3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы узи простаты

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

  • кисту простаты;
  • камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
  • застой секрета;
  • склероз тканей;
  • очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

УЗИ предстательной железы. Особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов.

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.
Читать еще:  Луковая шелуха от простатита эффективные рецепты

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

  • нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
  • почечной недостаточности;
  • сухости кожи, изменения ее цвета;
  • изменениях в уретре;
  • ослаблении потенции;
  • слабом напоре струи или ее прерывистости;
  • увеличении или уплотнении предстательной железы;
  • гнойных выделениях, присутствующих в моче;
  • болях в промежности или внизу живота;
  • рвоте и тошноте;
  • появлении в сперме сгустков крови;
  • слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
  • полном отсутствии эрекции;
  • отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

  • форма простаты(круг, треугольник);
  • нет сосудистых изменений;
  • стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
  • однородная структура простаты;
  • стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

  1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
  2. Ширина должна быть 30-45 мм.
  3. Длина органа – 24-40 мм.
  4. Вес – 20-25 г.
  5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Как делают УЗИ простаты у мужчин и подготовка к процедуре

Любые заболевания предстательной железы можно диагностировать посредством ультразвукового исследования. УЗИ проводят как при наличии показаний, так и в рамках проведения профилактических процедур. Обследование отличается высокой точностью, помогает в дифференциации заболеваний, но требует предварительной подготовки.

Что такое УЗИ простаты

УЗИ (сонография) простаты – это диагностическое исследование, проводимое с помощью ультразвука в условиях пребывания в стационаре или при прохождении планового обследования. Процедура входит в перечень дифференцированной диагностики, поскольку позволяет получить множество полезной информации и правильно поставить пациенту диагноз. Современная медицина не стоит на месте и предлагает пациентам 2 основных способа изучения предстательной железы и ее тканей.

Врачи предлагают больным пройти обследование двумя методами:

  1. Трансабдоминальное (абдоминальное) ультразвуковое исследование (ТАУЗИ).
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ).

Методы подбирается в индивидуальном порядке, наиболее точным и информативным считается ТРУЗИ.

Но если его проведение невозможно (имеются противопоказания), предпочтение отдается другому методу. Он не столь информативен и точен, особенно если заболевание находится на начальном этапе развития.

Читать еще:  Коды аденомы в мкб 10

Показания для проведения

Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:

  • болезненные и частые мочеиспускания, сопровождающиеся жжением или дискомфортом;
  • частые позывы, с появлением неприятных ощущений в районе паха или заднего прохода;
  • изменение цвета, количества и качества урины (по результатам анализа);
  • активное течение воспалительного процесса в тканях простаты и ее увеличение в размерах;
  • болезненные ощущения при пальпации или ректальном исследовании предстательной железы.

Диагностика с помощью ультразвука используется при следующих заболеваниях:

  1. Простатит или подозрение на его наличие, или обострение.
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты.
  3. Мочекаменная болезнь, воспаление стенок мочевого пузыря.
  4. Опухолевые образования простаты, в том числе и онкология.

Это основные показания для проведения и назначения ультразвуковой диагностики. Но даже если у мужчины нет никаких жалоб, после 50 – 60 лет ему рекомендуется на регулярной основе делать УЗИ, чтобы своевременно диагностировать начало развития патологических процессов.

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к исследованию предстательной железы, проводимого с помощью аппарата УЗИ особой сложностью не отличается. От больного требуется немного, необходимо:

  • отказаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих газообразование;
  • не пить алкоголь, включить в рацион полезные продукты, не способные вызвать расстройство пищеварения (за 3 дня до обследования);
  • избегать тяжелых физических нагрузок, способных стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

Это общие рекомендации, многое зависит от выбранного метода, если врач назначил ТРУЗИ, то оно требует более тщательной подготовки, нежели исследование через брюшную стенку.

Подготовка к ТРУЗИ простаты:

  1. Необходимо настроиться психологически на проведение процедуры.
  2. Накануне вечером и за несколько часов до назначенного времени сделать клизму.

Как правильно подготовиться к обследованию, проводимому через брюшную стенку:

  • провести все необходимые гигиенические процедуры;
  • за 30 – 40 минут до проведения обследования выпить около полулитра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Кожа в районе нанесения геля должна быть чистой и сухой, если в этой области слишком много волос, то желательно от них избавиться.

Как проводиться УЗИ

Схема проведения обследования различная и обусловлена выбором метода УЗИ. От пациента требуется немногое, чтобы получить результаты исследования необходимо ровно и спокойно лежать, не совершая резких движений. Продолжительность процедур варьируется в пределах от 10 до 20 минут.

Трансабдоминальное (ТАУЗИ)

Процесс начинается с посещения кабинета. Врач просит мужчину снять одежду и лечь на кушетку, потом наносит гель на нижнюю часть живота и приступает к проведению диагностических процедур.

Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по поверхности кожи, на мониторе видит изображение, которое позволяет сделать определенные выводы и поставить пациенту предположительный диагноз.

  1. оценить размер, форму предстательной железы;
  2. определить грубые нарушения со стороны органов малого таза.

Для дополнительного сбора информации могут назначить УЗИ с определением остаточного количества мочи, которое проводиться в два этапа с наполненным и опорожненным мочевым пузырем.

Имеющиеся патологии и отклонения врач описывает в заключении, с ним больной отправляется к урологу, за назначением. Основными противопоказаниями является недержание мочи и повреждения кожи в области живота.

Трансректальное (ТРУЗИ)

Потребует от мужчины психологической готовности, поскольку исследование делается через прямую кишку. К этому пациенты бывают не всегда готовы морально.

Как проводиться УЗИ предстательной железы:

  1. Больной обращается в кабинет к специалисту, показывает направление.
  2. Он просит пациента лечь на кушетку и принять соответствующую позу (позу эмбриона).
  3. Надевает на высокочувствительный датчик специальный резиновый баллон или пленка.
  4. Наносит на его поверхность гель, вводит датчик в задний проход.

Толщина датчика варьируется в определенных пределах, но она не превышает толщины большого пальца. Датчик вводят на глубину в 5 – 7 см.

Противопоказания: недавние операции на прямой кишке, острая форма геморроя и трещины сфинктера.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ проводится специалистом. Самостоятельно разобраться в проблеме сложно. Дело в том, что показатель складывается из нескольких величин и зависит напрямую от возраста пациента.

Врач, проводивший процедуру, выносит предварительный диагноз, точную диагностику проводит уролог, он сопоставляет результаты обследования и полученных анализов, ставит окончательный диагноз и назначает адекватное лечение пациенту.

Норма размеров простаты

Необходимо учитывать три составляющие, в результате оценки данных удастся получить единый показатель, который позволит сделать выводы по поводу состояния здоровья мужчины.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин в возрасте 23 – 40 лет:

  • поперечный размер (ширина), норма варьируется в пределах 35 – 45 мм;
  • длина от передней до задней стенки (толщина): 20 – 28 мм;
  • длина от основания до верха (верхне-нижний): 25 – 40 мм.

Для определения среднего объема простаты (V) существует специальная формула. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Путем вычисления получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).

Расчет объема, для мужчины возрастом 55 лет, по формуле выглядит следующим образом:

55 * 0,13 + 16,4 = 23,55 см 3

Нормальные показатели находятся в прямой зависимости от возраста пациента, чем он старше, тем больше его предстательная железа в объеме.

Таблица объема простаты в зависимости от возраста:

ВозрастОбъем простаты (см 3 )
19 – 2319
23 – 4021,6
41 – 5022,9
51 – 6024,2

Но даже у мужчин одного возраста размеры органа могут иметь свои параметры, если они не превышают допустимых пределов, то это расценивается, как анатомическая особенность строения организма.

Цена процедуры

Средняя стоимость исследования составляет 1500 рублей, но при определенных обстоятельствах она может достигать 2 тыс. рублей. Наиболее дорогостоящим считается ТРУЗИ.

Рак простаты, аденома простаты, воспаление, увеличения в размерах тканей, наличие в мочевом пузыре или его притоках камней (конкрементов) – все это поможет диагностировать УЗИ. Но не стоит любые изменения считать патологией, поскольку разобраться в полученной информации может только высококвалифицированный специалист.

Как делается УЗИ простаты у мужчин

УЗИ простаты (сонография) назначают в качестве уточняющего исследования, если на основании итогов предварительных анализов (бакпосев, микроскопия простатического сока, спермограмма) у врача возникли подозрения на наличие патологии. Насколько исчерпывающим будет результат, зависит от качества прибора и компетенции составляющего заключение специалиста.

Способы проведения УЗИ простаты, плюсы и минусы

Есть два способа проведения УЗИ простаты: трансабдоминальный (абдоминальный) и трансректальный. В первом случае датчик прикладывают к низу живота, во втором – вводят в прямую кишку и исследуют простату практически при непосредственном контакте с ней (пациент лежит при этом в позе эмбриона).

Погрешность абдоминального метода составляет порядка 30% − это много. Тучным мужчинам этот метод вообще не подходит (через жировую прослойку плохо проходят волны). Если делать УЗИ на разных аппаратах и у разных врачей, то результаты могут поразить и запутать пациента. На форумах немало вопросов по этому поводу: всего за сутки (одно исследование за другим) простата на снимках «увеличивается» в объеме с 17 до 22 мл, что невозможно.

Читать еще:  Простата плюс верное средство от простатита

Золотым стандартом диагностики предстательной железы является ТРУЗИ. При помощи данного способа сканирования можно выявить воспалительные поражения простаты, четко рассмотреть ее контуры, изучить структуру долей.

УЗИ – это все-таки субъективная оценка объекта, даваемая диагностом на основании изображения на экране, поэтому пациенты удивляются таким существенным различиям в результатах. Большинство врачей УЗИ рассматривают, но больше доверяют своим собственным ощущениям, предпочитая пальцевое исследование простаты. Пальцем можно прощупать поверхность железы, оценить ее размер и рельеф: есть ли бороздка между долями, вытолщения, плотные или западающие участки.

Наиболее точную картину состояния простаты дает МРТ с применением эндоректального датчика. Современные аппараты создают четкое изображение всех тканей, что позволяет выявить не только опухоли на ранних стадиях, но также отеки и воспаления.

Клиники и цены

Конечный результат зависит от разрешающей способности аппарата, его настроек. Эти параметры следует уточнить предварительно, чтобы снимки были читабельны не только для сделавшего их врача. Самый мощный прибор – с 4D-избражением, на котором видны даже самые мелкие кистозные образования. Чем больше каналов передачи у аппарата, тем лучше картинка (у стандартных – 16, у среднего класса – более 32).

Примеры клиник и цен:

  1. «Диана» (СПб): 1000 руб. (включает УЗИ мочевого пузыря).
  2. «Евромед клиник» (СПб): 3000 руб.
  3. «Инвитро» (сеть): 1400 руб. (дополнительное сканирование мочевого пузыря для определения объема остаточной мочи обойдется в 100 руб.);
  4. «Гемотест» (Москва): 1400 руб.

Многие клиники (а также врачи частной практики) предлагают услугу УЗИ с выездом на дом. Не следует выбирать такой метод обследования, поскольку портативные аппараты не дадут точной картины.

Когда назначают УЗИ простаты

УЗИ простаты назначают при следующих признаках:

  • Затрудненное мочеиспускание, частые позывы;
  • Болезненность и тяжесть внизу живота;
  • Кровь в сперме;
  • Снижение потенции;
  • Бесплодие, плохая спермограмма.

Пример спермограммы со смешанной патологией сперматозоидов, при которой снижается их подвижность и уменьшается количество — олигоастенозооспермия. На УЗИ при этом смотрят состояние простаты и мошонки для определения посторонних включений (кист)

УЗИ простаты также назначают для контроля за состоянием органа после хирургических вмешательств, для отслеживания результатов лечения. УЗИ можно делать сколько угодно – это совершенно безопасно.

Подготовка и ход процедуры

Перед УЗИ простаты желательно 3-4 дня не употреблять алкоголь, а также воздерживаться от секса. Дольше 4 дней отказываться от интимной жизни нецелесообразно, поскольку железа увеличится от накопившегося секрета. Активная половая жизнь накануне исследования может вызвать отек простаты.

За сутки до УЗИ необходимо исключить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование (раздутая кишка станет помехой для волн). Накануне желательно поголодать (вечером не ужинать, а утром не завтракать). В день проведения УЗИ с утра необходимо очистить прямую кишку, вымыть половые органы. Для этого можно использовать обычную клизму или «Микролакс». Мочевой пузырь должен быть ощутимо наполнен (за час до УЗИ можно выпить литр воды). За 2 часа нельзя курить. В кабинет с собой можно взять гигиенические салфетки и пеленку (полотенце). В частных клиниках все это выдают.

Микролас — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Цена от 331 руб.

Абдоминальное УЗИ проводят просто: смазывают низ живота (паховую область) гелем (это нужно не для всех датчиков) и сканируют, слегка надавливая датчиком. Процедура ТРУЗИ также безболезненна, не причиняет особого дискомфорта. У современных УЗИ-аппаратов диаметр ректального датчика всего 1,5 см. На него надевают презерватив, смазывают и вводят на глубину 5-7 см. Процесс занимает максимум 20 минут. Изредка после процедуры в моче или кале могут появляться кровяные прожилки, слизь. Это не опасно и вскоре пройдет.

Результат УЗИ простаты: как ориентироваться в описаниях и снимках

На консультации после УЗИ врач объясняет пациенту, что означают отдельные элементы полученного изображения, но полезно иметь об этом и собственное представление. Основным понятием, которым оперируют при изложении результатов, является эхогенность тканей. Данным термином описывают их способность отражать ультразвуковые волны (степень реакции), которые транслирует прибор. Каждый тип ткани по-своему реагирует на посылаемый сигнал (как эхо – в горах сильнее, в лесу слабее). В зависимости от типа этой реакции выделяют следующие виды тканей:

  1. Эхогенные – отражающие ультразвуковые волны.
  2. Гиперэхогенные (эхопозитивные) – полностью отражающие волны (светлые пятна на снимках). Гиперэхогенностью обладают плотные, твердые ткани. При исследовании простаты это могут быть камни, рубцы, очаги воспаления.
  3. Гипоэхогенные – со сниженной способностью к отражению, темные участки ткани (кисты, аденоматозные узлы, опухоль).
  4. Анэхогенные (эхонегативные) – противоположность эхогенным. Такие участки (обычно это жидкости – кисты, абсцессы, а также семенные пузырьки по обеим сторонам простаты) совершенно не реагируют на волны, на снимках выглядят черными пятнами.
  5. Изоэхогенные – нормальные здоровые ткани. На снимках они серого цвета.

Типы тканей слева направо — анэхогенная, гиперэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная

Изображение органа на мониторе (которое распечатывают для пациента) называется эхограммой. Гомогенность означает однородный цвет. Гетерогенность – неоднородное окрашивание.

Нормальные УЗИ-параметры простаты и описание патологий

Нормальные параметры простаты (заключение УЗИ при отсутствии патологических образований):

  • Треугольная либо округлая форма, четкие контуры, симметричные доли, структура тканей равномерна;
  • Размеры: передне-задний – 15-20 мм, поперечный – 27-42 мм, продольный – 24-40 мм;
  • Эхогенность тканей нормальная, изменения сосудистого рисунка отсутствуют;
  • Объем до 25 см 3 (высчитывается как сумма всех размеров, умноженная на 0,52). Масса равна объему, умноженному на 1,6.

При остром простатите железа увеличивается в размерах, становится шаровидной, снижается общая эхогенность тканей, может быть много неоднородных, гиперэхогенных участков.

Эхограмма острого простатита

Острый простатит без своевременного лечения может осложняться абсцессом. Это капсула с гноем, которая способна вскрыться в окружающие ткани простаты в любой момент.

Эхограмма простатита с абсцессом

При хроническом простатите контуры простаты прерывистые, зазубренные (из-за стянутости тканей спайками после периодических воспалений), но сам орган нормальных размеров. Чередуются зоны повышенной и пониженной эхогенности.

У 35% мужчин по результатам УЗИ обнаруживают камни – небольшие эхопозитивные образования, которые не дают акустической тени. Но чаще всего это не истинные камни, а кальцификаты (кальцинаты), которые формируются из сгустившегося простатического секрета или амилоидные тельца, заблокированные в закупоренных железках. Врачи говорят, что эти образования, как шрамы на коже − их видно, но жить не мешают, массаж простаты при их наличии также допускается. Поэтому ничего предпринимать не нужно, достаточно периодически проверять их состояние. Скопления амилоидных телец можно увидеть на фото ниже.

Эхограмма хронического простатита со скоплением амилоидных телец (указаны белыми стрелками)

Если в заключении написано «анэхогенное аваскулярное образование» или «анэхогенное гомогенное образование», то в теле железы скорее всего обнаружена киста. Некоторые врачи таким образом (что не совсем грамотно) описывают структуру семенных пузырьков, поэтому необходимо сразу уточнить у диагноста, что именно имеется в виду.

Качественные аппараты позволяют обнаружить ранние признаки гиперплазии (аденомы) простаты:

  • Увеличенный объем;
  • Центральная часть гораздо больше периферической;
  • Повышенная эхогенность;
  • Ненормальная форма.

У 2% больных гиперплазия фиксируется и при нормальном объеме простаты.

Эхограмма гиперплазии простаты

Самый неприятный результат диагностики – рак простаты (другие методы диагностики РПЖ). На эхограмме опухоль обычно выглядит как гипоэхогенный участок (рисунок а), но есть и такие типы, которые образованы гиперэхогенными структурами (рисунок б). Все гипоэхогенные области ни в коем случае нельзя однозначно расценивать как раковые. Обязательна более глубокая диагностика.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector