1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый гонорейный простатит

Гонорейный простатит – опасная инфекция предстательной железы

Гонорейный простатит является инфекционным воспалительным процессом предстательной железы, который развивается из-за того, что гонорейный уретрит не лечили либо не долечили. Воспаление может представлять собой специфическую или неспецифическую инфекцию, проникающую из уретры в предстательную железу. Среди основных симптомов необходимо отметить гной, выделяющийся из мочеиспускательного канала, и болевые ощущения, проявляющиеся при дефекации. Заболевание может протекать в острой либо хронической форме.

Какие виды заболевания необходимо отметить?

Прежде всего, следует отметить то, что гонорею принято лечить сильными антибиотиками, поэтому осложнения в виде простатита практически никогда не развиваются. Несмотря на это, позднее выявление гонореи либо отсутствие адекватного лечения, предполагающего применение эффективных медикаментов по продуманной схеме, повышают риск того, что воспалительный процесс распространится на предстательную железу, и будет развиваться острое заболевание. Какие формы простатита следует отметить при таком развитии ситуации?

  1. Катаральный простатит. Заболевание протекает практически без клинических симптомов. Однако некоторые моменты могут вызвать серьезные опасения. Следует насторожиться при очень частых мочеиспусканиях ночью, которые не позволяют высыпаться. Гной из уретры не выделяется вообще либо его оказывается очень мало, но моча иногда бывает мутной, а также в ней можно обнаружить гнойные хлопья или нити. Во время ректального обследования болезненные ощущения оказываются минимальными либо отсутствуют.
  2. Фолликулярный простатит. Данная форма заболевания отличается сильным жаром в прямой кишке, промежности, болевыми ощущениями при мочеиспускании. Неприятные симптомы приводят к появлению псевдоабсцессов, затрагивающих фолликулы предстательной железы. При опорожнении псевдоабсцессов возможно уменьшение болевых ощущений. В завершении мочеиспускания выделяется большое количество гнойного секрета, прежде прибывавшего в уретре. Пальпация предстательной железы позволяет отметить наличие рубцовых втяжений, а также размягченные места, причем в первом случае можно понять наличие опорожненных псевдоабсцессов, а во втором – фолликулярных псевдоабсцессов. Фолликулярный простатит, развивающийся в острой форме, предполагает то, что воспалительный процесс распространяется на паренхимы долек предстательной железы, поэтому боль может ощущаться при мочеиспускании и дефекации. У больных также отмечаются следующие симптомы заболевания: повышение температуры, ощущение давления в прямой кишке.
  3. Паренхиматозный простатит. Данное заболевание отличается тяжелым течением. Симптомы зависят от локализации очагов воспалительного процесса. При поражении средней части простаты происходит нарушение или прекращение оттока мочи. Если же затрагивается район рядом с прямой кишкой, при дефекации появляются болевые ощущения и чувствуется инородное тело в заднем проходе. Моча может быть очень прозрачной либо мутной. Если же моча становится прозрачной, можно понять, что выводные протоки предстательной железы сдавливаются. Пальпация позволяет отметить увеличение размеров простаты. При абсцессе общее самочувствие ухудшается, ведь человек может отметить повышение температуры, сильную слабость, боли в темени и затылке, тошноту, одновременно, с чем процесс мочеиспускания существенно затрудняется. Единственным выходом из ситуации становится вскрытие гнойника.

Хроническая форма простатита, являющегося гонорейным, предполагает особенную клиническую картину. Заболевание иногда может сразу принять вялотекущий характер, а обострение приходится только на благоприятные периоды. Локализация может быть в межуточной и железистой ткани, причем воспаление часто оказывается очаговым. Стенки протоков, а также альвеол вместе с соединительной тканью начинают инфильтроваться лейкоцитами, а выводные протоки становятся облитерированными или сужеными. На железистых дольках предстательной железы появляются кистевидные наросты с гнойным содержимым. Одновременно развивается рубцовая ткань.

Пациенты, которые страдают хроническим заболеванием, во время обострения могут чувствовать жжение, зуд в уретре, болевой синдром в пояснице и крестце, промежности, отличающийся тянущим характером, давление в анусе. В моче могут появляться гнойные хлопья, а также нити. В ночное время мочеиспускание становится очень частым, а в дневное – учащенным. Наступление ремиссии приводит к сглаживанию симптомов, которые уже проявляются не сильно в связи, с чем создается впечатление, что заболевание осталось в прошлом.

Хронический гонорейный простит, который не лечится с помощью эффективных медикаментов, грозит развитием осложнений.

  1. Периодические головокружение.
  2. Нарушение метаболизма.
  3. Усталость и уменьшение работоспособности, активности.
  4. Невралгии.
  5. Фосфатурии.

На приеме у опытного медика могут быть обнаружены увеличение и асимметричность предстательной железы. Пальпация позволяет отметить плотные участки простаты, а также узлы, западения.

Особенности лечебного курса простаты

Лечение простатита, начатое своевременно, позволяет успешно предотвратить развитие абсцесса. Важно отметить, что в абсцедирующей форме заболевание приводит к появлению неприятных симптомов.

Температура тела повышается до 39 градусов.

  • Во рту появляется сухость.
  • Больной чувствует сильную слабость.
  • Аппетит пропадает или сильно слабеет.
  • В промежности появляются пульсации, болевые ощущения.
  • Происходит нарушение оттока мочи.
  • Развивается головная боль.

Если своевременно не получится провести операцию, абсцесс может прорваться в промежность, уретру, прямую кишку.

Терапия предполагает применение антибиотиков и проведение массажа предстательной железы. Кроме этого, следует соблюдать определенные рекомендации.

  1. Каждый день нужно делать микроклизмы, приготовленные на основе отвара ромашки.
  2. Предотвращать запоры.
  3. Заниматься лечебной гимнастикой.
  4. Уменьшать количество потребляемой еды вечером.
  5. Проводить диатермию, индуктотермию.

Как лечить хроническую форму простатита?

В обязательном порядке нужно принимать антибактериальные препараты в определенной дозе. Очень важно проявлять осторожность и наблюдаться у медика. Помните о том, что появление побочных эффектов после приема антибиотика, его нельзя повторно давать даже, если дозы были увеличены. При неудачном лечении следует отдать предпочтение препарату другой группы, стараясь определить чувствительность штамма гонококка. Например, аминогликозид канамицин оказывает влияние на штаммы, являющиеся устойчивыми к пенициллину, и на L-формы, а также измененные виды гонококков. Если же простатит вызывается трихомонадами, гонококками, следует принимать противотрихомонадные препараты. Гонорейный простатит, вызываемый грибами Candida, гонококками, предполагает прием противогонорейных, антимикотических препаратов. Если же инфекция развивается на основе гонококков, G.vaginalis, хламидий, уреаплазм, следует выбирать антибиотики, проявляющиеся устойчивость ко всем возбудителям.

Читать еще:  Можно ли вылечить простатит лечится ли простатит у мужчин

Только опытный медик может определить особенности лечения простатита.

Как лечить гонорейный простатит?

Достаточно часто развитию простатита предшествует проникновение в организм мужчины инфекции передающейся половым путем. Она поднимается по уретральному каналу и проникает в ткань предстательной железы, вследствие чего развивается воспалительный процесс.

Если говорить о гонореи, то она изначально провоцирует воспаление уретры – гонорейный уретрит, а затем при отсутствии лечения уже вызывает простатит. Данная разновидность заболевания отличается характерными симптомами, не заметить которые невозможно.

Примечательно, что сама по себе гонорея прекрасно поддается лечению антибактериальными препаратами, поэтому гонорейный простатит у мужчин с этим видом инфекции при своевременном лечении развивается крайне редко.

Разновидности гонорейной формы заболевания и их признаки

Также, как и другие разновидности простатита, ГП может протекать в острой и хронической форме. Острый процесс принято подразделять по типу течения на три подтипа:

  1. Фолликулярный. Сопровождается обилием симптомов, сильным жаром в области промежности и прямой кишки. Присутствует резь и боль при опорожнении мочевого пузыря, дефекации. Болевой синдром обусловлен образованием в тканях предстательной железы псевдоабсцессов. По мере их опорожнения боль стихает, но при этом из уретрального канала выделяется большое количество гнойного секрета зеленого цвета. При пальцевом обследовании органа обнаруживаются рубцовые втяжения (места опорожнения псевдоабсцессов в фолликулах простаты). Все это сопровождается постоянным ощущением давления в прямой кишке и субфебрильной температурой.
  2. Катаральный. Протекает почти бессимптомно, в ряде случаев сопровождается учащенными ночными позывами к мочеиспусканию. Гной из уретрального канала не выдается. При этом цвет урины меняется, она становится мутной, в ней могут обнаруживаться нити и хлопья гноя. Пальцевое обследование простаты при такой форме ГП зачастую болью не сопровождается.
  3. Паренхиматозный. Симптомы этого подтипа гонорейного простатита зависят от локализации воспалительного процесса. Поэтому они могут включать дизурию (полную или частичную), боль во время дефекации. Урина может быть, как прозрачной (данный признак обусловлен сдавливанием выводных протоков предстательной железы), так и мутной.

Для определения характера острого процесса требуется проведение диагностических мероприятий. Они как правило включают уретрографию (выявляет полости в тканях предстательной железы) и микроскопическое исследование секрета простаты. Решение о дополнительных обследованиях врач принимает в каждом случае индивидуально.

В случае полного отсутствия терапии при острой форме ГП, а также при неправильном лечении может развиться хронический гонорейный простатит, для которого характерно вялотекущее рецидивирующее течение, с периодами обострения и ремиссии.

При хроническом течении болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • жжение и зуд внутри уретрального канала;
  • давление в прямой кишке;
  • тянущие боли в области промежности, крестца и поясницы;
  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • нити и хлопья гноя в урине.

При пальпации предстательная железа увеличена, ассиметрична, болезненна. Ее структура нарушена, присутствуют участки повышенной плотности, узлы и западения.

Стандартные лечебные мероприятия

Основу лечения составляют антибактериальные препараты и массаж предстательной железы. В дополнении к этому могут быть назначены микроклизмы с ромашковым отваром, диатермия (прогревание органа токами высокой частоты), индуктотермия (воздействие на ткани простаты электромагнитным полем высокой частоты).

Также врач при необходимости может порекомендовать специальную диету для предупреждения запоров и регуляции стула. Плотный кал травмирует предстательную железу и провоцирует усиление болевого синдрома.

В некоторых случаях целесообразно увеличение полезной физической нагрузки за счет занятий спортом. Очень полезны занятия в бассейне, бег, йога, аэробика, активные виды спорта (футбол, теннис, баскетбол).

Важно не допустить развития абсцесса, так как абсцедирующая форма заболевания сопровождается крайне неприятными симптомами:

  1. возникает постоянная пульсирующая боль в области промежности;
  2. появляется головная боль, постоянная слабость и отсутствие аппетита;
  3. сухость в ротовой полости;
  4. температура тела поднимается до 39 0 C;
  5. нарушается отток урины.

Чтобы не допустить развития абсцесса необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, при появлении первых симптомов гонорейного простатита. Если болезнь пустить на самотек и пренебречь лечением, абсцесс может прорваться в прямую кишку, уретральный канал или промежность. Это приведет к сепсису и крайне опасным последствиям.

Гонорея и простатит

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Гонорея – очень распространенное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и поражающее мочеполовую систему у мужчин и женщин, прямую кишку, глотку, глаза.

При обычном половом акте и заражении гонореей у мужчин в первую очередь воспаляется мочеиспускательный канал. Развивается гонорейный острый уретрит, сопровождающийся резкой болью и обильными гнойными выделениями из уретры.

Если в этот момент пациент обращается в клинику и проходит полноценную диагностику и лечение, то симптомы быстро прекращаются, и человек выздоравливает чаще всего без каких-либо отрицательных последствий для своего организма.

Но! Врачи венерологи и урологи бывает сталкиваются со следующими ситуациями:

  1. Пациент обратился спустя длительное время после начала проявлений болезни. Произошло распространение гонореи в заднюю уретру и предстательную железу. В итоге, получаем хронический гонорейный уретро-простатит, трудно поддающийся лечению.
  2. Не была проведена полноценная диагностика ИППП. Сделан только общий мазок из уретры или только анализ на гонорею без определения других половых инфекций. Соответственно, лечение было назначено только от гонореи без учета наличия других венерических заболеваний. Отсюда имеем два варианта. Либо гонорею вылечили, но остались другие инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы), которые далее проникают в предстательную железу, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и вызывают хронические простатиты, везикулиты, циститы, эпидидимиты. Либо эти инфекции помешали устранить гонококка, и тогда развиваются гонококковые, а вернее смешанные, простатиты, везикулиты и так далее, избавиться от которых окончательно крайне сложно.
  3. В последнее время мы наблюдаем частые случаи лечения и диагностики ЗППП «по интернету». То есть мужчина, определивший по симптомам у себя гонорею, ну, или сдавший анализы, где обнаружили эту инфекцию, ищет в сети препараты, которые используются для терапии этого венерологического заболевания и далее, без учета степени и распространенности воспалительного процесса, сочетанной флоры, начинает использовать антибактериальные препараты. Выделения достаточно быстро проходят, боль исчезает, и новоявленный доктор венеролог, довольный собой, продолжает жить обычной жизнью, вступает в половые акты. Проходит несколько недель, иногда месяцев и вдруг, совершенно случайно, без связи с новым половым актом, у него возникают незначительные выделения из уретры, зуд или резь в канале, боль в промежности, внизу живота или учащенное мочеиспускание, а может и проблемы с потенцией. Иногда даже до этих проявлений к нему обращаются его половые партнеры с жалобами на воспаление половых органов или уже готовыми анализами на половые инфекции, где обнаружена гонорея, которую он просто не долечил. А время упущено и уже сформировался хронический гонококковый уретрит и простатит.
  4. Реже, но все-таки бывает, что мужчина обращается за помощью к врачу вовремя, сдает все анализы, ему устанавливается диагноз гонококкового уретрита, предлагается наиболее эффективное и качественное лечение гонореи инъекционными препаратами. Но он по той или иной причине отказывается от данной терапии и просит выписать ему таблетки. После задокументированного отказа врач венеролог расписывает альтернативную схему лечения гонореи, и пациент идет в аптеку и домой пить антибиотики. Все было бы хорошо, если бы эффективность этих методик не была ниже 70%. А полученный в результате недолеченного уретрита гонорейный простатит уже останется у мужчины на всю жизнь, даже если удастся уничтожить гонококка при повторной терапии.
Читать еще:  Применение соли и принцип действия при аденоме простаты

Поэтому, первое, о чем хотелось бы сказать, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ГОНОРЕИ, НЕ СМОТРЯ НА КАЖУЩУЮСЯ ПРОСТОТУ! Если все реально было так просто, ее давно бы лечили в домашних условиях, и препаратами выбора были бы антибиотики в таблетках, а не инъекционный.

Итак, первая часть статьи была ознакомительная и посвящена тем, кто еще не совершил ошибку и пролечил гонорею правильно у врача-специалиста.

Теперь перейдем к разделу, который интересен мужчинам, уже имеющим гонорею и простатит.

Анализы на гонококковый простатит

Для определения возбудителя гонореи в предстательной железе на исследование берется секрет простаты, иногда сперма, моча и соскоб из уретры. Из полученного материала проводят:

  • Микроскопию для обнаружения грам-отрицательных диплококков – делается 30 минут. Стоит 900 руб
  • ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae – 1-2 дня. 300 руб.
  • Посев на гонорею с определением чувствительности нейссерии к антибиотикам – 7 дней.
  • Желательно определение сопутствующей микрофлоры и других возбудителей венерологических заболеваний.

Лечение гонореи и простатита

Задача очень сложная особенно при сочетании гонореи и трихомониаза. Применяется комбинированное лечение, включающее в себя:

  • Препараты для лечения триппера, вводимые внутривенно и внутримышечно длительным курсом.
  • Иммуномодуляторы для активизации защитной реакции организма на наличие инфекции и провокации воспаления.
  • Простатические препараты и процедуры (физиотерапия на предстательную железу, массаж при купировании острого процесса).
  • Инстилляции в переднюю и заднюю уретру антисептиков (препараты серебра) для местного уничтожения бактерий. Недоступных для действия антибиотиков.

Лечение гонококкового простатита длится обычно до трех недель и при правильном подходе заканчивается полным уничтожением возбудителя заболевания. Но хронический простатит чаще всего продолжит беспокоить мужчину на протяжении всей жизни при обострении воспалительного процесса. Поэтому повторюсь еще раз:

  • Лечите гонорею сразу хорошо и эффективно, не доводя до развития воспаления в простате!
  • Не используйте таблетированные формы антибиотиков!
  • Не применяйте однодневные курсы лечения!
  • Проводите качественную подробную диагностику ИППП перед началом любого лечения!

Анализы на гонорею и простатит ежедневно можно сдать в клинике Частная практика без выходных и праздничных дней. Здесь ведут прием опытные и лучшие в Москве врачи венерологи и урологи. Можно также получить качественное лечение всех урологических и венерологических заболеваний.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП при простатите.

Гонорейный простатит

Предстательная железа мужчин — вообще одно из самых уязвимых мест в организме. А гонорейный простатит считается одним из самых распространенных осложнений гонореи у мужчин.

Как правило, этот путь находится в выводных протоках железы. Способ проникновения – через лимфоток или через кровь, то есть лимфогенный либо гематогенный путь.

Медики выделяют два основные формы гонорейного простатита – хроническую и острую.

  1. Если гонорейный простатит протекает в острой форме, то в этом даже есть своеобразный плюс. Ведь врачу сразу понятна симптоматика и с помощью лабораторных анализов довольно быстро вычисляются гонококки. Да и лечение начинается буквально с первого дня обращения пациента, а, следовательно, и результат виден гораздо быстрее.
  2. Если гонорейный простатит протекает в хронической форме, то достаточно трудно выявит тот вредоносный агент, который спровоцировал воспаление предстательной железы. Часто симптомы воспаления смазаны, так как мужчина предпочитает лечиться самостоятельно. Такой горе-пациент покупает в аптеке препараты по советам приятелей, начинает их принимать. Самое неприятное в таких историях то, что воспалительный процесс и неприятные ощущения будто бы проходит. Но это ложная победа. Ведь процесс воспаления просто прячется, а микроорганизмы, вызвавшие воспаления живы и ждут своего часа.
Читать еще:  Особенности проведения узи при аденоме предстательной железы

Острый гонорейный простатит

Гонорейный простатит в остром течении условно делится на три категории. Это катаральная форма, а также фолликулярная и паренхиматозная форма. Эти три названия словно описывают последовательность течения заболевания. Начинается все с катарального простатита, а заканчивается воспалительным процессом в паренхиме.

Гонорейный простатит катаральной формы приводит к поражению железистой части долей простаты, а также к воспалению выводных протоков. Просвет в протоках сужен, так как заполнен продуктами воспалительного процесса – клетками эпителия, часто и лейкоцитами. Гонорейный простатит на катаральном этапе протекает часто без явных клинических проявлений. Это очень типично для любых воспалений, которые локализуются в задней части уретры.

Гонорейный простатит фолликулярного этапа поражает уже паренхиму. Часто в дольках железы видны фолликулы, похожие на абсцессы. Но в отличие от типичных абсцессов, прорыва гноя не происходит, фолликул постепенно рубцуется. Если гонорейный простатит в такой форме локализуется в зоне семявыбрасвыющих каналов, вернее протоков, то очень часто наблюдается олигоспермия (уменьшение количества спермы и олигоспермия) либо азооспермия (в сперме нет семенных нитей, то есть сперма бесплодна). Также гонорейный простатит фолликулярного типа сопровождается повышенной температурой и болевыми ощущениями, например в области поясничного отдела или в промежности. Нередки случаи, когда учащается мочеиспускание, но сам процесс крайне затруднен.

Когда доктор вскрывает ложный фолликулярный абсцесс, наступает облегчение, ног процесс выздоровления на этом не заканчивается. Нужен полный курс приема препаратов, назначенный врачом. Если назначается анализ мочи по двухстаканному методу, то моча в обеих емкостях, как правило, мутная. При другом виде обследования – пальпации увеличения предстательной железы не находят, так как весь процесс протекает быстро и на наружных областях железы. А вот мелкие узлы, которые и являются скоплением фолликулов, прощупать можно. Словом, врач довольно быстро определяет эту стадию гонорейного простатита.

Гонорейный простатит в паренхиматозной стадии проявляется очаговым воспалением долей простаты. Если гонорейный простатит протекает остро, то воспаляются доли железы, причем поражению подвергаются не только железистая ткань , но и ткань соединительная, словом, гонорея захватывает максимально большую зону. При гнойном воспалении абсцесса словно стремятся друг к друга, так часто и близко они расположены. Если срочно не начать лечение, может развиться парапростатит (обширное воспаление и железы, и окружающих ее тканей), либо перипростатит (септическое поражение железы). Симптомы очень похожи на воспаление уретры – боли, повышение температуры, затруднения с мочеиспусканием, ощущения инородного Моча становится мутной из-за того, что человек просто не может нормально помочиться, ведь простата увеличена и перекрывает мочеиспускательный канал. А вот повышения температура, как правило, не наблюдается, так как токсины не проникают в кровь и не вызывают подобную реакцию организма.

Диагностика

Никаких массажей и других процедур при остром воспалительном процессе не назначают. Даже пальпация делается очень бережно и осторожно, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. На ощупь воспаленная железа плотная, пациент даже при осторожном осмотре все равно испытывает болезненные ощущения.

Если есть абсцесс, а он проявляется повышенной температурой, тошнотой и даже головными болями, то проводят еще более щадящие осмотры. Разумеется, будут назначены и лабораторные исследования, анализ крови, секрета предстательной железы.

Хронический гонорейный простатит

Обычно хронический гонорейный простатит является логическим продолжением острой формы. Если простатит такого вида не лечится, а организм всеми своими силами пытается с ним справиться, то заболевание, словно затихает, но все равно остается в теле. Гонорейный простатит приобретает вялый, скрытый характер, сопровождающийся периодическими острыми вспышками (боли, температура). Кроме того, воспаление может располагаться в виде мелких очагов, ложных абсцессов, которые со временем зарастают, закрываются соединительной тканью (рубцуются).

Если хронический процесс длится очень долго, то бывают просто страшные случаи, когда железа похожа на один сплошной рубец.

Симптомы

Если в моче появились нетипичные вкрапления в виде нитей, начались непонятные выделения из уретры, причем очень скудные, это может сигнализировать о том, что у мужчины развивается гонорейный простатит. Порой можно заметить на белье капли гноя, который появляются в дневное или вечернее время, в отличие от утреннего гноя при уретрите.

Также мужчина перестает себя чувствовать собственно мужчиной – начинаются проблемы в сексуальной сфере. При мочеиспускании может начаться непроизвольное выделение секреторной жидкости.

Диагностика

Если воспаление захватывает только выводные каналы, то пальпация простаты не покажет изменений. Есть болезненность со стороны пациента, но сама железа не увеличена и довольно эластична. Если присутствует гнойное воспаление, то пальпация обнаруживает более размягченную структуру железы, а также можно прощупать очаги воспаления. Отметим, что диагностика проблематична в силу запрета при остром воспалении на исследование секреторной жидкости — ее просто нельзя извлечь безопасным способом.

Гонорейный простатит диагностируется на основании осмотра, пальпирования, лабораторных исследований на наличие гонококков. Если гонорейный простатит протекает в хронической форме, то в диагностику входит и исследование секреторной жидкости. В ней часто обнаруживают огромное количество лейкоцитов, что является признаком воспалительного процесса как такового. При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться за помощью, чтобы вовремя диагностировать гонорейный простатит и отделить, дифференцировать его от других, не менее серьезных заболеваний – аденомы, туберкулеза и онкологических форм заболевания простаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector