0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи после удаления рака простаты у мужчин

Причины недержания мочи после удаления рака простаты

Самым распространённым видом патологического изменения в организме считается недержание мочи после удаления рака простаты. В медицине такая хирургическая манипуляция имеет название – радикальная простатэктомия.

Она сопровождается серьезными нарушениями в работе мочеполовой системы. В некоторых случаях это может стать главной причиной инвалидности мужчины.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поговорим о такой серьезнейшей проблеме как появление недержания мочи после операции по удвлению рака простаты.

Недержание мочи после операции способствует появлению социальной дезадаптации. Современные технологии и опытность врачей помогают сократить риск появления осложнений. Сегодня для каждого пациента подбирается соответствующее лечение, которое позволяет сократить недержание мочи после удаления аденомы простаты.

Что такое радикальная простатэктомия?

Возникновение рака простаты обусловлено несвоевременным лечением хронического простатита. При раке железы, в организме происходит рост злокачественной опухоли, которая оказывает отрицательное воздействие на мочеполовую систему мужчины. Первоначальным этапом лечения является применение химиотерапии.

Увеличение простаты при заболевании сопровождается неприятными ощущениями. Основная опасность этого заболевания кроется в быстром росте злокачественной опухоли, которая дает метастазы в соседние органы.

По окончанию химиотерапевтического лечения единственным выходом из ситуации при раке служит удаление органа. Операция аденомы простаты разделяется на два метода воздействия:

  • техника позадилобкового доступа. Опытный хирург делает небольшой разрез передней стенки лобковой зоны. После этого при помощи операционных щипцов производит раздвигание мягких тканей. Это необходимо для беспрепятственного доступа к предстательной железе и семенным пузырькам. Аккуратным движением скальпеля врач отсекает вены, питающие предстательную железу. После этого можно извлекать пораженный орган. В процессе операции аденомы простаты хирург сохраняет все нервные окончания, которые отвечают за эрективную функцию мужчины. Время проведения оперативного вмешательства составляет около 3-х часов;
  • техника промежностного доступа. Разрез тканей производится в районе анальной зоны до области мошонки. Этот вид доступа используют в редких случаях, потому что хирургу не всегда удается сохранить действие нервных окончаний. Это способствует полной эректильной дисфункции и недержанию мочи. Такой метод воздействия показан для пациентов, у которых раковая опухоль имеет внушительные размеры.

После операции аденомы больной находится на амбулаторном лечении для полной реабилитации организма. Как правило, этот период составляет от 2 до 4 недель.

Осложнений после оперативного вмешательства

Довольно часто пациенты отмечают развитие осложнений, которые несут за собой неприятные последствия для мужского здоровья. Самым распространённым патологическим недугом считается недержание мочи и отсутствие эрекции. Это объясняется тем, что в процессе хирургического вмешательства были повреждены участки нервных окончаний и венозных артерий.

У некоторых больных могут возникнуть проблемы с дефекацией организма. При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к опытному врачу, который поможет исправить ситуацию.

Появление недержания мочи

Большинство мужчин задаются вопросом: « С чем связанно недержания мочи?». Последствия удаления предстательной железы являются своеобразной шоковой терапией для организма пациента. В результате отмечается нарушение работы нервных импульсов в мочеполовой системе.

Удаление простаты сопровождается наличием постоянного дискомфорта в паховой области. Иногда неприятные ощущения перемещаются в область анального отверстия.

Удаление железы производиться путем отрезания небольшого участка уретры мочеиспускательного канала. Это влечет за собой нарушения нервного сообщения между органами.

В мочеполовой системе приходит расслабление мышц, которое сопровождается выделением небольших порций мочи во время сильного кашля или неудобном положении пациента.

Главные причины недержания

После удаления простаты у большинства больных возникает социальная дезодаптация, которая влечет появление серьезных комплексов. Каковы причины появления недержания мочи после операции? К ним относятся:

  • сильное переполнение мочевого пузыря. Оно обусловлено отсутствием нервного контакта, который посылает сигнал из мозгового центра о своевременном опорожнении;
  • нарушенная работа в области мочевыделительной системы. Это объясняется появлением наростов из тканей в области уретры.

Помимо этого существует целый ряд факторов, которые обуславливают появление выделения небольшого количества мочи. В основном это:

  • возрастная категория пациента;
  • объем пораженного органа;
  • избыточная масса тела;
  • патологические изменения в области уретры;
  • гистология;
  • длительное нахождение мочевыводящего катера в области уретры.

Чрезмерное количество жировых отложений может стать серьезной проблемой для организма человека. Также профессиональный опыт хирурга позволяет сократить риски появления различного рода осложнений.

Лечение

После проведение удаления простаты требуется подобрать эффективное лечение, которое поможет нормализовать правильный отток жидкости. Главный недостаток операции состоит в том, что у большинства пациентов отмечалось появление недержания. При наличии этого недуга необходимо обратиться за соответствующей помощью.

Грамотно подобранное лечение позволяет избавиться от этой неприятности. В медицине известно два вида лечения недержания мочи:

  • комплексный метод воздействия. Он включает в себя прием лекарственных препаратов и специальные упражнения;
  • хирургическое воздействие. Такой вид лечения, заключается в установке специального баллона в область уретры. Он способствует регуляции мочеполовой функции. В некоторых случаях может понадобиться дробление разросшихся участков ткани. Такие мероприятия помогают восстановить мочеиспускательный канал. Чтобы нормализовать правильный отток мочи из организма, проводят небольшой разрез в районе шейки мочевого пузыря.
Читать еще:  Простат специфический антиген анализ норма

Помните, что своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволяет избежать серьезных нарушений в организме человека.

Лечение недержания мочи у мужчин после удаления простаты

Радикальная простатэктомия – один из самых известных методов борьбы с раковой опухолью. Но кроме положительных моментов, есть серьезный недостаток: недержание мочи после удаления рака простаты встречается у каждого пациента. Сегодня предлагаются как медикаментозные так и альтернативные варианты решений для облегчения состояния пациента.

Причины недержания мочи после удаления рака простаты

Высокий риск осложнений после операции обусловлен множеством факторов: техника проведения, соблюдение рекомендации по реабилитации, качество проведения РЭП и другое. Недержание мочи у мужчин после удаления простаты наблюдается по следующим причинам:

  • недостаточность сфинктеров;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • возраст пациента;
  • объем простаты;
  • деструкция уретры;
  • показатели ПСА перед операцией.

Некоторые медики считают, что играет роль вес пациента: чем больше масса тела, тем дольше времени требуется для восстановления. Однако 100% подтверждения теории нет: недержание мочи после удаления простаты встречается и у физически развитых мужчин с нормальным весом. Приходится брать во внимание интраоперационные факторы, повышающие риск развития заболевания:

  1. объем крови, потерянной во время операции;
  2. остаточная длина культи уретры;
  3. диссекция семенных пузырьков;
  4. опыт хирурга.

Важно! Недержание мочи после ТУР аденомы простаты – это заболевание, которое следует лечить.

К сожалению, мужчины часто испытывают не только физический, но эмоциональный дискомфорт, потому не торопятся обращаться к доктору за консультацией. Чем раньше начать лечить последствия, тем быстрее наступит облегчение – в некоторых случаях хорошего результата можно добиться уже через 2-3 месяца терапии.

Лечение недержания мочи после

Правильное лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты требует подбора эффективной терапии, направленной на нормализацию оттока жидкости. После того как поставлен диагноз и вылечен рак простаты недержание мочи – естественный процесс. Специалист в обязательном порядке изучит историю болезни, найдет причину недуга и назначит грамотную схему терапии.

Медикаментозные методы

Специалисты предлагают два варианта терапии после того, как вылечена онкология:

  1. комплексный метод с приемом специальных медикаментозных средств;
  2. хирургическое вмешательство.

Операция заключается в установке расширительного баллона в уретру, что помогает регулировать мочеполовую функцию. Кроме того, недержание лечится:

  • дроблением разросшихся участков ткани ультразвуковыми волнами;
  • удаление тканей нагреванием;
  • надрезанием области шейки мочевого пузыря.

Повторная операция по восстановлению мочеиспускательного канала возможна только в случае отсутствия эффекта от приема медикаментов.

Народные методы

Аденома простаты и ее удаление – не приговор. Специалисты альтернативного подхода рекомендуют свои варианты исцеления:

  1. Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это комплекс, разработанный профессором Кегелем, цель – развитие мышц, ответственных за перекрытие потока мочи. Хороший результат достигается уже на 8-10 неделе занятий.
  2. Изменение привычного распорядка дня. Если ранее мужчина мог задержать мочу без особых проблем, то придется учиться регулярному мочеиспусканию.
  3. Отказ от большого количества жидкости. Привычка пить много воды приводит к высокой потребности мочиться, придется пересмотреть питьевой режим.
  4. Отказ от кофе, алкоголя – кроме того, что напитки могут спровоцировать повторную опухоль, они раздражают мочевой пузырь, вызывая недержание.
  5. Изменение рациона питания: многие пряности раздражают мочевой пузырь, что также не способствует лечению недержания.

Лечение включает использование вспомогательных средств в период привыкания:

  • Прокладки урологические. Моча впитывается в мягкий слой, минимизируя дискомфорт. К тому же, прокладки предупреждают развитие воспалений, и железа не повреждается. Помогают прокладки только при легкой и средней форме заболевания, тяжелая форма требует применения специальных подгузников.
  • Уропрезервативы. По форме это обыкновенный презерватив, но на конце есть резервуар для сбора урины. Ношение приспособления особенно актуально для людей, ведущих активную жизнь. Резервуар крепится в области бедра, паха и надежно удерживается там все время ношения.

Есть отличный народный рецепт для тех, кто победил рак простаты: мочегонный сбор. Он продается в аптеках, принимать следует по инструкции, приучая организм мочиться в одно и то же время. Вырабатывая режим походов в туалет, пациент постепенно избавляется от проблемы недержания мочи. В крайних случаях помогает пениальный зажим – простое в применении и эффективное средство.

Лечение недержания мочи после удаления рака простаты

Одним из самых эффективных и распространенных способов борьбы с аденомой простаты является хирургическое вмешательство. Современная медицина постоянно развивается, появляются новые реабилитационные методики для закрепления результатов и предупреждения развития возможных послеоперационных побочных эффектов. Тем не менее далеко не во всех случаях удается это сделать. Мужчины, перенесшие оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, как правило, начинают страдать от недержания мочи.

Читать еще:  Лечим простатит дома

Что такое радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – самая эффективная операция по удалению опухоли с простаты и борьбы с раковыми образованиями. Она представляет собой полное удаление семенных пузырьков, железистой ткани и ее капсулы. Если есть показания, то удаляются системы лимфатических подвздошних узлов. У такого вида оперативного вмешательства, кроме множества преимуществ, есть один недостаток – инконтиненция, которая после операции возникает у каждого пациента. На сегодняшний день проблемы с мочеиспусканием при простатите можно устранить альтернативными и медикаментозными способами.

Тактика лечения каждого пациента определяется в зависимости от стадии развития болезни. Удаление опухоли чаще всего проводится одним из следующих способов:

  1. Простатэктомия радикального типа – самым эффективным способом в лечении аденомы тяжелой степени и раковых образований является полное удаление предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция представляет собой иссечение части простаты путем введения специального мини-инструмента через мочеиспускательный канал.

Простатэктомию нельзя ни в коем случае проводить, если:

  • пациент постоянно принимает медикаменты для разжижения крови;
  • в организме есть воспалительные процессы в острой форме;
  • возраст пациента старше 70 лет;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, которая находится в стадии декомпенсации.

Эффективность лечения заболеваний простаты хирургическим путем клинически доказана. Вскоре после операции больные испытывают облегчение и улучшение состояния, а большинству пациентов с онкологическими заболеваниями удается продлить жизнь минимум на 2–3 года, максимум на десятилетие.

Осложнения после оперативного вмешательства

Самыми распространенными послеоперационными рисками является импотенция и недержание мочи при раке простаты. Как правило, проблемы с мужской потенцией связаны с полным удалением или повреждением артерий и нервных окончаний. После проведения оперативного вмешательства пациенту в мочевой пузырь вставляют специальный катетер для более удобного опорожнения. Легкая форма недержания появляется после его удаления и через некоторое время проходит самостоятельно.

В раннем послеоперационном периоде могут появляться следующие осложнения:

  • повышается риск образования тромбов в ногах;
  • появление внизу живота болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке и ходьбе;
  • отечность голеней и стоп из-за того, что в тканях застаивается лимфа;
  • периодические или постоянные запоры;
  • проблемы с эрекцией.

Для облегчения состояния пациентов врачи рекомендуют правильно питаться, полноценно отдыхать, использовать фармакотерапию и регулярно делать физические упражнения.

Появление инконтиненции

Многих пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, волнует вопрос: «почему появляются проблемы с недержанием?». Главная причина заключается в том, что оперативное вмешательство для человеческого организма является сильным стрессом, нередко вызывающим появление анатомических нарушений во внутренних органах. Это приводит к множеству дополнительных проблем в виде дискомфорта и постоянных неудобств.

Главные причины недержания мочи у мужчин после удаления простаты

Риск развития послеоперационных осложнений обусловливают сразу несколько факторов:

  • качество держания мочи;
  • послеоперационный период;
  • техника проведения оперативного вмешательства.

Основные причины появления недержания:

  • переполненность мочевого пузыря;
  • слабость сфинктеров;
  • нарушения в работе мочевого пузыря;
  • возраст пациента;
  • гистология;
  • появление нарушений в уретре;
  • объем простаты;
  • вес пациента.

Врачи придерживаются мнения, что хорошая физическая подготовка и отсутствие избыточной массы тела помогут снизить в несколько раз риск развития недержания.

Лечение

Первые положительные результаты уже видны по истечении трех месяцев после оперативного вмешательства благодаря комплексному лечению простатита и аденомы простаты. В процессе лечения очень хорошо себя зарекомендовали народные средства от простаты рака. Их рекомендуется использовать только как один из способов лечения и после консультации со своим лечащим врачом.

Наиболее распространенные способы лечения из арсенала народной медицины:

  1. Сода. Раствор обычной соды необходимо принимать каждый день внутрь организма. В процессе лечения необходимо привести в норму рацион и режим дня. Курс назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания.
  2. Травы. Во время лечения онкологического заболевания рекомендовано использование лекарственных растений, обладающие противоопухолевым, общеукрепляющим и антисептическим действием.
  3. Прополис и мед. Продукты пчеловодства, в особенности прополис и мед, активизируют работу иммунной системы и обладают общеукрепляющими свойствами. В лечении рака простаты очень хорошо себя зарекомендовала монотерапия.

В некоторых случаях пациенты получают инвалидность после удаления простаты. Третья группа инвалидности назначается пациентам с умеренно ограниченной жизнедеятельностью. Вторая – при выраженном ограничении жизнедеятельности, а первая – пациентам, которые нуждаются в постоянном уходе.

Если инконтинеция развилась после хирургического вмешательства, ни в коем случае не следует опускать руки и тем более заниматься самолечением. Это очень распространенная медицинская проблема и врачи знают, как ее устранить.

Рак простаты и недержание мочи после простатэктомии

У 23,4% мужчин встречается недержание мочи при раке простаты. После простатэктомии указанное осложнение возникает у 80% из всех пациентов. Состояние человека улучшается через месяц: мужчина в положении лежа не испытывает дискомфорта. Спустя 3 месяца энурез не беспокоит пациентов при их обычных нагрузках, через 6–8 – при повышенной активности. При неэффективности лечения пациента отправляют на операцию по установке искусственного мочевого сфинктера. Процент успеха хирургического вмешательства доходит до 82%.

Читать еще:  Последствия удаления простаты у мужчин

Причины недержания мочи

Суть удаления рака предстательной железы при помощи радикальной простатэктомии заключается в иссечении либо удалении части уретрального канала, тканей сфинктера, которые связаны с простатой. Резекция опухоли приводит к повреждению перечисленных участков. В итоге шейка мочевого пузыря у мужчин перекрывается, что мешает току мочи, спермы. Возникает отек, развивается дисфункция сосудов и нервов, наступает временное нарушение механизма удержания мочи.

В уретре в норме имеется 3 сфинктера: простатический, шейки мочевого пузыря и промежностный (диафрагма таза). Первые 2, непроизвольные, контролируются спинным мозгом, оставшийся, произвольный, «позволяет» мочиться по желанию. При простатэктомии часто удаляются непроизвольные сфинктеры, так как хирург во избежание осложнений редко оставляет участок шейки пузыря с мышечным жомом. Отсюда 2-я причина возникновения энуреза.

После операции в течение 5 дней пациент может замечать кровь в моче, сперме. Пациента пугает такое состояние, поэтому он начинает испытывать стресс, который и становится причиной развития проблемы.

Ожирение пациента, объем простаты более 50 мл влияют на степень недержания: от подтекания до ургентного недержания (частые внезапные позывы к мочеиспусканию).

Задайте вопрос врачу-урологу!

Диагностика состояния

Исследования требуются для определения причин энуреза. Необходимо выявить органические, функциональные нарушения, оценить здоровье и протяженность сфинктера мочеиспускательного канала. Клиническая оценка укажет на причину недержания (стресс, наличие механического сдавливания уретрального канала, опухоль и пр.). После удаления рака пациент пройдет уродинамические исследования:

  1. Урофлоуметрию. Измерение скорости потока мочи во время опорожнения пузыря.
  2. Цистометрию. Определение чувствительности пузыря, давления детрузора, скорости мочеиспускания, наличия дисбаланса в сокращении мышц.
  3. Профилометрию. Оценка состояния наружного и внутреннего сфинктеров, удерживающих мочу.
  4. Электромиографию. Определение степени поражения мышц, распространенности и локализации патологии, длины уретры, уретрального и запирательного давления.

Диагностика включает УЗИ, которое помогает увидеть орган «изнутри», провести оценку его состояния. Во внимание будут приняты цвет и запах мочи. Мутная консистенция характерна для онкологического процесса, сопровождающегося воспалением мочеполовой системы. Наличие вкраплений расскажет об опухолях на почках, уретре. Слегка улавливаемый «рыбный» запах укажет на развитие доброкачественной либо злокачественной опухоли, сильный – о раке, разрастании метастаз.

Основные методы лечения

В домашних условиях мужчине порекомендуют выполнять упражнения Кегеля, суть которых заключается в тренировке мышц. Человек должен в поочередном порядке напрягать мышцы в зоне полового члена, ануса, после – расслаблять их. Дополнительно пациенту назначат медикаменты из списка:

  1. Спазмолитики для контроля импульсов, поступающих в головной мозг.
  2. Альфа-блокаторы для стимуляции мышц простаты, мочевого пузыря.
  3. Ингибиторы 5-альфа редуктазы, снижающие частоту позывов к опорожнению. Они устранят спазмы органов за счет блокировки нервных импульсов.
  4. Антидепрессанты (при стрессовом недержании).

Чтобы быстрее избавиться от инконтиненции, восстановить работу организма, следует исключить из рациона напитки с диуретическим свойством (чай, кофе и т. д.). Терапия включает прохождение курса электростимуляции нервных волокон. В анальное отверстие вводят датчик, через который пропускают ток, вызывая, таким образом, мышечное сокращение. Диета и процедуры уменьшат количество походов в туалет ночью. Во время лечения мужчинам необходимо использовать гигиенические средства (прокладки и пр.), защищающие от протекания белье.

При непроходимости, механическом сдавливании уретрального канала пациента отправят на стентирование мочевого пузыря – установку стента в мочеточнике для расширения. Это уменьшит нагрузку на органы, что улучшит здоровье пациента. Хирургическое вмешательство при недержании мочи также подразумевает варианты:

  1. Установку слинга с бульбоуретральной компрессией. Устройство поможет устранить недостаточность сфинктеров уретры.
  2. Ведение коллагена. В 40% случаев после рака простаты метод приводит к временным положительным изменениям. Проблема возвращается после рассасывания вещества.

Вживление искусственного сфинктера предлагают при неэффективности перечисленных выше методов. Успех операции доходит до 82%, но и вероятность развития осложнений, требующих повторного оперативного вмешательства, достигает 41%. При выявлении рака, метастазов понадобится прохождение курса химиотерапии или повторная простатэктомия.

Отзывы

Никакие лекарства и упражнения не помогли мне вылечить недержание после удаления рака. Поэтому уролог направил на операцию по установке искусственного сфинктера. Первые недели было трудно сходить в туалет, но постепенно все наладилось.

Прошел обследование. Врач сказал, что у меня стрессовый энурез. Введение коллагена, и правда, только временное решение проблемы. Но оно помогло мне поддерживать качество жизни на протяжении всего периода восстановления. Недержание полностью отступило через 4 месяца после операции.

Болезнь беспокоила меня при онкологии и потом. После операции она не исчезла. Из-за сдавливания уретры пришлось установить стент в мочеточнике. Пришлось лечь в больницу на 2 суток. Теперь просто наблюдаюсь у онколога и уролога.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×