0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От простаты бикалутамид

Мне снова назначили гармонотерапию

Гормонотерапия после рака простаты — один из способов лечения страшной болезни. 11 марта 2013 года я ездил в «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» (ООКОД), чтобы отвезти анализ крови на ПСА и выслушать вердикт врачей по поводу дальнейшего лечения. Мои показатели ПСА были такие: предпоследний – 0,1 нг/мл; последний – 0,3 нг/мг (сдавал через три месяца). И если после декабрьского показателя анализа ПСА мне отменили все лечения, то после мартовского вновь назначили гармонотерапию Бикалутамид- Тева 150 мг в день, одно из самых эффективных лекарств при раке простаты.

О моем состоянии

А вообще у меня сложилось впечатление, что врач очень недоволен моим состоянием. И, хотя я на его вопрос о самочувствии ответил: «Отличное!», он этому – не поверил (на мой взгляд). А ведь в действительности чувствовал я все эти три месяца себя хорошо. Легко переношу приличные физические нагрузки (после операции прошло уже больше семи месяцев). За это время я сделал ремонт в квартире, вставил зубы, часто откидывал снег от дверей гаража, много времени провел за рулем автомобиля. Большой усталости я не чувствовал, и у меня ничего не болело. Впрочем иногда в левом коленном суставе чувствуется далекая ноющая боль, возникающая при больших нагрузках на него – вставание с унитаза, стула, долгой езды на машине и другое.

Рекомендации ООКОД

Он исследовал через анальное отверстие состояние внутреннего шва и остался крайне недовольным. Постоянно хмурил лоб и очень много писал в моей карточке больного. Не знаю, может он видит какие-то нехорошие признаки на моем теле? В глазах? На коже?

Гормонотерапия при раке простаты «Бикалутамид-Тева»

Лично мне он ничего такого не говорил, но подвел итог своего осмотра: гармонотерапия после рака простата должна быть продолжена. И снова выписал Бикалумид–Тева (по 1 таблетке 150 мг каждый день). Через три месяца провести серьезное обследование места операции. На руки мне дали вот такой документ:

Справка ООКОД

Дана Яковлеву Ю.Н. 1949 гр
В том, что он(она) проходил осмотр в ООКОД 11.03.13
Диагноз: Са простаты (РПЭ) T2вN0M0 (написано неразборчиво, может списал неправильно).
ПСА-0,3 нг/ьл
Лечение: Bicalutamid 150 mg в сутки – 3 мес
Рекомендовано: контроль ПСА до УЗИ. УЗИ внутренних органов + простаты (провести R гр. Клетки, ПОП и os таза) Снимки в ООКОД

В нашей районной больнице врач сказал, что ничего страшного нет. Гормонотерапия при раке простаты проверенный, надежный способ не допущения появление метастаз. Повышение показателей анализа ПСА на 0,2 нг/мл находится в пределах погрешности, а рекомендованные процедуры обычная практика при лечении этой болезни. Хочется верить, что это действительно так и у меня пока не наблюдается серьезного ухудшения здоровья. Но что писал врач онкологического центра в карточке? Вот этот вопрос меня интересует больше всего.

Гормонотерапия после рака простаты под вопросом

Сейчас уже 18 марта. Но назначенного лекарства для гормонотерапии организма при раке простаты я пока не получил. На него пока оформлена только заявка. Обещают подвезти к концу этого месяца. Пока приходится пользоваться оставшимся резервом от прошлого курса лечения. Но оптимизма я пока не теряю. Вообще сейчас я живу по принципу: день прошел и к смерти ближе. Живу только одним днем, не вспоминаю о прошлом, не думаю о будущем. Это оптимальный для меня вариант сегодняшней жизни.

© 2013 — 2017, Яковлев. Все права защищены.

Бикалутамид — рак простаты теперь на страшен!

Рак простаты — одно из злокачественных заболеваний, которое часто встречается у мужчин старше 40 лет. Если мочеиспускание стало болезненным, участились походы в туалет и нарушилась эректильная функция — есть повод обратиться к урологу. Очень важно вовремя определить наличие опухоли простаты и начать противоопухолевое лечение. Химиотерапия не только улучшает самочувствие и убирает беспокоящие симптомы, но и значительно продлевает жизнь онкобольного. Одним из лучших препаратов, которое принимают в урологии при опухолях предстательной железы — это Бикалутамид. Рак простаты при лечении этим медикаментом останавливает свое развитие, а риск метастазов — значительно снижается. Как действует Бикалутамид и как его принимают?

Бикалутамид: для чего принимают препарат?

Бикалутамид является мощным блокатором рецепторов гормона андрогена. Активное вещество лекарства — бикалутамид — связывается с рецепторами, вследствие чего андроген не может с ними взаимодействовать и оказывать свое влияние на организм мужчины. Благодаря такому свойству, медикамент останавливает рост и развитие опухоли, которые зависят от уровня андрогена в крови.

Бикалутамид хорошо переносится организмом больного. Препарат можно принимать пациентам с сопутствующими почечными и печеночными заболеваниями. Действующее вещество лекарства связывается с белками крови, а его метаболизм и выведение происходят через почки и печень. Бикалутамид не вызывает серьезных побочных эффектов, что особенно важно во время проведения химиотерапии.

Бикалутамид: от чего помогает лекарственное средство?

Бикалутамид назначают при следующих онкологических заболеваниях:

  • метастатический (местнораспространенный) рак предстательной железы с высоким риском прогрессирования;
  • неметастатический рак предстательной железы.

Практически во всех случаях Бикалутамид назначается в комплексе с хирургическим лечением (например, простатэктомией). Также лекарство может быть назначено как дополнение к лучевой терапии. В редких случаях при раке простаты используют только Бикалутамид без сопутствующего хирургического и медикаментозного лечения.

Бикалутамид: как принимать правильно?

Как принимать Бикалутамид, зависит от типа рака предстательной железы и наличия метастатических поражений других органов и систем. Зачастую онкобольным назначают по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером), независимо от приема пищи. Курс лечения Бикалутамидом длится от 2 лет.

При болезнях печени и почек дозировку противоопухолевого лекарства Бикалутамид не проводят. При возникновении таких побочных реакций, как боль в животе, тошнота и рвота, желтуха, депрессия и аллергическая сыпь необходимо обратиться к лечащему врачу. Он назначит правильное сопутствующее симптоматическое лечение и при необходимости уменьшит дозировку Бикалутамида.

Противоопухолевое средство Бикалутамид является одним из наиболее применяемых и эффективных в онкологии и урологии. Терапия этим препаратом показывает высокую выживаемость и малый риск развития метастатических поражений.

Выбирайте интернет-аптеку Микстура.юа и будьте здоровы!

Бикалутамид для лечения рака предстательной железы

Лечение гормоночувствительного рака предстательной железы с использованием Калумида (бикалутамид)

Лечение рака предстательной железы, как и всех онкологических заболеваний, определяется стадией болезни. Гормонотерапия является основным методом лечения генерализованной формы рака предстательной железы. Одним из нестероидных антиандрогенов, недавно появившимся на отечественном рынке, является Калумид (бикалутамид). Препарат не обладает никаким другим эндокринным действием, связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя при этом экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. В результате этого происходит регрессия новообразований предстательной железы. Выяснилось, что 70% пациентов, получавших бикалутамид в дозе 150 мг, имели субъективный эффект на лечение, тогда как в группе кастрации он равнялся 58%. Однако следует учитывать, что терапия бикалутамидом также имеет побочные эффекты – гинекомастия (до 50% случаев), болезненность молочных желез. Также при лечении бикалутамидом 150 мг отмечались нарушения функции печени, но они в редких случаях носили тяжелый характер. Указанные нарушения часто были проходящими и прекращались после лечения. Монотерапия бикалутамидом 150 мг не вызывает побочных эффектов, характерных для лечения стероидными препаратами. Применение антиандрогенов в монорежиме в качестве первой, а также второй линий гормональной терапии рака предстательной железы позволяет добиться хороших результатов лечения, не снижающих качество жизни пациентов, в связи с сохранением полового влечения и половой функции в первом случае и уменьшением болевого синдрома во втором. Грамотный подбор лекарственных препаратов позволяет минимизировать побочные эффекты и не прекращать необходимого лечения

Читать еще:  Осложнения после удаления аденомы предстательной железы

Лечение рака предстательной железы, как и всех онкологических заболеваний, определяется стадией болезни. Гормонотерапия является основным методом лечения генерализованной формы рака предстательной железы. Одним из нестероидных антиандрогенов, недавно появившимся на отечественном рынке, является Калумид (бикалутамид). Препарат не обладает никаким другим эндокринным действием, связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя при этом экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. В результате этого происходит регрессия новообразований предстательной железы.
Выяснилось, что 70% пациентов, получавших бикалутамид в дозе 150 мг, имели субъективный эффект на лечение, тогда как в группе кастрации он равнялся 58%.
Однако следует учитывать, что терапия бикалутамидом также имеет побочные эффекты – гинекомастия (до 50% случаев), болезненность молочных желез. Также при лечении бикалутамидом 150 мг отмечались нарушения функции печени, но они в редких случаях носили тяжелый характер. Указанные нарушения часто были проходящими и прекращались после лечения. Монотерапия бикалутамидом 150 мг не вызывает побочных эффектов, характерных для лечения стероидными препаратами.
Применение антиандрогенов в монорежиме в качестве первой, а также второй линий гормональной терапии рака предстательной железы позволяет добиться хороших результатов лечения, не снижающих качество жизни пациентов, в связи с сохранением полового влечения и половой функции в первом случае и уменьшением болевого синдрома во втором. Грамотный подбор лекарственных препаратов позволяет минимизировать побочные эффекты и не прекращать необходимого лечения

Ключевые слова: рак предстательной железы, калумид, бикалутамид

Лечение рака простаты с 2012 года

События моей жизни

Мне снова назначили гармонотерапию

Эффективное лекарство для гармонотерапии рака простаты

Гормонотерапия после рака простаты — один из способов лечения страшной болезни. 11 марта 2013 года я ездил в «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» (ООКОД), чтобы отвезти анализ крови на ПСА и выслушать вердикт врачей по поводу дальнейшего лечения. Мои показатели ПСА были такие: предпоследний – 0,1 нг/мл; последний – 0,3 нг/мг (сдавал через три месяца). И если после декабрьского показателя анализа ПСА мне отменили все лечения, то после мартовского вновь назначили гармонотерапию Бикалутамид- Тева 150 мг в день, одно из самых эффективных лекарств при раке простаты.

О моем состоянии

А вообще у меня сложилось впечатление, что врач очень недоволен моим состоянием. И, хотя я на его вопрос о самочувствии ответил: «Отличное!», он этому – не поверил (на мой взгляд). А ведь в действительности чувствовал я все эти три месяца себя хорошо. Легко переношу приличные физические нагрузки (после операции прошло уже больше семи месяцев). За это время я сделал ремонт в квартире, вставил зубы, часто откидывал снег от дверей гаража, много времени провел за рулем автомобиля. Большой усталости я не чувствовал, и у меня ничего не болело. Впрочем иногда в левом коленном суставе чувствуется далекая ноющая боль, возникающая при больших нагрузках на него – вставание с унитаза, стула, долгой езды на машине и другое.

Рекомендации ООКОД

Он исследовал через анальное отверстие состояние внутреннего шва и остался крайне недовольным. Постоянно хмурил лоб и очень много писал в моей карточке больного. Не знаю, может он видит какие-то нехорошие признаки на моем теле? В глазах? На коже?

Гормонотерапия при раке простаты «Бикалутамид-Тева»

Лично мне он ничего такого не говорил, но подвел итог своего осмотра: гармонотерапия после рака простата должна быть продолжена. И снова выписал Бикалумид–Тева (по 1 таблетке 150 мг каждый день). Через три месяца провести серьезное обследование места операции. На руки мне дали вот такой документ:

Справка ООКОД

Дана Яковлеву Ю.Н. 1949 гр
В том, что он(она) проходил осмотр в ООКОД 11.03.13
Диагноз: Са простаты (РПЭ) T2вN0M0 (написано неразборчиво, может списал неправильно).
ПСА-0,3 нг/ьл
Лечение: Bicalutamid 150 mg в сутки – 3 мес
Рекомендовано: контроль ПСА до УЗИ. УЗИ внутренних органов + простаты (провести R гр. Клетки, ПОП и os таза) Снимки в ООКОД

В нашей районной больнице врач сказал, что ничего страшного нет. Гормонотерапия при раке простаты проверенный, надежный способ не допущения появление метастаз. Повышение показателей анализа ПСА на 0,2 нг/мл находится в пределах погрешности, а рекомендованные процедуры обычная практика при лечении этой болезни. Хочется верить, что это действительно так и у меня пока не наблюдается серьезного ухудшения здоровья. Но что писал врач онкологического центра в карточке? Вот этот вопрос меня интересует больше всего.

Гормонотерапия после рака простаты под вопросом

Сейчас уже 18 марта. Но назначенного лекарства для гормонотерапии организма при раке простаты я пока не получил. На него пока оформлена только заявка. Обещают подвезти к концу этого месяца. Пока приходится пользоваться оставшимся резервом от прошлого курса лечения. Но оптимизма я пока не теряю. Вообще сейчас я живу по принципу: день прошел и к смерти ближе. Живу только одним днем, не вспоминаю о прошлом, не думаю о будущем. Это оптимальный для меня вариант сегодняшней жизни.

Читать еще:  Откуда берутся метастазы в костях при раке простаты

© 2013 — 2017, Яковлев. Все права защищены.

Рак предстательной железы — лечение Бикалутамид (инструкция по применению, противопоказания)

Бикалутамид принадлежит к антиандрогенным нестероидным лекарственным препаратам с выраженной противоопухолевой активностью. Бикалутамид используют чтоб лечить рак предстательной железы. Лечение им нужно проводить по назначению врача. Остановлюсь на характеристиках этого медикаментозного средства более подробно.

Какие у Бикалутамид состав и форма выпуска?

Препарат производится в виде таблеток, сверху они покрыты тонкой растворимой пленочной оболочкой, активное вещество лекарства представлено бикалутамидом в количестве 50 и 150 мг.

Таблетки размещены в контурных упаковках по 14 штук, которые, в свою очередь запакованы в плотные пачки из картона. Рекомендуется хранить их в сухом и темном месте, нельзя, чтобы они попали в пользование к маленьким детям. Срок их годности не превышает двух лет, использовать после истечения этого времени лекарство нельзя. Приобрести медикамент можно по соответствующему рецепту.

Какое у Бикалутамид действие?

Бикалутамид — нестероидный антиандроген, это активное вещество представляет собой так называемую рацемическую смесь, обладающую нестероидной антиандрогенной активностью. Препарат связывается непосредственно с андрогенными рецепторами, подавляет стимулирующее воздействие андрогенов.

В результате чего происходит заметное замедление или так называемая регрессия злокачественных новообразований в таком органе, как предстательная железа. Приём пищи не оказывает никакого влияния на всасывание этих таблеток.

Какие у Бикалутамид показания к применению?

Препарат показан к применению при распространенном, при местно-распространенном, а также при неметастатическом раке предстательной железы как в качестве монотерапии, так и в сочетании с простатэктомией.

Какие у Бикалутамид противопоказания к применению?

Перечислю состояния, когда Бикалутамид противопоказан к применению:

• Повышенная чувствительность к компонентам этого средства;
• Не назначают средство одновременно с применением терфенадина, астемизола, а также цизаприда;
• Противопоказанием является дефицит лактазы и ее непереносимость, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Не используют медикамент в детском возрасте;
• Не назначают эти таблетки женщинам.

С осторожностью медикаментозное средство используют при нарушенной функции печени.

Какие у Бикалутамид применение и дозировка?

Таблетки принимают внутрь, обычно при распространённом раке назначают по 50 мг однократно в сутки. При местно-распространенном раке — 150 мг. Бикалутамид принимают длительное время, не менее двух лет.

Если проявятся признаки прогрессирования рака, тогда применение таблеток рекомендуется прекратить.

Случаи передозировки Бикалутамид пока что не описаны, антидота нет. При употреблении большого количества таблеток рекомендуется сразу промыть желудок кипяченой водой, и при необходимости обратиться на консультацию в медицинское учреждение.

Какие у Бикалутамид побочные действия?

При использовании Бикалутамид инструкция по применению предупреждает что у пациента не исключен ряд разных побочных проявлений, которые могут затронуть многие системы и органы человеческого организма, некоторые из них перечислю:

Сначала опишу те побочные эффекты, которые проявляются очень часто, к ним можно отнести: гинекомастию, то есть происходит некоторое увеличение и нагрубание молочных желез, кроме этого будет чувствоваться их болезненность, помимо этого пациент будет ощущать так называемые «приливы» крови к области лица.

Побочные эффекты, которые проявляются часто, будут такими: диарея, тошнота, холестаз, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, зуд кожных покровов, астенические проявления. Кроме этого отмечается алопеция, либо может, наоборот, восстанавливаться рост волос, половое влечение снижается, развиваются сексуальные дисфункции, отмечается прибавка в весе.

Побочные эффекты, проявляющиеся редко: боль в животе, реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек, может быть крапивница, депрессия, интерстициальные заболевания легких, диспепсия, развивается стенокардия, аритмия, может присоединиться гематурия.

Очень редкие побочные проявления будут следующими: рвота, сухость кожных покровов, печёночная недостаточность, а также лабораторно отмечается тромбоцитопения. Если все перечисленные действия будут сильно выражены, тогда необходимо прекратить использование этого медикаментозного средства.

Так как активный компонент бикалутамид медленно выводится из организма, рекомендуется оценивать функцию печени у пациентов, в анамнезе которых есть нарушение печеночной функции. Обычно большинство изменений со стороны этого органа наблюдается в течение первого полугодия приема препарата.

Если разовьются выраженные изменения со стороны печени, тогда прием лекарственного препарата следует немедленно прекратить. При назначении этих таблеток пациентам, которые получают антикоагулянты кумаринового ряда, необходимо регулярно проводить контроль так называемого протромбинового времени.

Какие у Бикалутамид аналоги?

Бикалутамид Гриндекс, Касодекс, Бикалутамид Каби, Бикалутера, Калумид, Бикапрост, Билумид, Андроблок. Перечисленные препараты относятся к аналогам, применять эти средства рекомендуется только после того, как проведена консультация со специалистом.

Прежде чем принимать этот препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. При появлении выраженных побочных эффектов необходимо отменить применение лекарственного средства.

Бикалутамид-Тева (Bicalutamid-Teva)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
бикалутамид50 мг
150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; повидон (PVP К-30); кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; оболочка — Opadry OY-GM-28900 белый (гипромеллоза 2910 15сР (Е464), полидекстроза (Е1200), титана диоксид, макрогол 4000)

в блистерах по 7 или 10 шт.; в пачке картонной 4 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: белые или почти белые круглые, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «93» — на одной стороне и «220» — на другой.

Таблетки 150 мг: белые или почти белые круглые, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «BCL» — на одной стороне и ровные — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бикалутамид представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера; не обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы. У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического синдрома отмены антиандрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Прием пищи не влияет на всасывание.

(S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего — около 7 дней.

При ежедневном приеме бикалутамида концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного периода полувыведения, что делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

При ежедневном приеме бикалутамида в дозе 50 мг равновесная концентрация (R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл. При приеме 150 мг бикалутамида ежедневно равновесная концентрация (R)-энантиомера составляет приблизительно 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% всех циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

Читать еще:  Какую функцию выполняет простата у мужчин

На фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени. Имеются данные о том, что у больных с тяжелым нарушением функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.

Связывание с белками плазмы высокое (для рацемической смеси — 96%, для (R)-энантиомера — 99,6%). Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой). Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равных соотношениях.

Показания препарата Бикалутамид-Тева

распространенный рак предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией;

местнораспространенный рак предстательной железы (ТЗ–Т4, любая N, М; Т1–Т2, N+, М) в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией;

местнораспространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприменимы или неприемлемы.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бикалутамиду и вспомогательным компонентам препарата;

одновременный прием с терфенадином, астемизолом и цизапридом;

препарат не должен назначаться детям и женщинам;

непереносимость лактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

С осторожностью: нарушение функции печени.

Побочные действия

Фармакологическое действие бикалутамида может обусловливать следующие побочные эффекты:

— очень часто (>10%) — гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, приливы крови к лицу, снижение полового влечения, сексуальные дисфункции;

— часто (>1%, но 0,1%, но 0,01%, но ГнРГ могут также наблюдаться указанные ниже побочные явления с частотой >1% (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена, некоторые из отмеченных побочных эффектов встречались у пожилых пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, стенокардия, нарушение проводимости, включая удлинение интервалов PR и QT , нарушение ритма, неспецифические изменения на ЭКГ , повышение АД , инфаркт миокарда, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: желудочное кровотечение, анорексия, сухость во рту, диспепсия, запор, метеоризм, периодонтальный абсцесс, рак желудка/кишечника.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, тревожность, сонливость, нейропатия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, боль в груди, кашель, фарингит, бронхит, пневмония, ринит, бронхоспазм, носовое кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, дизурия, задержка мочи, отеки, учащенное мочеиспускание, гидронефроз, инфекции.

Со стороны кроветворной системы: анемия.

Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, кожная сыпь, повышенная потливость, гирсутизм, сухость кожи, herpes zoster, рак кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, судороги, артрит, контрактуры суставов, боли в костях, судороги в ногах.

Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, повышение ЩФ , гиперкреатининемия, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия.

Прочие: сахарный диабет, полиурия, повышение или снижение массы тела, боль в животе, груди, тазовой области, сексуальные дисфункции, развитие опухолевого процесса, озноб, дегидратация, подагра, катаракта.

Взаимодействие

Нет данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между бикалутамидом и аналогами ГнРГ .

В исследованиях in vitro показано, что (R)-энантиомер бикалутамида ингибирует CYP 3А4, в меньшей степени влияя на активность CYP 2C9, 2С19 и 2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими лекарственными препаратами не обнаружено, однако при его использовании в течение 28 дней на фоне приема мидазолама, AUC мидазолама увеличивается на 80%.

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом.

Следует соблюдать осторожность при назначении бикалутамида одновременно с циклоспорином или блокаторами кальциевых каналов. Возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов, особенно в случае потенцирования эффекта или развития побочных явлений. После начала использования или отмены бикалутамида рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме и клинического состояния пациента.

Одновременное применение бикалутамида и препаратов, ингибирующих микросомальное окисление лекарственных средств, например циметидина или кетоконазола, может привести к увеличению концентрации бикалутамида в плазме и, возможно, увеличению частоты возникновения побочных эффектов.

Усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, в т.ч. варфарина (конкуренция за связь с белками).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым ( в т.ч. пожилым) мужчинам.

При распространенном раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией — по 50 мг 1 раз в сутки. Лечение препаратом Бикалутамид-Тева необходимо начинать одновременно с началом приема аналога ГнРГ или хирургической кастрацией.

При местнораспространенном раке предстательной железы — по 150 мг 1 раз в сутки. Бикалутамид-Тева следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет.

При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция Бикалутамида-Тева.

Передозировка

Случаи передозировки у человека не описаны.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Проведение диализа не эффективно, т.к. бикалутамид прочно связывается с белками и не выводится с мочой в неизмененном виде. Показана общая поддерживающая терапия и мониторинг жизненно важных функций организма.

Особые указания

Учитывая возможность замедления выведения бикалутамида и его кумуляции у больных с нарушением функции печени, целесообразно периодически оценивать функцию печени.

Большинство изменений функции печени встречаются в течение первых шести месяцев лечения препаратом Бикалутамид-Тева.

В случае развития выраженных изменений функции печени прием бикалутамида необходимо прекратить.

У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена ( ПСА ) необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Бикалутамид-Тева.

При назначении Бикалутамида-Тева пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется регулярно контролировать ПВ .

Пациентов с непереносимостью лактозы необходимо проинформировать о том, что каждая таблетка Бикалутамида-Тева 50 мг содержит 35 мг лактозы моногидрата, таблетка 150 мг содержит 105 мг лактозы моногидрата.

Учитывая возможность ингибирования бикалутамидом активности цитохрома Р450 (CYP 3А4), следует проявлять осторожность при одновременном назначении препарата Бикалутамид-Тева с препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием CYP 3A4.

Бикалутамид противопоказан женщинам и не должен назначаться беременным и кормящим матерям.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Бикалутамид-Тева

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бикалутамид-Тева

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector