1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обследование трузи простаты что это такое

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

  1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
  2. Не причиняет мужчине боли.
  3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
  2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
  3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
  4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
  5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

  1. Увеличена ли простата.
  2. Есть ли какие-либо опухоли.
  3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

ПоказательВ нормеПри патологии
ФормаСимметричнаяАсимметричная
Контуры простатыРовные, видны отчетливоВидны плохо, неровные
Объем железы200-280 мм 3Больше или меньше
Размер семенного бугорка2-3 мм4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

  1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
  2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Трещины ануса.
  4. Наличие промежностных свищей.
  5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

Читать еще:  Простатит и причины его появления у мужчин

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

Как подготовиться и сделать ТРУЗИ предстательной железы (с ценами)

ТРУЗИ предстательной железы (трансректальное УЗИ) – диагностический метод обследования состояния простаты. ТРУЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом, позволяющим оценить не только состояние тканей и кровоснабжения предстательной железы, но и ее размеры, наличие новообразований.

Когда назначают и предупреждения

ТРУЗИ назначают для уточнения предварительного диагноза и мониторинга состояния предстательной в процессе лечения. Такое обследование назначают при подозрении на:

  1. Аденому.
  2. Кисты.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Простатит.
  5. Склероз.
  6. Микроабсцессы.
  7. Половую дисфункцию.
  8. Бесплодие и др.

ТРУЗИ делают, если больной жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта, обнаружение крови в моче или эякуляте, постоянные боли в промежности, за брюшиной, в пояснице, при дефекации и т. д. Перед операцией на железе обязательно проведение ТРУЗИ. Метод имеет небольшое число противопоказаний. ТРУЗИ не делают, если у больного:

  1. Геморрой.
  2. Ректальные трещины.
  3. Недавние хирургические операции в области ануса и прямой кишки.
  4. Резекция прямой кишки.

Даже при наличии перечисленных патологий ТРУЗИ делают, если заболевание угрожает жизни, а также после того, как проведена специальная подготовка. Кроме перечисленных препятствий к проведению чрезректального обследования, метод безопасен, так как при его проведении не используются излучения, влияющие на организм.

Что нужно сделать накануне?

Врач, назначающий ТРУЗИ, должен объяснить пациенту, как делают ТРУЗИ предстательной железы, а также подробно описать, как правильно готовиться. Подготовка к анализу не сложная, но рекомендуется начать ее за 1-2 дня до исследования. Препятствием для проведения может стать повышенное газообразование, поэтому нужно заблаговременно исключить из рациона все газообразующие продукты, перейти на легкую диетическую пищу или принять газоподавляющие препараты. Накануне дома делают очистительную клизму. Можно сделать клизму с теплой водой. Также можно принять абсорбенты.

Очистительную клизму перед ТРУЗИ можно сделать при помощи простейшего «оборудования».

Подготовка включает и заполнение мочевого пузыря. За несколько часов до обследования нужно выпить 1-1,5 л воды без газа. При проблемах с мочеиспусканием можно это сделать за полчаса до исследования. Подготовка исключает употребление спиртных напитков накануне и в день проведения ТРУЗИ. Также рекомендуется, чтобы подготовка к анализу включала отказ от пищи за 5-6 часов до процедуры. Если это невозможно при некоторых заболеваниях, то нужно сообщить об этом врачу, чтобы результаты были точными и достоверными. Для тех, кто боится процедуры, подготовка может включать прием мягких седативных препаратов.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Суть метода

Современная диагностика применяет 2 вида обследования предстательной железы, основанные на ультразвуковом эффекте:

  1. ТРУЗИ.
  2. Абдоминальное ультразвуковое.

ТРУЗИ простаты имеет ряд преимуществ, обусловленных близостью источника ультразвука к железе, за счет чего получается более четкое изображение, повышается информативность и достоверность полученных результатов. Обследование предстательной железы делают при помощи ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Подготовка к проведению анализов несложная. Подготовка больного к процедуре заключается в том, что:

  1. Больного переодевают в стерильную больничную рубаху.
  2. Кладут на кушетку спиной к врачу.
  3. Просят лечь в «позу эмбриона» с подтянутыми к груди коленями.

Ультразвуковой датчик представляет собой цилиндр 2 см в диаметре. Для облегчения введения его в прямую кишку надевается специальный презерватив, а подготовка области введения заключается в обработке его вазелином или гелем. Датчик под контролем аппаратуры слежения вводят в полость прямой кишки на глубину 5-6 см. Обследование длится от 20 до 40 мин. На монитор аппарата выводится видео в реальном времени и высоком разрешении.

Врач может визуально оценить структуру, объем предстательной железы. При подозрении на нарушение кровоснабжения предстательной и патологию сосудов железы ТРУЗИ делают совместно с ЦДК (цветовой доплерографией), которая в цвете позволяет оценить силу, направление, скорость кровотока в органе, подлежащем исследованию, а также состояние сосудов и наличие тромбов в них.

ТРУЗИ делают и для оценки степени опорожнения мочевого пузыря. Подготовка к обследованию мочевого пузыря состоит в его опустошении. Для этого пациента просят сходить в туалет, после чего повторно вводят ультразвуковой зонд. По наличию или отсутствию остаточной мочи в полости мочевого пузыря судят о наличии проблем с мочеиспусканием и степени патологии. После того как диагност провел осмотр предстательной железы, делают осмотр семенных пузырьков.

Комплексное обследование органов малого таза позволяет получить точную картину причин патологии и поставить обоснованный диагноз. По показаниям во время проведения ТРУЗИ можно сделать отбор материала для гистологического и цитологического исследования. Специальная подготовка к биопсии не требуется. Процедуру забора биоптата делают под местной анестезией.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, вся процедура ТРУЗИ простаты причиняет минимальный дискомфорт. Однако некоторые отзывы свидетельствуют о болезненности процедуры. Болевые ощущения могут отмечаться при воспалении. После проведения диагностики врач занимается расшифровкой информации, оформляет заключение и передает его больному или лечащему врачу. Современные аппараты УЗИ дают возможность получить не только качественные снимки, но и видео на цифровом носителе. Расшифровка прилагается к фото- и видеоматериалам.

Оценка полученных данных

Расшифровка изображений, полученных в процессе ТРУЗИ, позволяет оценить:

  1. Величину предстательной железы.
  2. Структуру.
  3. Наличие измененных участков, их количество, плотность и границы.

Пример расшифровки результатов ТРУЗИ предстательной железы.

Измерения на снимке проводит аппаратура, вписывая цифровые показатели. При совмещении ТРУЗИ и ЦДК врач оценивает состояние сосудов предстательной железы. Расшифровка включает информацию не только о состоянии паренхимы, но и анализ состояния капсул, наличие и характеристику новообразований. Анализ результатов позволяет разработать тактику лечения, а проводимые скрининговые ТРУЗИ позволяют скорректировать схему лечения патологии предстательной железы. Анализ состояния мочевого пузыря позволяет выявить:

  1. Наличие конкрементов.
  2. Опухоли.
  3. Патологические изменения в мочеточниках.

Расшифровка данных может включать информацию о варикозном расширении вен органов малого таза, показатели, характеризующие кровоток. Также при проведении исследования состояния семенных пузырьков расшифровка содержит информацию о микроизменениях в строении. Подробная расшифровка данных ТРУЗИ и жалобы, предъявляемые пациентом, позволяют лечащему врачу поставить точный диагноз.

По требованию пациента расшифровка результатов и полученные видеоматериалы могут быть переданы ему для консультации с независимыми специалистами. Также расшифровка оформляется по общепринятой в мире системе, поэтому ее можно использовать для диагностики в любой клинике за рубежом. Расшифровка делается в тот же день.

Сколько стоит

ТРУЗИ простаты и органов малого таза можно сделать как в муниципальной больнице, так и в частном диагностическом центре. Цена за такое исследование зависит от объема процедуры. Средняя цена за процедуру составляет 1800-2500 руб., она варьирует в зависимости от категории клиники и квалификации врача. Также цена гораздо ниже в областных районах. На стоимость влияет и то, что можно заказать сделать видео.

В частных диагностических центрах лучше аппаратура и условия, о чем свидетельствуют отзывы, но это и объясняет более высокую стоимость. Некоторые удивляются, что такая информативная процедура гораздо дешевле, чем цена на другие аппаратные исследования. С помощью ТРУЗИ специалисты могут выявить различные патологии и воспаления в предстательной железе.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

ТрУЗИ простаты: подготовка к исследованию и как его делают

При диагностике состояния и функциональности предстательной железы одним из наиболее распространенных методов было и остается ТрУЗИ, более эффективное, чем обычное ультразвуковое сканирование. Несмотря на определенный дискомфорт для пациентов, процедура является компромиссом между точностью и дороговизной проведения.

Что такое ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы – это процедура, чьим полным наименованием является «трансректальное ультразвуковое исследование». Как и в случае с УЗИ, принцип действия методики основывается на распространении специальным датчиком ультразвуковых волн. Которые, отражаясь от внутренних тканей, возвращаются назад и формируют на экране монитора изображение искомого органа или области.

Чувствительность датчика позволяет сканеру создавать детальную картину с учетом размеров, плотности и структуры различных тканей, однако требуется врачебная квалификация, чтобы верно считать информацию с экрана.

Спецификой трансректального УЗИ является введение датчика в прямую кишку, а не его наружный контакт с абдоминальной областью, как в случае с классической процедурой. Такая модификация преследует цель дать более точное изображение столь небольшого органа, как предстательная железа, которую будет плохо видно при стандартном УЗИ.

Для чего проводят

ТрУЗИ простаты проводят по той причине, что оно является одним из ключевых методов обследования работоспособности этого органа и его функционального состояния. Например, пальцевый трансректальный осмотр не дает столь подробной информации, как и рентгеноскопия. Детализация получаемого изображения позволяет оценить размеры простаты, положение, плотность отдельных участков, а также наличие опухолей, отеков, кист или конкрементов.

На основании того, что показывает в результате сканер, уролог может сделать заключение о дальнейшей тактике лечения либо о проведении дополнительных диагностических анализов, включая биопсию и получение простатического секрета.

Фактически, ТрУЗИ является средним звеном в постановке диагноза, так как на этом этапе уже можно судить о том, нуждается ли пациент в проведении лечения, либо его состояние вполне удовлетворительно.

Показания к проведению ТрУЗИ

Выяснив, что такое ТрУЗИ и для чего делают эту процедуру, следует обратить внимание на категории синдромов и патологических состояний, при которых это обследование будет иметь критически важное значение.

Очевидно, что все рассматриваемые заболевания прямо относятся к работе предстательной железы:

  • выявление острого или застойного простатита;
  • кисты, абсцессы и прочие осложнения при воспалении простаты;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • аденома простаты (ДГПЖ);
  • онкология предстательной железы.

Кроме того, процедура позволяет выявить, в норме ли функция мочевого пузыря (наполнение и опорожнение). Определить патологии в состоянии сосудов, расположенных в малом тазу, а также дать частичный или полный ответ на вопрос о причинах эректильной дисфункции либо мужского бесплодия.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

Главное отличие ТрУЗИ от УЗИ заключается в его трансректальном, а не абдоминальном проведении. Сканер получает доступ к простате через тонкую стенку прямой кишки, а не через мочевой пузырь и другие органы малого таза. Такая специализация позволяет существенно повысить точность получаемого изображения, избегая ненужных искажений и помех от других органов и тканей по соседству.

Более того, если во время проведения сканирования врач сочтет необходимым получить биоптат из простаты. Его эндоскоп, совмещенный с ультразвуковым датчиком, позволит с помощью специальной биопсийной иглы проткнуть стенку кишки и взять образец ткани из железы.

С медицинской точки зрения, это заметно повышает объективность проводимых исследований, а также дает возможность совместить две операции в одну. Тем не менее, ряд пациентов до последнего избегает ТрУЗИ, справедливо полагая, что эта процедура приносит определенный дискомфорт – как физический, так и психологический (в сравнении с обычным УЗИ).

С этой точки зрения, можно отметить возможность проведения МРТ малого таза, которое дает еще более точную и объемную цифровую картину, и при этом совершенно безболезненно для мужчины. Однако возможности МРТ, в сравнении с ТрУЗИ, избыточны в большинстве случаев заболевания простаты, и обычно применяются только при подозрении на рак железы.

Минусом МРТ является и его стоимость, которая выше примерно в два раза.

Подготовка к исследованию

Существует несколько ключевых принципов подготовки к ТрУЗИ предстательной железы, от которых зависит как степень дискомфорта пациента, так и точность получаемых в итоге результатов.

Готовиться к процедуре необходимо следующим образом:

  • за несколько суток до визита к врачу из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию, включая выпечку, ряд овощей и фруктов, а также газированные напитки и алкоголь;
  • в течение того же периода следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь и препятствующих ее сворачиваемости. Дополнительно, следует проконсультироваться с врачом, в случае приема каких-либо иных лекарств;
  • процедура проводится утром, поэтому накануне вечером (за 12 часов до исследования) должен быть совершен последний прием пищи;
  • перед визитом в клинику необходимо провести дефекацию, а затем очистительную клизму и меры личной гигиены;
  • утром перед ТрУЗИ допускается выпить полстакана негазированной воды.

Примерно за 30 минут до обследования врач может попросить мужчину выпить литр обычной воды для наполнения мочевого пузыря. Благодаря этому последний увеличится в размерах и прижмет простату ближе к стенке кишки, что улучшит ее визуализацию. Учитывая естественную нервозность пациента перед процедурой, ему обычно разрешается принять легкое успокоительное средство.

Как делают ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы делают в несколько этапов, каждый из которых является необходимым и требует правильного выполнения. Первым делом, пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на медицинскую кушетку на левый бок, согнув колени и поджав их к своей груди. Это одновременно расслабляет тазовые мышцы и дает врачу лучший доступ к прямой кишке. На этой стадии очень желательно расслабиться, так как напряжение аноректальной области может сделать проведение процедуры болезненным.

Далее, датчик аппарата УЗИ, подключенный к нему, стерилизуют или надевают на него латексный презерватив, после чего смазывают лубрикантом и вводят в задний проход на глубину до шести сантиметров. Немного проворачивая и двигая датчик, специалист добивается получения необходимых ему данных – этот этап длится, обычно, не более одной-двух минут. Затем мужчине потребуется опорожнить мочевой пузырь и снова пройти сканирование для определения уровня остаточной мочи в мочевом пузыре.

Всего обследование с помощью ТрУЗИ может длиться 15 – 20 минут от начала до конца. Что касается вопроса, больно это или нет, многое зависит от аккуратности врача и морального настроя пациента. Однако правильнее будет, в любом случае, охарактеризовать процедуру дискомфортной, а не болезненной.

Расшифровка результатов

В первую очередь, оценивается форма простаты – округлая или вытянутая, увеличенная или нормального размера. Важно проанализировать и контуры железы, которые должны быть четко видимыми на экране сканера, и пропорции, чтобы обе доли были одинаковы и симметричны.

Объем органа не должен превышать примерно 20 – 25 см 3 , а нормальные размеры:

  • длина от основания до верха: 35 мм, но может быть 25 – 45 мм;
  • длина от передней до задней поверхности: 25 мм (20 – 30 мм);
  • поперечный: 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.

Помимо этого, расшифровка результатов ТрУЗИ позволяет оценить состояние:

  • семенного бугорка внутри предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • шейки мочевого пузыря и мочеточника;
  • состояние выводных протоков.

Очевидно, что сканирование отображает наличие вероятных опухолей, камней или иных образований в структуре исследуемого органа.

Противопоказания

Есть ряд ограничений, которые не позволяют провести ТрУЗИ во избежание нанесения лишнего вреда пациенту или по причине возможного искажения результата. Так, процедура противопоказана в следующих случаях:

  • геморрой в острой фазе;
  • проктиты, парапроктиты и иные воспалительные процессы в кишечнике;
  • открытые кровотечения в ЖКТ;
  • трещины в заднем проходе;
  • перенесенная резекция прямой кишки.

Существует и другие ограничения более общего характера: например, нежелательно проводить процедуру, если пациент чувствует себя плохо, страдает от лихорадки, насморка и кашля, а также переносит диспепсический синдром с частыми позывами к дефекации.

Где и за сколько можно сделать

Не все муниципальные клиники оснащены соответствующим оборудованием хорошего качества, поэтому столь деликатную процедуру рекомендуется проводить в частных лечебницах с индивидуальным подходом.

Это, как и географическое расположение медицинского кабинета, может удорожать стоимость ТрУЗИ, однако объективный результат исследования важнее затраченных средств. На сегодняшний день, трансректальное ультразвуковое сканирование можно сделать, в среднем, за 1500 – 2500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и дополнительных услуг.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector