2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция тур при раке простаты

ТУР (трансуретральная резекция простаты) при раке предстательной железы

Показания . При раке предстательной железы трансуретральная электрорезекция предпринимается с паллиативной целью для улучшения оттока мочи из нижних и верхних мочевых путей. Она производится при острой задержке мочи, вызванной раком железы; прогрессивном увеличении количества остаточной мочи свыше 100 мл, несмотря на адекватное консервативное лечение, включающее кастрацию; наличии цистостомического дренажа; при характерных данных пальцевого ректального исследования и отрицательных данных пункционной биопсии (с лечебной и диагностической целью).

Противопоказания : острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей; стеноз пузырно-уретрального сегмента и задней части уретры вследствие раковой инфильтрации; общее состояние больного, не позволяющее осуществить даже минимальный объем резекции (стадия Т4 с множественными метастазами, кахексией, сердечно-легочной недостаточностью III степени и терминальной стадией ХПН).

Предоперационная подготовка. Подготовка в основном аналогична таковой при трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы. Ее особенностью является необходимость более частой и длительной коррекции нарушений гомеостаза, обусловленного раковой интоксикацией.

Техника операции. Если проведение резектоскопа в мочевой пузырь затруднительно, то необходимо использовать эластические кондукторы, соединенные с обтуратором, дли проведение инструмента под визуальным контролем. Иногда для более успешного проведения инструмента по уретре в мочевой пузырь в предоперационном периоде для инволюции железы проводят гормональную или химиотерапию.

При раке предстательной железы дистальная и проксимальная границы резекции, как правило, отсутствуют или изменены, картина хирургической капсулы предстательной железы нечеткая. Трудность оперативного вмешательства состоит в сложности визуального определения границ резекции из-за возможности прорастания опухолью шейки мочевого пузыря и задней части уретры. В связи с этим электрорезекция при раке предстательной келезы должна производиться под контролем пальца хирурга, введенного в прямую кишку. Операция завершается коагуляцией кровоточащих сосудов и дренированием мочевого пузыря по уретре катетером Фолея. Общепринятое мнение о минимальном объеме резекции предтательной железы, пораженной пухолью, мы считаем необоснованным.

Следует отметить, что чем меньше остается нерезецированной опухоли, тем меньше потребуется гормональных препаратов (угнетающих функцию печени) для инволюции железы.

Особенности послеоперационного ведения . В послеоперационном периоде после восстановления оттока мочи проводится комплексное лечение больных раком предстательной железы. В него входят: энуклеация яичек; химио- или гормонотерапия под контролем уровня половых гормонов; облучение передней доли гипофиза пучком протонов, местное облучение предстательной железы.

Такое целенаправленное лечение позволяет значительно продлить жизнь этой тяжелой группе пациентов.

Осложнения и их профилактика. Одним из серьезных осложнений трансуретральной электрорезекции является попадание промывной жидкости в сосудистое русло. Оно возникает при продолжительных операциях, проводимых при переполнении мочевого пузыря и превышении нормального внутрипузырного давления.

Если используется безэлектролитная промывная жидкость, гипотоничная по отношению к крови, то ее попадание в сосудистое русло приводит к гемолизу с развитием ОПН различной тяжести. В этих случаях необходимо применение гемодиализа, который способствует ускорению выздоровления больных.

Использование безэлектролитных растворов, имеющих осмолярность, близкую к осмолярности крови, предупреждает гемолиз, однако не исключает развития других осложнений.

При попадании больших количеств промывной жидкости в кровь наблюдается разбавление ее; снижается концентрация натрия и калия; электролиты мигрируют из тканей в кровеносное русло, и развивается так называемый гипонатриемический шок (что проявляется слабостью, тахикардией, вначале повышением артериального давления, затем его падением), вследствие чего возможны фибрилляция миокарда и смерть.

Исследование концентрации электролитов плазмы, осмолярности крови и ОЦК позволяет на ранних этапах диагностировать это состояние.

Лечение состоит в коррекции электролитных нарушений и применении диуретиков. Профилактика значительно эффективнее, чем известные методы лечения.

Тахикардия, озноб, снижение артериального давления во время и после операции позволяют предполагать попадание бактериально загрязненной промывной жидкости в кровеносное русло с развитием бактериемического шока. Лечение таких больных проводится по схеме, принятой при лечении бактериемического шока.

В заключение необходимо отметить, что соблюдение методов профилактики осложнений при трансуретральной резекции сводит к минимуму число осложнений и позволяет считать, что этот метод заслуживает самого широкого внедрения в урологическую практику.

«Оперативная урология» — под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Трансуретральная резекция аденомы простаты в Германии

Показания

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – это метод удаления измененной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал без доступа на передней брюшной стенке.

Трансуретральная резекция тканей простаты является малоинвазивным методом, который чаще всего применяется для лечения доброкачественных изменений предстательной железы, например, аденомы простаты или в качестве паллиативного лечения при раке простаты.

Показаниями к трансуретральной резекции при аденоме простаты являются:

  • повторяющиеся задержки мочи,
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей,
  • камни мочевых путей,
  • кровь в моче,
  • расширение верхних мочевых путей из-за сужения нижних отделов.
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Как проводится ТУР аденомы простаты

Перед операцией обязательно проводится беседа с врачом, необходима отмена некоторых, например, разжижающих кровь, медикаментов. Операция выполняется под спинальной или перидуральной анестезией. Ткань удаляется с помощью высокочастотной электрической петли, одновременно производится коагуляция сосудов. До 24 часов может оставаться мочевой катетер, по которому производится промывание физиологическим раствором. До и после операции назначаются антибиотики, для профилактики воспалений.

На сегодняшний день трансуретральная резекция доброкачественной опухоли простаты является в Германии «золотым стандартом» частичного удаления тканей простаты с низким риском послеоперационных осложнений и быстрым периодом восстановления.

По вопросам о трансуретральной резекции простаты в Германии:

Горячая линия: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (152) 267-32-516

Подготовка к операции ТУР

Перед тем как допустить пациента к операции, в клинике проводится полное лабораторное и рентгенологическое обследование:

  • необходимо убедиться в том, что мочевой пузырь, уретра и простата не инфицированы, нет воспаления. Предварительно перед трансуретральной резекцией может быть назначена профилактическая антибактериальная терапия.
  • проводится анализ крови на свертываемость;
  • необходимо провести исследование нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
  • исследование функционирования почек и т.д.

Что после операции?

В послеоперационный период пациенту несколько дней необходимо присутствие катетера.

Во-первых, через катетер будет часто проводиться промывание мочевого пузыря, чтобы в нем не образовалось сгустков крови и не произошло закупоривания мочевого канала. Во-вторых, несколько дней после операции мочевой пузырь не должен быть наполненным, чтобы не вызвать растяжение места операции. Поэтому отток мочи будет сразу же производиться через катетер.

Удаление катетера обычно проходит без осложнений: естественная функция мочеиспускания восстанавливается без проблем, возможен временный дискомфорт из-за резей, присутствия в моче небольшой примеси крови.

Читать еще:  Комплекс упражнений при аденоме простаты

Далее, в течение 2-х месяцев после операции ТУР рекомендовано не заниматься спортом и даже не поднимать ничего тяжелее 3 кг, не посещать сауны, не принимать горячие ванны, не ездить верхом. Разумеется, избегать переохлаждений, чтобы не возникло воспалительных процессов. Также рекомендовано первые 1,5 месяца воздержаться от половых отношений. Следует соблюдать диету, обогащенную овощами и фруктами, пить больше жидкости (до 2-3 литров в сутки в течение 4-х недель), не употреблять алкоголь. Во время мочеиспускания нужно постараться не тужиться.

Возможны ли осложнения после ТУР?

Несмотря на то, что трансуретральная резекция считается одним из самых безопасных операционных методов удаления аденомы простаты, с низким уровнем осложнений – они все-таки бывают, хоть и очень редко. Возможны следующие побочные эффекты:

  • временное кровотечение;
  • недержание мочи (менее 1% пациентов, если травмирован наружный сфинктер);
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • синдром водной интоксикации — очень редко, при попадании большого количества ирригационной жидкости во время операции в кровоток пациента (менее 1% случаев);
  • сужение уретры и/или шейки мочевого пузыря;
  • попадание спермы в мочевой пузырь.

Все вышеперечисленные осложнения – это общая статистика осложнений после операции ТУР. Чем выше квалификация клиники и хирурга, тем процент случаев возможных осложнений меньше.

Новые методики трансуретральной резекции простаты

Для трансуретральной резекции аденомы простаты разработан целый ряд новых методов. Так, во многих клиниках Германии применяется лазерное удаление или лазерная вапоризация аденомы предстательной железы. При лазерном удалении посредством трансуретральной резекции ткань вылущивается, измельчается и удаляется. При лазерной вапоризации происходит «выпаривание» ткани предстательной железы. Оба метода являются щадящими для пациента.

Операция проводится, как правило, стационарно. Однако в отдельных специализированных центрах Германии, где накоплен большой опыт трансуретральной резекции при заболевании аденомы простаты, и где применяются усовершенствованные методики, ТУР простаты выполняется амбулаторно.

О проведении ТУР аденомы простаты в Германии:

Горячая линия: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (152) 267-32-516

Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

  • 1. Оформление заявки на сайте или по телефону
  • 2. Подготовка медицинского предложения в течении 12ч
  • 3. Принятие решения и назначение даты лечения
  • 4. Получение визы и приезд в Германию, г. Дортмунд
  • 5. Проведение операции и реабилитация
  • 6. Выписка и возвращение домой

Rak-Prostaty.ru — Информационный сайт о лечении рака простаты в Германии
© 2020, Все права защищены. Impressum
Политика конфиденциальности

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Некоторые особенности трансуретральной резекции простаты при раке предстательной железы.

Некоторые особенности трансуретральной резекции простаты при раке предстательной железы.

Е.С. АРУТЮНЯН, А.Ю. АНТОНЯН

НМЦ Сурб Нерсес Мец, Ереван, Армения

Выполнение эндоскопических операций при раке простаты (РП) имеет ряд существенных отличий. Обследованы паци­енты с местнораспространенным и/или метастатическим РПЖ, которым была произведена трансуретральная резекция предстательной железы. Результаты позволяют полагать, что применение указанной методики значительно улучшает результаты трансуретральной резекции простаты при РПЖ.

Ключевые слова: рак простаты, трансуретральная резекция простаты.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает один из лидирую­щих мест в структуре онкологической заболеваемо­сти мужского населения. Ежегодно в Европе диагно­стируются 2,6 млн новых случаев РП. Он составляет 11% онкологической заболеваемости [1] и 9% смерт­ности мужского населения от онкологических забо­леваний в Европе [2]. За последние годы благодаря внедрению в клиническую практику новых методов диагностики (трансректальное ультразвуковое ис­следование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, исследование концентра­ции простатоспецифического антигена — ПСА в крови) значительно чаще стали выявлять заболева­ние на более ранних стадиях. Тем не менее 50-70% больных обращаются за медицинской помощью по поводу развившихся осложнений, обусловленных РП [3-5], и лишь 31,5% больных РП диагностиру­ются в ранних стадиях, у остальных 68,5% выявляет­ся местнораспространенный или диссеминированный РП [6].

Нарушения мочеиспускания — самый распро­страненный симптом (60-80%) при РПЖ [7]. В то же время клинические наблюдения свидетельству­ют, что при РП обструкция пузырно-уретрального сегмента прогрессирует намного быстрее, чем при других патологических состояниях, приводящих к инфравезикальной обструкции [8]. В таких ситуа­циях дренирование мочевых путей и одновременная антиандрогенная терапия (хирургическая или меди­каментозная кастрация) через 1-2 мес приводит к восстановлению самостоятельного мочеиспускания в 30-68% случаев [9, 10]. По нашим данным этот показатель составляет 60%, но в остальных случа­ях возникает необходимость проведения трансуре­тральной резекции (ТУР) простаты (ТУПР). Данные литературы свидетельствуют, что осложнения ТУР наблюдаются в 12,7-27,5% случаев [11-13]. Среди них наиболее часто встречается недержание мочи, которое возникает у 5-10% оперированных [14, 15]. При РП ТУРП имеет некоторые особенности. Со­блюдая эти правила, можно свести к минимуму по­слеоперационные осложнения.

Материал и методы

В исследование включены 38 пациентов с мест-нораспространенным или метастатическим РП. Окончательный диагноз и стадия установлены на основании предварительно проведенных исследо­ваний: трансректальной биопсии и компьютерной томографии.

Показаниями к проведению ТУРП являлись следующие:

1. Острая задержка мочи, которая не разреша­ется после проведения неоадъювантной терапии в течение месяца.

2. Разрешение острой задержки мочи (ОЗМ) по­сле неоадъювантной терапии в течение месяца, но при наличии объективных и субъективных данных об инфравезикальной обструкции.

3. Хроническая задержка мочи, не проходящая при проведении неоадъювантной терапии.

Необходимые условия для проведения ТУР при РПЖ:

1. ТУР показана только при стабилизации или регрессе опухолевого роста.

2. Стабилизация или регресс оцениваются с по­мощью определения ПСА в сыворотке крови.

3. Прогностическим показателем считаем не исходные уровни ПСА, а скорость их снижения на фоне антиандрогенной терапии.

Все операции были проведены одним хирургом (д.м.н, проф., Е.С. Арутюнян) у которого огромный опыт ТУРП. Все операции были осуществлены под спиномозговой анестезией с помощью резектоскопа Karl Storz 23Fr, соединенной эндокамерой, которая на экране обеспечивала увеличение изображения до 40. Для ирригации была использована дистиллиро­ванная вода при стандартном давлении 60 см вод. ст.

Уретральный катетер удаляли на 3-й день после операции.

Антибактериальную терапию в послеопераци­онном периоде осуществляли цефтриаксоном пер­вые 3 дня, а последующие 25 дней — антибиотиками фторхинолонового ряда.

По данным наших исследований, из 38 больных РП, которым была произведена ТУРП, у 11 в бли­жайшем послеоперационном периоде (до 1 мес) была выявлена выраженная ирритативная симпто­матика, которая купировалась при применении препарата Везикар на 20 дней. В процессе последу­ющего наблюдения до 6 мес симптомов недержания мочи ни у одного пациента не выявлено.

Читать еще:  Оргазм простаты отзывы

Выполнение эндоскопических операций при РП имеет ряд существенных отличий. Во-первых, необходимо учесть, что ТУР ПЖ при РП никоим образом не претендует называться радикальной. Выполнение данной операции призвано лишь улуч­шить качество жизни больных РП с мучительными симптомами инфравезикальной обструкции или объективными данными урофлоуметрии, подтверж­дающими указанное состояние. Наряду с этим ОЗМ иногда проявляется как один из первых симптомов

РП. При этом, с нашей точки зрения, необходим взвешенный подход к оценке ситуации. А именно, выяснение характера процесса: местнораспростра-ненный рак или метастатический. Крайне редко ОЗМ встречается при начальных стадиях РП, при­чем, как мы считаем, в данном случае причиной острой обструкции в основном служит гипертрофия парауретральных желез, а локальный рак в началь­ной стадии трактуется нами как клиническая на­ходка. В последнем случае после клинического до­обследования хирургическое пособие выполняется исключительно согласно предписаниям Европей­ского протокола, вплоть до радикальной простатэк-томии. Более сложной является задача при локально распространенном или метастатическом РП в соче­тании с ОЗМ. С нашей точки зрения, эндоскопи­ческое иссечение «центральной зоны» ПЖ при РП может предлагаться лишь после того как опухоле­вый процесс «взят под контроль». Это предполага­ет применение неоадъювантной антиандрогенной терапии, что нивелирует возможность рецидива об­струкции. Обсуждая некоторые особенности техни­ки проведения эндоскопической операции, следует остановиться на некоторых моментах.

Во-первых, наличие местнораспространенного РП предполагает возможность инфильтрации ряда анатомических структур, таких как семенные пу­зырьки, шейка мочевого пузыря, и что самое важное, мышц тазового дна. Наиболее важен с этой точки зрения последний факт, так как наличие семенного бугорка в качестве границы предполагаемой зоны резекции недостаточно. Нередко оперирующему хирургу приходится сталкиваться с плачевным ре­зультатом операции или с наиболее неприятным осложнением — стойким недержанием мочи. По нашему мнению, этому способствуют некоторая ри­гидность инфильтрированных мышц тазового дна, отсутствие адекватной способности к сокращению, следовательно, к участию в деятельности замыка-тельного аппарата.

Во-вторых, отсутствие так называемой хирурги­ческой капсулы, характерной для доброкачествен­ной гиперплазии простаты, создает дополнитель­ные технические трудности: так как при проведении ТУРП нет достаточно четких границ для определе­ния глубины резекции.

Учитывая перечисленное, мы основываемся на принятой в нашей клинике тактике проведения пар­циальной ТУРП, а именно: удаления лишь такого количества ткани, которое позволяет не смыкаться простатической уретре при выведении резектоско-па до семенного бугорка. Кроме того, циркулярное иссечение тканей не должно сопровождаться стрем­лением к максимальному удалению пораженных тканей. Это в свою очередь приведет к снижению компликаций ТУРП при РП, в частности недержа­ние мочи.

Третей особенностью является то, что ОЗМ при РП, как правило, не сопровождается значительным растяжением детрузора, поэтому больные не нужда­ются в длительном дренировании мочевого пузыря. Последнее может привести к прогрессирующему уменьшению функциональной емкости мочевого пузыря, следовательно, к повышению внутрипузыр-ного давления. Это повышает вероятность развития послеоперационного недержания мочи. С целью снижения вероятности инконтиненции, с нашей точки зрения, необходимо возможно более раннее выполнение ТУРП, но не раньше, чем через месяц после начала неоадъювантной антиандрогенной терапии. В ряде случаев при подозрении на повы­шенное внутрипузырное давление мы предлагаем превентивное применение препаратов, блокирую­щих М-холинорецепторы, в частности селективный М-холиномиметик Везикар.

ТУРП при РП является методом выбора для определенного, достаточно четко выбранного, кон­тингента из общего числа больных РП. При хорошо четко налаженной технике операции ТУР может явиться ценным подспорьем в решении задач улуч­шения качества жизни больных РП.

1. Bray F., Sankila R., Ferlay J., Parkin D.M. Estimates of cancer in­cidence and mortality in Europe in 1995. Eur J Cancer 2002; 38: 1: 99-166.

2. Black R.J., Bray F., Ferlay J., Parkin D.M. Cancer incidence and mortality in the European Union: cancer registry data and esti­mates of national incidence for 1990. Eur J Cancer 1997; 33: 7: 1075-1107.

3. Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Рак предстательной желе­зы. Клин онкол 1999; 1: 10-13.

4. Дадашев Э.О., Фурашов Д.В., Селюжицкий И.В. Зоновая про­дукция ПСА и опенка ее роли в диагностике локализованно­го рака предстательной железы. Матер. 3-й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний». М 1999;

5. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстатель­ной железы. М 1999; 153.

6. Пушкарь Д.Ю., Бормотин А.В., Говоров А.В. Алгоритм ранней диагностики рака предстательной железы. http://www.drmed. ru/s.php/715.htm

7. Маринбах Б.Б. Рак предстательной железы. М 1980.

8. Борисов В.В. Уродинамика при инфравезикальной обструк­ции у мужчин. Урол и нефрол 1999; 3: 26-30.

9. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Камалов А.А. и др. Трансуре­тральная резекция предстательной железы и лечебная так­тика ведения больных с верифицированным и неверифи-цированным раком простаты. Матер. Пленума Правления российского общества урологов. М 1999; 231-232.

10. Fleishmann J.D., Catalona W.J. Endocrine therapy for bladder outlet obstruction from carcinoma of the prostate. J Urol 1985;

11. Гориловский Л.М., Доброхотов М.А. Рак предстательной же­лезы и трансуретральная резекция простаты. Матер. Пле­нума Правления российского общества урологов. М 1999;

12. Доброхотов М.А. ТУР при раке предстательной железы. Ма­тер. Пленума Правления российского общества урологов. М

13. Mora Durban M., Navarro Sebastian J., Arrizabalaga Moreno M. et al. [Transurethral resection of prostate cancer: efficacy and mor­bidity]. Arch Esp Urol 1995; 48: 8: 829-835.

14. Mazur A.W., Thopson I.M. Efficacy and morbidity of «channel» TURP. Urology 1991; 38: 6: 526-528.

15. Marszalek M., Ponholzer A., Rauchenwald M., Madersbacher S. Palliative transurethral resection of the prostate: functional out­come and impact on survival. BJU Int 2007; 99: 4: 942.

Операция ТУР простаты в Чехии в Больнице Святой Здиславы

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ В ЧЕХИИ

Операция ТУР простаты — Трансуретральная резекция простаты — это миниинвазивная эндоскопическая операция по удалению новообразований в предстательной железе при помощи резектоскопа. В процессе операции хирург непосредственно через уретру послойно удаляет новообразования в области простаты. Операция длится около 1 часа, и проводится под общим наркозом.

Очень важно, чтобы хирург проводящий данную операцию имел большой опыт в проведении операция ТУР простаты. Главный врач Больницы Святой Здиславы Доктор Ярослав Тваружек собрал команду первоклассных врачей, вместе с которыми проводит самое большое число операций в Чехии в области урологии, в том числе операции с использованием системы робота ДаВинчи.

Читать еще:  Когда воспаляется простата

В команде хирургов урологов в Больнице Святой Здиславы такие операции проводят опытные врачи и выдающиеся хирурги:

  • Профессор Ян Долежел — Член президиума Чешского урологического общества
  • Профессор Иван Коломбо — Член Европейского совета урологов (FEBU)
  • Онко-хирург Доктор медицинских наук, доцент Азат Хамзин, который владеет русским языком и подробно консультирует русскоязычных пациентов клиники.

ФИКСИРОВАННАЯ СТОИМОСТЬ — ВСЁ ВКЛЮЧЕНО

ПРОГРАММА ОПЕРАЦИИ ТУР ПРООСТАТЫ В ЧЕХИИ В БОЛЬНИЦЕ СВ. ЗДИСЛАВЫ — 7000 €

Программа включает в себя следующие услуги:

  • Предоперационный консилиум на основании предоставленных документов
  • Скайп конференция с ассистентом хирурга на русском языке
  • Встреча в аэропорту
  • Трансфер в клинику из аэропорта Праги/Вены/Братиславы/Брно.
  • Госпитализация на 7 дней в комфортабельной 1-местной палате (санузел, Интернет, ТВ, пр.). При наличии показаний госпитализация может быть продлена.
  • 3-разовое питание с напитками
  • Предоперационное обследование у терапевта
  • Предоперационные лабораторные анализы
  • УЗИ
  • Предоперационная беседа с анестезиологом
  • Проведение операции под эпидуральным наркозом. Продолжительность операции около 60 минут.
  • Все необходимые медикаменты и расходные материалы.
  • Дважды в день визиты лечащего врача. Ежедневное наблюдение.
  • Лечение возможных осложнений или продление госпитализации при необходимости
  • Заключительное обследование.
  • Выписка на русском языке для дальнейшего наблюдения специалистом по месту жительства.
  • Сопровождение медицинского консьержа – визиты каждый рабочий день, сопровождение при обследовании, обходах и операции.
  • Трансфер из клиники в аэропорт Праги / Вены / Братиславы / Брно.

Стоимость программы операции ТУР простаты в Чехии — 7000 €

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

  • Оплата производится в кассе клиники перед приемом на госпитализацию.
  • Банковский сбор 1.4% за пользование международным платежным сервисом при оплате картой MasterCard, VISA, VISA Electron, Maestro a V Pay.
  • Необходима заблаговременная резервация даты госпитализаци.

ВЫ МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ НАПРЯМУЮ К РУССКОЯЗЫЧНОМУ КООРДИНАТОРУ КЛИНИКИ В ЧЕХИИ:

По всем вопросам организации лечения в Центре роботизированной хирургии Св. Здиславы вы можете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиники в Чехии:

  • Позвонить на номер: +420 774 311 013
  • Отправить сообщение на почту координатору в Праге
  • Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ТУР ПРОСТАТЫ

Показаниями к проведению операции ТУР простаты могут быть такие урологические заболевания и расстройства, как:

  • Частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Сложности с опорожнением мочевого пузыря (прерывистый или замедленный цикл мочеиспускания).
  • Болевые ощущения и жжение при мочеиспускании.
  • Кровь в моче.
  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
  • Обнаружены камни в структуре мочевого пузыря или области простаты.
  • Приобретённая патология почек (почечная недостаточность) на фоне сложности мочеиспускания.
  • ТУР простаты назначается пациентам, которым по каким то объективным причинам противопоказанно радикальное удаление простаты — открытая операция простатэктомии.

Также одним из самых миниинвазивных и нетравматичных хирургических методов борьбы с заболеваниями простаты является роботизированная операция с применением системы daVinci, которую также проводят в клинике Святой Здиславы.

ВЕДУЩИЕ ХИРУРГИ УРОЛОГИ БОЛЬНИЦЫ СВ.ЗДИСЛАВЫ:

DR. ЯН ДОЛЕЖЕЛ — Профессор
Член президиума Чешского урологического общества

  • С 2007 является ведущим урологом в центре роботизированной хирургии Больницы Святой Здиславы .
  • Проводит уро-онкологические операции на операционной системе daVinci и эндорезекторе.
  • С 2006 — Главный врач урологического отделения Масарыкова онкологичкского института Брно.
  • 2001-2005 — Урологический консультант травматологической больницы Брно
  • 1990-2001 — Ведущий уролог и специалист по реконструктивной урологии специализированной клиники Масарыкова университета.
  • 1983-1989 — Врач уролог урологической клиники Масарыкова университета.
  • Член президиума Чешского общества урологов. Член Европейского общества урологии. Член Чешского онкологического общества. Член Общества робототехнической хирургии.
  • Автор 108 статей, опубликованных в чешской и зарубежной прессе, и 145 статей на национальных и международных конференциях.
  • Держитель нескольких грандов в области урологичкой хирургии.
  • 1991 — Институт урологии, Лондон, Великобритания (Проф. Бланди, Манди, Бриндли)
  • 1995 — Университет Индианаполиса и Госпиталь Дж. Хопкинса в Балтиморе, США
  • 1996 — больница Инсел, Берн, Швейцария (профессор У. Студер)
  • 2000 — нейрохирургическое отделение Клиники Вернера-Викера, Бад-Вильдунген, Германия (проф. Д. Зауэрвайн)
  • Количество роботизированных операций более 3000.
  • Количество ТУР простаты – более 2000.
  • Подробнее о клинике Св.Здиславы >>>

DR. IVAN KOLOMBO — Профессор
Член Европейского совета урологов (FEBU)

  • С 2010 практикует в центре Роботизированной хирургии и урологии Больницы на Гомолце и центре роботизированной хирургии Св.Здиславы.
  • С 2005 года развивает роботизированные хирургические техники на операционной системе daVinci
  • 1991-2005 — Больница г. Турнов– хирургия и урология
  • 1989-1990 — Руководитель отделения урологической хирургии Центрального военного госпиталя Прага Стржешовице.
  • Член Чешского общества урологов, Член Общества для роботизированной хирургии, Член Чешского хирургического общества, Член Общества по метаболическим костным заболеваниям, Член Международного общества урологов, Член Европейской ассоциации урологии, Член-корреспондент Американского общества урологов, Член Международного андрологического общества.
  • Автор и соавтор более чем 150 профессиональных статей, публикаций и лекций, посвященных прежде всего вопросам урогенитальных инфекций уроонкологической проблематике
    Основной автор двух монографий Скелетные заболевания в уроонкологии (Гален 2005) и Инфекции мочевыводящих путей (Гален 2007).
  • Автор и редактор международной команды новой мультимедийной монографии, посвященной теме: Карцинома простаты в эпоху робототехники, выпущенной в сотрудничестве с Электронным Университетом.
  • Новая монография, посвященная карциноме почек (2010 года).
  • Регулярно читает лекции в рамках специализированных медицинских программ (национальные и международные медицинские симпозиумы – Ванкувер, Стокгольм, Прага, Будапешт, Братислава, Загреб, Екатеринбург и др.).
  • Количество роботизированных операций более 3000.
  • Количество ТУР простаты – более 2000.
  • Подробнее о клинике Св.Здиславы >>>

DR. AZAT HAMZIN — Доктор медицинских наук
Доцент, Член Чешского урологического общества и Европейской ассоциации урологии.

  • 1998 медицинская академия им И. И. Мечникова в Санкт-Петербурге.
  • В 2001 году защитил диссертацию и получил звания кандидата медицинских наук
  • В 2003 году получил Чешскую аттестацию хирургии 1-й степени.
  • Работал на медицинском факультете Карлова Института
  • В настоящее время является заместителем руководителя Урологической клиники университетского госпиталя Брно.
  • Имеет европейскую аттестацию в урологической хирургии.
  • Работает в качестве доцента на медицинском факультете Университета Масарика.
  • Написал два десятка научных работ.
  • В больнице Святой Здиславы оперирует с помощью роботизированной системы Да Винчи урологические заболевания и консультирует иностранных пациентов клиники.
  • Количество роботизированных операций на простате более 600.
  • Владеет русским, чешским, английским языками.
  • Подробнее о клинике Св.Здиславы >>>
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×