12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Микроволновая терапия простаты

Современные методы лечения аденомы простаты за один сеанс

В последние годы доказаны преимущества малоинвазивных методов терапии доброкачественных новообразований предстательной железы. К распространенным во многих странах методикам относится микроволновая термальная терапия, позволяющая провести лечение аденомы простаты за один сеанс.

Воспаление и доброкачественное увеличение размеров простаты — пожалуй, самые распространенные расстройства, с которыми сталкиваются мужчины. Эти заболевания всегда считались старческими недугами, поражающими тех, кто разменял шестой десяток. Однако в последние десятилетия возрастной порог опускается все ниже и ниже, и урологи бьют тревогу, отмечая, что с характерными для простатита и аденомы жалобами к ним обращаются совсем еще молодые люди.

Аденома простаты проявляется нарушениями мочеиспускания, при которых мужчина вынужден посещать туалет очень часто, особенно по ночам, ощущает боль и жжение, а зачастую, чтобы начать мочиться, ему приходится натуживаться. К тому же, он совершенно не может терпеть, в туалет ему нужно срочно, как только он почувствовал позыв.

Лечение аденомы предстательной железы может проводиться различными способами. Если пациент не стал тянуть время, надеясь, что все «пройдет само», обратился к врачу, и патологическое изменение размеров железы было выявлено в самом начале болезни, он может избежать операции и успешно справиться с недугом с помощью лекарственных препаратов.

Но, к сожалению, большинство мужчин не особо подкованы в медицинских вопросах, легкомысленно относятся к собственному здоровью и предпочитают занять выжидательную позицию вместо того, чтобы предоставить лечение специалисту. В итоге аденома простаты диагностируется, как правило, уже на поздних стадиях, когда болезненные симптомы становятся нестерпимыми, а для успешной терапии настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство.

Успешное лечение медикаментозными средствами и проведение щадящих операций возможно только на ранних стадиях развития заболевания, поэтому после сорока лет нужно регулярно посещать врача, даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым.

Существует несколько традиционных способов оперативного лечения аденомы, которые применяются в зависимости от различных показателей: объема и массы пораженной железы, острые инфекционные воспаления мочеполовых органов, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного.

Эти операции отличаются большей или меньшей степенью травматичности, риском возникновения кровотечений и осложнений, различным реабилитационно-восстановительным периодом, развитием расстройств мочеиспускания и понижением сексуальной активности в будущем. Но в последнее время в большинстве стран отдают предпочтение малоинвазивным способам лечения аденомы простаты, которые проводятся за один сеанс, с некоторыми из которых мы вас и познакомим.

Термотерапия↑

Основывается на воздействии на пораженные ткани высокой, до 70°С, температурой. Специальная система охлаждения позволяет сохранять неповрежденными слизистые оболочки. Продолжительность сеанса составляет в среднем около часа. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Данная методика показана пациентам с выраженными нарушениями мочеиспускания, незначительными повреждениями мочевого пузыря, а также больным с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Микроволновая терапия↑

Эта методика также основана на разрушении тканей с помощью нагревания при воздействии микроволн. Механизм действия напоминает работу микроволновой печи: высокочастотное электромагнитное поле вызывает значительное повышение скорости движения молекул воды в тканях железы, вода доводится до «кипения» и орган выпаривается. Микроволны излучаются антенной, которая подводится к простате через уретру. Процедура показана при незначительном увеличении простаты и менее эффективна, чем другие виды хирургического лечения.

Преимущества методики:

  • Проводится в условиях амбулатории, поэтому не нужно ложиться в больницу.
  • Не вызывает болевых ощущений.
  • Проводится под местным обезболиванием.
  • Редко вызывает кровотечения и развитие послеоперационных осложнений.
  • Не вызывает понижения потенции и сексуальной активности.
  • Занимает около часа и спустя непродолжительное время вы можете вернуться домой.

Противопоказания:

  • Имплантаты пениса.
  • Проведение в прошлом операций в области таза.
  • Сужение просвета уретры.
  • Радиотерапия органов малого таза.

Во время этой процедуры патологически измененные ткани простаты разрушаются с помощью более высокой температуры, доходящей до 100°С, в результате чего происходит некроз тканей, постепенное выведение их с мочой, и образование полости. В случае успешного проведения размеры и объем предстательной железы уменьшаются, мочевыводящий канал перестает сдавливаться и восстанавливается нормальное прохождение через него мочи. Применяется в случае выраженных нарушений функции мочевого пузыря, при высоком риске проведения операции. Необходим один сеанс, продолжительностью около часа. Проводится под местной анестезией.

Фокусированная ультразвуковая термоаблация↑

Процедура, которая в последние годы применяется очень часто. Базируется на воздействии ультразвуком на определенные точки, повышению температуры до 120°С и полному разрушению глубоких слоев тканей. Пораженные ткани некротизируются, при этом окружающие их здоровые не повреждаются. Излучатель вводится в прямую кишку под общим наркозом.

Некротизированные ткани выводятся с мочой, и на их месте образуется полость. После окончания процедуры в мочевой пузырь проводят катетер, который убирают через три-пять дней. Поскольку данная методика крайне редко вызывает нарушения сексуальной функции, ее рекомендуют молодым пациентам с выраженными нарушениями мочеиспускания.

Лазерная хирургия↑

Сегодня повсеместно ведутся разговоры о том, как лечить аденому простаты у мужчин лазером. Из существующих методик наибольшего внимания заслуживает бесконтактная фотоселективная вапоризация путем воздействия на железу так называемым «зеленым лазером». Этот лазерный луч не взаимодействует с водой, а поглощается только входящим в состав крови гемоглобином, на чем и основана селективность метода. Лазер проникает в ткани железы, повышает в них температуру, превращая воду в пар, и вызывая разрушение аденомы. Травмированные в результате процедуры сосуды тромбируются, тем самым предупреждая кровотечение.

Преимущества данной методики:

  • Эффективность и безопасность.
  • Возможность проведения у пациентов любого возраста.
  • Минимум осложнений.
  • Проведение в амбулаторных условиях.
  • Возможность в тот же день вернуться домой.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.
  • Нехватка опытного персонала.
  • Невозможность последующего исследования пораженных тканей.

Решение о возможности и целесообразности проведения одной из многих существующих малоинвазивных терапевтических методик принимает врач, проведя осмотр пациента, изучив результаты его обследований, учитывая возраст больного и его планы на дальнейшую жизнь.

Альфа-блокаторы при терапии аденомы предстательной железы →

Необходимость физических упражнений при простатите и аденоме↑

Какой бы метод лечения ни был выбран вашим врачом, в дополнение к основной терапии следует регулярно проводить показанные при этих заболеваниях легкие физические тренировки.

Упражнения, способствующие укреплению мышц живота и промежности, обеспечивают поддержание тонуса органов малого таза. Также показаны отжимания от пола, приседания, легкие динамические нагрузки. Кроме того, очень положительно на состоянии пациента и его настроении сказываются непродолжительные прогулки на велосипеде или езда верхом.

Терапия с обратной связью

PLFT (ProstaLund Feedback Treatment — терапия с обратной связью) — метод микроволновой термотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП), основанный на контроле за внутрипростатической температурой. PLFT — наиболее безопасный и эффективный метод лечения ДГП. В серьёзных научных исследованиях показано, что PLFT по результатам лечения соответствует ТУРу (Трансуретральной резекции), но значительно превосходит его по безопасности.
Трансректальная гипертермия — самый эффективный и безопасный из существующих метод лечения простатитов.

Микроволновая терапия признанный метод лечения ДГП

В предыдущие годы в научных публикация активно дискутировался вопрос о месте аппаратов для микроволновой термотерапии в арсенале врача — уролога при лечении ДГП. Общепризнано, что микроволновая термотерапия уже прошла стадию научных изысканий и в настоящий момент рассматривается как эффективный метод, используемый в клинической практике. На 5-ой Международной консультативной встрече по лечению ДГП было сказано: Несомненно, микроволновая термотерапия, в отличие от других изначально многообещающих методов, прошла период становления, подтвердив свою состоятельность.

  1. В недавно опубликованных рекомендациях EAU по лечению ДГП заявляется: Трансуретральная термотерапия является наиболее предпочтительным методом лечения при рассмотрении различных не хирургических методов. Данный метод должен быть использован для пациентов, которые желали бы избежать хирургического вмешательства или же для тех пациентов, на которых, принимаемые медикаменты больше не оказывают положительного воздействия.
  2. В то же время имеется группа пациентов у которых PLFT является единственно возможным методом лечения — это больные ДГП с развившейся острой задержкой мочи, которым из-за противопоказаний к наркозу отказано в оперативном лечении и в качестве паллиатива установлена цистостома или постоянный катетер.
Читать еще:  Плазменная абляция аденомы простаты описание и преимущества

Эффективность PLFT на уровне ТУР

Анализ результатов рандомизированного мультицентрового сравнения PLFT и ТУР показал отсутствие значимого различия между PLFT и ТУР при сопоставлении данных, полученных в течение 36 месяцев после процедуры, по симптоматике (IPSS), максимальной скорости мочеиспускания (Qmax), давлению детрузора и остаточной моче. В том же самом исследовании показано, что положительный эффект лечения был достигнут в 82% случаях проведения PLFT, и в 84% случаях ТУР операций.

Принцип действия PLFT

Метод PLFT базируется на нагреве простаты микроволновым излучением и образовании коагуляционного некроза. При проведении процедуры используется специальный трансуретральный катетер с микроволновой излучающей антенной и интрапростатическим игольчатым температурным датчиком. Измерение температуры непосредственно в тканях железы позволяет индивидуально регулировать параметры проведения терапии. Перед процедурой специалист определяет требуемый размер некроза, что обычно составляет 30% от объема железы. Процедура проводится до тех пор пока не будет достигнут требуемый объем некроза. По времени это занимает от 15 до 70 минут. После процедуры пациент может идти домой. Деструктированные ткани выводятся с мочой в течение нескольких недель после процедуры.

Индивидуальный подход и безопасное лечение

Одним из преимуществ PLFT является возможность изменения мощности микроволнового излучения в процессе лечения в зависимости от наблюдаемых параметров реакции пациента на воздействие. Контроль за внутрипростатической температурой в активной зоне микроволнового воздействия, индексом кровотока и расчетной величиной некроза дает возможность врачу контролировать уровень терапевтического эффекта, продолжительность и безопасность процедуры.

Индекс кровотока

При PLFT нагрев тканей железы обеспечивается за счет микроволновой энергии. Естественной физиологической реакцией на повышение температуры в тканях железы является увеличение кровотока как в железе так и в области малого таза. Длительность и уровень такой реакции организма зависит только от индивидуальных особенностей пациента и является абсолютно непредсказуемым. Поэтому единственным способом контроля за ходом терапии является определение точной температуры внутри железы.

Непрерывный мониторинг за температурой

Компания ProstaLund разработала и запатентовала уникальный, метод измерения температуры в активной зоне микроволнового воздействия на ткани железы во время проведения PLFT. Технически это обеспечивается с помощью специального внутрипростатического температурного датчика, который вводится непосредственно в железу через катетер. В ходе процедуры врач имеет возможность контролировать изменение уровней температур на экране компьютера. В ходе процедуры вычисляется и индекс кровотока, показатели которого также выводятся на экран.

Контроль за разрушением ДГП

Используя данные о распределении температур в тканях железы ProstaLund CoreTherm вычисляет зону некроза на текущий момент процедуры. Зона некроза рассчитывается на основе известной зависимости скорости гибели клеток от уровня температуры в тканях и времени ее экспозиции. Оценка объема развивающегося некроза непрерывно выводится на экран в ходе процедуры. Данная информация помогает врачу определить момент окончания процедуры.

PLFT — безопасная процедура

Данные о реальных температурах в тканях железы и объеме некроза, развившегося во время PLFT, позволяют врачу индивидуализировать процедуру для каждого пациента и тем самым обеспечить максимальную безопасность. Для обеспечения безопасности, во время PLFT, также ведется мониторинг за температурами в прямой кишке и на корне полового члена.

Проведенные исследования доказали, что PLFT имеет значительно меньше осложнений лечения, чем ТУР.

Эффективность метода подтверждена научными исследованиями

В течение 10 лет компания ProstaLund постоянно развивала метод PLFT, чтобы сделать его максимально эффективным. В тоже время, безопасность пациента всегда оставалась в центре внимания. Измерение температуры внутри простаты, основополагающий принцип PLFT, базируется на уникальной технологии, используемой только ProstaLund.

Непрерывный контроль за фактической температурой в тканях простаты в ходе микроволновой термотерапии позволяет точно настроить терапию для каждого пациента. Это означает, что для некоторых пациентов терапия должна быть более продолжительной и иметь более высокую дозу энергии, тогда как для других пациентов достаточна более низкая доза энергии и в течение более короткого промежутка времени. Все это зависит от размеров простаты и параметров кровотока, которые могут иметь значительные вариации у разных пациентов.

Концепция измерения внутрипростатических температур во время процедуры микроволновой термотерапии была всесторонне обсуждена в научной литературе. Было выявлено наличие четкой зависимости между уровнями внутрипростатических температур, достигнутыми в течение микроволновой термотерапии и клиническими результатами, а так же было показано, что наилучшим способом контроля за ходом терапии является непосредственный замер внутрипростатической температуры.

Из всех доступных минимально инвазивных методов лечения ДГП, трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) заняла устойчивое положение самого привлекательного. Последние разработки усовершенствовали метод высокоэнергетической TUMT, предложив новые принципы ведения терапии, обеспечив контроль внутрипростатической температуры. Проведены длительные рандомизированные исследования по сравнению PLFT с ТУР и медикаментозным лечением. Все эти данные указывают, что PLFT обеспечивает продолжительный положительный эффект при меньшем количестве осложнений, что значительно усиливает положение TUMT в качестве стандарта лечения ДГП.

Простота в использовании

ProstaLund CoreTherm представляет собой мобильное устройство небольших размеров. Аппарат имеет дружественный пользователю интерфейс на русском языке, удобный при планировании и проведении процедур. Многочисленные технические особенности аппарата ProstaLund CoreTherm облегчают работу врача.
ProstaLund CoreTherm — Золотой стандарт лечения простатита.

ProstaLund CoreTherm — это лучшее, что современная медицина может предложить пациентам с хроническими простатитами. Метод трансректальной гипертермии уникален ему нет аналогов и он рассматривается ведущими специалистами, как самый эффективный, из всех существующих методов лечения. Новое поколение программного обеспечения и специальный трансректальный терапевтический датчик лежат в основе высокоэффективного лечения. В этиологии простатита, лежат застойные явления в малом тазу и/или инфекция. Кровоснабжение простаты не высокое и в норме при воспалении снижается еще больше, приводя к тому, что лекарственные препараты не достигают ткани железы. Высокая эффективность лечения на ProstaLund CoreTherm обусловлена патогенетическими механизмами воздействия.

Терапевтический трансректальный датчик для лечения простатитов

  • Прогрев области малого таза за счет микроволнового излучения увеличивает кровоток в сотни раз, ликвидируя застойные явления как в простате, так и в кровеносной системе по всему малому тазу;
  • В результате улучшения кровоснабжения, концентрация препаратов в простате увеличивается в сотни раз, обеспечивая санацию простаты;
  • Микроволновое излучение оказывает прямое бактерицидное действие, повышая эффективность санации.

Микроволновая терапия простаты

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Навигация

  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
  • КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
  • ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
  • ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
  • МАММОЛОГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • АНДРОЛОГИЯ
    • • Урология
    • • Предстательная железа – аденома простаты
    • • Причины аденомы
    • • Симптомы аденомы простаты
    • • Методы диагностики аденомы простаты
    • • Стадии развития аденомы простаты
    • • Аденома простаты – дифференциальная диагностика аденомы простаты
    • • Аденома простаты — классификация
    • • Методы лечения аденомы простаты
    • • Консервативное лечение аденомы простаты
    • • Неоперативные методы лечения аденомы простаты
    • • Трансуретральная микроволновая термотерапия
    • • Фитотерапия аденомы предстательной железы
    • • Аденома простаты — апитерапия
    • • Оперативное лечение аденомы простаты
    • • Открытая аденомэктомия предстательной железы
    • • Чреспузырная аденомэктомия предстательной железы
    • • Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)
    • • Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы (ТУРП)
    • • Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы
    • • Операция Да Винчи аденомы простаты
    • • Трансуретральная инцизия аденомы предстательной железы (ТУИП)
    • • Осложнения оперативного вмешательства аденомы простаты
    • • Осложнения аденомы предстательной железы
    • • Профилактика аденомы предстательной железы
    • • Диета при аденоме предстательной железы
    • • Физиотерапевтическое лечение аденомы простаты
    • • Рак предстательной железы
    • • Факторы риска рака простаты
    • • Профилактика развития рака простаты
    • • Симптомы рака простаты
    • • Стадии развития рака простаты
    • • МРТ при раке простаты
    • • УЗИ при раке простаты
    • • Пальцевое ректальное исследование при раке простаты
    • • Компьютерная томография при раке предстательной железы
    • • Цистоскопия при раке предстательной железы
    • • Биопсия при раке простаты
    • • Простатический специфический антиген (ПСА)
    • • Мифы и факты о раке предстательной железы
    • • Лучевая терапия при раке простаты
    • • Брахитерапия постоянная и временная
    • • Побочные эффекты брахитерапии
    • • Эректильная функция при брахитерапии
    • • Двойная лучевая терапия рака предстательной железы
    • • Гормонотерапия рака простаты
    • • Побочные эффекты гормонотерапии рака простаты
    • • Подъем уровня ПСА во время гормональной терапии рака простаты
    • • Риск развития сердечных заболеваниях при антиандрогенной терапии
    • • Сахарный диабет при гормонотерапии рака простаты
    • • Методы химиотерапии при раке простаты
    • • Химиопрепараты при лечении рака простаты
    • • Побочное действие химиотерапии рака простаты
    • • Таргет-терапия при лечении рака простаты
    • • Рак простаты – роботы в хирургии рака простаты
    • • Лечение местно распространенного рака простаты
    • • Метастазы при раке простаты
    • • Метастазы в костной ткани при раке простаты
    • • Гиперкальциемия при раке простаты
    • • Боль при метастазах
    • • Лечение рецидивирующего рака простаты
    • • Радикальная простатэктомия
    • • Криоабляция при влечении рака простаты
    • • Осложнения лечения рака простаты
    • • Нарушение мочеиспускания при лечении рака простаты
    • • Нарушение функции кишечника при лечении рака простаты
    • • Эректильная дисфункция при лечении рака простаты
    • • Бесплодие при лечении рака простаты
    • • Утомляемость при раке простаты
    • • Питание при раке простаты
    • • Фрукты и овощи в профилактике рака простаты
    • • Витамины и минералы в профилактике рака простаты
    • • Бета-каротин, витамин Е и селен в профилактике
    • • Мясо и жир в профилактике рака простаты
    • • Диета при раке простаты
    • • Томаты в диете рака простаты
    • • Низкоуглеводная диета при раке простаты
    • • Вегетарианство при раке простаты
    • • Льняное семя и женьшень при раке простаты
    • • Рак простаты — вакцинация против рака простаты
    • • Экспериментальные препараты в лечении рака простаты
    • • Причины недержания мочи у мужчин
    • • Операция по установке искусственного сфинктера мочевого пузыря
    • • Слинговые операции у мужчин
  • ЛОР БОЛЕЗНИ
  • ОРТОПЕДИЯ
  • ФЛЕБОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • БЕСПЛОДИЕ
Читать еще:  Не нащупал простату

Поиск

Лечение во Франции // АНДРОЛОГИЯ // Трансуретральная микроволновая термотерапия

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРМОТЕРАПИЯ

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — амбулаторный метод, который позволяет устранить симптомы аденомы простаты. Принцип ТУМТ заключается в том, что врач вводит в уретру специальный зонд, на конце которого имеется головка, излучаются электромагнитные волны высокой частоты. Получается что-то похожее на микроволновую печь, так как микроволны приводят к нагреванию ткани простаты и ее разрушению.

Трансуретральная микроволновая терапия — один из альтернативных методов, который применяется в лечении аденомы простаты.

ТУМТ относится к малоинвазивному методу лечения аденомы простаты, которые используют тепловое воздействие на ее ткань.

Показания к проведению ТУМТ

Трансуретральная микроволновая терапия — метод лечения аденомы простаты, главной целью которого является лишь облегчение симптоматики заболевания. ТУМТ позволяет устранить такие симптомы, как:

  • Частое мочеиспускание.
  • Учащенное мочеиспускание ночью.
  • Прерывистый акт мочеиспускания.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Трансуретральная микроволновая терапия эффективна у мужчин с умеренным увеличением аденомы простаты и невыраженной симптоматикой. Она не эффективна при увеличении средней доли простаты, которая растет в просвет мочевого пузыря. В такой ситуации микроволны не могут достичь этой доли, которая сдавливает уретру.

В отдаленном периоде эффект оперативного вмешательства оказывается лучше, чем эффект трансуретральной микроволновой терапии.

Преимущества ТУМТ:

  • Она не требует общей или спинальной анестезии.
  • Риск кровотечения гораздо ниже, чем при операции.
  • Она может быть более безопасной альтернативой, если оперативное вмешательство не подходит в данном случае.

Перед трансуретральной микроволновой терапией врач проводит цистоскопию. Она позволяет увидеть состояние мочевого пузыря и уретры.

Осложнения ТУМТ:

  • Нарушения мочеиспускания. У некоторых пациентов после ТУМТ отмечаются нарушения мочеиспускания (задержка мочеиспускания). В таком случае обычно вводится уретральный катетер на несколько дней или даже недель.
  • Инфекции мочевыводящих путей.Риск инфекций мочевыводящих путей выше, чем дольше в уретре стоит мочевой катетер. При возникновении инфекций обычно катетер удаляется, и назначаются антибиотики.
  • Сужение уретры (стриктура). При стриктуре просвет уретры сужается, что приводит к нарушению мочеиспускания и требует дополнительного вмешательства.
  • Ретроградная эякуляция. Это состояние, при котором во время эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь. Оно само по себе безболезненное и безвредное, но оно может привести к мужскому бесплодию.
  • Необходимость повторного вмешательства. В некоторых случаях после ТУМТ требуется повторное вмешательств, чаще всего хирургическое. Такое повторное вмешательство чаще характерно для ТУМТ, чем для хирургического вмешательства, и связано с рецидивов аденомы простаты или неадекватным первоначальным вмешательством.

Процедура ТУМТ не рекомендуется, если у вас:

  • Имплантат полового члена.
  • Искусственный сфинктер уретры.
  • Стриктуры уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала) .
  • Лучевая терапия в области таза.
  • Перенесенная операция на органах таза.

Если у Вас есть имплантированный кардиостимулятор или дефибриллятор, нужно проконсультироваться с кардиологом.

Подготовка к ТУМТ

  • Следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся варфарин, аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
  • Не следует есть и пить после ужина накануне операции.
  • Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком воды.

Способ проведения ТУМТ

Процедура ТУМТ длится менее часа.

Обычно она проводится амбулаторно, Вам не нужно оставаться в клинике, в тот же день Вы можете идти домой. Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании.

Во время ТУМТ врач вводит в уретру тонкий зонд, на конце которого имеется специальная антенна. По ней к простате подаются электромагнитные волны высокой частоты. Для контроля температуры в прямую кишку вводится термометр. И у антенны зонда, и у термометра имеются надувные баллончики, которые удерживают их на одном месте. Установка, как зонда, так и термометра проводится под контролем УЗИ.

Для предупреждения ожога уретры, вокруг кончика зонда и краев антенны циркулирует вода. Перед процедурой врач даст Вам обезболивающее, но даже после него сможете ощущать тепло в области простаты. Если Вы будете ощущать слишком интенсивное тепло, следует сказать об этом врачу.

Ощущение боли во время процедуры ТУМТ играет важную роль, так как оно позволяет врачу регулировать уровень энергии микроволн и получить достаточный эффект и избежать излишней травматизации простаты. Во время процедуры Вам придется оставаться максимально неподвижным, в течение нескольких минут.

Во время ТУМТ могут появиться выраженные позывы к мочеиспусканию и спазмы в области мочевого пузыря. Эти ощущения обычно проходят после окончания процедуры.

После процедуры ТУМТ

После процедуры ТУМТ следует соблюдать все рекомендации врача.

  • Не принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
  • Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУМТ.

В течение нескольких дней после ТУМТ у пациента оставляется уретральный катетер.

Трансуретральная микроволновая терапия улучшает мочеиспускание у большинства пациентов. Эффект ТУМТ более выражен, чем эффект медикаментозного лечения, но менее выражен, чем эффект от хирургического лечения (например, ТУРП). Некоторые специалисты считают трансуретральную микроволновую терапию лучшим методом выбора среди имеющихся малоинвазивных методов лечения аденомы простаты.

Прежде чем Вы сможете увидеть результаты процедуры ТУМТ, может пройти несколько недель. Это связано с тем, что требуется определенное время, пока разрушенная теплом ткань простаты рассосется. Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.

(495) 51-722-51лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

Трансуретральная микроволновая терапия

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — это амбулаторный метод, который позволяет устранить симптомы аденомы простаты. Принцип ТУМТ заключается в том, что врач вводит в уретру специальный зонд, на конце которого имеется головка, излучаются электромагнитные волны высокой частоты. Получается что-то похожее на микроволновую печь, так как микроволны приводят к нагреванию ткани простаты и ее разрушению.

ТУМТ — это один из альтернативных методов, который применяется в лечении аденомы простаты. ТУМТ относится к одному из малоинвазивных методов лечения аденомы простаты, которые используют тепловое воздействие на ее ткань.

Показания к ТУМТ

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — это метод лечения аденомы простаты, главной целью которого является лишь облегчение симптоматики заболевания. ТУМТ позволяет устранить такие симптомы, как:

  • Частое мочеиспускание
  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Прерывистый акт мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

ТУМТ эффективна у мужчин с умеренным увеличением аденомы простаты и невыраженной симптоматикой. Она не эффективна при увеличении средней доли простаты, которая растет в просвет мочевого пузыря. В такой ситуации микроволны не могут достичь этой доли, которая сдавливает уретру.

В отдаленном периоде эффект оперативного вмешательства оказывается лучше, чем эффект трансуретральной микроволновой терапии. Но у ТУМТ есть и свои преимущества:

  • Она не требует общей или спинальной анестезии
  • Риск кровотечения гораздо ниже, чем при операции
  • Она может быть более безопасной альтернативой, если оперативное вмешательство не подходит в данном случае

Перед тем, как убедиться в том, что ТУМТ является методом выбора для Вас, врач проводит цистоскопию. Она позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря и уретры.

Осложнения

Риск осложнений ТУМТ включает:

  • Нарушения мочеиспускания. У некоторых пациентов после ТУМТ отмечаются нарушения мочеиспускания (задержка мочеиспускания). В таком случае обычно вводится уретральный катетер на несколько дней или даже недель.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Риск инфекций мочевыводящих путей выше, чем дольше в уретре стоит мочевой катетер. При возникновении инфекций обычно катетер удаляется и назначаются антибиотики.
  • Сужение уретры (стриктура). При стриктуре просвет уретры сужается, что приводит к нарушению мочеиспускания и требует дополнительного вмешательства.
  • Ретроградная эякуляция. Это состояние, при котором во время эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь. Оно само по себе безболезненное и безвредное, но оно может привести к мужскому бесплодию.
  • Необходимость повторного вмешательства. В некоторых случаях после ТУМТ требуется повторное вмешательств, чаще всего хирургическое. Такое повторное вмешательство чаще характерно для ТУМТ, чем для хирургического вмешательства, и связано с рецидивов аденомы простаты или неадекватным первоначальным вмешательством.

Ввиду потенциальных осложнений, процедура ТУМТ не рекомендуется, если у вас:

  • Имплантат полового члена
  • Искусственный сфинктер уретры
  • Стриктуры уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала)
  • Лучевая терапия в области таза
  • Перенесенная операция на органах таза

Если у Вас есть имплантированный кардиостимулятор или дефибриллятор, Вам нужно проконсультироваться с кардиологом.

Как готовиться к ТУМТ

  • Следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся варфарин, а также аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
  • Следует не есть и не пить после ужина накануне операции.
  • Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком воды.

Как проводится ТУМТ

Процедура ТУМТ длится менее часа. Обычно она проводится амбулаторно, то есть, Вам не нужно оставаться в клинике, и в тот же день Вы можете идти домой. Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании.

Во время ТУМТ врач вводит в уретру тонкий зонд, на конце которого имеется специальная антенна. По ней к простате подаются электромагнитные волны высокой частоты. Для контроля температуры в прямую кишку вводится термометр. И у антенны зонда, и у термометра имеются надувные баллончики, которые удерживают их на одном месте. Установка, как зонда, так и термометра проводится под контролем УЗИ.

Для предупреждения ожога уретры, вокруг кончика зонда и краев антенны циркулирует вода. Перед процедурой врач даст Вам обезболивающее, но даже после него Вы сможете ощущать тепло в области простаты. Если Вы будете ощущать слишком интенсивное тепло, следует сказать об этом врачу.

Ощущение боли во время процедуры ТУМТ играет важную роль, так как оно позволяет врачу регулировать уровень энергии микроволн и получить достаточный эффект и избежать излишней травматизации простаты. Во время процедуры Вам придется оставаться максимально неподвижным, в течение нескольких минут.

Во время ТУМТ могут появиться выраженные позывы к мочеиспусканию и спазмы в области мочевого пузыря. Эти ощущения обычно проходят после окончания процедуры.

После процедуры ТУМТ

После процедуры ТУМТ следует соблюдать все рекомендации врача.

  • Не принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
  • Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУМТ.

В течение нескольких дней после ТУМТ у пациента оставляется уретральный катетер.

Результаты ТУМТ

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) улучшает мочеиспускание у большинства пациентов. Эффект ТУМТ более выражен, чем эффект медикаментозного лечения, но менее выражен, чем эффект от хирургического лечения (например, ТУРП). Некоторые специалисты считают трансуретральную микроволновую терапию лучшим методом выбора среди имеющихся малоинвазивных методов лечения аденомы простаты.

Прежде чем Вы сможете увидеть результаты процедуры ТУМТ может пройти несколько недель. Это связано с тем, что требуется определенное время, пока разрушенная теплом ткань простаты рассосется. Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector