1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мочевой пузырь давит на простату

Простатит: 4 симптома, что у вас начинаются проблемы

Канадские исследователи из Университета Монреаля сделали открытие, которое вызвало бурю негодования среди женщин. Ученые доказали, что чем больше у мужчины секса, тем здоровее его половая система. И поспешили успокоить женщин, мол, много секса не означает много разнообразных женщин.

Само исследование продолжалось четыре года, в нем приняли участие 3208 мужчин. И почти у половины из них (1590 человек) диагностировали проблемы с простатой. Сопоставив цифры с результатами опроса, который проводился среди этих добровольцев и в котором они рассказывали о регулярности занятий сексом, ученые пришли к выводу, что чем больше секса за свою жизнь имеет мужчина, тем ниже у него риск развития простатита (на 28 процентов) и агрессивного типа рака (на 19 процентов).

Ученые поясняют: высокая частота эякуляций, судя по всему, уменьшает концентрацию вредных и канцерогенных веществ в секрете простаты. Кроме того, без секса функции предстательной железы оказываются невостребованными, что также обрекает её на застой.

СПРАВКА «КП»

Согласно официальной статистике, воспаление или застой в предстательной железе (простатит) является одним из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80% половозрелых мужчин.

Причины простатита различны. И кроются не только в отсутствии секса. А также в бактериях и инфекциях. Даже купание в грязной воде может стать причиной воспаления. Но в последнее время все чаще причиной становится малоподвижный образ жизни: он приводит к нарушению кровообращения в половых органах и застою крови в простате.

Проблема еще и в том, что нередко до поры до времени простатит протекает бессимптомно и переходит в хроническую стадию незаметно, усугубляя тем самым проблему. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки заболевания и как можно скорее начать лечение.

В этом случае вам может помочь «Афала». Действие этого препарата направлено непосредственно на предстательную железу, имея своей целью уменьшение неприятных болевых ощущений, снижение объема воспаленной предстательной железы и улучшение качества мочеиспускания.

Но, даже имея в домашней аптечке такого помощника, как «Афала», лучше все-таки не запускать заболевание. Стоит обращать внимание на первые же его симптомы.

СИМПТОМ ПЕРВЫЙ: проблемы с мочеиспусканием

Вы стали частенько наведываться в туалет, хотя пиво в последний раз пили в прошлом месяце, а арбуз не ели с детства. Тем не менее, вы то и дело бегаете «по-маленькому», и коллеги уже поглядывают на вас подозрительно. Учащаются и ночные позывы, по 3-5 раз за ночь.

А главное — несмотря на такую частоту, после каждого мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь все равно полон. А сам процесс вызывает проблемы (слабая струя, мочеиспускание по каплям) и даже боль.

Все кажется ужасным — хотя на самом деле все просто: воспаление вызывает закупорку мелких желез и сосудов простаты, это провоцирует увеличение предстательной железы и сдавливание мочеиспускательного канала — отсюда все ваши проблемы.

СИМПТОМ ВТОРОЙ: боль и неприятные ощущения в паховой области

Причем день ото дня они только усиливаются. И вы уже начинаете перебирать в памяти все известные вам заболевания половой системы, греша ненароком на свою подругу. Иногда даже кажется, что болевые ощущения могут отдавать в ногу или нижнюю часть живота.

При простатите это объясняется просто. Воспаление сдавливает нервные волокна предстательной железы, вызывая все эти неприятные болевые ощущения.

СИМПТОМ ТРЕТИЙ: сексуальные расстройства

Снижение потенции. Ускоренное семяизвержение. Ослабление оргазма. Нарушение механизма эрекции. Поначалу эти явления весьма незначительны, мужчина может даже на первых порах не придавать им сильного значения, однако со временем они начинают усиливаться.

И даже если половой акт все-таки происходит, для мужчины это становится мучением. Он испытывает неприятные ощущения во время полового акта, а процесс эякуляции сопровождается болью.

СИМПТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ: психологические проблемы

На фоне всего вышесказанного неудивительно, что у мужчины появляются психологические проблемы. И в самом деле, какая тут может быть радость от секса, если то болит, то жжет, то в не самый подходящий момент в туалет бежать приходится. Эмоциональный настрой мужчины при простатите страдает в первую очередь, что сказывается на отношениях не только с партнершей, но и с окружающими.

Как облегчить мочеиспускание при простатите?

На воспалительные процессы в предстательной железе указывают, прежде всего, отклонения от нормы при опорожнении мочевого пузыря. И чем раньше сам мужчина обратит внимание на нарушения мочеиспускания, тем легче будет протекать лечение простатита.

Читайте в статье

Причины развития дизурий

Простата находится непосредственно под мочевым пузырем, тело железы охватывает мочеиспускательный канал в самом его начале, там, где находится шейка мочевого пузыря. Позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают тогда, когда он наполнен мочой в достаточной степени для того, чтобы его стенки начали сокращаться. При нормальной физиологии предстательной железы проблем с деуринацией не возникает — под давлением сокращающихся стенок мочевого пузыря урина выходит по мочеиспускательному каналу наружу. Остаточное количество мочи в норме не превышает 50 мл.

Читать еще:  Незначительно повышенные лейкоциты в секрете простаты

Если же в простате начался воспалительный процесс, она постепенно увеличивается в размере, из-за чего сужается просвет мочеиспускательного канала, что затрудняет процесс мочеиспускания и приводит к увеличению остаточного количества урины. Это, в свою очередь, обусловливает частое мочеиспускание при простатите, поскольку стенки мочевого пузыря постоянно раздражены. Возникают характерные для этого заболевания императивные позывы с выделением незначительного количества мочи.

Самое грустное, что по мере прогрессирования простатита увеличивается остаточное количество мочи. При этом растянутый мочевой пузырь сильнее давит на предстательную железу, и это способствует прогрессированию воспаления.

Мочеиспускание: симптоматика и диагностирование

Мочеиспускание при простатите является одним из основных маркеров для врача–уролога, как при первичном осмотре пациента, так и при мониторинге в процессе лечения простатита. Изменение в процессе деуринации может говорить о характере протекания заболевания (хроническое или острое, инфекционный простатит и т.д.), о стадии болезни, о возможных осложнениях со стороны мочевыделительной системы, а также о том, насколько эффективно лечение. Следует учитывать и возрастные изменения, которые могут стать причиной отдельных нарушений (энурез, капельное эпизодическое недержание и т.д.).

Дизурия может наблюдаться и после диагностических и других процедур, например, уретроцистоскопии и т.д. Изменяется характер мочеиспускания и после массажа простаты — мочевой пузырь опорожняется легче и быстрее, с меньшим количеством остаточной урины, но происходит это чаще, чем в норме. Это связано с раздражающим действием массажа и стимуляцией простаты.

Для простатита характерны следующие дизурические проявления:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненность в процессе и по его окончании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • примеси в моче.

При диагнозе хронический простатит недержание мочи встречается чаще, чем при остром воспалении. Это вызвано тем, что вследствие длительного воспалительного процесса в тканях мочевого пузыря происходит образование спаек в месте постоянного сильного раздражения. Чаще всего это шейка мочевого пузыря. Из-за нарушения работы сфинктера и ослабления чувствительности урина выделяется непроизвольно.

При переходе заболевания в хроническую форму наблюдается:

  • затруднение оттока мочи;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • постоянное жжение в уретре после мочеиспускания.

Гиперактивность определяет такие симптомы, как императивные позывы, недержание, субъективное ощущение распирающего давления в мочевом пузыре при объективно малом количестве скопившейся там урины. О затруднении оттока говорит низкая скорость и напор струи (когда говорят об «отвесном» мочеиспускании: струя выходит не по дугообразной траектории, а стекает вертикально). Что касается жжения, то причины этого явления — болезнетворные микроорганизмы, поразившие мочеиспускательный канал. Устраняет этот симптом лечение антибиотическими препаратами, назначенное врачом.

Более точно диагностировать и лечить заболевание помогают лабораторные анализы крови, мочи, а также простатического специфического антигена.

Симптоматическое лечение нарушения оттока урины назначается врачом и зависит от характера простатита (острый, хронический), стадии заболевания, его природы. Используется как медикаментозная терапия, так и физиотерапия, лечебная гимнастика и пр.

На что нужно обращать внимание

Эффективное лечение простатита обязательно включает в себя мониторинг состояния пациента. Больной должен не только регулярно посещать врача, но и следить за состоянием своего здоровья. Медики даже рекомендуют больным простатитом вести свой урологический дневник, куда нужно ежедневно вносить информацию о количестве мочеиспусканий, их характере, количестве мочи и т.д. Особое внимание нужно обращать на появление в моче примесей: это может быть кровь, гной или слизь. Если вы увидели в своей моче эти вкрапления, как можно скорее сообщите об этом своему лечащему врачу.

Особенно это касается гематурии — наличия крови в моче. Это явление вызывается повреждениями тканей мочеполовой системы, от почек до уретры. Причина кроется в том, что в воспалительный процесс предстательной железы неизбежно вовлекаются соседствующие органы и ткани, и по характеру гематурии можно судить о том, где именно происходит кровотечение.

Различается макро- и микрогематурия. При микрогематурии крови в моче очень мало, обнаруживается только клиническими анализами. Эти микроскопические кровотечения связаны с изменениями, происходящими в тканях мочевого пузыря, уретры и других органах. Патология наблюдается при хронической форме простатита. При этом визуально моча не изменяется.

Для макрогематурии характерно окрашивание мочи кровью. Яркий цвет кровяной примеси является признаком кровотечения и поводом немедленно вызвать врача. Небольшое, но также окрашивающее количество крови может наблюдаться после хирургического лечения, но в этом случае симптом быстро проходит. Однако, если после оперативного вмешательства в моче присутствуют кровяные включения более трех дней, нужно обратиться за врачебной помощью. Также это может быть признаком новообразования в простате.

Незамедлительной врачебной помощи требует ситуация, когда мужчина не может помочиться. Отсутствие оттока мочи — это очень серьезная патология, которая может грозить летальным исходом в результате отравления организма токсинами. Частое мочеиспускание и недержание мочи утомляют, раздражают, препятствуют ведению нормального образа жизни, но лечатся консервативными методами, а полное отсутствие мочеиспускания является показанием к ургентной терапии по жизненным показаниям. При невозможности катетеризации делается цистостомия, то есть хирургическим путем в мочевом пузыре создается отверстие (свищ) для вывода мочи наружу.

Читать еще:  Простата безини давоси

Мочевой пузырь давит на простату

Как усилить потенцию после 40

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Реклама таблеток для потенции видео

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Стоп цистит таблетки для кошек отзывы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Повышение потенции после 55 лет

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Современные методы и подходы к диагностике аденомы простаты

Аденома (разрастание, гиперплазия) предстательной железы обнаруживается у каждого третьего мужчины после 50 лет. Проблема в том, что патология часто выявляется уже на той стадии, когда симптомы ярко выражены и консервативное лечение малоэффективно. Ранняя и точная диагностика аденомы простаты помогает избежать хирургического вмешательства и сохранить качество жизни мужчины.

Как определить аденому простаты

Первые признаки аденомы всегда возникают со стороны мочевыводящих путей. Данный факт обусловлен двумя обстоятельствами:

  1. Простата тесно соприкасается с шейкой мочевого пузыря.
  2. Сквозь железу проходит часть уретрального канала.

Разрастание тканей простаты давит на уретру, шейку, замыкательные сфинктеры, нарушая их нормальное функционирование. Пока такое давление не начнется, симптомы не появится, даже если аденома уже крупная, − она может расти в сторону, к прямой кишке. Вот почему мужчин призывают к ранней диагностике.

Все симптомы аденомы можно разделить на 2 группы:

  1. Статические, связанные с механическим сдавливанием тканей.
  2. Динамические, обусловленные нарушением режима сокращения мускулатуры мочевого пузыря и мочевыводящих путей из-за сбоя нервной регуляции.

Первая группа проявляется расстройством процесса выведения мочи, вторая – нарушением функции накопления. Подробное описание симптомов каждой группы представлено в таблице ниже.

При подобных признаках необходимо обратиться к урологу или андрологу , не дожидаясь появления болей при мочеиспускании и крови в моче.

  • Выявление гиперплазии предстательной железы и сопутствующих патологий, определение степени нарушения функционирования мочевого пузыря.
  • Проведение дифференциальной диагностики с целью исключения заболеваний со схожей симптоматикой.
  • Подбор оптимального метода лечения.

Большинство мужчин уверено, что достаточно прийти с симптомами к врачу, он сделает УЗИ, на основании которого сразу скажет, есть аденома или нет. В действительности все сложнее. Даже в присутствии аденомы симптомы может давать вовсе не она, тогда лечение будет неэффективным. С целью исключения таких случаев и разработана диагностическая программа для пациентов с подозрением на гиперплазию.

Методы диагностики аденомы

Все диагностические мероприятия делятся на обязательные, рекомендуемые и факультативные. К обязательным относятся следующие:

  1. Сбор анамнеза, изучение медицинской карты пациента. Врачу важно знать, не страдает ли он рассеянным склерозом, паркинсонизмом, заболеваниями спинного мозга, сахарным диабетом и прочими патологиями, которые приводят к нарушению мочеиспускания.
  2. Оценка симптомов по шкале IPSS.
  3. Оценка качества жизни по опроснику QOL.
  1. Заполнение дневника мочеиспусканий. В течение 1-2 дней пациент фиксирует количество позывов и объем выделяемой мочи.
  2. Пальцевое ректальное обследование простаты и семенных пузырьков для определения их консистенции, формы, болезненности. Заодно оценивается тонус сфинктера прямой кишки (его изменение может указывать на нейрогенные расстройства). Также производится прощупывание надлобковой области с целью исключения переполнения мочевого пузыря. Кроме того, врач должен оценить степень управляемости нижними конечностями, чувствительность кожи области промежности (нарушения свидетельствуют о наличии нейрогенных расстройств).
  3. Общий анализ мочи и крови. Нужен для выявления осложнений аденомы в виде воспалений урогенитальной системы, признаков дисфункции почек.
  4. Анализ крови на ПСА.

Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА

Рекомендуемые методы диагностики аденомы включают урофлоуметрию и оценку количества остаточной мочи при помощи УЗИ.

Урофлоуметрия позволяет заподозрить аденому по изменению характеристик потока мочи. При механическом сдавливании канала продолжительность мочеиспускания увеличивается, максимальная и средняя скорость падают. Снижение максимальной скорости до 10 мл/сек. считается критическим. Цена процедуры начинается от 1 тыс. руб. Одновременно с урофлоуметрией целесообразно провести УЗ-оценку количества остаточной мочи.

Графики урофлоуметрии. Примечание: 1 — норма; 2 — аденома; 3 — стриктура (сужение) уретры; 4 — сфинктерно-детрузорная диссинергия (нарушение координации работы замыкающих сфинктеров и выталкивающей мочу мышцы мочевого пузыря)

К факультативным методам диагностики аденомы относятся экскреторная урография, УЗИ и ТРУЗИ, уретроцистоскопия, КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование).

Во время трансабдоминального УЗИ (через живот) можно рассмотреть мочевой пузырь и простату, получить представление об их размерах и форме. Данный тип исследования позволяет обнаружить и ряд осложнений аденомы: камни в мочевом пузыре, выпячивания его стенок (дивертикулы). ТРУЗИ является более точной методикой. Датчик, введенный в прямую кишку, дает возможность точно измерить объем простаты, выявить направление роста аденомы, определить УЗ-признаки рака и простатита. Исследование стоит в среднем 800 руб.

Ранние признаки аденомы на УЗ-снимке (эхограмме)

Читать еще:  Питание при раке должно решать несколько задач

При подозрении на рак простаты делают УЗИ с допплерографией. В клиниках данный метод называется «УЗГД сосудов простаты» и стоит от 1200 руб. Это исследование позволяет оценить интенсивность кровотока в железе. Злокачественные опухоли окружают себя густой сосудистой сетью – это сразу будет заметно. Ниже представлены снимки, на первом из которых артерия обходит аденоматозный узел, а на втором видны извитые сосуды ракового образования.

В аденоматозных узлах капиллярный рисунок усиливается, но все сосуды одинакового калибра и не прерываются, располагаются в основном по периферии образования.

Комбинированное уродинамическое исследование включает следующие процедуры:

  • Цистометрия − измерение давления в мочевом пузыре при его наполнении.
  • Электромиография тазового дна – оценка состояния мускулатуры при помощи регистрации импульсов. В урологии для доступа к мышцам мочевого пузыря применяют специальные электроды-катетеры.
  • Измерение соотношения давление/поток. Только данный критерий позволяет отличить дисфункцию мышцы мочевого пузыря от сужения или закупорки уретры.

Ниже представлена установка для проведения КУДИ MMS Solar Uro Gold, при помощи которой можно выполнить все вышеприведенные процедуры и сформировать электронную диагностическую карту пациента. Цена от 8000 руб.

Для КУДИ нужна подготовка:

  1. Накануне вечером выпить «Монурал» (антибактериальный препарат).
  2. Перед сном сделать клизму (либо утром поставить микроклизму типа «Микролакс»).
  3. Если предстоит исследование «давление-поток», то потребуется побрить промежность в области ануса.

В целом совокупность первичных данных для диагностики аденомы можно представить следующим образом:

Дополнительные методы диагностики

Если УЗИ не формирует четкой картины аденомы, то назначают МРТ. Это безопасный метод диагностики, позволяющий хорошо визуализировать мягкие ткани. МРТ малого таза стоит в среднем от 6000 рублей. Ниже представлен снимок мужчины с аденомой простаты (срезы сбоку и сверху), узлы которой деформировали мочевой пузырь (выпячивание вверх).

При повышенном уровне ПСА, обнаружении плотных участков при пальпации и наличии подозрительных образований на снимках берут пробы ткани – биопсию. Важно не пропустить рак простаты, поскольку при аденоме он развивается в 80% случаев.

Рентгенологические диагностические методы используют для оценки осложнений, развившихся на фоне аденомы. Начинают с обзорного снимка, далее при необходимости назначают экскреторную урографию. Суть процедуры: в вену пациента вводят контрастное вещество, которое через некоторое время начнет выделяться почками. В этот период делают рентген-снимки, отражающие контуры всей мочевыводящей системы. Исследование стоит от 3500 руб.

Для исследования состояния мочевого пузыря и уретры применяют уретрографию. Цена начинается от 2500 руб. Контрастное вещество вводят непосредственно в мочевой пузырь. Снимки делают в процессе заполнения (ретроградная уретрография) и опорожнения (микционная уретрография). Таким образом можно рассмотреть все части уретры. У мужчин с аденомой уретроцистограмма показывает дефект наполнения мочевого пузыря.

Аденома на цистограмме (дефект в виде холма)

На ретроградной цистограмме при аденоме заметно сужение, деформация и вытягивание простатического отдела уретры из-за сдавливания ее стенок.

Примечание: 1− суженная уретра, 2 – дефект наполнения мочевого пузыря

Дифференциальная диагностика ДГПЖ

В 16-20% случаев симптомы со стороны мочевыводящих путей с аденомой не связаны, хотя при пальпации и УЗИ очевидно явное увеличение простаты. При малейшем сомнении в диагнозе врач должен провести дополнительные исследования, поскольку схожая с аденомой симптоматика характерна и для других патологий. Их перечень в соответствии с признаками представлен ниже.

Напомним, что симптомы опорожнения – это затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, а симптомы накопления – учащенные либо неконтролируемые резкие позывы, недержание.

Наиболее часто из-за неполной диагностики аденомы страдают пожилые люди. У них слабая струя мочи, выходящая малыми порциями, и неполное опорожнение мочевого пузыря сразу трактуются как следствие аденомы. В результате пациентов подвергают необоснованному хирургическому лечению. На самом деле проблема в преимущественном большинстве случаев вызвана нарушением проведения нервных импульсов от поясничного отдела спинного мозга к мочевому пузырю и назад (детрузорная арефлексия) . Патология может возникнуть на фоне рассеянного склероза, диабета, травм, нарушения кровообращения спинного мозга. Диагностические признаки: снижение чувствительности кожи в районе промежности и исчезновение бульбокавернозного рефлекса.

Важно отличить аденому простаты от рака. УЗИ не всегда дает точную картину. Даже биопсия порой показывает ложноотрицательный результат, если забор ткани был произведен из неповрежденной области простаты. Для пациентов с подозрением на рак предстательной железы разработан специальный алгоритм дифференциальной диагностики, который приведен ниже.

Заключение

Диагностика аденомы простаты должна быть не только своевременной, но и точной. Во врачебной практике бывают случаи, когда пациента с аденомой по причине недообследования лечат от простатита. Еще хуже, если за аденому приняли рак. Схемы лечения данных патологий кардинально различаются. Такие ошибки диагностики могут стоить пациенту жизни. В настоящее время доступны онлайн-консультации, форумы, на которых можно загрузить свои снимки и услышать мнение нескольких специалистов. Такими ресурсами нужно пользоваться в качестве подстраховки. Как показывает практика, слепое доверие одному врачу нередко оборачивается потерей времени, финансов и, главное – здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector