1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Онкоурология рак простаты

Рак предстательной железы (простаты) — это не приговор

Болезнь, которой подвержены мужчины — рак предстательной железы. Чаще всего возникает после 45 лет, новообразования злокачественного характера предстательной железы в молодом возрасте встречается достаточно редко. Такие опухоли растут не быстро и способны совершенно не проявлять себя долгие годы. Однако коварство болезни в том, что даже самое маленькое новообразование способно метастазировать в другие органы и системы. До настоящего времени не изучены и не установлены истинные причины, в силу которых возникает рак простаты. Достоверно можно судить только о факторах, которые повышают вероятность распространения и возникновения опухоли. Также досконально известно, что с возрастом риски заболевания увеличиваются.

Есть мнение, что при употреблении продуктов, содержащих животные жиры, повышается вероятность развития опухоли простаты, ровно, как и при недостаточном употреблении фруктов и овощей.

Увеличиваются риски заболевания и у тех, чьи родственники имели рак простаты. Кроме того, среди причин, вызывающих заболевания, некоторые врачи называют вазэктомию и гормональные изменения у мужчин в преклонном возрасте.

Симптомы

Появление симптомов всегда говорит о том, что заболевание зашло далеко и прогрессирует. Главные признаки этого:

  • частое мочеиспускание у мужчин
  • болевые ощущения в промежностях
  • наличие примесей крови в моче и сперме

При более запущенных формах в организме может остро задерживаться моча. Намного реже о заболевании свидетельствуют слабая эрекция, маленькое количество спермы при семяизвержении. Если опухоль метастазировала в другие органы, появляются характерные симптомы:

  • человек патологично худеет
  • чувствует слабость
  • кожные покровы слишком бледны, с землистым оттенком

Диагностика

Если вы стали замечать проблему с мочеиспусканием, немедленно обратитесь к урологу. Это, конечно, вовсе не значит, что у вас рак простаты, но стоит перестраховаться, чтобы исключить не менее неприятные заболевания – аденому или воспаление органа.

В первую очередь проверяется состояние простаты с помощью пальпирования (врач через прямую кишку обследует состояние пациента). С помощью этого простого метода можно заподозрить наличие опухоли. В том случае, если опухоли прощупываются, это говорит о том, что рак находится не на первой – самой легкой – стадии. Однако, даже если доктор не прощупывает опухоль, он в любом случае рекомендует пациенту сдать кровь на ПСА (простатспецифический антиген). Именно увеличение в крови этого вещества свидетельствует о начале развития рака простаты. Кроме того, в диагностических целях, назначается УЗИ органа, КТ, рентген и радиоизотопное исследование. Более точно подтвердить диагноз способна биопсия предстательной железы. Во время этой процедуры врач аккуратно, специальной иглой, иссекает небольшой кусочек органа для дальнейших исследований.

Стадии

Рак простаты классифицируется по четырем стадиям. Первая стадия характеризуется наличием опухоли только в железе, при этом опухоль микроскопична, она не прощупывается при пальпации и не видна ни на одном изображении. На второй стадии опухоль увеличивается в размерах, но не выходит за пределы предстательной железы. На третьей стадии опухоль распространяется за пределы органа, но совсем немного. Происходит поражение близлежащих тканей, например, семенных пузырьков. Четвертая стадия – самая опасная. Опухоль дает метастазы на другие органы и ткани, чаще всего – в лимфаузлы, костную ткань, печень и легкие. Очень важно с точностью определить стадию раковой опухоли предстательной железы, ведь только так возможно подобрать максимально эффективное лечение и сделать прогнозы на будущее.

Лечение

В зависимости от типа и стадии, рак простаты лечится оперативным вмешательством, лучевой терапией и медикаментозно. Выбор метода лечения подбирается индивидуально. При этом учитываются возрастные показатели пациента, степени распространенности и метастазирования опухоли. Хирургический метод направлен на удаление железы. Применяется только в том случае, если досконально известно, что опухоль не дала метастазов. При удачном исходе операции излечение пациента гарантировано и наступает в 100% случаев. При этом негативные последствия для здоровья отсутствуют, человек полностью возвращается к нормальной жизни.

Медикаментозное лечение основано на гормонотерапии. Именно гормоны способны снизить и блокировать тестостерон, который способствуют росту патогенных клеток в предстательной железе. Это замедляет рост опухоли и снижает скорость метастазирования. Правда, гормонотерапия не даст полного излечения, но после нее состояние больного значительно улучшается, а симптоматика заболевания снижается. Лучевая терапия при раке простаты направлена на снижение роста опухоли и ее дальнейшего метастазирования. О полном излечении говорить не приходится, хотя оно возможно при радиоактивном облучении.

Для достижения наилучшего результата лечения врачи зачастую объединяют лучевую и медикаментозную терапии.

Если болезнь находится на начальной стадии, возможно применение брахитерапии – это альтернатива лучевому воздействию. Процедура заключается во введении в железу гранул радиоактивного йода, который воздействует только на опухоль и ни коим образом не влияет на близлежащие органы. Брахитерапия проводится под контролем УЗИ, занимает примерно полчаса и выгодно отличается от обычного облучения.

Лечение рака простаты народными средствами

Есть очень много средств народной медицины, которые также обещают избавить мужчину от опухоли предстательной железы.

Все народные средства должны использоваться как дополнительное лечение. Перед применением того или иного средства, советуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Зеленый лук. Это растение содержит много железа и цинка, поэтому считается очень ценным и незаменимым для людей с диагнозом рак. Просто употребляйте побольше лука в профилактических и лечебных целях.

Читать еще:  Почему размеры простаты могут измениться

Тыквенный сок. Выпивайте ежедневно не менее стакана свежего сока. Курс лечения – три недели.

Чистотел. Измельчите траву, отмерьте большую, положите в сосуд и залейте кипящей водой (тремя литрами). Дайте настояться в течение 8 часов. Перед каждым употреблением подогревайте. Пить следует стакану настоя до еды утром и вечером.

Туя. Очень важно при применении отвара или настойки соблюдать точную дозировку. Лечебными свойствами обладают только молодые побеги. Возьмите их 20 граммов (сухих) и залейте литром кипятка, оставьте на водяной бане на четверть часа. Остудите и принимайте по стакану три раза в день. Чтобы приготовить спиртовую настойку, используйте свежие побеги. Измельчите 30 граммов побегов, залейте 100 гр спирта 60% и настаивайте 10 дней. Принимать следует по 10 капелек дважды в день.

Ивовые сережки. Сложите сережки от ивы в банку, емкостью 1 литр, залейте до конца банки спиртом. Месяц настаивайте в темном месте. Принимать следует так: разведите маленькую ложку настойки в полстакане воды. Употреблять следует трижды в день до еды. Из сережек можно приготовить отвар. Возьмите большую ложку сырья, залейте кипятком (600 гр.), настаивайте час и принимайте по стакану за четверть часа до еды.

Шишки хмеля. Настойка готовится так: одна часть шишек заливается четырьмя частями спирта. Принимать по 40 капелек три раза. Чтобы приготовить отвар, возьмите две большие ложки шишек и залейте их полулитрами кипятка. Отвар пьется по полстакана три раза в день.

Солодка. Столовую ложку мелкого корня солодки заливает полулитрами кипятка, прокипячиваем 10 минут. Даем возможность остыть и процеживаем. Пить следует трижды в день перед едой. Хранится настой не более одного дня. Затем готовится новый.

Картофельные цветки. Высушенные соцветия (большую ложку) залейте кипящей водой (стаканом), дайте возможность постоять часик. Выпивайте по третьей части стакана трижды в сутки.

Календула. Также потребуется корень. Измельчите его и отмерьте столовую ложку. Залейте 0.5 литрами кипятка и настаивайте не менее трех дней. Пить следует по четверти стакана четырежды в день.

Профилактика

Конечно, застраховаться от рака предстательной железы невозможно. Но вот снизить факторы риска появления заболевания вполне может каждый представитель мужской половины. Например, возьмите за правило употреблять как можно больше полезных продуктов, особенно тех, которые имеют растительное происхождение. Вместе с этим ограничьтесь в употреблении продуктов, в которых содержится большое количество жиров животного происхождения. Кроме того:

  1. занимайтесь спортом
  2. ведите ЗОЖ
  3. откажитесь от курения
  4. употребляйте алкогольные напитки в умеренных количествах

Если в вашей семье у кого-то из родственников, особенно первой линии, были случаи заболевания, внимательно относитесь к собственному здоровью. По достижению 45 лет ежегодно делайте анализы крови на ПСА, наблюдайтесь у уролога

Жизнь с диагнозом

Очень часто, не только у заболевших, но и у здоровых людей, возникает вопрос: сколько живут при раке предстательной железы? Ответить на него однозначно, тяжело. Ведь рак простаты – довольно частый диагноз у мужчин, чей возраст достиг 50 лет. Главная задача врачей после постановки диагноза – как можно на дольше продлить жизнь своего пациента, а также улучшить качество его жизни. За последнее время в медицине произошел настоящий прорыв в области диагностирования и лечения опухоли предстательной железы.

Современные методы диагностики позволяют определить заболевание на той стадии, которая еще поддается лечению. А это значит, что в большинстве случаев удается сохранить жизнь мужчины. Рак предстательной железы — коварное заболевание, которое заключается в том, что чаще всего оно встречается в пожилом возрасте. А это значит, что кроме опухоли предстательной железы, у мужчины диагностируется еще целый ряд заболеваний хронического характера. Поэтому порой бывает весьма трудно определить риски для здоровья, связанные с опухолью. Возрастные показатели являются доминирующими в вопросе смертности пациентов с опухолью простаты. Некоторые исследования показывают, что если мужчине менее 65 лет и у него диагностировали злокачественную опухоль, но от лечения он отказывается, уровень смертности для такого пациента составляет 75%.

Другие исследования показывают, что консервативное лечение в половине случаев продлевает жизнь пациента в среднем на 15 лет. Посему еще раз хочется акцентировать внимание на том, что диагноз «Рак простаты» — не является смертные приговором, особенно, если он выявляется на ранних стадиях. Вовремя примененная и правильно подобранная терапия способна продлить жизнь мужчине на долгие годы.

Рак простаты

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак простаты? Что, собственно, собой представляет рак предстательной железы? Как распознать признаки и симптомы рака простаты? Что важно в диагностике рака простаты? Лечение рака простаты: операция, гормональная терапия или облучение?

— Как поступить человеку, если у него подозревают или уже выявили рак предстательной железы? Скажем, во время диспансеризации.

— Да, рак простаты на ранних стадиях обнаруживается чаще всего именно при диспансеризации. Обратился пациент в поликлинику, взяли анализ крови на ПСА, а он повышен. Тут же возникает вопрос: из—за чего возникло повышение ПСА? Это аденома простаты, простатит или рак предстательной железы? К сожалению, часто в этой ситуации пациент выбирает выжидательную тактику, мол, посмотрим, что будет через три—четыре месяца. И, если это рак простаты, то есть вероятность, что пациент просто пропустит тот момент, когда возможна спасительная операция, избавляющая от опухоли, ведь подготовка к операции тоже занимает время.
При малейшем подозрении на рак простаты, будь то повышение ПСА или обнаруженные врачом изменения в предстательной железе во время пальцевого ректального исследования, строго необходимо записаться на консультацию к онкоурологу. Скорее всего в этой ситуации первой же рекомендацией будет биопсия простаты. В НКЦ Онкоурологии мы выполняем биопсию предстательной железы и гистологическое исследование согласно стандартам Европейской Ассоциации Урологии, используя ультразвуковой сканер экспертного класса, позволяющего брать биоптаты из всех подозрительных участков. Предварительная подготовка и качественное обезболивание позволяют нам избегать осложнений биопсии простаты.

Читать еще:  Можно ли вылечить простатиты у мужчин

— Для большинства из нас выражение «рак простаты» — это кошмар, приговор. Что представляет собой это смертельное заболевание?

— Думаю, не нужно так ставить вопрос. Рак простаты вовсе не приговор. Вряд ли даже «смертельное заболевание», скорее, хроническая болезнь с угрожающим названием. А касательно того, что же такое рак простаты. Как и любая опухоль, рак простаты берет начало из клетки, которая в какой–то момент времени потеряла черты нормальной, здоровой клетки. При этом она приобрела способность к бесконтрольному росту и возможность распространяться током лимфы или крови на отдаленные органы (метастазировать).
Я еще раз хочу сделать упор на то, что нельзя относиться к раку простаты, как к приговору. Для радикального лечения рака простаты 1–й и 2–й стадии мы в НКЦ Онкоурологии применяем хирургические способы удаления простаты (открытая и лапароскопическая простатэктомия), при 3–й и 4–й стадиях с успехом применяем лучевую, химио– и гормональную терапию.

— А как человеку распознать у себя рак простаты? На что нужно обращать внимание? Скажем, если мужчина стал часто ходить в туалет, какие–то боли, жжение.

— Боюсь, что все это может указать на воспалительные заболевания или аденому простаты. На ранних стадиях рак простаты себя совсем никак не проявляет. Заподозрить рак простаты можно по повышению уровня ПСА в крови, вот почему мужчины старше 45 лет должны ежегодно сдать анализ крови на ПСА. Однако до сих пор, несмотря на мощное развитие диагностических возможностей (УЗИ простаты, МРТ простаты и т.п.) очень точным методом диагностики рака предстательной железы является простое пальцевое ректальное исследование. Дело тут вот в чем: скопление опухолевых клеток имеют отличную от здоровой ткани предстательной железы плотность. Это позволяет через прямую кишку пропальпировать минимальные изменения, которые часто не видны при дорогостоящих методах исследования.

— Предположим, вы заподозрили у пациента это заболевание, или он пришел к вам с предварительным диагнозом «рак простаты». Что важно в дальнейшей диагностике?

— Стадия. Наша задача — ответить на ряд вопросов: есть ли у пациента рак предстательной железы, если есть, то какой стадии, и какой тип лечения ему поможет с наибольшей вероятностью и с наименьшим вредом для организма.
Мы предлагаем пациентам европейский алгоритм обследования при раке простаты. В частности, ТРУЗИ и биопсию простаты мы выполняем при помощи аппарата экспертного класса BK–medical (Дания). МРТ малого таза и предстательной железы позволяют нам визуализировать опухоль и оценить, выходит ли опухоль за пределы предстательной железы и есть ли метастазы. Специальный способ исследования костей — остеосцинтиграфия — позволяет нам исключить метастазы в кости. Полученные данные мы обсуждаем на консилиуме и принимаем совместное решение о дальнейшей тактике лечения.

— Что вы рекомендуете в качестве лечения рака предстательной железы? Операция, химиотерапия, гормональная терапия, облучение.

— Опять же, возникает вопрос: какая стадия опухоли у пациента? Конечно, если это третья или четвертая стадия, если выявлены метастазы, то мы предложим весь арсенал гормональной, химио— и лучевой терапии. При этом не нужно думать, что это лишь отсрочит неизбежное: современное лечение рака простаты, даже без операции, вполне эффективно. Мы придерживаемся концепции, что онкологическое заболевание, в частности, рак простаты, это не смертельный недуг, при правильном лечении это лишь хроническое заболевание.
Ну, а если выявлен рак простаты первой или второй стадии, когда возможно радикальное, избавляющее от опухоли лечение, то мы предлагаем радикальную простатэктомию — операцию по удалению предстательной железы. Хирургическая команда Научно—клинического центра онкоурологии владеет большим опытом как лапароскопических операций, так и традиционных открытых.

Лапароскопическое удаление простаты: видео.

На мой взгляд, здесь очень важно отметить вот что: междисциплинарный подход и обсуждение каждого пациента на консилиуме позволяют нам добиться максимально возможного результата. Ясно, что если у пациента тяжелая степень ожирения, масса сопутствующих заболеваний, то ему не показаны ни лапароскопическая, ни так называемая позадилонная открытая операция. Однако мы вполне можем прооперировать его промежностным доступом, не зацикливаясь только на одной–двух методиках. Кроме того, мы предлагаем нервосберегающую технику удаления простаты: эта операция позволяет обойтись без недержания мочи и эректильной дисфункции.

Читать еще:  Небольшое увеличение простаты

Именно в этом наше главное преимущество: мы не говорим — только хирургия, только лапароскопия, только химиотерапия, только облучение. Обсуждая нашего пациента, мы учитываем множество факторов: от сопутствующих заболеваний, которые могут являться противопоказанием к той или иной методике лечения, до психологической реабилитации пациента после химиотерапии, облучения или операции.

Онкоурология. Рак простаты

Рак простаты – это онкологическое заболевание предстательной железы. На ранней стадии оно успешно лечится с помощью хирургической операции. Однако коварность этого заболевания состоит в том, что на ранней стадии его практически невозможно заподозрить, поскольку оно протекает бессимптомно. Первые симптомы появляются уже на 2-й или 3-й стадии рака простаты, но и тогда их легко принять за проявления простатита.

Дело в том, что рак простаты у мужчин не имеет специфических симптомов. Они появляются лишь на стадии метастазирования, когда раковый процесс распространяется на тазовые кости, печень, легкие и головной мозг. Ряд симптомов возникает при прорастании опухоли в соседние ткани и структуры, а также в связи с общей интоксикацией организма. Но это происходит лишь на поздней стадии заболевания. А до тех пор оно проявляется обычными симптомами простатита и аденомы простаты – затрудненным мочеиспусканием, частыми или императивными позывами к мочеиспусканию, ночными позывами (никтурия), ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненностью при мочеиспускании, прерывистой, слабой струей, задержкой мочи.

Как и простатит, рак простаты имеет ярко выраженную возрастную зависимость – 2/3 всех случаев заболевания приходятся на возраст старше 65 лет. И лишь 7% случаев рака простаты диагностируется в возрасте до 60 лет. Это еще одна причина, по которой рак простаты принимают за простатит, и серьезное лечение начинается слишком поздно.
Признаки, которые заставляют насторожиться – недержание мочи, эректильная дисфункция, наличие крови в моче, боль в промежности, отек половых органов и ног, кровохарканье, боль в тазовых костях и тазобедренных суставах, желтуха, водянка живота (асцит) в сочетании с симптомами, характерными для простатита. На рак предстательной железы могут указывать также резкое похудение, потеря аппетита, бледность кожи, общая слабость и повышенная утомляемость.

При этих симптомах рака простаты операция уже зачастую неэффективна, так как они свидетельствуют о наличии метастазов. Остаются химиотерапия, гормональная и паллиативная терапия.

Как показывает практика нашего стационара, рак простаты 4-й степени не является окончательным приговором. Правильно подобранная медикаментозная терапия и химиотерапия дают шанс на значительное продление жизни. До 30% пациентов с раком простаты 4-й стадии живут до пяти лет, а в 15% случаев даже дольше. В этих случаях основное значение имеет реабилитация и восстановления после химиотерапии.

Паллиативная помощь на терминальной стадии рака предстательной железы состоит в обезболивании, поддержании качества жизни и функций внутренних органов, пораженных метастазами. Правильная паллиативная терапия способна на несколько лет продлить жизнь пациента, когда хирургическое лечение уже невозможно.
Пациенты после рака простаты нуждаются в общеукрепляющей, иммуномодулирующей терапии, особом питании, медицинском уходе, режиме и восстановительных процедурах.

Диагностика рака простаты

В настоящее время для первичного обследования мужчин старше 45 лет на предмет рака простаты наиболее применимы 2 теста:

  • пальцевое ректальное исследование (определение очагов уплотнения, типичных для опухоли, в простате при прощупывании врачом предстательной железы через задний проход);
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

ПСА – это определяемое в крови человека вещество, уровень которого отражает состояние простаты и может повышаться при различных ее заболеваниях, в том числе при раке. Это единственный анализ, позволяющий на ранней стадии заподозрить рак простаты. Раннее выявление опухоли является решающим фактором в обеспечении успешного лечения болезни. Также ПСА позволяет контролировать эффективность лечения при уже выявленном раке простаты. Помимо рака простаты, на уровень ПСА могут влиять наличие аденомы (доброкачественная опухоль) простаты, воспаления железы (простатита), острая задержка мочи, предшествующие анализу медицинские процедуры (установка катетера в мочевой пузырь, массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия и др.), а также половой акт. Возрастные нормы приведены в рекомендациях онкологического центра Sloan Kettering, Нью-Йорк.

Разновидности теста ПСА
  • свободный ПСА — несвязанная с другими белками крови форма, на основании соотношения свободного и общего ПСА можно косвенно судить о риске наличия рака простаты. Определение свободного ПСА и соотношения его с общим ПСА целесообразно при уровне общего ПСА до 10 нг/мл, в так называемой серой зоне;
  • прирост ПСА — скорость увеличения ПСА в течение года, при быстром нарастании может являться признаком рака простаты;
  • плотность ПСА — рассчитывается на кубический сантиметр объема железы, позволяет определить связь повышения ПСА с аденомой простаты, поскольку для рака характерно более высокое продуцирование ПСА на единицу объема ткани.

Наличие повышенного для Вашего возраста уровня ПСА требует обязательной консультации врача уролога для определения необходимости дальнейших исследований, в том числе – биопсии простаты.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам, родственники которых по отцовской линии болели раком простаты.

При наличии подозрительных изменений по данным пальцевого ректального исследования (даже при нормальном ПСА) и повышенном уровне ПСА рекомендована биопсия предстательной железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector