2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пса после удаления рака простаты форум

ПСА после радикальной простатэктомии: допустимый уровень, лечение, советы и отзывы

  • 26 Сентября, 2018
  • Простатит
  • Беляк Инна

Предстательная железа часто недооценивается со стороны мужского населения. Однако проблемы в ее здоровье, особенно раковые патологии, неизбежно влияют на качество повседневной жизни. Любой мужчина должен внимательно относиться к здоровью простаты и регулярно проводить профилактические осмотры.

Роль простаты в организме мужчины

Простата – это орган мужской половой системы, который выполнят ряд очень важных функций. Без стабильной работы предстательной железы возможно возникновение сбоев как в мочеполовой области, так и в близлежащих органах и даже в психическом состоянии человека.

Простата берет на себя и выполняет следующие задачи:

  1. Вырабатывает секрет, который принимает участие в формировании семенной жидкости. Без этого секрета спермии не получают необходимой защиты и помощи в процессе оплодотворения яйцеклетки.
  2. Мышечные ткани, которые также являются частью простаты, позволяют предотвращать попадание мочи в состав семенной жидкости, что обеспечивает сперматозоидам более длительное существование.
  3. Работа предстательной железы также нацелена на защиту организма от проникновения инфекций через уретру.

Существует мнение, что предстательная железа является необходимым для качественной жизни мужчины органом. Во многом это мнение правильное, но существует ряд патологий, которые приводят в печальным последствиям.

Например, при диагностировании рака железы, врач может принять решение о полном удалении простаты (радикальной простатэктомии). На начальных стадиях онкологии такой подход позволяет предотвратить дальнейшее поражение организма.

Радикальная простатэктомия: что это?

Радикальная простатэктомия – это полное удаление простаты, довольно частая операция для устранения рака на ранних стадиях. Чтобы принять решение о хирургическом вмешательстве необходимо учесть ряд факторов:

  • Раковая опухоль ограничена областью предстательной железы.
  • Возраст пациента не превышает 70 лет, показатели здоровья позволяют проводить операцию.
  • Отсутствуют индивидуальные особенности строения половой системы, которые не позволяют провести хирургическое вмешательство.

В ходе проведения операции удаляется не только сам орган, но и ткани, которые его окружают, а также лимфатические узлы. Такой подход снижает вероятность развития раковых рецидивов. Не стоит забывать, что подобная операция – это сильнейший стресс. Любое вмешательство в целостность организма переносится непросто, в случае с простатой проблема может содержать и психологическую подоплеку.

Зачастую между назначением и проведением операции проходит несколько месяцев, за которые мужчину готовят к оперативному вмешательству. В период активной подготовки важно тщательно соблюдать врачебные рекомендации, не пренебрегать медицинскими мероприятиями, и правильно настроиться на дальнейшее восстановление.

Простатический антиген – что это?

ПСА – это простатический антиген. После простатэктомии ПСА отслеживается с повышенной бдительностью. Данный антиген представляет собой белок, который вырабатывается предстательной железой. Изменение его уровня в организме может сигнализировать о патологических и опасных процессах.

Изучение ПСА после радикальной простатэктомии позволяет своевременно обнаружить риск онкологического рецидива. Если показатель оценивается до проведения операции, то, скорее всего, именно его уровень покажет наличие патологии и подвигнет к более тщательной диагностике.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии оценивается лечащим врачом. Хороший специалист сможет вовремя оценить полученные данные и принять оперативное решение о дальнейшем лечении.

Цель проведения анализа

Если в мужском организме наблюдается скачок количества антигена, то это свидетельствует о появлении онкологического заболевания в области предстательной железы. Правильная оценка ПСА после радикальной простатэктомии необходима. Она позволяет определить успешность операции и способность организма мужчины восстановиться. Количество белка-антигена должно постепенно снижаться, но этот процесс не происходит мгновенно, потребуется время.

Важно при заборе биоматериала для ПСА после радикальной простатэктомии проводить исследования, когда общее состояние здоровья пациента стабилизируется. В противном случае данное мероприятие будет бесполезным.

Сложно установить единые сроки проведения анализа. Врач оценивает индивидуальные показатели пациента, на основании которых принимает решение об оценке ПСА. Своевременный анализ будет незаменим в оценке перспектив выздоровления.

Правила сдачи анализа после проведения операции

Полученные значения ПСА после радикальной простатэктомии являются ключевыми, но при проведении процедуры важно соблюдать правила. Любое отклонение способно привести к ошибке в результатах, что введет врача и пациента в заблуждение, подвергнет дополнительному стрессу.

Правила подготовки пациента к проведению анализа ПСА:

  1. Кровь берется исключительно на голодный желудок, к употреблению допускается только простая негазированая вода (отказ от пищи произвести за 8-10 часов до анализа).
  2. Рекомендуется также за 10 часов до анализа воздержаться от курения, если такая привычка присутствует.
  3. Ограничить употребление жареной, соленой, копченой и жирной пищи, не пить кофе и алкоголь (минимум за сутки до анализа).
  4. Избегать стрессов и физических переутомления накануне анализа.
  5. Если производится медикаментозное лечение, то убедиться, что оно не влияет на показатели ПСА.
  6. Скорректировать график дополнительных процедур, избегать УЗИ, рентгена, МРТ и лучевого облучения в течение нескольких недель до сдачи ПСА.

Для получения полной картины здоровья, забор анализа ПСА после радикальной простатэктомии производится несколько раз. Врач наблюдает поведение организма в динамике. Первая процедура в среднем назначается через 5-6 месяцев после операции.

Как могут изменяться основные показатели

Главный вопрос, который волнует большую часть пациентов, какое ПСА после радикальной простатэктомии считать нормой? Существует два варианта:

  1. Успешная операция и блокировка развития рака будет снижать уровень антигена в крови.
  2. Рост ПСА после радикальной простатэктомии говорит о том, что рак продолжает поражать организм. В таких случаях назначается дополнительная медикаментозная гормональная терапия, либо курс облучения.
Читать еще:  Основные профилактические мероприятия при раке простаты у мужчины

Медицинские исследования показали, что снижение ПСА обусловлено удалением предстательной железы, каналов, которые вырабатывают антиген. Принято считать, что после радикальной простатэктомии ПСА не должен превышать 0,4 нг/мл.

Онкология может дать рецидив в течение нескольких лет после операции. По этой причине анализ необходимо сдавать регулярно, а врач должен контролировать динамику. Если появляется подозрение на повторное появление рака, то частота забора биоматериала увеличивается (анализ проводится раз в месяц).

Что может повлиять на точность проведения анализа

Достоверность анализа зависит от правильной подготовки пациента, и соблюдения основных правил проведения процедуры. Правила подготовки подробно описаны выше. При этом важно адекватно оценить состояние пациента, убедиться, что он максимально восстановился после операции.

Рост ПСА может также свидетельствовать о следующем:

  1. У мужчины в организме развивается воспалительный процесс в области мочеполовой системы.
  2. Инфекция или аллергия на медикаменты.
  3. Рецидив рака, о чем уже упоминалось выше.
  4. Основная опухоль ликвидирована, но остались метастазы в других областях.
  5. Если половые органы подверглись внешней механической травме, то результат будет неточным.
  6. Повышенные физические нагрузки накануне анализа приведут к искажению результатов.

Важно понимать, что при неправильном проведении анализа, рост ПСА может посеять в душе панику о рецидиве рака, а на самом деле быть следствием несоблюдения врачебных рекомендаций. В вопросах лечения онкологии не бывает второстепенных или неважных правил.

Что такое норма ПСА?

Любой анализ крови у человека – это индивидуальный показатель, который отражает общее состояние организма. Реакция на радикальную простатэктомию также индивидуальна. Однако в современной медицине принято выделять рамки, которые считаются нормой ПСА после радикальной простатэктомии. Важную роль в этом вопросе играет возраст мужчины:

  • 40-50 лет – 2,5 нг/мл.
  • 50-60 лет – 3,5 нг/мл.
  • 60-70 лет – 4,5 нг/мл.
  • Старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Установленные нормы применимы к мужчинам, которые не сталкивались с онкологией. Если простата полностью удалена из организма, то уровень ПСА должен быть ниже 2,5 нг/мл.

Советы врачей и отзывы пациентов

Врачи обращают внимание на особенности онкологии простаты. Болезнь развивается длительное время, не проявляя никакой симптоматики. По этой причине специалисты советуют половозрелым мужчинам (особенно старше 40 лет) регулярно обращаться к врачу для профилактического осмотра. Это позволит своевременно выявить опасную болезнь, и устранить ее на ранних стадиях.

По отзывам пациентов, которые прошли через операцию по удалению простаты, становится понятно, насколько важно соблюдать врачебные рекомендации. При обнаружении онкологии противопоказано заниматься самолечением либо пренебрегать лабораторными исследованиями.

При взаимодействии с грамотным специалистом будет составлен график необходимых процедур. После простатэктомии наблюдение за уровнем ПСА ведется постоянно, это не прихоть врача, а залог дальнейшего здоровья пациента. Такой подход позволит продлить жизнь человека.

Изменение уровня ПСА после радикальной простатэктомии

Простатоспецифический антиген (ПСА) представляет собой полиаминокислотный фермент – фракцию сериновой протеазы, которая содержится в организме любого здорового мужчины. Присутствуя в секрете семенной жидкости, он улучшает ее текучесть и повышает подвижность сперматозоидов, однако в медицинской практике уровень этого протеина используют в качестве онкомаркера развития опухолевого процесса.

Учесть общий объем выработки антигена невозможно, так как в организме он находится в двух формах:

  • неактивной (связанной), когда ПСА образует прочные соединения с другими молекулами;
  • активной (свободной).

Связанная форма учету не поддается, поэтому все внимание отдается свободной ПСА. При этом своевременное выявление рака предстательной железы дает возможность принять меры и предотвратить разрастание проблемы прежде, чем она превысит критический уровень.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Эктомия простаты

Полное устранение предстательной железы – распространенный способ лечения рака или аденомы, (в тех случаях, когда другие методы не дают желаемого результата). Столь радикальная процедура хорошо показала себя на начальных стадиях развития онкопатологии у пациентов до 70-ти лет.

При своевременном вмешательстве удается сохранить главный иннервирующий пучок, а вместе с ним – нормальную эрекцию и способность произвольно регулировать мочевыделение. В отсутствии метастазирования удаление предстательной железы позволяет избавиться от основного очага проблемы и практически полностью сохранить здоровье мужского организма.

Однако практика показывает, что примерно у 25% пациентов, даже при удачно проведенной операции, в течение 10-ти лет наблюдается рецидив рака. Такая статистика требует внимательного отношения к своему здоровью в течение все жизни, и регулярного проведения анализа на уровень ПСА.

Изменения ПСА до и после эктомии

ПСА – это продукт не самой раковой опухоли, а определенного вида тканей человеческого организма. Он активно вырабатывается клетками простаты, и в меньшей степени – клетками периуретральных и молочных желез. При онкологическом разрастании пораженного органа уровень этого вещества повышается, что и позволяет идентифицировать проблему, используя биохимический анализ крови.

Читать еще:  Канефрон при аденоме простаты

Норма содержания свободного ПСА в крови:

  • младше 50-ти – до 2,5 нг/мл;
  • 51-60 лет – до 3,5 нг/л;
  • 61-70 лет – до 4,5 нг/мл.

Превышение отметки в 4 нг/мл автоматически переводит мужчину в «группу риска» с вероятностью развития рака в 30%. Если показатель повышается до 10 нг/мл, процент риска переваливает за отметку в 50%.

«После»

Уровень выработки ПСА после простатэктомии заметно снижается. Первые замеры проводят по истечении 3-х месяцев с момента операции. За это время организм полностью восстанавливается, стабилизируя свою внутреннюю среду. В противном случае, характерный для постоперационного периода воспалительный процесс в анализах будет проявлять себя как рецидив заболевания.

  1. В идеале, норма выработки антигена после удаления предстательной железы не должна превышать 0,2 н/мл.
  2. В определенной ситуации приемлемым считают результат в 0,4-0.5 нг/мл.
  3. Максимально допустимое значение – 0,7 нг/мл.
  4. Все, что выше – повод для запуска очередного этапа лечения.

Наблюдение за ситуацией проводится в динамике, когда для получения полной картины используют сразу несколько последовательно полученных результатов анализов. Такой подход особенно важен, так как помимо самого показателя, большое значение для наблюдения за течением болезни является скорость его удвоения: если уровень ПСА растет в год более чем на критические 0,7 нг/мл, имеет место рецидив рака.

Динамика заболевания помогает заранее говорить о системном или местном процессе. Так, системный рецидив может проявиться уже через 6 месяцев после операции (в 80% случаев), а скорость удвоения критического уровня ПСА при этом составляет всего 4,3 месяца. В то же время местный рецидив чаще проявляется при позднем росте уровня ПСА (3 года и более), а медиана периода удвоения растягивается на 11 месяцев и более.

При благоприятной картине, контроль уже не столь жесткий:

  • в первый год после операции кровь берется на анализ каждые 3 месяца;
  • 2-3-й год – каждые полгода;
  • начиная с 4-го года, процедура проводится 1 раз в год.

Тонкости сдачи анализа на ПСА

На самом деле, высокое значение ПСА далеко не всегда предвещает рецидив рака. Временно повышение антигена возможно и в ряде других случаев – совершенно нормальных для здорового мужского организма.

  • половой акт с семяизвержением;
  • массаж простаты;
  • ультразвуковые исследования данной области;
  • любое инвазивное вмешательство в области органа (травма, биопсия простаты).

Кроме того, на уровень ПСА косвенно влияют: питание, вредные привычки, высокие физические нагрузки.

С учетом этого, для получения максимально четкой картины следует придерживаться строгих правил сдачи анализа:

  • проводить забор крови не ранее, чем через 3 недели после посещения уролога и проведения назначенных процедур в области простаты;
  • за неделю до взятия анализа отказаться от интимной близости;
  • за 3 суток сократить до минимума физические нагрузки;
  • за 24 часа исключить «вредную» пищу (копченые, соленые, маринованные продукты, сладости, алкоголь);
  • за 8 часов отказаться от еды полностью (допускается только чистая вода без газа);
  • за 2 часа не курить.

Кровь на анализ берется из вены. Лучше всего, если процедура будет проведена в утренние часы (до 11-ти). Сам тест представляет собой метод НГА — непрямой гемагглютинации.

Повышение ПСА после радикальной простатэктомии – самый чувствительный способ выявить рецидив рака на начальных стадиях. Гистологическое и визуальное подтверждение возвращения проблемы нередко можно увидеть лишь спустя 0,5-2 года после критического превышения значений ПСА.

Лечение онкологии после эктомии

В основном задействуют две методики: лучевую терапию и прием гормональных препаратов.

Для лечения ранних проявлений системного рецидива рака предстательной железы предпочтительнее использовать гормональное лечение, которое дает возможность предотвратить метастазирование. При высоком уровне ПСА до операции подобное воздействие показывает наилучшие результаты.

Такой подход особенно важен для молодых мужчин, так как терапия антиандрогенами может стать альтернативой кастрации, сохраняя, таким образом, здоровую активность мужского организма. Как правило, для
лечения используют монопрепараты, чтобы предотвратить появление климактерического комплекса снижения половых гормонов (приливы, слабость, низкое либидо).

Местный рецидив при уровне ПСА до 1,5 нг/мл рекомендуют лечить с использованием целенаправленной лучевой терапии.

В случае если ни гормональная, ни лучевая терапии неприемлемы, по тем или иным причинам, назначается динамическое наблюдение больного. При благоприятном развитии ситуации, медиана времени до начала активного метастазирования рака может достигать в среднем 8-ми лет, а период с момента появления метастаз до летального схода обычно охватывает промежуток в 5 лет.

Какой результат ПСА после удаления онкологии простаты считается нормальным

ПСА – простатический специфический антиген, органоспецифический маркер болезней простаты. Определение его количества в сыворотке крови – способ ранней диагностики заболеваний простаты и контроля их лечения. Все мужчины, прошедшие через удаление аденомы или простатэктомию по поводу онкологии, должны регулярно сдавать кровь для измерения ПСА. Благодаря этому можно проконтролировать эффективность радикального лечения и своевременно заметить рецидив онкопатологии.

Зачем сдавать ПСА

При раке предстательной железы уровень ПСА значительно повышается, что указывает на разрушение органа. После полноценного удаления железы он должен резко снизиться (так как источник антигена был устранен при операции). После хирургического лечения онкологии простаты ПСА должен прийти в норму спустя 4–6 недель (после лучевой терапии снижается постепенно).

Читать еще:  Простатит и лечебные упражнения

Главное значение имеет первый анализ. Если результат соответствует норме – лабораторный контроль назначают раз в 3 месяца на протяжении года. Стабильность показателя позволяет контролировать ПСА еще реже – раз в 6 месяцев.

Если количество антигена превышает норму – врачи настораживаются. Они назначают сдавать ПСА каждый месяц и отслеживают динамику его изменений. Рост наблюдается при:

  • неполном удалении ракового очага;
  • появлении метастазов;
  • аллергии на лекарства;
  • послеоперационных осложнениях.

Для врача важен результат каждого исследования на ПСА после операции. По динамике значений можно диагностровать рецидив и заподозрить его тип (системный или местный).

Задайте вопрос врачу-урологу!

Подготовка к анализу

К измерению ПСА нужно готовиться минимум 2 суток. От этого зависит точность полученных сведений. Врачи рекомендуют уделять подготовке 7 дней. Особенности подготовительного периода:

  • после простатэктомии должно пройти 4–6 недель;
  • за 2–4 дня до сдачи крови мужчине показана диета (меню из супов, злаковых каш, овощей);
  • следует исключить из рациона кофе и спиртное;
  • необходимо свести к минимуму стрессы и тяжелую работу;
  • отказаться от половых контактов и мастурбации.

Забор биоматериала проводят натощак (последняя трапеза должна состояться не позднее чем за 12 часов до визита в лабораторию). За 2 часа до манипуляции курильщики должны отказаться от сигарет.

Отсутствие подготовки чревато изменением уровня онкомаркера – его необоснованным повышением. Количество маркера в крови может увеличиваться после:

  • злоупотребления жирной и белковой пищей;
  • психоэмоционального перенапряжения;
  • эякуляции;
  • физических нагрузок.

Другой фактор роста антигена – медицинские манипуляции и инвазивные процедуры. Между анализом и биопсией простаты необходим интервал не менее 8 недель, лечением цитостатиками и гормонами – минимум 2 недели, эндоректальным УЗИ – неделя, массажем простаты – 3 дня.

Показатели после оперирования

Нормальный показатель ПСА у мужчин не имеет единого значения. Он увеличивается с возрастом:

  • до 50 лет – 2.5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3.4 нг/мл;
  • до 70 лет – 4.3 нг/мл;
  • после 70 – 6.5 нг/мл.

Норма при удаленной простате существенно ниже – 0.2 нг/мл. Допустимые значения – 0.4–0.6 нг/мл. Причина тому – отсутствие в организме специфических тканей. Антиген продолжают вырабатывать парапростатические железы (если их удалось сохранить), однако количество белка, равное возрастной норме, не будет достигнуто никогда.

Если титр ПСА выше нормы, назначают облучение. После него проводят ежемесячный контроль динамики антигена. Выводы делают на основании полученных значений и скорости их роста. Период удвоения показателя в 3–4 месяца указывает на системный рецидив болезни или неполное удаление опухоли. Если ПСА удваивается за 7–11 месяцев, подозревают местный рецидив – злокачественный процесс в близлежащих к простате тканях.

О ложноположительном результате говорят, когда результаты первого или последующих анализов необоснованно завышены. Чаще такое происходит, если мужчина пренебрегает подготовкой. Ошибка чревата последствиями – пациенту могут без надобности назначить облучение или химиопрепараты, повторно провести биопсию и даже порекомендовать операцию. Чтобы предотвратить ненужные вмешательства, при отклонении значений анализа врачи всегда назначают повторное исследование спустя некоторое время с условием правильной подготовки.

Устранение рецидива

После удаления рака простаты рецидив происходит в 25-50% случаев. Системная форма обычно проявляется через год, местная – может случиться спустя 2–9 лет и более. ПСА растет, даже если метастазы пока нельзя заметить визуально. Главный способ контроля заболевания – регулярное исследование белка в комбинации с МРТ органов малого таза. Другие методы диагностики (УЗИ, сцинтиграфия) не позволяют выявить мелкие очаги онкологии.

Облучение назначают сразу после операции, если высокий ПСА выявлен при первом и контрольном анализах. Поздние рецидивы лечат антиандрогенными препаратами, радио- и лучевой терапией. Лечение проводят в стационаре или амбулаторно – это зависит от состояния пациента и степени опасности онкопатологии для его жизни.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Рак предстательной железы.

Ксения465225 (22 Апрель 2019 — 21:55) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

Олюшка П (22 Апрель 2019 — 19:05) писал:

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (22 Апрель 2019 — 23:05) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (23 Апрель 2019 — 18:20) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (23 Апрель 2019 — 19:28) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (23 Апрель 2019 — 19:47) писал:

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (23 Апрель 2019 — 18:20) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (24 Апрель 2019 — 11:16) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (24 Апрель 2019 — 15:28) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

Олюшка П (03 Май 2019 — 16:08) писал:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector