0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к биопсии простаты

Подготовка к биопсии предстательной железы

Среди методов диагностики патологий простаты наиболее распространенный – трансректальная биопсия. Инструмент (тонкая игла) вводится через прямую кишку для забора фрагмента ткани, который сдается на дальнейшую гистологию. Позволяет определить характер опухоли (злокачественная либо доброкачественная), причины повышенного ПСА в крови мужчины. Перед выполнением потребуется подготовка к биопсии предстательной железы.

Как мужчине подготовиться к биопсии простаты

Обычно подготовка к биопсии простаты начинается не менее, чем за неделю. Пациент в обязательном порядке проходит ряд лабораторных исследований:

  • определение группы крови мужчины, резус-фактора,
  • общие анализы мочи и крови,
  • коагулограмму,
  • уровень общего/свободного простатического специфического антигена в крови пациента,
  • бактериологический посев урины,
  • анализ крови на сифилис,
  • исследование крови пациента на гепатит B, C,
  • тест на ВИЧ.

Проводится предварительная беседа с лечащим врачом, на которой пациенту максимально подробно разъясняется необходимость выполнения биопсии простаты, возможные негативные проявления, прогнозы. Не стоит стесняться задавать интересующие вопросы. Чем подробнее мужчина вникает в суть процедуры, тем спокойнее и увереннее себя чувствует. По результатам встречи пациент подписывает документ, подтверждая свою осведомленность о рисках, связанных с биопсией.

Необходимо сообщить доктору об аллергии (особенно на медикаменты, латекс, дезсредства), сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах, наличии имплантатов в теле, проблемах со свертываемостью крови. Не лишней будет информация о перенесенном мужчиной общем наркозе и биопсии. Врач может назначить флюорографию, предварительное трансректальное УЗИ предстательной железы. Исследование помогает определить основные характеристики органа, наличие опухоли, ее размеры, локализацию.

Несколько дней перед биопсией простаты соблюдается бесшлаковая диета. Из рациона мужчины исключают волокнистую, грубую пищу, вызывающую повышенное газообразование: жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, черный хлеб, продукты из цельного молока, пряности и приправы, сладости, сдобу, картофель, перловую крупу, макаронные изделия, крепкий чай, газированные напитки, кофе, орехи, алкоголь. Пациенту рекомендуется есть отварные, паровые блюда из овощей и нежирного мяса, рыбы, легкие супы, жидкие каши, пить зеленые или травяные чаи.

Если биопсия предстательной железы проводится под общим наркозом, то последний прием пищи пациентом должен быть за 8 часов до процедуры. При местном обезболивании мужчине разрешается легкий завтрак и немного питья (сок без мякоти, бульон, негазированная вода).

Прием лекарств, разжижающих кровь

В медицинской практике немало случаев, когда у пациента, которому рекомендована биопсия простаты, нарушена работа сердечно-сосудистой системы и показан регулярный прием антиагрегантов (препятствуют склеиванию клеток), антикоагулянтов (угнетают активность свертывающей системы крови). Такие лекарственные препараты разжижают кровь, предупреждают тромбообразование.

Исследования показали, что регулярное употребление пациентом небольших доз подобных медикаментов не вызывает геморрагических осложнений во время проведения биопсии предстательной железы, но во избежание кровотечений и кровоизлияний рекомендуется прекратить прием лекарств минимум за три дня до процедуры. Самостоятельно прерывать курс нельзя. Перерыв делается только по согласованию с профильным специалистом, а лечащий врач сообщит, когда можно возобновить терапию.

  • Тиклопидин – за 14 дней,
  • Клопидогрель – за 7 дней,
  • Варфарин – за 5 дней,
  • Кардиомагнил – 3-4 дня.

Кроме того, спровоцировать кровотечение во время процедуры могут: омега-3-ПНЖ кислоты, витамин E, бромелайн, Женьшень, чеснок, лук, Арника, лопух, Ромашка, Донник, петрушка, имбирь, Одуванчик. Подобным эффектом обладают и препараты на основе аспирина или ибупрофена. Чтобы снять любую боль перед биопсией предстательной железы, разрешено пользоваться Ацетаминофеном.

Прием противовоспалительных средств

Использование малоинвазивных методов в диагностике и хирургии уменьшило число осложнений, но воспалительные реакции и сейчас занимают ведущее место среди послеоперационных негативных последствий. Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты могут использоваться в профилактических целях или для лечения других патологических процессов в организме мужчины.

Лекарственные средства, снимающие воспаления, действуют подобно Аспирину и приводят к обильным кровотечениям. Прием медикаментов этой группы прекращается минимум за три дня до биопсии простаты.

За неделю до процедуры необходимо остановить употребление любых натуральных препаратов (в том числе лекарственных трав), витаминов, гомеопатических средств, пищевых добавок. Возобновить курс можно только с разрешения лечащего врача.

Очистительная клизма перед биопсией простаты

Если биопсия проводится трансперинеально (через промежность под общим наркозом), тогда особо готовиться мужчине не нужно. Необходимо провести гигиенические процедуры, сбрить волосяной покров в интимной зоне.

При трансректальной биопсии простаты инструмент вводится через прямую кишку мужчины, поэтому следует сделать очистительную клизму, чтобы минимизировать риск заражения, и освободить кишечник от каловых масс. Лучше провести процедуру два раза: накануне вечером и утром за 2–3 часа до биопсии. Очистительную клизму можно выполнить дома или в больнице.

Потребуется литр-полтора (не более двух) чистой, кипяченой воды, мягкая трубка, наконечник с зажимом, емкость подходящего объема. Можно использовать подручные материалы (например, резиновую грелку) или приобрести кружку Эсмарха в аптеке, где все необходимое идет в комплекте.

Жидкость должна остыть до комфортной температуры 25–35ºC, но не более 40ºC. Слишком горячая вода быстро всасывается и приведет к ожогу толстой кишки пациента, а холодная вызовет неприятные ощущения при введении внутрь и спровоцирует спазм кишечника. Для усиления эффекта в воде растворяют детское мыло, несколько крупиц марганца, травяные отвары.

Емкость с жидкостью необходимо подвесить, используя штатив, дверную ручку, крючок на высоте 1–1,5 метра от кровати, лежака, другой выбранной поверхности. Пациент может не удержать воду, поэтому лучше подстелить клеенку, опустив один ее край в таз.

Чтобы из трубки вышел воздух, ее опускают вниз и открывают зажим, заполняя жидкостью. Когда раствор наполнит шланг, кран закрывают, наконечник обрабатывают пастеризованным маслом или вазелином для лучшего проникновения. Пациент ложится на правый бок, согнутые ноги подтягивает к животу. Наконечник вводится очень осторожно, вращательными движениями. Открывается зажим, кишечник заполняется жидкостью. Снять неприятные ощущения помогут мягкие поглаживания живота по часовой стрелке.

После извлечения трубки, пациент переворачивается на спину и лежит 10–15 минут. За это время жидкость всасывается в толстый кишечник, промывает его. По истечении времени необходимо сходить в туалет и опорожниться.

Если манипуляции с очистительной клизмой по какой-то причине нельзя выполнить, перед процедурой можно воспользоваться глицериновыми свечами, микроклизмой (Микролакс), слабительным препаратом (Фортранс).

Прием антибиотиков при биопсии предстательной железы

При проведении биопсии простаты существует риск возникновения бактериурии, транзиторной бактериемии, что влекут за собой осложнения инфекционного характера (сепсис, патологии мочевыводящих путей, синдром Фурнье).

Исследования подтвердили, что после выполнения биопсии предстательной железы, бактериемия проявляется у 4% мужчин, которые сделали очистительную клизму, и у 28%, которые обошлись без этой гигиенической процедуры.

В профилактических целях пациенту назначаются антибиотики фторхинолоновой группы (Ципрофлоксацин) за час до биопсии и 2–3 дня — после. Снизить вероятность инфицирования железы, в том числе и устойчивой к препаратам кишечной палочкой, можно с помощью совместной терапии аминогликозидов и фторхинолонов внутривенно. Могут назначаться инъекции Гентамицина или Ампициллина перед процедурой с последующим приемом антибиотиков в таблетках.

Не нужно паниковать, если назначена биопсия простаты. Это относительно безопасный и безболезненный метод диагностики, редко приводит к побочным эффектам, а правильная подготовка к процедуре позволит пациенту чувствовать себя максимально комфортно.

Как проводится биопсия простаты: от подготовки до последствий

Биопсия предстательной железы – высокоэффективный метод, позволяющий исследовать ее ткани и выявить злокачественные и доброкачественные процессы (аденома, рак простаты и т. д.). Процедуру назначают мужчине, если при пальпации органа было выявлено наличие опухоли или в крови оказался увеличенным уровень ПСА. Как проводится биопсия простаты? Нужно ли к ней готовиться и с какими рисками связано ее проведение?

Читать еще:  Не выделился секрет простаты

Показания и противопоказания

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Предварительная подготовка

Основная подготовка к биопсии предстательной железы заключается в профилактике возникновения возможных осложнений. Перед проведением исследования, мужчине необходимо:

  1. За 1 неделю до исследования, прекратить использование лекарственных препаратов, которые могут негативно отразиться на процессе свертываемости крови. К таким медикаментам относят: антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
  2. Чтобы избежать инфекционных осложнений после забора тканей, пациенту назначают курс антибиотиков.

  1. Провести качественную очистку от каловых масс, способных осложнить доступ к предстательной железе.
  2. Перед проведением забора тканей простаты нельзя принимать пищу.

Перед процедурой, пациент будет обследован на наличие у него заболеваний, которые могут быть противопоказанием к ее проведению. На выбор наркоза может повлиять наличие у пациента аллергии.

Дополнительно он нуждается в психологической подготовке. Для этого доктор объяснит ему, в чем заключается процесс забора тканей, для чего это нужно и с какими последствиями, мужчина может столкнуться после.

Способы забора материала

Биопсия простаты может проводиться по-разному. Существует несколько основных методик, каждая из которых имеет свои особенности.

Трансректальный метод

Трансректальная биопсия может проводиться в различных позициях: коленно-локтевой, на спине (когда для фиксации согнутых ног используют специальную подставку) или с прижатыми к груди коленями в положении лежа на боку. Непосредственно перед проведением мультифокальной трансректальной биопсии, врач сделает укол в область предстательной железы анестезирующим препаратом.

Трансректальное УЗИ простаты используется для контроля за пункцией

Трансуретральный метод

Первоначально пациент ложиться на спину. Чтобы обеспечить доктору доступ, ноги ставятся на специальные подставки. Наркоз может использоваться общий, местный или спинальный. Врач использует цистоскоп – гибкий зонд, оснащенный камерой и лампочкой. Для забора ткани пользуются режущей петлей. Примерное время на проведение этого метода от 30 до 45 минут.

Фьюжн метод

Фьюжн биопсия простаты считается прогрессивным методом, который согласно отзывам пациентов имеет целый ряд преимуществ.

Таблица 1. Сравнение фьюжн биопсии с другими методами

Классические методыФьюжн метод
Амбулаторное проведениеПациент находится в больнице 1 день
Сопровождается болезненными ощущениямиОтсутствие боли
После процедуры пациента беспокоят болевые ощущенияОтсутствие дискомфорта
Длительный период восстановленияМинимальный восстановительный период
Сопровождается травмированием стенок прямой кишки, в результате чего повышается вероятность инфицированияСтенки прямой кишки остаются неповрежденными
Неточная биопсияПрицельный метод

Чтобы исследовать все участки простаты после биопсии проводится МРТ. таким образом, доктор получает максимально развернутую картину относительно состояния органа.

Фьюжн-биопсия — новый высокоточный метод диагностики рака предстательной железы. Подробнее расскажет врач онколог-уролог Искандер Абдулин:

Во время проведения фьюжн биопсии простаты врач воспользуется специальным пистолетом. Для его введения непосредственно в простату применяют гибкий зонд, вводимый в прямую кишку. Данное вмешательство всегда переносится пациентами хорошо и вызывает минимальное количество побочных эффектов, которые нередко становятся спутниками классических методик. Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы дает возможность взять образцы простатических тканей даже в труднодоступных местах.

Транспериниальный метод

Сегодня данный вид процедуры врачи используют очень редко. Возможна общая и местная анестезия для такого метода.

Хирург проводит разрез в области промежности. Чтобы взять материал для исследования используется специальная игла для биопсии. Ее вводят через этот небольшой разрез. Для фиксации простаты в одном положении и чтобы облегчить процесс забора, врач помещает в прямую кишку палец.

Берут материал в разных местах железы. Чтобы остановить кровотечение, проводится пережатие простаты. Время необходимое для манипуляции от 15 до 30 минут.

Расшифровка результатов

Для выявления злокачественного процесса, проводится иммуногистохимия биопсии простаты. Диагноз зависит от наличия определенных изменений в клетках предстательной железы:

  • Наличие в образцах ткани простаты атипичных клеток указывает на злокачественный процесс. Если при наличии диспластических изменений клеток атипизм отсутствует, то это указывает на наличие доброкачественного процесса в простате.
  • При одновременном выявлении атипичных клеток и железистых структур, ставится диагноз аденокарцинома.

Исследование полученного материала в ходе проведения процедуры

  • На плоскоклеточный рак указывают прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и атипичный эпителий.
  • Для переходноклеточного рака характерно наличие атипичных клеток в плоском эпителии.

Рекомендации на время восстановительного периода

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, требующая времени для восстановления пациента. В течение первых суток ему рекомендуется соблюдать постельный режим. После чего:

  1. В течение месяца избегать занятий спортом и других физических нагрузок.
  2. Не посещать баню и не перегревать область простаты в течение 1-2 месяцев.
  3. Избегать переохлаждения.

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

  1. В течение первых двух недель нужно в сутки выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвар из сухофруктов или негазированая вода.
  2. В течение месяца соблюдать диету после биопсии, которая заключается в отказе от продуктов, способных раздражать органы мочевыводящей системы (кофе, алкоголь, соленые, острые и копченые блюда). Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, цитрусы.
  3. Сексом после биопсии можно заниматься не ранее, чем через 7-10 дней.

Возможные осложнения

Последствия биопсии простаты могут быть разными, в том числе и неблагоприятными, о чем пациент будет проинформирован заранее. К возможным осложнениям относят:

  • Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.

О последствиях процедуры наше следующее видео:

  • Нарушение мочеиспускания, связанное с отеком тканей предстательной железы в результате их травмирования. Если отек будет сильным, то возможна задержка мочи. Такое состояние не требует специального лечения и как только отек уйдет, мочеиспускание нормализуется.
  • Гематоспермия после биопсии простаты тоже достаточно распространенное явление, связаное с травмированием тканей простаты. В течение первых нескольких дней, во время мочеиспускания пациент может заметить наличие примеси крови. Это считается нормальным явлением. Но, если кровь в моче выявляется дольше, то это является поводом для обращения к врачу. Пациента также должна насторожить кровь в сперме, так как такое состояние может указывать на наличие внутреннего кровотечения.
Читать еще:  Простата что вырабатывает

Стоимость процедуры зависит от выбранной методики и клиники, где ее будут делать. В среднем цена колеблется от 5500 до 16500 рублей.

Отзывы пациентов также разняться. Многих после исследования беспокоит большое количество гематом, воспалительный процесс в простате и кровь в моче. В то же время, другие считают, что все прошло практически безболезненно и не вызвало значительного дискомфорта в дальнейшем. Медики считают, что это связано с индивидуальными особенностями организма пациента.

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты – это современная методика диагностики, которая позволяет определить характер новообразования предстательной железы. Процедура представляет собой игольный забор тканей органа. Его должен проводить врач-уролог. Биопсия позволяет выявить рак предстательной железы на тех стадиях, когда симптоматика заболевания отсутствует. Своевременное диагностирование опасной патологии позволяет полностью победить её.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия, которая довольно часто поражает мужчин после 40-50 лет. Патология представляет собой разрастание ткани с формированием новообразований. Она развивается из-за гормональной перестройки организма: снижения уровня тестостерона и повышения эстрогена.

Заболевание способно вызывать серьёзные осложнения, снижая качество жизни пациента. К последствиям этой патологии относятся:

  • острая задержка мочи и её недержание;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • повреждение мочевого пузыря и почек;
  • почечная недостаточность.

Аденома простаты на поздних стадиях плохо поддаётся лечению. К тому же всегда существует риск малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную). В этом случае показана биопсия аденомы для проведения гистологического исследования. Анализ позволит доктору определить характер образования и назначить адекватное лечение.

Что предшествует биопсии?

Уролог не сразу отправляет мужчину на биопсию. Перед тем как её назначить, пациентам в обязательном порядке проводят другие диагностические процедуры:

  • ректальное обследование;
  • УЗИ;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Каждое из диагностических мероприятий даёт доктору информацию о заболевании пациента. Пальпация и трансректальное УЗИ позволяют обнаружить узелки и оценить состояние предстательной железы. Анализ крови на онкомаркер показывает уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о вероятном раке простаты. Но на уровень ПСА в крови могут влиять инфекции, воспалительные процессы и другие факторы.

Если по результатам обследования доктор заподозрит онкологию, то забор тканей для гистологического исследования обязателен. Биопсия простаты подтвердит или опровергнет диагноз. Точный ответ может дать только эта процедура.

Показания к проведению биопсии

Биопсия проводится как первично, так и повторно при необходимости. Целесообразность исследования определяет лечащий врач. Первичными показаниями к процедуре являются:

  • выявление узелков и уплотнений;
  • повышенный уровень ПСА;
  • обнаружение на УЗИ зоны с низкой эхогенностью;
  • контроль состояния пациента при оперативном лечении аденомы.

В некоторых случаях биопсия предстательной железы проводится несколько раз. Например, если повышенный уровень ПСА сохраняется надолго или результат анализа вызывает сомнения у специалиста. В таком случае рекомендуется сделать пункцию повторно.

Противопоказания

Биопсия – это малоинвазивная процедура, но она всё равно связана с некоторыми рисками для мужчины. Обследование требует подготовки от пациента, но даже в этом случае для проведения забора тканей из предстательной железы существуют противопоказания. К ним относятся:

  • простатит в острой стадии;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлое общее состояние пациента;
  • заболевания прямой кишки в острой форме (проктит, геморрой и другие);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и т.п.).

Процедуру при наличии относительных противопоказаний следует отложить до нормализации состояния мужчины.

Подготовка к процедуре

Готовиться к забору тканей нужно заранее. Соблюдение всех правил – это важный нюанс для получения точного результата анализа. Подготовка начинается примерно за неделю до назначенной даты с отказа от приёма препаратов, способных изменить структуру крови.

За 5 дней до процедуры мужчине рекомендуют начать приём антибактериальных средств, а за 3 дня – отказаться от противовоспалительных препаратов. В случае если прекратить принимать лекарства нельзя, пациента оставляют в клинике для наблюдения. Он должен сдать анализы для оценки его состояния.

В зависимости от того, как проводится биопсия простаты, осуществляются другие приготовления к забору тканей. Если процедуру делают под местной анестезией, то предварительно осуществляется проба на анестетик. Это позволяет исключить аллергическую реакцию и её последствия.

Соблюдение диеты следует начать за день до биопсии. Пациенту можно употреблять только легкоусвояемую пищу. Накануне вечером и с утра проводятся очистительные клизмы. При общем наркозе мужчине нельзя ничего есть в день забора тканей, при местном обезболивании – лёгкий завтрак возможен.

Способы проведения биопсии простаты

Существует несколько вариантов, как берут биопсию простаты у мужчин.

  1. Трансректально – это исследование осуществляется через прямую кишку пациента. Манипуляции проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Длительность процедуры – 3-5 минут.
  2. Трансуретрально – проникновение осуществляется через уретральный канал. Исследование проводят с помощью эндоскопа и режущей петли. Визуальный контроль возможен благодаря видеокамере и подсветке. Анестезия местная или общая. Длительность медицинских манипуляций составляет 30 минут.
  3. Трансперинеально – доступ к органу обеспечивается через небольшой надрез промежности, который зашивают после окончания манипуляций. Довольно болезненная процедура, которую делают под местной, спинальной или общей анестезией. Визуальный контроль осуществляется при помощи УЗИ.

Выполнение процедуры

Многие мужчины не знают, как делают биопсию простаты, потому предстоящее исследование вызывает у них страх. Но этот современный метод обследования обычно даже не требует госпитализации пациента. Биопсия предполагает забор ткани простаты из 12-16 точек органа при помощи тонкой иглы. Проводит манипуляцию всегда врач-уролог. Весь процесс сопровождается визуальным контролем, что исключает ошибки при заборе тканей. Анестезия исключает болезненные или дискомфортные ощущения в момент проведения процедуры.

После окончания манипуляций, полученные ткани будут отправлены на гистологическое исследование. Пациент может идти домой, если не была применена спинальная анестезия или общий наркоз. В противном случае, мужчине следует остаться на несколько часов в клинике. Доктор должен убедиться, что с ним всё в порядке.

Рекомендации пациентам после биопсии

Отзывы о биопсии предстательной железы свидетельствуют, что большинством пациентов она переносится хорошо. Но после процедуры мужчине всё же нужна небольшая реабилитация. Она заключается в следующем:

  • умеренная физическая активность;
  • холодный компресс для низа живота;
  • приём антибиотиков.

Щадящий режим и компресс помогут предотвратить развитие гематомы и возникновение кровотечений. Антибактериальная терапия назначается урологами в профилактических целях. Она позволяет избежать развития инфекции. В случае возникновения осложнений биопсии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он сумеет быстро устранить нежелательные последствия.

Возможные осложнения

При полном соблюдении мужчиной всех правил по подготовке к процедуре забора тканей вероятность развития осложнений минимальна. Но некоторые риски биопсия всё же несёт.

  1. Инфицирование при введении эндоскопа в уретру.
  2. Травмирование слизистых оболочек мочеиспускательного канала и прямой кишки.
  3. Возникновение кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. Это иногда случается, если аденома достигла крупных размеров.

Снизить риски развития осложнений можно, выбрав специалиста со стажем. Опытный уролог проведёт медицинские манипуляции по всем правилам. Но и сам мужчина должен следовать всем рекомендациям врача.

Результаты

Зная, что это такое – биопсия простаты, мужчина не будет опасаться обследования. Ведь эта малотравматичная процедура проводится в современных клиниках быстро и безболезненно для пациента. Но главное – она имеет высокую информативность и точность диагностирования онкологии.

Читать еще:  От чего воспаляется простата

Если по результатам гистологического исследования будет диагностирован доброкачественный характер опухоли, то прогноз весьма благоприятен для больного. Ранние стадии аденомы поддаются успешному излечению медикаментозными средствами. Запущенные формы заболевания подлежат хирургическому лечению.

Если гистологическое исследование выявит онкологию, то схема лечения пациента будет отличаться. Больные раком простаты на ранней стадии полностью выздоравливают в 80% случаев. Но даже запущенная форма онкологии поддаётся излечению современными методиками.

Правила подготовки к биопсии предстательной железы: что нужно, а что нельзя делать?

Суть метода заключается в отборе простатической ткани для дальнейшего цитологического и гистологического исследования, типизирующего опухолевые и атипичные клетки.

Но, если анализ выполнен неверно, результат не будет точным. Да и здоровье пациента может пострадать. Избежать этого позволяет подготовка к биопсии простаты, предполагающая четкое соблюдение специально разработанного регламента.

Если все сделано правильно, доктор сможет определить распространенность, степень и характер новообразования, что позволит ему выбрать оптимальное и адекватное лечение.

Важность подготовки к биопсии предстательной железы

Биопсия подразумевает собой отбор ткани механическим способом, имеет микротравматический характер и может быть сравнима с небольшой хирургической операцией. Поэтому перед процедурой больной проходит подготовку. Также доктор должен учесть показания и противопоказания.

Биопсия простаты необходима, если у мужчины:

  • высокий уровень ПСА (простатического специфического антигена);
  • при пальпации обнаруживается увеличение или узелковые уплотнения в железе;
  • низкий уровень эхогенности при УЗИ простаты.

Процедура также назначается, если другие методы не позволяют отличить аденому от карциномы и поставить конечный диагноз.

Биопсия противопоказана, когда у пациента:

  • острая форма простатита;
  • осложнения при геморрое;
  • острое инфекционное заболевание;
  • нарушение свертываемости крови;
  • недавно было хирургическое вмешательство в районе тазовой или брюшной полости.

Как подготовиться к биопсии простаты?

Чтобы биопсия дала максимально точные и достоверные результаты, а у пациента не возникло осложнений, ему надо правильно подготовиться к процедуре:

  • за 5-7 дней до начала будут назначены анализы, их нужно сдать;
  • при необходимости пройти антибактериальную терапию, пропить медикаменты;
  • заранее сообщить доктору о принимаемых на данный момент препаратах, о наличии аллергической непереносимости лекарств.

В свою очередь, врач должен исчерпывающе рассказать о возможных рисках при биопсии и предоставить на подпись пациенту заявления о согласии на ее проведение.

Также процесс подготовки зависит от вида биопсии и предполагаемой технологии обезболивания:

  • при трансперинеальной биопсии с местной анестезией специальных подготовительных процедур не требуется;
  • при ректальном методе непосредственно перед процедурой полностью опорожняют кишечник с помощью очистительных клизм;
  • если используется общая анестезия, то прекращают прием пищи за 8 часов, а жидкости – за 2 часа до начала.

Помимо диеты, каких-то специальных ограничений перед биопсией нет. Больной может вести обычную для него половую жизнь, испытывать физические нагрузки. Но какие-то советы мужчина может получить от своего врача в индивидуальном порядке.

Сдача анализов

В подготовительный период, предшествующий биопсии предстательной железы, сдают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на группу крови и определение резус-фактора;
  • бакпосев мазка из урины;
  • анализ крови на RW (реакцию Вассермана);
  • анализы крови на вирусные гепатиты В, С и тест на ВИЧ.

Прием антикоагулянтов и антиагрегантов (для пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний)

Если у мужчины есть сердечно-сосудистые заболевания, и он принимает специфические препараты (антикоагулянты и антиагриганты), надо сообщить об этом доктору.

По согласованию с ним пациенту придется прекратить лекарственную терапию как минимум за 3 дня до биопсии. Это необходимо, чтобы не спровоцировать кровотечения.

При угрозе тромбоза больного переводят на низкомолекулярные (фракционные) гепарины – Фрагмин, Кливарин, Клексан и т. д.

Также следует прекратить прием препаратов на основе аспирина и ибупрофена. Чтобы снять болевую реакцию перед биопсией предстательной железы, разрешается использовать Ацетаминофен.

Прием противомикробных препаратов

Во избежание воспалений и осложнений (инфицирования мочеполовой системы, сепсиса, синдрома Фурнье) врачи назначают перед и после биопсии простаты антибактериальные препараты.

Хорошо себя зарекомендовали фторхинолоны, которые принимаются за 2 часа до процедуры и несколько дней после нее.

Также могут потребоваться и другие антибиотики по согласованию с врачом.

Соблюдение диеты

Перед биопсией простаты необходимо примерно неделю соблюдать определенный режим питания.

Придерживаться режима питания надо еще дома, до помещения в стационар. Важно:

  • полностью исключить из рациона пищу животного происхождения;
  • ограничить употребление жирной, соленой и острой еды;
  • ни в коем случае не пить алкоголь.

Если биопсия проводится под общей анестезией, то прием пищи надо полностью прекратить за сутки до назначенной процедуры. Если применяется местное обезболивание, то можно легко перекусить (суп, бульон, сок) и выпить немного воды.

Очищение кишечника

Одним из важных этапов при подготовке к биопсии предстательной железы является очищение кишечника от каловых масс. Делается это с помощью очистительной клизмы.

Она помогает более качественно взять материал для дальнейшего исследования, а также избежать риска загрязнения пробы и угрозы инфицирования.

Очистительные клизмы делают за день до биопсии. За 1 раз в прямую кишку вводят в среднем около одного литра воды. Процедуру повторяют до полного очищения от каловых масс. Вода должна быть прохладной, не выше температуры тела.

Не все знают, что при использовании теплой жидкости кишечник сокращается слабо. Если же вода прохладная, происходит рефлекторное сокращение стенок кишечника, и он очищается более интенсивно. Данную процедуру можно делать как самостоятельно, так и амбулаторно.

Как делают?

Технология взятия пробы при биопсии простаты имеет несколько вариантов:

  • трансректальная. Отбор пробы осуществляется через прямую кишку с помощью тонкой иглы. За одну процедуру врач может взять до двенадцати различных фрагментов тканей предстательной железы;
  • трансуретральная. Отбор пробы производят через зону мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа, в состав которого входит миниатюрная камера. Она позволяет врачу визуально оценить состояние органа, а также размер иссекаемого для биопсии участка;
  • трансперинеальная. Обычно проводится под общей анестезией через надрез между анусом и мошонкой. С помощью тонкой иглы иссекают участок ткани простаты для анализа, положение железы контролирует врач с помощью пальца. Надо отметить, что данная методика является устаревшей и практически не используется.

Какие болезни позволяет выявить исследование?

Исследование биоматериала проводится в течение 10 дней. Анализ позволяет дифференцировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы от аденокарциномы.

Если же карцинома уже диагностирована, с помощью биопсии определяют стадию, характер и степень поражения простаты, что, в свою очередь, помогает правильно выбрать дальнейшую тактику лечения.

Возможные последствия процедуры для мужчин

Как и при других хирургических вмешательствах, биопсия может иметь свои осложнения:

  • послеоперационный болевой синдром (судя по отзывам, бывает у большинства пациентов);
  • временные (в течение 6-8 часов) затруднения с мочеиспусканием вследствие действия наркоза;
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • уретральное или ректальное кровотечение;
  • аллергическая реакция на наркоз и другие медикаменты.

Видео по теме

О трансректальной биопсии предстательной железы в видео:

Не нужно паниковать и бояться, если назначена биопсия простаты. Современные методы позволяют относительно безопасно и безболезненно провести эту процедуру, а качественная подготовка и выполнение всех рекомендаций доктора дают возможность избежать каких-либо осложнений и негативных последствий для здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×