1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простатит бич современных мужчин

Простатит бич современных мужчин

ПРОСТАТИТ: БИЧ СОВРЕМЕННОГО МУЖЧИНЫ

Одна маленькая железа размером с грецкий орех может легко победить любого супермена.

По данным ВОЗ, более 35% мужского населения США и стран Европы хотя бы раз в жизни отмечали симптомы, характерные для простатита. Около 19% мужчин детородного возраста имеют подтвержденный диагноз «хронический простатит». Аденома предстательной железы, имеющая схожие с простатитом проявления, обнаруживается у 10–15% мужчин старше 50 лет. В России эти цифры значительно выше. Особенно тревожным фактом является увеличение распространенности хронического поражения простаты и бесплодия у мужчин молодого возраста.

Поскольку предстательная железа имеется только у мужчин, то и страдание это является исключительно прерогативой сильного пола. Можно сказать, что хронический простатит – это бич современного мужчины. Его легко приобрести, им болеют годами, а вылечить его непросто.

Роль предстательной железы (простаты) одна из основных в мужском организме. Она участвует в выработке, созревании и транспортировке сперматозоидов, разжижении спермы и семяизвержении. Кроме того, половое влечение и оргазм также напрямую зависят от функции простаты. Чрезвычайно важные биологически активные вещества – простагландины, участвующие в обеспечении многих ключевых функций организма, также вырабатываются простатическими клетками, откуда попадают прямо в кровь.

Поражение предстательной железы имеет однотипную и характерную клиническую картину, хотя в основе могут лежать несколько разных по сути заболеваний. Классический простатит является инфекционным заболеванием и вызывается стафилококком, кишечной палочкой, трихомонадами, возбудителями гонореи. Инфекция попадает в ткань железы либо через мочеиспускательный канал, либо через кровь. Воспаление может быть умеренным и острым. В первом случае мужчина чувствует себя относительно неплохо, однако отмечает учащение мочеиспускания в ночное время и небольшую болезненность в процессе. При выраженном воспалении повышается температура, появляется сильная тупая боль в промежности, озноб, затрудненные и болезненные мочеиспускание и дефекация. Помочь в данном случае может только уролог, который выполнит микроскопическое исследование простатического секрета и назначит антимикробную терапию. Если вы презрели данные неудобства и переносите острый простатит на ногах, то обычно через 2–4 недели боли стихают, но не по причине выздоровления, а вследствие перехода воспаления в хроническую форму. Вы же успокаиваете себя тем, что просто переохладились в бассейне. Распространенный вариант мужского заблуждения и боязни пальцевого ректального исследования.

Другое болезненное состояние связано не с микробным воспалением, а с разрастанием железистой ткани самой предстательной железы, т.е. ее увеличением. Причина – застой крови и лимфы в малом тазу и простатического сока во внутренних протоках.

Помимо очевидных причин (сидячий образ жизни, местное переохлаждение, постоянные запоры, нерегулярное редкое мочеиспускание) к этому ведет и… стресс. Дело в том, что постоянное длительное существование организма в состоянии нервного напряжения, которое некоторые считают «высоким жизненным тонусом», заставляет максимально функционировать часть нашей нервной системы, ответственной за формирование этого самого «тонуса». Мишенями в этом случае становятся рецепторы, сконцентрированные в стенках кровеносных сосудов и протоков простаты и заставляющие их сокращаться. Результат прост и очевиден: стойкий спазм сосудов и застой в ткани предстательной железы. В результате простата увеличивается настолько, что начинает сдавливать проходящую через нее уретру. Симптомы при этом достаточно характерны и обусловлены затрудненным оттоком мочи из мочевого пузыря, расстройством сексуальной функции и вторичным поражением почек. Остановлюсь на трех стадиях подробно, надеясь, что впредь вы будете внимательнее к сигналам собственного организма.

Если у вас участилось мочеиспускание, преимущественно в ночное время, а утром, после сна, вялая струя мочи – это первые признаки нарушения. Весьма характерны неудержимые позывы на мочеиспускание в течение дня. Потенция на этой стадии сохраняется, однако при семяизвержении количество спермы уменьшается и возникает распирающее ощущение в промежности. Многие мужчины наивно полагают, что это связано с изменившейся сексуальной чувственностью.

Основным показателем второй стадии является неполное опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускание происходит часто, но малыми порциями и очень затрудненно. На этой стадии обычно начинается заброс мочи из мочевого пузыря в почки, вследствие чего нарушается их функция. Дискомфорт в сексуальной сфере заметный, так как помимо снижения потенции отмечается скудное семяизвержение (а в 15–20% случаев его отсутствие). Чувство распирания в промежности при половом акте становится менее выраженным, что объясняется начавшимся забросом спермы в мочевой пузырь. Наибольшую опасность в этой стадии представляет острая задержка мочи, способная развиться сразу и внезапно. Вот это неслабый сигнал организма для немедленного визита к урологу. Иначе, если не приняты быстрые и энергичные меры, болезнь переходит в третью фазу, а это уже тяжелое системное заболевание с почечной недостаточностью и недержанием мочи. Состояние это безнадежное в плане полного выздоровления и превращающее жизнь мужчины в мучительное существование.

Куда более серьезная штука – рак простаты. По статистике, это вторая по значимости причина смерти от рака среди мужчин. По данным современных ученых, одному из тринадцати мужчин будет поставлен когда-нибудь диагноз «рак предстательной железы». К тому времени, когда вы дочитаете эту статью, еще двоим будет поставлен этот диагноз.

В своей практике я не встречал случаев самостоятельного излечения хронического простатита или аденомы простаты. Во всех случаях требуются участие уролога и специфическое лечение. Безусловно, этих заболеваний можно избежать, а профилактические меры просты и приятны.

1. Двигайтесь. На каждые 3 часа, проведенные сидя или лежа, должны приходиться 20 минут физической нагрузки (идеальными являются бег и плавание, но вполне подойдет велотренажер или нечто подобное). Даже обычная ходьба является замечательным средством ликвидации застоя в малом тазу. Исключением являются случаи острого простатита, при котором показан полупостельный режим.

2. Не переохлаждайтесь. Необходимо помнить, что при сидении на холодной или сырой поверхности ощущение дискомфорта и желание встать или пересесть появляется уже тогда, когда переохлаждение произошло

Читать еще:  Простата форте что это

3. Чаще опорожняйте мочевой пузырь. Нормальным для взрослого человека является не менее 5–6 мочеиспусканий в день. Не менее важна регулярная дефекация. Хронические запоры по 3–4 дня повышают риск развития поражения простаты в 15 раз.

4. Правильно и полноценно питайтесь. Поскольку современные продукты питания не позволяют достичь этого даже приблизительно, выходом является использование грамотно подобранных биологически активных добавок от проверенного производителя. Существуют препараты с достойными характеристиками и хорошим эффектом.

5. Часто и с удовольствием занимайтесь сексом. Именно его качество, а не количество, позволяет восстановить отток из протоков простаты сгустившегося секрета, а сокращения мышц тазового дна устраняют венозный застой. Крайне важно, чтобы оба партнера понимали значение интимного общения как средства предупреждения многих заболеваний и, кстати, одного из немногих по-настоящему действенных способов борьбы со стрессом, тоже являющимся причиной описанных страданий.

6. Лечите и вылечивайте, а не залечивайте урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем.

До тех пор, пока вам не придется просыпаться по два–три раза за ночь или испытывать боль при мочеиспускании либо сразу после него, – можно спокойно жить.

В противном случае вам поможет только врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, основанного на рекламной информации о препаратах и советах «бывалых» знакомых! Львиная доля препаратов, рекламируемых как «надежные и безотказные средства с мягким действием для лечения мужских проблем», либо не может применяться из-за особенностей каждого конкретного случая, либо является вариациями на тему единого исходного вещества. Так, например, доксазозин (кардура), тропафен, простанол, празозин, альфузозин (дальфаз), тамсулозин являются, по сути, производными одного препарата, хотя их часто ошибочно комбинируют друг с другом. Гораздо более правильным является сочетание одного (например, кардуры) с препаратами других групп (например, пикамилоном) и лекарственными экстрактами растений (лецитин, витавин, опунция КриО или КриА, гинкго-билоба и др.). Практически незаменимым методом лечения является пальцевый ректальный массаж предстательной железы. Если он выполняется специалистом, владеющим правильной техникой такого массажа, эффект всегда очевиден. Если лечение простатита правильно и своевременно, то в 70–80% случаев удается справиться с болезнью.

Роман ИГНАТЬЕВ,
врач-уролог, кандидат медицинских наук

ПРОСТАТИТ. ЧТО, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ?

Простатит – заболевание «популярное».

Простатит подразделяется на две формы: инфекционную и конгестивную (неинфекционную).

Возбудителями инфекционной формы выступают различные бактерии, вирусы, хламидии и микоплазмы. У молодых мужчин инфекционный простатит обычно сочетается с уретритом или везикулитом, и с аденомой предстательной железы у мужчин среднего возраста.

К возникновению инфекционной формы приводят и заболевания, передающиеся половым путем, и запущенный цистит, и другие формы инфекций, попавшие в простату из прямой кишки, кровеносным и лимфатическим сосудам таза.

Застойный (неинфекционный) простатит – бич современных мужчин. Он настигает мужчин любого возраста, которые ведут сидячий образ жизни, имеют недостаточно активную половую жизнь, злоупотребляют курением, алкоголем и парными (сауна, баня). Малоподвижный образ жизни ведет к появлению застойных явлений в малом тазу, которые легко трансформируются в заболевание.

Итак, простатитом страдают многие мужчины, но какая часть из них лечится? Так ли страшно не диагностированное и не пролеченное заболевание?

Любая форма простатита, перешедшая в хроническую стадию, обязательно ведет к эректильной дисфункции, снижению либидо, расстройствам мочеиспускания, а возможно, и к бесплодию. Инфекционный простатит дополнительно поражает
органы, связанные с предстательной железой и
вызывает другие воспаления: везикулит, эпидидимит, орхит и т.д. Как и любой воспалительный
процесс, простатит ведет и к снижению работоспособности и повышенной утомляемости, а также к психоневрологическим расстройствам разной степени сложности.

Без своевременного лечения острая форма простатита может стать причиной развития гнойного очагового воспаления предстательной железы, которое сильно затрудняет дефекацию и мочеиспускание и провоцирует появление острых режущих болей.

Также в качестве последствий не пролеченного простатита рассматриваются аденома предстательной железы и такой страшный диагноз, как рак предстательной железы.

Дорогие мужчины, чтобы уберечь себя от пугающих диагнозов и сохранить здоровье на долгие годы, внимательней отнеситесь к своему организму, не игнорируйте профилактические осмотры уролога и обязательно проходите лечение, если к этому есть показания.

Бич мужчин, простатит и как с ним бороться

Что такое простатит, причины и методы лечения

Многие мужчины, услышав этот диагноз, просто-таки впадают в депрессию, и считают, что их жизнь закончилась именно на этом моменте. Простатит – острое воспаление предстательной железы, которое имеет пагубные последствия для организма человека в случае неправильного или несвоевременного лечения и терапии.

Сама железа, как орган, является довольно важной частью, и играет далеко не последнюю роль в жизни и мужчины. Кроме того, эта железа непосредственно воздействует на репродуктивную систему, что очень важно для представителей сильного пола.

Железа активно воздействует на жизнедеятельность сперматозоидов, что, как известно, играет большую роль в зачатии ребенка.

Воспаление такой железы может повлечь за собой не самые приятные последствия, да и само заболевание считается очень личным и интимным. Именно это послужило главной причиной того, что мужчины просто стесняются обращаться к врачу и проходить диагностику, а когда решаются на этот шаг, в большинстве случаев проблема переходит в хронический характер.

Какие бывают виды

  • Острый. Зачастую сопровождается сильными болевыми ощущениями, иногда даже потерей сознания или интоксикацией организма. Происходит впоследствии попадания микробов или инфекционных элементов в организм. Такая форма и стадия на практике дает о себе знать довольно редко, но требует особого внимания и аккуратности при выборе методов терапии.
  • Хроническая стадия. Еще ее называют бактериальной, из-за того, что большинство бактерий, живущих в организме мужчины, функционируют как дополнительный фильтр, помогают микрофлоре кишечника и укрепляют иммунитет. К слову это 35% всех случаев зафиксированных в последнее время. Не стоит забывать о том, что боль в таких случаях стихает сама, но это абсолютно не сигнализирует о выздоровлении. Такие процессы, особенно при частых рецидивах могут стать причиной гнойных воспалений, отслоения тканей и даже онкологических заболеваний.
  • Тазовая боль. Еще один подвид. Это острая и запущенная форма одновременно, ее особенность состоит в том, что в этом случае довольно трудно обнаружить проблему на ранних стадиях. Боль локализируется в области таза и низа позвоночника. При этом анализы полностью исключают возможность развития такой патологии.
  • Асимптоматический и гранулематозный между собой схожи. Легко диагностируются по анализам и могут возникнуть как побочное действие после медикаментозного лечения или механических повреждений, нагрузок.

Причины возникновения

Для того чтобы понять в чем суть самой проблемы однозначно нужно разобраться в причинах возникновения. Именно этот даст возможность понять, как и чем стоит лечить больного. И так, самыми распространенными причинами могут стать:

  1. Инфекционные заболевания. Речь идет о тех микробах и бактериях, которые передаются при совершении полового акта.
  2. Плохая циркуляция крови в организме, иными словами – малоподвижный образ жизни
  3. Длительное воздержание от полового акта или его несвоевременное прерывание.
  4. Дисфункция иммунитета.
  5. Переохлаждения и обморожения.
  6. Стрессы, вызванные искусственным путем, приемом медикаментов и многие другие аспекты.
  7. Кроме того, одной из самых весомых и распространённых причин может стать неправильный подход к гигиене. А вдобавок к авитаминозу или не хватке полезных элементов в организме вовсе перерасти в проблему.

Методы лечения

Дорогие мужчины, ни в коем случае не ждите, что проблема испариться или пройдет сама по себе, и не затягивайте визит к врачу. Методы и способы лечения может определить только врач, который провел тщательную диагностику и осмотр, ведь он берет на себя ответственность за ваше самочувствие и состояние воспаленных тканей.

Читать еще:  Простата сколько должна быть

Обычно, когда состояние пациента стабильное и не требуется кардинальных крайних мер, назначают лекарственные препараты. В первую очередь в такой терапии будут присутствовать антибиотики и блокираторы, которые снимут воспаление и будут действовать непосредственно на сам очаг проблемы.

Кроме того в обязательном порядке назначают обезболивающие или болеутоляющие препараты. Такое лечение можно проводить и дома, если следовать рекомендациям доктора.

Хирургическая операция – более радикальный метод. Применяется в хронических и запущенных случаях. Хотя в последнее время опытные специалисты, напрочь, отказываются от такого вмешательства.

Термотерапия, магнитная терапия, ультразвук и лазер (малоинвазивная терапия), кроме того массажи и механическое воздействие на ткани простаты набирают оборот.

Сегодня они намного дешевле и доступней для пациентов, имеют минимальные побочные последствия и оказывают эффект в разы лучше чем стандартная операция по удалению. К тому же в таких случаях железу удаётся сохранить, а репродуктивная система сильно не страдает.

Бич современных мужчин — простатит. Что это такое, как выглядит и насколько он опасен?

Ритм современной жизни заставляет нас непрерывно двигаться, стремиться сделать карьеру и повысить социальный статус.

Порой, находясь в этом потоке бытовой суеты, мы забываем о своём здоровье, не обращаем внимания на недомогания, игнорируем тревожные симптомы и откладываем на потом поход к врачу.

Подобное отношение к своему организму чревато серьёзными последствиями, так как женские и мужские болезни не дремлют.

Бич современных мужчин — простатит. В этой статье мы поговорим об этой серьёзной мужской проблеме.

Что такое простатит?

Это воспалительный процесс в предстательной железе (простате), органе, которым обладают только мужчины. Простата является непосредственной частью репродуктивной и мочеполовой системы, опоясывает уретру и располагается под мочевым пузырём; при её воспалении больной испытывает дискомфорт во время мочеиспускания. Соответственно, простатит не заразен, однако можно заразиться инфекцией, которая его вызывает.

От простатита страдают 30% половозрелых мужчин до 50 лет, и более 50% мужчин возрастной группы старше 50 лет. Эти статистические данные основаны на официальных обращениях к специалистам, но медики утверждают, что реальные цифры намного выше, так как многие мужчины стесняются этого недуга, либо не уделяют должного внимания симптомам.

Каковы причины возникновения?

Самая распространённая причина простатита – это результат распространения половых инфекций:

  1. гонорея;
  2. трихомониаз;
  3. хламидиоз;
  4. и другие.

Патогенная микрофлора через уретру, а также из кишечника и мочевого пузыря с лёгкостью может поразить предстательную железу. Возможно распространение бактериального характера при помощи тока крови и лимфы.

Причинами простатита могут быть:

  • постоянный стресс;
  • застойные процессы из-за нерегулярной половой жизни и сидячей работы;
  • постоянные переохлаждения.

Развитие болезни могут спровоцировать травмы или повреждения органов малого таза. Воспаление предстательной железы нельзя назвать возрастным недугом.

Процент пациентов, обратившихся к врачу в возрасте 20-40 лет, намного ниже, но это объясняется интимностью проблемы, стеснением, неярко выраженными симптомами, занятостью людей, а порой банальной надеждой на самовосстановление своего молодого организма.

Внимание на своё здоровье необходимо обратить молодым людям, а задуматься им стоит по нескольким объективным причинам. Переохлаждение несёт основную опасность, так как большинство юношей следят за стильностью своей одежды, а не качествами отвечающими за тепло.

К группе риска также можно отнести всех мужчин призывного возраста, так как суровые будни в армии – это не только ещё один повод для постоянного переохлаждения, но и гарантированные застойные явления в органах малого таза из-за длительного полового воздержания.

Классификация болезни

Причины заболевания могут быть одинаковыми, но из-за разного течения болезни, простатит принято подразделять на несколько основных категорий:

  1. острый простатит;
  2. хронический бактериальный;
  3. хронический простатит с признаками воспаления/без признаков воспаления;
  4. бессимптомный хронический простатит.

Острый простатит отличается от хронических видов более выраженной симптоматикой, но иногда протекает столь стремительно, что очень быстро переходит в хроническую форму.

Читать еще:  Пса после радикальной простатэктомии норма динамика

Как выглядит на фото воспаление предстательной железы?

Какие симптомы сопровождают недуг?

Желание сходить в туалет «по маленькому» становится навязчивым, ощущается ноющая боль внизу живота. Во время мочеиспускания появляется дискомфорт, боль, рези или жжение, постоянно преследует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если игнорировать болезнь и пустить её на самотёк, со временем разовьётся половая дисфункция:

  • проблемы с эрекцией;
  • преждевременная эякуляция;
  • боли во время полового акта.

Все эти симптомы неярко выражены при хроническом простатите, хотя часто он сопровождается постоянными выделениями из уретры, примесью крови в эякуляте.

При острой форме часто наблюдается:

  1. острая задержка мочеиспускания;
  2. повышение температуры вплоть до 39 градусов (характерно отличие температуры измеренной подмышкой и ректально, во втором случае значительно выше);
  3. боли в пояснице;
  4. дискомфорт во время прикосновения к областям промежности.

В моче становится видимым наличие мутной примеси, порой гнойных выделений. Острый воспалительный процесс из-за инфекции в простате вполне может закончиться сепсисом, то есть общим заражением крови, что смертельно опасно.

Также воспаление может распространиться на другие органы мочеполовой системы и вызвать заболевания почек типа цистита или пиелонефрита. При таком течении болезни нужна срочная госпитализация.

Вообще, при обнаружении у себя подобных симптомов, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, немедля обращайтесь к специалисту, так как оттягивание лечения – прямой путь к дальнейшим осложнениям на весь организм.

Диагностические методы

Существует много способов диагностики простатита, все они применяются в современной медицине и в совокупности позволяют составить полную картину заболевания, а после назначить грамотное лечение:

  • ректальное исследование пальцем остаётся актуальным и по сей день. Такой способ диагностики позволяет объективно оценить размеры предстательной железы, её консистенцию, а также состояние прямой кишки.
  • Исследовательский анализ семени и секрета простаты, полученного во время «массажа простаты» на количественное содержание лейкоцитов и микрофлоры.
  • УЗИ простаты.
  • Урофлоуметрия.
  • Мазок из уретры для выявления инфекций передаваемых половым путём.
  • Анамнез – опрос пациента о симптомах, сбор сведений об их продолжительности и другое.
  • Проба Meares-Stamey (исследование нескольких порций мочи и секрета простаты, для уточнения локализации воспаления).

Это очень важно, ведь разные заболевания одного органа требуют различного подхода и лечения, соответственно.

Это ещё один повод не затягивать и не откладывать поход в медицинское учреждение; занятость на работе, «неотложные дела» куда менее важны, чем своевременный вердикт специалиста.

Как с ним бороться: особенности лечения

Что же делать, если простата воспалена? Лечения предстательной железы включает в себя ликвидацию самого воспаления и причины его появления, а также купирование болевых ощущений и дискомфорта. При инфекционно-бактериальных формах болезни применяется антибиотикотерапия.

Интенсивность и сроки курса будут зависеть от вида возбудителя и степени поражения железы. Подобная терапия назначается и после переохлаждения, но она будет не такой серьёзной. Практикуется применение нестероидных препаратов, которые имеют противовоспалительное и обезболивающее действие.

Все процедуры проводятся амбулаторно и в стационаре, а способ проведения может зависеть от разных факторов: причин болезни, длительности течения, самочувствия больного. С жалобами стоит обращаться в клиники, где возможна сдача всего спектра анализов, уже после этого вам назначаются терапевтические процедуры:

  1. трансуретальная микроволновая термотерапия (прогревание).
  2. Ультразвук – довольно распространённый способ лечения, показывающий хорошую динамику выздоровления, к тому же безболезненный.
  3. Криодеструкция – устранение воспаленной ткани жидким азотом.
  4. Лазерное облучение. Такая терапия эффективна при хроническом простатите. Под воздействием лазера наблюдается испарение воды из тканей простаты, происходит обновление повреждённых тканей.
  5. Магнитолазероиндуктотерапия – комплекс лечебных мер, положительно влияет на систему кровообращения, ускоряет заживление поражённых тканей, обезболивает и усиливает в разы действие других лекарств.
  6. Массаж простаты – физическое воздействие на орган ректальным способом. Такой вид лечения обязательно комбинируется с остальными методами и помогает добиться более значительных результатов.

Иногда требуется оперативное вмешательство, которое применяется в радикальных случаях (запущенные стадии, угроза того, что он может перейти в рак, полное отсутствие положительного эффекта от терапии):

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). С целью устранить сдавливание уретры, удаляются воспалённые части или же вся предстательная железа. Производится «закрытым» способом – с помощью резектоскопа, что снижает риск осложнений.
  • Простатэктомия (аденэктомия). Напротив, «открытое» вмешательство – удаление простаты путём использования обычных хирургических инструментов. Иногда является единственно возможным способом помочь пациенту, но период реабилитации намного дольше.

Профилактические меры

Большое влияние на иммунитет человека имеют его привычки, поэтому ограничение в острой и жирной пище, отказ от алкоголя, курения и употребления наркотических средств – прямая профилактика простатита в том числе.

Также старайтесь избегать переохлаждения, занимайтесь физкультурой и спортом для поддержания тонуса и хорошего кровообращения. Огромного внимания заслуживает половая жизнь.

Застойные явления при воздержании или же наоборот затянутых половых актах рано или поздно приведут к простатиту.

Процессы микроциркуляции в предстательной железе начинают нарушаться при неправильном физическом ритме, например длительное возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, несколько повторяющихся подряд половых актов.

Ну а в основе своей, под профилактикой половой жизни подразумевается серьёзное отношение к выбору здорового полового партнёра, который не наделит вас элементарной инфекцией. Все половозрелые мужчины обязаны посещать минимум 1 раз в год кабинеты уролога и андролога.

Заключение

В заключении хотелось бы ещё раз напомнить, что трудовая занятость, неотложные дела, продвижение по карьерной лестнице – это не повод подвергать своё здоровье и жизнь значительному риску. Берегите себя, своих близких, доверяйте врачам и современным методам лечения.

Видео по теме

Детальную информацию о таком заболевании, как простатит, можно получить, просмотрев видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector