1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противопоказания к лучевой терапии при раке простаты

Необходимость и последствия лучевой терапии при раке простаты

Рак простаты в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Заболевания первое время развивается бессимптомно, затем признаки напоминают хронический простатит, который и так присутствует у большинства мужчин старшего возраста.

Лечение рака простаты проводится при помощи операции, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии. Последний метод является одним из самых эффективных и часто назначается как в качестве монотерапии рака 2 стадии, так и в комплексном лечении при более запущенных формах заболевания.

Эффективность лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия в настоящее время является одним из самых эффективных методов лечения рака простаты. Процедура может проводиться как основная терапия, а также использоваться в качестве дополнения к другим методам лечения злокачественной опухоли. Например, если опухоль требует удаления, то лучевую терапию могут назначить и после простатэктомии, чтобы полностью избавиться от оставшихся клеток опухоли.

Несмотря на большую эффективность, методика может вызывать и серьезные последствия. Поэтому курс лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалист оценивает общее состояние здоровья мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез.

Как основной метод лечения воздействие лучами при раке простаты эффективно только на 1 и 2 стадии. Рак простаты 3 и 4 стадии требует проведения простатэктомии с последующим облучением и проведением химиотерапии.

Также стоит отметить, что лучевая терапия должна проводиться с осторожностью, если метастазы распространились на костную ткань, так как процедура может нанести серьезный вред организму.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

В настоящее время существует 2 вида воздействия лучами, осуществляемого при раке простаты:

  • контактное или брахитерапия;
  • дистанционное;

Контактная лучевая терапия подразумевает размещение источника излучения внутри организма человека, в непосредственной близости от опухоли, либо внутри нее. При такой методике излучение действует локально, окружающие ткани не страдают. Брахитерапия применяется при опухолях небольшого размера, которые еще не дали метастазов.

Имплантация источника облучения проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Считается, что такой метод является наиболее щадящим, осложнения от лечения возникают довольно редко.

Дистанционная лучевая терапия — это метод, при котором облучение осуществляется снаружи через кожные покровы. При помощи компьютера вычисляются точное расположение опухоли. Разновидностью процедуры является современная 3D-конформная лучевая терапия, при которой площадь облучения идеально совпадает с площадью новообразования.

При такой процедуре пациента фиксируют, чтобы обеспечить полную неподвижность. Затем проводят исследование, чтобы определить контур опухоли. Затем происходит установка аппарата и лечение. Во время процедуры пациент лежит на кушетке в удобной позе, но он полностью неподвижен.

Количество сеансов облучения при раке простаты определяется лечащим врачом. В зависимости от методики проведения терапии и стадии заболевания, количество процедур может быть разным.

Например 3D-конформная лучевая терапия требует длительного курса лечения, 1,5-2 месяца. При этому процедуру нужно посещать 4-5 дней в неделю. А стереотаксическая лучевая терапия требует всего 5-6 сеансов. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Опять же все зависит от стадии заболевания и самочувствия пациента.

Последствия лучевой терапии при раке простаты

Облучение при раке простаты 1-2 степени обычно не вызывает серьезных осложнений, так как не требует больших доз излучения, да и может проводиться как монотерапия. При запущенной стадии рака потребует проведение химиотерапии и простатэктомии, соответственно, осложнений может проявиться намного больше.

Самое распространенное осложнение после рака простаты — это нарушения мочеиспускания. Радиоактивное облучение может вызывать раздражение и отек окружающих опухоль здоровых тканей. Как следствие, отекшая простата создает давление на уретру, что приводит к затрудненному отхождению мочи, струя становится слабой. Как следствие, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Если лучевая терапия вызывает раздражение мочевого пузыря, то пациента беспокоит жжение при мочеиспускании. Называется такое состояние лучевой цистит. Чтобы избежать такого осложнения или снизить проявления цистита, в период проведения лечения нужно пить очень много воды. Также рекомендуется обследоваться на предмет инфекций в мочевом пузыре.

Если облучение попадает на кишечник, то возникает диарея и боли в животе. Чтобы избежать такого осложнения, перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь. Он немного сместит кишечник от простаты, чтобы тот не попал в зону облучения. Также полезно будет соблюдать принципы правильного питания, исключить газообразующие продукты из рациона.

Дистанционная лучевая терапия часто провоцирует появление чувства слабости. Симптом может проявляться в разной степени у каждого пациента. В большинстве случаев чувство переутомления связано с нервным перенапряжением, усталостью от постоянных хождений по больницам, но и облучение, при попадании на здоровые ткани, может провоцировать этот симптом.

Еще одно часто осложнение лучевой терапии — импотенция. При монотерапии эректильная дисфункция встречается довольно редко, при воздействии больших доз облучения. Чаще всего импотенция связана с простатэктомией, которая была проведена до воздействия лучами.

Если импотенция возникла после лучевой терапии, есть шанс восстановить мужскую силу при помощи трав и лекарственных средств. Но перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что препараты для потенции могут спровоцировать рецидив заболевания.

Рецидив рака после лучевой терапии

Если после лучевой терапии ПСА-исследование показала отсутствие раковых клеток, то говорят о ремиссии. Рецидив рака простаты при этом не исключается. Дело в том, что ни один метод терапии не может гарантировать, что в организме не останутся раковые клетки совсем.

На момент лечения опухоль уже могла начать метастазировать, но метастаз может быть так мало, что при исследование они не были обнаружены. В таком случае, спустя несколько месяцев, возникнет рецидив рака. К сожалению, предугадать рецидив достаточно сложно, поэтому первые 2 года пациент должен постоянно посещать врача и сдавать анализы для профилактики.

Для предупреждения рецидива рака простаты пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Алкоголь, курение и насыщенный жиры увеличивают риск развития онкологии. В группу риска входят мужчины с ожирением. Поэтому рекомендуется похудеть и питаться правильно и сбалансированно.

Заключение

Рак простаты — это очень распространенное смертельное заболевание, которому в большей степени подвержены пациенты старшего возраста, после 50-60 лет, особенно с хроническим простатитом и гиперплазией предстательной железы в анамнезе.

Поэтому мужчинам рекомендуется ежегодно проходить обследование у андролога. Если вовремя выявиь рак, удастся избавиться отнего при помощи лучевой терапии и избежать серьезных побочных эффектов. По статистике более 93% пациентов с раком простаты 2 стадии успешно излечиваются и живут 5 лет и дольше.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевая терапия при раке простаты — применение ионизирующего излучения в медицинских целях для замедления прогрессирования или искоренения злокачественного новообразования. Выделяют три основных варианта радиотерапии: чрескожную, низкодозную и высокодозную брахитерапию. Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы зависят от опыта врача и состояния здоровья пациента.

Содержание

Механизм действия лучевой терапии

Основная цель радиотерапии — повреждение малигнизированных клеток ионизирующим излучением с минимальным влиянием на здоровые окружающие ткани. В клинической практике используют различные типы излучения от различных источников, например рентгеновское и гамма. Место опухоли визуализируется в виде трехмерной компьютерной модели из результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Распределение лучей можно спланировать таким образом, чтобы минимальная доза (для рака простаты 74–80 Гр) достигалась во всей малигнизированной ткани с минимальным влиянием на чувствительные к радиации органы — мочевой пузырь и кишечник. Различают терапевтическую и паллиативную лучевую терапию. Последняя используется для облегчения симптомов, возникающих на терминальных стадиях. При раке простаты терапевтическая форма применяется в качестве альтернативы хирургии — радикальной простатэктомии.

Читать еще:  Проблемы мочеиспускания при аденоме простаты

Чрескожная лучевая терапия

Это основной вариант лечения локально-ограниченного рака предстательной железы всех групп риска. Облучение через кожу также называется внешней лучевой терапией и проводится амбулаторно без анестезии.

Конформная. При конформной чрескожной радиотерапии проводится трехмерное планирование выбранного объема облучения, что уменьшает риск развития поздних осложнений. Местоположение и объем радиации постоянно измеряются и корректируются при необходимости. Чтобы больше повредить опухоль и защитить здоровые ткани, общая доза также делится на несколько отдельных доз (фракций). Обычно используется 1,8–2,0 Гр пять дней в неделю, или 70 Гр — за 7–8 недель.

ДС модуляцией интенсивности. Другой вариант — радиотерапия с модуляцией интенсивности излучения, которая позволяет использовать более высокую разовую дозу. Она может применяться для сокращения продолжительности лечения (например, 74–80 Гр в 28 дозах по 2,5 Гр каждая) или при неэффективности предыдущей лучевой терапии. Преимущество метода заключается в более высокой дозе облучения с уменьшенными побочными эффектами. Облучение должно происходить с использованием методов визуализации.

Низкодозная и высокодозная брахитерапия

Брахитерапия — это контактная радиотерапия, при которой радионуклид (радиоактивный химический элемент) вводится непосредственно в предстательную железу. Введение радиоактивного вещества проводится во время амбулаторного или кратковременного пребывания в стационаре под спинальной анестезией — с помощью полых игл, которые проталкиваются в предстательную железу из промежности под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Низкодозная

При низкодозной брахитерапии небольшие штифты, содержащие йод-125 или палладий-103, имплантируются в предстательную железу в качестве источника излучения. Возможна комбинация с чрескожной лучевой терапией. Наиболее частое показание — слабо увеличенная простата (максимально 60 мл) и незначительные симптомы (до 8 баллов по шкале IPSS). После трансуретральной резекции простаты низкодозная брахитерапия связана с более высоким риском развития последующего недержания мочи. Поэтому у пациентов из этой группы рекомендовано рассмотреть другие варианты терапии.

Высокодозная

При высокодозной брахитерапии применяется иридий-192, который вводится в предстательную железу с помощью игл. Чаще всего процедура комбинируется с чрескожной. Протонная терапия, использовавшаяся в недавнем прошлом, не является рутинной процедурой и в настоящее время не дает значимых для пациента преимуществ. Высокодозная брахитерапия в сочетании с чрескожной — основной вариант лечения для пациентов с локально ограниченным раком предстательной железы среднего и высокого профиля риска.

Лучевая терапия при локализованном раке простаты

Низкий риск

Чрескожная лучевая терапия — вариант для первичного лечения клинически локализованного рака простаты. Пациентов с такой опухолью следует облучать чрескожно с дозой не менее 70–72 Гр. Брахитерапия как единственная терапия рекомендуется для первичного лечения клинически локализованного рака простаты с низким профилем риском.

Средний риск

У таких пациентов рекомендуется сочетать чрескожную радиотерапию и гормональную терапию, но надежные научные данные отсутствуют. Пациенты должны получать более высокую дозу облучения (74–80 Гр). Также можно использовать неоадъювантную или адъювантную гормональную терапию, которую рекомендовано назначать краткосрочно — за 3 месяца до начала облучения плюс 3 месяца после процедуры.

Высокий риск

У пациентов с опухолью высокого риска неоадъювантную (за 6 месяцев до начала лучевой терапии) или адъювантную гормональную терапию следует проводить в течение не менее 2 лет в дополнение к облучению, что продлевает выживаемость. Пациенты с опухолью высокого риска не должны получать только брахитерапию: комбинация с чрескожной или гормональной должна проводиться только в рамках исследований.

Лучевая терапия при местно распространенном раке предстательной железы

В сочетании с гормональной терапией чрескожная — вариант первичного лечения местно распространенного рака предстательной железы. Комбинация превосходит монотерапию. Пациентов следует подробно информировать о преимуществах и недостатках этой комбинированной терапии, а также радикальной простатэктомии с лимфаденэктомией. Пациентов с местно распространенным раком предстательной железы необходимо чрескожно облучать не менее 74–80 Гр. В дополнение к чрескожной радиотерапии рекомендуется назначить гормональную терапию — адъювантную или неоадъювантную. Неоадъювантная гормональная терапия должна проводиться в течение 2–3 месяцев, адъювантная — не менее 2 лет; общая продолжительность должна быть не менее 2, лучше 3 года. Эффективность облучения лимфатических путей в малом тазе в дополнение к локальному облучению простаты при локально ограниченном раке предстательной железы со средним и высоким профилем риска еще не может быть окончательно оценена.

Осложнения радиотерапии

При правильном использовании ионизированные лучи и гамма-лучи обеспечивают эффективный и щадящий способ лечения рака. Излучение разрушает ядро раковой клетки, поэтому оно теряет способность делиться. В отличие от здоровых клеток раковые неспособны регенерировать сами, поэтому рост опухоли прекращается. Большое преимущество радиотерапии — местное применение. Ионизирующее излучение действует только там, где есть опухоли или метастазы. Затрагиваются только небольшие участки тела, что снижает риск развития серьезных побочных эффектов. Повреждение тканей при облучении может привести к осложнениям, частота которых, как и при радикальной простатэктомии (РПЭ), уменьшается с опытом лечащего врача и улучшенными методиками. В настоящее время не существует профилактического лечения с помощью медикаментозных средств.

Острые осложнения (в течение трех месяцев). Они встречаются редко. Исключение — брахитерапия, из-за которой у многих пациентов возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за вмешательства на предстательной железе. Тошнота — другой распространенный побочный эффект, с которым можно бороться с помощью сухого хлеба или хлебцев. Проснувшись, можно съесть кусочек поджаренного хлеба. Рекомендуется избегать неприятных запахов пищи и регулярно проветривать помещение, есть медленно и тщательно пережевывать пищу. Если в результате лечения возникает воспаление слизистой оболочки полости рта, можно отказаться от кислой, острой или горькой пищи и газированных напитков. При возникновении запора или диареи рекомендовано употреблять достаточное количество клетчатки и небольшое количество свежих фруктов. Эксперты советуют не употреблять витаминные препараты и пищевые добавки, поскольку большинство полезных веществ можно получить из сбалансированного рациона.

Поздние осложнения. Они встречаются чаще и из-за замедленного действия радиации все еще возможны через несколько лет:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • недержание (как правило, позывы из-за раздражения мочевого пузыря);
  • рубцевание;
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • диарея;
  • появление крови в стуле;
  • отек ног;
  • синдром хронической тазовой боли.

Даже если нет видимых изменений после процедур, облученная область тела может оставаться более чувствительной в долгосрочной перспективе. Рекомендуется учитывать возможные перемены при личной гигиене и работе с возможными раздражителями — солнцем, химическими веществами или механическими нагрузками. Особая форма питания не нужна. Рекомендуется избегать жирных и сладких продуктов, поскольку они часто вызывают дискомфорт, а также трудноусвояемых продуктов — фруктов с твердыми скорлупами, газообразующих овощей и мюсли.

Возможные последствия

Серьезные последствия лучевой терапии при раке простаты:

  • эректильная дисфункция: поражает примерно одинаковое количество пациентов через год после чрескожной лучевой терапии, брахитерапии и радикальной простатэктомии. В дополнение к повреждению нервов причиной также может быть психика (например, депрессивное настроение);
  • вторичные опухоли: радиационное воздействие на окружающие здоровые ткани также увеличивает риск развития вторичной злокачественной опухоли, особенно при раке прямой кишки и мочевого пузыря.

Как диагностируется рецидив

В отличие от радикальной простатэктомии, значение ПСА очень медленно падает до низкого уровня после успешной радиотерапии. После чрескожной лучевой терапии концентрация нормализуется в среднем через 18–36 месяцев, низкодозной брахитерапии – в течение значительно более длительного периода. Часто наблюдается «скачок ПСА». Повышенная концентрация ПСА усложняет диагностику биохимических рецидивов. Если значение поднимается более чем на 2 нг/мл выше надира, что должно быть подтверждено по крайней мере одним дополнительным измерением, это указывает на рецидив. Если у пациента с биохимическим рецидивом после лучевой терапии рассматривается местное лечение, следует попытаться выявить его с помощью трансректальной биопсии простаты. Рекомендуется проводить различие между местным и системным, основываясь на времени удвоения ПСА, времени между лучевой терапией и повышением ПСА и показателем Глисона.

Читать еще:  Классификация разных стадий простатита у мужчин

Радиотерапия при рецидиве

Если прогрессирование простатического специфического антигена, скорее всего, не связано с метастазами, спасательная простатэктомия (СПЭ) является вариантом лечения. Опухоль низкого риска, повышение уровня ПСА через 3 с лишним года и высокий уровень более 12 месяцев — показания для простатэктомии. Результаты СПЭ в отношении эректильной дисфункции и недержания мочи, однако, сравнительно хуже, чем при радикальной без предшествующей лучевой терапии. Спасательную простатэктомию следует проводить как можно раньше, и в связи с радиационными изменениями в ткани выполняться она должна только урологом, имеющим многолетний опыт.

Лучевая терапия при раке простаты

На сегодняшний день злокачественная опухоль простаты у мужчин разной степени тяжести ─ одна из самых распространенных причин летального исхода от онкологии. Среди самых эффективных методов локальной терапии злокачественной опухоли простаты – лучевая терапия.

Применяют данный способ лечения на начальной стадии патологии, а также в случае, когда нет возможности назначить простатэктомию, либо пациент категорически против такого варианта терапии. В более сложных случаях ее проводят в сочетании с лечением гормональными препаратами.

Особенности терапии

Медицинские исследования давно подтвердили, что лучевая терапия онкологии простаты ─ эффективный метод лечения патологии. У этого метода есть другое название – радиотерапия, в основе которого лежит воздействие на пораженный орган ионизирующей радиацией.

Лучи воздействуют исключительно на патогенные клетки. При этом в ходе процедуры здоровые не затрагиваются. Лучевая терапия может быть рекомендована на любой стадии рака простаты.

Излучение выполняют несколькими способами: волновым и корпускулярным. Гамма- или рентгеновские лучи вырабатываются в первом случае. При втором типе воздействие производят с помощью:

  • Альфа-частиц.
  • Электронного излучения.
  • Нейтронного излучения.
  • Бета-частиц.
  • Протонного излучения.

Лечебную радиацию активно используют для борьбы с онкологией простаты на любой стадии патологии. Радиотерапию применяют как хирургический, так и профилактический метод. Облучение по эффективности сравнивают с полостной операцией по удалению новообразования.

Показания для проведения

Специалисты рекомендуют проведение радиотерапии простаты следующим пациентам:

  • Больным, которым противопоказано хирургическое вмешательство. К примеру, это может быть связано с возрастом или патологией сердечно-сосудистой системы. В этом случае лучевую терапию осуществляют без использования анестетиков. Благодаря этому сердечная мышца и остальные органы не испытывают лишнюю нагрузку.
  • В случае, когда злокачественная опухоль в простате распространилась за пределы капсулы железы, и специалист не видит смысла в проведении операции (на последних стадиях онкологии). В этом случае применяют экзогенную радиотерапию.
  • В случае, если после проведения простатэктомии у пациента обнаружена быстро разрастающаяся опухоль с метастазированием, а также при высокой вероятности рецидива онкологии врач может рекомендовать проведение облучения ложа простаты.

Разновидности лучевой терапии

В арсенале современных онкологов имеется несколько видов лучевой терапии:

  • Дистанционная.
  • Брахитерапия.
  • Протонная.
  • Контактная лучевая терапия.

Специалист подбирает наиболее эффективный вариант индивидуально, исходя из стадии диагностируемого онкологического очага, его размеров, структуры, присутствия метастазов в других органах, состояния здоровья мужчины, его восприимчивости к назначенному лечению.

Дистанционная лучевая терапия

Определив точную локализацию и размеры злокачественной опухоли с помощью МРТ и КТ диагностики, специалисты чаще всего рекомендуют проведение дистанционного варианта облучения. Сохранить целостность органов и тканей, еще не пораженных мутированными клетками, окружающих очаг, – главная цель терапии.

Как правило, процедуры проводят в условиях стационара. Лечебный курс длится как минимум два месяца. После проведенной терапии проводят анализ состояния здоровья больного, делают перерыв, чтобы здоровые ткани восстановились.

Основные преимущества:

  • Процедуру проводят в амбулаторных условиях.
  • Минимальный риск развития тяжелых осложнений и последствий.
  • Отличная переносимость пациентами.

Но, как и любой метод лечения, этот способ имеет свои недостатки, которые заставляют специалистов сомневаться в целесообразности этой терапии:

  • Развитие лучевых язвенных дефектов.
  • Высокая вероятность поражения радиацией органов и систем, соседствующих с простатой.
  • Возможные нарушения в системе свертывания крови.

После тщательного анализа всех результатов предварительных диагностических процедур лечащий врач принимает решение о целесообразности применения дистанционного облучения.

Протонная

Протонное облучение железы – вид лучевой терапии, который имеет минимальные побочные эффекты. Принцип воздействия обусловлен тем, что облучение злокачественных клеток происходит на молекулярном уровне. Фактически протоны разрушают ДНК. При этом дозы облучения минимальные, воздействие на здоровые ткани ограничено. После процедуры новообразование перестает расти, а клетки не размножаются.

Преимущества протонного облучения:

  • Небольшие радиационные дозы.
  • Одинаковая эффективность, независимо от локализации опухоли.

Протонную терапию назначают даже детям с онкозаболеваниями, так как дозы облучения незначительны. Метод наиболее подходит для продолжительного лечения при борьбе с метастазированием. После облучения этим методом риск рецидива онкологии снижается на 10%.

Брахитерапия

Самая распространенная методика лучевой терапии, которая отличается высокой эффективностью. Обладает минимальной степенью травматизма органов, окружающих простату.

После определения размеров и структуры ракового новообразования в него устанавливается радиоактивный компонент – воздействие радиации на органы и ткани, окружающие опухоль, сведено к минимуму. На сегодняшний день применяют внутрисосудистую, внутриполостную либо внутритканевую брахитерапию.

Проявление тяжелых осложнений и негативных эффектов после применения любого из методов сведено к минимуму. Процедуру отлично переносят пациенты преклонной возрастной категории.

Могут проводить временную брахитерапию: во время процедуры в железу вводят полую иглу, впоследствии заполняя ее радиоактивной жидкостью. Спустя примерно десять минут иглу вынимают, а оставшаяся жидкость начинает контактировать с мутировавшими частями органа. Несколько подобных манипуляций выполняют на протяжении четырех суток.

Возможна и длительная брахитерапия: в орган под контролем аппарата УЗИ внедряют радиоактивный имплант. Высокие целенаправленные дозы радиации воздействуют исключительно локально на определенную область железы, не воздействуя на соседние ткани.

К преимуществам методики относят:

  • Высокая эффективность.
  • Большой процент выживаемости – до 75–80%.
  • Минимальный риск развития последствий.
  • Быстрая реабилитация.
  • Уже на следующий день после завершения процедур пациент может отправиться домой.

Возможные недостатки методики:

  • Дизурические расстройства.
  • Не слишком сильное, но жжение при мочеиспускании.
  • Небольшая затрудненность с мочеиспусканием или недержание.
  • В редких случаях может появиться кровотечение из ануса.

Только высококвалифицированный специалист может назначить брахитерапию. Считается, что данная процедура – лучшая альтернатива простатэктомии, которая считалась единственным способом борьбы с онкологией органа.

Контактная лучевая терапия

Данный метод выполняют внутриполостно, аппликационно и внутритканево. В любом случае происходит прямое воздействие на патологические клетки.

Для лечения онкологии простаты применяют только внутриполостной и внутритканевый методы. При первом методе радиоактивный источник в форме шариков, бусинок либо капсул вводят в прямую кишку или мочевой пузырь пациента и фиксируют там, в области злокачественной опухоли. При внутритканевом методе нитевидные или игловидные радиоисточники вводят непосредственно в опухоль.

В качестве наружных методов радиотерапии могут применять конформную лучевую терапию онкологии простаты с использованием трехмерной (3D) съемки мочевого пузыря, простаты и прямой кишки. Это помогает не только повысить дозу облучения раковых клеток, но и снизить вероятность облучения соседних органов, благодаря чему эффективность терапии значительно повышается.

Читать еще:  Простата где находится какую функцию выполняет анатомия

Противопоказания

Лучевая терапия противопоказана в таких случаях:

  • Язвенный колит, диарея и прочие патологии прямой кишки у пациента.
  • Ранее проведенное облучение малого таза.
  • Наличие ожирения 3-4 степени.
  • Присутствие крови в моче.
  • Азотемия (повышенный креатинин крови).
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Лучевая терапия раковой опухоли простаты – достаточно эффективное современное средство. Однако необходимо учитывать и опасность радиоактивного облучения для организма. Перед назначением данного лечения специалист должен провести всестороннее исследование.

Возможные последствия

Негативные последствия в ходе лучевой терапии при онкологии простаты наблюдаются достаточно часто. Это один из существенных недостатков лечения. Пациенты, прошедшие курс лечения, свидетельствуют о том, что состояние в период терапии и после нее может ухудшиться.

Больной может испытывать следующие негативные последствия:

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Депрессивное состояние
  • Нарушения сна
  • Усталость, слабость и плохое самочувствие.

Многие пациенты отмечают появление значительных проблем с ЖКТ, которые выражаются в виде диареи, запоров и вздутия. Соблюдение диеты позволит быстро избавиться от неприятных симптомов. Лучевое облучение может спровоцировать учащение мочеиспускания, однако через определенный промежуток времени состояние нормализуется. У некоторых пациентов патология приобретает хроническую форму. В некоторых случаях может наблюдаться недержание урины.

Лучевая терапия оказывает влияние на эректильную функцию, которая при длительной терапии может перерасти в импотенцию.

За счет ослабления иммунной системы организм мужчины более подвержен возникновению заболеваний инфекционного характера. В этот период бактерии и вирусы наиболее сильно воздействуют на организм.

У многих пациентов наблюдаются сухость слизистых оболочек рта, глаз, выпадение волос. В каждом конкретном случае реакции могут быть индивидуальными. Сразу же после прекращения воздействия радиации состояние может нормализоваться, либо же побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении некоторого времени после завершения терапии.

Период реабилитации

Чтобы организм полностью избавился от патогенных клеток и восстановился после лечения, требуется соблюдать определенные правила.

  1. Пациент должен соблюдать полный покой. Размеренный распорядок дня, который включает длительный сон и отдых ─ крайне важное условие в период реабилитации.
  2. Организм должен в полной мере насыщаться кислородом. Прогулки на свежем воздухе будут крайне полезны.
  3. По завершении терапии необходимо принимать препараты, повышающие иммунитет.
  4. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, исключив тяжелую пищу. Важно питаться дробно, небольшими порциями.
  5. Физические нагрузки, курение, употребление спиртного, а также самолечение категорически запрещены.

В большинстве случаев уже спустя полгода после терапии наблюдается выздоровление. В этот период нужно регулярно сдавать анализы на ПСА. Обязательно необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста.

413830

Лучевая терапия при раке простаты

Опухоли половых органов негативно сказываются на репродуктивном и психологическом здоровье мужчины. Лучевая терапия при раке простаты способна привести к полному излечению пациента, если он обратился своевременно. Вместе с оперативным лечением и химиотерапией, такой метод ведет к уничтожению атипичных клеток с помощью радиоактивных волн.

Когда нужна?

Облучение при раке простаты наиболее эффективно на первых двух стадиях развития злокачественного процесса. На последних стадиях, когда опухоль дает метастазы и прорастает в соседние структуры, лучевая терапия не способно радикально влиять на патологический процесс. Курс облучения проводят до и после оперативного вмешательства, поскольку это во много раз повышает результативность лечения.

Терапия радиоактивными волнами эффективно и действенно дополняет химиотерапию и хирургический метод лечения.

Методы проведения

Дистанционный

Этот вид использования радиоактивных лучей основан на отсутствии проникновения источника облучения внутрь. Пациент лежит неподвижно, в область проекции опухоли направляют лучи и они, проходя через неизмененные ткани, достигают очага атипичного роста клеток. Дистанционная лучевая терапия имеет побочные эффекты, поскольку способна повреждать одновременно и нормальные клетки. Курс лечения длится 1—2 месяца, процедура осуществляется 5 раз в неделю по 3—5 минут.

Протонный

Лучевая терапия при раке предстательной железы с помощью протонов — новый метод, что используется не так давно. Его особенности в том, что применение такого способа лечения не сопровождается побочными эффектами, процедура безопасна для больного и дает возможность визуально контролировать процесс. С помощью тонкого пучка волн протоны проникают непосредственно в патогенный очаг, не повреждая нормальные ткани. Такой вид лучевой терапии очень эффективен на ранних стадиях патологического роста клеток.

Контактный

Этот вид лечения рака простаты бывает 2-х видов:

  • Внутриполостное введение радиоактивных веществ. Источник вводят в мочевой пузырь или прямую кишку пациента в виде капсулы или бусины. Их располагают возле опухоли и таким образом они постепенно влияют на рост атипичных тканей.
  • Внутритканевый метод. Лучевой способ влияния на рак простаты, при котором с помощью иглы радиоактивные лучи проникает непосредственно в патогенный очаг.

Вернуться к оглавлению

Брахитерапия

Основана на введение аппликатором в полость опухоли радиоактивных изотопов — цезия и радия. Они разрушают ДНК злокачественных клеток, не оказывая негативного влияния на соседние ткани. Для введения аппликаторов осуществляют вмешательство и на весь курс лечения они остаются в предстательной железе. Это предупреждает постоянное травмирование пациента.

Противопоказания

Ограничениями к проведению лучевой терапии являются:

  • хроническая лучевая болезнь;
  • состояния, сопровождающиеся кровотечениями;
  • острый воспалительный процесс;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • камни в мочевом пузыре;
  • 3 и 4 стадия злокачественного процесса в простате;
  • язвенный колит.

Вернуться к оглавлению

Побочные последствия

Лучевая терапия рака предстательной железы не проходит бесследно. Больные ощущают такие негативные реакции, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, что ведет к резкому снижению массы тела и ухудшению общего состояния. После лучевой терапии возникает быстрое обезвоживание организма, нарушение метаболизма и кислотно-щелочного равновесия. Со стороны общего состояния пациента возникают нарушение сна, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, депрессивные и астенические состояния, апатия, выпадение волос, высокая чувствительность к инфекции. Это может привести к присоединению вторичной микрофлоры и развитию рецидивирующих воспалительных процессов.

Последствия лучевой терапии при раке простаты включают недержание мочи и нарушение потенции. У молодых людей это создает значительный дискомфорт в повседневной жизни. Чаще эти изменения прекращаются после проведенного курса лучевой терапии, но, соблюдая правила реабилитации, можно свести негативные реакции к минимуму.

Восстановление

Длительность периода реабилитации после рака простаты зависит от самого пациента. Если он будет выполнять все рекомендации для восстановления, возвращение к нормальной жизни происходит быстро. Прежде всего, больной должен соблюдать правильный водный режим — пить не меньше 2 литров воды на протяжении дня. Это способствует быстрому очищению организма и нормализации метаболизма.

Питание пациента во время и после лучевой терапии обязательно должно быть обогащено белками, жирными кислотами, витаминами и минералами. Нужно исключить из рациона жирные, жареные продукты, алкоголь и легкоусвояемые углеводы. Питаться нужно маленькими порциями 5—6 раз в день. Это способствует синтезу необходимой энергии и предупреждает негативные последствия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациент должен достаточное время отдыхать, правильно организовать рабочий день, обеспечить себе нормальный сон. Нужно часто быть на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками, исключить стрессы и негативные эмоции. Хорошее настроение поможет онкобольному адекватно относиться к своему состоянию и делать все для быстрого выздоровления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector