0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обследование простаты у мужчин

Методы диагностики простатита у мужчин

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Полезное видео

Как проверить простату у мужчин: осмотр и обследование

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Матела Виктория
Читать еще:  Пса при аденоме предстательной железы

Многих интересует, как проверить простату у мужчин? Врачи рекомендуют регулярно посещать уролога и проводить медицинский осмотр. Простата — это очень уязвимый орган мочеполовой системы у мужчин. В связи с возрастными и гормональными изменениями железа со временем может увеличиваться и воспаляться. По этой причине необходимо регулярно контролировать функционирование этого органа. Если своевременно осуществить диагностику проблемы, то можно предупредить развитие серьезных осложнений и обойтись медикаментозным методом лечения. Систематичное посещение уролога повысит качество жизни и снимет угрозу летального исхода.

При каких обстоятельствах обязательно нужно проверить предстательную железу?

Перед тем как проверить простату у мужчин, следует знать, что на начальном этапе развития многих заболеваний боль не доставляет дискомфорта, болезнь развивается бессимптомно. В домашних условиях осуществить диагностику болезни невозможно, поэтому важно обратиться к врачу, если ухудшилось общее состояние здоровья и возник дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря. В обязательном порядке необходимо посетить врача, если возникли следующие симптомы:

  • регулярные приступы слабости;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • лимфатические узлы воспалились;
  • появились выделения из уретры;
  • на коже возникли покраснения;
  • поменялся цвет мочи;
  • систематично возникают неприятные ощущения в процессе полового акта;
  • присутствуют кровяные выделения в моче;
  • возникают болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • после похода в туалет возникает чувство неполного опорожнения;
  • дискомфорт в области паха.

При появлении одного из симптомов важно немедленно осуществить лабораторное и инструментальное исследования. На основе полученных результатов диагностики врач назначит эффективные препараты, которые помогут устранить неприятные симптомы.

Как уролог оценивает состояние предстательной железы?

Если появился один из признаков заболевания, уролог осуществляет пальцевой осмотр предстательной железы. Многие не знают, как проверить простату у мужчин. Используя медицинские перчатки, врач проникает в задний проход и оценивает размер и форму предстательной железы. Если железа сильно воспалилась и увеличилась, то это явный признак простатита. В процессе осмотра врач берет мазок и отправляет его в лабораторию для исследования. Это необходимо для того, чтобы выявить инфекционное заболевание.

Как показывает медицинская практика, чаще всего развитие простатита и аденомы простаты происходит по причине инфекционного заболевания, которое передается при незащищенном половом акте. Не менее важно в процессе осмотра проверить и подвижность органа. В процессе проведения пальпации уролог надавливает на живот. Это необходимо для того, чтобы точно определить размер железы.

Можно ли проверить простату удобным для пациента способом?

Перед тем как проверить простату у мужчины, врач определяет степень болезненности. Если в процессе осмотра у пациента возникает невыносимая и режущая боль, пальцевой осмотр не осуществляется. Проанализировать общее состояние простаты можно с помощью УЗИ.

Лабораторный метод диагностики

В процессе обследования пациента не обойтись без лабораторных методов диагностики. Это необходимо для того, чтобы оценить, какие изменения происходят в организме. Сперва необходимо осуществить общий клинический анализ крови. На основе полученного результата анализа можно выявить наличие воспалительных процессов. Исследование поможет диагностировать вирусные или бактериальные заболевания. Благодаря анализу мочи врач выявляет серьезные деструктивные изменения в предстательной железе. Для этого следует определить уровень эпителиальных клеток в моче.

Дополнительные анализы

Для определения характера инфекционной болезни необходимо исследовать мазок из уретры. В обязательном порядке пациент сдает в лабораторию анализ секрета предстательной железы. Чтобы проверить простату и получить секрет, необходимо провести ректальную диагностику. В процессе исследования больного нежелательно вести половую жизнь. Если полученные результаты анализов оказались малоинформативные, то необходимо отправить пациента на анализ крови на ПСА. С помощью этого анализа врач исследует уровень белка в крови. Если это вещество находится в большом количестве, то это свидетельствует о том, что в организме развивается серьезная патология — это может быть как опухоль, так и раковые новообразования. В некоторых случаях сильный воспалительный процесс определяют специфические маркеры.

Как проверяют предстательную железу инструментальным методом?

Существует несколько инструментальных методов исследования предстательной железы, которые помогут выявить любые нарушения в работе органа. Диагностика осуществляется с помощью:

Если произошло сужение уретры, то с помощью цистоскопии и уретроскопии это можно будет диагностировать. Если уретра сузилась, то это свидетельствует о том, что развиваются дегенеративные изменения в тканях простаты. В частых случаях такую патологию можно диагностировать на начальном этапе развития. Многих мужчин интересует, какой врач проверяет простату у мужчин? Не все знают, что уролог лечит простатит и другие мужские болезни. Чтобы оценить функционирование мочевого пузыря, врач осуществляет цистоскопию.

Что покажет УЗИ?

Благодаря ультразвуковой диагностике можно определить структурные изменения в предстательной железе и оценить степень сужения каналов мочевого пузыря. Оценивая плотность простаты, врач отличает аденому от ракового новообразования. Чтобы определить размеры всех органов малого таза и осуществить проверку простаты, необходимо сделать рентген. С помощью такого исследования можно выявить метастазы, которые часто происходят при развитии ракового новообразования.

Для чего проводят простатографию?

С помощью рентгенологического метода диагностики предстательной железы можно оценить функционирование органа и общее состояние железы. В процессе проведения диагностики врач использует специальную жидкость. Она необходима для того, чтобы создать контраст. Этот метод диагностики заключается в том, чтобы исследовать не только простатит, но и аденому простаты. Такая процедура не требует особенно тщательной подготовки. Мужчине необходимо просто опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Многих интересует, как уролог проверяет простату у мужчин? Кроме пальцевого осмотра можно осуществить простатографию.

В процессе проведения простатографии необходимо ввести в мочевой пузырь контрастную жидкость с помощью специального катетера. При необходимости контрастное вещество вводится в ткани простаты. Для этого специалист использует уколы или шприц. После того как вещество попало в организм, оно начинает распределяться по всему организму. Через некоторое время пациента исследуют с помощью рентгеновского аппарата. В процессе исследования врач оценивает кровообращение. Рентгенограмму осуществляют в нескольких позициях. В процессе проведения этого метода диагностики врач определяет, имеются ли застойные процессы, и как кровь перемещается по простате. Если специалист выявил отклонения, то необходимо отправить больного на другое диагностическое исследование. В первую очередь важно осуществить анализ ПСА.

При каких обстоятельствах запрещено осматривать пациента через задний проход?

Не во всех случаях есть возможность пальпации простаты, поскольку существуют противопоказания к применению этого метода диагностики. К которым относят: геморрой, туберкулез, трещины в анальном отверстии. Если у пациента обнаружен геморрой, то запрещено осматривать предстательную железу через задний проход с помощью инструментальных методов. Поскольку это может повредить слизистую оболочку отверстия. Вследствие этого геморроидальные узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Чтобы этого не допустить, важно тщательно диагностировать все заболевания пациента.

Разновидности УЗИ исследования предстательной железы

Многие не знают, как проверить простату у мужчин? УЗИ — это тот метод диагностики, который выявит воспалительный процесс в области таза и поможет определить другие параметры железы.

Осматривать предстательную железу врач может с помощью нескольких видов исследования. К ним относят:

  1. Трансректальный способ. В процессе такой диагностики специальный датчик вводится в задний проход больного на несколько сантиметров. Головку датчика смазывают специальным веществом и покрывают защитной пленкой. В процессе проведения диагностики не возникает сильной боли, присутствует лишь незначительный дискомфорт. Такой метод исследования позволяет оценить функционирование предстательной железы, форму и размер органа.
  2. Трансабдоминальный метод. В процессе исследования предстательной железы датчик не нужно вводить в анальное отверстие пациента. Достаточно нанести специальный гель на низ живота больного и водить по нему датчиком, осматривая все стороны органа.
  3. Трансуретральной способ диагностики осуществляют реже всего. В процессе проведения процедуры у пациента возникает сильное болезненное ощущение, поэтому многие врачи рекомендуют перед процедурой принять обезболивающий препарат.

Специалисты утверждают, что этот метод исследования менее достоверный, чем другие. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и общего состояния здоровья больного врач назначает конкретный вид УЗИ. Как проверить простату самому? В домашних условиях невозможно осуществить диагностику.

Профилактические меры: врачи рекомендуют

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. По этой причине важно регулярно осуществлять осмотр у врача. Проверка простаты у мужчин не занимает много времени. Кроме этого специалисты утверждают, что важную роль играет образ жизни. Чтобы не допустить развития простатита, необходимо правильно питаться. Благодаря полезным продуктам (овощам и фруктам) организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, поэтому сможет противостоять вредоносным бактериям, которые часто поражают предстательную железу.

После многочисленных исследований врачи доказали, что никотин пагубно влияет на работу простаты и нарушает ее функционирование. Урологи рекомендуют больше двигаться, поскольку малоактивный образ жизни провоцирует появление застойного процесса, вследствие которого предстательная железа может воспалиться и значительно увеличится в размерах.

Читать еще:  Осложнения после операции рака простаты

Не рекомендовано часто менять полового партнера. Рекомендовано использовать методы контрацепции. Как показывает многочисленная практика урологов, самой распространенной причиной появления простатита и аденомы простаты является инфекционная болезнь, которая передалась через незащищенный половой акт. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Перед тем как проверить предстательную железу у мужчины, врач смотрит карту больного и оценивает общее состояние его здоровья. На начальном этапе развития заболевания лечение осуществляется с помощью медикаментозного метода. На последующих этапах развития заболевания проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Нужно ли готовиться к УЗИ?

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. В частых случаях не существует специальной подготовки к УЗИ диагностике. Существует лишь несколько рекомендаций, которые помогут упростить процесс. К ним относят:

  1. Перед тем как провериться на простатит, желательно не употреблять газированные напитки и продукты, которые провоцируют вздутие живота, поскольку увеличенный орган может перекрыть изображение, передаваемое на монитор специалиста.
  2. Не вести половую жизнь за день до исследования, поскольку это может спровоцировать увеличение предстательной железы.
  3. Если УЗИ осуществляется трансуретральным методом, то необходимо принять обезболивающие препараты, поскольку во время процедуры могут возникнуть неприятные ощущения.

Перед тем как как проверить предстательную железу, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с урологом. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить появление болезней.

Как проходит обследование предстательной железы

Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

Виды анализов при простатите

В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

  • количество лейкоцитов;
  • присутствие крови в моче;
  • уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

Сбор анамнеза

Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

  • когда появились первые симптомы;
  • после какой ситуации начались проблемы;
  • были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
  • был ли простатит до обращения;
  • как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
  • лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
  • есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

Ректальное исследование

На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

Последовательность ректального обследования:

  1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
  2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
  3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

Исследование секрета простаты

Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

  • цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
  • вязкость – при патологиях увеличена;
  • число лейкоцитов (в норме не более 10);
  • отсутствие эритроцитов;
  • количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.

Также в секрете могут быть обнаружены хламидии, гонококки и другие возбудители, в этом случае можно будет ставить диагноз «бактериальный простатит». Если патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено, признаков воспаления нет, но мужчина жалуется на боль в промежности и ногах – диагноз будет абактериальный простатит.

При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

Проводится обследование в следующей последовательности:

  1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
  2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
  3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

ТРУЗИ простаты

Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

  1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
  2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
  3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

Как диагностировать простатит у мужчин путем исследования и осмотра простаты

Диагностика простатита включает более 5 обязательных и 4 дополнительных процедур. Только по одному ректальному обследованию предстательной железы или УЗИ нельзя с точностью сказать, есть ли у мужчин воспаление в простате. Причина в том, что у многих урологических заболеваний похожая клиническая картина и только комплексное дифференциальное исследование исключает вероятность неправильного диагноза.

Как пройти осмотр

Мужчинам рекомендуется проводить профилактический осмотр простаты у уролога 1–2 раза в год (простатит, аденома и другие патологии простаты на первых стадиях проходят бессимптомно). При появлении признаков болезней к специалисту следует идти незамедлительно. Такими симптомами являются боли внизу живота и в паху, трудности с мочеиспусканием и эрекцией.

Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза пациента, затем проводит общий осмотр. Следующий этап при подозрении на простатит – ректальное обследование (пальпация простаты через прямую кишку мужчины). Пальцевое исследование позволяет врачу оценить следующие параметры:

  • Размеры предстательной железы.
  • Поверхность (гладкая или бугристая).
  • Плотность железы (мягкая или каменистая).
  • Наличие или сглаженность центральной бороздки.
  • Чувствительность мужчины при прощупывании простаты (испытывает ли боли).

В норме предстательная железа должна иметь хорошо прощупываемые 2 симметричные дольки и бороздку в середине. Размер поперечника здоровой простаты – от 2,5 до 3,5 см, в продольном направлении – 2,5–3 см. Поверхность должна быть равномерной, без ярко выраженных бугров, достаточно мягкой, но не рыхлой. Любое отклонение от перечисленных характеристик означает простатит, аденому простаты, фиброз, рак или другие патологии мочеполовой системы.

Анализы

Если ректальный осмотр и сбор анамнеза позволяют заподозрить простатит, то следующее действие уролога – направление пациента на лабораторные исследования. По клиническим стандартам обязательно проводятся следующие виды обследований:

Читать еще:  Простата у мужчин от чего происходит

Задайте вопрос врачу-урологу!

  • клинический анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи на флору;
  • при выявлении инфекции – определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Общий анализ крови помогает подтвердить острый простатит – при таком диагнозе наблюдается увеличение количества нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и сильное уменьшение уровня эозинофилов. Также возможно увеличение СОЭ. Для хронического воспаления характерно пониженное содержание гемоглобина (ниже 100 грамм на литр крови).

Чтобы исключить рак простаты, делается анализ сыворотки крови на содержание ПСА – простат-специфического антигена. Его повышенное количество свидетельствует о наличии опухолей, но не определяет их характер (доброкачественный или злокачественный). Чтобы узнать этот параметр, делается биопсия простаты с гистологическим изучением полученного материала.

Секрет простаты

При ректальном исследовании простаты уролог обращает внимание на выделяемый секрет. В норме он густой, без запаха, белого цвета. Максимальный объем – 1–2 капли (3–5 мл). В нем не должно быть примесей гноя или крови, так как это является признаком заболевания. Играет роль консистенция сока – если он выходит сгустками, то у мужчины дивертикулярный простатит. Более детально изучить материал позволяет лабораторное исследование.

Микроскопия и бактериологическое изучение секрета простаты основывается на подсчете лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, патогенных и условно-патогенных организмов. Для простатита характерны отклонения:

  • Острый простатит: цвет секрета желтоватый, запах сладковатый, рН кислый, лейкоцитов меньше половины, эпителиальных клеток – до ¼.
  • Хронический бактериальный простатит: цвет желтый или бурый, запах кислый, рН кислый, лейкоцитов меньше половины, выявляются макрофаги (свыше 15), амилоидных телец много.
  • Хронический небактериальный простатит: цвет красноватый, бурый, запах отсутствует, лейкоциты в норме, выявляются макрофаги (10–20), амилоидных телец много.

В некоторых случаях исследование секрета не позволяет выявлять простатит из-за некорректных показателей. Смазанные данные будут при наличии воспаления в других органах, температуре тела выше 39 градусов. Забор материала невозможен при противопоказаниях для ректального массажа (таким методом добывается простатический сок): при обострении геморроя, анальных трещинах, туберкулезе предстательной железы.

Общий и цитологический анализ мочи не требует особой подготовки. Мужчина должен собрать материал утром до завтрака в тару (лучше купить стерильный пластиковый контейнер в аптеке). За пару часов до этого пациенту не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь, а за сутки нельзя принимать лекарства и спиртные напитки.

При катаральной форме болезни в общем анализе мочи отклонения от нормы могут не наблюдаться. При простатите последних стадий в исследуемом материале выявляются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Изучение мочи мужчины позволяет диагностировать лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов, что происходит при воспалениях). Для определения вида возбудителей делается посев мочи. Признаки патогенов в моче возникают при инфекционном простатите или осложнениях в виде воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала или пиелонефрита.

Мазки из уретры

Мазок из уретры – вид обследования, подтверждающий воспаление, вызванное возбудителями вроде трихомонад, гонококков, кандид. Назначается, если наблюдаются синдром хронической тазовой боли, зуд в паху, сыпь на половом члене, затрудненное мочеиспускание. Изучение взятого материала позволяет провести дифференциальную диагностику – отличить простатит, уретрит или венерические заболевания, часто имеющие схожие симптомы или протекающие одновременно.

Диагностируется болезнь только при правильно собранном мазке. Мужчине придется 2 дня до взятия материала воздержаться от секса. За час до процедуры не ходить в туалет по-маленькому. Если пациент принимает НПВС или антибиотики, то сдавать этот анализ бесполезно – данные будут некорректными.

Спермограмма

Спермограмма – анализ эякулята мужчины. Помимо простатита таким способом диагностируют заболевания семенных пузырьков, яичек, можно выявить бесплодие. Корректным будет материал, который сдает мужчина с температурой тела не выше 39 градусов, не принимающий антибиотики, воздерживающийся от половых актов 2–3 дня. За сутки до сдачи спермы не рекомендуется проводить массаж простаты.

Спермограмма включает три типа исследований. Макроскопический анализ предполагает изучение объема, цвета, вязкости и времени разжижения спермы. Микроскопическое обследование выявляет количество и качество сперматозоидов. Биохимический анализ определяет концентрацию в эякуляте фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина. При бактериальном простатите могут обнаруживаться антиспермальные антитела.

При простатите спермограмма может выявлять ряд отклонений. Например, пониженный объем выделенной спермы (менее 1,5 мл), низкую концентрацию сперматозоидов в 1 мл (менее 15 млн), астенозооспермию (более 40% неподвижных спермиев), акиноспермию (более 32% неподвижных сперматозоидов).

Ткани простаты

Когда обследуют увеличенную простату, то с помощью ректального осмотра и анализов мочи и крови не всегда удается понять характер уплотнений и расширений. Это может быть доброкачественная патология (аденома, простатит) или злокачественная (рак). Точно поставить диагноз помогает микроскопическое изучение тканей простаты, которые добываются методом биопсии.

Делается процедура следующим образом: пациенту трансректально вводится датчик УЗИ-аппарата, на конце которого находится пистолет с биопсионной иглой. Острым кончиком отрезается микроскопическая часть тканей железы и отдается в лабораторию для изучения. Обследование проходит по методу сравнения параметров материала с нормами из таблицы Глисона.

При застойном, вирусном или бактериальном простатите клетки железы выглядят уменьшенными в размере, количество соединительной ткани в межклеточном пространстве увеличено. Атипичных клеток с измененными ядрами наблюдаться не будет. Если же у мужчины рак простаты, то железистые клетки становятся крупными и собранными в скопления, выявляются их аномальные видоизменения.

УЗИ, МРТ и другие методы

Для подтверждения диагноза, а также определения стадии развития и особенности течения заболевания проводятся инструментальные исследования. При патологиях органов малого таза используются следующие методы обследования:

  • традиционное УЗИ;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография.

Перечисленные методы позволяют узнать форму, толщину, ширину, длину простаты, ее массу, однородность структуры, эхогенность, васкуляризацию (сосудистый рисунок). Эти параметры нужны для определения урологических патологий: УЗИ, КТ и МРТ показывают воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания предстательной железы.

Самая большая неточность у классического УЗИ, но этот способ продолжает использоваться, так как прост в применении и доступен по цене. Трансректальное УЗИ считается «золотым стандартом» в выявлении простатита, но рак простаты таким способом трудно рассмотреть (особенно на первых стадиях). Наибольшая точность в определении опухолей у МРТ и КТ, но это сложные и дорогостоящие процедуры, поэтому их проводят, когда другие методы исследования показывают высокую вероятность онкологии.

Обследование в домашних условиях

Простату можно обследовать в домашних условиях и выявить первичные симптомы урологических патологий. Конечно, это не будет диагностика хронического простатита, так как достоверно узнать причину увеличенной железы не получится. Но наличие тревожных признаков при самостоятельном исследовании своего тела – это весомый повод для оперативного обращения к урологу.

Просто так, без надобности, проводить самодиагностику не стоит. Показаниями, чтобы обследоваться в домашних условиях, являются:

  • Нарушенная уродинамика (частые позывы к мочеиспусканию).
  • Слабая струя, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в животе или паховой области (например, болезненное мочеиспускание).
  • Снижение полового влечения, ослабление эрекции.
  • Гнойные примеси или изменение цвета мочи на белый, бурый.
  • Сперматорея или простаторея (выделения из полового члена).

Дома обследование происходит по той же схеме, что и во врачебном кабинете. Вначале мужчине надо очистить кишечник – за 10–12 часов провести клизмирование или принять слабительные препараты. Непосредственно перед процедурой следует принять ванну. Затем лечь на бок, согнуть ноги в коленях, ввести указательный палец в прямую кишку (предварительно надеть напальчник и сверху намазать его вазелином).

Пальцевое ректальное исследование выполняется методом прощупывания задней стенки кишечника и обнаружения граничащей с ней простаты. Железа обнаруживается легко – на ощупь напоминает небольшой грецкий орешек. Плохие симптомы: увеличенные размеры простаты, некруглая форма, наличие бугров, болезненность при прощупывании. Эти признаки сигнализируют о воспалении или другом патологическом процессе предстательной железы. При их выявлении следует обязательно пойти к урологу, так как требуются более точная диагностика и составление плана лечения.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×