1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Несколько слов об анатомии простаты

Практика доктора Искандера Абдуллина

Лечение урологических заболеваний в Москве

Лапароскопическая и робот-ассистированная техника в хиругическом лечении рака простаты

Рак предстательной железы, рак простаты, ПСА, хирургическое удаление простаты, лапароскопическая простатэктомия, удержание мочи, эректильная функция, лучевая терапия, гормонотерапия, опухоль, онкология, врач-уролог, интракавернозные инъекции, фаллопротезирование, скрининг,

Рак предстательной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний у мужчин, встречаемость его составляет 17%. Каждый шестой мужчина, доживая до возраста 75-80 лет, имеет риск заболеть раком простаты.

Очень важно своевременно диагностировать это заболевание, поскольку ранняя стадия заболевания позволяет предложить радикальное лечение. Если в странах Запада 80-90% пациентов приходит с ранней стадией, когда опухоль ограничена только предстательной железой, в России этот показатель только в прошлом году приблизился к 50% — до этого он был ниже. Раннему выявлению способствуют скрининговые программы, программы раннего выявления онкологических заболеваний. Для этого очень важен ПСА-контроль, ежегодное обследование урологом мужчин старше 45 лет, а для ряда мужчин даже раньше. Таким образом, если у пациента есть локализованный рак простаты – или рак простаты, ограниченный предстательной железой – ему можно предложить радикальное лечение, золотым стандартом которого является хирургическое удаление предстательной железы.

Для того, чтобы понимать, как это происходит, несколько слов об анатомии простаты. Это орган, который располагается между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом. Соответственно, он играет две главные роли – это роль в репродукции и роль в функции удержания мочи, поскольку там располагается внутренний сфинктер мочевого пузыря, и его удаление может привести к ухудшению функции удержания мочи.

Впервые предложил удалять предстательную железу американский учёный Янг, это было в начале 20 века. За это время операция претерпела массу модификаций. Развитие малоинвазивной – лапароскопической – хирургии позволило с помощью специальных инструментов внутри тела человека удалять предстательную железу. Этот метод относительно молодой, широко внедрён в практику лишь в начале 21 века, мы имеем всего 15-летнюю историю широкого применения этой методики. Многие люди спрашивают, достаточно ли хорошо будет удалён орган, если будет применена малоинвазивная техника? В настоящий момент доказано, что при любой стадии лапароскопическая, или малоинвазивная операция абсолютно равноценна открытой операции. И абсолютно точно можно сказать, что лапароскопический метод ни в чём не уступает открытой методике. О плюсах малоинвазивной хирургии тоже можно говорить долго. Самое главное – не происходит большого разреза на теле человека. Уменьшение травмы позволяет раньше реабилитировать пациента, избегать развития грыж, что немаловажно у пациентов этой категории, потому что как правило раком простаты заболевают люди старшего и пожилого возраста. Уменьшение инвазивности процедуры позволяет им быстрее вернуться в строй. Малоинвазивная хирургия позволяет уменьшить объём кровопотери, улучшить дисекцию окружающих тканей, что также хорошо сказывается на сохранении функции удержания мочи и эректильной функции.

Следующим этапом развития лапароскопической хирургии стало применение роботической системы. Роботическая система, естественно, оперирует не сама, а под управлением человека. Однако роботические манипуляторы позволяют очень тщательно выделять нервные пучки и проводить так называемую нерво-сберегающую радикальную простатэктомию, когда удаляется поражённый орган, но полностью сохраняются нервные пучки и сосуды, которые отвечают за функцию удержания мочи и за эректильную функцию. Тем самым удаётся до 85% сохранить эректильную функцию и в 100% случаев сохранить функцию удержания мочи. Т.е. наиболее эффективно этого можно добиться только роботическим или лапароскопическим методом.

Также одним из способов удаления предстательной железы, особенно у мужчин с избыточным весом – промежностное удаление предстательной железы. Она не так распространена, как остальные методики, однако у ряда пациентов эта операция достаточно эффективна. При избыточности жировой ткани на передней брюшной стенке промежность, как правило, менее поражена этим заболеванием. Обеспечивается более короткий доступ к предстательной железе и тем самым операция у этих пациентов проходит более эффективно и с меньшим числом осложнений.

У нас есть опыт проведения всех видов операций при раке предстательной железы, и каждому пациенту мы можем предложить подходящий для него способ. Как правило, пациенты находятся у нас на лечении не более 3-4 дней, оперируются в день госпитализации. На первые сутки после операции к вечеру мы уже активизируем пациентов, они встают, начинают ходить. Ещё 2-3 дня мы наблюдаем за нормальным функционированием дренажей, после чего мы отпускаем пациента для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.

Ни один метод визуализации не позволяет нам до операции точно узнать распространённость процесса, и только гистологическое изучение удалённых тканей предоставляет нам возможность точно поставить стадию и тем самым выяснить, нуждается ли пациент в дополнительном лечении ли не нуждается. Дополнительно могут применяться или лучевая терапия, или гормонотерапия, или их комбинация. Соответственно, после операции пациент пожизненно находится под наблюдением врача-уролога и онколога. Необходимо сдавать ПСА, проводить МРТ таза для раннего выявления рецидивов. Поскольку даже если случится рецидив, и его своевременно выявить, то у нас целый арсенал средств для того, чтобы остановить процесс или по крайней мере его замедлить. В той или иной мере неудержание мочи может наблюдаться почти у всех пациентов. Как правило, это нормализуется от месяца до полугода. Если проходит полгода, а удержание мочи не восстанавливается, у нас также существует целый комплекс мер по восстановлению этой функции. При развитии эректильной дисфункции сперва применяется таблетированная реабилитация, затем так называемые интракавернозные инъекции, которые позволяют улучшить кровоток в половых органах и тем самым добиться эрекции. При неэффективности первых двух методик мы проводим фаллопротезирование, что также приводит к достаточно высокому уровню удовлетворённости пациентов.

Развитие современной медицины и хирургии позволяет достаточно эффективно лечить ранние формы рака предстательной железы с сохранением основных мужских функций, поэтому раннее выявление у этих больных является главным моментом.

Несколько слов об анатомии простаты

ГлавнаяВидео урокиКниги
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Форум
Оглавление темы «Половые органы. Мужские половые органы.»:

Анатомия бульбоуретральных желез

Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogenitale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.

Артерии к бульбоуретральным железам подходят из a. pudenda interna. Венозный отток происходит в вены bulbus и diaphragma urogenitale. Лимфатические сосуды идут к nodi lymphatici iliaci interni.

Иннервируются железы из п. pudendus.

Предстательная железа. Анатомия простаты (предстательной железы)

Предстательная железа, prostata (prostates, греч. от proistanai — представить, выдаваться вперед), представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Как железа она выделяет секрет, составляющий важную часть спермы и стимулирующий спермин, и потому развивается ко времени полового созревания. Имеются указания и на наличие эндокринной функции железы. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, в частности препятствующим истечению мочи во время эякуляции, вследствие чего моча и сперма не смешиваются. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания (17 лет) становится и железой. Формой и величиной prostata напоминает каштан. В ней различают основание, basis prostatae, обращенное к мочевому пузырю, и верхушку, apex, примыкающую к diaphragma urogenitale. Передняя выпуклая поверхность железы, facies anterior, , обращена к лобковому симфизу, от которого отделяется рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением (plexus prostaticus); поверх этого сплетения лежат ligg. pubovesicalia. Задняя поверхность прилежит к прямой кишке, отделяясь от последней только пластинкой тазовой фасции (septum rectovesicale); поэтому ее можно прощупать у живого на передней стенке прямой кишки пальцем, введенным per rectum. Urethra проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы, чем к задней.

Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются в pars prostatica urethrae. Участок железы, расположенный между обоими ductus ejaculatorii и задней поверхностью urethrae, имеющий клиновидную форму, составляет средний отдел железы, isthmus prostatae (lobus medius). Остальную, большую, часть составляют lobi dexter et sinister, которые, однако, с поверхности не разграничены резко друг от друга.

Средняя доля представляет значительный хирургический интерес, так как, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.

Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный (близ основания); он равен в среднем 3,5 см, переднезадний — 2 см, вертикальный — 3 см.

Prostata окружена фасциальными листками, происходящими за счет fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение, plexus prostaticus.

Кнутри от фасциальный оболочки находится capsula prostatica, состоящая из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань prostatae состоит из желез (parenchyma glandularae), погруженных в основу, состоящую главным образом из мышечной ткани, substantia muscularis; дольки ее состоят из тонких, слегка разветвленных трубочек, впадающих в ductuli prostatici (числом около 20 — 30), которые открываются на задней стенке предстательной части urethrae по сторонам от colliculus seminalis. Часть предстательной железы кпереди от проходящего через нее мочеиспускательного канала состоит почти исключительно из мышечной ткани.

Кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток от простаты

Сосуды и нервы: prostata получает питание из аа. vesicales inferiores и аа. rectales mediae. Вены вступают в plexus vesicalis et prostaticus, из которого выносят кровь vv. vesicales inferiores; сосуды предстательной железы достигают полного развития лишь после наступления половой зрелости.

Лимфатические сосуды вливаются в узлы, расположенные в передних отделах полости таза.

Нервы происходят из plexus hypogastrics inf.

Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.

Где находится простата у мужчин и как ее найти

Простата – непарная эндокринная железа, относящаяся к органам мочеполовой системы. Воспалительные процессы в органе, его увеличение в размерах за счет разрастания тканей или снижение функциональности негативно сказываются как на половой функции, так и на работе мочевыделительной системы.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Место расположения простаты

Простата – это исключительно мужской орган, у женщин его нет. Располагается железа внизу мочевого пузыря, при этом верхней своей частью практически соприкасается с ним. Основание органа подходит к промежности.

Предстательная железа как бы окружает проксимальный отдел мочеиспускательного канала. В теле железы располагаются семенные пузырьки, их выводящие протоки и канальцы для семяизвержения открываются в верхней части уретры.

Функции органа

Предстательная железа выполняется две основные функции:

  • СЕКРЕТОРНУЮ . Секрет простаты является частью эякулята, он обеспечивает полноценность спермы и активность сперматозоидов. В норме в нем должны содержаться витамины, ферменты, определенное количество половых гормонов, простатоспецифические антигены.
  • БАРЬЕРНУЮ . Эта функция простаты заключается в сжимании просвета уретры мышцами в момент полового акта. Тем самым предотвращается попадание в полость мочевого пузыря болезнетворных микроорганизмов из нижних отделов мочеиспускательного канала. После выхода эякулята мышцы расслабляются, что обеспечивает полноценный отток урины, вместе с которой выходит и патогенная флора.

Соответственно воспалительные процессы в простате, ее увеличение в размерах или снижение функциональности негативно сказываются как на половой функции, так и на работе мочевыделительной системы.

Строение и размеры

По своей форме простата ближе к грецкому ореху. Состоит она из двух видов тканей – железистой и мышечной. Железистая как понятно из названия принимает участие в выработке секрета, а мышечная отвечает за сужение и расслабление уретры.

Ширина простаты у здорового молодого мужчины в норме до 3,5 см, длина несколько меньше – до 3 см. Толщина стенок в среднем 2 см, а вес доходит до 20 граммов.

Активно развивается предстательная железа у юношей в период полового созревания и нормальных своих размеров достигает примерно к 20-22 годам.

В норме орган по размерам и форме должен оставаться неизменным на протяжении всей жизни. Однако у большей части мужчин после 40-45 лет начинается ее увеличения, то есть гиперплазия.

В урологии обозначается такое состояние как доброкачественная опухоль или иначе аденома.

Именно в это время многих представителей сильного пола начинает интересовать вопрос как найти простату снаружи, можно ли ее прощупать и какие признаки указывают на то, что в железе происходят не совсем желательные изменения.

Как найти и пропальпировать простату

Как найти простату снаружи и можно ли это сделать, не имея специального медицинского образования?

Теоретически прощупать железу можно под мошонкой, но такая методика определения расположения, размеров и опухолевидных образований органа считается не достоверной.

Даже врачи практикуют только один метод пальпации – ректальный, то есть через прямую кишку.

Простата находится рядом со стенкой кишечника в самом верхнем отделе ампулы прямой кишки, поэтому зная анатомию строения тазовых органов у мужчины можно легко ее пропальпировать.

Исследование простаты ректальным способом можно провести и самостоятельно, для этого нужно:

  • Сделать очистительную клизму.
  • Воздержаться от половой близости на несколько часов перед исследованием.
  • Надеть стерильную перчатку, указательный палец смазать вазелином.
  • Встать на колени или лечь на бок с притянутыми к животу согнутыми ногами.
  • Ввести палец в прямую кишку на расстояние в 3-5 см, пропальпировать простату.

В норме предстательная железа должна ощущаться как небольшое округлое образование, без неровностей, бугров и ямок. Легкое поглаживание не должно приводить к дискомфортным ощущениям и болям.

Если самостоятельное исследование сопровождается болью, появлением нетипичных гнойных или кровянистых выделений, то это точно указывает на то, что пора незамедлительно обратиться к урологу.

Ректальное исследование запрещено при воспалительных процессах в прямой кишке, при наличии ранок и язв. При таких изменениях вначале нужно пройти курс лечения и только после этого пытаться самостоятельно нащупать простату.

Разумеется, что ректальное исследование, проведенное урологом, будет более информативным. Врач знает, как и где искать орган, какие изменения указывают на патологию и, исходя из этого, назначает дальнейшую диагностику.

Но и самостоятельная оценка формы и расположения простаты через прямую кишку позволит своевременно обратиться за помощью в медучреждение. Поэтому такую диагностику должен периодически проводить любой мужчина, особенно после 45 лет.

Наиболее распространенные патологии простаты

Выделяют три наиболее распространенных заболевания простаты, это:

  • АДЕНОМА – доброкачественная гиперплазия железистой ткани. Характеризуется постепенным увеличением органа в размерах, что приводит и к нарушению мочеиспускания. При первой стадии аденомы объем органа может увеличиться до 50 мл, а его длина до 4-х см. На последней стадии объем уже достигает 120 мл, а длина и ширина превышает 7 см.
  • РАК . Заболевание чаще обнаруживается у мужчин после 70 лет. На ранних стадиях нередко протекает бессимптомно. Больше информации здесь https://prostatitmedic.ru/rak.html.
  • ПРОСТАТИТ . Данным термином обозначается воспаление простаты. При простатите железа также несколько увеличивается в размерах, но после лечения ее размеры вновь становятся нормальными. Патология может быть следствием попадания в железу патогенных микроорганизмов, в том числе и передающихся половым путем. Нередко воспаление впервые развивается после переохлаждения, травмы. Способствуют его возникновению и малоподвижный образ жизни, ожирение.

Простатит возникнуть может в любом возрасте. Среди пациентов уролога с данным заболеванием много мужчин от 20 до 30 лет.

Отсутствие своевременного лечения болезни или неправильно подобранная терапия не только приводят к появлению эректильной дисфункции, но могут стать и причиной бесплодия, а также полной импотенции.

Симптомы простатита, на которые необходимо обратить внимание, это:

  • Появление болей и дискомфортных ощущений во время эякуляции и мочеиспускания.
  • Боли в нижней части живота и в области копчика.
  • Учащение позывов на опорожнение пузыря.
  • Слабость струи мочи, наличие в ней примеси гноя или крови.
  • Ухудшение эрекции или полное ее отсутствие.

При остром протекании простатита к основным симптомам присоединяется озноб, повышение температуры, вялость, разбитость, снижение аппетита.

Диагностические методы исследования

Ректальную пальпацию простаты уролог проводится еще на первичном приеме, то есть после обращения пациента с конкретными жалобами. Для подтверждения предполагаемого диагноза или его опровержения врач должен направить пациента на сдачу анализов и инструментальные методы диагностики.

Лабораторное тестирование включает в себя:

  • Исследование мазка секрета простаты. Секрет на предметное стекло собирается при ректальной стимуляции простаты. В лаборатории его проверяют на количество лейкоцитов, характер микрофлоры.
  • Общий и бактериальный анализ мочи.
  • Анализ крови на определения воспалительной реакции.
  • Мазок из мочеиспускательного канала. В нем выявляются возбудители урогенитальных инфекций.
  • Исследование крови на ПСА. Изменение количества простатспецифического антигена указывает на злокачественные процессы или гиперплазию железы.
  • Спермограмма. Чаще назначается молодым мужчинам, если проблемы с простатой сопровождаются снижением эректильной функции или бесплодием. Посмотреть расшифровку спермограммы можно здесь https://prostatitmedic.ru/rasshifrovka-spermogrammy.html.

Из инструментальных методов диагностики чаще всего используются:

  • ТРУЗИ . Это УЗИ простаты, которое проводится при помощи специального датчика через прямую кишку. Обследование показывает структуру органа, изменение в семенных пузырьках, состояние сосудистой системы, наличие воспаления, камней или опухоли.
  • МРТ или КТ . Применяются, если ТРУЗИ не дает полной картины о состоянии простаты. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют увидеть орган со всех сторон и обследовать его послойно.
  • УРЕТРОСКОПИЯ . Обследование мочеиспускательного канала изнутри. Назначается, если есть подозрение на наличие в канале инфекционных очагов или участков сужения.
  • БИОПСИЯ . Заключается в заборе кусочка ткани простаты на гистологическое исследование. Биопсия необходима, если есть подозрение на раковый процесс в железе.

Диагноз врач выставляет на основании всех обследований, после чего подбирается соответствующее лечение.

Зачем нужно знать расположение простаты

Зная, где находится простата у мужчин и как ее можно прощупать, каждый из представителей сильного пола может провести самодиагностику. Но знания о локализации железы пригодятся и если необходимо провести курс массажа простаты.

Массирование предстательной железы проводится:

  • Если необходимо лечение простатита и аденомы.
  • Для профилактики основных патологий органа.
  • С целью улучшения кровообращения в области железы.
  • С целью очищения простаты от избытка вырабатываемого секрета.

Профессионально проводимый массаж избавляет от застойных явлений, позволяет вовремя освободиться от скопившейся спермы, что считается профилактикой гиперплазии органа и злокачественных процессов в нем.

При простатите массаж простаты купирует воспалительную реакцию и улучшает мочеиспускание.

При аденоме массирование снимает давление на уретру и улучшает циркулирование семенной жидкости, что положительно сказывается на потенции.

Массаж не проводится при остром простатите, который протекает с повышением температуры тела и симптомами интоксикации.

Противопоказания к его проведению это и геморрой, опухолевидные образования прямой кишки, парапроктит, наличие камней в железе, острый цистит.

Массаж проводится раз в два дня после опорожнения кишечника. Перед сеансом необходимо слегка помассировать область поясницы и ягодиц, это облегчит введение пальца.

Процедуру желательно проводить в перчатках с использованием вазелина или лубрикатора. По времени сеанс должен продолжаться на протяжении 2-3 минут.

Массирование начинают с легких поглаживаний и разминаний, сильных болей быть не должно. О том, что массаж проводится правильно, свидетельствует набухание простаты, ее уплотнение и выделение нескольких капель семенной жидкости через уретру. После сеанса нужно сразу помочиться с целью выведения остатков секрета.

Курс массажа при лечении болезней простаты должен состоять из 10-15 процедур. Процедуры можно проводить и самостоятельно или при помощи полового партнера или специального массажера, но лучше всего массирование доверить специалисту.

Препараты улучшающие кровообращение простаты

Как устроено кровообращение простаты

Орган расположен сразу под мочевым пузырем. Кровоснабжение предстательной железы осуществляют четыре крупных сосуда:

  1. артериальные ветви;
  2. нижняя пузырная;
  3. прямокишечная;
  4. запирательная артерия.

Крупные каналы делятся на сосудистые сплетения, постепенно переходят в мелкие капилляры. Простата отделена от кишечника тонкой прослойкой и имеет смежную кровеносную систему. В результате такого анатомического строения проблемы в простате нередко сопровождаются геморроями и проктитами, а воспалительные процессы в прямой кишке приводят к сбоям функциональности предстательной железы.

Функцию лимфотока в простате выполняют небольшие сосуды, выходящие из сердцевины тканей к ее поверхности. Постепенно они организуют крупные каналы. Лимфа отходит от нескольких отделов: семенников, мочевого пузыря, тестикул, прямой кишки.

Норма скорости кровотока в кавернозных артериях 15-25 см/сек., в дорзальной вене не более 3 см/сек. Для определения патологий используют ТРУЗИ и ультразвуковую ангиографию.

Как улучшить кровообращение в простате

Кроме перечисленных методик хорошие результаты даст гимнастика Кегеля. Упражнения разрабатывались для борьбы с застоем жидкости в области малого таза. При хронических нарушениях, занятий спортом и физиотерапии будет недостаточно. В комплексе назначают медикаментозные препараты и растительные средства.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, условно делят на две группы:

  • Кроверазжижающие средства — предотвращают образование тромбов и их отрыв, и закупорку сосудов. В терапии применяют:
    1. Гепарин – эффективен на ранней стадии нарушений;
    2. Клексан, Фраксипарин – назначают в виде уколов. Лекарства помогают при хронических застойных явлениях.
  • Спазмолитики — после расслабления мышечной системы отмечается умеренное усиление кровотока простаты. Кроме традиционной Но-Шпа назначают медикаменты последнего поколения с комплексным действием. Современные препараты для улучшения кровообращения в предстательной железе: Галидор и Трентал.

Урологи в комплексе с разжижающими и спазмолитическими средствами могут выписать ингибиторы фосфодиэстеразы (препараты для повышения потенции). Медикаменты быстро усиливают кровоток, но подходят только для снятия острой симптоматики.

Фитопрепараты имеют минимальное количество побочных эффектов и в целом хорошо переносятся пациентами. В основе лекарств лежат вытяжки растений.

Для возобновления кровообращения принимают: Афала (гомеопатическое средство), капли Сабаль – гомаккорд, Популюс композитиум, Эдас 132, Андровит. Одновременно происходит очищение сосудов и восстановление основных функций предстательной железы.

Несмотря на относительную безопасность фитопрепаратов, их самостоятельное применение категорически запрещается. Перед началом терапии следует получить консультацию уролога.

Лечение простатита медикаментами

Ежегодно увеличивается количество мужчин, которые страдают от воспаления предстательной железы. Лечение простатита медикаментами – это главный способ избавления от подобного недуга и не допуска развития всевозможных осложнений.

Очень ответственным шагом в процессе терапии является выбор того препарата, который подходит конкретному пациенту с учетом всех его индивидуальных особенностей.

Именно для этого современная медицина создала большое количество разнообразных групп лекарств, которые можно использовать для лечения простатита.

Воспаление предстательной железы, как и любая другая болезнь, развивается по неким законам. Залогом успешного медицинского вмешательства будет использование основных медикаментов в сочетании с дополнительными и второстепенными средствами…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство . Подробнее gt;gt;

Антибиотики

Практически 85-90% всех случаев простатита протекают по типу бактериальной инфекции, поэтому этиотропная терапия стоит на 1-ом месте.

Наиболее часто применяют:

  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин);
  • Цефалоспорины ІІІ и IV поколений (Цефтриаксон, Цефепим).

Дозировка зависит от степени выраженности основного заболевания и регламентируется лечащим врачом.

Созданы для подавления очага воспаления и снятия симптоматики, которая тревожит больного.

Самыми часто применяемыми являются:

  • Диклофенак (Диклоберл, Наклофен, Вольтарен) в виде свечей 0,1 г. Используется по 1 суппозиторию интраректально 1 раз на ночь в течение 7 дней. При необходимости курс терапии можно продлить;
  • Мелоксикам (Мовалис). В виде в/м инъекций 2 раза в сутки на протяжении недели;
  • Нимесулид. Выпускается в таблетках. Режим приема: 7-10 дней по 1 таб. 2 раза на день.

Лечение хронического простатита медикаментами этой группы особо эффективно из-за их расслабляющего действия на гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, уретры и кровеносных сосудов. Таким образом достигается эффект релаксации и увеличения проходимости этих структур. Ликвидируется блокирование оттоку мочи и нормализуется кровообращение в железе.

Самыми популярными считаются:

  • Тамсулозин (Фломакс). Капсулы по 0,4 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев;
  • Силодозин. Дозировка 4 мг в день однократно в течение полугода.

Эти группы препаратов используются практически для 100% больных.

Базовая медикаментозная терапия

Антибиотики

Лечение мужского простатита медикаментами трудно себе представить без лекарств, которые влияют на обмен веществ или повышают активность основных средств. Именно поэтому в качестве усиления целебного эффекта используют следующие виды медикаментов…

Спазмолитики

Препараты этого класса в основном нужны при резком обострении хронического процесса, когда возникает острая задержка мочи и срочно необходимо снять спазм. Альфа-адреноблокаторы действуют значительно медленней и не могут быстро справиться с проблемой.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! . Подробнее gt;gt;

  • Но-Шпа по 0,04 г (2 таб.) однократно для ликвидации спазма или 3 раза в сутки в течение 2-3 дней;
  • Баральгин по 1 таб. трижды в день с аналогичным курсом, что и предыдущий препарат.

Весьма редко прописываются при простатите из-за относительно высокого риска побочных реакций при отсутствии нужды в их агрессивном действии. Используются в критических ситуациях, когда не помогает Диклофенак и другие противовоспалительные или развивается шок.

Лучший препарат данного типа:

  • Дексаметазон по 2 мл (4 мг) для в/м уколов 1 раз на день 3 дня подряд.

Препараты для улучшения кровообращение в предстательной железе

Основной их задачей является нормализовать обмен веществ путем увеличения притока крови. Благодаря их действию удается повысить эффективность работы лекарств всех других групп.

  • Простамол Уно 320 мг в капсулах. Принимать нужно 1 раз в день после еды на протяжении 6 месяцев, запивая большим количеством воды и не разжевывая капсулу;
  • Простоламин в таблетках (0,01 г). Употреблять необходимо по 1 штуке трижды в день 3-6 мес.;
  • Витапрост в ректальных свечах. Режим приема: по 1 суппозиторию 1 раз в день с курсом терапии минимум 10 дней;
  • Финалгон в виде мази. Используется для местного применения, но относительно редко. Желательно просто наносить на промежность (1-2 раза в сутки).

Лечение простатита медикаментами – это действительно весьма запутанный и сложный процесс.

Главной задачей лечащего врача является правильно диагностировать болезнь и подобрать из массы разнообразных лекарств именно те, которые необходимы больному для максимально быстрого и качественного результата.

Самолечение простатита крайне не рекомендуется из-за наличия у каждого медикамента ряда возможных побочных реакций и осложнений, которые простой человек может не учесть.

Несколько слов об анатомии простаты

Этот орган расположен между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. По задней стенке он прилегает к тонкой оболочке, которая отделяет его от толстого кишечника и прямой кишки. Немного в стороне находятся семенные протоки, которые проходят в толщу органа.

По своему строению орган делится на две части, которые в идеале должны быть анатомически симметричными и правильными. Эти две равные части разделены перешейком – средней долей, которую и нащупывают врачи и пациенты при пальпации предстательной железы.

По тканевому строению в простате есть как железистые, так и мышечные ткани. Мышечные волокна необходимы этому органу для выброса секрета в мочеиспускательный канал, благодаря чему происходит постоянное обновление предстательной железы.

Как происходит кровоснабжение предстательной железы?

В этом органе сплетаются множественные артерии. Их сеть подходит к задней поверхности предстательной железы, а затем вглубь тканей крупные сосуды растекаются на более мелкие, пока наконец размер не доходит до мельчайших капилляров. Здесь же проходят и вены, образуя простатическое венозное сплетение.

Артериальное кровоснабжение происходит следующим образом. Главными являются 4 крупных сосуда:

  1. Нижняя пузырная артерия. Она делится всего на две веточки, достаточно крупные по своему диаметру. Проходят они по передней и задней стенке органа.
  2. Прямокишечная артерия. Из двух описанных выше веточек эта артерия образует более мелкую густую сеть, включающую как сосуды среднего диаметра, так и капилляры, которые проникают вглубь органа и между его долями. Сплетение нескольких капилляров в одном месте получило название «капиллярных корзиночек».
  3. Артериальные ветви, проходящие к задней поверхности органа от внутренней артерии.
  4. Запирательная артерия, которая ответвляется от надчревной нижней.

Первый случай – описан выше, когда от крупных сосудов постепенно отходят более мелкие ветви. При сетевидном кровоснабжении у мужчины наблюдается венозная недостаточность. Чаще всего такие представители сильного пола являются пациентами урологов и проктологов, и имеют диагнозы «простатит», «геморрой» и т.д.

Главное отличие сетевого кровоснабжения предстательной железы от магистральной заключается в значительном снижении скорости кровотока. Все клетки и ткани в таком случае получают куда меньшее, чем это необходимо, количество питательных веществ. Кроме того, при предрасположенности даже к небольшому застою кровотока можно наблюдать значительное снижение эластичности сосудистых стенок. Этот процесс порой необратим.

Лимфатические сосуды в этом органе идут от внутренних железистых тканей простаты к ее поверхности. Далее они сливаются в более крупные сосуды, и лимфа поступает сразу в трех направлениях:

  • к нижним поясничным лимфоузлам;
  • к подчревным лимфатическим узлам;
  • к подвздошным лимфоузлам.

В этой области одни лимфоузлы сливаются с другими. Говорить о нормальном циркулировании лимфотока в таком случае нельзя.

Речь идет о тех лимфатических сосудах, которые отходят от семенников, мочевого пузыря, уретры, яичек, прямой кишки. Получается, что нарушение оттока лимфы в предстательной железе затрудняет выход этой жидкости из смежных органов.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Причины и характер заболевания
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector