0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция при раке простаты

Лечение рака простаты – методы, стадии, прогноз

Проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина – рак предстательной железы. К сожалению, современная медицина не предлагает методов профилактики и не располагает, какой риск столкнуться с бедой. На ранних стадиях опухоль успешно лечится. Онкология – не приговор и при своевременном и правильном лечении вероятность выздоровления велика.

Успех операции или терапии зависит от определенной конкретной стадии, которая выявляется диагностикой и сдачей анализов (мочи, крови, секрета простаты).

Прогноз при раке простаты

По статистики Министерства здравоохранения России в 2018 г. онкология предстательной железы занимает 4-е место среди диагностированных случаев злокачественных образований, уступая раку кожи, молочной железы и раку легких. Каждый третий случай оканчивается летальным исходом.

Предстательная железа или простата – экзокринная железа с трубчато-альвеолярным строением, присутствующая в мужском организме, является андрогензависимым органом. Находится она чуть ниже мочевого пузыря, через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает секрет, который выбрасывается в момент эякуляции и разжижает эякулят. Здоровая предстательная железа имеет объём 25 мл., в длину от 32 до 45 мм, в ширину от 35 до 50 мм, а толщиной – от 17 до 25 мм.

Причины возникновения злокачественных образований предстательной железы:

    В современном мире всё меньше опасных, вредных производственных работ, поэтому основной причиной рака является курение

нарушение баланса гормонов: андростендиона, тестостерона, дигдротестостерона;

  • хроническое воспаление простаты;
  • работа на вредных производствах и длительный контакт с канцерогенами и агрессивными веществами (фенол, кадмий и др.);
  • застой семени из-за отсутствия регулярного секса;
  • аденома простаты;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, содержащее жирную пищу;
  • вирусные инфекции;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерное употребление кофе.
  • Злокачественные образования могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражает мужчин, перешагнувших 40-летний возраст. Пропорционально повышению возраста, повышается и риск возникновения заболевания:

    • от 35 до 40 лет – 10 случаев на 10000;
    • от 50 до 60 лет – 100 случаев на 10000;
    • старше 70 лет – 1000 на 10000.

    Отличительной чертой рака простаты – это продолжительное и бессимптомное течение болезни.

    Любое онкологическое заболевание делится на стадии. Ее определяют по размеру опухоли, поражению тканей, наличия вторичных очагов (метастазов).

    0 стадия

    Нулевая стадия (предрак) содержит раковые клетки любых локализации. Начальный этап зарождения новообразования и причисляются к доброкачественной опухоли. В онкологии такой процесс называют in situ, что означает опухоль на месте. Клетки находятся в одном месте и не выходят за границы эпителия.

    1 стадия

    Явных симптомов на этой стадии нет. Опухоль минимального размера, при пальпации не ощущается, ультразвуковое исследование не выявляет заболевание. Диагностировать можно только с помощью теста-онкомаркера ПСА – простатический специфический антиген. Если обнаружена опухоль на этой стадии, это большая удача. На этом этапе болезни лечение проходит с помощью терапии и не занимает длительного времени. Исход для пациента – благоприятный.

    2 стадия

    Размер опухоли увеличивается, выявляется пальпированием и ультразвуковым исследованием, но она не еще проникла за пределы капсулы железы. Возможны появления затрудненного и частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Так происходит потому, что разрастающаяся опухоль давит на канал уретры. 70-80% диагностированных больных со 2 стадией, выздоравливают.

    3 стадия

    Размер опухоли обретает крупные размеры и выявляется всеми способом. Симптомы: сильные боли в области лобка, промежности, пояснице. Мочеотделение с болями, жжением, кровью в моче. Причина этого – опухоль вышла за пределы простаты и начала поражать соседние внутренние органы: уретру и мочевой пузырь. Начинают появляться метастазы регионарной локации. Победить онкологию на этой стадии трудно, потребуется не только операция, но и сочетание ряда комплексов для нейтрализации раковых клеток. Шанс излечиться на 3-й стадии – менее 40%.

    4 стадия

    Опухоль приобрела агрессивный характер, раковые клетки, разнесенные через кровь и лимфу, остаются в отдаленных уголках организма. Продуцируются метастазы, которые могут быть в печени, костях, легких и других органах. В последней стадии появляются сильнейшие боли, происходит интоксикация организма из-за раковых клеток, резко снижается масса тела, пропадает интерес к жизни и происходит быстрое угасание пациента. Лечению рак 4-й степени не поддается, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая несколько уменьшает мучения больного и немного продлевает остаток жизни.

    Методы лечения рака простаты

    Методика зависит не только от стадии заболевания, но и от типа опухоли. Чтобы определить тип применяют биопсию: берется биоматериал с образцами тканей и изучается под микроскопом.

    Лечение ультразвуком

    Локальное лечение опухоли ультразвуковыми волнами. Метод щадящий, так как отсутствует оперативное вмешательство. В прямую кишку пациента вводится зонд с камерой для определения точного расположение опухоли и железа обрабатывается ультразвуком. Температура достигается до 100 градусов, и гипертермия убивает раковые клетки. Операция занимает пару часов, и больной через 2-3 суток будет выписан. Ультразвук не содержит радиацию и не влияет на потенцию. Положительный результат ультразвука – выше 80%.

    Удаление предстательной железы

    Простата – важный мужской орган, но не жизненно необходимый. Если клетки рака не распространились на другие органы или ткани, то врач онколог предложит удалить предстательную железу. Распространенные виды хирургического вмешательства:

    • Радикальная простатэктомия – в ходе операции раковые клетки удаляются вместе с простатой.
    • Тазовая лимфодиссекция – удаляются лимфатические узлы в тазовой области.
    • Трансуретральная резекция – снимает только симптомы, но онкологию не лечит.

    Прогноз после операции: если опухоль не вышла за пределы простаты – 99% результат, что больные проживут не менее пяти лет или излечатся полностью, если рак с метастазами – шансов практически нет.

    Любая операция – риск для жизни, вмешательство в работу организма и стресс для него. После операции возможны побочные эффекты: проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких месяцев и потеря эрекции.

    Существует щадящий вид хирургического лечения – лапароскопия, при котором риск послеоперационных осложнений снижается и легче переносится пациентом. При лапароскопическом вмешательстве железу удаляют посредством небольших надрезов в несколько миллиметров.

    Радиотерапия

    Если опухоль вышла за пределы или когда больной слаб для хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию. Используют рентгеновские лучи, которые убивают раковые клетки и их бесконтрольный рост. После сеансов радиотерапии опухоль уменьшатся и ткани очищаются от раковых клеток.

    Лучевая терапия может быть отдельным способом лечения и в совокупности с хирургическим вмешательством. Используют два вида лучевой терапии:

    1. Дистанционная лучевая радиотерапия – облучение под лучевым аппаратом. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации на здоровые органы, врачи направляют пучок радиации точно на опухоль. Разновидности внешней лучевой терапии:
    • 3D-конформная;
    • протонная;
    • IMRT – лучевая терапия модулированной интенсивности;
    • SBRT – стереотоксическая лучевая терапия.
    1. Интерстициальная лучевая радиотерапия (брахитерапия) – введение радиоактивных гранул. Эффект радиации усиливается за счет уменьшения расстояния до злокачественного образования. Гранулы, содержащие радиоактивные химические вещества, таких как палладий, радий, цезий и др., вводятся в тело пациента, и они воздействуют на окружающие ткани. Разновидности внутренней лучевой терапии:
    • Постоянная брахитерапия – гранулы находятся в организме долгое время;
    • Временная брахитерапия – использование гранул только во время сеансов.

    Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Метод очень эффективен в борьбе со злокачественными образованиями, но имеет очень много побочных действий. Распространенные последствия:

    • Головные боли, головокружение, слабость, повышение температуры тела.
    • Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота, рвота.
    • Изменяется состав крови, снижаются тромбоциты и лейкоциты.
    • Появляется аритмия.
    • Выпадают волосы, снижается зрение и слух.
    • Появляются отеки и сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

    После окончания полного курса, нормальное функционирование всех органов восстанавливается. Метод эффективен на 1 и 2 стадии заболевания, 93% пациентов излечиваются.

    Метод TOOKAD

    Инновационный метод лечения онкологии простаты. Лечение с помощью внутривенного лекарственного вещества TOOKAD Soluble. Препарат не оказывает негативного влияния на здоровые ткани и выводится из организма через 3-4 часа. Сразу после введения препарата проводят контролируемое фотодинамическое воздействие на раковую ткань через оптоволоконный зонд. Продолжительность воздействия – 22 минуты.

    Читать еще:  Мочевой пузырь давит на простату

    Воздействие света вызывает цепную реакцию, которая приводит к полному разрушению всей опухоли без повреждения окружающих органов и здоровых тканей, в том числе уретры или нервов, отвечающих за потенцию. Лечебная процедура занимает полтора часа. Метод эффективен и результат исцеления составляет более 80%.

    Существуют еще методы лечения рака предстательной железы, такие как криохирургия, радиохирургия, иммунная и химиотерапии, гормональное лечение.

    Стоит ли использовать народные средства

    Существует огромное количество методов нетрадиционной медицины, в том числе и лечение народными средствами. Но эти методы не проходили официальных апробаций и официально не рекомендованы для лечения. Эффективность определяется на уровне слухов или «чуда», имеет так называемый «эффект плацебо».

    Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах. Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.

    Нетрадиционная медицина – «золотая жила» для колдунов, знахарей и прочих аферистов, готовых зарабатывать деньги на чужом несчастье.

    Помнить надо о следующем:

    1. Рак – не приговор!
    2. Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
    3. Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.

    Рак простаты успешно лечится! Виды операций при заболевании

    В современной медицине причины рака предстательной железы так до конца и не выяснены, однако врачи установили некую закономерность между повышенным уровнем тестостерона и патологией.

    Например, достоверно известно, что раковые клетки прогрессируют в два раза чаще, если дополнительно вводить в организм тестостерон или же вести беспорядочную сексуальную жизнь. Также не исключен генетический фактор, но, какова бы ни была этиология патологического процесса, лечение должно начинаться незамедлительно.

    В 95% всех клинических картин врачи диагностируют аденокарциному, и чаще всего требуется незамедлительная операция рака предстательной железы. Вот как раз на тему хирургических манипуляций и стоит поговорить подробней.

    Виды оперативного вмешательства при раке простаты

    Как известно, все онкологические заболевания лечатся операбельным или консервативным методом. Если говорить о медикаментозном лечении, то это однозначно гормональная терапия, которая показана, как на ранней стадии рака простаты, так и в запущенной форме, когда метастазы распространяются на соседние органы и системы.

    И тем не менее, в подавляющем большинстве клинических случаев врач рекомендует хирургическое вмешательство, основная задача которого иссечение пораженного участка, уничтожение раковых клеток, препятствие их дальнейшему делению и распространению. Дополнительными лечебными мерами становится лучевая терапия и химиотерапия.

    Назначается операция при раке простаты после и в комплексе с медикаментозным лечением, наблюдательной тактикой, а представлена следующими хирургическими манипуляциями:

    • криохирургия, то есть уничтожение раковых клеток пониженной температурой;
    • радикальная простатэктомия (удаление простаты, как органа);
    • воздействие ультразвуком;
    • лапароскопия;
    • лимфаденэктомия, то есть иссечение очагов метастаз.

    В любом случае такие процедуры имеют сомнительный успех, хотя достоверно известны случаи, когда пациенту удавалось добиться окончательного выздоровления.

    Криохирургия

    Как сообщают медики, криохирургия – это один из самых чадящих методов уничтожения злокачественной опухоли в простате.

    Во время проведения процедуры в пораженный участок вводится зонд с замораживающей жидкостью, в результате чего раковые клетки сначала кратковременно замерзают, а потом при оттаивании теряют свою активность (способность к делению) и отмирают.

    Поскольку криохирургия не требует радикального хирургического вмешательства, в онкологической практике является самой щадящей и безопасной, к тому же целенаправленно воздействует на очаг патологии, не затрагивая соседние ткани.

    Среди показаний к проведению операции стоит выделить следующие состояния организма пациента:

    • присутствие хронических заболеваний, препятствующих радикальному удалению опухоли;
    • преобладает опухоль простаты первой и второй стадии;
    • пенсионный возраст;
    • малая эффективность лучевой терапии.

    Если врач назначил именно криохирургию, то каждый пациент должен приблизительно знать, что его ожидает. Итак, процедура проводится под общей или эпидуральной анестезией, а ее продолжительность – 2 часа.

    Спустя указанный интервал времени процедура может быть повторена и также гарантирует устойчивый терапевтический эффект без последствий и осложнений.

    Однако операция имеет и свои недостатки, среди которых стоит выделить:

    Такие аномалии прогрессируют нечасто, однако в случае их преобладания лечащий врач рекомендует коррекционное лечение для дальнейшего купирования приступов и предотвращения осложнений. Последствия операции рака простаты дают надежду на окончательное выздоровление пациента.

    Радикальная простатэктомия

    Еще одна операция по удалению рака простаты – радикальная простатэктомия, которая подразумевает полное или частичное удаление пораженной железы.

    Если опухоль локализуется исключительно в предстательной железе, то простату нужно полностью удалить, предупреждая таким образом поражение соседних органов. Частичному иссечению подлежат и соседние ткани во избежание дальнейшего деления и распространения раковых клеток.

    В хирургической практике выделяют:

    • трансвезикальную простатэктомию;
    • промежностную простатэктомию.

    Выбор зависит от очага патологии и распространения раковых клеток, опасных для жизни метастаз.

    Ультразвук

    На сегодняшний день сведения об этой прогрессивной методике преимущественно теоретические, а ученые США продолжают свои клинические исследования вероятного лечения рака простаты без операции.

    Сама процедура заключается в использовании специального ультразвукового оборудования со сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности. На очаг патологии попадают высокочастотные волны, в результате чего происходит нагревание пораженных тканей и их дальнейшее разрушение. Этот метод особенно эффективен при лечении аденомы простаты.

    Операция длится до трех часов, но при низкой эффективности не исключено ее повторное выполнение строго по показаниям. Цена операции при раке предстательной железы может варьировать в пределах нескольких тысяч долларов, и это без реабилитационного периода, за который необходимо доплатить отдельно.

    Лапароскопия

    Лапароскопическая техника пользуется особой популярностью. Процедура заключается в выполнении двух небольших разрезов, через которые пропускается видеокамера и медицинский инструмент, то есть ход операции полностью просматривается на экране.

    Лапароскопия имеет свои достоинства и недостатки. Среди положительных моментов врачи отмечают низкий риск травматизма, минимальное количество осложнений и сохранение соседних здоровых тканей. Главный недостаток – операцию можно смело сравнить со сложной ювелирной работой.

    В любом случае после операции рака предстательной железы требуется продолжительный реабилитационный период и контроль специалиста на диспансерном учете.

    Лимфаденэктомия

    Чаще всего злокачественная опухоль предстательной железы распространяет свои метастазы в тазовые лимфатические узлы, которые также необходимо будет удалить. Вот как раз для этих целей и используется лимфаденэктомия, которая может быть открытой или закрытой (при выполнении двух надрезов).

    Если выполняется открытая лимфаденэктомия, то один разрез выполняется внизу живота при помощи лапароскопа, а второй – на его боковой поверхности. Сначала вводится трубка для заполнения брюшиным газом, затем манипулятор для проведения хирургических действий и видеокамера с лампочкой для наблюдения.

    Общие сведения о раке простаты

    Стоимость операции рака простаты определяется медицинским центром в индивидуальном порядке. Многое зависит от того, на какой стадии диагностировано онкологическое заболевание, и присутствуют ли метастазы в больном организме.

    Опасность диагноза заключается в том, что мужчина долгое время не догадывается о течении патологического процесса, а узнает о нем слишком поздно – когда злокачественную опухоль необходимо удалять вместе с пораженной железой.

    Именно поэтому, чтобы в будущем не интересоваться ценами на операцию рака простаты, важно уже сегодня задуматься о мерах профилактики и сделать их неотъемлемой составляющей своей привычной жизни.

    В этом видео можно посмотреть, как проводится радикальная простатэктомия лапароскопическим методом — основная техника лечения рака простаты:

    Простата ближе всего к мочевому пузырю, поэтому в первую очередь метастазы могут распространиться на него. Ознакомьтесь с первыми признаками рака этого органа.

    Если метастазы все-таки распространились, прочтите прогноз при раке мочевого пузыря — на что надеяться?

    Читать еще:  Простатит побеждает специальный пластырь

    Когда проводится операция при раке простаты?

    Рак предстательной железы является видом онкологических заболеваний, которые чаще всего встречаются в мужской популяции средней и пожилой возрастной категории. Он может образоваться в результате воздействия множества факторов, начиная с нелеченных инфекций мочеполовых путей и заканчивая гормональными сбоями в организме. В зависимости от стадии заболевания и опасности метастазирования хирургическая операция при раке предстательной железы в обязательном порядке назначается пациенту с подобным диагнозом.

    Современные методы проведения простатэктомии значительно улучшились, повышая показатели выживаемости и восстановления пациентов после операции.

    В отличие от медикаментозной и лучевой терапии уровень выздоровевших и сохраняющих свои функции пациентов в результате хирургического вмешательства стал в разы выше. Проблемой до сих пор остается только позднее обращение мужчин за врачебной помощью и быстрое метастазирование раковой опухоли простаты.

    Читайте в статье

    Причины развития рака предстательной железы

    Злокачественные новообразования простаты могут начать развиваться из-за множества факторов, вызывающих любые патологические изменения в тканях органа. Наиболее опасными считаются:

    • инфекции мочеполовых органов, в том числе и заболевания, передающиеся половым путем, которые не были достаточным образом пролечены или вообще не подвергались терапии;
    • хронический простатит, перманентный воспалительный процесс, возникший на фоне постоянных инфекций, присутствия конкрементов, переохлаждений, травм и возрастных изменений в тканях органа;
    • наличие доброкачественной гиперплазии простаты, которая в результате, например, гормонального сбоя или других факторов начинает перерождаться в раковую опухоль.

    Губительным обстоятельством при наличии онкологии предстательной железы является слишком запоздалое обращение мужчин за медицинской помощью. Особенно при отсутствии культуры прохождения ежегодного профилактического исследования простаты пациенты приходят к врачу, когда процесс становится уже необратим. В таких случаях удаление рака предстательной железы возможно осуществить только хирургическим путем. Опасность представляет быстрое развитие метастазов у этого вида онкологических новообразований.

    Рак простаты способен длительное время развиваться без каких-либо специфических симптомов, кроме уже присутствующих признаков хронического простатита или аденомы. Поэтому пациент может многие годы игнорировать тревожные сигналы в виде тупых болей в области паха, субфебрильной температуры, общей вялости и снижения потенции. В случае начавшегося метастазирования раковые клетки распространяются на другие органы мочеполовой системы и причиняют им заметный ущерб.

    Диагностика рака предстательной железы (РПЖ) производится на основе физического осмотра и лабораторных исследований биологических жидкостей. При первичном приеме у врача осуществляется пальцевое ректальное прощупывание простаты для выявления увеличения органа и уплотнений. Далее проводится ультразвуковое исследование, анализ крови и секрета предстательной железы по нескольким параметрам. Особенно необходимо узнать уровень такого онкомаркера, как простатический специфический антиген.

    Виды операций при раке простаты

    Если у пациента обнаруживается злокачественное новообразование в предстательной железе, которое активно развивается и угрожает жизни и здоровью, необходимо хирургическое вмешательство. При раке простаты операция и способ ее выполнения зависят от нескольких факторов:

    • возраст и общее состояние организма пациента (пожилой или ослабленный болезнью человек может не выдержать инвазивного вмешательства, требуются другие методы устранения опухоли);
    • стадия развития заболевания, а также локализация в органе;
    • скорость прогрессирования роста опухоли и метастазирования;
    • наличие сопутствующих хронических недугов, инфекций, интенсивность болевого синдрома и других симптомов, причиняющих сильный дискомфорт пациенту.

    Исходя из вышеперечисленных обстоятельств лечащий врач решает, какого вида операция рака предстательной железы будет назначена больному.

    Простатэктомия может быть полной или частичной, вероятно извлечение органа целиком, а также прилегающих к нему тканей и каналов. Особенно это актуально при развитии метастазирования в соседние области малого таза. Обычно удаляются семенные пузырьки, часть уретрального канала, по необходимости убираются лимфатические узлы.

    Виды операции, которые могут проводиться:

    • радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы полностью, возможно, с соседними тканями и частями органов;
    • радикальная нервосберегающая простатэктомия — по максимуму сохраняются узлы для поддержания дальнейшего функционирования половой системы;
    • лапароскопическая простатэктомия — выполняется с помощью специального аппарата малоинвазивным способом. Показана пациентам, не способным по состоянию здоровья перенести обширное хирургическое вмешательство;
    • трансуретральная резекция простаты — делается в крайних случаях для облегчения критического состояния больного раком предстательной железы на последних стадиях.

    По возможности лечащий врач выбирает наиболее эффективный метод вмешательства для конкретного пациента в его ситуации. Конечно, всегда предпочтителен малоинвазивный способ, но во многих случаях он бывает невозможен. Особенно, если злокачественная опухоль находится в запущенном состоянии, быстро растет, и активно развиваются метастазы. В таком положении в ход пойдут самые радикальные и эффективные способы удаления простаты как очага распространения рака.

    Подготовка к операции

    Для того, чтобы хирургическое вмешательство было успешно, пациенту необходимо пройти ряд предварительных обследований и анализов. Это нужно для выявления факторов, которые могут помешать в процессе операции и повышают вероятность летального исхода. Стандартным набором предварительных процедур является:

    • анализ крови общий, биохимический;
    • анализ мочи общий;
    • исследование крови на свертываемость;
    • ультразвуковое исследование;
    • электрокардиограмма;
    • выявление возможных аллергических реакций на препараты анестезии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой.

    За несколько недель до проведения операции требуется полностью прекратить принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови, даже аспирина. Накануне хирургического вмешательства пациента госпитализируют, пару дней он должен пробыть в клинике для правильной подготовки. За сутки до операции человека полностью переводят на жидкую пищу, последний прием которой планируется на вечер перед вмешательством. Перед самой процедурой есть и пить запрещено во избежание несчастного случая под анестезией.

    Лечащий врач должен рассказать пациенту, какие манипуляции с ним будут проводить, по необходимости успокоить больного. Мужчине требуется быть заранее осведомленным обо всех возможных рисках, какие есть последствия удаления опухоли предстательной железы. В зависимости от сложности операции она выполняется либо под общей, либо под эпидуральной анестезией, о чем пациента также уведомляют заранее.

    Послеоперационный период

    Исходя из успешности результата хирургического вмешательства и состояния организма пациента назначается схема лечения и восстановления после удаления рака простаты. Обычно на второй день больному уже разрешается встать и ходить, но мочеиспускание какое-то время осуществляется только через катетер. В стационаре проводятся все необходимые лабораторные анализы для отслеживания послеоперационных показателей. В среднем через 10 дней пациенту снимают все швы и дренажи и выписывают из клиники.

    Если мужчине удалили рак простаты, после операции понадобится минимум 3 месяца для полного заживления и восстановления нормальных функций организма.

    Все это время больной должен принимать прописанные врачом медикаменты, которые включают в себя антибиотики и обезболивающие препараты. Если было произведено полное удаление железы, возможно назначение гормональной заместительной терапии. В случае сохранения нервного узла малого таза половая функция у пациента легко поддается восстановлению.

    На весь период восстановления мужчине категорически запрещены тяжелые физические нагрузки. Диета после удаления рака в первую неделю должна быть щадящей и преимущественно жидкой. Это необходимо для того, чтобы избежать раздражения прямой кишки, возможного воспаления, а также устранить надобность натуживания во время дефекации. Схему питания и нагрузок в послеоперационный период назначает только лечащий врач, нужно во всем следовать его рекомендациям.

    После удаления карциномы, особенно при радикальной простатэктомии, затронувшей соседние ткани, нормальное функционирование мочеполовой системы восстанавливается не скоро. Вероятна полная утрата способностей к сексуальной жизни, развитие недержания мочи, возможно длительное присутствие болевого синдрома и кровотечений. Диетическое питание требуется только в первую неделю, а дальше — по состоянию. Если рак не вышел за пределы железы, то примерно через год мужчина возвращается к обычному ритму жизни.

    Операция при раке предстательной железы: есть ли жизнь после нее?

    Лечение злокачественной опухоли простаты посредством ее удаления подразумевает операция рака предстательной железы. Показанием к хирургическому вмешательству является нахождение новообразования в пределах границ простаты, то есть на 1 и 2 стадиях заболевания. Однако, нередко операции проводятся и в случае распространения опухоли в окружающие ткани.

    Читать еще:  Причины возникновения бактериального простатита

    Определение метода

    Перед операцией хирург-онколог определяет объем необходимого вмешательства, полагаясь на данные инструментальных и диагностических исследований, дает предварительный прогноз. Спрогнозировать результат операции на 100% невозможно, так как при ее проведении может быть выявлена инфильтрация опухолевых структур в рядом расположенные ткани или нервные волокна, выступающие за границы предполагаемого объема новообразования.

    На степень иссечения тканей влияет стадия прорастания злокачественной опухоли. Основной целью хирурга является полное ее удаление при сохранении целостности рядом находящихся здоровых тканей.

    Хирургическое удаление опухоли предстательной железы производится позадилонным или перинеальным методиками. Благодаря новейшим технологиям в области медицины, стало возможным проведение щадящих нервосберегающих операций. Существуют следующие способы хирургического вмешательства при раке простаты:

    • Удаление предстательной железы при сохранении целостности простатической капсулы;
    • Абсолютное иссечение железы совместно с капсулой, семенными пузырьками и нервными пучками.

    Среди видов вмешательств выделяют операции:

    • Лапароскопическую;
    • Радикальную нервосберегающую;
    • Трансуректальную резекцию.

    Наиболее подходящую хирургическую методику врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая следующие критерии:

    • Стадия онкологического процесса;
    • Локализация и объем злокачественного образования;
    • Особенности течения патологии;
    • Возрастные показатели пациента;
    • Выраженность характерной симптоматики;
    • Общее состояние организма мужчины;
    • Наличие системных заболеваний;
    • Предварительный прогноз.

    Операция при раке простаты проводится при наличии прямых показаний. Хирургическое лечение на 1 и 2 стадиях онкологии предполагает отсутствие метастазов и прорастания опухоли за пределы капсулы.

    Вынося решение о выборе приемлемой операции, хирург основывается на различных показателях, которые определяют эффективность и целесообразность хирургического вмешательства.

    Радикальная простатэктомия

    Операция при раке простаты выполняется посредством перинеальной или позадилонной простатэктомий, в зависимости от особенностей течения заболевания и размеров опухоли.

    При позадилонной методике производится иссечение тканей внизу живота, что позволяет провести удаление новообразования крупных размеров. Подготовительным этапом перед открытой аденомэктомии является проведение лимфаденэктомия, осуществляемая при наличии определенных показаний и представляющая собой удаление регионарных лимфатических узлов.

    Ход выполнения радикальной простатэктомии:

    1. Проведение анестезии;
    2. Обработка кожных покровов антисептическими растворами с последующим надрезом приблизительно 8-10 см;
    3. Послойное рассечение тканей с визуальным отделением шейки мочевого пузыря, крупных артерий и сосудов, находящихся в подвздошной области и самой предстательной железы;
    4. Резекция простаты наряду с удалением семенных пузырьков, прилегающих к новообразованию. Мочеиспускательный канал в данном случае пересекается, а уретра в границах опухолевого поражения удаляется вместе с предстательной железой.
    5. Сшивание нетронутых частей уретры.
    6. В ложе простаты вставляется дренаж, а катетер вводится в мочевой пузырь.

    При раке общая продолжительность операции по удалению простаты составляет около 3 часов. Оперативное лечение позволяет иссечь опухоль и, одновременно, минимизировать вероятность усугубления процесса.

    Перинеальная простатэктомия

    Данная методика считается классикой в области онкоурологии и представляет собой устранение предстательной железы. Метод был разработан еще во второй половине 18-го столетия, однако, до середины 20-го века являлся единственным видом хирургического устранения опухоли простаты.

    Особенность перинеальной методики состоит в проведении промежностного разреза, благодаря которому осуществляется доступ к капсуле железы. Данная операция позволяет сократить длительность вмешательства до 30-45 минут, способствует меньшей болезненности и кровопотере, а также скорейшему восстановлению.

    Из недостатков перинеальной хирургии можно выделить:

    • Отсутствие возможности устранения регионарных лимфатических узлов;
    • Высокая степень риска повреждения нервных волокон и сплетений, ответственных за эректильную функцию при полном удалении простаты.

    Перинеальная методика считается щадящей и обладает высокими показателями положительных результатов.

    Нервосберегающая методика

    По своей сути данная методика являет собой малоинвазивный вариант устранения злокачественного новообразования предстательной железы и направлена на сохранение репродуктивной функции мужского организма. При успешном проведении операции по удалению простаты у пациента устраняется дизурическая симптоматика и в полной мере восстанавливается потенция.

    Положительный исход нервосберегающего воздействия диагностирован исключительно при локализованных опухолях. Наряду с этим, риск возникновения рецидива остается по-прежнему высоким.

    Современные нервосберегающие операции проводятся при помощи робототехнической установки Да Винчи, которая способна обеспечить максимальную точность рассечения тканей. Но, тем не менее, результаты во многом зависят от квалификации хирурга, проводящего вмешательство.

    Послеоперационный период

    После проведения оперативного лечения пациент традиционно переводится в реанимационное отделение, где медицинский персонал отслеживает выход из наркоза и общее самочувствие. Для оценки состояния прооперированного пациента проводится сбор необходимых анализов, ультразвуковое исследование и ЭКГ. Если операция прошла успешно и все показатели организма мужчины находятся в пределах нормы, то на уже спустя сутки он переводится в обычную и палату, ему уже разрешается потихоньку вставать.

    Врач выписывает антибактериальные и обезболивающие препараты, а также средства противовоспалительного действия. С целью опорожнения мочевого пузыря мужчина поначалу использует мочевой катетер, но, после его заживления, катетер снимается, и пациент начинает готовиться к выписке (приблизительно на 9-10 день). Следует ограничить физические нагрузки, а к труду приступать не ранее, чем через месяц после проведенных вмешательств.

    Длительность всего операционного периода составляет примерно 12-15 месяцев. Данный период позволяет сгладить последствия оперативного воздействия, мужчина шаг за шагом возвращается к прежнему жизненному укладу, не забывая о мерах профилактики: на протяжении двух последующих лет следует каждые три месяца проверять уровень ПСА в крови для контроля рецидива онкологического процесса.

    Последствия операции рака простаты

    Любое хирургическое вмешательство обладает своими недостатками, которые заключаются в возможных моментальных или отдаленных осложнениях, о которых пациент должен быть предупрежден до начала операции:

    • Послеоперационная болезненность, снятие которой обеспечивают анальгезирующие препараты. С течением времени интенсивность болевых ощущений постепенно снижается.
    • Недержание мочи (непроизвольное подтекание) на фоне последовательного восстановления функций мочевыводящей системы. Характер дизурических расстройств обусловлен объемом удаленных тканей. Катетер может быть извлечен как спустя 3 дня, так и по истечении нескольких месяцев.
    • Эректильная дисфункция, даже при проведении нервосберегающей операции. Показатели полного восстановления при щадящей хирургии составляет 75-80%, при радикальной – 64-70%.

    Нередко после удаления простатической карциномы возникают нежелательные проявления, при появлении которых следует отложить все запланированные дела и обратиться за консультацией к специалистам. К тревожным признакам относят:

    1. Возникновение кровотечений или обнаружение в моче примесей крови.
    2. Нарушение мочеиспускания.
    3. Болезненность в малом тазу.

    С возникшими осложнениями следует немедленно показаться медикам, так как ранняя диагностика различных нарушений существенно увеличивает шансы на положительный исход.

    Образ жизни после удаления рака простаты

    Радикальное иссечение злокачественного новообразования безусловно вносит свои коррективы в образ жизни мужчины. Лечащий доктор подробно распишет рекомендации, которые поспособствуют скорейшему восстановлению и предотвратят рецидив онкологии:

    1. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет имеет свойство провоцировать рецидив онкологического процесса.
    2. В индивидуальном порядке в реабилитационном периоде пациенту назначаются физиопроцедуры и ЛФК. Физическая активность играет ключевую роль в профилактике застойных явлений и улучшении кровоснабжения внутренних органов, особенно, расположенных в малом тазу. Альтернативой ЛФК могут стать занятия йогой.
    3. После операции пациенту важно прибегнуть к правильному питанию, делая упор на морепродуктах, свежих фруктах и овощах, а также включить в ежедневный рацион обильное питье (минеральная вода, морсы, чай). Наряду с этим важно исключить спиртные напитки, сдобную выпечку, жареные и жирные продукты.
    4. Сексуальная жизнь после удаления опухоли предстательной железы возобновляется спустя 2,5-3,5 месяца. Срок воздержания у каждого пациента индивидуален, поэтому лечащий доктор проводит диагностику состояния мужского организма и, в случае полного восстановления функций внутренних органов, дает разрешение на занятия сексом.

    Главная причина широкого распространения рака предстательной железы заключается в недостаточном внимании к своему здоровью сильной половины человечества. Таким образом, своевременно проведенные диагностические мероприятия, правильная подготовка к оперативному лечению и восстановительный период способны в комплексе побороть онкологию, а также наладить общее самочувствие и полноценную сексуальную жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×