9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пролактин и простата

Пролактин и простата

По данным Grayhack (1955), под влиянием пролактина увеличивается масса предстательной железы. Sagaloff и соавторы (1956), отмечают такое же действие овечьего пролактина. Бычий же пролактин таким действием не обладает (Кееnan и Thomas, 1974; Jamanaka, 1975). Последующие исследования показали, что пролактин скорее всего потенцирует действие других гормонов. Этот эффект наблюдался при одновременном введении пролактина с лютропином (Gunn и соавт., 1965), тестостерона пропионатом (Edelmann, 1974; Кеепап, 1974; Jamanaka, 1975; Johansson, 1975), прогестероном (Berswordt-Wa-llrabe и соавт., 1968), с инсулином (Johansson, 1975) и с гонадотропином хорионическим (Dattatreymatry и соавт., 1975). Напротив, активная иммунизация пролактином кроликов или инъекции антисыворотки к прол актину сопровождается уменьшением массы предстательной железы (Asano, 1971).

Действие пролактина зависит от зоны железы: он не влияет на вентральную долю железы крыс (Moger и Schwind, 1972; Gloyd и соавт., 1973), но повышает функцию дорсолатеральной (Thomas, 1976).

По данным Golder (1972), влияние пролактина зависит от дозы: образование циклического 3,5-АМФ в предстательной железе мышей увеличивается при введении низких его (1,5 мг/мл) концентраций, но не изменяется при высоких (60,0 мг/мл) его уровнях. Имеет также значение длительность введения. При введении крысам пролактина в течение 5 сут изменений не отмечается, тогда как при применении этого препарата в течение 10 сут увеличиваются масса и функциональная активность предстательной железы (Thomas и соавт., 1976).

Под влиянием пролактина увеличивается поглощение меченого тестостерона in vitro предстательной железой человека (Farnsworth, 1972), хотя такого действия пролактина не наблюдалось в исследованиях на гвинейских свинках (Mawhinney, 1974). .

Влияние пролактина зависит также от возраста животных. При введении этого препарата молодым крысам изменений не наблюдали. Пролактин оказался эффективным только при назначении его с тестостерона пропионатом. У старых же животных пролактин и сам по себе активизировал функцию предстательной железы (Weinstein, 1972). Этим в некоторой мере можно объяснить повышенную реактивность лиц старшего возраста к патогенному действию пролактина.

Пролактин принимает участие в стимуляции функции предстательной железы прямым путем (Golder, 1972) или путем регуляции тестикулярного образования тестостерона (Musto с соавт., 1972; Bartke, 1973; Danutza и соавт., 1973).

При введении пролактина увеличивается соотношение тестостерон/ДГТ в предстательной железе. Это происходит за счет накопления тестостерона (Boyns и соавт., 1972; Mawhinney и соавт., 1975). Возможно, при этом угнетается пролактином активность 5а-редуктазы (Witorsch и Kitay, 1972).

Среди других гормонов следует отметить инсулин (Johansson и Santti, 1973; Ichihara, 1973), который непосредственно стимулирует многие биохимические процессы, характеризующие функцию предстательной железы грызунов, и предотвращает атрофию этого органа у кастрированных животных (Lorstroch, 1971). Примерно такие же результаты получены Runt, Bailey (1961) и Sutrin, Prutkin (1974). Однако для стимуляции функции предстательной железы инсулином требуются довольно значительные его количества. Так, минимальное количество инсулина, необходимое для стимуляции синтеза ДНК в культуре вентральной доли железы, в 10—100 раз больше, чем его концентрация в сыворотке крови интактных крыс (Johansson, 1975). Аналогичный эффект наблюдается при введении физиологических, равных концентрации в сыворотке, количеств тестостерона (Santti, Johansson, 1973).

Повышенный пролактин у мужчин

Повышенный пролактин у мужчин может указывать на ряд патологических процессов в организме. Чтобы определить уровень гормона, используется специальный лабораторный анализ, который точно установит концентрацию вещества в сыворотке крови.

Функции пролактина в мужском организме

Вещество участвует в гуморальной регуляции биохимических процессов и влияет на обменные процессы. Его функции различаются для мужчин и женщин. У представителей сильного пола:

  1. Обеспечение стимуляции естественных защитных сил.
  2. Контроль сперматогенеза.
  3. Регуляция вторичных половых признаков в пубертатном периоде – появление оволосения по мужскому типу, низкий тембр голоса, большой объем мышечной ткани.
  4. Контроль массы тела.
  5. Активация выработки секрета предстательной железы.
  6. Благодаря тесной взаимосвязи с другими гормонами способствует активации других веществ, отвечающих за регуляцию половой функции.

В результате пролактин играет важную роль в работе репродуктивной системы у мужчин. Физиологическое содержание вещества соответствует 20 нг/мл в крови.

Повышение уровня пролактина

Отклонение от нормальных значений концентрации гормона не всегда говорит о патологическом процессе. Иногда увеличение его концентрации связано с физиологическими причинами. К примеру, рост вещества по результатам анализа может происходить, если мужчина не придерживался правил подготовки к диагностике. Это случается, когда человек принимает пищу менее чем за 12 часов до процедуры, не ограничивает физические нагрузки за сутки до исследования, принимает спиртные напитки и курит.

В таких случаях специалисты могут интерпретировать результаты как патологические. Во избежание неправильного результата исследуемый должен в точности соблюдать все врачебные рекомендации.

При сильном стрессе также уровень пролактина увеличивается. Такое состояние ведет к повышенной функциональной активности гипофиза, что ведет активной выработке гормона. Физиологическая гиперпролактинемия у мужчин не выявляется при повторном анализе. Кроме того, содержание вещества обычно не превышает 10–15%.

Выраженное увеличение пролактина выявляется при ряде патологических состояний, влияющих на состояние гипофизной ткани. К таким заболеваниям относят:

  • выраженные патологии печени – цирроз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травма гипофиза, гипоталамуса;
  • недостаточная функциональная активность щитовидной железы;
  • прием кокаина, опиатов;
  • нейроинфекции;
  • новообразования в головном мозге;
  • метаболические болезни;
  • микропролактинома и макропролактинома;
  • краниофарингиома.

Гиперпролактинемия у мужчин может быть следствием побочных явлений от употребления медикаментозных препаратов – антидепрессантов, блокаторов дофамина, гипотензивных средств. В большинстве случаев рост пролактина вызвано бесконтрольным приемом этих лекарств. Вот почему так важно строго употреблять их в соответствии с инструкцией и строго соблюдать врачебные рекомендации.

Как проявляется гиперпролактинемия

Повышение содержания гормона в крови подтверждается лабораторным анализом. Однако человек может заподозрить у себя отклонения при появлении характерной симптоматики.

У больных с гиперпролактинемией наблюдается сниженная сексуальная активность. Ввиду уменьшения концентрации андрогенов в мужском организме появляются изменения, приводящие к импотенции, бесплодию. Повышенная концентрация гормона нарушает функциональную активность нервной системы. У пациентов появляются:

  • частая головная боль, иногда с головокружением;
  • ухудшение аппетита;
  • расстройство сна – бессонница, короткий сон;
  • раздражительность, депрессия, сниженное настроение.
Читать еще:  Каких размеров должна быть простата в норме

Для пациента характерно функциональное расстройство эндокринной системы. При вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы может развиваться сахарный диабет. Если нарушаются обменные процессы, пациент начинает страдать гормональным ожирением. При расстройстве продукции гормонов, отвечающих за содержание кальция, наблюдается его недостаточный уровень в костной ткани – остеопороз.

В каких случаях стоит сделать исследование

Анализ крови на пролактин у мужчин проводится при выявлении таких состояний:

  • увеличение грудных желез: при гиперпролактинемии развивается гинекомастии;
  • эректильная дисфункция: неспособность поддерживать эрегированное состояние полового члена в течение всего полового контакта;
  • частые головные боли с головокружением;
  • бесплодие;
  • сниженное либидо;
  • размягчение и уменьшение яичек в размере;
  • нарушение появления вторичных половых признаков у пациентов в пубертатном периоде;
  • остеопороз.

Исследование на гиперпролактинемию выполняется, когда доктор подозревает пролактиному, новообразование гипофиза, производящее гормон. В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественное происхождение. Однако при значительной концентрации вещества она оказывает компрессионное действие на зрительный нерв, провоцируя возникновение головных болей, нарушения зрения, расстройство образования других гормонов гипофиза.

Подготовка и выполнение анализа

Если мужчина собирается отправиться на исследование, необходимо ответственно к нему подготовиться. Он должен соблюдать следующие рекомендации:

  • за 1 день до диагностического метода следует отказаться от половых контактов;
  • исключить перед анализом посещение бань, саун;
  • категорически запрещается принимать спиртные напитки даже в небольших объемах;
  • перед забором крови следует исключить стрессовые ситуации, эмоциональные всплески;
  • избегать травм грудной клетки перед тестом;
  • за полчаса до диагностики рекомендуется расслабиться;
  • перед забором крови, а еще лучше за 1 день до процедуры отказаться от курения.

При соблюдении перечисленных правил можно избежать физиологического повышения пролактина. Правильная подготовка позволяет получить правильные результаты и поставить верный диагноз.

Для определения содержания пролактина берут кровь из локтевой вены. В лабораторных условиях биологический материал центрифугируется. Полученная сыворотка исследуется специалистом при помощи хемилюминесцентного ИФА. Такой анализ высокочувствительный и обладает большей продолжительностью сигнала, что помогает получить более достоверные результаты.

В ходе процедуры в сыворотку вводятся антитела к пролактину, которые помечены ферментом. В итоге формируются комплексы, реагирующие с хемилюминесцентным субстратом. Появляется свечение. Его регистрирует специальное устройство, а на основе полученных данных производится расчет содержания гормона. Процедура проводится за 1 рабочий день.

Лечение гиперпролактинемии

Для снижения гормона в крови применяется лекарственная терапия и оперативное вмешательство. Чтобы устранить патологию медикаментами, врач назначает Парлодел и Норпролак. Такие препараты подавляют образование пролактина в передней доле гипофиза. Они оказывают выраженный эффект и обладают минимальными побочными явлениями.

Если от консервативной терапии нет эффекта и нормальный уровень гормона не восстанавливается, то рекомендуется оперативное вмешательство. В ходе хирургического лечения удаляются опухолевидные новообразования, которые провоцируют рост концентрации пролактина.

Показаниями к операции является:

  • обнаружение крупной опухоли, особенно если она имеет быстрый рост и сдавливает зрительный нерв;
  • наличие непереносимости к лекарственным средствам;
  • неэффективность медикаментозного лечения.

Во время хирургического вмешательства применяются различные способы, помогающие удалить новообразование. Современным и менее опасным методом является гамма-нож.

Заключение

Повышенный пролактин у мужчин вызывается различными заболеваниями. Чаще всего патологию вызывает пролактинома, стимулирующая продукцию гормона. Возможен и физиологический рост вещества, который можно исправить самостоятельно. Для этого рекомендуется рационально питаться, исключать стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки. Для получения достоверных результатов анализа необходимо соблюдать все правила при подготовке к диагностике.

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»гиперпролактинемия» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=898&ssl=1 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Читать еще:  Питание при раке

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Читать еще:  Основные причины болей в простате

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Пролактин и хронический простатит

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, пролактин у мужчин синтезируется меньше, чем у женщин. Норма содержания его в крови мужчин по данным разных лабораторий, методик ниже 10 нгмл (400 мЕдл). Этот продукт гипофиза выбрасывается в кровь циклично, 14 раз за день, примерно каждые 1,5 часа, распадается за 30 минут.

Повышенный объём его вырабатывается во время сна. Угнетается секреция пролактина избыточным приёмом воды. Нормальным считается увеличение этих показателей на 10–15 % при наличии некоторых факторов, предшествующих забору крови для анализа. Факторы, изменяющие содержание гормона:

  • тяжёлые физические нагрузки за сутки до исследования;
  • плохой сон;
  • голодание более 12 часов;
  • переедание (особенно белковое);
  • любой стресс (даже страх исследования, боль);
  • никотин в любом виде (сигареты, пластыри, др.).

Большее количество этих факторов имеют место, когда отмечается повышенное содержание пролактина.

Многие исследовательские центры эндокринологии пытались вывести нормативы содержания пролактина крови мужчин, женщин. Их попытки не увенчались успехом из-за высокой лабильности показателей пролактина, когда пониженный или повышенный объём его зависел от многих факторов. Например, от времени суток, физических нагрузок, количества, качества принимаемой пищи, длительности сна, настроения испытуемых. Повышенный объём или же пониженный его выброс в крови учитывается примерно при десятикратной разнице результата.

Для чего нужен

Пролактин является гонадотропным гормоном, это гормон, регулирующий функцию половых желёз. У женщин этот гормон вырабатывается после родов. Благодаря тому, что выбрасывается повышенный объём пролактина, происходит увеличение молочных желёз, секреция молока, развивается физиологическая аменорея (отсутствие менструаций, возможности зачатия).

Пролактин у мужчин контролирует содержание тестостерона в крови (его концентрация отвечает за наличие вторичных половых признаков, «мужественности», полового влечения), стимулирует сперматогенез (образование сперматозоидов). Норма его содержания в крови регулируется нервной системой, значит очень зависима от наличия стрессов, утомления (например, пониженный уровень наблюдается у бегунов на длинные дистанции, повышенный объём – при стрессе).

Эти причины чаще всего влияют на появляющиеся симптомы снижения половой активности мужчины. Такое состояние является функциональным, легко устранимым, не выходит за рамки понятия «норма». Стойко пониженный уровень гормона или повышенный пролактин у мужчин имеет другие причины, которые рассмотрим ниже.

Из-за чего снижается

Норма содержания гормона крови может быть нарушена из-за поражения всего гипофиза, его передней доли (которая вырабатывает гормон). В зависимости от вида поражения уровень гормона будет иметь повышенный объём или будет пониженный, низкий или высокий. Причины низкого содержания пролактина разнообразны:

  1. Травма головного мозга с повреждением гипофиза. Нарушение мозгового кровообращения, затрагивающее сосуды гипофиза с развитием его некроза или атрофии.
  2. Поражение передней доли гипофиза локальным или диффузным воспалительным процессом с исходом в рубцевание. Понизить уровень гормона может саркоидоз.
  3. Локальный абсцесс гипофиза при разносе кровью возбудителей агрессивных инфекций. Чаще это туберкулёз, сифилис, вызывающий пониженный объём секреции гипофиза.
  4. Понижен пролактин после облучения области гипофиза. Снизить уровень пролактина может хроническая почечная недостаточность.

Гораздо реже встречаются врождённые варианты снижения выработки гормона (так называемый первичный дефицит). Низкий уровень пролактина у мужчин имеет симптомы, выраженность которых зависит от степени недостатка гормона (полное отсутствие или снижение содержания). Симптомы недостатка пролактина у мужчин:

  • пониженный уровень либидо;
  • выпадают волосы на лобке, лице, подмышечных впадинах;
  • уменьшен размер яичек;
  • в спермограмме нет сперматозоидов или отмечается их пониженный объём.

При поражении гипофиза возможен пониженный уровень гормона или полное отсутствие его вместе с другими секретами этой железы. В этом случае присутствуют симптомы недостатка других гормонов: несахарный диабет, пониженный вес тела, пониженный уровень артериального давления, резкая общая слабость, появление депигментированных участков кожи.

Когда его много

Такое состояние, когда диагностируется повышенный объём выброса пролактина, называется гиперпролактинемией. Эта патология встречается значительно чаще. Повышенный объём выброса гормона поступает в кровь при развитии аденомы, специфической опухоли гипофиза (разрастании клеток, секретирующих гормон, пролактиномы). Кроме того, причина может быть связана:

  1. С заболеваниями других эндокринных желёз мужчин (хронический простатит).
  2. С раком лёгких.
  3. С приёмом некоторых лекарств (нейролептиков, наркотиков, Н2-блокаторов, других препаратов).

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин (когда пролактина выбрасывается повышенный объём) связаны с нарушением образования тестостерона. Сначала развивается мышечная слабость, импотенция, бесплодие. Вскоре появляется увеличение молочных желёз, иногда с выделением молока.

При большом размере опухоли гипофиза есть симптомы сдавливания окружающих структур мозга, которые выявляют невролог, окулист. Чаще всего это изменение полей зрения, появление несахарного диабета (повышенный объём мочи и выпиваемой жидкости, жажда; учитывается норма содержания сахара крови). Для уточнения диагноза назначают МРТ мозга, исследование крови (ищут аденому гипофиза, повышенный объём выброса пролактина). Обычно этот гормон крови во много раз по сравнению с нормой. Обязательным считают повторные исследования содержания тестостерона, если выявлен повышенный пролактин.

Лечение даёт хороший результат при своевременном выявлении патологии. Самая частая причина лечения – наличие пролактиномы. Начинают борьбу с ней, применяя бромкриптин, гораздо реже – другие препараты, если появляется в них потребность (другие эндокринные препараты называют агонистами дофамина). Показаниями к оперативному удалению опухоли являются некоторые ситуации, в том числе:

  1. Если лекарственные средства не вызывают улучшения состояния.
  2. Когда возникает аллергия на них (что встречается часто).
  3. При прогрессировании роста пролактиномы со сдавливанием окружающих структур мозга.

При всех изменениях (повышенный объём или пониженный) уровня пролактина крови у мужчин необходим тщательный поиск причины этих перемен. Для исключения влияния случайных факторов назначают повторные исследования (особенно если результат лабораторного исследования – повышенный уровень). Для этого надо обратиться к врачу. Выявление причины ненормального уровня пролактина (чаще это повышенный объём) крови у мужчин даёт возможность успешного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector