1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общая характеристика методов узи

Ультразвуковые методы исследования

Подготовка к проведению УЗИ

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ) имеет большое значение, поскольку может сказаться на качестве получаемого изображения и, в конечном счете, результатах обследования. УЗИ – метод, основанный на расшифровке возвращаемых от сканируемого органа ультразвуковых сигналов. Он применяется для исследования различных органов или систем организма – брюшной полости, органов малого таза, сосудов и др. Метод УЗИ для пациента не представляет опасности или дискомфорта, он очень прост и доступен, причем не занимает много времени. УЗИ позволяет увидеть новообразования, воспалительные процессы, тромбы в сосудах и другие отклонения от нормы.

УЗИ органов брюшной полости

За 2 — 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).

Целесообразно, в течение этого промежутка времени, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача, проводящего УЗИ. Нельзя проводить исследование после рентгеноскопии желудка, ирригоскопии, ФГДС в течение 3-х дней.

УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

У девочек и женщин, никогда не живших половой жизнью, проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза, которое проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому необходимо до исследования не мочиться в течение 3-4 часов или выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Женщины, живущие половой жизнью, обследуются трансвагинально. Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациентки проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером. Перед обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ мочевого пузыря

Трансабдоминальное исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до УЗИ необходимо выпить 1,0-1,5 литра негазированной воды и не мочиться после этого. Или: не опорожнять мочевой пузырь в течение 5 – 6 часов до процедуры.

Если УЗИ будет проводиться трансректально, надо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму.

Это необходимо, чтобы на момент исследование не было вздутия кишечника. Поэтому за 3 дня до проведения процедуры нужно хорошо подготовиться. Придерживайтесь ограничений в пище для уменьшения газообразования: не ешьте фрукты с овощами в свежем виде; фасоль, горох, чечевицу и иные бобовые; сдобу, содержащую дрожжи; свежее молоко и кисломолочные продукты; алкогольные и сладкие напитки.

Специальной подготовки не требуется.

Единственный нюанс касается людей с тахиаритмиями и повышенным артериальным давлением: непосредственно перед исследованием должна быть проведена консультация кардиолога. Врач должен сказать, есть ли необходимость снижать пульс и/или давление, если пульс больше 90 в минуту, а АД – выше 170/99 мм рт.ст. Это нужно, чтобы правильно трактовать результаты исследования.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить на 5-10 день менструального цикла. Перед процедурой необходимо провести гигиенические процедуры, направленные на очищение кожи груди и области подмышечных впадин.

УЗИ предстательной железы

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов или выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ лимфоузлов, мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки)

Специальной подготовки не требуется.

УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Женщинам УЗИ щитовидной железы лучше всего проводить на 7-9 день после завершения менструации.

Стоит помнить, что в процессе проведения исследования врач может немного надавливать на горло, что иногда провоцирует рвотный рефлекс. Молодые люди, не страдающие от проблем с пищеварением, как правило, выдерживают процедуру без проявления рвотного рефлекса. Однако пожилым пациентам рекомендуется проходить процедуру утром и натощак для избегания дискомфортных ощущений.

Почки редко обследуются изолированно от других мочевыделительных органов. Для полноценной диагностики дополнительно оценивают работу надпочечников, мочевого пузыря, кровоток в почечных сосудах (допплер), по показаниям УЗИ почек совмещают с осмотром органов пищеварительной, репродуктивной систем.

Чтобы обеспечить нормальную визуализацию почек необходимо позаботиться о чистоте кишечника. К моменту процедуры он не должен быть полон. При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения кишечника вечером или утром перед УЗИ. Исследование, назначенное на утро, удобней проходить натощак. Последний прием пищи вечером должен быть легким, за 8 – 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости. При УЗИ во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1 – 1,5 часа после завтрака принять активированный уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент. Проблемы со стулом обязательно нужно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс). Для улучшения пищеварения можно в течение 3 дней до исследования принимать с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника. При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).

УЗИ сосудов головы и шеи

Какой-либо специальной подготовки для процедуры УЗДГ нет.

Однако стоит помнить о тех веществах, которые оказывают влияние на состояние сосудов, а именно на их тонус, и в день исследования по возможности ограничить себя в потреблении этих веществ. К таким веществам относятся: никотин, чай, кофе и др.

Общая характеристика методов ультразвуковой диагностики

Наибольшее распространение в современной клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики:

• одномерное исследование (эхография);

• двухмерное исследование (сонография) чаще всего сейчас и называется ультразвуковым исследованием (УЗИ) как наиболее распространенный метод;

• допплерография (ультразвуковая допплерография, УЗДГ), основанная на эффекте Допплера.

Все они основаны на регистрации отраженных от объекта эхо-сигналов. В зависимости от способа преобразования эхо-сигналов и представления диагностической информации, ультразвуковые системы делят на системы типа А (одномерного изображения) и системы типа В (двухмерного изображения).

На сегодняшний день одномерное исследование (системы типа А) находит свое применение в неврологии (эхоэнцефалография), офтальмологии (обзорная эхография и эхобиометрия).

Системы типа В (двухмерного изображения) позволяют построить более привычное человеческому глазу двухмерное изображение и сейчас являются преимущественными по своему использованию. Собственно, говоря об ультразвуковом исследовании, мы обычно подразумеваем именно их.

Читать еще:  Можно ли уменьшить простату

УЗИ

Ультразвуковое исследование (синонимы – УЗИ, сонография, ультразвуковая томография, ультрасонография) в современной медицине без сомнения самый популярный метод обследования внутренних органов, проводимый без хирургического вмешательства. УЗИ используют для диагностики заболеваний врачи практически всех медицинских специальностей.

Суть метода: в основе ультразвуковой диагностики лежит использование свойств ультразвука. Ультразвук – не слышимые человеческим ухом звуковые волны, частоты которых превышают 20 кГц. (Единица измерения (1 Гц) названа в честь немецкого физика Генриха Герца и соответствует 1 колебанию в секунду.) В настоящее время при распознавании патологических изменений органов и тканей используют ультразвук с частотой от 500 кГц до 15 МГц.

Звуковые волны такой частоты обладают способностью проходить через ткани организма, отражаясь от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности.

Сканирование обеспечивает регистрацию сигналов последовательно от разных точек объекта; изображение возникает на экране монитора и может быть зафиксировано; его можно подвергать математической обработке, измеряя, в частности, величину разных элементов объекта. Отраженные эхо-сигналы поступают в усилитель и специальные системы обработки изображения, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющих различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы. При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхо-сигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная – черным (эхонегативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение. Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения. Изображение, получаемое при исследовании, может быть разным в зависимости от режимов работы сканера.

Современная аппаратура позволяет производить прямое наблюдение за движениями органов (исследование в реальном времени).

Разработаны ультразвуковые датчики, которые предназначены для введения в организм. Например, с помощью такого датчика, введенного через прямую кишку, удается выявлять опухоли кишечника и устанавливать их размеры. Созданы специальные датчики для ультразвукового исследования непосредственно на операционном столе во время оперативного вмешательства. Такие датчики позволяют определить число и местонахождение камней в почках и желчных протоках. В клиническую практику внедряется методика пункций внутренних органов и патологических образований (опухолей, абсцессов и др.) под контролем ультразвукового сканирования.

Применение метода: трудно сказать, какая из медицинских специальностей активнее использует УЗИ, но вероятнее всего лидируют акушерство и гинекология.

Использование УЗИ в акушерстве и гинекологии:

• обследование органов малого таза (проводится двумя способами: трансвагинально – через влагалище и трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку).

• оценка состояния плода во время беременности.

УЗИ в гинекологии используют для обследования при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, болевом синдроме, перед проведением аборта и при его осложнениях, бесплодии, при контроле за созреванием фолликула при стимуляции овуляции, при обнаружении патологий (новообразований) при обычном осмотре.

УЗИ в акушерстве используется для контроля за протеканием беременности и развитием плода с самых ранних сроков беременности.

Ультразвуковое исследование в андрологии проводится для диагностики заболеваний мочеполовых органов (полового члена, органов мошонки, простаты), мониторинга опухолевых образований, определения причин бесплодия у мужчин. УЗИ в андрологии выполняется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансректальным (через прямую кишку) способом. Проведение УЗИ в андрологии предпочтительно на первом этапе диагностики, а также в качестве скрининга раннего и бессимптомного рака простаты.

УЗИ в гастроэнтерологии позволяет провести оценку состояния сосудов и органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных путей, селезенки). Методом ультразвуковой диагностики выявляются конкременты (камни), опухоли, деформации, абсцессы, воспаления, сужение или расширение сосудов, скопление свободной жидкости в брюшной полости. Исследование полых органов желудочно-кишечного тракта возможно методом ультразвуковой эндоскопии с помощью гибкого эндоскопа, снабженного УЗ-датчиком.

NB! Для улучшения качества исследования перед УЗИ брюшной полости необходимо в течение 2–3 предшествующих диагностике дней соблюдать диету, направленную на уменьшение метеоризма: из рациона исключаются овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, соки, молоко. В этот же период целесообразен прием ферментов (мезим-форте, панкреатин, фестал) и препаратов, подавляющих газообразование (эспумизан, полифепан, карболен). Желательно, чтобы период воздержания от пищи до процедуры УЗИ брюшной полости составлял 8–12 часов.

NB! Исказить результаты УЗИ брюшной полости может метеоризм, наличие каловых масс или бариевой взвеси в кишечнике, курение перед процедурой, неспокойное поведение пациента, высокая степень ожирения, повязки или открытые раны в зоне сканирования.

Ультразвуковые исследования в кардиологии включают эхокардиографию и ее модификации – стресс-эхокардиографию и чреспищеводную эхокардиографию. Эхокардиография нацелена на визуализацию и получение количественных характеристик структур сердца: полостей, стенок, створок клапанов, магистральных сосудов, оболочек сердца. Стрессэхокардиография позволяет оценить изменения в работе сердца при физической или фармакологической нагрузке. При чреспищеводной эхокардиографии обеспечивается непосредственный контакт с примыкающим к пищеводной стенке сердцем.

УЗИ в офтальмологии назначаются при подозрении на наличие инородных тел, рубцов, кровоизлияний, повреждений сетчатой оболочки.

NB! Поскольку проведение УЗИ требует установки датчика на поверхность глаза, то оно противопоказано при травмах глазного яблока, воспалительных заболеваниях глаз, деструктивных процессах в роговице, в раннем периоде после оперативного вмешательства.

Ультразвуковые исследования в проктологии проводятся трансабдоминальным, эндоректальным и чреспромежностным способами. С помощью ультразвукового исследования в проктологии диагностируются язвенные колиты, болезнь Крона, парапроктит, рак кишечника, дивертикулярная болезнь и другие.

Ультразвуковые исследования в пульмонологии применяются ограниченно, как дополнительное (уточняющее) диагностическое исследование при патологии плевры, легких и средостения. Ограниченность использования УЗИ в пульмонологии связана с тотальным отражением ультразвуковых волн от границы воздушной среды, что исключает возможность визуализации глубжележащих структур.

Ультразвуковые исследования в артрологии и ревматологии позволяют осмотреть все суставы, за исключением височно-нижнечелюстного. Данные УЗИ широко используются для диагностики ревматических заболеваний, контроля над активностью процесса и оценки эффективности лечебных мероприятий.

Ультразвуковые исследования в урологии применяются для диагностики аномалий развития почек и мочевого пузыря, воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолевых процессов, инородных тел и другой патологии мочевыделительной системы. Это безопасный, быстрый и достаточно информативный метод исследования. Относительным противопоказанием к УЗИ являются неотложные ситуации при наличии более информативного способа обследования.

УЗИ в эндокринологии проводятся для исследования надпочечников, поджелудочной, щитовидной, половых желез. С помощью ультразвуковых методов диагностики в эндокринологии уточняются размеры, контуры, структура органов; выявляются диффузные (воспалительные, дистрофические) и очаговые (опухолевые, кистозные) поражения желез; количество, расположение, величина дополнительных образований.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография[29] (УЗДГ) – методика ультразвукового исследования, основанная на использовании эффекта Допплера. Сущность эффекта, впервые описанного Кристианом Допплером (Christian Doppler, 1803–1853) в 1842 году, состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения исследуемых структур: если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика – уменьшается.

Эффект Допплера легко проиллюстрировать примером из жизни. Предположим, мимо вас движется автомобиль с включенной сиреной. Когда машина неподвижна, вы слышите именно тот тон, который издает сирена. Но если машина будет приближаться к вам, то частота звуковых волн будет увеличиваться, и вы услышите повышение тона сирены. И наоборот, когда машина будет отдаляться, вы услышите понижение тона сирены, вследствие уменьшения частоты звуковых волн.

Читать еще:  Простата строение рисунок

При исследовании кровотока пациента посредством ультразвукового исследования фиксируют изменение частоты ультразвукового сигнала при отражении его от движущихся частиц крови, основную массу которых составляют эритроциты. Для регистрации эффекта Допплера используют ультразвук, посылаемый в направлении исследуемого сосуда. Отражаясь от движущихся эритроцитов, ультразвук, принимаемый устройством, соответственно меняет частоту. Это позволяет получить информацию о скорости движения крови по исследуемому участку сосудистого русла, направлении движения крови, объеме кровяной массы, движущейся с определенными скоростями, и, исходя из этих параметров, обосновывать суждение о нарушении кровотока, состоянии сосудистой стенки, наличии атеросклеротического стеноза или закупорке сосудов.

Метод ультразвуковой допплерографии имеет несколько модификаций.

Допплероультрасонограмма или собственно ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – регистрация динамической картины спектра допплеровского сигнала. Поскольку эритроциты движутся с разными скоростями и в разных направлениях в разные фазы сердечного цикла, воспринимаемый ультразвук имеет сложный частотный характер. Пульсовые колебания внутрисосудистого давления обуславливают пульсирующий характер изменений скорости эритроцитов. Вследствие этого допплероультрасонограмма имеет характерный для пульсовой волны вид и содержит возрастающую систолическую часть с систолическим пиком и нисходящую диастолическую часть.

В допплеросонографических устройствах частота сигнала кодируется амплитудой в данной временной точке, а мощность на соответствующей частоте – цветом. Цветовое допплеровское картирование основано на кодировании в цвете значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. Методика обеспечивает прямую визуализацию потоков крови в сердце и в относительно крупных сосудах. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика, синий – от датчика. Темные оттенки этих цветов соответствуют низким скоростям, светлые оттенки – высоким. Недостаток: невозможность получения изображения мелких кровеносных сосудов с маленькой скоростью кровотока. Достоинства: позволяет оценивать как морфологическое состояние сосудов, так и состояние кровотока по ним.

Дуплексное сканирование представляет собой сочетание допплеровского ультразвукового сканирования с традиционным ультразвуковым исследованием, позволяющее врачу увидеть структуру кровеносных сосудов, то есть сочетает в себе ультразвуковую визуализацию в режиме реального времени для оценки состояния стенки сосуда с анализом кровотока в любой интересующей точке просвета сосуда. Длительность исследования составляет в среднем от 30 до 45 минут.

Чаще всего находят применение:

• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, оно же – дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

• транскраниальное дуплексное сканирование;

• дуплексное сканирование артерий и вен конечностей;

• дуплексное сканирование аорты и нижней полой вены;

• дуплексное сканирование почечных артерий и вен;

• дуплексное сканирование артерий и вен глазного яблока;

• эхокардиография. Исследование неинвазивно, безболезненно, информативно, не требует предварительной подготовки, не имеет противопоказаний.

Глава 2

Дата добавления: 2018-10-26 ; просмотров: 865 ;

Глава 6 Общая характеристика методов ультразвуковой диагностики

Общая характеристика методов ультразвуковой диагностики

Наибольшее распространение в современной клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики:

• одномерное исследование (эхография);

• двухмерное исследование (сонография) чаще всего сейчас и называется ультразвуковым исследованием (УЗИ) как наиболее распространенный метод;

допплерография (ультразвуковая допплерография, УЗДГ), основанная на эффекте Допплера (см. стр. 169).

Все они основаны на регистрации отраженных от объекта эхо-сигналов. В зависимости от способа преобразования эхо-сигналов и представления диагностической информации, ультразвуковые системы делят на системы типа А (одномерного изображения) и системы типа В (двухмерного изображения).

На сегодняшний день одномерное исследование (системы типа А) находит свое применение в неврологии (эхоэнцефалография — см. гл. 7), офтальмологии (обзорная эхография и эхобиометрия).

Системы типа В (двухмерного изображения) позволяют построить более привычное человеческому глазу двухмерное изображение и сейчас являются преимущественными по своему использованию. Собственно, говоря об ультразвуковом исследовании, мы обычно подразумеваем именно их.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Глава вторая Симптом бреда в клинике шизофрении, его общая характеристика и основные механизмы

Глава вторая Симптом бреда в клинике шизофрении, его общая характеристика и основные механизмы Симптом бреда в клинике шизофрении является одним из наиболее частых симптомов, но не всегда он достаточно ярко выражен. Лишь в редких, исключительных случаях он отсутствует

Глава 1 Общая характеристика методов ультразвуковой диагностики

Глава 1 Общая характеристика методов ультразвуковой диагностики Наибольшее распространение в современной клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики:• одномерное исследование (эхография);• двухмерное исследование (сонография) чаще всего

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОДУКТОВ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОДУКТОВ Питание с ограничением поваренной соли до 5–6 г (2–3 г содержится в продуктах и 3–5 г дается на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели). Суточный рацион содержит 90 г белка (из них 50 г животных), 65–70 г жира (из них 20 г

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ 1. Исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты.2. Умеренное ограничение соли, увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи, плоды).3. Увеличение количества свободной жидкости (при отсутствии

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Туберкулез – это преимущественно хроническая инфекция, при которой чаще всего поражены легкие. Реже встречается туберкулез гортани, кишечника, почек, костей и суставов, кожи. При туберкулезе возможны изменения пораженных органов, интоксикация

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой. При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких. По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.
Читать еще:  Корни крапивы простата

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности. В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ. И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector