25 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отек ноги при раке простаты

Что делать когда есть отеки при раке простаты?

Рак предстательной железы – заболевание, которое чаще всего возникает у пациентов старше 60 лет и провоцирует в некоторых случаях у пациентов отеки ног.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Вялое течение болезни и отсутствие симптомов на ранних ее стадиях приводят к тому, что в большинстве случаев диагностируют минимум 2-3 степени болезни. Лечение онкологии простаты может проводиться несколькими различными методам. Наиболее эффективный подбирается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Почему возникает отек?

Зачастую у пациентов при раке простаты отекают ноги. Основной причиной данного состояния является нарушение тока лимфы.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,1,0,0 —>

Это может быть вызвано:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • поражение паховых лимфатических узлов метастазами;
  • облучение паховых лимфоузлов в ходе лучевой или радиотерапии, химиотерапии;
  • при поражении метастазами органов брюшной полости;
  • при удалении паховых лимфоузлов;
  • как побочный эффект при приеме некоторых препаратов.

Сам по себе отек – это скопившаяся в тканях жидкость. Поражение или удаление лимфатических узлов, прием значительного количества препаратов, малоподвижный образ жизни и нарушение питания — все это провоцирует появление отечности.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

На ранних стадиях данная проблема не является опасной. Но, если отек не спадает на протяжении длительного времени, в пораженных тканях может развиться инфекция, что только усложнит процесс лечения.

Признаки отека

Основными признаками застоя лимфы в тканях является припухлость. Обувь и одежда становится тесной, в ногах постоянно чувствуется тяжесть, дискомфорт, усталость. Кожа в местах скопления лимфы краснеет, становится более чувствительной.

p, blockquote 8,1,0,0,0 —>

Как правило, отеки возникают через 1-2 недели после начала лечения или оперативного вмешательства. Отек ног при раке предстательной железы может быть как достаточно мягким (незначительная припухлость), так и довольно сильным. Вне зависимости от степени следует проконсультироваться со специалистом относительно метода устранения проблемы.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Лечение отека

Если отечность наблюдается лишь незначительное количество времени, и спадает сама, то беспокоиться насчет нее не стоит. Но если наоборот, отек держится длительное время, доставляя пациенту значительное количество неудобств, консультация специалиста необходима незамедлительно.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Для устранения отеков врач может рекомендовать:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Препараты-диуретики. Они способствуют более активному выведению жидкости из организма.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальный лимфодренаж. Специальный тип массажа, при котором поводится активное воздействие на лимфатическую систему.
  • Компрессия. Это специальный тип лечения, при котором оттока лимфы (и, соответственно, снижения отечности) удается добиться посредством специального оборудования, которое оказывает умеренное давление на ноги. Пациенту надевают широкие манжеты на ноги. В манжет подается воздух, нога постепенно сдавливается. Такой метод борьбы весьма эффективен при наличии сильных отеков.

Если же отеки не спадают даже после продолжительного воздействия, врач должен пересмотреть перечень лекарственных средств, которые принимает пациент. Порой отеки при раке простаты возникают именно при приеме некоторых лекарств (гормональные препараты, кортикостероиды).

p, blockquote 12,0,0,1,0 —>

Профилактика

Поскольку отеки при онкологических заболеваниях достаточно распространенное явление, пациенту следует принимать определенные меры для того, чтобы избежать их появления.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

В частности, необходимо тщательно следить за питанием. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами. Кроме того, нужно следить за балансом в ней белкой, углеводов и жиров. Из рациона исключить соленые, копченые и острые блюда – они провоцируют усиленное потребление жидкости.

Пациент должен вести более активный образ жизни, делать физические упражнения, посещать бассейн. Разумеется, на некоторых стадиях заболевания это достаточно сложно выполнить. В таком случае необходим постоянный массаж, можно носить утягивающее (компрессионное) белье.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Видео: как лечить отеки ног в домашних условиях

p, blockquote 16,0,0,0,0 —> p, blockquote 17,0,0,0,1 —>

Причины болей и отечности в ногах при раке простаты

    Содержимое:
  1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
  2. Почему отказывают ноги при раке простаты
    1. Как избавиться от онемения ног
  3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
    1. Как снять боль в ногах
  4. Почему отекают ноги при раке простаты
    1. Как снять отек ног

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

Причины влияния онкологии простаты на ноги

Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Почему отказывают ноги при раке простаты

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Читать еще:  Лечим простатит у мужчин симптомы и причины

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

  • Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
  • Воспаление парауретральных желез.
  • Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Как избавиться от онемения ног

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

Болевой синдром, неизменный спутник онкологических новообразований. Самым тяжелым проявлением рака простаты считается метастазирование в костную ткань и позвоночный столб. Боли в этом случае становятся настолько интенсивными, что снять их получается исключительно с помощью наркотических средств.

Синдром возникает еще по нескольким причинам:

  • Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
  • Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
  • Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

Потребуется пройти полное обследование и дифференцировать причину болевого синдрома в ногах.

Как снять боль в ногах

Снять боли в ногах при раке простаты, при условии, что заболевание находится на ранней стадии развития, можно самостоятельно без приема наркотических средств. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
  • Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

На поздних стадиях раковой опухоли, купировать болевой синдром физическими упражнениями и водными процедурами не получится. Со временем потребуется прием наркотических средств.

Почему появляется отчетность ног при раке простаты

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

  • Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
  • Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
  • Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
  • Были удалены узлы в области паха.
  • Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Как снять отек ног

Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

  • Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
  • Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
  • Ношение бандажа.

Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.

Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.

Лечение рака простаты: как бороться с отеком ног

Рак предстательной железы – крайне опасная онкологическая патология, поражающая железистую структуру органа, имеющая целый ряд неприятных осложнений. Одним из самых неприятных проявлений болезни считается отек ног. Лечение подбирается в индивидуальном порядке: в зависимости от состояния здоровья пациента, степени развития рака и наличия других патологических состояний.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Механизм формирования отечности нижних конечностей

При раке простаты на поздних стадиях формирования патологии почти всегда у пациентов наблюдается отек ног. Основная причина заключается в том, что в организме начинаются проблемы с оттоком крови. Сам по себе отек формируется со скопленной жидкости.

Вызвано это следующими факторами:

  • ток лимфатической жидкости циркулирует не правилам физиологии из-за наличия метастатических конгломератов в узлах системы;
  • отдельные участки лимфатических сосудов полностью или частично закупорены раковыми опухолями вторичного происхождения;
  • узлы были подвержены радиотерапии, химическому воздействию или проводилось лучевое лечение;
  • метастазы поразили органы брюшной полости;
  • паховые лимфатические узлы в ходе лечения были удалены;
  • в ходе проведенной терапии или из-за запущенности болезни почки и печень сильно пострадали и не справляются со своими функциями.

Некоторые препараты, которые обязательны в терапии онкобольных, могут давать в качестве побочного эффекта отек ног. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание (в организм с пищей попадает слишком мало белка) только усугубляют и без того плачевную ситуацию.

Читать еще:  Отличительные особенности абактериального простатита

Правильный подход в лечении

Сам по себе отек нижних конечностей при раке простаты не является чем-то особо опасным. Однако если лишнюю жидкость не убрать своевременно, в пораженных структурах может развиться инфекционный процесс, который существенно ухудшит самочувствие пациента.

Чаще всего при раке предстательной железы наблюдается отечность нижних конечностей или асцит – скопление больших объемов лимфатической жидкости в брюшной полости. Иногда метастазирование органов вызывает скопление жидкости и повышение давления на данном участке. Если не предпринять соответствующие меры, отек с брюшной полости плавно перейдет и на нижние конечности.

Жидкость, не выводящаяся из организма, будет искать для себя новые локации в теле человека. Особый нюанс: обычно в такой среде уже есть активные клетки рака и возможно наличие патогенных инфекционных агентов. Таким образом, отек при раке простаты грозит еще и дополнительным обсеменением раковыми клетками вполне здоровых тканей организма в сочетание с высокой инфекционной опасностью. В течение 2 недель отечность нижних конечностей не является угрозой для здоровья человека. Этого времени вполне достаточно, чтобы подобрать корректное лечение и устранить проблему.

Устранение лишней лимфатической жидкости

Чтобы устранение лишней жидкости при раке простаты прошло быстро и безболезненно для пациента, лечение начинают как можно скорее.

Терапия включает следующие меры:

  • уход за кожей ног;
  • обеспечения качественной компрессии;
  • лимфодренаж с помощью мануального воздействия;
  • спортивные мероприятия;
  • внедрение специальных медикаментов.

Вопросами касательно устранения застоя жидкости в тканях ног при раке может заниматься только лечащий врач онкопациента. Самолечение недопустимо проводить, ни на каком этапе развития патологии.

Кожу ног обрабатывает пациент сам или прибегает к помощи медицинского персонала. Также врач подберет специальное компрессионное белье, позволяющее и устранить отек, и предупредить скопление лимфатической жидкости в будущем. В условиях лечебницы пациенту проводят профессиональный мануальный дренаж.

Пациентам рекомендуют устранять отек с помощью трав. Фито лечение не несет в себе токсической нагрузки, а большинство компонентов фитосборов не только устраняет лишнюю жидкость, но и благотворно влияет на весь организм.

Пациентам помогут такие травы и растительные элементы:

  • листья березы;
  • листья смородины;
  • калина;
  • рябина;
  • полевой хвощ;
  • семена льна;
  • плоды шиповника;
  • земляника;
  • можжевельник.

Из «классических» фармакологических препаратов в первую очередь назначают фуросемид, верошпирон, триампур, триамтерен, амилорид или канефрон. Они довольно деликатно «работают» в изнеможенном организме онкопациента, быстро выводя лишнюю жидкость. Для наружного применения подойдут такие мази, как венитан, лиотон и троксевазин.

Отек ног при раке простаты лечение

Почему отказывают ноги при раке простаты

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

  • Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
  • Воспаление парауретральных желез.
  • Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Если у пациента отнимается нога, в первую очередь необходима квалифицированная консультация уролога-онколога. Причин нарушений несколько. Лечащий врач определит интенсивность и характер проявлений, назначит терапию в зависимости от локализации разрастания и направленности метастаз.

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Судороги в ногах, это тревожный симптом, указывающий на прогрессирование онкологического заболевания. Онемения, сопровождающиеся частичной или полной парализацией – это повод пройти медицинское обследование.

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

  • Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
  • Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
  • Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
  • Были удалены узлы в области паха.
  • Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Как снять отек ног

Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

  • Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
  • Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
  • Ношение бандажа.

Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.

Витамины и диета при раке аденомы 4 степени

Симптомы рака предстательной железы становятся выраженными уже на 3-й стадии, но при быстром распространении раковых клеток и роста опухоли, она не только поражает соседние органы, но и сдавливает их. Распознать рак можно по следующим клиническим признакам:

  1. Постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Слабая, прерывающаяся струя мочи.
  4. Жжение, боль в период мочеиспускания.
Читать еще:  Понятие о простатите

Когда рак переходит в следующие стадии развития, то есть последнюю четвертую, симптомы беспокоят мужчину постоянно, их интенсивность зависит от распространения метастазов, но в любом из случаев присутствует сильная и невыносимая боль в тех участках тела, куда проникли метастазы. Рак аденомы простаты 4-й стадии сопровождается следующими симптомами:

  1. Боли в метастазированных костях или внутренних органах, которая не купируется обычными обезболивающими таблетками.
  2. Нарушение стула и процессы мочеиспускания.
  3. Дефекация со слизью и кровянистыми выделениями.
  4. Отеки ног, мошонки и полового органа.
  5. Постоянная усталость, апатия.
  6. Периодическая или частая рвота.
  7. Полное отсутствие аппетита.
  8. Кашель с мокротой, в которой присутствует примесь крови.
  9. Боль в пояснице.
  10. Стремительная потеря в весе.
  11. Боли в промежности и низу живота.

Состояние больного на 4 степени рака простаты крайнее тяжелое, а купировать симптомы болезни, снизить невыносимую боль помогут только сильнодействующие наркотические препараты, которые пациенту назначаются врачом. Если мужчина обратился к врачу на последней стадии рака простаты, лечение не сможет принести нужных результатов, но все же сможет продлить период жизни, снять болевой синдром, замедлить рост и метастазирование опухоли.

При раке простаты 4 степени у больного практически отсутствует аппетит, а прием даже небольшого количества пищи или жидкости может вызывать тошноту и рвоту. Тем не менее врачи советуют больным как можно больше употреблять витаминосодержащих продуктов, которые помогут повысить иммунитет, а в некоторых случаях и вовсе уменьшить рост опухоли.

Лечение

Выявлением отеков и их лечением у онкологических больных занимается врач-онколог.

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

  • Уход за кожей в области отека.
  • Компрессия.
  • Физические упражнения.
  • Лимфодренаж.
  • Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Рак аденомы простаты 4 степени — необходимо соблюдать диету

Для лечения рака аденомы простаты 4 степени используют различные методики, но любая из них не сможет дать шансов на выздоровление, а только замедлить рост опухоли, увеличить продолжительность жизни. Современная онкология располагает большой базой лечебных процедур, поэтому какую из них будет предоставлено больному напрямую зависит от клиники в которой проводится лечение, масштабов поражения раковыми клетками других органов, а также особенностью организма больного.

При раке аденомы простаты 4-й степени выбор лечебной терапии также зависит от результатов диагностики. Больному назначается ректальный осмотр предстательной железы, УЗИ, онкомаркера и биопсия. Результаты исследований позволят врачу не только определить стадию, но и узнать разошлись ли метастазы.

  1. Радиоактивное излучение . Процедура, позволяющая разрушать злокачественные раковые клетки. Проводиться в тех случаях, когда больному противопоказана операция.
  2. Брахитерапия . Разновидность лучевой терапии, позволяющая к минимуму свести побочные эффекты от лечения.
  3. Криотерапия . Воздействие низких температур на клетки раковой опухоли, что приводит к замедлению ее роста и разрушению.
  4. Гормональная терапию . Проводиться больным, когда другие методы лечения противопоказаны или в тот период, когда остановить рост опухоли другими способами невозможно.
  5. Химиотерапия . Останавливает рост опухоли, применяется в комплексе с другими препаратами или методиками лечения. Состоит из приема препаратов снимающих болевой синдром, останавливающих метастазирование в другие органы.

Врач может назначить и другие методы лечения, но в любые случаи надежды на выздоровления нет. Больной со столь страшным диагнозом нуждается в постоянном уходе и помощи. Изначально больной находиться в стационаре, но, когда медицина бессильна и человеку осталось жить несколько недель или дней, по желанию родных и самого больного, его выписывают домой.

Рецепт «Полярки»

Прокапать 400 мл физ-раствора 0,9% быстро капельноЗатем следующую смесь медленно капельно:400 мл глюкозы 5% 5 мл калия хлорида 10% инсулин (быстрый) 6 Ед эуфиллин 5 мл Через 30 мин после этого Лазикс 20 мг внутривенноНа ночь Фраксипарин 0,3 мл

Делать через день, контролировать по крови, но не более 3-4 раз, далее — принимать решение по ответу организма.

Со следующего дня Леспенефрил 2 раза вдень по чайной ложке 2 недели.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector