2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает рак простаты и какие симптомы он дает

Причины возникновения рака простаты: основные факторы риска

Рак предстательной железы – одно из наиболее хорошо изученных и успешно лечащихся заболеваний. Однако для полной победы над ним необходимо понимать, как и почему запускается процесс перерождения здоровых клеток тканей органа в злокачественные.

Знание механизмов, которые приводят к появлению раковой опухоли в предстательной железе, позволит врачам еще более преуспеть не только в лечении, но и в профилактике болезни. Поэтому изучению ее этиологии уделяется огромное внимание.

Актуальность поиска истоков проблемы более чем очевидна: раком простаты болеет каждый второй мужчина в возрасте свыше 55 лет и 80% мужчин старше 80 лет.

Хотя точные причины рака простаты, как и любой иной онкологической патологии, ученым выявить пока не удалось, связь его развития с определенными факторами риска четко прослеживается.

К главным из них относятся:

  • старение;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наличие рака предстательной железы у близких родственников (отца, брата).

Кроме того, вероятность заболевания возрастает:

  • при повышенном уровне инсулинподобного фактора роста (ИФР-1), что нередко наблюдается у мужчин с лишним весом или высоким ростом;
  • при избытке кадмия, который поступает в организм с сигаретным дымом или из окружающей среды (в типографиях, при проведении сварочных работ, изготовлении резиновых изделий), а также с водой и сельскохозяйственными продуктами (овощными и зерновыми культурами), загрязненными отходами нефтеперерабатывающих и металлургических предприятий;
  • при несбалансированном рационе с преобладанием красного мяса, сладостей и недостатком фруктов и овощей;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при превышении нормальной концентрации тестостерона в крови;
  • после вазоэктомии – хирургической операции, во время которой перевязывается семявыводящий проток или удаляется его часть.

Заболевания, повышающие вероятность возникновения раковой опухоли простаты

Установлено, что риск развития новообразования увеличен у мужчин, перенесших простатит. Наибольшую опасность представляет хроническая форма инфекционного процесса, при которой в течение длительного времени симптомы стерты или практически отсутствуют. Это приводит к изменению метаболизма в тканях органа, что создает благоприятную среду для появления и развития новообразования.

Причиной рака предстательной железы также может стать перенесенная гонорея. Однако врачи пока не могут определить, каким образом это происходит: своевременное современное лечение в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать развития гонорейного простатита, но вероятность развития опухоли все равно остается повышенной.

Сахарный диабет и избыточный вес создают идеальные условия для возникновения раковой опухоли

В группу риска попадают больные сахарным диабетом. Вероятность опухолевого роста в данном случае увеличивает характерный для диабетиков лишний вес.

Меры профилактики

С учетом возможных причин рака простаты, полезно и правильно:

  • следить за весом и уровнем сахара в крови, при необходимости регулируя питание и повышая физические нагрузки;
  • при работе на вредных производствах проходить регулярное профилактическое обследование и употреблять в пищу продукты, богатые антагонистами кадмия – селеном и железом;
  • бросить курить и избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
  • вести регулярную половую жизнь, остерегаясь случайных контактов;
  • включить или добавить в рацион богатые клетчаткой продукты, морепродукты, рыбу, кисломолочные продукты, одновременно снизив употребление говядины, свинины, баранины, молока, сливочного масла;

Мужчинам пожилого возраста полезно включить в рацион морепродукты

  • после 45 лет периодически посещать уролога и сдавать кровь для анализа уровня ПСА.

Необходимо понимать, что соблюдение этих рекомендаций не позволяет полностью исключить возможность заболевания. Особенно в том случае, если мужчина находится в группе повышенного риска. Чтобы обнаружить проблему на самой ранней стадии, таким пациентам врачи нередко рекомендуют пройти скрининговую диагностику, включающую МР-томографию, как самый информативный из ныне существующих методов профилактического обследования простаты.

Сканирование на современном высокопольном МРТ-томографе входит в комплекс скрининговых исследований

Почему правильнее говорить о факторах риска, а не о причинах рака предстательной железы

Несмотря на подтвержденную многочисленными исследованиями связь генетической предрасположенности, старческого возраста и расы с появлением злокачественных новообразований, их нельзя называть причинами рака простаты.

Разумеется, у пожилого темнокожего мужчины с неблагоприятным семейным анамнезом шансы заболеть очень высоки, но этого может и не произойти. В то же время, нельзя полностью исключить, что опухоль не появится у мужчины среднего возраста, со светлой кожей и неотягощенным семейным анамнезом. Это же относится и ко всем иным вышеперечисленным факторам – ни один из них не приводит к развитию заболевания в 100% случаев, даже если суммируется с другими.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Первые симптомы рака простаты у мужчин — признаки болезни

Рак, какой бы орган он не поразил – очень тяжелый недуг, способный даже привести к смерти. А опухоль половой железы способна оставаться невидимой в течение долгих лет. Рак простаты у мужчин: симптомы, лечение – подробнее обо всем этом ниже.

Откуда появляется рак половой железы

Медики долгие годы пытаются разыскать ответ – как онкология поражает простату. Как возникает рак половой железы. Доктора говорят о том, что такая опасная опухоль способна явить свою силу лишь на железе, что поражена воспалением. Постоянные недуги и любые прочие перемены существенно нарушают стабильную деятельность железы, и тем самым разрушают здоровье человека на клеточном уровне.

Важно прислушиваться к сигналам, что подает тело. Это тоже своеобразная диагностика. Очень часто предвестниками опухоли могут стать:

  • Аденома и прочие незлокачественные образования провоцируют увеличение количества клеток, коим не место в простате.
  • Причиной для рака предстательной железы может послужить усиление концентрации половых гормонов. Они способны оказать влияние на распухание простаты и повышение числа клеток опухоли. Благодаря такой детали рак предстательной железы получил наименование гормонозависимой опухоли.
  • Непрерывные болезни простаты способны нарушить ток крови и обеспечить недостачу кислорода.

Кроме уже перечисленных проблем, железа нередко подвергается атакам микробов и вирусов. Под их давлением изменяется органоид, который в ответе за разрастание клеток. Подобные условия отлично поддерживают зарождение опухолей, и добро-, и недоброкачественных.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Предраковое положение

Есть понятие — предраковое положение. Наиболее часто обеспечивает возникновение и развитие раковых образований в предстательной железе. Подобные перемены обычно унаследованы, а приобретенными становятся уже только у взрослого человека. Среди них:

Нетипичное опухание простаты. В железе возникают шарики, где клетки получают шанс размножаться быстрее, в отличие от прочих. В дополнение они изменяют собственное строение. Большие размеры ядер свидетельствуют о том, что клетки располагаются «на лезвии ножа» — в положении между нормальным состоянием и недоброкачественным опасным образованием. Имеет отношение к необязательному предраковому положению. Это означает, что рак способен развиться под воздействием мутагенных факторов.

Недоброкачественное образование в простате. Клетки в конкретных точках половой железы начинают чересчур споро плодиться. Они все меньше похожи на обыкновенные клетки железы и приобретают свойства, коими обладает недоброкачественная опухоль. Являясь очевидным предраковым положением, прогнозирует высокую вероятность развития рака.

Однако не у любого пациента перемены в простате совершенно точно связаны с онкологией. Такое иногда происходит, если на тело влияют те или иные факторы, повышающие риск зарождения небезопасной опухоли. Факторы таковы:

  • Вирусы;
  • Возраст за пятьдесят;
  • Застои в предстательной железе, зарождающиеся вследствие длительных перерывов в интимной жизни;
  • Инфекции, передающиеся через секс;
  • Генетика – опасность зарождения рака может передаться от отца к ребенку по наследству;
  • Питание вредной едой, частые переедания;
  • Ослабление иммунитета из-за частых стрессов и постоянных болезней;
  • Пагубные привычки;
  • Работа на вредном производстве.
Читать еще:  Простуда простаты симптомы у мужчин

Для более точного ответа требуется профессиональная диагностика.

Рак простаты: на что обратить внимание

В начале рак половой железы вряд ли получится найти. На ранних стадиях опухоль, как хороший шпион, ведет секретную «жизнь» и никак себя не проявляет. Вычислить ее способен лишь скачок уровня ПСА в крови.

Вот почему доктора находят рак совершенно случайным образом, в то время как мужчина проходит плановую диагностику либо сдает анализы, что были назначены из-за совершенно иного недуга. Признаки рака предстательной железы раскрываются в тот момент, когда опухоль поразила органы по соседству – прямую кишку и мочевик.

базовые признаки заболевания связаны с тем, что простата все не уменьшается. Она растет, как на дрожжах, начинает надавливать на стенки мочевика и тем самым «нервировать» орган. Это приводит к таким итогам:

  • При спускании мочи ощущаются покалывание и боли;
  • Возникают не самые приятные ощущения в районе лобка;
  • Терпеть позывы а туалет уже куда труднее;
  • Учащаются походы в туалет, независимо от времени суток.

Когда железа оказывает давление на мочевыделительный канал и тем самым блокирует моче выход из мочевика, раскрываются такие симптомы:

  • К концу процесса урина течет не струйкой, а капельками;
  • Несмотря на опустошение мочевика, остается впечатление, что он до сих пор наполнен;
  • Прерывание струйки мочи;
  • Сложности с мочеиспусканием.

Слабость мочевика заставляет приводить в напряжение пресс, чтоб можно было опустошить мочевик. И все равно моча спускается слабенькой струйкой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Болевые ощущения в поясничном отделе проявление камней в почках может быть связано с тем, что из переполненного мочевого пузыря моча поднимается снова вверх. Вызывая тем самым увеличение мочеточника и почечных лоханок.

В отдельных ситуациях выход из мочевика абсолютно заблокирован, и пациент теряет возможность мочиться сам. В подобном случае надо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Если в моче или сперме начала появляться кровь, это говорит лишь о том, что опухоль нарушила целостность сосудов.

Зарождение метастаз в лимфатических узлах паха провоцирует отечность мошонки, пениса и ног. Если опухоль повредила чувствительные нервы, присоединенные к интимным органам, тогда у пациента может нарушиться потенция. Болевые ощущения в ходе очищения кишечника свидетельствуют о том, что рак коснулся и прямой кишки.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Боль в тазовых костях и спине раскрывает себя уже на более поздних стадиях, когда метастазы заразили ткани костей. Повторные припухлости в печенке могут вызвать тяжесть в правом подреберье. А наличие незапного кашля может стать сигналом о том, что метастазы добрались до легких.

Вся указанная симптоматика раскрывает себя не единовременно, а потихоньку. Наращивая силу в течение нескольких лет. Однако стоит учесть, что ни один из этих признаков не может с точностью означать конкретно рак простаты, напротив – способен сигнализировать и об иных недугах. Как бы там ни было, любой из этих симптомов – повод для похода к доктору.

Стадии рака предстательной железы

После того как пациент прошел все обследования, врач готов установить диагноз и определить на какой стадии находится рак половой железы:

  • Первая степень – опухоль очень мала и имеет скрытый характер. В первые дни никак нельзя нащупать ее на железе или вычислить благодаря УЗИ. Определить ее может лишь анализ ПСА. Болезнь протекает совершенно без проявлений.
  • Вторая степень – опухоль железе увеличивается в размерах, но за границы пока не выбирается. На этом этапе ее реально вычислить посредством массажа простаты или ультразвукового исследования. Базовое проявление это нарушение выделения мочи, струйка слабнет, в промежности возникают боли. Походы в сортир учащаются.
  • Третья степень – начало изменений. Небезопасное образование выбирается за границы железы и перемещается на прочие органы. Поначалу опухоль добирается до семенных пузырьков, мочевика и кишки, не затрагивая те органы, что находятся дальше. Среди симптоматики может быть падение потенции, боли в пояснице и лобке. В моче или сперме видна кровь, а испускание мочи дискомфортно.
  • Четвертая степень – образование на железе набухает сильнее. Метастазы начинают обнаруживать себя и на других органах. Среди признаков этой степени – слабость, постоянная усталость, сильное отравление. Пужчина уже не способен опорожнять мочевик сам, и появляется нужда в установке катетера, выполняющего функцию «помощника».

Можно ли вылечить рак простаты

Лечение настолько грозной для жизни болезни доктор подбирает в конкретном порядке для каждого. При составлении курса учитываются количество лет, степень разрастания и параллельные недуги. Возраст больше семидесяти, постоянные недуги дыхательной и сосудистой систем – все это способно стать своеобразным блоком на пути исцеления раковой опухоли на простате. Когда степень рака позволяет, доктор может предложить повременить с курсом. Тогда пациенту раз в шесть месяцев придется ходить на УЗИ железы и делать анализ ПСА.

Лучевая терапия на расстоянии

В данном случае излечение осуществляется посредством рентгеновского либо любого иного излучения. Оно направлено на разрушение самой вредоносной структуры. Итог — клетки теряют способность к размножению и вскоре гибнут. Облучение делается при помощи специализированной аппаратуры.

Симптомы рака предстательной железы: от локализованных форм и до развития метастазов

За последние годы отмечается значительный рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). Среди онкологических диагнозов у мужчин он занимает ведущее место. Несмотря на улучшение ранней диагностики РПЖ, выявляемость запущенных случаев и смертность остаются высокими. У 22% пациентов заболевание впервые диагностируется уже на 4-й стадии, у 35%- на 3-й.

Несмотря на то, что РПЖ на ранних этапах протекает чаще всего бессимптомно, существует целый ряд неспецифических признаков, по которым можно заподозрить эту патологию.

Изменения в простате при наличии рака

Предстательная железа – небольшой орган, располагающийся в малом тазу. Состоит из двух долей, соединяющихся перешейком. Сзади к ней примыкает прямая кишка, сверху находится шейка мочевого пузыря, на заднебоковых поверхностях – семенные пузырьки.

Простата охватывает начальный отдел уретры, через ее толщу проходят семенные протоки. Условно всю предстательную железу делят на 3 зоны: центральную (ближе к мочевому пузырю), переходную (среднюю) и периферическую, где и возникает подавляющее большинство злокачественных опухолей.

В норме простата имеет размеры 3x4x2,5 см, ее объем и форму сравнивают с грецким орехом.

При РПЖ она может значительно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеиспускательный канал. Нарушение мочеиспускания – это основной местный симптом.

При прогрессировании процесса могут появиться и общие признаки влияния рака на весь организм (паранеопластические симптомы).

Метастазирование первичной опухоли формирует картину поражения других органов, иногда РПЖ изначально проявляется именно влиянием отдаленных метастазов.

Читать еще:  Польза и вред стимуляции простаты различными способами

Местные признаки

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин появляются тогда, когда опухоль уже достаточно большая или расположена в центральной или переходной зонах.

Клиника со стороны нижних мочевыводящих путей

  • Ослабление и/или разбрызгивание струи мочи.
  • Прерывистость акта мочеиспускания.
  • Учащение позывов сходить в туалет. Императивные позывы – внезапное, сильное желание помочиться, вплоть до недержания.
  • Необходимость просыпаться ночью, чтобы опорожнить пузырь.
  • Неудовлетворенность после мочеиспускания, чувство неполного опорожнения пузыря.
  • Недержание мочи.
  • Трудно начать акт мочеиспускания, необходимость натуживаться. Особенно это заметно в утренние часы.
  • Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
  • Боли постоянного характера в надлобковой области, спине, промежности.

В результате частичной обструкции (закупорки) уретры мочевой пузырь может опорожняться не полностью, в нем остается остаточный объем. Если пациент игнорирует эти симптомы и не обращается к врачу, возможно развитие хронической задержки мочи. Проявляется это состояние следующими симптомами:

  • Парадоксальная ишурия – постоянное подтекание мочи.
  • Тяжесть внизу живота.
  • Увеличение живота за счет растягивания мочевого пузыря (иногда он может доходить до пупка).
  • Боли в поясничной области за счет растягивания почечных лоханок.
  • Присоединение инфекции и пиелонефрита.
  • Развитие почечной недостаточности (повышение давления, слабость, тошнота, кожный зуд, отеки всего тела).

Симптомы нарушения половой функции

  • Половой акт неполноценен, не завершается эякуляцией.
  • Гемоспермия – примесь крови в сперме.
  • Боли во время семяизвержения.
  • Импотенция.

Поражение тазовых лимфоузлов и прорастании опухоли в близлежащие органы

  • Отеками одной или обеих ног.
  • Боль постоянного характера внизу живота, в промежности.
  • Гематурия – примесь крови в моче при прорастании в мочевой пузырь или уретру.
  • Запоры, ложные позывы к дефекации, слизь и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.

Общие симптомы

Растущая злокачественная опухоль имеет свойство оказывать влияние на весь организм. Это объясняется выделением токсических продуктов обмена, а также выбросом в кровь биологически активных веществ, продуцируемых клетками карциномы.
К общим и паранеопластическим симптомам рака предстательной железы относят:

  • Снижение гемоглобина.
  • Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Похудание.
  • Кожный зуд.
  • Воспаления суставов.
  • Повышение температуры тела.
  • Дерматиты.
  • Полинейропатии – онемение в конечностях, слабость.

Признаки метастазов РПЖ в другие органы

Скелет

Рак простаты чаще всего метастазирует в кости (от 50 до 70% всех метастазов). И в половине случаев – это поясничные и грудные позвонки, реже – кости таза или бедра, может быть множественное поражение скелета.

Именно сильные боли в спине обычно заставляют пациента с РПЖ уже 4-й стадии обратиться к врачу.

Боли при метастатическом поражении костей постепенно нарастающие, усиливаются ночью. Обычные обезболивающие препараты помогают слабо. При наличии отсевов в позвонки происходит их компрессия, сдавливание нервных корешков, нарушение функции ходьбы. Такие пациенты часто получают патологические переломы при малейшем неловком движении.

Деформации позвонков могут вызвать картину сдавления спинного мозга. Постепенно такие пациенты перестают ходить без посторонней помощи, может возникнуть нарушение тазовых функций (теряется контроль за мочеиспусканием и дефекацией).

При деструкции костей в крови повышается уровень кальция, что может вызвать нарушения работы сердца (блокады, аритмии), со стороны желудочно-кишечного тракта – запоры, боли в животе, тошнота, рвота.

Печень

На втором месте по частоте формирования опухолевых отсевов.

Единичные очаги в этот орган могут не давать никаких симптомов. Если же имеют место множественное поражение, то определяются:

  • Желтушность кожи.
  • Боли и тяжесть в правом подреберье при увеличении печени.
  • Расширение вен на передней брюшной стенке.
  • Увеличение живота (асцит).
  • Кровотечения (носовые, ректальные, желудочно-пищеводные).

Метастазы в бронхолегочную систему

При наличии опухолевых отсевов в легкие возможны такие признаки рака простаты у мужчин:

  • Надсадный, не поддающийся лечению кашель.
  • Кровохарканье.
  • Нарастающая одышка.
  • Постоянные боли в грудной клетке.

Поражение головного мозга

Метастазы в мозг всегда сопровождаются неврологической симптоматикой. В зависимости от размера очагов, количества и локализации могут наблюдаться:

  • Головные боли распирающего характера, с тошнотой.
  • Судороги.
  • Нарушения речи.
  • Полный (плегия) или частичный (парез) паралич конечностей с одной стороны.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Психические нарушения.

Динамика симптомов в зависимости от стадии

Рак простаты условно делится онкологами на:

  1. локализованную форму (ограниченную капсулой органа);
  2. местнораспространенную (с регионарными метастазами в лимфоузлы или окружающие ткани);
  3. генерализованную (с распространением на другие органы, удаленные от первичного очага).

Начальная форма РПЖ (1-2 стадия), особенно исходящая из периферической зоны, чаще всего протекает бессимптомно. Но иногда даже на первой стадии могут наблюдаться признаки нарушения мочеиспускания или эректильная дисфункция.

Однако эти симптомы при раке простаты на ранней стадии неспецифичны, они характерны также и для доброкачественной аденомы предстательной железы, которая встречается у 50% мужчин старше 50 лет. Выявить РПЖ на фоне аденомы можно только специальным обследованием.

Рак 3-й стадии (местнораспространенный) характеризуется более выраженными признаками нарушения мочеиспускания, может быть примесь крови в моче или сперме, появляются боли в тазу, в промежности, присоединяются общие и неопластические симптомы.

Генерализованный РПЖ дает очень яркую клиническую картину при метастазах в кости и головной мозг. Усиливаются признаки раковой интоксикации (слабость, похудание, анемия). При этом местные симптомы могут отходить на второй план.

Заключение

Большинство вариантов РПЖ относится к медленнопрогрессирующим опухолям. На ранних стадиях не существует специфических симптомов рака простаты, поэтому его так трудно распознать. Но нужно помнить, что каждый третий мужчина старше 70 лет имеет шанс заболеть РП и 3% рискует умереть от него.

Даже при незначительных нарушениях мочеиспускания нужно обращаться к урологу. Скорее всего будет диагностирована доброкачественная аденома ПЖ и назначено лечение. Но это не значит, что нужно успокоиться и больше не ходить к врачу.

Доброкачественная гиперплазия простаты не исключает возникновения рака. Для своевременного выявления злокачественного новообразования нужно регулярно проходить обследования (уровень ПСА в динамике, трансректальное УЗИ, при необходимости может быть назначено МРТ малого таза и биопсия железы).

РПЖ, выявленный на начальных стадиях, имеет все шансы на излечение. И большая роль в его выявлении отводится самому пациенту.

Почему возникает рак простаты и какие симптомы он дает

В современной онкоурологии одними из самых актуальных проблем являются злокачественные новообразования предстательной железы. Рак простаты во многих странах в структуре онкопатологии занимает лидирующие позиции. У мужчин преклонного возраста рак простаты встречается чаще других неопластических процессов.

Диагностика данного вида рака на основании одних лишь клинических проявлений чаще всего запоздалая: болезнь обнаруживается на поздних стадиях, когда лечение сильно затруднено, а иногда и вовсе невозможно – поэтому большое внимание должно уделяться профилактическим обследованиям мужчин старшего возраста.

Характеристика болезни

Различают следующие злокачественные новообразования внутренних органов:

Рак (синоним – карцинома)Опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.
СаркомаОпухоль, развивающаяся из мезенхимальных тканей (костной, мышечной, хрящевой).

Отличительные черты ракового процесса:

  • неконтролируемый рост;
  • инвазивный характер роста (проникновение в соседние ткани, прорастание);
  • появление метастазов – гематогенное или лимфогенное распространение атипичных клеток по организму, формирование вторичных очагов опухоли;
  • интоксикация организма;
  • множественные мутации, число которых растет с прогрессированием процесса;
  • образование собственных сосудов;
  • выраженный атипизм клеток (непохожесть их на клетки-предшественницы, давшие начало злокачественному росту);
  • низкая дифференцированность клеток (по сравнению с доброкачественными процессами).

Рак простаты – злокачественное новообразование, развившееся из тканей предстательной железы. Источником опухоли являются секреторные эпителиальные клетки органа. Большинство случаев неоплазии предстательной железы приходится на аденокарциному, причем в 95% эпизодов речь идет об ацинарной аденокарциноме. В соответствии с гистологической классификацией, такой рак относится к дифференцированным.

Нередко злокачественному перерождению (малигнизации) предшествуют предраковые состояния:

Атипическая гиперплазияОтносится к факультативным предракам, то есть для ее озлокачествления необходимо воздействие неблагоприятных условий среды.
Интраэпителиальная неоплазияСчитается облигатным предраком – состоянием, которое рано или поздно даст начало злокачественной опухоли.
Читать еще:  Лазерная энуклеация аденомы простаты обзор и цены

Факторы риска, наличие которых может спровоцировать развитие болезни:

  1. Возраст: чем старше мужчина, тем больше у него вероятность заболеть раком. Среди мужчин 75 и более лет у каждого седьмого-восьмого диагностируется аденокарцинома простаты. До достижения 40 лет рак простаты встречается с частотой 1 на 10 тысяч человек. К 60 годам опухоль диагностируется у каждого сотого мужчины.
  2. Хронический простатит, отсутствие адекватного лечения этого воспалительного процесса.
  3. Кровообращение в тканях простаты ухудшается, застаивается простатический секрет, развиваются дистрофические процессы – все это является благоприятной средой для возникновения ракового перерождения клеток.
  4. Гормональные нарушения (включая возрастные изменения), повышение содержания в крови андрогенов.
  5. Метаболический синдром. Инсулинорезистентность.
  6. енетические факторы, отягощенный анамнез (диагноз ставился кому-то из близких родственников). Чем в более раннем возрасте у мужчины нашли карциному предстательной железы, тем с большей вероятностью ту же патологию найдут у его потомков. Возможно, играет роль расовая принадлежность (по наблюдениям, у темнокожих людей рак простаты встречается значительно чаще, чем у азиатов).
  7. Перенесенные вирусные инфекции (XMRV – вирус, роль которого в развитии опухоли предстательной железы активно обсуждается).
  8. Работа на производстве, где используется кадмий (канцерогенное вещество) – сварка, производство аккумуляторов. Курение (табачный дым кроме прочих канцерогенов содержит кадмий).
  9. Злоупотребление животными жирами в рационе.
  10. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Анализируя написанное, можно сделать вывод, что в той или иной степени все мужчины среднего и старшего возраста находятся в группе риска, поэтому чрезвычайно важно по достижению 40-50 лет регулярно профилактически посещать уролога и сдавать анализ для определения содержания простатического специфического антигена (ПСА) – вещества, изменение концентрации которого может указывать на прогрессирование роста опухоли.

Симптомы

К сожалению, рак простаты, как многие неопластические процессы, на ранних стадиях никак себя не проявляет. Появление субъективных симптомов зачастую возникает уже на III-IV стадии, нередко симптомы вызывает не сама первичная опухоль, а ее отсевы – метастазы.

Проявления карциномы очень напоминают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы). Раковая опухоль, разрастаясь, сдавливает мочеточник, уменьшая его просвет. Из-за этого мужчина начинает испытывать затруднения мочеиспускания: позывы становятся частыми (до 15-20 раз при норме 4-5 мочеиспусканий днем и 1 ночью) и болезненными, для удовлетворительного опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать мышцы передней брюшной стенки (натуживаться).

Для акта мочеиспускания требуется более длительный, чем в норме, период, моча отделяется более тонкой и слабой струей. Со временем из-за появления остаточной мочи мужчина чувствует недостаточное опорожнение мочевого пузыря. Иногда отмечается непроизвольное отделение мочи.

Присоединяется почечная патология: формируются конкременты, мочеточники и почечные лоханки расширяются, пациент жалуется на болезненность в области поясницы. Если на этом этапе не обратиться к урологу, возможно развитие острой задержки мочи. Инвазия карциномы в семенные пузырьки влечет за собой проблемы с потенцией. Опухоль крупных размеров, давящая на прямую кишку, приводит к запорам, боли во время акта дефекации.

Метастатические поражения костей и внутренних органов приводят к ограничению функции (печеночная недостаточность, нарушение оттока желчи, желтуха, приступы кашля в ночное время, кровохаркание, гнойная мокрота, одышка). Могут появляться отеки конечностей или мошонки при лимфогенном метастазировании. Появляется болезненность в конечностях. Развивающиеся отсевы новообразования в позвоночном столбе сдавливают спинной мозг, провоцируя параличи и парестезии.

Диагностика

Для ранней диагностики необходимо профилактическое посещение уролога. Врач, проведя опрос пациента, осуществляет пальпацию (ощупывание) простаты через прямую кишку. Обнаружив асимметрию органа, патологическое образование, уплотнение, уролог, как правило, рекомендует ТРУЗИ – ультразвуковое исследование железы с введением датчика в полость прямой кишки. Из-за особенностей локализации опухоли или небольшого ее размера (до 1-1,5 см) пальпация не всегда эффективна для диагностики. ТРУЗИ показывает изменения структуры органа, наличие узловых образований.

Золотым стандартом диагностики карциномы простаты является определение уровня ПСА. Это вещество является органоспецифичным, изменение его концентрации наводит врача на мысль о патологии простаты (хронического простатита, ДГПЖ, онкологического процесса). Наиболее целесообразным является наблюдение за изменением уровня ПСА в динамике, анализ соотношения свободного и связанного антигена.

Верифицировать рак простаты или опровергнуть диагноз можно с помощью биопсии. Часто забор фрагментов ткани (от 6 до 12 из разных участков органа) происходит во время ТРУЗИ под контролем показаний ультразвукового аппарата. Биоптат подлежит гистологическому исследованию для определения клеточного состава. В тех случаях, когда при биопсии атипичных клеток не обнаружилось, а уровень ПСА при этом остается стабильно высоким, биопсию повторяют спустя несколько месяцев.

Если при биопсии были обнаружены опухолевые клетки, врач направляет мужчину на томографию (МРТ, КТ), сцинтиграфию. Эти исследования необходимы для поиска метастатических поражений лимфоузлов, костей, внутренних органов. Не редки случаи, когда первичный очаг обнаруживается после нахождения метастазов в костях (пациент обращается к врачу с жалобами на боль, возможны патологические переломы).

Формулировка диагноза

Для постановки диагноза и определения стадии заболевания врачи ориентируются на следующие характеристики заболевания:

  • величина первичного очага по отношению к общей площади органа (например, рак занимающий одну долю предстательной железы);
  • возможность различить злокачественный очаг пальпаторно или инструментально (при помощи УЗИ);
  • выход опухоли за границы пораженного органа;
  • прорастание карциномы в соседние ткани;
  • поражение лимфатических улов (регионарных и отдаленных);
  • метастатические очаги в костях или внутренних органах (легких, печени);
  • степень дифференцировки преобладающих атипичных клеток (шкала Глисона);
  • наличие субъективных симптомов.

Лечение

Лечение напрямую зависит от стадии карциномы, возраста пациента, состояния его здоровья. Основной задачей является максимальное увеличение продолжительности жизни пациента, а также улучшение качества жизни.

Выжидательная тактикаОтсутствие лечения при постоянном контроле процесса оправдано у пожилых пациентов, у которых обнаружена высокодифференцированная (а значит низко агрессивная) опухоль и имеются серьезные фоновые патологии. Речь идет о тех случаях, когда потенциальный вред от лечения превышает потенциальную пользу, и пациент может не пережить наркоз, послеоперационное восстановление или химиотерапию. Мужчина регулярно сдает кровь для определения ПСА.
Радикальная операцияПростатэктомия — удаление предстательной железы и семенных пузырьков. Вмешательство при обнаружении опухоли на ранней стадии. В настоящее время все более распространены малоинвазивные методики, позволяющие сохранять контроль над функцией мочевого пузыря и половую активность.
Ультразвуковая абляцияНеинвазивная методика для разрушения опухолей. В прямую кишку вводится аппарат, включающий датчик УЗИ и пьезоэлектрический кристалл. Под действием теплового и механического воздействия осуществляется абляция ткани новообразования. В качестве обезболивания используется спинальная анестезия.
КриодеструкцияВоздействие на атипичные клетки жидким азотом.
Лучевая терапияПрепятствует размножению опухолевых клеток. Используется тогда, когда оперативное вмешательство невозможно. Брахитерапия – введение источника облучения в толщу злокачественной опухоли. Благодаря брахитерапии минимизируется воздействие на окружающие здоровые органы и ткани.
ГормонотерапияРак простаты в большинстве случаев гормонозависим, влияние на него оказывает тестостерон – гормон, синтезируемый тестикулами (яичками) и в меньшей степени надпочечниками. Гормональная терапия призвана снижать уровень тестостерона или делать рецепторы, чувствительные к тестостерону, невосприимчивыми к этому гормону. Методика включает в себя хирургическую кастрацию (удаление семенников), медикаментозную кастрацию (использование антагонистов ЛГРГ, эстрогенов), андрогенную блокаду (полную, интермиттирующую), использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Прогноз

Чем раньше было обнаружено заболевание и начало адекватное лечение, тем более благоприятным считается прогноз. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector