаются глаза, почки, сердце и кровеносная система.

Симптомы

Первое, что должно насторожить, это боль в пояснице, которая возникает, если человек находится долгое время в неподвижном состоянии, например, во время ночного сна. Также может наблюдаться ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

В дальнейшем симптомы болезни бехтерева, могут как усилится, так и исчезнуть вовсе. В этом и состоит главное коварство заболевания. Чаще, конечно, боль усиливается, распространяясь на суставы, так как воспалительный процесс захватывает суставы бедер, стоп, плеч и коленные суставы. Ограничение подвижности позвоночника становится все более очевидной.

Если болезнь не остановить, то она начинает проявляться более явно – появляется специфическая сутулость, снижается вес, падает аппетит, из-за полной неподвижности позвоночника происходит ограничение развития грудной клетки. Все это, может так же сопровождаться постоянными воспалениями кишечника или воспалениями сосудов глазного яблока.

Причины возникновения болезни

Кроме генетической предрасположенности к заболеванию серьезными факторами, способствующими болезни, являются:

  • Запущенные простуды. Поэтому очень важно в подростковом возрасте доводить лечение простудных заболеваний до конца.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы. Молодые мужчины редко обращают внимание на такие заболевания, тем более, что многие из них носят скрытый характер
  • Различные вирусные инфекции.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Переохлаждения.
  • Аллергия.
  • Гормональные сбои.
  • Сильные или продолжительные стрессы.

Диагностика

Из-за неясных симптомов болезни, установка диагноза чаще бывает несвоевременной или ошибочной. Обычно приходят к мнению, что это либо ревматизм, либо остеохондроз.

Для установления точного диагноза квалифицированный врач обязательно назначит полное физическое обследование, которое будет включать в себя анализ крови, рентген, магнитно-резонансную томографию.

Анализ крови покажет на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и наличии анемии. Повышенный уровень первых двух показателей будет указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Рентген выявит изменения, происходящие в костной системе. МРТ укажет на воспалительные процессы и изменения в суставах.

Лечение

Чем раньше поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Так как заболевание носит хронический характер, то главными задачами лечения болезни бехтерева становятся снятие болевого синдрома, остановить скованность и предотвратить деформацию позвоночника, избежать осложнений и поражений других органов.

Обычно назначаются такие лекарственные средства:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • антиревматические препараты;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы фактора некроза.

Особое внимание нужно уделить физиотерапии. Гимнастка является основным методом физиолечения. Комплекс разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого больного и выполняется не реже 2 раз в день. Это позволяет устранить боли и сохранить гибкость позвоночника и суставов, а также держать в тонусе мышцы, предохраняющие позвоночник от травм.

Весь комплекс физиотерапии позволяет надолго задерживать развитие болезни, сохранить осанку и работу суставов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется очень редко, когда невозможно снять болевой синдром или если нужно поменять не позвоночный сустав.

Также популярным является грязелечение. Применение таких процедур значительно уменьшает боли, скованность, улучшает подвижность суставов и позвоночника, а также биохимических показателей.

Кроме того, хорошие результаты дают такие методы лечения, как:

  • Ультразвуковая терапия
  • Фонофорез
  • Парафинолечение
  • Индуктотермия
  • Радоновые и сероводородные ванны.

Диета

Никакой особой диеты при болезни бехтерева нет, желательно сократить потребление мяса, сахара, жирной пищи. Нужно тщательно следить за весом, не допуская его увеличения, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. При этом категорически запрещены различные диеты, кроме тех, которые назначены лечащим врачом.

Читать еще:  Какие продукты увеличивают потенцию

Значение формирования мышечного корсета спины для здоровья позвоночника человека

Мышечный корсет спины

Мышцы позвоночника помогают выполнять ему опорную и защитную функции. Отсутствие силы скелетных мышц является причиной появления болей и заболеваний позвоночника. Когда мышечный корсет не развит, тогда он и не поддерживает позвоночник. Мышечный корсет помогает удерживать и возвращать позвоночник в вертикальное положение. Неразвитость такого корсета приводит к невозможности позвоночника вернуться на свое положение. Из-за невозможности привести позвоночник в вертикальное положение происходит сильнейшая нагрузка на него и позвонки смещаются. В результате нарушается кровообращение кровеносных сосудов, проходящих вдоль позвоночного столба, и нарушается диффузное питание.Что может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Крепкие мышцы спины не дают возможности увеличению компрессионной нагрузки, которая будет воздействовать на опорные структуры позвоночника. Они помогают улучшить подвижность грудной клетки. Мышцы спины принимают участие в нескольких отделах. От их нормальной деятельности зависит подвижность организма. Т.к. мышцы выполняют транспортную функцию питательных веществ, то от них зависят все физиологические процессы. Правильную регулировку этого процесса выполняет нервная система. Нервные импульсы вызывают сокращение упругой и эластичной ткани структуры человеческого тела. Мышцы спины располагаются на всей задней поверхности туловища парно (поверхностные — склонны к большему увеличению и глубокие) и относятся к группе самых больших и сильных мышц в организме человека. Состояние мышц спины человека определяет здоровье человеческого позвоночника.

Основная задача мышечного корсета – удержание позвоночника в вертикальном положении. Позвоночник не зря называют « столб жизни », т.к. от него зависит здоровье человека.

Широчайшая мышца, косые мышцы, полуостистая группа мышц, многораздельные мускулы, вращательные, подзатылочные, межостистые и межпоперечные мускулы- все это мышцы спины. Они удерживают позвоночник, выпрямляют, разгибают и фиксируют его. Их тренаж обеспечивается выполнением движений: прогибы, наклоны, нижний и передний тяги. Малоподвижный образ жизни, особенно сидячий приводит к мышечной атрофии в области позвоночника. Нарушается координация движений. Мышцы в результате воздействия физических нагрузок спазмируются, вызывая сдавливание нервных корешков и оболочек спинного мозга, что приводит к сильным болям в спине и возможному развитию патологического процесса в позвоночнике. Мышечные спазмы в области позвоночника могут вызываться и психосоматическими состояниями. Для снятия спазма необходима релаксация мышц и нервной системы вместе, чтобы не нарушалось мозговое кровообращение, функции дыхания, функционирование органов малого таза.

Мышечный корсет спины для тренировок

В наше время боли в спине приобретают характер эпидемии. Влияет на увеличение пациентов с такими болями образ жизни, который они ведут, точнее не правильный образ жизни. В нем зачастую нет места занятиям физкультурой и спортом для поддержания здоровья позвоночника. Для некоторых людей, у которых констатируются проблемы со здоровьем в позвоночнике, необходима специальная корректировка по специальным программам в занятиях спортом. Во избежание выпадения позвоночного диска у любого человека, в т.ч. и здорового, существует необходимость обеспечения максимальной фиксации позвоночника в любом из его отделов. Для этого необходимо укрепление его мышечного корсета спины. Существуют специальные упражнения, разработанные медицинскими специалистами в области вертебрологии для тренировок и укрепления мышечного корсета спины глубоких и поверхностных мышц, как для каждого отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного), так и отдельно для каждого из них. Такие комплексы дополняются индивидуальными программами, в составлении которых учитывается нагрузка и дозированность с равномерным ее распределением, с учетом отличающейся анатомии человека и личной мышечной силы, и для пациентов с имеющимися патологиями. В последнем

упражнение исполняется в виде статической нагрузки

случае они выступают, как рекомендательные и применяются с индивидуальным подбором к каждому пациенту, с учетом течения и тяжести его заболевания. Применяется метод растягивания позвоночника, который возможно выполнять при хорошей растяжке мышц спины. Такой метод снижает неприятные ощущения в спине, улучшает кровообращение и помогает в восстановлении правильного положения суставных поверхностей. Любые физические упражнения способствуют укреплению мышечного корсета, который помогает формировать правильно опорную функцию скелета, в результате чего работа организма в целом не нарушается. При выполнении физических упражнений усиленно активируется процесс реагирования рецепторов, которые провоцируют работу биологически активных соединений.
Выполняя упражнения следует помнить, что каждый отдел позвоночника отвечает за работу внутренних органов всего организма. При составлении самостоятельной программы упражнений для мышц спины необходимо избегать резких скручивающих движений, резкого поднятия веса не подготовленному человеку.
Для улучшения кровообращения в позвоночном столбе подходят постепенные увеличения мышечных сокращений.
Для укрепления мышц спины рекомендуется регулярность и правильность выполнения каждого отдельного упражнения. Один из самых лучших видов тренировки мышц спины — это плаванье. Это единственный вид тренировок, при котором не только работают все мышцы спины, но и расслабляются, находясь в горизонтальном положении, а при таком положении исключается любое сдавливание.

Помимо мышц спины в сгибании и разгибании участвуют брюшные и грудные мышцы, которые помогают снизить нагрузку. Во-время их напряжения обеспечивается опора позвоночника спереди для поясничного отдела. В формировании правильного положения позвоночника принимает участие вся мускулатура туловища. Мышцы туловища, выполняя защитную функцию, компенсируют определенную недостаточность статики позвоночника. При укреплении мышечного корсета спины, мышцы спины смогут лучше удерживать позвоночные сегменты, и на межпозвоночные диски не будет такой нагрузки. Сейчас становятся актуальными вертеброгенные проблемы поясничного отдела, вызывающие патологии, которые приводят к бесплодию. Но самой большой проблемой современного человека является шейный отдел позвоночника, при нарушении питания кровеносных сосудов, находящихся в нем, развивается типичная клиническая картина.
В современном мире наращивание мышечного корсета будет хорошей профилактикой развития различных неприятных заболеваний.

За болями в спине нередко скрывается тяжелая болезнь: советы специалиста

Что делать при остеонхондрозе

24.04.2018 в 19:54, просмотров: 36267

Около 70% россиян моложе 45 лет испытывают хроническую боль в спине. Однако к врачу с такими симптомами пойдут лишь две трети из этих людей, остальные предпочтут подождать или будут пытаться вылечиться сами.

Какой диагноз они себе поставят? Что может скрываться за болью в спине? Насколько распространена у нас болезнь Бехтерева? Об этом обозреватель «МК» поговорил с завкафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им.А.И. Евдокимова Аркадием Верткиным и профессором, завлабораторией спондилоартритов ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Эрдесом Шандором.

— Какой диагноз чаще всего ставится пациентам с болью спине?

Аркадий Верткин:

— Заболеваний, при которых могут беспокоить боли в спине, очень много – от поражения костно-мышечной системы до различных заболеваний внутренних органов. К сожалению, в нашей стране боль в спине почему-то в первую очередь в сознании и врачей, и пациентов, ассоциируется с диагнозом «остеохондроз». Именно его и ставят чаще всего. Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) — это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Таким образом, у молодых людей этот диагноз вообще неприемлем, но, как показывает опрос ВЦИОМ, каждому четвертому пациенту моложе 45 лет был поставлен пресловутый остеохондроз.

Остеохондроз не может быть причиной боли в спине – кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики. Диагноз «остеохондроз» часто ставится огульно. К примеру, по данным Центра медицинской реабилитации, у 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз» после углублённого обследования этот диагноз был снят. Между тем, одной из причин болей может быть болезнь Бехтерева, которую сразу выявляют далеко не все терапевты. Не так давно учёные из Великобритании выявили серьезную проблему своевременной диагностики болезни Бехтерева. Результаты их исследований показали, что люди слишком часто пользуются современными обезболивающими препаратами, которые сглаживают симптомы при обследовании. Чаще всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Как следствие – правильный диагноз ставится в среднем через 5-10 лет после начала заболевания.

Для того чтобы заподозрить болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит), нужно, прежде всего, помнить, что такая болезнь существует как одна из причин болей в спине. И уметь ее заподозрить. Как показывает наш опрос врачей амбулаторного звена, они, к сожалению, не знают, чем отличаются боли в спине при болезни Бехтерева от болей другой природы. Подавляющее число терапевтов, в первую очередь, думают об остеохондрозе как о причине боли спине. Кроме того, это заболевание почему-то считают редким, хотя болеет от 0,1% до 6% населения. Официально в России зарегистрировано более 100 тысяч пациентов с болезнью Бехтерева. Однако необходимо понимать, что такая картина не отражает в полной мере реальной картины заболеваемости, поскольку от момента старта патологических изменений до постановки окончательного диагноза проходит в среднем от 5 до 10 лет.

Эрдес Шандор:

— В настоящее время считается, что частота заболевания должна составлять примерно 0,2-0,4% среди взрослого населения, соответственно, не менее 300 тысяч таких больных должно быть в стране. Однако, по официальной статистике МЗ РФ, эта цифра в разы (!) ниже.

Но врачи слабо знают симптомы болезни. У нас ведь как? Если у пациента болит спина, ему вешают ярлык – «остеохондроз», при этом абсолютно не задумываются, что «остеохондроза» у молодых лиц в возрасте 20-25 лет быть не может! Диагноз остеохондроз — бич для всех пациентов с болями в спине. Когда мы исследовали данный вопрос, среди опрошенных 150 больных 95% вначале имели этот диагноз. Иногда на начальном этапе болезни пациентам ставят даже диагноз грыжи диска. А грыжи – это такая хорошая штука, что если поискать её настойчиво, то можно найти у каждого второго-третьего.

Читать еще:  Какие тейпы используются

— Каковы специфические симптомы болезни Бехтерева?

Аркадий Верткин:

— Наиболее частым симптомом является так называемая воспалительная боль в спине, которая имеет характерные особенности: возраст, в котором впервые стали беспокоить боли, как правило, менее 40 лет; болевой синдром развивается постепенно, больные, как правило, не могут точно сказать, когда появились боли в спине; для воспалительной боли очень характерно усиление после пребывания в статичном состоянии, в покое, эта боль усиливается утром после сна, и может сопровождаться скованностью, продолжающейся более получаса; после физических упражнений, разминки, воспалительная боль уменьшается. Кроме того, при болезни Бехтерева могут беспокоить перемежающиеся боли в ягодицах, которые часто путают с невралгией седалищного нерва. Довольно частый симптом – боли в суставах (коленных, тазобедренных, и других), а также в пятках – это проявление воспаления Ахиллова сухожилия. У некоторых больных может развиваться увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, у около 5% — воспаление кишечника. Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырёх критериев. Первый: боль в нижней части спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, интенсивность которой снижается при физической нагрузке, однако в состоянии покоя не утихающая. Второй: ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Третий: уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Четвертый: воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит). При возникновении этих симптомов пациенту, прежде всего, следует обратиться в поликлинику к терапевту или врачу общей практики по месту жительства.

— Почему болезнь поражает в основном молодых?

Эрдес Шандор:

— Пока это не известно. Возможно, причина связана с тем, что в молодом возрасте идет активное формирования и окончание формирования позвоночника. А если на этот процесс наслаиваются определенные генетические дефекты, они могут себя проявить виде развития болезни под воздействием определенных внешних (психическая или механическая травмы) или внутренних (инфекции) причин.

Аркадий Верткин:

На сегодня имеются три вероятных фактора возникновения и развития анкилозирующего спондилита: генетическая предрасположенность, иммунопатологические реакции, а также внешние факторы, среди которых особое внимание уделяется инфекционному агенту. Продолжаются поиски и подтверждения возможных микроорганизмов, которые опосредованно или непосредственно обусловливают развитие заболевания в генетически предрасположенном организме.

В большинстве случаев (по неизвестным на сегодня причинам), анкилозирующий спондилит начинается в молодом трудоспособном возрасте (16-30 лет). Мужчины, как правило, болеют в 5 раз чаще и значительно тяжелее, чем женщины. Интересно, что болезнь Бехтерева практически не встречается у лиц негроидной и монголоидной рас. Распространенность инвалидности у людей с этой патологией составляет 50-70%, а при быстропрогрессирующем течении – до 90%. Смертность при анкилозирующем спондилите достигает 5%, основная причина которой – патология шейного отдела позвоночника, приводящая к компрессии спинного мозга..

— Какой образ жизни вести таким пациентам?

Аркадий Веркин:

Активный. Предпочтительные виды спорта: теннис, волейбол, плавание. Неплохим эффектом обладают занятия аэробикой. Спать желательно на твердой и ровной поверхности. Наряду с этим необходимо систематически контролировать осанку тела. В течение рабочего дня при длительном пребывании в вынужденной позе, (например – за письменным столом), обязательно делать перерывы: несколько раз вставать и выполнять комплекс упражнений ЛФК, назначенных врачом. Даже в период обострения заболевания, когда пациенты испытывают выраженные боли, стоит выполнять упражнения ЛФК под руководством опытного специалиста. Кинезотерапия и лечебная гимнастика, проводимые ежедневно по 30 минут, позволяют заметно уменьшить тугоподвижность суставов и позвоночника. Хорошим лечебным эффектом обладает ЛФК в бассейне – при занятиях в воде удается достичь хорошего снятия мышечного тонуса. С недавнего времени ЛФК при болезни Бехтерева проводят в установке, называемой «сухим бассейном» или «угулем». В ней пациента подвешивают в лежачем или сидячем положении с помощью специальных креплений, что позволяет снять излишнее мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевого синдрома, а также облегчить выполнение двигательных упражнений.

Эрдес Шандор:

— Такие пациенты должны ее выполнять ежедневно, в том числе и в домашних условиях. Лечебная физкультура, помимо того, что улучшает подвижность позвоночника, замедляет прогрессирование болезни и, порой, позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов.

9 повседневных привычек, из-за которых разрушается позвоночник

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Проблемы с позвоночником стали настоящим бичом XXI века, а все из-за сидячего образа жизни и наших гаджетов. Причин плохой осанки и хронических болей может быть много, но ученые выделили отдельно те, которые мы провоцируем сами.

Например, знаете ли вы, что нелюбимая работа — серьезная причина хронической боли в спине? Отсутствие отдыха тоже плохо сказывается на осанке.

AdMe.ru расскажет вам о самых распространенных привычках, которые приводят к хронической боли в спине, по мнению ученых.

Нелюбимая работа

Ученые из Австралии доказали, что боли в спине чаще преследуют тех работников, которые ощущают себя несчастными на рабочем месте. При этом не было обнаружено физиологических проблем, боль в спине носила исключительно психологический характер.

Отсутствие отдыха

Многие из нас не обращают внимания на первые звоночки — незначительную боль в спине. Тем не менее очень важно, чтобы вы отдыхали каждый раз, когда начинаете ощущать дискомфорт в спине.

Конечно же, не всегда в тот же момент вы сможете дать себе расслабиться. Но очень важно не забыть отдохнуть, когда свободная минутка все-таки выдастся. Даже если к тому моменту спина уже не болит.

Чтобы снизить напряжение мышц спины, достаточно лечь, подняв ноги с помощью подушек.

Неправильная обувь

Уменьшите нагрузку на ноги: выбирайте качественную обувь, поскольку боль в спине может быть вызвана некачественной или неудобной обувью. Если вы отдаете предпочтение кедам, кроссовкам или носите ботинки в холодный сезон — надевайте носки, чтобы уменьшить трение и свести к минимуму дискомфорт в ногах.

Курение

Курение — опасная привычка сама по себе. Но, помимо всего прочего, оно может стать причиной боли в спине, потому что никотин нарушает нормальный кровоток, идущий к позвоночнику.

Напряженный разум

Иногда слишком напряженно работающий разум может приводить к тому, что вы чувствуете боль в спине.

Попытайтесь отвлечься от сложной работы и тяжелых мыслей. Дайте себе время на отдых: вы можете заняться спортом или посмотреть фильм, чтобы забыть о проблемах, вызывающих стресс. Умение переключать мысли может облегчить вам боли в спине.

Нарушение суточного ритма

Исследователи обнаружили, что состояние клеток межпозвоночных дисков напрямую зависит от того, насколько стабилен суточный ритм.

Ученые предположили, что, когда наш суточный ритм нарушается (в силу возраста, хронической бессонницы или ночных смен), эти клетки начинают хуже функционировать, что затем приводит к хроническому воспалению и делает нас более склонными к развитию болей в пояснице и дегенерации межпозвоночных дисков.

Другие исследования показали, что некоторые естественные противовоспалительные химические вещества нашего организма наиболее эффективно высвобождаются в дневное время.

Поэтому, чтобы справиться со старением позвоночника, необходимо постоянно придерживаться такого графика, который не превращает нас в зомби в середине дня.

Наши мобильные телефоны

Новое исследование показывает, что простое написание текстового сообщения может добавить до 20 кг давления на позвоночник человека. Только подумайте: плюс 20 кг просто из-за того, что вы набираете сообщение!

Постоянное использование телефонов приводит к потере естественной кривой шейного отдела позвоночника и возрастающим нагрузкам на этот отдел, особенно у подростков.

Ученые подсчитали, что люди используют мобильные устройства примерно 2−4 часа в день, что означает, что наши шеи остаются изогнутыми в течение 700−1 400 часов в году.

А это означает, что скоро у хирургов появится гораздо больше пациентов, особенно среди подростков, ведь постоянное неправильное положение приводит к серьезному и хроническому искривлению позвоночника. То есть в какой-то момент вы просто поймете, что уже не можете разогнуться и выпрямить спину — и все это из-за мобильного телефона!

Конечно же, мы не можем отказаться от технологий, которые делают нашу жизнь проще. Но мы можем следить за тем, в каком положении находится наше тело. Достаточно контролировать, чтобы вы сами не сидели, сгорбившись над телефоном, и позвоночник скажет вам спасибо.

Работа на ногах

Мы все слышали о том, что сидеть слишком долго вредно. Но необходимость постоянно стоять может быть столь же вредной для здоровья. Всего лишь поза, в которой вы стоите, может оказать огромное влияние на состояние шеи, спины и плеч. Неправильная поза может иметь серьезное негативное влияние на состояние вашего позвоночника, вплоть до хронических болей и серьезных искривлений.

Мышцам и суставам нужна определенная гибкость для поддержания здоровья, а плохая осанка является одним из первых признаков того, что вы что-то делаете не так. Как правило, плохая постановка головы и плеч указывает на недостаток контроля над верхней частью тела. Это приводит к искривлениям и вынуждает тело компенсировать эту неправильную позу во время движения, что влечет еще больший стресс для организма.

Чтобы избежать появления плохой осанки, мы должны стоять, ходить, сидеть и лежать в положении, которое вызывает наименьшее напряжение в мышцах и связках, поддерживающих позвоночник, особенно во время движения и занятий спортом.

Мы избегаем движения, чтобы не стимулировать боль в спине

Не бойтесь спорта, в том числе такого, который требует гибкости позвоночника (как йога). Важно продолжать двигаться. Мышцы, которые находятся в спазме из-за боли, расслабляются, когда мягко перемещаются и растягиваются. Постепенно увеличивайте количество упражнений и их сложность и продолжайте активно двигаться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector