2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пса при аденоме простаты норма онкомаркера и методы снижения

Расшифровка и нормы ПСА крови при аденоме предстательной железы

Кровь на ПСА при аденоме простаты сдают, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Если у мужчины в простате есть раковые клетки, то железа начинает выделять много гликопротеина (простатспецифического антигена). Уровень PSA зависит от возраста мужчины. Важно понимать, что только по одному анализу крови точный диагноз не ставится – отклонение от нормы является лишь основанием для проведения уточняющих процедур (КТ, МРТ, биопсии).

Значение ПСА в диагностике аденомы простаты

ДГПЖ, воспаление и рак имеют много схожих признаков, поэтому без тщательной диагностики поставить правильный диагноз и назначить верное лечение невозможно. При простатите, онкологии и аденоме предстательной железы мужчина жалуется на:

  • Боли в нижней части живота и паху, усиливающиеся во время хождения в туалет и эрекции.
  • Затрудненное мочеиспускание при постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря.
  • Ухудшение потенции (слабое либидо, недостаточное возбуждение, преждевременная или задержанная эякуляция).
  • Выделения из полового органа (слизистые, гнойные или с кровяными прожилками).
  • Общее ухудшение самочувствия (слабость, депрессия, плохой аппетит, бессонница).

Уролог при ректальном осмотре может выявить увеличившиеся размеры простаты. Но при прощупывании понять тип опухоли (доброкачественный или злокачественный) не получится, поэтому врач направит пациента на анализ ПСА.

Небольшое отклонение от нормального значения не является поводом для беспокойства. Это часто происходит под влиянием внешних факторов (недавнего полового акта, массажа, волнения, физической нагрузки и пр.). При повторном анализе такое превышение, не вызванное болезнью, выявлено не будет.

Большое изменение (уровень выше на 20–40% от нормы) отмечается при обострении простатита или гиперплазии. Очень сильное превышение (в 2–3 раза) означает повышенный риск рака. Результаты PSA анализируются вместе с другими данными исследований (биохимическим анализом крови и мочи, УЗИ, КТ, биопсией и пр.) – на их основании специалист и ставит окончательный диагноз.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Так как аденома, простатит и рак на первых стадиях протекают бессимптомно, мужчинам рекомендуется проходить обследование у уролога и сдавать ПСА профилактически 1 раз в год. Каждые полгода проверяться стоит людям в зоне риска – при сидячей работе, нерегулярной половой жизни, после излучения. Поводом чаще сдавать анализы является и возраст после 50 лет.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы определить точный ПСА, требуется предварительная подготовка. Исказить допустимый уровень могут проведенные накануне пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ и ректальный массаж, поэтому анализ проводится не раньше чем через 24 часа после перечисленных процедур. Также важно учитывать:

  • После биопсии предстательной железы повышение ПСА держится 20 суток, в это время брать анализ на простатспецифический антиген бесполезно.
  • Проводить исследование нельзя в период обострения инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы).
  • Перед тестом на ПСА надо 12–14 дней не принимать антибиотики, противоопухолевые гормональные препараты, лекарства, подавляющие выработку андрогена.

За день до анализа стоит воздержаться от секса, спортивных тренировок. По возможности избегать стрессов и волнений. Есть за сутки следует только нежирную, неострую пищу. Важно не курить и не пить алкоголь (даже некрепкий). За 8 часов до посещения клиники не надо ничего употреблять кроме простой негазированной воды.

Для определения ПСА надо сдавать кровь из вены. Процедура занимает не более 5 минут. Сначала медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом кожу в месте прокола. Для исследования требуется всего 3–5 мл материала. В лаборатории его исследуют в этот же день. За результатами пациент должен приходить на следующее утро (в частных клиниках, предоставляющих платные услуги, справку могут выдавать в течение пары часов).

Нормы и отклонения от показателей

Антиген PSA постоянно продуцируется простатой и скапливается в семенной жидкости и крови. При патологиях его выделяется больше обычного. В диагностических лабораториях с биоматериалом пациента проводят манипуляции, позволяющие не только подсчитать количество ПСА, но и узнать пропорции его фракций. Это помогает выделить степени риска отдельно для простатита, аденомы и рака.

Важным показателем является величина специфического и свободного ПСА. Так называют два состояния антигена – он может быть связанным и не связанным с α1-антихимотрипсином или другими белками крови. Умеренное превышение нормы свободного PSA в большинстве случаев означает доброкачественный характер опухоли простаты. При повышении количества связанного ПСА возрастает риск раковых разрастаний железы. По отношению фракций к общему показателю диагност определяет процентную вероятность онкологии или аденомы.

Показатели по возрасту

При расшифровке результатов врач в первую очередь обращает внимание на два показателя – соотношение каждой из фракций антигена к их сумме и сравнение с возрастными нормами. Для последнего используются следующие параметры общего ПСА:

ВозрастНормальное показание PSA (нг/мл)
Мужчины 19–40 лет1.4
Пациенты 40–59 лет2.5
У мужчин после 60 лет3.5
Пациенты старше 70 лет6.5

Вероятность доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака можно исключить, если количество свободного PSA на 26% выше уровня общего антигена. Если параметр находится в промежутке между 10 и 26% – высок риск простатита или аденомы. При онкологии простаты уровень свободного PSA меньше 10 % от количества общего ПСА.

Если увеличенный

При увеличении параметра ПСА на 0,2–1 пункта от числа, указанного в таблице, вероятность патологий простаты есть, но она не высока – менее 8 %. Превышение на 3–4 пункта – тревожный сигнал, так как почти наверняка означает урологическую болезнь (с 70 % вероятностью – простатит или гиперплазия; с 30 % – онкология). Если PSA выше на 4 и больше, то в 80 % случаев обнаруживается рак. Совсем плохой анализ – свыше 30 нг/мл антигена. В этом случае риск рака составляет более 94 %.

Чтобы точно понять причину повышения антигена в крови, проводят уточняющие исследования. Отличить аденому от рака помогают МРТ, КТ, ТРУЗИ и биопсия тканей простаты. По результатам всех диагностических процедур врач анализирует зависимость ПСА от состояния и размера железы, ставит диагноз и определяет необходимый тип лечения – наблюдение с профилактикой, медикаментозная терапия, физиотерапия или операция.

ПСА после операции

После проведения операции на простате (особенно простатэктомии) мужчине нужно будет регулярно сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы вовремя отследить повторное развитие болезней (рецидив наступает у 40% больных, перенесших РПЭ, в 95% случаев он отмечается в первые 5 лет после хирургического лечения).

У прооперированных пациентов норма ПСА будет существенно отличаться от показателей здоровых мужчин. Анализ сдают минимум через 6 недель после операции (раньше проводить исследование бесполезно, показания будут искаженными). Оптимальный объем выработки антигена после простатэктомии должен находиться в пределах 0,2 нг/мл у мужчин младше 60 лет и 0,5–0,7 нг/мл для пациентов старше 60.

Если мужчине проводилась радикальная простатэктомия (полное удаление простаты), то его показатель ПСА должен всегда быть 0 нг/мл. При любом отклонении от этого значения возникает вероятность рака: больше 0.2 – риск составляет 25%, свыше 0.5 – 78%.

Как снизить PSA при аденоме простаты

Есть несколько способов, как «сбить» уровень антигена в крови. Но важно понимать, что эти методы краткосрочные, действуют пару суток, затем уровень ПСА возвращается к исходному значению. Снизить количество PSA способны продукты питания (если целый день есть только гранат, томаты, брокколи или пить зеленый чай, то ПСА упадет на 0.2–0.4 пункта). Изменению ПСА способствуют тиазидные диуретики и препараты, снижающие уровень холестерина.

Описанные способы не должны восприниматься как методы лечения. Дело в том, что понизить ПСА без избавления от болезни простаты, вызвавшей повышение антигена, невозможно. PSA только является индикатором «поломок» в организме. Когда удастся их устранить, тогда и уровень гликопротеина нормализуется.

Лучший метод лечения аденомы – операция. Лекарствами можно только приостановить рост простаты (для этой цели применяют ингибиторы 5-альфаредуктазы и андрогенные препараты вроде Тестостерона пропионата, Метилтестостерона, Раверона). Развитие аденомы не допускают и народные средства:

  • Кашица из меда и грецких орехов (съедать по 2 столовые ложки в день).
  • Настой из чеснока и лимонных корочек (10 зубчиков, цедру от 1 лимона заливают 500 мл воды и выпивают по 20 мл в сутки).
  • Тыквенные семечки и спаржа – если есть эти продукты хотя бы 3–4 раза в неделю, то риск ДГПЖ снижается на 20%.

Важно: не стоит заниматься расшифровкой результатов анализов на ПСА и лечением самостоятельно. Только врач сможет проанализировать данные исследований, поставить верный диагноз и определить, как устранить причину, вызывавшую повышение простатспецифического онкомаркера.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Онкомаркер ПСА: норма, расшифровка

  • 17 Сентября, 2018
  • Простата
  • Евдокимова Ирина

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

  • связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
  • несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты — это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 — 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
  2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

ВозрастНорма ПСА в нг/мл
до 45 лет0-2,4
50-623,4-3,9
63-70не более 4,4
от 70 лет и старшене выше 6,4

Если показатель общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Определяется и показатель свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлять от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судить о прогнозе заболевания.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

  • простатит;
  • гиперплазию (аденому) простаты;
  • злокачественные опухоли предстательной железы;
  • ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

  1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
  2. 10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
  3. Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Показатели свободного ПСА

Важно определить не только общий, но и свободный ПСА. Если показатель несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалось, при раке предстательной железы отмечается высокий уровень общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у больных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

  1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
  2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Ложные результаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

  • при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
  • при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
  • во время химиотерапии;
  • при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, «Финастерида»);
  • после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
  • после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Онкомаркер СА 242

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

  • До 10 МЕ — острый и хронический панкреатит;
  • 20-30 МЕ — доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
  • более 30 МЕ — рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Если ПСА повышен

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

  1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
  2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
  3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты — виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: «Как понизить ПСА?» Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

Показатели ПСА при аденоме и раке предстательной железы

Простатический специфический антиген, или сокращенно ПСА, представляет собой белковое образование, которое продуцируется предстательной железой на клеточном уровне. По содержанию этого антигена в крови больного можно судить о наличии и степени заболевания простаты (воспаления, аденомы, гиперплазии или онкологии). Этот же показатель говорит и об успешности выполнения терапевтических мероприятий по борьбе с онкологией предстательной железы, в том числе и после проведения простатэктомии.

Читайте в статье

Механизм формирования ПСА

Предстательная железа мужчины представляет собой орган, образованный мышечными и железистыми тканевыми структурами, пронизанными большим количеством нервных волокон.

Мышечные структуры обеспечивают транспорт жидкости, производимой железистыми структурами, по протокам, соединяющим их с мочеиспускательным каналом.

Железистые структуры вырабатывают жидкость, являющуюся сложным сочетанием биологически активных компонентов. Она входит в состав семенной жидкости и обеспечивает питание сперматозоидов. Некоторое количество этого секрета проникает в кровь, где выполняет функции гормона, поддерживающего выработку половых клеток и формирование сперматозоидов в яичках, регулятора кровяного давления и нервно-психических процессов, связанных с половым влечением и управлением функционирования мочевого пузыря.

В составе этой жидкости содержится простатспецифический антиген, выступающий в роли фермента–дезинтегратора белковых молекул. Он разрушает тяжелые белковые молекулы, превращая их в мелкие, что приводит к разжижению семенной жидкости. Это продлевает срок жизни сперматозоидов и придает им большую активность. Более детального представления о значении этого антигена в биохимических реакциях, происходящих в организме мужчины, до настоящего времени не сформировано.

Химическую структуру простатспецифического антигена образует гликопротеин, относящийся к сериновым протеазам, представляющим собой соединение белка и углеводов. Иммунная система организма воспринимает такие молекулы как чужеродные образования, что и обусловило классификацию этого продукта жизнедеятельности простаты как антигена.

Совместно с частью секрета, поступающего в систему кровоснабжения, в плазму крови проникает и специфический антиген, вырабатываемый простатой. В результате биохимических реакций с компонентами плазмы крови часть антигена переходит в связанное состояние, образуя ассоциации с макроглобулином из состава транспортного белка крови, и химотрипсином, блокирующим ферментную функцию ПСА. Часть остается в свободном состоянии.

Иммунохимический анализ крови позволяет определить концентрации ПСА, связанного химотрипсином и находящегося в свободном состоянии. Суммарно они дают уровень общего простатспецифического антигена.

О чем говорят анализы крови на ПСА

Общая концентрация ПСА в плазме крови мужчины зависит от целого ряда факторов, определяемых характером функционирования предстательной железы. Небольшие вариации этого показателя обусловлены:

  • массой простаты, связанной с индивидуальными антропометрическими параметрами (чем больше масса простаты, тем большее количество антигена она вырабатывает);
  • возрастом, поскольку с его увеличением неизбежен процесс увеличения (гипертрофии) простаты;
  • механическими воздействиями на простату, вызывающими возрастание выработки антигена (массаж или пальпация простаты, верховая езда, велопрогулки и т.п.);
  • семяизвержением.

Более значительные вариации наблюдаются при патологических изменениях в предстательной железе:

  • инфицировании мочевыводящих путей (хламидии, стафилококки, гонококки, трихомонады);
  • доброкачественных воспалительных процессах (острый или хронический простатит);
  • гиперплазии, то есть аденоме, простаты;
  • онкологических новообразованиях в органе.

Однако дифференциальная идентификация заболевания по уровню ПСА при аденоме предстательной железы либо при проявлении других воспалительных процессов невозможна без проведения дополнительных исследований.

В таблице приведены показатели общей концентрации ПСА, являющиеся нормой для различных возрастных групп.

Общая концентрация ПСАНорма отношения уровней концентрации ПСА свободных/общей (нижний предел)
Возрастная группа (годы)Среднее значение нормы (нг/мл)Верхний предел нормы (нг/мл)Серая зона (нг/мл)
40–490,72,52,5–100,15
50–591,03,03,5–100,15
60–691,44,54,5–100,15
70–792,06,56,5–100,15

Ряд исследователей склоняются к пересмотру этих значений. По их мнению, верхний предел нормы концентрации ПСА должен быть установлен равным 4 нг/мл, а значения больше этой величины обусловлены повышением ПСА при аденоме простаты или простатите.

Последний столбец таблицы содержит нижний предел допустимого отношения концентрации свободных антигенов, содержащихся в плазме крови, к общей концентрации ПСА, обусловленной доброкачественными опухолями простаты. Значения ниже этого параметра указывают на онкологическую этиологию новообразований.

Показатель общего простатспецифического антигена, равный или превышающий 10 нг/мл, с высокой степенью вероятности можно рассматривать как показатель ПСА при раке простаты в стадии активного воспалительного процесса. Таким образом, в последовательности возможных значений общего ПСА возникает интервал, получивший название «серой зоны». Этот интервал перекрывает области значений, соответствующие показателям нормы ПСА при аденоме простаты, остром и хроническом простатите, а также начальной фазе рака простаты.

Появление злокачественных образований в тканях предстательной железы вызывает защитную реакцию организма — повышение выработки химотрипсина и, следовательно, увеличение концентрации связанного антигена. Это вызывает уменьшение относительного уровня свободного и связанного ПСА, норма нижнего предела которого приведена в последнем столбце таблицы.

Иммунохимические методы исследования сыворотки крови пациента позволяют определить концентрацию простатспецифического антигена, вступившего во взаимодействие с молекулами химотрипсина, и вычислить ее значение по отношению к общему количеству ПСА в единице объема. Полученный параметр используется как критерий при диагностике онкологической этиологии заболевания даже в случае попадания результатов анализа в серую зону, то есть на этапе зарождения раковой опухоли.

Когда необходимо проведение анализа крови на ПСА

Одним из распространенных онкологических заболеваний мужчин, принадлежащих к старшим возрастным группам, является рак простаты. Этому способствует, с одной стороны, его бессимптомное течение на раннем этапе проявления патологических изменений, а с другой, малая осведомленность населения о современных методах диагностики и лечения онкологических поражений простаты. В результате, к врачам поступают пациенты с неоперабельной формой заболевания, когда метастазы, поразившие простату, начали победное шествие по всему организму больного.

Выявление онкологического заболевания предстательной железы на раннем этапе позволяет предупредить развитие заболевания даже медикаментозными методами, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства. Анализ крови на ПСА получил повсеместное использование в урологической практике в качестве онкомаркера заболевания предстательной железы. Каждый мужчина в возрасте старше 40 лет, если он заботится о своем здоровье, должен проходить ежегодное профилактическое обследование.

При посещении уролога следует потребовать направление на прохождение анализа для определения общего ПСА, поскольку стандартные методы (пальпация простаты или ультразвуковые методы исследования) не обеспечивают достаточную надежность выявления онкологии предстательной железы на раннем ее этапе. Статистика ежегодных исследований ПСА, в случае аномального роста антигена в анализах пациента, также может оказаться полезной при определении момента возникновения заболевания.

Для проведения анализов крови на ПСА следует пользоваться услугами какой-либо одной лаборатории. За счет специфики технологий анализа в различных лабораториях возможно получение результатов с большим инструментальным разбросом, не обеспечивающих плавное «сшивание» друг с другом.

Результаты анализа, попадающие в серую зону или превышающие ее верхний предел, являются для врача поводом направить больного на проведения вторичного расширенного анализа ПСА, включающего определение уровня свободных антигенов. В случае, если при повторных исследованиях ПСА получены результаты, указывающие на вероятность заболевания раком простаты, пациент направляется на проведение биопсии. Этот анализ обеспечивает гистологическую верификацию диагноза и позволяет выбрать адекватную методику лечения пациента.

Для контроля состояния пациента, как в случае медикаментозного, так и оперативного лечения, используется циклическое повторение анализов крови на ПСА. При медикаментозном лечении график проведения заборов крови на ПСА определяется характером и периодичностью применения лекарственных средств. Периодичность проведения анализа ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 3 месяца. Норма ПСА после удаления рака простаты обычно колеблется в интервале 0,1–0,4 нг/мл. Сохранение этих значений в течение года указывает на полную ремиссию заболевания.

ПСА при аденоме простаты

Предстательная железа – это важнейший орган половой системы мужчины, который поддерживает жизнеспособность спермиев, а также обеспечивает нормальное функционирование эректильной функции. Клетки мужского органа вырабатывают специальный белок – простатический специфический антиген (ПСА), который понижает вязкость семенной жидкости при семяизвержении. Анализ проводят с целью определения уровня ПСА, чтобы выявить различные заболевания простаты.

Аденома (доброкачественная гиперплазия) считается самой распространенной патологией простаты. При заболевании железистый эпителий органа разрастается. Определенные обстоятельства могут привести к тому, что патология перейдет в онкологическое новообразование.

Обнаружить аденому простаты с помощью ПСА можно на начальной стадии, что позволяет вовремя начать терапию и предотвратить развитие более серьезных осложнений.

ПСА при аденоме простаты проводят для контроля эффективности применяемых методов лечения, которые должны снизить уровень данного белка, а также применяют в дифференциальной диагностике.

С какой целью проводят анализ ПСА при аденоме простаты

Опровергнуть или подтвердить наличие изменений патологической природы в структуре железы поможет значение ПСА при доброкачественной гиперплазии. Опираясь на результаты диагностических исследований, доктор дифференцирует:

  • Новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
  • Наличие или отсутствие воспаления.

Анализ ПСА проводят в следующих случаях:

  • Специалист во время пальпации обнаружил увеличение объема железы свыше нормальных значений или уплотнение в органе.
  • Во время диагностики с помощью УЗИ выявлено разрастание тканей железы.
  • В профилактических мерах исследование на простатический антиген рекомендуют регулярно проводить мужчинам старше сорока лет.
  • Если нет возможности взять пункцию для последующего гистологического исследования.
  • Плохие результаты общего анализа крови, сопровождающиеся разрастанием тканей железы.

Курс назначаемой терапии напрямую зависит от результатов анализов.

На что указывает высокий уровень ПСА в крови

У здорового мужчины специфический антиген вырабатывается в небольшом количестве. При аденоме ткани железы быстро разрастаются, сохраняя клеточное строение простаты. Объем вырабатываемого антигена повышается по мере увеличения объемов органа.
Повышенный уровень ПСА при аденоме указывает на наличие серьезных проблем.

Случаи, которые являются исключением:

  • Катетеризация – объем уровня антигена повышает установка дренажа для отвода урины.
  • Массаж простаты – уровень ПСА значительно повышается сразу после пальпации органа с терапевтической или диагностической целями.
  • Прием гормональных лекарственных препаратов для повышения уровня тестостерона.
  • Исследование проводится сразу после полового акта.

Если высокий уровень антигена не является следствием посторонних причин, которые могли исказить результаты исследования, то это говорит о наличии следующих проблем:

  • Подозрение на онкологию вызывает уровень ПСА от 13 до 14, необходимо повторить исследование. При подтверждении результата назначают биопсию тканей.
  • Диагностируют онкологию простаты при увеличении уровня антигена до 27. Обязательно проводят исследование на связанный и свободный антиген.
  • На наличие метастаз указывает результат ПСА до 40. В этом случае терапия малоэффективна.

Все мужчины в возрасте от 40 до 65 лет попадают в зону риска развития аденомы и онкологии простаты, поэтому они обязаны ежегодно обследоваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

Как проводиться процедура

Осуществляется забор крови утром, как правило, до 11 часов утра. Материал не берут сразу после того, как больной прибыл в медицинское учреждение. Пациенту должно быть предоставлено не менее получаса физического и эмоционального покоя перед забором крови.

Кровь для исследования забирают из вены. Результаты исследования будут готовы на протяжении суток, после чего их отправляют лечащему доктору.

Исследование на свободный и общий ПСА назначают только при подозрении на развитие онкологии. Врач рекомендует повторное исследование при увеличенном уровне содержания антигена. В этом случае к диагностике общего антигена, добавляют определение свободного белка. По результатам высчитывают два показателя в процентном соотношении.

При несоблюдении рекомендаций специалиста перед забором крови существует вероятность завышенных показателей. На точность результата влияют интимные отношения, прием лекарственных препаратов и ректальный массаж.

Норма ПСА при аденоме

Норма ПСА от 0-4 нг на один мл крови – норма при отсутствии доброкачественной гиперплазии и других патологий. Этот показатель зависит от возраста пациента, так у мужчин до 45 лет показатели не выше 2,5 нг/мл считаются нормой, после 50 лет уровень ПСА может находиться в пределах 3,5-4.

Определяя нормы, специалист обращает внимание на уровень свободного ПСА, который не превышает показателей 0,0 4 — 0,0 5.

При доброкачественной гиперплазии уровень антигена варьируется от 4 до 9, а в некоторых случаях он превышает 10. Опираясь на результаты диагностики, специалист назначает эффективный способ терапии.

Если при аденоме простаты показатель ПСА значительно превышает отметку 10 нг/мл, предполагают развитие онкологического процесса. Чтобы подтвердить либо опровергнуть онкологию простаты, назначают дополнительное обследование.

Случаи, когда высокая концентрация ПСА считается нормой

Повышенный уровень белка при аденоме определяется в пределах нормы в следующих случаях:

  • Наличие в мочевом пузыре катетера.
  • После обследования или массажа простаты ректальным способом.
  • Биопсийное исследование.
  • Половой контакт накануне сдачи анализа.
  • Прием некоторых препаратов, повышающих уровень тестостерона.

Точное определение значения антигена при аденоме зависит от соблюдения следующих правил:

  • Исключение половых актов за трое суток до сдачи материала.
  • Днедели после катетеризации.
  • Через два месяца по окончании курса терапии препаратами противоопухолевого и гормонального действия.
  • Забор крови производят натощак.

Лечение при повышенной концентрации ПСА

Доктор назначает курс терапии, направленный на снижение показателей белка при доброкачественной гиперплазии. Мероприятия, которые позволяют снизить уровень антигена:

  • Медикаментозное лечение. Метод подбирают, учитывая степень тяжести патологии и объем простатического белка.
  • Физиотерапевтические методы. Применяют с целью улучшения кровообращения в простате.
  • Хирургические методы для удаления аденоматозной ткани (наиболее популярный метод — трансуретальная резекция).

Во время терапии уровень антигена определяют с целью контроля эффективности применяемых методов. Снижение показателя антигена указывает на правильно подобранный способ лечения. Если положительная динамика не наблюдается, лечащий врач корректирует схему, применяемую для лечения патологии.

Что поможет снизить ПСА в домашних условиях

Доброкачественная гиперплазия требует комплексного подхода в терапии. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен особое внимание уделять продуктам, которые входят в его рацион, и образу жизни, который он ведет.

Первым делом необходимо перестать употреблять продукты, повышающие уровень ПСА:

  • Рыба и мясо жирных сортов.
  • Масло сливочное (особенно с высоким процентом жирности).
  • Молочная продукция.
  • Копченые и соленые блюда.
  • Консервированные продукты.

Продукты, употребление которых позволит снизить уровень белка при аденоме простаты:

  • рукты и овощи: особенно полезны томаты и гранаты (либо свежевыжатые соки из них);
  • филе индейки, курицы;
  • свежие ягоды (особенно виноград разных сортов);
  • орехи;
  • морская рыба нежирных сортов.

Правильное питание предполагает приготовление продуктов в пароварке или духовом шкафу, что позволит уменьшить уровень ПСА. Жареные блюда способствуют ухудшению состояния пациента и провоцируют повышение уровня простатического белка.

Снижение ПСА рецептами народной медицины

Народные средства помогают продуктивно бороться с высоким уровнем белка. Но стоит помнить, что средства народной медицины используют только в комплексе с основной терапией. Целебные настои при лечении патологических нарушений помогут значительно усилить достигнутый эффект.

Народные средства, используемые для этого:

  • Травы, обладающие расслабляющим эффектом на гладкие мышцы, а также имеющие противовоспалительное действие. Наиболее популярные – календула и чистотел;
  • Продукты пчеловодства – прополис и мед;
  • Орехи и семена льна. Они укрепляют сосуды, помогают тканям становиться эластичнее.

Можно сократить уровень антигена в крови пациента благодаря приему:

  • Тыквенных семечек (поскольку они богаты на цинк).
  • Настоев из петрушки и тысячелистника с ягодами бузины, скорлупой и кожурой каштанов.

Нежелательно без консультации со специалистом заниматься самолечением с помощью средств народной медицины. Одно и то же средство может некоторым пациентам принести пользу, а другим причинить непоправимый вред.

413845

404430

396933

Читать еще:  Полезное видео мрт простаты как и когда делается описание процедуры
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×