0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простата и микоплазма

Хронический микоплазменный простатит.

Возбудители микоплазмозов микоплазмы являются отдельным классом микроорганизмов, отличающимся как от бактерий, так и от вирусов. По классификации I.M. Robinson и Е.А. Freundt (1987), они относятся к классу Mollicutes, семейству Mycoplasmataceae, в состав которого входят два рода: Мусоplasma (около 100 видов) и Ureaplasma (идентифицировано 3 вида).

Микоплазмы — группа полиморфных грамотрицательных микроорганизмов, в составе которых имеются наиболее мелкие, свободно живущие на искусственных питательных средах прокариоты. Из известных в настоящее время 15 видов микоплазм, вегетирующих в органах человека, достоверно патогенной является М. pneumoniae — возбудитель респираторной инфекции. Три вида микоплазм названы генитальными (М. hominis, M. genitalium, U.urealiticum). В последние годы появились данные о некоторой относительности понятия «генитальные микоплазмы человека», так как при уретритах у мужчин были выявлены М. fermentans [Mardh P.A., Westrom L., 1980]. Предполагается, что последняя может играть роль кофактора при развитии СПИДа.

Генитальные микоплазмы широко распространены среди населения и относятся к ЗППП.

Микоплазмы отличаются от бактерий отсутствием ригидной клеточной стенки, мельчайшими размерами репродуцирующихся частиц (120-150 нм), способностью проходить через бактериальные фильтры. От вирусов микоплазмы отличаются способностью расти на бесклеточных питательных средах и метаболизировать ряд субстратов, наличием у них одновременно ДНК и РНК, чувствительностью к некоторым антибиотикам.

Репродуцирующиеся частицы (клетки) микоплазм чаще всего имеют округлую или овальную форму, но встречаются также пылевидные, зернистые, нитевидные, ветвящиеся, звездчатые и шаровидные вакуолизированные образования.

Проявление патогенного действия микоплазм на человека связано с малыми размерами клетки и ее генома, отсутствием клеточной стенки и сходством строения клеточной мембраны с мембранами организма-хозяина [Bredt W. et al., 1982]. Малый размер генома ограничивает синтетические способности микоплазм, что делает их паразитами, вынужденными существовать за счет синтеза веществ эукариотическими клетками.

Отсутствие клеточной стенки и малые размеры микоплазм обеспечивают их тесное прилегание или внедрение в мембрану клеток организма-хозяина (поверхность эпителия, выстилающего мочеполовые и фекальные пути), что делает их более защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета.

Продукты обмена веществ микоплазм (перекиси, нуклеазы, гемолизины и др.) оказывают в свою очередь разрушающее действие на клетки организма-хозяина.

Структурное сходство мембран микоплазм и мембран клеток организма-хозяина, их тесное соседство способствуют обмену антигенами. Это ведет к маскировке антигенов микоплазм, худшему распознаванию их как чужеродных, гетерогенизации антигенов клетки-хозяина и аутоиммунизации [Савичева A.M. и др., 1996].

Имеется достаточно данных, свидетельствующих о роли генитальных микоплазм в развитии негонококкового и постгонорейного уретрита, доказана также их этиологическая роль в возникновении сальпингитов, кольпитов, эндоцервицитов, внутриутробных инфекций, преждевременных родов, выкидышей, мертворождений, бесплодия у мужчин, простатитов.

Клетки М.hominis имеют округлую или овальную форму, величину от 100×120 до 600×1200 нм, покрыты трехслойной асимметричной мембраной толщиной до 10 нм. Их центральная зона представлена сетью тонких агрегированных осмиофильных нитей («ядерная область»). Там же располагаются мембранные структуры размером 60×95 нм, состоящие из сложно упакованных трехслойных мембран с повышенной осмиофильностью. К ним подходят многочисленные нити нуклеотида.

Морфология клеток микоплазм разных видов практически одинакова. Совершенно одинакова и морфология колоний у разных сапрофитных и патогенных видов. По внешнему виду выделяют микоплазмы, образующие на плотных питательных средах относительно большие колонии, достигающие после 3 -5-дневного роста 1,5 — 2 мм в диаметре, с уплотненным врастающим в среду центром и нежным ажурным краем, который напоминает яичницу-глазунью.

Микоплазменные простатиты. Несмотря на отсутствие сомнений в том, что M.hominis может быть причиной эндометритов, сальпингитов, послеабортной и послеродовой лихорадки, этиологическая роль M.hominis в развитии негонококковых уретритов у мужчин все еще дискутируется. При этом преобладает взгляд на M.hominis у мужчин как на нормальных представителей сапрофитной флоры, которые, подобно другим микроорганизмам с условно-патогенными потенциями, при особых обстоятельствах могут стать причиной воспаления мочеиспускательного канала [Каган Г.Я., 1981] – взгляд, который в настоящее время отошел в прошлое.

По данным ряда авторов, частота выделения M.hominis при негонококковых уретритах у мужчин варьирует от 13 до 37 % [Taylor-Robinson D., McCormack W.N., 1980; Oriel J.D., 1983]. О причастности M.hominis (наряду с другими факторами экзогенной и эндогенной природы) к развитию хронического простатита свидетельствует их выявление у 10 % больных хроническим абактериальным простатитом. Количество микоплазм, выделенных из секрета предстательной железы таких больных, отвечало критериям их патогенности. M.hominis были выделены также из биоптата железы — частота их обнаружения при простатитах достигает 49 %, а при склерозе предстательной железы — 41 %.

Кроме «классических» микоплазм, известных с конца XIX в., обнаружена группа микоплазм, зрелые колонии которых настолько малы (от 5 до 20 мкм), что их можно видеть лишь под микроскопом с сильной лупой. Эти микоплазмы выявил впервые в 1954 г. М.С. Schepard у больных негонококковыми уретритами. Позднее он назвал их Т-формами (от английского слова tiny — крошечный). Клетки Т-штаммов микоплазм имеют те же морфологические и биологические особенности, что и «классические» микоплазмы. Однако в отличие от последних Т-штаммы для роста нуждаются в мочевине, которую они метаболизируют с помощью вырабатываемого ими фермента уреазы. Выделяющийся при этом аммоний заметно ощелачивает среду, что легко определить по изменению цвета индикатора (фенолового красного). Указанная активность Т-штаммов микоплазм дала основание переклассифицировать их в особый род — U.urealiticum.

В соответствии с электронно-микроскопическими исследованиями клетки U.urealiticum морфологически можно условно разделить на 3 типа: малые (120-150 нм) с гомогенной цитоплазмой и множеством рибосом; средние (500 — 750 нм) с рибосомами по периферии; большие, раздутые с оптически более плотной негомогенной цитоплазмой и выраженным нуклеотидом, представленным агрегированными фибриллами ДНК [Клицунова Н.В., 1976].

У мужчин U.urealiticum играют более важную роль в развитии патологии уретры и придаточных половых желез, чем M.hominis. Женщины же нередко являются бессимптомными носителями уреаплазм. Чаще они выявляются у женщин с повышенной сексуальной активностью, при воспалительных заболеваниях половых органов и у беременных [Taylor-Robinson D., McCormak W.M., 1980]. Однако в 83 -87 % случаев они были выявлены у женщин, имевших половой контакт с мужчинами, больными уреаплазменным уретритом [Делекторский В.В. и др., 1987]. Уникальной особенностью U.urealiticum является их протеазная активность, направленная на IgA человека [Robertson J.A., Stemke G.W., 1982]. Специфическая протеаза обнаружена у всех ее штаммов. Под ее действием IgA расщепляется на фрагменты с молекулярной массой НО и 50 кДа. Фермент устойчив к действию ЭДТФ и чувствителен к трипсину. Известно 16 серотипов U. urealiticum [Lin J.-S.L., 1985]. Отдельные серотипы имеют между собой серологические перекресты благодаря наличию в мембране различных сероваров сложного многополостного антигена [Teng L.J. et al., 1994]. При этом от 10 до 40 % выделенных от больных культур представляли собой смесь сероваров [Lin J.-S.L., 1985].

Частота выявления уреаплазм при негонококковых уретритах у мужчин, приближается к 50 %. Доказательства развития уретритов уреаплазменной природы были получены также при заражении добровольцев.

Уреаплазменные простатиты — довольно частое проявление уреаплазменной инфекции.

Считается, что бесплодие у мужчин, вызванное уреаплазмами, может быть обусловлено как воспалительным процессом в предстательной железе, так и влиянием уреаплазм непосредственно на сперматозоиды и их подвижность. По данным Ю.В.Вульфович и соавт. (1995), при обследовании 630 больных с урогенитальной патологией было установлено, что в большинстве случаев (91 — 100 %) они инфицированы M.hominis и/или U. urealiticum. Доказано, что M.hominis и U. urealiticum могут персистировать не только в урогенитальном, но и в респираторном тракте, а также в других тканях организма. Не исключена возможность транзиторного гематогенного заноса этих возбудителей из очага их персистенции в другие ткани при нарушении естественных барьеров (травма) и различных стрессорных состояниях организма, сопровождающихся иммуносупрессией.

Читать еще:  Простата сколько сантиметров

M.hominis и U. urealiticum часто встречаются в ассоциации с гонококками. Предполагается, что воздействие на гонококк метаболитами уреаплазм, в частности аммиаком, повышает адаптационные возможности гонококка. Такие гонококки практически недоступны или малодоступны для фагоцитов. Внешнее покрытие образуется не только у гонококков, но и у уреаплазм.

В литературе последних лет все чаще сообщается о важной роли в развитии урогенитальной патологии у мужчин и женщин M.genitalium. Частота выявления M.genitalium с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) среди мужчин с явлениями уретрита составляет от 10 до 19,4 % [Charron A. et al., 1995; Casin I. et al., 1995].

D.T.Hooton и соавт. (1988) отметили повышение титров антител к M.genitalium у 29 % мужчин с негонококковыми уретритами и только у 12 % клинически здоровых мужчин. Антитела к этому виду микоплазм также были выявлены у 7 из 8 женщин, страдавших воспалительными заболеваниями тазовых органов, тогда как у клинически здоровых девушек эти антитела не обнаруживались [Thapa S., Kenny G.E., 1987].

По-видимому, M.genitalium в большей мере причастна к развитию хронических и рецидивирующих негонококковых уретритов, в том числе и их осложнений, таких, как хронический простатит.

реферат по книге «Хронический уретрогенный простатит». В.А. Молочков, И.И. Ильин (М. “Медицина”1998)

Микоплазма — причина простатита

Лечение хронического простатита остается до настоящего времени трудной задачей, несмотря на многообразие применяемых методов лечения и лекарственных средств. Это объясняется сложностью структуры предстательной железы, многочисленностью причин заболевания и трудностью их устранения, склонностью простатита к упорному, рецидивирующему течению. Прежде всего необходимо изменить образ жизни пациента, устранив влияние многих вредных факторов — таких, как гиподинамия, алкоголь, а также нормализовать половую жизнь и т. д.


Микоплазмы – Колония М. hominis на плотной питательной среде

В силу анатомо-физиологических особенностей предстательной железы мужчина обречен на длительное и упорное течение хронического воспалительного процесса, если не удалось справиться с ним в острой стадии заболевания. К сожалению, ее может и не быть, так как простатит бывает и первично хроническим, то есть начавшимся незаметно, исподволь или как следствие воспаления мочеиспускательного канала.

Лечим хронический простатит

Лечение простатита — процесс длительный, сложный, сопровождающийся некоторыми ограничениями. Так что не стоит ждать немедленного терапевтического эффекта, только терпение и оптимизм позволят справиться с болезнью.

Терапия хронического простатита должна быть прежде всего причинной (этиологической) и направленной на предрасполагающие к болезни условия, то есть патогенетической. Как мы уже знаем, причиной болезни являются инфекция и венозный застой в тазу и предстательной железе. Причинной, или этиологической, может быть антибактериальная и антивирусная терапия, направленная на патогенные микробы и другие возбудители — вирус герпеса, уреаплазмы, хламидии и т. д.


Хламидия, или Chlamydia trachomatis, частый источник проблем с простатой

Патогенные бактерии выявляются при бактериологических посевах секрета предстательной железы. При этом определяют их чувствительность к различным антибиотикам. Проводят посевы на микоплазмы, исследуют соскоб слизистой оболочки ладьевидной ямки мочеиспускательного канала на хламидии. Противоинфекционное лечение должно проводиться теми лекарственными препаратами, которые действуют на эти виды возбудителей. Даже при наличии патогенных микробов (золотистый стафилококк, кишечная палочка и др.) возможно сочетание их с вирусами, микоплазмами, хламидиями. Поэтому целесообразно назначение и противовирусных, антихламидийных препаратов.

Что такое микоплазма?

Фактически, это все организмы, которые входят в семейство Mycoplasmataceae. При бактериологическом исследовании (в мазке) их можно заметить как зерна, иногда нити или глобулы разных размеров. При этом разные Mycoplasmataceae нельзя отличить от кокковой флоры и друг от друга. Для точной идентификации прибегают к посеву (культуральный метод), либо используют более совеременный метод ДНК -диагностики (полимеразной цепной реакции).


Микоплазма при увеличении в 120 раз

Важной особенностью микоплазм является отсутствие “жёсткой” клеточной стенки, а их плазматическая мембрана содержит в себе сходные с человеческими антигены. Согласно последним данным стало известно, что уреаплазмы способны встраивать антигены человеческих лимфоцитов в свою оболочку.

Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются микоплазмы, не имеет характерных симптомов. В литературе описаны клинические симптомы уретрита, простатита, послеродового эндометрита, артрита у взрослых, при которых выделялись М. homiis, M. genitalium или U. urealyticum в монокультурах.

Вызванные микоплазмами урогенитальные инфекции могут быть острыми, хроническими и бессимптомными.

Острый микоплазмоз

Продолжительность инкубационного периода при остром микоплазмозе может колебаться от 3 дней до3 -5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного канала – уретры – составляет 19 дней.

При остром микоплазмозе инкубационный период может продолжаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда может составлять несколько месяцев. Есть данные, что при воспалении мочеиспускательного канала (уретры) продолжительность инкубационного периода равняется 19 дням.

Хронический микоплазмоз

Негонококковые уретриты, простатиты, воспаление семенных пузырьков, придатков яичка, мочевого пузыря, возможно развитие восходящей инфекции почек – все это можно отнести к хроническим. Если уреаплазмы способны расщеплять мочевину, то их считают фактором, вызывающим образованием мочевых камней в почках. Часто микоплазмы обнаруживаются при хронических гинекологических заболеваниях, воспалительных процессах в брюшной полости. С другой микрофлорой мико- и уреаплазмы участвуют в формировании бактериального вагиноза.

Бессимптомный микоплазмоз

Бессимптомные формы (или микоплазмоносительство) не сопровождаются воспалением. При здоровом иммунитете заболевание может продолжаться неограниченно долго без каких-либо заметных на первый взгляд отрицательных последствий для организма, в котором микоплазмы персистируют, т.е. оказывают пагубное воздействие на ткани и органы. Носитель может быть источником передачи инфекции половым партнёрам. При ослаблении иммунитета (причины которого могут быть различными – от неполноценного питания и стресса, до переохлаждения и какого-либо общего заболевания, беременности, родов и т.п.) носительство перестаёт быть бессимптомным, появляются признаки воспаления и развивается заболевание. Есть данные, что приблизительно 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов вызываются микоплазмами. Адаптируясь к длительному существованию в условиях конкретного организма, мико – и уреаплазмозы трудно поддаются лечению, часто рецидивируют, приводят к осложнениям.

Факторами, усиливающими потенциальную опасность микоплазм, могут стать:

  • ослабление иммунитета
  • беременность
  • оперативные вмешательства и т. п.

Лечение микоплазменной инфекции

Должно быть комплексным и проводиться только специалистом. Необходимо санировать (избавить от инфекции) все очаги, только тогда можно ожидать благоприятный эффект.

Микоплазма у мужчин. Как вылечить

Микоплазмы – это мелкие микроорганизмы, которые населяют человеческие верхние дыхательные пути, ротоглотку и органы урогенитального тракта. Из семнадцати известных видов заболевания вызывают всего четыре. Возбудителями уретритов у мужчин в ряде эпизодов оказываются генитальные микоплазмы и уреаплазма (генитальная уреаплазма является одним из видов микоплазм, однако вызываемые ею патологии часто выделяют в отдельную группу, называемую «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция»).

Читать еще:  Кто вылечился от рака простаты

Микоплазмозом условно называют воспалительную патологию в органах мочеполового тракта, при которой в отсутствие иных возбудителей лабораторно выявляется такой микроорганизм, как микоплазма. Именно микоплазма у мужчин вызывает большую часть случаев негонококкового уретрита.

Причины микоплазмы

Инфицирование генитальной микоплазмой может произойти в результате:
• полового, в том числе орально-генитального, контакта;
• передачи матерью ребенку при беременности/родах;
• пересадки органов.

Возможность заразиться генитальными микоплазмами через белье, общественные туалеты или бассейны на сегодняшний день не подтверждена, хотя доказана выживаемость подобных микроорганизмов на объектах внешней среды (в частности сидениях унитазов общественных туалетов).

Особенностью микоплазменной инфекции у мужчин является ее возможное, хотя и достаточно редкое, самоизлечение.

В лабораторных анализах методом ПЦР определяют общую часть всех типов микоплазм, обозначая ее Mycoplasma species. Такой анализ не позволяет определить конкретный тип возбудителя, поэтому причину заболевания устанавливают при положительном анализе мазка из того места, которое и вызвало вопросы (то есть обнаружение микоплазмы в мазке из ротоглотки при уретрите совершенно не информативно). В ряде случаев бывает необходимо провести повторное/дополнительное исследование, поскольку, например, респираторные и генитальные микоплазмы чувствительны к разным антибиотикам.

Факторы риска

Анализ на микоплазму может показать наличие микроорганизма у абсолютно здорового человека. Точные причины, почему эта бактерия приводит к заболеванию, пока неизвестны. Доказано, что вероятность болезни выше у лиц:
• с иммунодефицитом, в том числе, вызванном ВИЧ;
• с гипогаммаглобулинемией (снижением числа определенных антител);
• хроническим простатитом.

Виды и симптомы микоплазмы

После инфицирования до проявления симптомов обычно в среднем проходит 2-3 недели.
Генитальная микоплазма у мужчин может проявляться в виде:
• уретрита – поражения мочеиспускательного канала воспалительного характера;
• эпидидимита – воспалительной патологии придатков яичка;
• ухудшения качества спермы из-за поражения бактерией особых клеток, ответственных за производство сперматозоидов и/или паразитирования микроорганизмов непосредственно на сперматозоидах.

Симптоматически заболевания, вызванные микоплазмой, не отличаются от подобных патологий, обусловленных иными возбудителями. Таким образом, при микоплазменном уретрите могут наблюдаться небольшие выделения, имеющие слизисто-гнойный характер, легкий дискомфорт, слабый зуд в области уретры, небольшое жжение при мочеиспускании. Микоплазменный эпидидимит протекает без выраженных болей и повышения температуры, проявляясь увеличением/уплотнением придатка. При распространении патологии на все яичко развивается орхоэпидидимит.

Такой вид микоплазм, как M. penetrans, обнаруживается преимущественно у гомосексуальных мужчин (в прямой кишке, уретре, горле) в 40% случаев против 1% у гетеросексуальных лиц. Есть предположение, что присутствие этого микроорганизма может служить маркером ВИЧ-инфицирования.

Микоплазма выявляется лабораторными методами примерно у 2-5% сексуально-активных здоровых мужчин. Такое состояние называют носительством – бессимптомное (отсутствие признаков болезни также должно подтверждаться лабораторной и инструментальной диагностикой) наличие микроорганизма в мочеполовом тракте.

Диагностика и выявление микоплазмы

Основными методами выявления микоплазм являются исследование культуральное (иначе посев бактериальный на питательную среду) и метод полимеразной цепной реакции (так называемая ПЦР-диагностика). Для диагностического подтверждения не требуется определение в крови наличия и/или количества антител.

В общем исследовании могут применяться:
• иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА);
• реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ/РНИФ).

Последние методики широко распространены на территории стран СНГ, но характеризуются недостаточной точностью.

В качестве дополнительных методов обследования для подтверждения наличия болезни, особенно если симптомы отсутствуют, прибегают к:
• осмотру половых органов с пальпацией канатика семенного, яичек с придатками;
• ректальному обследованию простаты, семенных пузырьков;
• изучению под микроскопом мазков из мочеиспускательного канала, мочевого осадка (из мочи, полученной при сборе последовательном без прерывания струи в два стакана, так называемая двустаканная проба), простатического секрета;
• УЗИ простаты, органов мошонки;
• изучению спермограммы.

При обнаружении микоплазмы у одного из партнеров осуществляется обязательное диагностическое обследование и второго.

Методы и способы лечения

Лечение микоплазмы у мужчин безотлагательно требуется во всех случаях наличия заболевания, обусловленного данным микроорганизмом. При отсутствии симптомов лечение микоплазмы строго обязательно проводят при:
• наличии болезни, обусловленной микоплазменной инфекцией, у полового партнера для исключения риска реинфицирования;
• возможной смене полового партнера (так называемые «эпидемиологические показания»);
• планировании супружеской парой беременности для предотвращения возникновения возможных осложнений течения последней, серьезных патологий новорожденного, плода.

При принятии решения о необходимости терапии никакой роли не играет количество (титр в анализах) возбудителя, достаточного его наличия и вышеуказанных факторов.

Основным способом лечения микоплазмоносительства/патологий, обусловленных микоплазмой, служит антибиотикотерапия. Как правило, используют препараты групп фтор/дифторхинолонов, доксициклин (группа тетрациклинов). Также применяются макролидные антибиотики, азалиды (довольно эффективен азитромицин). Чувствительность к подобным препаратам разных видов микоплазм различна.

Дополнительно могут назначаться:
• ферменты;
• иммуностимуляторы;
• витамины;
• средства местного применения в виде мазей, ванночек, инстилляций (вливаний жидких растворов лекарств в уретру) и пр.;
• физиотерапевтические процедуры;
• гомеопатические средства;
• методики народной медицины (на основе отваров трав, настоев и т.д.).

На период терапии и до полного лабораторного подтверждения отсутствия микоплазм требуется полный отказ от сексуальных контактов. При выявлении возбудителя у полового партнера важно проведение терапевтических мероприятий и им. Контроль излеченности осуществляется спустя некоторое время (от двух недель до месяца) после окончания курса приема препаратов. Метод диагностики – ПЦР.

Рецидив заболевания возможен, если бактерия не оказалась полностью уничтоженной, хотя современные методики и не смогли ее выявить в контрольных анализах. Длительное отсутствие эффекта требует пересмотра схемы лечения и определения чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Во многих случаях микоплазменная инфекция может «соседствовать» с иными патологиями: гонококковой, хламидийной, уреаплазменной, трихомонадной и пр. В этом случае лабораторно в анализах выявляются соответствующий «набор», например, хламидии и микоплазмы, уреаплазма и микоплазма и т.д. Подобная ситуация требует применения препаратов, эффективных против всех возбудителей, даже если будет необходим прием сразу нескольких лекарств.

Осложнения

Осложнением микоплазменной инфекции является развитие:
• бесплодия;
• артрита – поражения воспалительного типа суставов, так называемого, сексуально-связанного артрита;
• остеомиелита – поражение гнойно-некротического характера костей, костного мозга и близлежащих тканей;
• абсцессов – гнойных воспалений тканей;
• пиелонефрита – воспалительной патологии почек.

Серьезную проблему представляет собой инфицирование мужчиной женщины, особенно на этапе планирования беременности или уже при ее наступлении. В этом случае возможны:
• преждевременное прерывание беременности (выкидыши, преждевременные роды);
• воспалительные патологии органов малого таза;
• послеродовые осложнения (лихорадка, эндометрит);
• заражение плода (внутриутробно, при родах).

У инфицированных младенцев возможно развитие пневмонии, хронической болезни легких, менингита, сепсиса (так называемого заражения крови).

Профилактика

Основными методами предупреждения заражения микоплазменной инфекцией являются:
• правильное использование презерватива (к сожалению, в случае микоплазменной и уреаплазменной инфекций неэффективность такого барьерного метода достигает 20%);
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни;
• своевременной выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний, в первую очередь, хронического простатита.

Читать еще:  Облучение при аденоме простаты

Вакцины для защиты от микоплазмоза разрабатывались, но не подтвердили свою эффективность.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Микоплазма у мужчин

Микоплазмы — внутриклеточные, плеоморфные грамотрицательные бактерии.

Принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, являются наименьшим организмом, способным к саморепликации.

Бактерия не имеет типичной клеточной мембраны, как другие микроорганизмы.

Микроскопически обнаруживается только при большом увеличении.

Существует более 200 видов Mycoplasmа, 13 из которых могут колонизировать слизистые человека.

Микоплазмоз является распространенной причиной инфекций мочеиспускательного канала, предстательной железы и реже мочевого пузыря.

Он передается половым путем, и требуют одновременного лечения обоих сексуальных партнеров.

Существует утверждение, что M. genitalium подлежит обязательному медикаментозному лечению.

В то время как другие типы Mollicutes — М. hominis и U. urealyticum являются условно-патогенными.

При отсутствии симптоматики могут не подвергаться терапевтическому воздействию.

Причины развития микоплазмоза у мужчин

Большая половина врачей придерживается мнения, что о наличии микоплазмоза следует говорить только в случае протекающего воспаления урогенитального тракта.

При котором была выявлена исключительно Мycoplasma.

Было выявлено, что здоровый человек выступает в качестве естественного «хозяина» для более 10 видов микоплазм.

Главным провокатором воспалительного процесса мочевыводящих путей является Мycoplasma hominis/genitalium и Ureaplasma urealyticum.

Наиболее агрессивной считается Мycoplasma genitalium.

Длительное время она может протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания мочеполового тракта.

Причины развития микоплазмоза до сих пор точно не установлены.

Часть специалистов рассматривают микоплазму в качестве облигатного патогена, отвечающего за развитие многочисленных заболеваний урогенитального тракта.

Таким образом, по мнению специалистов, при выявлении данного микроорганизма, необходимо добиться полной его эрадикации.

Другая часть врачей бактерию относят к условно-патогенной, считая, что только определенные факторы могут повлиять на развитие воспалительного процесса.

Установлено, что микоплазмоз чаще диагностируется у людей с выраженным иммунодефицитом.

Чаще это пациенты с ВИЧ-инфекцией или больные прошедшие химиотерапию.

Микоплазмоз у пациентов мужского пола встречается не так часто.

Но, как правило, протекает в более острой форме и требуют более длительной терапии.

Согласно статистическим данным CDC, в 2010 году микоплазмоз был выявлен у 7% мужчин, ведущих активную половую жизнь.

У женщин данный показатель приблизился к отметке 45-50%.

Когда мужчина подвержен риску заражения микоплазмой

Передается ли уреаплазма или микоплазма от мужчины к женщине в ходе интимной близости?

Основные пути заражения — незащищенные половые контакты.

При этом не имеет значения, какой именно вид сексуальных отношений практиковался.

Заражение микоплазмозом возможно при вагинальном, анальном и оральном контакте.

Кроме того, вероятность заражения микоплазмой и другими ИППП при разовом сексе также остается высокой.

Также известны случаи инфицирования микоплазмозом в ходе трансплантации органов.

Однако данное явление — большая редкость.

Передача Mycoplasma hominis/genitalium контактно-бытовым путем (в бассейне, от стенки в раздевалке или общественного унитаза и т.п.) на данный момент не доказана.

Поэтому считается невозможной.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что M. genitalium и U. urealyticum являются провоцирующими факторами в развитии негонококкового уретрита.

Часто присутствуют у пациентов с другими урогенитальными инфекциями.

Например, вагинитом, цервицитом, пиелонефритом, воспалительным заболеванием таза.

И некоторыми неврогенными инфекциями.

Но нет прямых доказательств о том, что именно они являются причиной этих заболеваний.

Клинические признаки микоплазмоза у мужчин

Микоплазма не всегда сопровождается выраженной клинической картиной.

Часто протекает бессимптомно или вообще не провоцирует воспалительной реакции, если иммунная система достаточно хорошо функционирует.

Однако при развитии клинических признаков, микоплазма у мужчин будет протекать острее, чем у пациентов женского пола.

Характерной чертой микоплазмы хоминис у мужчин является отсутствие собственной, уникальной симптоматики.

В зависимости от места локализации микроорганизма, воспаление может поражать следующие структуры:

  • уретральный канал;
  • внутреннюю оболочку тестикул;
  • эпидидимис (придаток яичка);
  • семявыбрасывающие протоки;
  • простатическую ткань.

Кроме этого, микоплазмоз может провоцировать воспалительные реакции в суставной ткани.

Уретрит на фоне микоплазмоза

Воспаление мочеиспускательного канала на фоне микоплазмы встречается чаще всего.

Mycoplasma genitalium вызывает негонококковый уретрит у мужчин, а у женщин, как правило, является причиной цервицита.

У мужчин признаки уретрита на фоне микоплазмы протекают следующим образом:

  • ощущение зуда, жжения в мочеиспускательном канале;
  • наличие выделений, которые имеют серозный характер (прозрачные, чаще без патологических примесей);
  • учащенное желание к мочеиспусканию, дизурия;
  • болезненность при половом контакте (усиление болевого синдрома может наблюдаться при эякуляции).
  • могут наблюдаться признаки и симптоматические проявления воспаления мочевого пузыря (цистит).

Диагностировать микоплазменное воспаление уретры можно только на основании присутствия микоплазмы и отсутствия в урогенитальном тракте мужчины других патогенов.

Эпидидимит на фоне микоплазмоза

Эпидидимит — это воспаление эпидидимиса (придатков яичек), который является органом, соединяющим семенник с семенным каналом.

Воспалительный процесс может первоначально сопровождаться лихорадкой, ощущением тяжести в области мошонки и ее болезненностью при пальпации.

Другие симптомы воспаления придатков яичек могут включать:

  • Слабость, усталость.
  • Гемоспермию (примесь крови в эякуляте).
  • Дискомфорт в области таза и брюшной полости.
  • Боль в паху (чаще ноющего характера).
  • Болезненная эякуляция.
  • Учащенное мочеиспускание.

Осложнения эпидидимита на фоне микоплазмы могут вызвать у мужчин следующие патологические состояния:

  • Гидроцеле (водянка яичка). Характеризуется скоплением серозного экссудата.
  • Абсцесс яичка. Выступает следствием острого эпидидимита, иногда требует хирургического лечения.
  • Переход эпидидимита в хроническое состояние.
  • Ухудшение качества эякулята, возможное бесплодие.

Эпидидимит обычно полностью удается вылечить в течение 3-4 недель, без какого-либо негативного влияния на репродуктивную способность пациента.

Микоплазменное воспаление простаты (простатит)

Простатит — термин, используемый для описания воспаления предстательной железы.

Распространенная болезнь при микоплазмозе, встречающаяся у мужчин всех возрастов.

Существуют различные типы простатита, которые могут развиваться на фоне бактерий Мусоplasmа и Ureaplasmа:

  • Острый бактериальный простатит.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Асимптоматический воспалительный простатит.

Острый бактериальный простатит сопровождается выраженным инфекционно-воспалительным процессом.

Пациент жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли в области таза и поясницы, дискомфорт, тяжесть в паху, слабость, усталость.

Хронический бактериальный простатит связан с длительно протекающим микоплазмозом.

Часто мужчина жалуется на такие симптомы:

  • Чувство напряжения или тяжести в промежности (площадь между яичками и анусом).
  • Увеличенная частота мочеиспускания.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Появление дизурии (затруднения мочеиспускания).
  • Жжение, зуд при мочеиспускании.
  • Боль в области семенников и паха.
  • Эректильные расстройства.
  • Диспареуния (боль при сексе).
  • Преждевременная или даже болезненная эякуляция.

Асимптоматический воспалительный простатит, вызванный микоплазмой, протекает без выраженной клинической картины.

Симптомы часто смазанные или полностью отсутствуют.

Заболевание обычно диагностируется случайно, когда биопсия простаты проводится по другой причине.

Этиология данного явления еще не полностью выяснена.

Специалисты отмечают, что простатит, вызванный бактерией Мусоplasma, затруднительно поддается терапии и может спровоцировать бесплодие или потенцию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector