0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы при раке простаты в легкие

Метастазы при раке предстательной железы

Рак простаты – это опасное злокачественное заболевание, являющееся одной из распространенных онкопатологий среди мужчин старшего возраста. Опасность заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на начальных стадиях. Часто болезнь диагностируется только тогда, когда появляются метастазы при раке простаты. Характерные симптомы зависят от локализации метастазов.

Как распознать рак?

При раке предстательной железы метастазы появляются на поздних стадиях развития заболевания. Прогноз во многом зависит от того, на какой этапе роста опухоли диагностируется патология.

Предраковое состояние и начальную стадию патологии самостоятельно распознать проблематично. Среди симптомов, которые могут наблюдаться на начальных этапах болезни:

  • чувство тяжести и расписания в прямой кишке;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • слабая струя мочи;
  • дискомфорт после мочеиспускания.

На начальных стадиях симптомы неспецифичны и сводятся к дискомфорту

Болевой синдром и другие ярко выраженные симптомы на начальной стадии рака практически всегда отсутствуют. Группа риска развития онкологии обусловлена следующими факторами:

  • возраст старше 60 лет;
  • хронический простатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирус папилломы человека.

В большинстве случаев первые симптомы начинают беспокоить мужчину тогда, когда появляются метастазы при раке предстательной железы. Скорость роста опухоли и распространения метастазов зависит от возраста пациента и общего состояния организма.

Диагностика

Выявить онкопатологию позволяет ряд диагностических и лабораторных обследований. Как правило, при первичном осмотре проводится пальцевое обследование предстательной железы. Затем следует ряд лабораторных анализов, первый из которых – это определение уровня ПСА. Простатспецифический белок обнаруживается в крови только при аденоме и раке простаты. Чем выше это значение – тем опаснее стадия заболевания.

Затем пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Обследование позволяет точно определить особенности опухоли – ее размеры, локализацию, структуру. МРТ выявляет и область метастазирования рака, позволяя определить распространение и характер метастазов.

После точного определения особенностей опухоли, пациента направляют на биопсию.

Анализ ПСА определяет наличие опухоли в простате

Метастазирование при раке

Установлено, что рак простаты может метастазировать в кости, яички и легкие. В большинстве случаев отмечаются метастазы в костях при раке простаты.

Злокачественное образование по мере развития формирует новые кровеносные сосуды в пораженном органе. Со временем эти сосуды разрастаются до такой степени, что внедряются в общий кровоток. Раковые клетки разносятся по всему организму с током крови и могут поражать любой орган.

Как правило, на стадии развития метастазов симптомы заболевания стремительно нарастают, что и позволяет диагностировать онкопатологию. Таким образом, рак может десятилетиями разрушать организм мужчины, однако из-за отсутствия специфических признаков, пациент может не подозревать о своем диагнозе. Из-за сложности выявления болезни на начальных стадиях, рак простаты с метастазами в кости или внутренние органы часто приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни при развитии метастазов редко превышает 5-7 лет. Заболевание такой формы сложно поддается лечению и часто заканчивается летально, в отличие от начальных стадий рака, когда своевременное удаление злокачественной опухоли увеличивает продолжительность жизни пациента на 10 лет и даже больше.

Возможная локализация метастаз

Метастазирование опухоли в кости

В четверти случаев диагностируются метастазы в костях при раке простаты. При этом патология затрагивает:

  • пояснично-крестцовую область;
  • сочленения тазобедренного сустава;
  • костный мозг.

Рак простаты с метастазами в кости проявляется либо остеолитическими, либо остеобластическими изменениями пораженной костной ткани.

В первом случае минералы, формирующие костную ткань, стремительно вымываются из пораженной области, во втором случае – накапливаются. При этом в костной ткани происходит замещение разрушенных участков злокачественными клетками, в результате на костях образуются опухолевидные образования и наросты. Минеральный состав пораженных костей полностью меняется, так же, как и состав костного мозга.

Симптомы зависят от локализации метастазов. При поражении костного мозга, отмечается острая мучительная боль при любых движениях позвоночника. Болевой синдром распространяется по ходу пораженных нервов, поэтому боль может отдаваться в паху, пояснице, грудной клетке. Появляются участки со сниженной чувствительностью болевых рецепторов и зоны онемения, преимущественно в области живота. Максимальная интенсивность болевого синдрома отмечается в пояснично-крестцовой области.

При раке с метастазированием в тазобедренный сустав отмечаются резкие боли при ходьбе, вплоть до нарушения двигательной активности. По мере прогрессирования метастазов, развивается нарушение чувствительности в пораженной области.

Метастазы в тазобедренных суставах вызывают боли при ходьбе

Поражение нижних конечностей и тазобедренного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • боль при нагрузке;
  • усиление болевого синдрома в ночное время;
  • повышенная чувствительность кожи к раздражителям (холод, тепло);
  • периодические онемения кожи пораженной зоны.

Со временем заболевание становится причиной деминерализации костной ткани. Это сопровождается симптомами интоксикации организма, провоцирует повышение жажды, ухудшение аппетита. Пациенты сталкиваются с нарушением работы желудочно-кишечного тракта – появляются запоры, боли в желудке, тошнота со рвотой.

Продолжительность жизни при поражении костей тазобедренного сустава предсказать сложно. Несмотря на распространенность, эта форма осложнения рака достаточно тяжело поддается лечению. Более благоприятный прогноз – при метастазировании в нижние конечности или поясницу.

Метастазы в других органах

Рак простаты может метастазировать в яички. Такая раковая опухоль часто путается с простатитом из-за схожей симптоматики. Помимо нарушения мочеиспускания, патология характеризуется сильным болевым синдромом в промежности. При стремительном росте злокачественных клеток отмечается сильная интоксикация, сопровождающаяся тошнотой со рвотой.

С током лимфы клетки раковой опухоли поражают лимфатические узлы в паху. Это сопровождается увеличением их размера, болью в паховой области, образованием отеков нижних конечностей, чувством тяжести в ногах.

При появлении метастазов в лёгких появляется не проходящий кашель, одышка, ощущение постоянной нехватки кислорода. Возможно повышение температуры тела и появление боевого синдрома в легких.

Постоянный кашель может быть признаком метастазирования в легких

Лечения рака

При карциноме применяют комплексную терапию, которая включает:

  • химиотерапию;
  • местную лучевую терапию;
  • гормональное лечение;
  • удаление опухоли.

Наиболее эффективный способ лечения – это удаление опухоли. В зависимости от стадии и характера новообразования, практикуется либо полное удаление опухоли (радикальная простатэктомия), либо лазерное удаление части органа. Своевременно проведенная операция позволяет сохранить половую функцию мужчины, однако сопряжена с рисками, поэтому мужчинам старше 70-75 лет часто противопоказана. Если проведение операции невозможно, чтобы остановить метастазировавший рак применяют лучевую и гормональную терапию.

При локализованной карциноме у пациентов старшего возраста, которым по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство, применяют метод медикаментозной кастрации. Суть такого лечения заключается в блокировании выработки мужских половых гормонов с помощью специальных препаратов. Гормональная терапия при раке с метастазами – это важная часть комплексного лечения. Важно понимать, что простата – это гормонозависимый орган, поэтому препараты антиандрогенной группы необходимо принимать длительно, а в некоторых случаях – пожизненно. Недостатком гормонотерапии является большое количество побочных эффектов, первое место среди которых занимает импотенция.

Читать еще:  Норма лецитиновых зерен в секрете простаты

Прогноз

Прогноз и продолжительность жизни зависят от возраста мужчины, стадии и формы заболевания, а также общего состояния здоровья.

Радикальная простатэктомия с удалением лимфатических узлов на первой стадии рака в 87% случаев гарантирует положительный прогноз и продолжительность жизни около 15 лет. Низкий процент выживаемости отмечается в случае метастазирования рака в легкие, костный мозг и кости. Если лечение начато своевременно, речь идет о 5-7 лет. Известны случаи, когда лечение рака простаты с метастазами помогло выиграть пациенту 10 лет жизни.

В это же время, последняя стадия рака неизлечима, прогноз в 98% неутешительный.

Медицина не стоит на месте. Сегодня рак победить можно, но только с условием своевременного обнаружения патологии. Говоря о раке, следует понимать, что на кон ставится жизнь пациента, поэтому каждый мужчина старше 50 лет должен относиться внимательно к собственному самочувствию, и при первых симптомах нарушения функции предстательной железы пройти комплексное обследование у уролога и онколога.

Своевременно обнаружить начало патологического процесса в тканях простаты помогает анализ ПСА. Его рекомендуется ежегодно сдавать всем мужчинам.

Метастазы при раке простаты

Метастазы при раке простаты появляются уже на последних стадиях, когда опухоль выходит за пределы капсулы органа и начинает распространяться на ткани таза. Почему возникают метастазы, доподлинно не известно. Считается, что в этом процессе играет роль сразу несколько факторов. Одним из них является перестройка злокачественных клеток, и появление у них способности к миграции. Иными словами, опухолевые клетки могут отщепляться от основной массы новообразования, попадать в кровеносные или лимфатические сосуды и разноситься по всему организму.

Важным этапом в этом процессе является перестройка стенки сосудов в районе злокачественного новообразования — она утрачивает базальную мембрану и перициты, что делает ее проницаемой для крупных структур. Более того, стенки некоторых капилляров в области опухоли в основном состоят из злокачественных клеток.

Третьим моментом в возникновении метастазов является способность раковых клеток приживаться на новом месте. В частности, они могут менять свой метаболизм в зависимости от условий внутри органа. Уже давно было замечено, что разные опухоли метастазируют преимущественно в конкретные органы. Причем для них даже характерна заданная последовательность. Например, сначала поражается печень и легкие, затем кости и в последнюю очередь головной мозг.

При раке простаты чаще всего поражаются следующие органы:

  • Печень.
  • Легкие.
  • Лимфатические узлы.
  • Кости.
  • Головной мозг.

Симптомы метастазов рака простаты

Симптоматика метастазов при раке простаты будет зависеть от пораженного органа:

  1. Метастазы в печени могут приводить к увеличению уровня печеночных ферментов (АСАТ, АЛАТ) и билирубина. Если опухоль сдавливает печеночные протоки, может развиваться такое грозное осложнение как механическая желтуха — желчь не может поступать в желудок и, застаиваясь во внутрипеченочных протоках, всасывается обратно в кровь. Это приводит к тяжелой интоксикации и требует немедленного лечения.
  2. Метастазы в легких могут вызывать хронический кашель, одышку, хронические упорные инфекции дыхательных путей, которые с трудом поддаются лечению. У многих больных метастазы данной локализации протекают бессимптомно.
  3. Метастазы в лимфоузлах могут привести к развитию отеков нижних конечностей, полового члена и мошонки.
  4. При метастатическом поражении костей развиваются сильные боли, которые не уменьшаются при приеме обычных анальгетиков. Пораженный сегмент кости может менять форму, теряет прочность и становится хрупким. Это может спровоцировать спонтанные или патологические переломы.
  5. Метастазы в позвоночнике могут вызывать сдавление спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. При этом может развиваться неврологическая симптоматика различной степени тяжести — боль, прострелы, онемение, «мурашки», парестезии и даже параличи.

Диагностика метастазов рака простаты

Обнаружение лимфогенных и гематогенных метастазов рака простаты свидетельствует о распространенной, последней — 4 стадии заболевания. Для диагностики используют нижеперечисленные методы.

Пункционная биопсия тазовых лимфоузлов под контролем УЗИ или КТ. Диагностическая ценность данного метода невысока и колеблется в пределах 60-70%. Более точные данные можно получить после двусторонней тазовой лимфаденэктомии (удаление лимфоузлов) с последующим гистологическим изучением полученного материала. Учитывая то, что это высокотравматичное вмешательство, не рекомендуется его выполнять при уровне ПСА ниже 10 нг/мл и суммарной оценкой по шкале Глиссона менее 7, т. к. в этом случае вероятность обнаружения метастазов не превышает 3%.

Обнаружение метастазов в костях проводят с помощью сцинтиграфии. Суть метода заключается в следующем — в организм вводятся короткоживущие радиоактивные изотопы, тропные к костной ткани (например, технеций-99). Затем делают двумерные снимки и изучают уровень накопленного излучения. В очагах неоплазии он будет выше.

Метастазы во внутренних органах определяют с помощью УЗИ, рентгенографии, КТ и/или МРТ. В сомнительных случаях выполняется позитронно-эмиссионная томография.

Способы лечения рака простаты с метастазами

Основным методом лечения метастазов рака простаты является комбинация доцетаксела с антигормональной (кастрационной) терапией.

Доцетаксел относится к цитостатическим противоопухолевым препаратам из группы таксанов. Он блокирует размножение злокачественных клеток, тем самым препятствуя распространению опухоли. Назначается препарат в стандартной дозировке 75мг/м2.

Что же касается антигормональной терапии, то ее эффект заключается в подавлении выработки или блокировании действия половых гормонов, которые не только отвечают за нормальные процессы в мужском организме, но и стимулируют рост раковых клеток. Такое лечение не позволяет уничтожить опухоль, но на некоторое время блокирует ее прогрессирование и замедляет процесс развития заболевания, в некоторых случаях на многие годы.

Контролем эффективности антигормональной терапии является снижение уровня ПСА. В идеале он должен быть менее 0,1 нг/мл через 1,5-2 месяца от начала терапии. Чаще всего таких результатов добиваются при лечении локализованных форм рака простаты. Падение ПСА до 0,5 нг/мл также является весьма благоприятным признаком.

Антигормональная терапия может осуществляться несколькими методами:

  1. Химический, или инъекционный. Пациенту вводят препараты, которые блокируют выработку тестостерона. Через 3-4 недели от начала такого лечения, его уровень снижается до минимума. В этом случае хирургическое удаление яичек не производится.
  2. Хирургическая кастрация. При хирургической кастрации производят удаление обоих яичек. Обычно операция проводится под местной анестезией с внутривенной седацией. Удаление может производится через один разрез в районе корня мошонки, или через два разреза, расположенных по бокам мошонки. После операции уровень тестостерона снижается быстро и необратимо. Недостатком такого вида лечения является риск кровотечений и инфекционных осложнений, а также эмоциональная неготовность мужчин к такому радикальному шагу.
  3. Максимальная андрогенная блокада. Половые гормоны в основном синтезируются яичками, но малая их часть (около 5%) производится надпочечниками. Чтобы не допустить их действия на опухоль, назначают специальные препараты — антиандрогены, которые препятствуют связыванию гормона с воспринимающими клеточными рецепторами. Таким образом, достигается максимальная андрогенная блокада.
Читать еще:  Кальцинаты в паренхиме простаты

К сожалению, в части случаев через несколько лет после начала антигормональной терапии опухоль начинает прогрессировать. Чтобы опять остановить ее рост, могут применяться следующие методы:

  • Отмена антиандрогенов. У трети пациентов после отмены антиандрогенов отмечается регресс опухоли. Эффект может сохраняться до 4 месяцев. Несколько лучший эффект отмечается при отмене антиандрогенов с одновременным добавлением кетоконазола. Такое лечение позволяет достичь ответа у большего количества пациентов.
  • Замена препаратов для антигормонального лечения. Для большинства пациентов все же рекомендовано продолжать антигормональную терапию до конца жизни.
  • Назначение эстрогенов. Такое лечение позволяет повысить двухлетнюю выживаемость до 63%, однако есть риск развития тромбоза.

Лечение костных метастазов

Рак простаты на терминальной стадии дает метастазы в кости, что приводит к развитию тяжелого болевого синдрома, патологического перелома и инвалидизации больного. Для лечения костных метастазов применяются следующие методы:

  • Химиотерапия доцетакселом или митоксандроном совместно с преднизолоном или гидрокортизоном.
  • Радионуклидная терапия. Пациенту вводят радионуклиды, которые избирательно накапливаются в опухолевых клетках костной ткани и уничтожают их. Это уменьшает размеры метастазов и существенно облегчает болевой синдром.
  • Дистанционная лучевая терапия. Проводят облучение метастазов от источников излучения, находящихся вне организма. Такое лечение также облегчает боль.
  • Применение остеопротективных препаратов. Метастазы рака в костях приводят к разрушению костного матрикса, из-за чего кость становится хрупкой и подвержена патологическим переломам. Чтобы улучшить ее свойства, назначают деносумаб или золедроновую кислоту.
  • Для пациентов с неврологическими симптомами необходима декомпрессионная лучевая терапия или хирургическая операция. Кроме того, назначаются высокие дозы глюкокортикостероидов.

Разумеется, что пациенты с метастазами, при наличии болевого синдрома, должны быть адекватно обезболены. С этой целью применяются различные медикаментозные препараты, вплоть до наркотических анальгетиков.

Прогноз рака простаты при наличии метастазов

Прогноз рака простаты при наличии метастазов будет зависеть от чувствительности опухоли к антигормональной терапии и химиотерапии. Полностью излечить данную болезнь невозможно, но ее прогрессирование можно успешно контролировать довольно долгое время, меняя методы лечения. Это значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество.

Рак простаты с метастазами

Когда обнаружены метастазы при раке простаты, врачи ставят 3—4 стадию в зависимости от локализации. Пациента отправляют на детальное обследование для выявления расположения атипичных очагов и масштабов распространения. От скорости и правильности назначения комплексной схемы лечения зависят шансы на жизнь.

При распространении раковых клеток в лимфоузлы и другие органы диагностируют метастатический рак простаты. Выживаемость колеблется в широком диапазоне — 20—60%. Цифра зависит от стадии и распространенности онкопроцесса.

Куда и как метастазирует опухоль?

Локализация

Опасность любой онкологии, в т. ч. и простаты, в способности первичной опухоли давать метастазы, которые развиваются быстрее самого рака. Метастазирование из атипичных клеток железы осуществляется в такие органы-мишени:

  • Лимфоузлы возле шейки мочевика.
  • Кости. Поражение скелета сигнализирует о терминальной фазе развития рака простаты. Первыми страдают кости бедра и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, что объясняется близостью расположения.
  • Мозг. Область распространения метастаз — участок между серым и белым веществом. Масштабы поражения зависят от интенсивности кровоснабжения.
  • Легкие. Метастазирование в этот орган в 20% дает симптомы раньше, чем первичная опухоль в простате.
  • Печень. Метастазы появляются в разных участках железы и быстро развиваются. Это приводит к тяжелой степени дисфункции и неутешительному прогнозу.
  • Семенники, мочевик, прямая кишка, нервные волокна. Появление раковых клеток в этих участках указывает на переход рака в 4 стадию.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Метастазы рака простаты обнаруживаются вследствие разрастания плотной кровеносной сети в патологических тканях. Этот процесс называется ангиогенезом. Новые сосуды быстро соединяются с общим кровотоком, что дает раковым клеткам возможность распространяться по организму, поражая отдаленные органы и ткани. Лимфоузлы как природный фильтр организма пытаются удержать онкоклетки, но по мере накопления и роста они начинают выходить за пределы органа, распространяясь с током лимфы.

Пути для распространения метастаз

  • Локализованный — поражение соседних тканей.
  • Интравазация — проникновение раковых клеток в лимфатические и кровеносные сосуды.
  • Задержка — оседание в капиллярах с активным делением.
  • Ангиогенез — создание кровеносной сети, питающей опухоль.
  • Циркуляция — масштабное распространение с лимфой и кровью в другие органы.
  • Пролиферация — деление раковых клеток с образованием микрометастаз.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Часто диагностируется рак предстательной железы уже с метастазами. По клинической картине определяется, какой орган-мишень поражен. К специфической симптоматике распространения онкопроцесса относятся:

  • Интоксикация. Продукты роста, деления и распада атипичных клеток опухоли попадают в кровь и постепенно отравляют организм, что проявляется повышенной слабостью, плохим аппетитом, лихорадкой.
  • Гепатомегалия и асцит. Увеличение печени в размерах и накопление жидкости в брюшной полости при дисфункции железы. На фоне сильной худобы визуализируется большой живот несимметричной формы.
  • Одышка. Сразу появляется при физической активности, потом становится постоянной. Характеризует начальный этап метастазирования в легкие. Присоединение сильного кашля со слизью, кровью и гноем — тревожный симптом масштабного поражения легочной ткани.
  • Боли. Локализация зависит от места поражения. Часто болит живот, грудная клетка. Появление болевого синдрома по всему телу указывает на то, что опухоль дала метастазы в кости.
  • Гиперкальциемия с головной болью, скачками давления. Происходит скопление кальция в крови. По мере развития процесса поражаются почки, что может привести к недостаточности органа и летальному исходу.
  • Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, головокружения — признак распространения онкопроцесса в мозг. Человек не может контролировать речь, части тела. Есть риск наступления паралича.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Чтобы определить локализацию очагов рака простаты и масштабы поражения организма, применяются следующие методы:

  • томография — компьютерная, магнитно-резонансная;
  • внутривенная урография;
  • рентген;
  • сканирование с радиоизотопами.

МРТ и КТ — самые точные методы обнаружения даже самых мелких очагов онкологии по всему организму.

Лечение и шансы на положительный исход

Если рак простаты с метастазами запущен, зачастую хирургическое лечение невозможно. Решение отдается в пользу прицельной химиотерапии, которая назначается после установки точного расположения метастаз и направления их развития. Шансы на положительный прогноз при лечении первичных очагов есть у 43% пациентов, при вторичных — 27%. При распространении метастазов за пределы лимфоузлов и нервных волокон показана паллиативная терапия. Назначаются мощные обезболивающие (бисфосфонаты), препараты для замедления развития рака и предупреждения переломов (золедроновая кислота, «Деносумаб»).

Лучевая терапия при лечении онкологии.

Если есть возможность проведения операции, проводится удаление опухоли с частичной или полной резекцией пораженного метастазами органа. Практикуется применение таких прогрессивных методик борьбы с раком простаты, позволяющим продлить жизнь пациенту до 5 лет даже на 4 стадии, как:

  • Криотерапия — разрушение атипичных клеток холодом.
  • Брахитерапия — таргетное (целевое) облучение злокачественных очагов радиоизотопами. Предлагаются 2 типа процедуры:
    • высокими дозировками палладия Pd-103 и иридия Ir-192;
    • низкими дозами радиоактивного йода I-125.
  • Фотодинамическое лечение. Проводится облучение инфракрасными или лазерными лучами после введения фотосенсибилизаторов в вену или непосредственно в простату.
Читать еще:  Простатит хронический лечится в домашних условиях

Вернуться к оглавлению

Общий прогноз

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от своевременности обнаружения и лечения патологии. Но онкология не дает о себе знать вплоть до появления метастазов, которые проявляются раньше, чем сама опухоль в предстательной железе. Самым прогностически неутешительным считается рак простаты с метастазами в костях. На выживаемость также влияют количество и локализация атипичных очагов первичной опухоли, исходное состояние здоровья мужчины и его желание жить.

При раннем обнаружении полностью излечиваются 8 из 10-ти онкопациентов. На других стадиях исход зависит от конкретного случая. На 3 стадии с неразветвленной сетью метастаз в условиях хирургического удаления опухоли, курса химио- и гормонотерапии сроки ремиссии можно существенно увеличить. На терминальном этапе с масштабным распространением онкопроцесса шансы выжить минимальны. В среднем при раке простаты с метастазами живут 1—3 года.

Метастазы при раке простаты

Рак простаты образуется из клеток эпителия альвеолярно-клеточных желез. Рак простаты широко распространенное заболевание во всех странах мира, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний после рака желудка и легких. Существует несколько форм рака простаты: недифференцированный, дифференцированный, малодифференцированный рак. В зависимости от клеток, в которых сформировался злокачественный очаг, рак простаты бывает: плоскоклеточным, аденокарциномой, тубулярным, альвеолярным. Рак простаты может быть агрессивной и быстрорастущей опухолью, может развиваться медленно в течение нескольких лет.

Диагностика заболеваний простаты стала более информативной благодаря современному диагностическому оборудованию. После осмотра у врача при подозрении на развитие опухоли, врач направляет пациента на УЗИ предстательной железы, анализы крови, скрининг на рак простаты. В Юсуповской больнице пациенты могут получить консультацию врача-уролога, онколога, пройти все необходимые исследования, лечение, реабилитацию. Инновационное оборудование больницы, большой опыт врачей способствуют быстрому выявлению злокачественного заболевания. В больнице можно пройти эффективное лечение, которое будет назначено в зависимости от формы рака, возраста, состояния здоровья пациента.

Рак предстательной железы: метастазы

Начальная стадия рака простаты – это появление злокачественной опухоли в тканях органа. Сначала больной не ощущает развитие опухоли, новообразование начинает расти, постепенно появляются первые симптомы – увеличение предстательной железы, нарушение мочеиспускания, чувство дискомфорта и болезненности в области простаты, нарушение эрекции. Нередко мужчины на начальном этапе развития опухоли принимают рак простаты за аденому предстательной железы, не торопятся обращаться к врачу, пользуются народными средствами. Упущенное время приводит к печальным результатам – опухоль начинает метастазировать.

Злокачественная опухоль простаты дает метастазы на поздних стадиях развития. Третья стадия рака простаты характеризуется разрастанием опухоли за пределы предстательной железы, поражает соседние ткани и органы. Последняя стадия рака простаты характеризуется распространением опухоли на мочевой пузырь, мышцы мочевого пузыря, кишечник, метастазы опухоли обнаруживаются в лимфатических узлах, отдаленных органах, наиболее часто обнаруживаются в костях, легких, печени. Метастазы рака простаты появляются в процессе ангиогенеза опухоли.

Ангиогенез – это образование в тканях опухоли новых кровеносных сосудов. В отличие от здоровых тканей ангиогенез в злокачественной опухоли идет беспрерывно и интенсивно. Злокачественная опухоль хорошо снабжается кровью, получает большое количество питательных веществ, обедняя питательное снабжение здоровой ткани. Интенсивный ангиогенез становится причиной быстрого метастазирования злокачественного новообразования.

Метастазы в костях при раке предстательной железы

Признаки активного развития опухоли простаты, метастазирования опухоли – это общая слабость, потеря веса, плохой аппетит, анемия, боли в области паха, предстательной железы, промежности, боли в костях и пояснице. В большинстве случаев опухоль метастазирует в костные ткани. В костной ткани очень редко обнаруживают первичные метастазы при раке предстательной железы. Во время гистологических исследований в костях определяют ткани рака простаты. Метастазы в костях проявляются болями и ощущением тяжести в пояснице, тазе, бедрах.

Метастазы в костях лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака. Пациенту с поздней стадией развития рака простаты и метастазированием в костную ткань подбирают схему лечения, которая поможет на длительное время продолжить качество жизни, будет наиболее эффективно бороться с раковыми клетками, останавливать рост злокачественного новообразования. Наиболее часто лечение на этой стадии болезни комбинированное, проводится химиотерапия с последующим облучением очагов метастазирования, радионуклидное лечение, гормональная терапия. Химиотерапия позволяет привести метастазирующую опухоль в непрогрессирующее состояние, используется в случае неэффективности лечения гормонами и при распространенном раке простаты.

Схема лечения зависит от многих факторов: переносимости химиотерапии пациентом, состояния здоровья больного, вида и стадии опухоли простаты, возраста мужчины. В настоящее время идут исследования новых препаратов химиотерапии, которая не всегда эффективна при раке простаты, разрабатываются новые методы лечения. Большая роль отводится профилактике заболевания, создан тест (ПСА) для раннего выявления злокачественных опухолей простаты, рак простаты можно диагностировать с помощью современного медицинского оборудования.

Таргетная терапия метастазов рака предстательной железы

Исследования на рак простаты проходят с помощью шкалы Глисона, показатели свыше 8 баллов указывают на наличие метастазов злокачественной опухоли, её значительного распространения за пределы предстательной железы. В определенных случаях для лечения рака простаты назначают химиотерапевтическое лечение, таргетную терапию. Таргетная терапия – это фармакологическое лечение рака. В отличие от химиотерапии, которая негативно влияет на деление злокачественных клеток, таргетная терапия воздействует на механизмы действия определенных молекул, участвующих в росте и канцерогенезе злокачественного образования. Препараты таргетной терапии выбирают в качестве мишени фермент или белок, который является носителем генетической поломки или мутации, и подавляют его.

В отличие от таргетной терапии химиотерапия не выбирает клетки мишени, а поражает как злокачественные, так и нормальные клетки организма. Исследования показали, что химиотерапия при ГР РПЖ малоэффективна. Лучших результатов лечения ГР РПЖ добились, применяя таргетную терапию. Таргетные препараты при гормонорезистентном раке простаты нередко назначают вместе с цитотоксическими препаратами. В настоящее время проводятся клинические исследования различных инновационных препаратов для лечения рака простаты, разрабатываются схемы лечения рака с помощью таргетной терапии.

Одно из направлений Юсуповской больницы – онкология. В больнице проводят диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных. Пациентам предоставляются комфортные палаты в стационаре, в состав больничного комплекса входит лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр, осуществляется уход за тяжелыми пациентами. Консультации проводят врачи различных профильных направлений, выполняются хирургические операции, применяется химиотерапия, брахитерапия, таргетная терапия и другие методы лечения. В больнице пациент сможет пройти восстановление после болезни, физиотерапевтическое лечение, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector