1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Немного об аденоме

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Причины заболевания

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптомы и признаки аденомы предстательной железы

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Формы аденомы простаты

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

1 стадия

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

2 стадия

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

3 стадия

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Последствия заболевания

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Чем опасна аденома простаты?

Простата — это предстательная железа, которая находиться в области прямой кишки. В случае возникновения нарушений в работе органа может возникнуть простатит и другие опасные заболевания.

Она отвечает за качество спермы и влияет на подвижность сперматозоидов, поэтому чтобы зачать малыша нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. Многих мужчин интересует вопрос, чем опасна аденома простаты?

Читать еще:  Принципы питания при раке предстательной железы

По каким причинам возникает аденома простаты код по МКБ 10? Какое отличие простатита от аденомы простаты? Злокачественная ли аденома простаты код по МКБ 10?

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Давайте сегодня попробуем разобраться в этих вопросах вместе.

Расположение простаты

Находится предстательная железа под поясом, в промежности. Ее точное местонахождение – под мочевым пузырем. Она располагается вокруг канала, отходящего от района мочеиспускания, следовательно, определенный его участок, как правило, сужен. Такая особенность – важнейший аспект. За счет узости прохода инфекция не сможет проникать в мочевой пузырь. Поэтому представители сильного пола не так часто имеют воспалительные процессы в почках.

Несомненно, что у любых органов существую присущие только им недостатки. Предстательная железа склонна к росту. К преклонным годам простата максимально вырастает, тем самым не дает представителю мужского пола высвобождать мочевой пузырь в полном объеме (так как железа давит на уретру). Сначала зачастую мужчина не замечает или не обращает внимания на такую симптоматику, но затем происходят серьезнейшие нарушения в организме мужчины.

Стоит только пропустить ключевой этап и не заняться в положенный срок лечением воспаленной предстательной железы, с большой вероятностью возникнет надобность удаления тканей предстательной железы. К тому же все это может привести за другие серьезные патологии.

Факторы риска

Наука еще не знает конкретных факторов, вызывающих возникновение такой болезни как аденома простаты код по МКБ 10. Определенные эксперименты говорят о том, что недостаточная сексуальная активность — существенный фактор риска. Однако аденому простаты выявляют и у мужчин, живущих активной половой жизнью. Провокаторами развития аденомы в некоторых случаях выступают негативные изменения гормонального типа.

К тому же факторами риска, по мнению врачей, могут выступать атеросклероз, излишняя масса тела, всевозможные ожирения, перемены связанные с возрастом, стресс и плохая экологическая обстановка.

Виды аденомы простаты

В создание опухоли подключаются не исключительно железистая, но так же мышечная и соединительная ткань, в итоге она бывает иногда не исключительно аденоматозной, но и фиброзного или миоматозного типа. Различают аденомы предстательной железы также по типу — шарообразная, грушеобразная, цилиндрическая.

Состоит она из 1 либо более узелков. Так же могут быть различия по массе — от 4-10 гр. до двухсот гр. И даже больше. В отношении структуры, а так же нахождения выделяют 3 типа аденомы:

  1. Опухоль относительно к мочеиспускательному каналу — попадает в мочевой пузырь, изменяет форму сфинктера и мешает работе сфинктера.
  2. Опухоль, которая увеличивается в направлении прямой кишки – мочеиспускательный процесс претерпевает незначительные негативные изменения, но теряется функция нормального сокращения простатической области уретры, не давая до конца высвободить мочевой пузырь.
  3. Одинаковая уплотненность предстательной железы на всех участках, происходящее из-за давления аденомы. При данном виде заболевания у пациентов нет проблем с задержкой мочи. Такой тип аденомы считается наименее опасным.

Размер опухоли часто не имеет прямой пропорциональности относительно фазы нарушений мочеиспускательного процесса. Куда больше значима направленность разрастания аденомы. Если рост идет от задней группы желез, то порой совсем маленькая аденома, нависающая сверху уретры по типу клапана, зачастую вызывает проблемы с мочой, вернее с ее задержкой. И наоборот аденома большой величины, которая растет у боковыых периуретральных желез обратно, в сторону прямой кишки, зачастую не вызывает существенных симптомов недуга.

Чем опасна аденома простаты

Это заболевание опасно тем, что доставляет сильный дискомфорт, поскольку железа может сдавливать мочеиспускательный канал. По этой причине возникает задержка мочи, происходит проблемное мочеиспускание, струя становится очень слабой и возникает боль при опорожнении мочевого пузыря.

В связи с этим стенка мочевого пузыря деформируется и растягивается, кроме этого ухудшается эластичность. С каждым разом опорожнять мочевой пузырь становится всё труднее.

В том случае если мочевой пузырь плохо работает, в нём скопиться около 2 литров мочи. Ближе к последней стадии заболевания у мужчин возникает застой мочи и как результат хроническая почечная недостаточность. В случае систематического застоя мочи возникает сильный воспалительный процесс, который приведет к возникновению циститу или уретрита.

Многие люди придерживаются того мнения, что аденома простаты возникает вследствие запущенного простатита. На самом деле это ошибочное мнение, они самостоятельные болезни, которые не зависят друг от друга.

Между аденомой и другими болезнями, связанными с железой, есть отличия. Они имеют похожие признаки и симптомы. Но разница между заболеваниями существенная.

Аденома — это доброкачественная опухоль, лечение которой требует особого подхода и тщательного контроля врачом. Чтобы не запустить болезнь важно принимать альфа-блокаторы и другие лекарственные средства. В самых сложных случаях болезнь можно устранить с помощью хирургического метода.

Поскольку симптомы очень сильно похожи, это может запутать пациента и у мужчин возникает сомнение. Именно поэтому поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно.

При появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. На основании которых будет подобранный индивидуальный курс лечения.

В качестве осложнений могут возникнуть: воспалительный процесс, острая задержка мочи, гидронефроз.

Эмболизация аденомы простаты происходит при необходимости устранить болезнь хирургическим путем. Это эффективная и безболезненная процедура.

Вывод

Аденома и простатит — это самостоятельные болезни, у которых похожие признаки. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу, поскольку лечение в домашних условиях может навредить. Чаще возникает аденома простаты у пожилых мужчин, поэтому важно регулярно проходить осмотр.

Подавляющее число случаев летального исхода из-за аденомы обусловлены лишь запоздалым лечением (либо и вовсе его отсутствием) и появившимися типами осложнений, такими как почечная недостаточность и сепсис. Всех осложнений довольно просто избежать, нужно лишь не проигнорировать симптомы и своевременно обратиться за получением медпомощи к квалифицированному специалисту.

Мифы об аденоме

Вокруг аденомы предстательной железы бытует много разных слухов. В представлении сильной половины человечества нет болезни ужаснее. Но так ли все безысходно и страшно, как думают об этом мужчины?

Читать еще:  Простата и ее функции в организме

За ответом мы обратились к кандидату медицинских наук, урологу Виталию Мухину.

Опытный врач убежден: в обывательских представлениях о самой известной мужской болезни больше мифов, чем правды.

Миф первый. Аденома предстательной железы — удел каждого второго мужчины старше 50 лет

На самом деле статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20-25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-летнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.

Однако болезнью этот естественный в общем-то процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.

Миф второй. Аденома — следствие снижения половой активности

Вопреки этому довольно распространенному мнению качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует гиподинамия), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.

Миф третий. Аденома — это предраковое состояние

Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь — это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых ночных позывах.

Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки, которые также страдают. Образование камней в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность — частые спутники запущенных форм аденомы.

Еще страшнее пропустить рак предстательной железы. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови — главного маркера злокачественного заболевания простаты.

Миф четвертый. Аденома рассасывается

Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе — растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит — и неприятные симптомы заболевания, иногда на довольно продолжительное время.

В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.

Так что, как ни крути, а в конечном счете без операции не обойтись. Особенно, когда речь идет о ярко выраженной степени заболевания. На сегодняшний день у нас в стране практикуются два способа хирургического лечения аденомы предстательной железы — аденомэктомия (чреспузырная, позадилонная) и трансуретральная резекция простаты. Первая, выполненная через мочевой пузырь, открытая операция — более травматична и показана при запущенных формах заболевания. Вторая, эндоскопическая, которая заключается в удалении аденомы специальным инструментом через мочеиспускательный канал, имеет гораздо меньше побочных эффектов и гораздо легче переносится. На третьи-четвертые сутки после нее пациент выписывается домой, после чего в течение месяца ведет щадящий образ жизни — с ограничением половой, физической нагрузки, а также с соблюдением специальной диеты, исключающей острую, соленую, пряную пищу, алкоголь и сильногазированные напитки.

Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни

И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины — экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура — специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее вводят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.

«АиФ Здоровье» рекомендует

Каждому мужчине после 40 лет, независимо от того, имеются ли у него какие-либо симптомы заболеваний предстательной железы или нет, раз в год необходимо:

* делать УЗИ и пальцевое ректальное исследование предстательной железы;

* сдавать анализ на уровень ПСА в крови.
Предстательная железа любит:

* активный образ жизни;

* тыквенные семечки (кроме витамина Е они содержат белок и ненасыщенные жирные кислоты, благотворно действующие на ткани простаты);

* продукты из цельномолотого зерна, овощи, фрукты, ягоды.

Предстательная железа не любит:

* переохлаждения или перегрева;

* чрезмерной инсоляции (пребывание на солнце);

* алкоголя, прежде всего — шипучего (пиво, джин-тоник, шампанское);

* чрезмерного употребления красного мяса (говядина, свинина, баранина).

Что такое аденома простаты у мужчин и как ее можно вылечить

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, ДГПЖ) диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. После 50 лет это новообразование обнаруживают у каждого шестого. Из-за увеличившейся железы затрудняется процесс мочеиспускания, развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы. До определенной степени разрастание можно сдерживать, но в итоге большинство мужчин все же вынуждено прибегать к хирургическому вмешательству.

Читать еще:  Общие понятия о склерозе простаты

Что такое аденома простаты

Аденома простаты – это патологическое увеличение количества ее клеток. В результате железа теряет функциональные ткани и увеличивается в размере.

Собственно аденомой называется одиночная (моноцентрическая) опухоль, которая возникает в железистом эпителии. Гиперплазия – это, как правило, множественные узелковые образования различной величины. Большинство обывателей и специалистов отождествляют эти понятия.

Простата на 70% состоит из железистой ткани (паренхимы). Остальное – это уретральная часть и фиброзно-мышечная строма (своеобразный каркас органа), представленная рыхлой соединительной и гладкомышечной тканью. Она образует прослойки внутри тела простаты. В зависимости от того, в какой области начался процесс гиперплазии и какие клетки у нем участвуют, выделяют аденоматозную (железистую), фиброзную (из соединительной ткани), миоматозную (из гладкомышечной ткани) и стромально-железистую формы. Чисто стромальная гиперплазия предстательной железы встречается редко.

Зональная анатомия простаты в поперечных срезах на трех уровнях

Гиперпластические процессы возникают преимущественно в железистой ткани и проходят в своем развитии несколько стадий. Очаг зарождения аденомы – это две-три плотно прилегающих друг к другу железы, в которых начинается процесс патологического деления клеток (образуется пролиферативный центр). Новообразование окружают стромальные ткани, со временем они становятся более волокнистыми и плотными.

Первый этап развития аденомы (окрашенный препарат)

На втором этапе уже происходит активное размножение клеток, в результате чего образуются узелки. Соединительная ткань вокруг них еще больше уплотняется, создавая видимость капсулы.

Второй этап развития аденомы

На третьем этапе образуются и другие очаги пролиферации клеток (дочерние центры)

Из-за постоянного разрастания клеток начинается сдавливание протоков железы, отток секрета нарушается. В результате стенки протоков расширяются, образуются кисты – это 4 этап развития аденомы.

Четвертый этап развития аденомы

На пятой терминальной стадии развития аденомы кисты разрастаются, окружающие их железистые клетки атрофируются.

По вышеприведенному сценарию развивается 90% гиперплазий простаты, остальные называются атипическими. Из последних наиболее часто встречающейся формой является базальноклеточная.

Определение структуры доброкачественного образования простаты очень важно для выбора тактики лечения. Истинная аденома развивается из одного очага (очаговая форма), не вызывает диффузного поражения железы (много очагов) и не рецидивирует после удаления. Гиперплазия напротив – отличается выраженной способностью к возобновлению роста, сильно зависит от гормонального фона.

Еще один важный момент: после удаления гиперплазии функции простаты не восстановятся, а после удаления аденомы это возможно. Она растет из парауретральных желез, расположенных рядом с уретрой, расширяется и постепенно придавливает паренхиму простаты к внешней оболочке. В итоге образуется так называемая хирургическая капсула. Придавленная паренхима после удаления опухоли способна «развернуться» и восстановиться через 6-7 месяцев. Истинная аденома (аденоматозная гиперплазия) встречается нечасто. Обычно удаляют смешанную форму − аденофибромиому (включает железистую, соединительную и мышечную ткани).

По размерам выделяют три типа опухоли:

  • Малая – до 30 г;
  • Средняя – до 70 г;
  • Большая – до 250 г.

Аденома более 250 г уже считается гигантской.

Отличия от рака

При гиперплазии или истинной аденоме не происходит злокачественного перерождения клеток, поэтому новообразования данного класса и называются доброкачественными. Ткань разрастается, но не окружает себя дополнительной сосудистой сетью для питания, не оказывает токсического воздействия на организм продуктами своего метаболизма.

Другие отличия аденомы от рака:

  • Растет в пределах капсулы простаты, растягивает ее;
  • Не прорастает в окружающие органы, но может их сдавливать;
  • Не метастазирует;
  • Благоприятный прогноз на лечение.

Однако расслабляться не следует ни врачу, ни пациенту, поскольку на фоне гиперплазии вполне могут появиться очаги предрака, склонные к последующему онкологическому перерождению.

Причины возникновения

Точной причины развития аденомы до сих пор не названо. Основным провоцирующим фактором врачи считают возрастное снижение уровня тестостерона. Доказано, что парауретральные железы простаты реагируют на женские эстрогены разрастанием. С возрастом уровень мужских гормонов снижается, начинают преобладать женские, что и становится одной из причин аденомы. Провокатором разрастания желез может стать и активная форма тестостерона – дигидротестостерон.

По статистике аденома реже всего встречается у жителей сельской местности, а также у китайцев и африканцев. Из чего можно сделать вывод, что развитие патологии провоцирует не только возрастное изменение гормонального фона, но и малоподвижный образ жизни, обильное употребление жирной и рафинированной пищи, атеросклероз. Подвижные мужчины, питающиеся преимущественно растительной пищей, аденомой страдают редко.

Факторы риска развития аденомы предстательной железы

Стадии заболевания

С точки зрения клинической картины, выделяют следующие стадии аденомы:

  1. Компенсированная. Название обусловлено тем, что проблемы с мочеиспусканием пока еще компенсируются напряжением выталкивающей мочу мышцы (детрузора) и гипертрофией мускулатуры стенок мочевого пузыря. Аденома увеличивается в объеме до 30-50 мл, начинает давить на уретру, но мочевой пузырь еще удается полностью опорожнять. Позывы становятся частыми, напор струи снижается. После ночного сна мочеиспускание начинается с задержкой. Остаточной мочи пока нет, почки работают нормально.
  2. Субкомпенсированная. Происходит дальнейшее разрастание аденомы до 60 см 3 , в связи с чем затрудненное мочеиспускание компенсируется лишь частично. Появляется остаточная моча, объем которой может достигать 400 мл, стенки мочевого пузыря растягиваются, их способность к нормальному сокращению снижается. Мочеиспускание становится прерывистым, требует напряжения брюшного пресса. Происходит расширение мочеточников, ведущих к почкам, что способствует их инфицированию из-за заброса мочи.
  3. Декомпенсированная. Объем аденомы может достигать 100-120 см 3 . Мочеиспускание нарушено настолько, что мочевой пузырь постоянно переполнен (до 1 л мочи), раздут, характерны боли в животе и капельное выделение мочи. По мере истощения нервных рецепторов боли ослабевают, позывы к мочеиспусканию тоже, моча продолжает подкапывать (парадоксальная ишурия).

При отсутствии медицинской помощи на фоне аденомы разовьется хроническая почечная недостаточность, острая задержка мочи, возможно воспаление яичек и придатков.

Процесс развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector