1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к мрт предстательной железы у мужчин сайт о простатите

МРТ простаты

МРТ – самый информативный и высокоточный метод исследования тканей простаты, которая с высокой точностью позволяет диагностировать патологию в органе, определить ее химический состав, специфику и динамику развития. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. Диагностика позволяет получить четкие изображения, читая которые, врач сможет получить полную картину патологии и назначить правильное лечение.

Показания к проведению

Виды МРТ

Классическое исследование

Во время выполнения МРТ исследования пациента укладывают на подвижный стол, который вкатывают внутрь конструкции цилиндрической формы, которая окружена магнитами. Если есть необходимость, пациенты фиксируют в правильном положении с помощью ремней или подушек. Крайне важно во время исследования лежать неподвижно, именно этот фактор гарантирует точность результатов, в ином случае возможна ошибка.

МРТ простаты с контрастированием

В кровь внутривенно вводят контрастное вещество, которое на экране аппарата хорошо различается. Это позволяет определить, где пораженные, а где здоровые ткани. Только специалист принимает решение о необходимости исследования методом МРТ с контрастом. Обследование назначают в основном при подозрении на онкологию предстательной железы.

Подготовка к МРТ с контрастированием имеет некоторые нюансы – пациенту обязательно проводят пробу на чувствительность к веществу, которое вводят внутривенно. Перед сном обязательно делают очистительную клизму. Пищу не принимают вплоть до проведения обследования.

Контрастное вещество вводят в вену пациенты непосредственно перед процедурой. В остальном процедуру проводят так же, как и при традиционном методе.

МРТ с эндоректальной катушкой

Перед тем, как идти на процедуру, пациент оставляет за пределами кабинета, где будет проводиться исследование, банковскую карту, украшения, ключи или другие металлические предметы. Одежда так же должна быть без металлических пуговиц, клепок и других украшений. Как правило, пациента переодевают в специальную одежду.

Пациент располагается на подвижном столе. Его положение фиксируют подушками или ремнями. Мужчина во время сканирования должен быть полностью неподвижен. От этого зависит точность результатов исследования. Если есть необходимость проведения МР-спектроскопии, доктор проводит соответствующую процедуру.

Эндоректальную катушку, с надетым на нее чехлом, вводят в анальное отверстие, смазав лубрикантом. После проведения подготовительных процедур, пациента помещают внутрь аппарата. После исследования катушку вынимают, а больного просят обождать до определения качества изображения.

Врач-радиолог изучает результаты исследования, в ходе которого он оценивает состояние простаты, капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов. Расшифровка позволяет лечащему врачу исключить или подтвердить патологии, а так же получить все сведения о состоянии предстательной железы.

Мультипараматическая МРТ

Метод объединяет все виды МРТ простаты. Преимущество диагностики – обнаружение злокачественной опухоли на самой ранней стадии.

Многомерная и многоплановая реконструкция изображения позволяет полностью исключить возможность ошибки. Врач оценивает состояние органа под разным углом обзора и по разным параметрам.

Часто методику совмещают с биопсией, что позволяет обнаружить самые агрессивные области. Определив место локализации опухоли, врач выполняет точечную биопсию. При других проведения биопсии множественные проколы осуществляют наугад в разные точки.

Мульти-параметрическая МРТ позволяет точно определить степень распространения онкологии. Это дает возможность определить стадию и риски развития патологии, а соответственно назначить эффективную терапию.

Диагностируемые заболевания простаты

Магнитно-резонансная томография позволяет легко диагностировать следующие заболевания:

Простатит любой формы его развития

Острая, инфекционная, хроническая, застойная. Самая серьезная — хроническая форма, осложненная гнойными выделениями и абсцессом, что сразу выявит МРТ простаты.

Гиперплазия (аденома) простаты

Соединительная ткань железы разрастается и давит на мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушения функционирования мочевыделительной системы. Все это влечет за собой самые серьезные осложнения. С помощью МРТ проводят раннюю диагностику аденомы, что дает больше шансов на благополучное лечение.

Рак предстательной железы

Онкология имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы признаки, поэтому на ранних стадиях диагностируется крайне редко. МРТ при диагностике – самый информативный и качественный метод обследования. Могут проводить традиционным способом, либо с использованием дополнительных методов исследования, которые позволяют получить самые точные результаты.

Подготовка к МРТ

Лечащий врач дает рекомендации по подготовке и направление на МРТ.

Общие правила подготовки, обязательные для всех пациентов:

  1. За пару дней до предполагаемого обследования из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, грибы, сельдерей, морковь, сырой лук, груши, яблоки, бахчевые, сухофрукты, молочные и газированные напитки, мучные изделия, квас).
  2. Кишечник чистят с помощью клизмы. Если кишечник работает нормально, достаточно опорожниться естественным способом.
  3. За сутки до проведения МРТ принимают активированный уголь (две таблетки на каждые десять кг веса пациента).
  4. Последний раз пищу принимают за четыре часа до проведения процедуры.
  5. За час до исследования рекомендуют принять таблетку Но-шпы.
  6. В кабинет категорически запрещено вносить металлические украшения, бижутерию, очки с оправой из металла, складные ножи, кредитные карты. Если есть пирсинг, необходимо вынуть все серьги.

При себе нужно иметь направление на обследование МРТ. Если вы проходили обследование ранее, возьмите с собой информацию о результатах предыдущих исследований. Медицинская документация позволит врачу обратить особое внимание на проблемные области, скорректировав план проведения исследования, а также поможет проанализировать динамику изменений простаты.

Противопоказания к проведению исследования

  • Крупные металлические протезы.
  • Имплантаты в сердце.
  • Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
  • Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.

Перечень косвенных противопоказаний

  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Протезированные сердечные клапаны.
  • Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Касшлаустрофобия.

Недостатки и преимущества метода

МРТ предстательной железы, как и все методы аппаратного исследования, имеет свои недостатки и преимущества.

  1. Безопасность. МРТ проводят высококачественным томографом, не нарушая целостности кожи и гарантируя отсутствие ионизирующего облучения.
  2. Высокая детальность и четкость изображения.
  3. Исследование позволяет провести анализ химической структуры простаты.
  4. Широкий спектр диагностики.
  5. Скорость проведения, процедура длиться в среднем полчаса.
  6. В большинстве случаев, отсутствие аллергии при использовании контрастного вещества.
  1. Высока стоимость.
  2. Наличие некоторых противопоказаний.

Расшифровка

Расшифровка МРТ включает в себя разные результаты:

  1. Размеры, структуру и локализацию семенных пузырьков, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты, соседних тканей и органов находятся в пределах нормы. Объем и размер простаты оценивают по формуле: V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1. Три величины линейных размеров умножают на коэффициент 0,1.
  2. При наличии опухоли доброкачественного характера, врач-диагност определяет состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. При наличии очагов конусовидной формы с низкой интенсивностью изображения четкими контурами, указывают на простатит.
  4. При наличии одного из признаков: набухании тканей простаты, асимметрия нервно-сосудистых пучков, сигналы от семенных пузырьков несинхронные, специалисту направляют результаты о наличии злокачественной опухоли в органе. МРТ позволяет определить наличие метастазов раковой опухоли с 99% достоверностью.

Данный метод исследования достаточно дорогостоящий, поэтому пациентам, которым оно не по карману, назначают ТРУЗИ и УЗИ. Эти методы гораздо дешевле, но и менее информативны. С их помощью диагностируют аденому, воспаление простаты, а также выявляют первые признаки онкологии.

413539

Что показывает МРТ простаты у мужчины

Иногда мужчина, обратившийся к урологу с жалобами на плохое мочеиспускание и болезненность в промежности, может получить направление на МРТ простаты. Это стандартный способ обследования, который широко применяется в диагностике разных заболеваний, в том числе и проявляющихся в предстательной железе.

Рассмотрим, кому показана магнитно-резонансная томография и как ее делают. Поделимся сведениями о том. что показывает прибор и как подготовиться к исследованию правильно.

Что такое МРТ и чем оно лучше УЗИ

Магнитно-резонансная томография или МРТ — это методика исследования органов, в основе которой лежит способность ядер атомов продуцировать электромагнитные волны, которые могут быть зафиксированы прибором. По сути МРТ позволяет сканировать орган послойно, не нарушая целостности тканей и не воздействуя негативно на обследуемого.

Томограф делает снимки в трех направлениях:

  • спереди назад;
  • сверху вниз;
  • справа налево.

Полученная информация обрабатывается в процессоре и выводится на экран компьютера. При необходимости на основе снимков можно создать трехмерную модель органа, в данном случае простаты.

УЗИ, в отличие от МРТ, такими возможностями не обладает. Врач может с помощью этого метода обнаружить патологический процесс, но просканировать орган удается в одной или двух плоскостях. Поэтому точность ультразвукового исследования ниже и не всегда удается правильно распознать патологический процесс.

В сомнительных случаях при обследовании предстательной железы с помощью УЗИ мужчину направляют на МРТ.

Показания к проведению МРТ

МРТ является сравнительно дорогостоящие методом, поэтому в большинстве случаев врач обходится ТРУЗИ или абдоминальным УЗИ. Однако часто без МРТ не обойтись.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • подозрение на онкологический процесс в предстательной железе;
  • подозрение на метастазирование в органах;
  • жалобы на длительные боли в области крестца, нижней части живота, промежности и в гениталиях;
  • боли в области тазобедренного сустава, являющиеся одним из проявлений СХТБ;
  • подозрение на разрыв кисты или абсцесса.

В некоторых клиниках МРТ применяется в комплексной диагностики простатита и везикулита, а также других воспалительных процессов в органах малого таза. Направление на обследование выдает врач уролог, онколог, андролог.

В современных условиях магнитно-резонансная томография предстательной железы может применяться при осложнениях аденомы простаты и хронического простатита.

Противопоказания к МРТ простаты

К исследованию простаты с помощью МРТ есть несколько абсолютных и относительных противопоказаний. К первым относятся те ситуации и заболевания, при которых проведение сканирования с помощью магнитного излучения невозможно совсем. К ним относятся:

  • установленный аппарат Илизарова (конструкция, собираемая на конечности при переломе костей для их правильной фиксации);
  • непереносимость контрастного вещества;
  • вес больного более 130 кг;
  • охват тела больше диаметра аппарата;
  • хроническая почечная недостаточность.

Также противопоказанием являются установленные кардиостимуляторы, имплантаты, коронарные стенты, катушки, протезы и другие устройства. Правда в этом случае противопоказание может считаться не абсолютным, а относительным. Все зависит от материала деталей, используемых в устройстве.

Если производитель уверяет, что имплантат обладает низкими магнитными качествами и совместим с МРТ, обследование может быть проведено после консультации с врачом и под внимательным контролем со стороны медицинского персонала. В противном случае МРТ простаты будет запрещена.

Относительными противопоказаниями являются клаустрофобия и гиперкинез (повышенная подвижность). Эти нарушения приводят к тому, что пациент не может спокойно лежать в аппарате, проявляет беспокойство, двигается, а значит и результат не будет четким. Потому МРТ делают лишь в экстренных случаях.

Если необходимо, больного могут ввести в медицинский сон на время обследования. Делается это в крайних случаях.

Как подготовиться к МРТ простаты

МРТ любых органов, включая предстательную железу, требует подготовки обследуемого. Что-то сделает врач, например, проведет обследование на чувствительность к контрастному веществу и проверит состояние почек. Но и самому мужчине предстоит приложить усилие:

  • за 2 дня до назначенной даты убрать из рациона любые продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника — молочные продукты, газировку, бобовые и крестоцветные овощи;
  • в день исследования не кушать (если МРТ будет без контрастирования, то легкий завтрак не повредит);
  • за час до поездки к врачу сделать очистительную клизму.

Если планируется только проверка простаты, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого нужно выпить литр-полтора воды без газа, но в туалет не ходить. Если врач считает, что нужно проверить и другие органы малого таза, то мочевой пузырь нужно будет опорожнить. Эти нюансы желательно уточнить заранее.

Медикаментозная подготовка заключается в приеме за час до обследования Но-шпы, Дротаверина или другого спазмолитика. Также может быть проведена внутривенная инъекция гиосцина бутилбромида для уменьшения перистальтики кишечника.

Как делают МРТ простаты

Перед тем, как начать обследование, врач беседует с мужчиной. Сначала собирается информация о том, есть ли аллергия на препараты, какие установлены имплантаты. Также спрашивают о татуировках и времени их нанесения — более 20 лет назад использовались чернила с высоким содержанием металлов, потому такие татуировки могут нагреваться во время обследования.

Также врач рассказывает о порядке мероприятия и дает инструкции по действиям в случае появившегося страха или ухудшения самочувствия.

Дальнейшее обследование проводится примерно в следующем порядке:

  1. Мужчина заходит в кабинет МРТ, раздевается и снимает с себя все металлические вещи, включая нательный крестик, часы, обручальное кольцо и т.д.
  2. Ложится на специальный стол аппарата, врач фиксирует его руки и ноги — это нужно, чтобы случайные движения не мешали исследованию.
  3. Убедившись, что мужчина чувствует себя нормально, задвигает стол вместе с ним в тоннель томографа.
  4. Начинается сканирование. Мужчина может это определить по ритмичным щелчкам и различным звукам, а в области обследуемой зоны возможно появление чувства легкого жара.
  5. Если делают МРТ простаты с контрастированием — предварительно в вену будет установлен катетер, через который вещество будет поступать в автоматическом режиме. В этом случае возможно периодическое чувство холода или тепла.

МРТ предстательной железы длится не более 45 минут, иногда требуется и меньше времени. МРТ с контрастированием может длиться до часа или чуть больше. Если мужчина опасается, что звуки будут раздражать — можно попросить у медсестры специальные шумопоглощающие наушники. В них некоторые больные даже могут уснуть, что не воспрещается регламентом обследования.

Результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования. Их выдадут лично больному или направляют лечащему врачу.

Последствия МРТ для мужчины

Опасаться каких-либо негативных последствий для здоровья или потенции не стоит — процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безвредна для больного. У некоторых мужчин возможны аллергические реакции на контрастное вещество, выраженные в следующих симптомах:

  • высыпание на коже;
  • чувство жжения в области введения препарата;
  • зуд на коже.

В особо тяжелых случаях возможны нарушения дыхания, кашель, одышка и чувства сдавленности в груди. Это признаки аллергической реакции на контрастное вещество.

Чтобы избежать неприятностей, нужно оповещать врача о возможных проблемах и правдиво отвечать на его вопросы.

Заключение

МРТ простаты — это безопасная, но действенная методика обнаружения проблем в органах. Томограф позволяет получить снимки предстательной железы в трех плоскостях, эти изображения могут быть преобразованы в 3D модель.

Такие возможности делают МРТ незаменимым в диагностике рака простаты, аденомы железы или особенностей хронического течения простатита. Обследование длится около 45 минут, а результат будет готов уже через час.

Такая скорость выполнения обследования, а также незначительное число подготовительных процедур позволяют использовать МРТ даже в экстренных случаях.

Подготовка к МРТ предстательной железы

Подготовка к МРТ предстательной железы

При подозрении развития патологии врачи нередко назначают пациентам мужского пола базовые обследования, к которым относится и МРТ мочевого пузыря и предстательной железы. Больного информируют о правилах проведения диагностической томографии и выявления данных о состоянии здоровья мужчины.

Суть и смысл метода исследования МРТ простаты у мужчин

Предстательная железа определяет состояние репродуктивной системы, выполняя и многие другие функции. Патологии этого органа развиваются при снижении двигательной активности, несбалансированном питании и пренебрежительном отношении к собственному здоровью.

Магнитно-резонансная томография относится к одному из лучших методов диагностики простатита и других заболеваний предстательной железы. Правильная подготовка к МРТ предстательной железы поможет получить изображения высокой точности и на ранних стадиях выявить нарушения работы мужского репродуктивного органа.

Методика исследования заключается в проведении магнитно-резонансной процедуры. Этот способ считается наиболее эффективным и безопасным для выявления новообразований предстательной железы. Томограф генерирует мощное магнитное поле, с помощью которого доктор выявляет развитие патологии. Четкие снимки внутренних тканей, которые выдает аппарат, показывают реальное состояние простаты.

Показания для назначения МРТ

Железа расположена под мочевым пузырем. простата несет главную ответственность за выработку жизнеспособных и здоровых сперматозоидов и является важнейшим органом мужской мочеполовой системы.

Рак простаты находится в первых рядах списка онкологических болезней, повышающих уровень смертности мужчин. Вначале заболевание проявляется болевыми симптомами, нарушениями мочеиспускания и появлением крови в моче. Долгое время патология может развиваться без ярких симптомов.

Скрининговое исследование – эффективный метод обнаружения онко-образований в начальной стадии, который нужно сделать при подозрении на заболевание. Подготовка к МРТ предстательной железы у мужчин предполагает осмотр уролога и анализ на наличие специфического антигена простаты. В этот период правильно назначенное лечение позволяет надеяться на положительный итог.

Высокая точность МРТ предстательной железы, подготовка к исследованию с соблюдением всех рекомендаций помогут выявить болезнь и вовремя начать терапию. При проведении полностью безопасной процедуры пациент не будет ощущать ни боли, ни дискомфорта.

МРТ простаты: подготовка к исследованию

Мероприятия по подготовке к МРТ простаты с контрастом помогут врачу определить даже незначительные изменения в тканях железы. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько важных правил для подготовки к МРТ простаты у мужчин:

  • Необходимо исключить из рациона питания продукты, способные спровоцировать метеоризм, за сутки до проведения диагностики. К ним относятся молоко, фрукты, бобовые, свежие овощи, газированные напитки и злаки. Чтобы остановить газообразование, можно принять несколько таблеток активированного угля или Эспумизан.
  • Очищение кишечника с помощью клизмы тоже помогает готовиться к эффективному обследованию с контрастным веществом.
  • Для качественного исследования необходимо наполнить мочевой пузырь: за 1,5-2 часа до проведения МРТ простаты подготовка начинается с питья 0,5-1 литра воды. Тогда анализ будет показывать точные и достоверные результаты.

Можно принять спазмолитическое средство за полчаса перед МРТ предстательной железы, как делают во многих клиниках. При сильном волнении можно выпить препарат с седативным действием.

К проведению МРТ простаты с контрастированием подготовка включает и другие процедуры, индивидуальные для каждого пациента. Чтобы не подвергать организм лишнему облучению, МРТ рекомендуется проходить томографию не чаще одного раза за год. Хотя при необходимости процедура проводится нужное число раз для постановки правильного диагноза.

Для безопасного проведения МРТ предстательной железы с контрастированием подготовка должна выполняться пациентом по всем рекомендуемым правилам.

Как подготовиться к МРТ предстательной железы, доступно рассказывается в видеоролике

Подготовка и проведение МРТ простаты

МРТ простаты – инструментальный метод диагностирования патологий предстательной железы. Существует несколько способов проведения магнитно-резонансной томографии. Всем им предшествует небольшой подготовительный период, в течение которого необходимо следить за питанием и придерживаться несложных правил. Само диагностирование занимает от 30 до 90 минут, после чего специалистом составляется заключение, на основании которого назначается лечение.

Что показывает МРТ

МРТ простаты у мужчин показывает наличие простатита, абсцесса, аденомы и онкологических процессов. Сканирование позволяет определить структуру, размеры и положение железы, а также установить наличие и вид патологии.

В диагностике рака, аденомы и простатита – МРТ простаты имеет самую высокую точность по сравнению с прочими способами обследования, особенно при комбинировании с биопсией. В австралийском институте Весли было проведено масштабное исследование для сравнения эффективности существующих методов диагностирования. В эксперименте участвовало почти 500 пациентов, имеющих повышенный уровень ПСА. Каждый из них проходил обследование всеми четырьмя способами: УЗИ, ТРУЗИ, МРТ с биопсией и без нее. Почти у половины был обнаружен рак простаты. Наименьшую точность показало УЗИ – 62%, несколько лучше ТРУЗИ – 77%. МРТ без биопсии показало точность в 89%, с биопсией – 100%.

Дело в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии параллельно с биопсией существует возможность брать материал не вслепую, а прицельно из тех областей, которые похожи на новообразования. Это позволяет снизить возможные осложнения и количество проколов с 30-40 до 10-12.

Показания

МРТ простаты делают после прохождения более простых обследований, если в результате них не удалось диагностировать наличие или отсутствие патологий (это связано с труднодоступностью этого вида обследования). Показаниями для проведения МРТ предстательной железы являются:

  • повышенный ПСА в крови, что может свидетельствовать об онкологических заболеваниях – рак или аденома (видны как узлы в железе);
  • венерические заболевания;
  • инфекционные или грибковые заболевания;
  • воспалительные заболевания – острый и хронический простатит;
  • камни в простате;
  • осложнения после хирургических вмешательств;
  • осмотр перед проведением операции.

Кроме осмотра самого органа исследуется периферическая зона простаты, мочевой пузырь, яички, а также нервные и костные ткани в малом тазу.

Противопоказания

МРТ предстательной железы противопоказано в следующих случаях:

  1. Аллергия на контрастирующие вещества (гадолиний, проверка на реакцию происходит перед обследованием).
  2. Наличие кардиостимулятора, инсулиновых помп или металлических имплантов.
  3. Хирургические клипсы.
  4. Слуховой аппарат.
  5. Клаустрофобия.
  6. Большая масса тела (при наличии диагностика может быть проведена на открытом аппарате без боковых стенок).

Подготовка к МРТ

Подготовка к исследованию требует выполнения некоторых ограничений и процедур:

  1. Отказ от еды, способствующей газообразованию в кишечнике (капуста, морковь, бобовые, крупы, газированные и кисломолочные продукты).
  2. Отказ от приема пищи и за 6 часов до выполнения обследования.
  3. Постановка клизмы перед его проведением.
  4. Снятие украшений и прочих металлических предметов с тела.
  5. Опорожнение мочевого пузыря перед обследованием, пить воду после этого нельзя.
  6. При повышенной тревожности пациенту могут быть назначены легкие седативные препараты.

Как проводится МРТ простаты и сколько времени занимает

Проведение обследования может отличаться в зависимости от способа томографии:

  1. Традиционный метод.
  2. С контрастированием.
  3. Мультипараметрическая томография.

Традиционный метод МРТ

Проводиться относительно редко, потому как точностью уступает методу с применением контрастного вещества. Но, если у пациента есть аллергическая реакция на контраст, используется традиционный метод. Пациент погружается в томограф по пояс. Процедура занимает от 30 до 60 минут. В течение этого времени делается около 20 снимков с перерывом в 2-3 минуты. Во время сканирования требуется лежать без движений, в перерывах можно немного подвигаться, об этом дополнительно будет предупреждать рентгенолог.

С контрастированием

МРТ предстательной железы с контрастированием дает более точные результаты, чем традиционный. Перед погружением в томограф пациенту внутривенно вводится контрастирующее вещество на основе солей гадолиния. В течение нескольких минут препарат распространяется по крови и достигает простаты, что позволяет получить более точное изображение при сканировании томографом. Препарат выходить из организма в течение 1-2х дней естественным путем.

Мультипараметрическая МРТ

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы с контрастом осуществляется на более высокоточном аппарате, чем при предыдущих методах. Сама процедура также длится на 20-30 минут дольше, большего времени требует и расшифровка результатов. Преимущества этого метода в еще более высокой точности, но без применения биопсии.

Расшифровка результатов МРТ простаты

Выполняется тем же специалистом, который проводил сканирование. Во время расшифровки врач определяет области с патологиями и составляет заключение. Его необходимо отнести к лечащему врачу-урологу, который, на его основе, поставит диагноз и назначит лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Крем здоров от простатита правда или развод
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector