0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неоплазия простаты что это такое

ПИН — простатическая интраэпителиальная неоплазия

Проблема гистологических предшественников аденокарциномы предстательной железы в современной урологии исследована весьма неполно. В настоящее время мы располагаем морфологическим описанием различных атипических пролиферативных процессов эпителия, терминологическая база которых крайне перегружена и часто не поддается систематизации. Такие понятия, как атипическая гиперплазия, атипическая аденоматозная гиперплазия, аденоз, дисплазия к сожалению не получили достаточно ясной научной идентификации. Современная морфология признает существование двух основных атипических пролиферативных феноменов.

Первый феномен характеризуется образованием новых протоковых и особенно ацинарных элементов с минимальной цитологической атипией выстилающего эпителия предстательной железы. Данный процесс зарегистрирован как в периферической, так и в транзиторной зоне и получил название аденоз, атипическая гиперплазия или атипическая аденоматозная гиперплазия . Однако в настоящее время термин атипическая аденоматозная гиперплазия принято применять для обозначения четко очерченного очага определенной морфологической картины, как правило возникающего в транзиторной зоне, с определенной вероятностью последующей малигнизации.

Второй феномен отличает то, что атипические пролиферативные процессы происходят в эпителии уже существующих протоков и ацинусов предстательной железы, без образования новых структур. Для обозначения этого процесса было предложено использовать такие термины как большая ацинарная аденоматозная гиперплазия, интрадуктальная дисплазия, гиперплазия с малигнизацией, карцинома in situ . Тем не менее к настоящему моменту достигнут международный консенсус в использовании термина простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) для идентификации подобного явления.

В 1987 году D.G. Botswick и M.K.Brawer предложили термин простатическая интраэпителиальная неоплазия для обозначения спектра структурных и цитологических изменений в эпителиальной выстилке протоков предстательной железы. Ими также была предложена классификация простатической интраэпителиальной неоплазии по степени выраженности структурных и цитологических изменений выстилающего эпителия, согласно которой следует выделять ПИН1, ПИН2 и ПИН3. В дальнейшем классификация простатической интраэпителиальной неоплазии была модифицирована на международной согласительной конференции в 1989 году. Новая классификация ПИН подразделяет процесс на ПИН Низкой Степени (ПИН НС) и ПИН Высокой Степени (ПИН ВС). Корреляция между авторской и обновленной классификациями приведена в таблице.

Классификация простатической интраэпителиальной неоплазии.

Классификация D.G. Botswick et al., 1987 годМодифицированная классификация ВОЗ 1989 год
ПИН 1 степениПИН Низкой Степени (ПИН НС)
ПИН 2 степениПИН Высокой Степени (ПИН ВС)
ПИН 3 степени

Эпидемиология и значение ПИН

Исследования распространенности ПИН среди представителей различных рас проводились W.A.Sakr и соавт. 1996. Авторы выявили стойкую тенденцию к увеличению частоты ПИН с возрастом, увеличению частоты рака с возрастом. Сравнение распространенности очагов и среднего возраста исследуемых в двух расовых группах — негроидной и белой показали, что простатическая интраэпителиальная неоплазия возникает примерно на одну декаду раньше у представителей негроидной расы. Тем не менее частота встречаемости рака в двух группах оказалась сходной.

Тесная связь простатической интраэпителиальной неоплазии и рака предстательной железы в настоящее время уже доказана. Согласно современным представлениям ПИН является главным гистологическим предшественником аденокарциномы предстательной железы.

Работы D.G.Botswick и J.E.McNeal, 1987 показали, что простатическая интраэпителиальная неоплазия встречается в 82% микротомированных препаратов рака предстательной железы, полученных на вскрытиях и только в 43% препаратов ДГПЖ. Указанные результаты подтверждаются исследованиями J.Qian, 1995, проведенными на 195 предстательных железах после радикальной простатэктомии. Исследователи обнаружили ПИН ВС в 86% препаратов, при этом признаки простатической интраэпителиальной неоплазии обнаруживались в 2 мм от очага аденокарциномы. Davidson D. et al. оценивали прогностическую ценность простатической интраэпителиальной неоплазии. Исследование проводилось ретроспективно на данных биопсии предстательной железы 212 пациентов, из них 100 с диагнозом ПИН ВС и 112 без признаков ПИН. При повторной биопсии пациентов обеих групп, 35% пациентов из группы ПИН ВС обнаружили аденокарциному предстательной железы, тогда как в контрольной группе результат составил 13%. Авторы заключили, что ПИН ВС, возраст и уровень ПСА в совокупности образуют высокоспецифичный и чувствительный комплекс методов ранней диагностики рака предстательной железы.

По данным разных авторов ПИН высокой степени в 35-100% случаев прогрессирует в аденокарциному предстательной железы. ПИН НС приводит к раку предстательной железы в 13-19% случаев, а некоторые авторы высказывают сомнения в возможности корректного гистологического отличия простатической интраэпителиальной неоплазии от нормальной гландулярной ткани предстательной железы. Вероятность идентификации рака простаты при повторных биопсиях больных с изолированным ПИН представлена ниже.

Корреляция гистологического и биохимического маркера рака предстательной железы, коими соответственно являются простатическая интраэпителиальная неоплазия и простатический специфический антиген исследована не полностью, данные ученых крайне противоречивы и несогласованы. M.K.Brawer и P.H.Lange проводили исследования ПИН и ПСА на 65 пациентах и установили, что концентрация сывороточного простатического специфического антигена находится в так называемой «серой зоне» диагностического интервала величин ПСА (7,8 нг/мл), когда сделать однозначный вывод о характере процесса в предстательной железе не представляется возможным.

F.Lee и соавт. проводил сравнительные исследования простатического специфического антигена на результатах 248 трансректальных игольчатых биопсий. Автор выявил, что логарифм концентрации ПСА у больных с ПИН ВС оказался равен 1,85, значению не соответствующему ни доброкачественному (1,09), ни злокачественному (2,79) процессу. Вместе с тем, исследования B.M.Ronnet 1993 и E.E.Alexander 1996 не выявили какой-либо зависимости концентрации и плотности ПСА от наличия и размеров ПИН.

Первое морфологическое описание простатической интраэпителиальной неоплазии принадлежит D.G.Botswick, 1987. ПИН характеризуется стереотипными архитектурными и цитологическими изменениями эпителия выводных протоков желез. Главным диагностическим признаком ПИН является отсутствие упорядоченных клеточных слоев эпителия, что являтся патогномоничным признаком простатической интраэпителиальной неоплазии. Люминальные эпителиоциты нередко демонстрируют большие везикулярные включения. Специфическим маркером ПИН ВС является диффузное увеличение ядер и ядрышек. Впрочем некоторые ядра могут быть и уменьшены, гиперхроматичны, что по-видимому обусловлено дегенеративными процессами в эпителиоцитах. В ядре могут встречаться несколько ядрышек, расположенных центрально или оттесненных к периферии. Ядрышки могут быть как солидными, так и принимать форму колец с просветлением в центре.

Дальнейшие исследования морфологии простатической интраэпителиальной неоплазии позволили выделить 4 основных гистологические формы ПИН: пучковую, микропапиллярную, крибриформную и плоскую. Самой распространенной считается пучковая, встречающаяся в 97% случаев ПИН ВС, хотя в большинстве препаратов выявляется мультифокальный рост ПИН.

Гистологические формы ПИН не имеют какого-либо прогностического значения, и представляют главным образом диагностический интерес. D.G.Botswick et al 1993.

Ангиоархитектоника ПИН исследовалась в работах S.A.Bigler 1993 и R.Montironi 1996. ПИН характеризуется развитием аномальных сосудов, количество которых на 1 см3 выше чем в ДГПЖ и ниже чем в аденокарциноме. Сосуды ПИН несколько короче, чем в ДГПЖ, фенестрированы и содержат меньшее число эндотелиоцитов.

Клиническое значение ПИН

Простатическая интраэпителиальная неоплазия является доказанным гистологическим предшественником рака предстательной железы. Этот постулат обусловливает необходимость формирования стандартизированного комплекса лечебных и диагностических мероприятий, иными словами тактики выявления и возможной иррадикации процесса.

Современная тактика ведения пациентов с простатической интраэпителиальной неоплазией включает два основных подхода: динамическое наблюдение, и терапевтическое воздействие.

Динамическое наблюдение пациентов с гистологической верифицированной простатической интраэпителиальной неоплазией предполагает последовательное и периодическое выполнение комплекса диагностических процедур для своевременного выявления рака предстательной железы. Многие современные исследователи считают динамическое наблюдение наиболее обоснованной тактикой в отношение ПИН. Для выявления ранних форм локализованного рака применяются:

  • повторные биопсии предстательной железы;
  • анализы ПСА плазмы;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • трансректальное ультразвуковое исследование.
Читать еще:  Народные средства при аденоме предстательной железы

Вместе с тем, в литературе описаны случаи сосуществования ПИН ВС и рака предстательной железы с одной стороны и случаи наблюдения за ПИН ВС без какой-либо прогрессии в аденокарциному в течение 20 лет. Таким образом, тактика динамического наблюдения не может считаться универсальной и требует дополнения и стандартизации.

Неоплазия простаты что это такое

6.1. Повторная биопсия простаты у пациентов с ПИН высокой степени

При морфологическом исследовании биопсийного материала могут встретиться диспластические изменения протоков и ацинусов простаты, названные D.G.Bostwick и M.K.Brawer [58] «простатической интраэпителиальной неоплазией». По мнению тех же авторов, ПИН представляет собой предраковый (диспластический) конец морфологического континуума клеточной пролиферации внутри протоков и ацинусов простаты [292] (табл. 11).

Таблица 11

Простатическая интраэпителиальная неоплазия

Опухоль простаты: виды, методы лечения и профилактика

Опухоль простаты — это одна из самых распространённых разновидностей раковых заболеваний, которая диагностируется у мужчин. Патология считается достаточно опасной, поэтому при появлении первых её симптомов необходимо обратиться к специалисту. При выявлении болезни в самом начале её развития удаётся успешно её вылечить. Однако, сегодня даже самые тяжёлые случаи можно держать под контролем благодаря достижениям современной медицины.

Причины появления

Болезнь простаты доброкачественного характера преимущественно выявляется у мужчин как результата изменения гормонального фона организма. С возрастом у мужчин возникают проблемы с процессами метаболизма и изменяется баланс половых гормонов. Результатом этого становится повышение уровня половых женских гормонов. В некоторых ситуациях спровоцировать доброкачественные образования в простате может простатит в хронической форме.

Кроме этого, причинами аденомы простаты могут служить:

  • хронические заболевания мужского организма в тяжёлой форме;
  • глисты и венерические заболевания;
  • воздержание от половой близости в течение длительного времени;
  • опухоли различного характера в прямой кишке.

Заболевание злокачественного характера у мужчин выявляются в более пожилом возрасте. Составляющими компонентами такого новообразования служат клеточные альвеолярные элементы эпителия.

Причины появления злокачественных опухолей у мужчин могут быть следующими:

  • гиперплазия простаты в прогрессирующей форме;
  • воздействие на организм канцерогенных факторов;
  • генетические факторы.

Патологический процесс в железе может протекать в течение длительного времени. Под воздействием различных факторов и на фоне деформационных структурных изменений может появиться инфильтративный рост злокачественных клеток, то есть к аденоме присоединяется рак. Злокачественного характера прогрессирует самостоятельно, а не как результат перерождения аденоматозной гиперплазии железы.

Факторы риска

Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может спровоцировать болезнь:

  • проживание мужчины в неблагоприятной экологической обстановке;
  • проникновение канцерогенных веществ;
  • вредные привычки;
  • неправильное и некачественное питание;
  • пожилой возраст либо расовые особенности;
  • изменение гормонального фона организма;
  • прогрессирующее течение опухоли.

Появление опухолей злокачественного характера преимущественно начинается при воздействии на организм мужчины вредных канцерогенов и токсических веществ. Среди них наиболее опасными считаются газы, которые вырабатываются во время сварочных работ, соли кадмия и вещества, присутствующие в резине и выделяющиеся в воздух при горении.

Риск появления недуга существенно повышается при преобладании в рационе пищи, в которой содержится большое количество липидов животного происхождения. Кроме этого, опасность представляет нехватка пищевых волокон и ретинола в питании мужчины.

Симптомы опухоли предстательной железы

При ней мужчины может жаловаться на появление следующей симптоматики:

  • слишком частые позывы к мочеиспусканию, большинство из которых оказываются ложными;
  • болевой синдром при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
  • неконтролируемое ночное мочеиспускание;
  • слишком слабый напор мочи.

При переходе патологии в запущенную стадию кроме перечисленных симптомов может отмечаться плохое удержание мочи и вывод её из организма каплями. Нередко при патологии наблюдается острая задержка мочи и появление в ней капель крови. Симптомы болезни и её лечение зависят от стадии её запущенности и разновидности.

Доброкачественные изменения

При доброкачественной опухоли простаты у мужчин может появляться комплекс определённых симптомов. В результате сдавливания гиперплазированной ткани происходит сужение канала, по которому из тела мужчины выводится моча.

Результатом этого служат проблемы с оттоком мочи и появление следующих симптомов:

  • слишком слабая струя;
  • жжение;
  • проблемы с опорожнением мочевика;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание урины;
  • остаточная моча;
  • специфический запах урины;
  • болевой синдром при мочеиспускании.

На фоне нарушения оттока мочи могут развиваться гнойно-воспалительные патологии мочеполовой системы. Наиболее распространённым из них считается цистит, уретрит и пиелонефрит. Нередко при доброкачественной опухоли железы у мужчин отмечается отложение солей в мочевом пузыре.

Злокачественные

При выявлении у пациента злокачественного новообразования предстательной железы симптоматика может быть следующей:

  • признаки проблем с мочевыделением: появляется ощущение неполного опустошения мочевика, учащается мочеиспускание, струя прерывистая либо вялая, позывы в туалет слишком частые.
  • симптомы патологии, связанные с ростом опухоли: в сперме появляются капли крови, нарушается эрекция, беспокоит болевой синдром в области поясницы и дискомфорт внизу живота.
  • признаки образования метастаз: болевой синдром в костной системе, отёчность конечностей, стремительное снижение веса, кахексия и малокровие.

Симптомы злокачественных образований простаты у мужчин могут отличаться в зависимости от стадии патологического процесса.

Локализация

В большинстве случаях местом локализации злокачественных образований простаты становится её периферическая зона. В центральной области новообразование локализуется лишь в 5-10% случаев, и достаточно редко — в переходной зоне.

Диагностика

При подозрении на наличие у мужчины этого заболевания проводится тщательная диагностика и определяется её форма. Независимо от вида новообразования назначается проведение следующих исследований:

  1. Биопсия железы. Показанием к такому анализу является повышенный уровень ПСА, результаты УЗИ, МРТ и пальцевого обследования. Забранный материал отправляют на гистологическое исследование.
  2. Ректальное пальцевое исследование. Благодаря ему удаётся оценить размеры полового органа, его консистенцию, болезненность и поверхность железы. Кроме этого, с помощью такого исследования можно определить подвижность слизистой кишечника над железой.
  3. Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА. Такой опухолевый маркер считается одним из самых важных. Он помогает определить аденому или рак простаты и наблюдать за его течением.
  4. Урофлоуметрия. В ходе такого анализа оценивается скорость тока мочи. Полученные результаты дают возможность оценить динамику проводимого лечения и принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства.
  5. УЗИ. Такой метод диагностики позволяет оценить состояние органа и рядом расположенных тканей.

Тактика лечения

Выбор тактики лечения при опухоли определяется её видом и стадией запущенности патологического процесса.

На ранних стадиях

При выявлении патологии в самом начале её развития могут применяться следующие методы лечения:

  1. Радикальная простатэктомия вместе с семенными пузырьками. Такая операция считается наиболее сложным, поскольку необходимо не только удалить больной орган, но и не нарушить нормальный уровень жизни пациента. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии.
  2. Лучевая дистанционная терапия. Во время такой процедуры облучается простата и рядом расположенные ткани.
  3. Интерстициальная лучевая терапия. Для удаления новообразования в него вводят зёрна, которые содержат радиоактивные вещества.
  4. Криоабляция железы. В ходе такой процедуры проводится замораживание патологических тканей. С помощью такого метода удаётся точно выявить область некроза и глубину воздействия, что позволяет сохранить здоровые клетки.
  5. Лечение по методу HIFU. В ходе такой малоинвазивной методики применяется фокусированная высокоэффективная абляция органа ультразвуком. Оперативное вмешательство осуществляется под эпидуральной анестезией. С помощью ультразвуковых волн удаётся разрушить клетки новообразования. Благодаря такому методу можно полностью избавиться от злокачественного новообразования либо уменьшить его размеры.
Читать еще:  Простатилен в ампулах

Важно помнить о том, что чем раньше начато лечение, тем выше шансы полностью справиться с патологией и предупредить рецидивы в будущем.

На поздних стадиях

При переходе патологии на 3 и 4 стадию могут применяться следующие виды лечения:

  1. Дистанционная лучевая терапия вместе с гормональным лечением. Проводится облучение воспалённой простаты и рядом расположенных лимфоузлов одновременно с приёмом антагонистов и гонадолиберина.
  2. Монотерапия антагонистами гонадолиберина.
  3. Хирургическая кастрация.

Запущенные формы рака железы с метастазами лечатся симптоматически либо паллиативно. За счёт приёма гормональных препаратов удаётся на время отсрочить прогрессирование патологии, предупредить развитие осложнений и облегчить симптоматику. Однако, такая терапия не увеличивает выживаемость.

Гистология

В медицинской практике применяется следующая гистологическая классификация рака простаты:

  1. Недифференцированные: полиморфноклеточный рак — при таком заболевании наблюдается большое количество делящихся клеток, различающихся по размерам и форме.
  2. Малодифференцированные: анапластическая аденокарцинома — отличается изменением внутриклеточных структур, размерами клеток и их специфической формой; скиррозный рак — опухоль затвердевает по причине преобладания соединительнотканной стромы.
  3. Дифференцированные:
  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • тубулярный рак;
  • альвеолярный.

Большую часть рака простаты составляют ацинарные аденокарциномы.

Осложнения и прогноз

Прогноз при раке простаты определяется стадией патологического процесса. В том случае, если диагностировать недуг в самом начале развития и начать терапию, то высока вероятность благоприятного исхода.

На ранних стадиях злокачественной болезни при адекватном лечении прогноз условно благоприятный и спустя время удаётся полностью восстановить работоспособность. При раке простаты на поздней стадии прогноз довольно неблагоприятный и последствием болезни становится смерть пациента.

Профилактические меры

На сегодняшний день не существует специфических мероприятий, позволяющих предупредить рак предстательной железы. Однако, проведённые исследования показали профилактическую роль таких элементов, как ликопин, селен и витамин Е. Большое количество мощного антиоксиданта ликопина присутствует в томатах и их употребление в пищу позволяет снизить наследственных риск развития рака в несколько раз.

Отзывы

Опухоль железы у мужчин может возникать по различным причинам и сопровождаться появлением определённой симптоматики. Чем раньше удаётся диагностировать патологию и начать её лечение, тем выше шансы на благоприятный исход. При переходе патологии в запущенную стадию шансы мужчины вернуться к привычной жизни минимальны.

Максим, 45 лет. г. Москва: «Обнаружив уплотнение в простате, я обратился к врачу. Он сказал, что у меня аденома простаты и подобрал мне схему лечения. Я выполнял все рекомендации врача и полностью справиться с болезнью удалось за 4-6 недель. Сегодня я отказался от вредных привычек и стараюсь вести здоровый образ жизни.»

Егор, 56 лет. г. Уфа: «У меня появились какие-то непонятные боли внизу живота и нарушилось мочеиспускание. Врач диагностировал доброкачественную опухоль и назначил приём альфа-адреноблокаторов. В дополнение к такому лечению мне проводилась лучевая терапия.»

Посмотрите видео:

Неоплазия предстательной железы что это такое

ПИН — предрак простаты

ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия) является предраковым состоянием. Это доказанный предшественник рака предстательной железы

Простатическая интраэпителиальная неоплазия имеет много других названий. Она известна как ПИН (PIN), гиперплазия с малигнизацией, атипичная первичная гиперплазия, крупноацинарная атипичная гиперплазия, дуктально-ацинальная дисплазия. Все эти понятия обозначают одно состояние — очаговый рост клеток, который постепенно начинает сопровождаться их перерождением. Заболевание коварно тем, что длительное время не проявляется никакими симптомами.

ПИН разделяется на две формы:

  • простатическая интраэпителиальная неоплазия низкой степени (начинающаяся дисплазия);
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени.

При обнаружении ПИН высокой степени, выполняется повторная биопсия простаты через один — три месяца. Она проводится с использованием расширенной методики, при которой ткани для исследования забираются не менее чем из двенадцати точек.

Считается, что ПИН низкой степени опережает развитие рака простаты в среднем на пять лет, а обнаружение ПИН высокой степени с большой долей вероятности означает обнаружение рака при повторной (через 6 месяцев) биопсии.

При обнаружении предрака простаты пациент берётся урологом на диспансерный учёт в группу повышенного риска по развитию рака простаты. Рублевые казино по материалам https://ruknd.net/onlajn-kazino-na-rubli.html очень удобны для игры на слотах.

Общепринятая схема лечения ПИН отсутствует. Терапия либо совсем не назначается, либо используются ингибиторы 5α-редуктазы (Финаст, Проскар, Аводарт, Пенестер). Данные препараты, могут снизить вероятность дальнейшего развития ПИН. Однако при этом они обладают рядом существенных побочных эффектов, таких, как:

  • импотенция;
  • рост молочных желез;
  • снижение либидо;
  • уменьшение объёма эякулята.

По данным некоторых исследований, длительное применение финастерида (Проскар, Пенестер, Финаст) увеличивает риск развития опухолей агрессивных, которые очень сложно поддаются терапии.

Возможной альтернативой для пациента с обнаруженной ПИН является Индигал. Клинические исследования подтвердили, что Индигал вызывает обратное развитие ПИН высокой и низкой степени. Его эффективность сравнима с ингибиторами 5α-редуктазы. Но, в отличие от этих препаратов, Индигал совершенно безопасен. Он практически не вызывает побочных эффектов. Его длительный приём не сопровождается повышением риска развития агрессивных опухолей.

Некоторые специалисты не считают ПИН состоянием, связанным с раком.

Предраковое значение ПИН доказывают следующие обстоятельства:

    Простатическая интраэпителиальная неоплазия в предстательной железе, явно поражённой раковой опухолью, встречается гораздо чаще. При этом она обладает большей злокачественностью. Имеет распространённое, многоочаговое расположение. В предстательной железе с аденомой

Неоплазия предстательной железы что это такое


В последние годы наблюдается увеличение роста онкологических болезней. Этот факт подтолкнул развитие различных способов скринингового диагностирования, позволяющих обнаруживать подобные патологии в раннем периоде. С помощью этик методов также можно определять состояния, которые являются предвестниками раковых заболеваний.

При поражении предстательной на помощь приходит в первую очередь, проверка ПСА, исследование с помощью пальпации, ТРУЗИ, биопсия, выполненная, если есть причины для ее взятия.

Самым точным методом является пока лишь единственный, подразумевающий исследование под микроскопом фрагментов тканей простаты, которые были получены в ходе проведения биопсии. Эта статья описывает наиболее встречающиеся результаты обследований и ПИН.

Сущность термина ПИН и что он означает

Множественные международные исследования давно подтвердили: ПИН является одним из предвестников рака предстательной. Почти 85 случаев из ста удаленных опухолей, кроме раковых содержали и ПИН. А вот гистологическое исследование материалов удаленных аденом предстательной показывает ПИН примерно у 40 из ста.

Имеет ли значение степень ПИН и если да, то какое?

В конце девяностых прошлого столетия специалисты выделяли 2 стадии неоплазии предстательной.
Первая сигнализировала о незначительных изменениях эпителия железы. Само по себе это не было еще специфическим предвестником предраковый преобразований в органе, а вызвано вялотекущим воспалением или аденомой тканей.

Читать еще:  Народные средства от камней в простате

Вторая стадия относится к запущенному процессу ПИН. Она означает некоторое преобразование клеток эпителия, при котором они больше напоминают очаги опухоли, чем нормальные.

Общепринятая терминология и классификация процессов неопластической природы клеток предстательной современные специалисты считают:

  • Атипическую гиперплазию. В данном случае результаты исследования биоматериалов из мужского органа по морфологии патологических перемен соответствуют низкой стадии развития. Ее переход в раковую патологию проходит много реже, чем в другом случае.
  • Вторая, считающаяся высокой, стадия ПИН, по сути, и есть простатическая эпителителиальная неоплазия. Вероятность перехода в раковую патологию очень велика. Стадия в нынешней терминологии не пишется, но подразумевается высокой.
  • Рак сам по себе не является стадией ПИН, но сочетание встречается часто. При этом наличие этого спутника рака значения для диагностики уже почти не имеет.
  • Среди диагностик, позволяющих определить группу лиц, у которых риск развития раковой патологии высок, есть наиболее верный. Это кровь на маркер, который называется ПСА. Именно он очень рано, хоть и не прямо указывает на вероятность заболевания простатическим раком. Если такой анализ получен подозрительный, назначаются дополнительные диагностические исследования, с помощью который возможно будет выяснить истинную картину патологии.

    Среди методов диагностики, помогающих уточнить диагноз, могут быть различные УЗИ (ТРУЗИ), МТР, компьютерное исследование или биопсия. Среди перечисленных методов наиболее достоверно подтверждает или отвергает заболевание такой метод, как биопсия. Именно биопсия точно может определить есть ли в предстательной раковые клетки или нет до фактического появления опухолевых узлов.

    Как лечить ПИН

    Всем больным, которым был поставлен ПИН, и биопсия подтвердила этот факт, рекомендуется:

  • Наблюдение в урологическом отделении.
  • Проходить осмотры, в том числе и пальцевые, минимум каждые полгода.
  • Кровь на ПСА сдавать каждый месяц.
  • ТРУЗИ минимум раз в год, но если нужно, можно проводить такое исследование как можно чаще.
  • Повторные процедуры биопсии не реже раза в год.
  • Сеансы лучевой терапии назначаются в случае высокого риска трансформации ПИН в раковую патологию на фоне ускорения роста ПСА.
  • Гормональная терапия

    Любые атипичные процессы в предстательной очень остро реагируют на изменения фона гормонов в организме. Поэтому терапия должна быть направлена на снижение уровня тестостерона и его влияния на клетки предстательной. Такие угнетающие гормоны эффекты имеют ингибиторы тестостеронредуктазы, некоторые нестероидные антиандрогенные препараты, средства, угнетающие рецепторы релизинг-гормонов.

    Простатическая интраэпителиальная неоплазия

    Такое заболевание как простатическая интраэпителиальная неоплазия или ПИН возникает в результате увеличения количества клеток эпителия. Этот процесс сопровождается перерождением и изменением структуры тканей простаты, что крайне нетипично для организма здорового мужчины. Данное заболевание представляет собой большую опасность в результате того что может приводить к развитию раковых клеток.

    Проявление болезни

    Своевременная диагностика простатической интраэпителиальной неоплазии позволяет определить структурные нарушения в тканях. Как и в большинстве случаев, это заболевание важно выявлять на ранней стадии. Чем раньше специалисты смогут обнаружить проблему, тем проще будет с ней бороться. Дать точный ответ можно только проведения различных видов обследования и биопсии тканей простаты. Чаще всего проблема выявляется случайно. Это только доказывает, что каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у специалиста, для того чтобы своевременно выявлять проблемы. Есть множество серьезных болезней, которые себя не проявляют никакими симптомами. Поэтому регулярное обследование очень важно для поддержания здоровья.

    Врачи выделяют несколько типов данного заболевания. Это зависит от степени злокачественности изменений. При этом выделяют болезнь с низкой и высокой степенью опасности. При низкой вероятности развития рака клетки изменены, но это не так опасно. При высокой степени врачи наблюдают клетки, которые схожи с раковыми, но еще такими не являются.

    Степени простатической интраэпителиальной неоплазии

    Причины возникновения заболевания

    Спровоцировать ПИН могут самые разные факторы. Можно выделить ряд аспектов, которые могут послужить причиной болезни:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Простатит.
    • Недостаток некоторых витаминов и полезных элементов.
    • Инфекция в мочеполовой системе.

    Помимо этих факторов можно выделить некоторые группы риска. В таких случаях вероятность развития этого заболевания увеличивается:

    • Мужчины в возрасте от 50 лет.
    • Если значительно снижены иммунитет и защитные функции.
    • При сложных условиях работы. Особенно это касается радиационного загрязнения.
    • Жители северных районов, которые испытывают дефицит ультрафиолета.

    Диагностика ПИН

    Перед тем как начать лечение простатической интраэпиелиальной неоплазии, болезнь необходимо диагностировать. Для этого используются различные подходы и методы. Нужно обратиться за помощью к специалисту, который поможет провести диагностику, назначит анализы. Только имея на руках все данные, результаты анализов врач сможет поставить четкий и точный диагноз. После этого назначается терапия и лечение, которое может длиться разное время, в зависимости от сложности заболевания.

    Диагностика включает в себя самые различные методы исследования и подходы. Для этого специалист должен изучить особенности образа жизни, наличие других заболеваний. Также могут учитываться вредные привычки, область деятельности и многие другие факторы. Необходимо также учитывать предрасположенность к раковым заболеваниям.
    На первом этапе диагностики врач проводит пальпацию простаты. Это поможет установить наличие различных структурных изменений. При этом определяются узелки, уплотнения и другие негативные проявления. Также важно оценить размер простаты.

    Если есть подозрение у врача на патологию, то необходимо провести исследование при помощи УЗИ. При этом датчик необходимо вводить в прямую кишку. Это дает возможность наиболее полно оценить ситуацию.
    На следующем этапе необходима биопсия предстательной железы. Для этого специальной иглой специалисты берут образец тканей. Тщательное изучение тканей под микроскопом дает возможность точно определить наличие нарушений. При этом важно определить тип заболевания, его сложность и являются ли клетки злокачественными. Важно регулярно проходить диагностику и осмотр у врача, для того чтобы на ранних стадиях выявлять отклонения.

    Такое заболевание как ПИН имеет особый характер. Это не узкое заболевание в стандартном смысле, это скорее показатель того что есть патологические изменения в простате, которые могут привести к серьезным проблемам. Поэтому необходимо проводить динамическое наблюдение у специалиста минимум 2 раза в год. Также необходимо проходить обследование, если возраст мужчины превышает 50-60 лет.

    Методы диагностики ПИН

    При посещении уролога врач назначает и проводит несколько типов исследования:

    • Осмотр и ректальная пальпация.
    • Биопсия тканей.
    • УЗИ с введением датчика в прямую кишку.

    Опасность таких патологических изменений в тканях простаты заключается в том, что в дальнейшем это может привести к развитию рака простаты. Поэтому так важно определять ПИН на самых ранних стадиях, когда клетки еще не стали злокачественными.

    В итоге можно отметить, что простатическая интраэпителиальная неоплазия представляет собой структурные нарушения в клетках и тканях простаты. Это заболевание не сопровождается явными симптомами, болевыми ощущениями или другими проявлениями. Поэтому болезнь чаще всего определяют случайно. Регулярное обследование и посещение специалиста помогут значительно снизить вероятность развития раковых клеток и тяжелых заболеваний.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector