1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает рак предстательной железы

Рак предстательной железы: причины возникновения

Этот вид раковой патологии, присущ исключительно мужскому полу, поскольку орган, в котором разрастается опухоль – простата, есть только у мужчин. В списке мужских онкологических болезней эта, стабильно занимает первое место и, к сожалению, со временем выявляется все чаще.

Рак простаты, может развиться в любом возрасте, однако чаще всего он поражает мужчин, достигших 35 – 40 лет, а с повышением возраста, риски существенно увеличиваются. Так, например, среди 35 летних мужчин, рак простаты выявляют в 10 случаях на 10000, по достижению 60 летнего возраста этот показатель возрастает в 10 раз, а у мужчин старше 7о лет патология встречается у каждого восьмого.

Отличительная черта онкологии простаты – длительное и бессимптомное развитие болезни. Мужчине кажется, что все в порядке и он ведет привычный образ жизни, а когда начинаются заметные проблемы (как правило уже на 3 стадии), полное излечение уже может быть невозможным.

Ввиду такой коварности болезни, мужчинам, особенно достигшим 40 лет, следует регулярно проходить обследование у уролога, а лучше у онколога-уролога.

Функции предстательной железы

Простата – основная половая железа мужчины, имеет небольшой размер – примерно 4 см в поперечнике и состоит из 2 равных долей. Располагаясь в полости малого таза, под мочевым пузырем, она подковой опоясывает уретру, что обуславливает возникновение проблемы с мочеиспусканием в случае воспаления простаты. Увеличиваясь, она давит на мочеточник и перекрывает его.

Простата устроена следующим образом – от внешней ее оболочки, капсулы, расходятся перегородки, между которыми располагаются железы простаты. Их ткань образуется железистым эпителием, а по форме они представляют собой маленькие трубочки, разделенные пузырчатыми образованиями. Железы имеют первостепенное значение, поскольку отвечают за продуцирование простатического сока, одного из основных компонентов семени. Эти трубочки окружены гладкой мышечной тканью, служат для выведения излишнего сока и предотвращают застойные явления.

Касаемо функций, выполняемых железой, основные из них:

  • Продуцирование семенной жидкости;
  • Секретированние выделяющих и разжижающих сперму веществ;
  • Обеспечивает природное половое влечение.

Помимо всего, предстательная железа — основной поставщик главного мужского гормона – тестостерона и некоторых других.

Что может привести к раку предстательной железы?

Несмотря на все старания медицины, она по-прежнему не может однозначно ответить на вопрос почему, однако накопленный опыт и статистика вполне определенно указывают на причины, существенно увеличивающие риск возникновения этой болезни.

Однозначный фактор риска – хронические воспаления простаты. Они могут иметь инфекционную природу или быть следствием гормональных нарушений. Постоянное раздражение клеток может вызвать их мутирование и возникновение опухоли. Кроме того, воспаление приводит к активизации иммунных клеток, которые могут нарушить структуру ДНК клеток железы.

Большинство опухолей простаты чувствительны к гормонам, производимым железой – к андростендиону, тестостерону и дигдротестостерону, поэтому логично предположить, что причины рака предстательной железы могут скрываться в нарушении баланса этих гормонов, а точнее, в их гиперсекреции.

Очень высокий риск у мужчин с аденомой простаты. Несмотря на безопасность этой опухоли, она имеет привычку мутировать и превращаться в злокачественную. Поэтому, в случае обнаружения аденомы ее обязательно стоит удалить.

Наряду с аденомой, есть ряд состояний – врожденных и приобретенных, которые нужно постоянно контролировать, поскольку их развитие, с большой вероятностью, заканчивается раком простаты:

  • Неоплазия простаты. По какой-то причине происходит сбой программы деления клеток железы, и они начинают размножаться ускоренными темпами. С течением времени, такие клетки становятся атипичными и часто приобретают злокачественную природу;
  • Гиперплазия атипичного характера. Состояние характеризуется возникновением узелковых очагов, ткани которых меняют природу и начинают расти. Клеточные ядра, постепенно укрупняются и со временем в узелках возникают очаги опухоли, поначалу доброкачественной. Постепенно, она может изменить свою природу.

К счастью, такие пограничные состояния не всегда приводят к раку, но болезнь становится почти неизбежной при воздействии дополнительных факторов:

  • Пожилой возраст – старше 40 лет;
  • Нездоровая диета. Для простаты вредно большое количество жирной пищи и мяса животного происхождения, особенно говяжьего;
  • Длительный контакт с канцерогенами и их производными. Это актуально для мужчин, задействованных на вредных производствах, связанных с фенолами, кадмием, и другими агрессивными веществами;
  • Отсутствие регулярного секса — особенно актуально для молодых мужчин. У них производство семени происходит очень активно и несвоевременное его выведение приводит к застойным явлениям — простатиту и аденоме, а это пограничное, предраковое состояние;
  • Затяжные хронические болезни железы и других мочеполовых органов;
  • Вирусные инфекции – герпес, ретро-вирус, цито-мегаловирус.

Повышают риск развития раковых клеток и вредные привычки, которыми часто грешат мужчины – курение, избыток алкоголя, чрезмерное увлечение кофе и сильно острой пищей.

Особо внимательным следует быть мужчинам, у которых ближайшие родственники болели этой болезнью в молодом возрасте – до 35 лет.

Стадии заболевания

Стадию определяют исходя из размеров опухоли, степени поражения соседних тканей, наличия и количества вторичных очагов. Любое раковое заболевание, в том числе и рак предстательной железы для удобства описания состояния принято делить на 4 стадии:

  • 1 стадия. Видимые симптомы полностью отсутствуют. Размеры опухоли миниатюрны, едва заметны, пальпация и ультразвуковое исследования не позволяют выявить болезнь. На этом этапе диагностирование возможно только по тесту ПСА – специфическому антигену. Обнаружение такой опухоли – редкая удача;
  • 2 стадия. Опухоль увеличивается до размеров, которые можно выявить пальпированием и УЗИ, при этом ее тело не проникает за пределы капсулы железы. Метастазов пока нет, но появляются и усиливаются симптомы – затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание, иногда болезненное. Симптомы усиливается ночью. Нередко приходится ходить по малому 4, а то и 5 раз. Растущая опухоль сдавливает канал уретры, что и вызывает описанные симптомы;
  • 3 стадия. Опухоль приобретает крупные размеры, легко диагностируется любым способом. Проявляется четкая, специфическая симптоматика – сильные боли в лобковой части, промежности и в поясничном поясе, болезненное, со жжением, мочеиспускание, развивается гематурия – кровь в моче. Это происходит по причине выхода опухоли за пределы простаты с поражением ею соседних органов, в первую очередь это касается мочевого пузыря и уретры. На этой стадии часто возникают метастазы, но только регионарной локации;
  • 4 — финальная стадия. Рост опухоли приобретает агрессивный характер, ее клетки, разнесенные через кровь и лимфатическую систему, закрепляются в отдаленных уголках организма и продуцируют вторичные очаги – метастазы.

Последняя стадия характеризуется сильнейшими болями, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, резким снижением массы тела, интереса к жизни и быстрым угасанием пациента. Лечение такой фазы рака невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая по возможности уменьшает страдания пациента и несколько продлевает его жизнь.

Симптоматические проявления

Помимо естественных причин, связанных в первую очередь возрастными изменениями, существует целый ряд других, провоцирующих возникновение онкологии предстательной железы. К сожалению, обе группы этих провоцирующих заболевание факторов, длительное время не проявляют себя явными и специфичными симптомами, а если они и возникают, то очень похожи на проявления других, менее опасных болезней и не вызывают должного беспокойства.

Все это приводит к тому, что подавляющее количество страдающих этим недугом мужчин, узнают о нем в лучшем случае на 2 стадии болезни, а часто и на развернутой – третьей. Для стадии активного деления клеток злокачественной опухоли характерны:

  • Различные расстройства системы мочевыведения – от затруднения мочеиспускания, до полного закупоривания мочеточника, при этом требуется немедленная катетеризация, иначе возникший застой не только активизирует болезнь, но и может ее осложнить проблемами с почками. Иногда наблюдается обратная картина – частичное и даже полное недержание;
  • При прорастании опухоли сквозь капсулу железы, пораженные соседние с ней ткани и органы приобретают нетипичную дисфункцию, нарушаются трофические процессы. Это выражается дискомфортом и болью, проблемами с эрекцией и появлением в эякуляте кровяной примеси;
  • Разрастание опухоли и возникновение метастазов также вызывает болевые ощущения, как правило поясничные и в костных тканях, при этом их интенсивность довольно высока, особенно ночью. Дальнейшее развитие процесса приводит к резкому уменьшению концентрации в крови гемоглобина, сильному снижению веса, отеку ног, а при компрессионных (сжимающих спинной мозг) метастазах в позвоночнике, возможны частичные или полные параличи.
Читать еще:  Простатит и баня

В случае, если раковая опухоль состоит из клеток недифференцированной природы, описанные симптомы протекают максимально тяжело, а прогнозы выживаемости крайне негативны.

Ввиду сказанного, особо важное значение приобретает ранняя диагностика заболевания, а она невозможна без регулярного обследования у специалиста. Мужчины, достигшие 35 лет должны ежегодно консультироваться у специалиста, а перешагнувшие этот рубеж каждые полгода. Большое значение имеет также понимание факторов риска и профилактика болезни, особенно для людей, генетически предрасположенных.

Профилактика

К сожалению, никакими мерами, обезопасить себя со 100% вероятностью невозможно, но, если соблюдать ряд простых правил, возможные риски будут сведены к минимуму. Вот эти правила:

  • Сбалансируйте свою диету в сторону свежих овощей и фруктов, максимально уменьшив потребление животных жиров и красного мяса. Его можно заменить рыбой. Полностью откажитесь от полуфабрикатов и продуктов с нитратами, пищевыми добавками и искусственными красителями;
  • Старайтесь максимально ограничить контакт с канцерогенными веществами;
  • Во избежание застойных явлений, избегайте задержек с опорожнением мочевого пузыря и длительных половых воздержаний;
  • Активизируйте физические нагрузки – спорт или физкультура, даже простая прогулка на свежем воздухе существенно улучшает как общее кровоснабжение, так и простаты в частности, а это залог здоровья;
  • Здоровый полноценный сон также очень благотворно влияет на состояние железы, поскольку во сне активизируется производство мелатонина – гормона, предотвращающего мутацию железистых клеток простаты.

Ну и конечно, обязательный фактор профилактики – регулярное обследование:

А группе лиц, с хроническим простатитом или выявленной аденомой, стоит быть особо внимательными – независимо от возраста, детальное обследование нужно проходить дважды в год.

Рак предстательной железы и его последствия

Рак простаты — это злокачественное новообразование предстательной железы. Это заболевание является одним из самых распространенных злокачественных процессов среди пациентов мужского пола. Согласно статистике, рак простаты конкурирует только с опухолями легкого и желудка по частоте встречаемости.

Рак предстательной железы считается в настоящее время очень большой проблемой, так как заболевания чаще всего удается диагностировать уже на запущенной 3 или 4 стадии. Поэтому мужчинам старше 55 лет, особенно с простатитом и доброкачественной гиперплазией в анамнезе, нужно регулярно наблюдаться у андролога для своевременной диагностики раковой опухоли.

Причины рака простаты

В настоящее время врачи не называют точные причины развития рака простаты. Заболевание вызывают различные негативные факторы, сопутствующие патологии, которые воздействуют на предстательную железу в течение всей жизни мужчины. Чаще всего рак простаты диагностируют после 60 лет, но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению патологии.

Следующие факторы способствуют развитию рака простаты:

  • Наследственная предрасположенность. Если в роду была онкология, особенно рак простаты у отца, братьев, то вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу жирной пищи с канцерогенами, животными жирами в больших количествах.
  • Прием препаратов тестостерона, особенно бесконтрольный и без строгих показаний.
  • Эндокринные нарушения.
  • Курение, особенно длительное и непрерывное, в больших количествах.
  • Злоупотребление алкогольных напитков.
  • Наличие избыточного веса.
  • Доброкачественная опухоль в простате – аденома.
  • Хронический простатит.
  • Аутоиммунные реакции в организме.

Согласно исследованием, несколько увеличивает вероятность рака простаты вазэктомия, то есть мужская стерилизация.

Симптомы рака предстательной железы

Как и большинство онкологических заболеваний, рак простаты развивается постепенно и скрытно, никак себя не проявляя. Это значительно усложняет раннюю диагностику заболевания, особенно, если пациент отказывается от посещения медицинского учреждения в профилактических целях.

Даже при появлении первых признаков рака простаты пациенты не спешат обращаться к врачу и обследоваться, потому что эти симптомы очень напоминают обострение простатита:

  • боли в паху различной интенсивности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • вялая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция.

По мере развития рака возможно усиление боли, появление крови в моче, появление признаков почечной недостаточности.

Рак простаты 3-4 степени, сопровождающийся метастазированием, проявляется такими симптомами:

  • боль в ребрах, сустава, костях;
  • отеки конечностей;
  • похудение;
  • бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • истощения организма.

Диагностика рака простаты

В настоящее время существует только один анализ на рак простаты, который позволяет заподозрить злокачественный процесс еще на первой стадии, когда опухоль имеет минимальные размеры. Называется такой анализ — ПСА или исследование простатоспецифического антигена.

Этот тест определяет количество сериновой протеазы, которая содержится в простатической жидкости. При повреждениях простаты, в том числе и при раке, уровень ПСА в крови повышается. Таким образом, регулярно профилактическое проведения ПСА исследования помогает диагностировать рак простаты на ранних стадиях.

Если уровень ПСА повышен, необходимо определить причины такого результата, так как негативный результат возникает не только при раке. Для этого пациенту назначают:

  • осмотр у андролога через прямую кишку;
  • биопсия предстательной железы;
  • УЗИ и УЗДГ органов малого таза.

При пальпации врач может определить, что в предстательной железы произошли какого-то рода изменения. Но при помощи такого осмотра нельзя точно сказать, что стало причиной уплотнения простаты — рак, аденома, хронический простатит, туберкулез, конкременты, поэтому очень важно провести комплексное обследование. Самый точный метод обследования — биопсия простаты.

Если рак простаты подтвержден, могут назначить и другие исследования для уточнения, в частности, сцинтиграфию костей скелета, рентген легких, МРТ.

Классификация новообразования

Различают следующие виды рака простаты:

  • Железистый (аденокарцинома) — это самая распространенная форма опухоли. Ее подразделяют на крупно- и мелокоацинарную, солидную, криброзную, папиллярную.
  • Переходноклеточный — это очень редкая форма заболевания.
  • Плоскоклеточный — одна из редких форм.
  • Недифференцированный — это рак, при котором в патологический процесс ввязываются различные типы клеток простаты.

Рассмотрим степени рака простаты железистого типа (аденокарциномы), так как это форма заболевания встречается в большинстве случаев:

  • 1 степень характеризуется отсутствием каких-либо признаков. Опухоль настолько мала, что она не пальпируется, не видна на УЗИ. Как правило, удается диагностировать рак простаты 1 степени, если проводится биопсия на фоне повышенного уровня простатического специфического антигена.
  • Рак простаты 2 степени пальпируется и виден на УЗИ малого таза. Опухоль не выходит за пределы предстательной железы.
  • 3 степень заболевания характеризуется разрастанием новообразования до семенных пузырьков.
  • Рак простаты 4 степени разрастается на соседние органы, то есть на шейку мочевого пузыря, прямую кишку, в брюшную полость. Высока вероятность системного распространения метастаз.

Соответственно, чем раньше диагностируется рак простаты, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Лечение рака простаты

Терапия рака простаты зависит от степени заболевания и формы опухоли. На 1 и 2 степени патологии рекомендована простатэктомия, при которой удаляется предстательная железа, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки, лимфатические узлы. Прогноз в таком случае достаточно благоприятный, но после простатэктомии велика вероятность развития недержания мочи и импотенции.

Рак простаты является гормонозависимой опухолью, поэтому лечение сопровождается мероприятиями по снижению уровня тестостерона. Для этого может быть проведена субкапсулярная орхиэктомия. Это операция, при которой удаляют паренхимы яичек, продуцирующие гормоны, но сама оболочка желез сохраняется. После операции в организме останавливается выработка эндогенного тестостерона, благодаря чему опухоль растет медленнее и не распространяется на соседние ткани.

Альтернативой субкапсулярной охиэктомией в настоящее время является медикаментозная кастрация. Пациент принимает препарат, например, Бусерелин, который подавляет выработку тестостерона. В редких случаях лечение проводят с использованием хирургического и медикаментозного метода одновременно.

Недостаток тестостерона не только снижает скорость роста опухоли, но и оказывает некоторый негативный эффект на организм. Так, возникают признаки климакса: приливы жара, снижение либидо, импотенция, остеопороз, может развиться гинекомастия.

Лучевая терапия назначается при раке простаты 3 и 4 степени, если опухоль вышла за пределы простаты, либо при невозможности провести удаление предстательной железы. Также лучевая терапия назначается после простатэктомии, если велик риск развития рецидива.

Лучевая терапия может проводиться наружно, либо при помощи введение пластины с активным компонентом внутрь органа. Такая терапия является достаточно эффективной, но имеет свои побочные эффекты, среди которых:

  • лучевой цистит;
  • разрушение стенки кишечника;
  • травмирование уретры;
  • слабость во всем теле;
  • тошнота.

Химиотерапия при раке простаты назначается в том случае, если другие методы лечения неэффективны. Как правило, такая терапия рекомендована на 4 стадии рака с целью продлить жизнь пациента.

Читать еще:  Подготовка к биопсии простаты рекомендации и основные противопоказания

Восстановление после удаления простаты

Радикальная простатэктомия является эффективным методом лечения рака простаты и профилактики рецидива при начальных стадиях заболевания. В первые дни реабилитационные мероприятия направлены на предупреждения послеоперационных осложнений:

  • Чтобы избежать инфицирования, назначают антибиотики.
  • Чтобы предупредить сужение уретры и нарушение оттока мочи, могут установить катетер, также пациентам требуют пить побольше жидкости.

Впоследствии простатэктомия почти всегда вызывает недержание мочи и эректильную дисфункцию. Но есть шансы восстановить нормальную эрекцию для здоровых сексуальных отношений. Для этого пациенту рекомендуют:

  • Попробовать усилить приток крови к половому члену при помощи вакуумной помпы.
  • Принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Эти препараты способствуют наполнению пещеристых тел кровью и улучшают эрекцию. Но, чтобы получить эффект от таких препаратов, необходимо иметь достаточный уровень сексуального возбуждения. При сниженном либидо ФДЭ-5 будут неэффективны.
  • Применение вибростимуляции полового члена.
  • Инъекции в половой член для улучшения кровообращения.
  • Протезирование полового члена.

Для устранения недержания и улучшения кровообращения рекомендуется выполнять упражнения для мышц тазового дна.

Также после удаления простаты необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать запоров, для этого нужно есть побольше овощей и пить не менее 2 л воды в день.
  • При спазмах в мочевой пузыре нужно проконсультироваться со специалистом.
  • Если мошонка опухла, необходимо носить поддерживающее белье.
  • В течение 10 дней после операции рекомендуют двигаться поменьше, но все время лежать нельзя. Через месяц после удаления простаты нужно вернуться к активной жизни.
  • Лучше купаться в душе, не стоит лежать в ванне, плавать в бассейне или водоемах до полного восстановления.

Здоровый образ жизни и желание вернуть мужское здоровье помогут избавиться от последствий простатэктомии. Восстановление потенции может занять несколько месяцев или лет, самое главное не опускать руки и выполнять все рекомендации врача.

Заключение

Рак простаты — это опасное и смертельное заболевание. Прогноз благоприятен только при ранней диагностике опухоли. На 4 стадии рака простаты 5-летняя выживаемость не превышает 10%.

Поэтому всем мужчинам, особенно после 50-55 лет, просто необходимо каждые 6 месяцев обследоваться у андролога и для профилактики раз в год сдавать ПСА анализ. Особенно это относится к мужчинам, в семье у которых встречался хотя бы 1 случай онкологии простаты.

Рак предстательной железы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как известно, онкологические заболевания (рак и другие виды опухолей) занимают второе место в структуре причин смерти взрослого населения (после сердечно-сосудистых заболеваний). У мужчин рак предстательной железы вторая по распространенности злокачественная опухоль (на первом месте рак легких). Заболеваемость раком предстательной железы значительно увеличивается с возрастом мужчины. Такое положение дел поднимает вопрос о своевременной диагностике рака предстательной железы. Что нужно знать, чтобы распознать эту болезнь и какие признаки должны послужить причиной обращения к врачу? В этой статье мы расскажем о современном состоянии дел в области диагностики рака предстательной железы, а также опишем некоторые признаки болезни, знание которых необходимо, чтобы распознать болезнь.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа (простата) – это маленький железистый орган, располагающийся на нижнем полюсе мочевого пузыря у мужчин. Через предстательную железу проходит начальный участок мочеиспускательного канала, поэтому у мужчин, различные заболевания предстательной железы (в том числе и рак простаты) часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания.

По форме простата напоминает каштан. Железа состоит из двух долей (правой и левой) разделенных срединной бороздой. Внутри железа состоит из множества ветвящихся канальцев, клетки которых вырабатывают простатический сок, о роли которого мы поговорим ниже. Рак простаты развивается именно из железистой ткани, и носит название аденокарцинома. Кроме мочеиспускательного канала (уретры) через простату проходят (а вернее впадают) семявыводящие протоки, выносящие сперму из яичек.

Кроме железистой ткани в простате содержится большое количество гладкомышечных волокон, благодаря которым простата способна сокращаться. Гладкомышечные волокна тоже могут дать начало раку, но это происходит очень редко.

Какова роль простаты в мужском организме?

Простату иногда, наполовину в шутку, наполовину всерьез называют «вторым сердцем мужчины». Конечно, простата не перекачивает кровь и не является жизненно важным органом, как сердце, но без простаты мужчины не были бы такими, какие они есть!

В организме мужчины простата выполняет следующие функции:

  • Половую: простата вырабатывает специальную жидкость (простатический сок), входящую в состав спермы.
  • Сокращения простаты во время оргазма генерируют приятные ощущения, характерные для этого события.
  • Во время полового акта возбужденное состояние простаты препятствует попаданию мочи в мочеиспускательный канал, что очень важно для сохранения качества спермы.
  • Мочеиспускательную: предстательная железа играет роль своеобразного клапана, регулирующего выведение мочи из мочевого пузыря.
  • Эндокринную: предстательная железа участвует в синтезе мужских половых гормонов и специальных биологически активных веществ простагландинов, расширяющих кровеносные сосуды.

Почему возникает рак предстательной железы?

Развитие рака предстательной железы всецело определяется возрастом мужчины: чем старше мужчина, тем больше риск, что он заболеет раком простаты. До 50 лет рак предстательной железы встречается довольно редко, но вот после 50 лет заболеваемость этим видом опухоли резко возрастает. Заболеваемость раком предстательной железы коррелирует с заболеваемость аденомой предстательной железы (доброкачественная опухоль простаты), которую в некоторых случаях рассматривают как предраковое состояние. Показано, что частота возникновения аденомы предстательной железы у мужчин старше 70 лет может достигать 80-90%! Подсчитано, что рак простаты в среднем укорачивает жизнь мужчин на 9 лет.

Причины развития рака предстательной железы кроются в гормональных изменениях, происходящих в организме мужчины с возрастом. Снижение секреции тестостерона и инволюция эндокринной функции яичек, параллельно с трофическими и структурными изменениями простаты, считаются основными факторами, стоящими в основе развития рака простаты.

Диагностика рака предстательной железы

Какие цели преследует диагностика рака предстательной железы?
Диагностика рака простаты преследует две цели:
• как можно раньше обнаружить заболевание, чтобы максимально увеличить шансы больного на выздоровление, и
• правильно определить стадию развития болезни, чтобы выбрать адекватную схему лечения.

Существуют ли признаки, на основе которых можно заподозрить наличие у мужчины рака предстательной железы?
Такие признаки есть. В основном они происходят от нарушения пропускной способности начального участка мочеиспускательного канала, проходящего через простату. Рак предстательной железы – это опухоль, обладающая определенным объемом и массой, поэтому при развитии, раковая опухоль пережимает мочеиспускательный канал. Симптомы рака (непрямые) это:
• вялость струи мочи при мочеиспускании;

• чувство не опорожненного мочевого пузыря после окончания мочеиспускания;

• частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью) или выраженное затруднение мочеиспускания.

• В некоторых случаях рак предстательной железы может проявлять себя в виде хронической, тупой боли в промежности или появлением свежей крови в моче.
Нужно заметить, что указанные признаки могут присутствовать и при аденоме предстательной железы, которая, как и рак, является объемным образованием. Не зависимо от природы подобных симптомов, при их появлении нужно обязательно обратиться к врачу.

Как проводят диагностику рака предстательной железы в клинике?
В условиях клиники существует целый ряд методов диагностики рака предстательной железы.
Обследование больного, обратившегося с симптомами, вызывающими подозрение на рак простаты, начинают со сбора анамнеза. На этом этапе важно подробно рассказать врачу о том, когда началось заболевание, и как изменились его симптомы с момента возникновения. Также нужно рассказать о проведенном до этого лечении и наличии каких-либо других болезней.

Из неинструментальных методов обследования больного самый важный – это пальцевое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет определить наличие опухоли больше 1,2 см, выходящей за контуры предстательной железы. Опухоли меньших размеров останутся незамеченными врачом, поэтому негативные результаты пальцевого исследования простаты еще не гарантируют отсутствия рака. Во время пальцевого исследования предстательной железы, введенным в прямую кишку пальцем, врач пальпирует поверхность простаты, определяет ее размеры и консистенцию. Признаки рака – неравномерное увеличение размеров простаты, наличие затвердений, спаянность между простатой и прямой кишкой.

Читать еще:  Когда назначается тест на простатит

Что такое трансректальное ультразвуковое сканирование?
Трансректальное ультразвуковое сканирование это метод ультразвуковой диагностики рака предстательной железы. Этот метод позволяет определить опухоль в 80-85% случаев. Специфических ультразвуковых признаков опухоли предстательной железы не существует, на УЗИ она выглядит как изменение плотности простаты.

Для проведения обследования в прямую кишку обследования вводят специальный зонд, способный излучать и улавливать ультразвук.

ПСА новый шаг в диагностике рака предстательной железы?
Простат-специфический антиген (ПСА) это структурный элемент тканей простаты, а повышение концентрации в крови этого вещества с большой долей точности говорит о наличии онкологического процесса в простате. Этот вид исследования также легко выявляет заболевание простатит или аденому.

Рак предстательной железы это первое онкологическое заболевание, для которого стала доступной биохимическая диагностика.

Для определения ПСА используют пробу крови обследуемого человека. По технике выполнения, для пациента, этот анализ ни чем не отличается от банального анализа крови.

Нормальным считается уровень ПСА в крови не более 4 нг/л. При обнаружении ПСА больше 10нг/л больного направляют на полное обследование с подозрением на рак простаты.

Определение уровня ПСА позволяет проводить массовые профилактические обследования на предмет наличия рака простаты.

Мультифокальная игольчатая биопсия – самый надежный способ диагностики рака простаты?
Мультифокальная игольчатая биопсия – это метод диагностики рака предстательной железы при котором, с помощью специального игольчатого зонда из предстательной железы вырезаются микроскопические «столбики» ткани, которые после специальной подготовки рассматривают под микроскопом. При соблюдении техники метода он позволят определить факт наличия опухоли, оценить ее размеры, стадию развития, гистологическое строение. Это самый точный способ диагностики рака простаты.

Профилактика рака предстательной железы

Описанные выше методы диагностики рака предстательной железы могут использоваться для его профилактики. Современные рекомендации по профилактике рака предстательной железы предусматривают следующее:
• Все мужчины старше 50 лет раз в год должны проходить тест на ПСА и пальцевое обследование предстательной железы;

• При повышении уровня ПСА выше 4нг/л рекомендуется пройти трансректальное ультразвуковое обследование простаты.

• При обнаружении признаков опухоли больного нужно направить к урологу.

Библиография:
1. Диагностика и лечение опухолей, Санкт-Петербург, СПбГМУ, 1997
2. Онкология на рубеже XXI века. Возможности и перспективы, Москва., М., 1999

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Причины рака предстательной железы: ответ специалиста

Рак предстательной железы – самая частая злокачественная опухоль у мужчин. Причем заболеваемость постоянно растет: только за последнее десятилетие она увеличилась на 18%. Некоторые связывают это с ухудшением экологической ситуации, и увеличением влияния факторов, вызывающих рак простаты, но на самом деле все далеко не так однозначно.

Главная причина роста заболеваемости раком предстательной железы – изменение методов диагностики. Раньше единственным относительно надежным методом обнаружить ранний рак простаты было ректальное обследование, которое большинство мужчин избегают, как могут – и, следовательно, большинство пациентов попадало к врачу на поздней стадии, после развития симптомов. При этом опухоль простаты в среднем развивается 10-15 лет и, учитывая, что это болезнь пожилых людей, многие пациенты просто не доживали до диагностики рака.

В медицине рутинным становится определение в крови простатспецифического антигена – особого белка, который свойственен только тканям простаты и попадает в кровь при ее повреждении, в том числе, вызванном раковой опухолью. При этом болезнь диагностируется на ранней стадии и те пациенты, которые при старых методах диагностики никогда бы и не узнали о своем раке ухудшают статистику.

Тем не менее, не стоит списывать со счетов и влияние предрасполагающих факторов. К примеру, эпидемия ожирения, захлестнувшая цивилизованный мир, вполне могла отразиться на заболеваемости. Точно так же, увеличивает частоту возникновения онкологических заболеваний в общем и рака простаты в частности глобальное старение населения земли. Итак, разберемся подробней, от чего бывает рак предстательной железы.

Механизмы возникновения

Довольно долго считалось, что причины рака простаты у мужчин сводятся к избытку тестостерона.

Со временем оказалось, что все не так просто: у большинства мужчин с данным диагнозом уровень этого полового гормона не только не выше, но и ниже, чем в целом по популяции. Сейчас ученые склоняются к мнению, что важно не абсолютное его значение, а баланс между различными видами гормонов.

Мужские половые гормоны имеют несколько форм из которых особенно важны две: собственно, тестостерон и его более активная производная – дигидротестостерон. С возрастом, соотношение между ними меняется: уровень тестостерона уменьшается, тогда как уровень дигидротестостерона остается относительно высоким. При этом дигидротестостерон ответственен за активное деление клеток предстательной железы, а тестостерон – за созревание или, как говорят медики, дифференцировку.

Со временем изменения, вызванные недостаточной дифференцировкой клеток, накапливаются. Они теряют способность к естественной гибели и начинают бесконтрольно делиться, что и приводит, собственно, к появлению зачатка раковой опухоли.

Гормональный баланс может нарушиться как под влиянием возрастных изменений, так и под действием различных внешних факторов.

Если же говорит о наследственных формах заболевания, их причина – дефекты некоторых генов, которые блокируют опухолевый рост. Эти дефекты передаются из поколения в поколение, и в таком случае как-то повлиять на ситуацию практически невозможно. По крайней мере, на современном этапе развития медицины.

Предрасполагающие факторы

Если причины возникновения рака простаты пока продолжают изучаться, факторы риска, увеличивающие вероятность этого заболевания, выяснены четко.

Возраст

У пожилых мужчин закономерно уменьшается синтез тестостерона в яичках. Однако дигидротестостерон производится из тестостерона клетками простаты, надпочечников и жировой ткани. Получается, что количество тестостерона снижается, а дигидротестостерон остается на относительно высоком уровне.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Сама по себе аденома простаты в рак не перерождается. Но она возникает под влиянием тех же факторов, что и онкологическое новообразование, и нередко после трансректальной резекции простаты в разных участках удаленных тканей обнаруживают не только клетки аденомы, но и онкологию.

Ожирение

Как уже было упомянуто, жир – это не просто инертная масса, а эндокринный орган, который меняет, в том числе и гормональный баланс. При индексе массы тела от 25 до 30 (лишний вес) вероятность смерти от рака предстательной железы увеличивается в 1,5 раза, при ИМТ выше 30 – в 3 раза. В общем, каждые 5 кг/м2 ИМТ увеличивает вероятность развития РПЖ на 5%. Причем увеличивается не только риск развития злокачественного новообразования, но и агрессивность течения.

Наследственность

Если раком простаты болеет один кровный родственник, риск возникновения увеличивается вдвое, если онкозаболевание есть у двух кровных родственников, риски повышаются в 5 – 11 раз.

Представители негроидной болеют чаще, чем европеоиды, низкий уровень заболеваемости – у азиатских народностей.

Особенности питания и гиповитаминозы

У людей, употребляющих много животных жиров, риск развития рака предстательной железы выше, чем у вегетарианцев. Это связывают со стероловыми соединениями в мясе, которые могут служить источником для синтеза половых гормонов.

На вероятность развития РПЖ влияет и содержание в диете пищевых волокон, которые находятся в грубой клетчатке овощей, фруктов, цельных злаков. Чем меньше в пище, тем выше вероятность развития болезни.

Увеличить риски может и недостаток витамина D, который, по последним данным, регулирует не только обмен кальция, но и множество других функций организма, в том числе и синтез половых гормонов. Установлена прямая связь между дефицитом витамина D и недостаточностью тестостерона у мужчин.

Заключение

Ученые продолжают выяснять, от чего бывает рак простаты, возможно, со временем, появятся и новые данные. Пока же можно сказать, что главное в профилактике этого грозного заболевания – здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные обследования, которые позволяют выявить проблему на ранних стадиях, когда рак успешно поддается лечению. Не пренебрегать как профилактическими осмотрами с трансректальным обследованием предстательной железы. так и регулярным контролем уровня простатспецифического антигена – по данным западных врачей, этот анализ снижает риск умереть от рака простаты на 30%.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector