0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простата вдается в мочевой пузырь

Как определить гиперплазию аденомы простаты с помощью обследования мужчины

Диагностика аденомы простаты у мужчин начинается со сбора анамнеза (история болезни). Заболевание характеризуется затрудненным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда появляется «признак мокрых ботинок» (капли мочи стекают вниз по штанине). Учитывается дифференциальная диагностика, исключают болезни, схожие по симптоматике с ДГПЖ.

С чего начать обследование

Как проявляется заболевание

Симптомы аденомы простаты связаны с увеличением предстательной железы, сдавливанием простатической части уретры и нарушением оттока мочи. Клиника патологии:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение распирания в паху, тяжести, дискомфорта;
  • процесс вывода мочи прерывистый, мужчине приходиться напрягать брюшные мышцы, чтобы «выдавить» остатки урины;
  • струя тонкая, вялая.

Появляется неприятное жжение, болезненность при мочевыведении. Провести половой акт без ощущения дискомфорта становится сложно, нарушается эрекция, потенция недостаточная, мужчина все чаще отказывается от интимной близости.

Диагностировать аденому простаты можно по признакам, зависящим от направления роста тканей:

  • подпузырная, разрастание идет по направлению к прямой кишке. Симптомы отсутствуют либо есть небольшой дискомфорт при дефекации. Что пациент связывает с запором;
  • внутрипузырная, гиперплазия направлена внутрь мочевика, поэтому постоянно ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря из-за наличия остатка мочи;
  • ретротригональная форма, отток урины затруднен из-за сдавливания опухолью уретры. Наблюдается первичная задержка мочи перед началом мочеиспускания, слабость струи;
  • многоочаговое увеличение простаты, патологический рост тканей во всех направлениях, характеризуется комплексом вышеперечисленных признаков.

Распознать аденому простаты косвенно можно по изменившемуся характеру пациента. Из-за постоянного недомогания, мужчина становится раздражительным, недовольным, снижается концентрация внимания, работоспособность, активность. Иногда появляются психологические расстройства из-за страха за свое здоровье и зацикленности на недуге.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Осмотр у врача

Гиперплазия предстательной железы – это естественное новообразование, появляется при возрастных изменениях и снижении количества андрогенов в крови. Поэтому после 50 лет пациент обязан дважды в год проходить профилактическое обследование у врача-уролога (андролога). Чем раньше удается выявить патологический рост тканей, тем успешнее лечение. Можно обойтись консервативными методами, отложив операцию.

Диагностируется заболевание по следующему алгоритму:

  1. Физикальный осмотр.
  2. Оценка динамики жалоб пациента.
  3. Ректальное исследование (пальпация железы через прямую кишку).

Предварительный диагноз ставится по симптомам увеличения простаты, клиническим проявлениям, учитывая возраст пациента. При ректальном исследовании обнаруживается крупное новообразование, предстательная железа теряет нормальную конфигурацию, междолевая борозда сглажена.

Факторы риска развития аденомы простаты:

  • балл по опроснику IPSS ≥ 7;
  • величина ПЖ ≥ 30 см 3 ;
  • остаточная моча ≥ 200 мл;
  • Qmax – менее 12 млс;
  • ПСА от 1,4 нг/мл.

По результатам анкетирования каждый из пунктов имеет диагностическое значение и учитывается при окончательных выводах.

Таблица дифференциальной диагностики

Диф. диагностика, один из вариантов исключения заболеваний, схожих с аденомой простаты.

Таблица 1

Болезни простатыХарактеристика
ракОЗМ редко, нет остаточной мочи. Боль в крестце, промежности, бедрах, пояснице, анусе. Сдавление устьев мочеточников. Плотные узлы в простате. Гематурия при прорастании метастаз в стенки мочевика (в отличие от аденомы). Почечная недостаточность.
хронический простатитВозраст от 20 до 40 лет. При микроскопии осадка мочи и сока простаты есть лейкоциты, в секрете нет лецитиновых зерен, нарушена кристаллизация. Нет ОЗМ и остаточной мочи.
абсцессРезкая боль в начале болезни отдающая в анус, промежность, пенис, бедра. Температура до 40 С. Боль при дефекации и ректальном исследовании предстательной железы. Участки размягчения органа, гнойные выделения из уретры.
склерозЖелеза плотная, небольшая, боль в промежности и крестце. Присоединяется везикулит, простатит. Шейка мочевика не раскрывается, сужена простатическая часть уретры.
туберкулезВозраст до 50 лет. Умеренная боль в паху, дизурические расстройства. Очаги уплотнения и размягчения в железе. В секрете простаты лейкоциты, обнаруживают микобактерии.
конкременты (камни)Боль в промежности, анусе. На обзорном снимке видны камни, при пальпации ПЖ есть ощущения трения камней между собой. В секрете может быть кровь.
рак шейки мочевого пузыряРазличия с аденомой покажет цитологический анализ мочи. Простата увеличивается по мере прорастания метастаз в нее.

Также исключают — стриктуру мочеиспускательного канала, нейрогенный мочевой пузырь. Обнаружить различия можно только при тщательном, полном обследовании пациента.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика ДГПЖ проходит при помощи инструментальных (аппаратных) методов исследования. Они позволяют выявить факт наличия аденомы, ее дифференцировку от схожих патологий, степень заболевания.

УЗИ и ТрУЗИ

Чаще при аденоме назначают ТрУЗИ . Суть трансректального исследования во введении датчика в полость прямой кишки, чтобы быть максимально близко к ПЖ. Вначале делают очистительную клизму, затем пациент лежит на кушетке, на левом боку с согнутыми ногами. Дискомфорт при процедуре небольшой, боли нет.

На основании полученной картинки выстраивается компьютерная модель ПЖ, оценивается ее состояние, размер, плотность, структура. При ТрУЗИ можно заметить стриктуры в канале уретры.

УЗИ проводят традиционно, через брюшную стенку. Рекомендуется заранее выпить литр воды. Пациент лежит на спине, живот и область паха оголены, на кожу наносится специальный гель, улучшающий проникновение УЗ-волн.

Метод менее информативен, особенно на первых стадиях роста аденомы. Изменения в простате можно не увидеть или спутать с признаками простатита. Позволяет проверить состояние органов малого таза, дает общую оценку работы половой и мочевыделительной системы.

При аденоме наблюдается увеличение органа в размерах и наличие аденоматозных узлов. Изменение формы органа и плотности, размытость границ, быстрый рост железы указывает на злокачественную опухоль.

Урофлоуметрия

При урофлоуметрии надо сдать мочу. Мочеиспускание мужчина осуществляет естественным способом в специальный аппарат (датчик потока, графический дисплей, принтер, компьютер). Это электронный тест, при помощи которого можно узнать скорость мочевого потока.

Если норма – то мочеиспускание естественное, без напряжения, ток мочи быстрый, непрерывный, полный. После опорожнения у пациента не остается ощущения остатка урины в мочевом пузыре.

После урофлоуметрии мужчину вновь обследуют на УЗИ чтобы установить уровень остаточной мочи в мочевике.

Цистоскопия

Определить аденому простаты можно при помощи цистоскопии или исследования нижних мочевых путей изнутри. Цистоскоп, прибор с тонкой трубкой, снабженной оптической системой, вводится через уретру в мочевой пузырь. При необходимости берут биопсию тканей.

Пациенту делают местную анестезию или дают общий наркоз. Врач-уролог вводит в полость мочевика воду, пузырь растягивается, что позволяет исследовать его стенки более полно.

При цистоскопии можно обнаружить изменения и обструкцию шейки мочевика, структурные дефекты слизистой органа, увеличение ПЖ. В дополнении исследуют урину на предмет инфекций, устанавливают причины крови в моче или подтверждаютопровергают раковые изменения.

В анализ на аденому предстательной железы также входят:

  1. Применение опросника IPSS-QoL(BS).
  2. Комплексное уродинамическое исследование (уретроцистоскопия, ретроградная уретроцистография, экскреторная урография).
  3. Эхо-уродинамическое исследование.
  4. Трансректальная эхо-допплерография.
  5. МРТ.
  6. Микционная мультиспиральная цистоуретрография.

Какие анализы надо сдать при аденоме простаты

Для диагностики аденомы сдают лабораторные анализы, в том числе: общий анализ крови, кровь на ПСА и биохимию, ПЦР. Исследуют мочу по Нечипоренко, назначают изучение спермы (спермограмма).

Читать еще:  Профилактика рака молочной железы

По правилам обследования требуется не только установить факт гиперплазии. Но и выявить осложнения, определить факторы, которые увеличивают риски дальнейшего перерождения простаты.

Общий анализ крови

При аденоме не является показательным, но с его помощью можно выявить сопутствующие воспалительные процессы, которые помогут при дифференциальном диагнозе. С помощью ОАК исключают цистит, пиелонефрит, простатит.

Анализ мочи

Также является косвенным методом исследования. Показывает общие патологические процессы, протекающие в организме мужчины. Посев урины на питательные среды подтверждаетисключает наличие бактериальной микрофлоры в мочевом пузыре, уретре, почках.

Показатель ПСА или простатитспецифический антиген, вырабатывается тканями простаты, частично поступает в кровь. Для получения достоверного результата нужно правильно подготовиться:

  1. Не употреблять алкоголесодержащие продукты в течение 7 дней.
  2. Исключить специи, острые, пряные, маринованные блюда за 4 дня.
  3. Не сдавать кровь после биопсии простаты в течение 2-4 недель.
  4. Не жить половой жизнью 4 дня.
  5. Анализ возможен не ранее 7 дней после ректального исследования простаты.
  6. Не поднимать тяжести, не ездить на велосипеде за неделю до анализа.

Перечисленные факторы могут исказить результат. В этом случае врач-уролог порекомендует пройти обследование повторно.

Увеличение железы на 1 см³ дает прирост концентрации ПСА на 0,3 нг/мл. Рост доброкачественного образования на 1 см³ увеличивает показатели маркера на 3,5 нг/мл.

Чтобы достоверно выявить аденому, необходимо знать количественные показатели нормы ПСА в разном возрасте у мужчин:

  1. 30-50 лет – 2.5 нгмл и ниже;
  2. 50-60 лет – до 3.5 нгмл;
  3. 61-70 лет – до 4.5 нгмл;
  4. От 71 года – до 6.5 нгмл.

Превышение показателей указывает на развитие аденомы простаты или перерождение ее тканей в раковую опухоль. Прирост ПСА по возрасту не должен быть более 0.75 нгмл в год. Если больше – следует исключить злокачественное новообразование.

Спермограмма

При помощи исследования спермы можно выявить воспалительный процесс, обнаружить дефекты спермиев, выявить аспермию, подтвердитьопровергнуть нарушение фертильности и бесплодие у мужчины. Аномальные спермии могут соответствовать наличию аденомы простаты и сопутствующим ей гормональным изменениям.

Биопсия простаты

Исследование заключается во взятии специальной биопсийной иглой кусочка тканей ПЖ. Проводится ректальным методом через оболочку прямой кишки. Не является обязательным при аденоме, но при повышении ПСА врач-уролог назначает биопсию, чтобы исключить злокачественность процесса в простате.

Все методы диагностики при ДГПЖ имеют практическое значение. Начать с лечения устранение аденомы простаты – неправильно, важно досконально обследовать пациента, установить степень роста новообразования. Оценить риски дальнейшего увеличения простаты и исключить ее злокачественное перерождение.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Трансуретральная резекция гиперплазии простаты

Пациент А., 57 лет.

Диагноз: гиперплазия простаты II ст.

Клинические проявления заболевания: затрудненное учащенное мочеиспускание вялой струей (ночью до 3-4 раз), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Краткие данные анамнеза: в течение последних 1,5 лет отмечает постепенное ухудшение качества мочеиспускания. В поликлинике по месту жительства наблюдался по поводу аденомы простаты, проводилось консервативное лечение с незначительным положительным эффектом. Госпитализирован в плановом порядке для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена в размерах, симметричная, с четкими контурами, гладкая, тугоэластической консистенции, безболезненная при пальпации. Очагов патологической плотности не выявлено. Срединная бороздка сглажена. Слизистая над простатой подвижная, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.

В анализах крови определяется повышение уровня ПСА крови до 4,9 нг/мл, ПСА крови свободный – 0,8 нг/мл, ПСА.своб./ПСА общ. – 16%. Анализы мочи без отклонений от нормы.

При ультразвуковом исследовании почки, мочевой пузырь без патологических изменений. Простата вдается в просвет мочевого пузыря на 20 мм.

При ТРУЗИ простата увеличена, объем до 86,0 см3. Остаточной мочи 130 мл.

При урофлоуметрии максимальная скорость мочеиспускания составляет 10,9 мл/с при объеме 163 мл.

Учитывая повышение уровня ПСА крови до 4,9 нг/мл, целью исключения рака предстательной железы выполнена трансректальная биопсия простаты под УЗ контролем. Гистологическое заключение: в препаратах простаты картина железисто-фиброзной гиперплазии (т.е. данных за рак простаты не получено). Повышение уровня ПСА крови, вероятнее всего, обусловлено увеличением объема предстательной железы.

С целью восстановления адекватного мочеиспускания и улучшения качества жизни выполнена трансуретральная резекция гиперплазии простаты. Течение послеоперационного периода без осложнений. Уретральный катетер удален на 2-е сутки. Мочеиспускание восстановилось в полном объеме. При контрольном обследовании максимальная скорость мочеиспускания составляет 19,5 мл/сек, остаточной мочи нет.

При морфологическом исследовании удаленной ткани простаты определяется картина железисто-фиброзной гиперплазии предстательной железы.

За пациентом проводится динамическое наблюдение.

Аденома простаты

быстрый переход

Что такое аденома простаты

Заболевание, обусловленное гиперпластическим (то есть таким, когда объем ткани увеличивается за счет роста числа клеток) увеличением предстательной железы, называется аденома простаты (ДГП, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простаты узловая гиперплазия, ДГПЖ, простаты доброкачественная гиперплазия, аденома предстательной железы). Довольно распространенное мнение, что аденома представляет собой опухоль, — ошибочно.

Данная урологическая патология часто встречается в старшем возрасте у мужчин. Аденоматозная гиперплазия проявляется у 25% мужчин, достигших 50-летнего возраста и у 50% — 65-тилетнего. Далее заболевание поражает до 85% представителей мужского пола, причем микроскопические признаки патологии определяются, начиная с возраста 30– 40 лет.

Аденома приводит к значительному снижению качества жизни больного, когда приходится:

  • вставать ночью для совершения акта мочеиспускания;
  • ограничивать питье;
  • ограничивать половую и социальную активность.

Причины

Достоверно причинные факторы заболевания не установлены, тем не менее, высказывается предположение о полиэтиологичности патологии (зависимость от нескольких причин).

Основные теории развития болезни:

  1. Повышение в аденоматозных клетках активности фермента 5-альфа-редуктазы. Данный фермент ответственен за превращение в клетках тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон, который активирует определенные гены ядра путем связывания с последним. В результате стимулируется продуцирование факторов роста (специфических веществ), ускоряющих процессы клеточного деления и созревания.
  2. Возрастное изменение в организме мужчины соотношения уровней андрогенов и эстрогенов.

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой вовлечение в процесс как железистой, так и соединительной, и мышечной тканей, что обуславливает не только ее аденоматозный (железистый) характер, но также миоматозный (мышечный) или фиброзный (рубцовый). Патологические узелки, как правило, содержат больше соединительной ткани, чем здоровой железистой. По мере прогрессирования заболевания здоровая ткань железы вытесняется и замещается узлами гиперплазии.

Симптомы

Различают симптомы наполнения и опорожнения. Симптомы наполнения являются следствием поражения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря и включают:

  • ночное мочеиспускание;
  • частое мочеиспускание;
  • повелительные (неотложные, императивные) мочеиспускательные позывы.

В результате сужения увеличенной простатой просвета мочеиспускательного канала развиваются симптомы опорожнения:

  • затруднение мочеиспускания;
  • слабый напор мочевой струи;
  • прерывистость мочевого потока;
  • необходимость для начала мочеиспускательного акта напряжения мышц передней брюшной стенки;
  • чувство неполного опорожнения;
  • в конце мочеиспускательного акта ‑ длительное капельное выделение мочи.

ДГП отличается медленным прогрессированием заболевания и на начальных этапах зачастую не имеет проявлений. По мере разрастания железы симптоматика усиливается.

Читать еще:  Кибер нож при раке простаты

Еще одним характерным моментом гиперплазии служит волнообразное течение процесса с попеременным усилением и ослаблением симптомов даже в отсутствии лечения.

Усиливают симптоматические проявления провоцирующие факторы:

  • стресс;
  • употребление алкоголя;
  • переохлаждение;
  • обострение хронического простатита.

Определяет степень мочеиспускательных нарушений не только объем простаты, но и выраженность дисфункции мочевого пузыря.

Выраженное нарушение мочеиспускания может вызвать нависающая в виде клапана над уретрой увеличенная средняя доля предстательной железы (если разрастанию подверглась задняя группа желез). Если же рост большой аденомы осуществляется в направлении прямой кишки (назад) из боковых периуретральных желез, то клинические признаки заболевания могут отсутствовать довольно долго.

Важно! Не всегда выраженность симптомов аденомы определяется степенью увеличения железы!

Стадии ДГПЖ

Стадия I (аденома простаты 1 степени). Отмечаются вялость мочевой струи, сильные позывы на мочеиспускание (с наибольшей выраженностью в ночное время), мочеиспускание учащенной и несколько затрудненное.
Стадия II. Присутствуют истончение и выраженная вялость мочевой струи, развивается чувство неполного опорожнения из-за образования остаточной мочи, возможны нарушения почечной функции и острая задержка мочи.
Стадия III. Возникает парадоксальная ишурия: мышечный тонус мочевого пузыря отсутствует, у больного не получается помочиться, что обуславливает переполнение мочевого пузыря, но при этом моча самопроизвольно постоянно выделяется в виде капель. Нарушение почечной функции становится более выраженным, расширяются верхние мочевые пути.

Осложнения

  1. Длительное задерживание мочеиспускания, стресс, поносы, запоры, диетические погрешности, прием алкоголя, переохлаждение, катетеризация мочевого пузыря провоцируют на первых двух стадиях заболевания острую задержку мочи.
  2. Повреждение шеечной области мочевого пузыря из-за присутствия в нем конкрементов (особенно после физической нагрузки, ходьбы) или повышенного давления варикозно расширенных вен обуславливает появление в моче крови (гематурию).
  3. Застой мочи, цистит (воспаление мочевого пузыря), обуславливающий наличие остаточной мочи, провоцируют образование конкрементов мочевого пузыря.
  4. Атрофия мышечного слоя в мочевом пузыре, обусловленная высоким давлением в последнем, выдавливание наружу слизистой мочевого пузыря между мышечными истонченными волокнами, так называемый ложный дивертикул мочевого пузыря (как правило, множественного характера).
  5. Заброс в мочеточник из мочевого пузыря мочи, являющийся следствием хронической или острой задержки мочи, который носит название пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Попадание мочи в почки из мочевого пузыря также является причиной пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности.
  6. Развитие в мочевом пузыре инфекционного процесса, обусловленное благоприятствующим воздействием остаточной мочи (появляется со II стадии заболевания) на размножение бактерий, которое называется цистит.
  7. Развитие хронического простатита из-за нарушений секреторного оттока и кровоснабжения простаты, связанных с разрастанием железы.

Диагностика аденомы

Опрос пациента, заполнение им анкеты со шкалой (принятой на международном уровне) оценки простатических симптомов (IPSS).
Клинические данные.

  • Пальцевое ректальное исследование выявляет симметричное увеличение безболезненной железы плотно-эластической консистенции (хотя бывает и незначительная асимметрия), сглаженную срединную бороздку.
  • Лабораторные аналитические методы (общие анализы крови и мочи, ПСА, биохимический анализ крови).
  • Увеличение размеров железы, наличие аденоматозных узлов хорошо визуализируется на УЗИ, проводимом трансректально (ТРУЗИ).
  • Для оценки скорости мочевого потока осуществляется урофлоуметрия.
  • Рентгенологические методы проводятся только при наличии инфекций путей мочевыделения, дивертикулах и камнях мочевого пузыря, предшествующих операциях, гематурии. Экскреторной урографией выявляется расширение мочеточников, а также ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) почек. На цистографии аденома имеет вид выступающего в просвет мочевого пузыря холма.
  • МРТ (для выявления злокачественных поражений предстательной железы).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз следует проводить между доброкачественной гиперплазией и такими патологиями, как:

  • стриктура уретры;
  • гиперактивный или нейрогенный мочевой пузырь;
  • стеноз или склероз шейки мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Лечение аденомы простаты

Терапевтический подход зависит от стадии процесса, выраженности эффекта от консервативных мероприятий, выраженности нарушений качества жизни больного.

Так, на I стадии лечение обычно проводится консервативно. II стадия предполагает консервативную терапию, а в отсутствие эффекта показано хирургическое лечение. На III стадии осуществляется проведение исключительно оперативных вмешательств.

Медикаментозное лечение

  1. Препараты растительного происхождения, обладающие противовоспалительным действием, и также ингибирующие воздействие 5-альфа-редуктазы. Такие средства уступают в эффективности синтетическим лекарственным препаратам.
  2. Альфа-Адреноблокаторы, обладающие симптоматическим действием, расслабляющие мышечный компонент уретры и простаты. Такие средства снижают выраженность проявлений, улучшают мочевой отток. Побочными эффектами действия альфа-адреноблокаторов являются ретроградная эякуляция и уменьшение артериального давления.
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы применяются, если объем простаты превышает 40 мл и редко у продолжающих половую жизнь мужчин. Последнее связано с тем фактом, что подобные вещества уменьшают объем спермы, провоцируют эректильную дисфункцию (и даже импотенцию), снижают либидо, иногда могут спровоцировать увеличение грудной железы (гинекомастию).

Инвазивное лечение

В отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии осуществляют инвазивное лечение ДГПЖ. Подобные методы также показаны в случае:

  • неустранимой консервативно острой задержки мочеиспускания;
  • гидронефроза;
  • рецидивирующих ИМП (инфекций мочевых путей);
  • почечной недостаточности;
  • дивертикула мочевого пузыря значительного размера;
  • рецидивирующей гематурии, которая связана с венами шейки мочевого пузыря варикозно расширенными;
  • наличия конкрементов в мочевом пузыре.

На данный момент предпочтительными являются эндоскопические методы лечения, включающие методики с применением лазера и трансуретральные:

  • инцизию (ТУИП);
  • резекцию (ТУР; ТУРП);
  • электровапоризацию (ТУВП; ТУВ);
  • игольчатую абляцию (TUNA).

К не эндоскопическим минимально инвазивным методам лечения относятся:

  • ТУМП (трансуретральная микроволновая терапия);
  • криодеструкция (разрушение разрастаний холодом);
  • фокусированный высокоинтенсивный ультразвук;
  • установка уретрального стента;
  • балонная дилатация;
  • инъекции этилового спирта;
  • микроволновая гипертермия (применяемая при отсутствии риска опухолевой малигнизации (озлокачествления) термальная терапия).

Аденома простаты: определение и основные характеристики заболевания аденома предстательной железы

Дата обновления: 2017-09-07

Аденома простаты (аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ) представляет разрастание тканей предстательной железы, в результаты которых образуется опухоль или «узлы» доброкачественного характера, которая наиболее распространена среди мужчин возрастной категории в 40-50 лет и старше.

Аденома предстательной железы не распространяется по организму через лимфу или кровь и не поражает другие органы. Следовательно, связь между раком простаты и аденомой не установлена, что сводит риск развития злокачественного образования к минимуму.

Симптомы этих двух заболевания предстательной железы, к сожалению, очень схожи, самостоятельно диагностировать одно из них невозможно. Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Врач проведет осмотр, даст направление на УЗИ органов малого таза и ПСА. При спорных моментах в установлении диагноза требуется проводить биопсию тканей простаты.

Разница между двумя заболеваниями в том, что рак представляет из себя злокачественное образование, следовательно лечение его более серьезное, а сама болезнь в зависимости от стадии и своевременного лечения влияет на продолжительность жизни пациента, а аденома простаты — это доброкачественная опухоль.

Заболевание аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы, наряду с простатитом. Примерно 25% больных приходится на возраст от 50 лет, к 60-летнему возрасту эта отметка достигает 60%.

С возрастом у большинства мужчин происходит естественное увеличение предстательной железы. Данный процесс не стоит путать с болезнью аденомой простаты или раком, поэтому для выявления всех особенностей следует своевременно обратиться к специалисту.

Читать еще:  Причины развития и симптомы простатита

Стоит отметить определение термина «аденома простаты». При болезни происходит разрастание не самой предстательной железы, а мелких желез подслизистого слоя шейки мочевого пузыря. Болезнь следовало бы назвать аденомой периуретальных желез, так как образуются два боковых островка (периуретральная группа) и один задний (парацервикальная группа). При развития заболевания аденомы простаты участвуют не только железистые ткани, а также соединительная и мышечная ткани, что влияет на характер заболевания (миоматозный, фиброзный, аденоматозный).

Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов, вес варьирует от 5-10 грамм до 200, а по форме выделяют:

Различают три вида заболевания предстательной железы:

  • Доброкачественная опухоль проникает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нарушая при этом строение сфинктера и его работу.
  • Увеличение опухоли происходит в сторону прямой кишки, при этом мочеиспускание нарушается незначительно, но мочевой пузырь не может полностью освободиться из-за нарушения сократительной способности в простатической части уретры.
  • Наиболее благоприятный вид аденомы простаты, при котором происходит равное уплотнение простаты под действием опухоли, не наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и задержка мочи в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что явной связи между нарушением мочеиспускания и величиной опухоли нет. Все зависит от направления роста аденомы. Если заболевание развивается в сторону прямой кишки из периуретральных желез, то клиническая картина долгое время представляет отсутствие проблем с мочеиспусканием. При разрастании из задних желез даже маленькая аденома образует над уретрой «клапан», который способствует задержки мочи.

Таким образом стоит сделать вывод, что к симптомам аденомы предстательной железы следует отнести:

  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, что приводит к нарушению сна;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость помочиться сразу после позыва;
  • изменение структуры струи мочи, ее ослабление и прерывистость, необходимость натуживания;
  • недержание мочи при переполненном мочевом пузыре.

Также стоит обратиться к специалисту в том случае, если обнаруживается с учетом первичных симптомов, описанных выше, и вторичные, среди которых:

  • ощущение сухости и жажды во рту, постоянно пересушенное горло, невозможность откашляться;
  • потеря аппетита;
  • кровь в моче.

Аденома простаты — заболевание средней возрастной категории. У молодых мужчин данный недуг проявляется крайне редко.

Заболевание аденома простаты может развиваться совершенно бессимптомно до любой стадии, поэтому мужчинам старше 40 лет стоит проходить регулярный осмотр у уролога. Если развитием заболеванием пренебречь, то оно чревато серьезными осложнениями, связанными, в первую очередь, с процессом мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию могут быть постоянными с острой хронической болью, что служит причиной к срочной госпитализации, медикаментозному и хирургическому вмешательству.

Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы

Причины аденомы простаты до сих пор неясны. Большинство мнений учений сводится к тому, что аденома предстательной железы — это проявление климакса в организме мужчины.

Количество мужских половых гормонов (тестостерона) заметно снижается, при этом количество женских половых гормонов (эстрогенов) увеличивается. К возможным причинам возникновения аденомы стоит отнести излишний вес больного, стрессы и экологические факторы.

Основная причина болезни аденома простаты

Главной причиной возникновения аденомы простаты считается возрастная гормональная перестройка в организме взрослого мужчины, что подтверждает статистика в процентном соотношении заболевания в более старшем возрасте и в более младшем.

При подозрении на развитие аденомы предстательной железы, стоит проанализировать некоторые моменты из образа жизни пациента, как часто пациент употребляет алкоголь и табачные изделия, его сексуальная ориентация, венерические болезни и воспалительные заболевания половых органов, половая активность. Достоверной связи между возникновением аденомы простаты и данными факторами до сих пор не обнаружено, каждый из них может стать лишь побочным фактором к развитию заболевания.

Причинами развития аденомы предстательной железы могут стать переохлаждение и низкая двигательная активность. Из-за данных причин происходит застой крови в малом тазе, провоцирующий отек простаты.

Степени развития аденомы предстательной железы

Различают несколько стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каждая из которых отличается продолжительностью, симптомами и общим подходом к лечению. Аденома простаты развивается постепенно, в 3 стадии.

Аденома предстательной железы 1 степени

Данная степень заболевания отмечается продолжительностью как в один год, так и в 12 лет. При 1 степени заболевания отсутствуют явные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается лишь небольшое его учащение в ночное время и вялость струи мочи. На данной стадии наиболее благоприятный прогноз к излечению заболевания.

Аденома предстательной железы 2 степени

При данной степени развития болезни наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в характере мочи проявляется уже не только вялость, но и прерывистость. Не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется необходимость натуживания. Из-за превышения нормы мочи в пузыре происходит ее задержка в мочевыводящих путях и воспаление их слизистой, что приводит к болям при мочеиспускании, жжении, давлении в пояснице и паховой области. Практически всегда вторая стадия аденомы простаты переходит в третью.

Аденома предстательной железы 3 степени

При третьей стадии развития заболевания недержание мочи происходит круглосуточно, пациент наблюдается в стационаре из-за необходимости в мочеприемнике. На данной стадии размер аденомы простаты существенно влияет на развитие осложнений, а состояние больного сказывается на качестве жизни.

Для отсутствия осложнений заболевания стоит выделить следующие меры профилактики:

  • контроль за весом и диета для людей с высоким индексом массы тела (исключение красного мяса, мучных и сладких изделий, животных изделий, добавление растительных жиров в рацион, овощей, фруктов и белого мяса);
  • ведение здорового образа жизни и добавление необходимых нагрузок и ЛФК;
  • постоянная проверка уровня ПСА.

Осложнения и противопоказания аденомы простаты

Основными осложнениями при отсутствии лечения связаны с процессами в мочеиспускательной системы, а именно:

  • развитие цистита;
  • развитие уретрита;
  • острые позывы к мочеиспусканию и невозможность сдерживания, что требует срочного стационара;
  • развитие пиелонефрита;
  • нарушения функции почек, что способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь.

Основными противопоказаниями при аденоме предстательной железы является переохлаждение и употребление алкоголя. Спровоцировать острую задержку мочи могут также запоры и постельный режим.

Наиболее популярные вопросы и ответы от пользователе на форумах относительно аденомы простаты:

  • Аденома простаты проросла в мочевой пузырь — что делать? В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как прогноз на излечение при вовлечении соседних органов значительно снижается.
  • Влияет ли аденома простаты на потенцию? Аденома предстательной железы пагубно влияет не только на эмоциональное состояние мужчины, но и на потенцию. Возможно развитие не только импотенции, но и мужской фертильности.
  • Как жить с аденомой простаты? В любой стадии заболевание поддается лечению, поэтому стоит обратиться к специалисту за помощью и соблюдать все предписанные рекомендации.
  • Чем отличается простатит от аденомы простаты? Простатит — это воспаление предстательной железы, а аденома — доброкачественно образование в ее тканей, которое приводит к разрастанию тканей простаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×