0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механическое повреждение простаты

Ваш дерматолог

Повреждения предстательной железы

Большая медицинская энциклопедия

Простата — анатомия

Предстательная железа расположена в глубине малого таза, защищена его костями и мышечно-апоневротическими образованиями промежности. Топографо-анатомически она связана с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, прямой кишкой и мочеполовой диафрагмой, поэтому повреждения простаты бывают чаще всего сочетанными. Также повреждения простаты могут быть:

Закрытые повреждения

Закрытые повреждения возникают при переломе костей таза, ударе в промежность или падении на нее. При этом ушибы или разрывы простаты сочетаются с повреждением прилегающего к ней венозного сплетения. В ряде случаев страдают перепончатая и предстательная части мочеиспускательного канала и прямая кишка.

Повреждения простаты возникают также при форсированном введении металлических инструментов в задний отдел мочеиспускательного канала, особенно при наличии его стриктуры и воспаления, аденоме предстательной железы. Эндоуретральное повреждение простаты нередко сопровождается образованием ложного хода. Различают:

  • неполный ложный ход, не проникающий через всю простату,
  • полный ложный ход, проникающий за пределы железы – в тазовую клетчатку, мочевой пузырь, прямую кишку.

Клинические проявления

Повреждения простаты сопровождаются болью в области промежности и заднего прохода, затрудненным болезненным мочеиспусканием, гематурией, острой задержкой мочеиспускания; возможно повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Сочетанные повреждения предстательной железы и мочеиспускательного канала или мочевого пузыря и полный ложный ход простаты могут привести к мочевым затекам, мочевой инфильтрации тазовой клетчатки, развитию флегмоны или абсцесса. В отдельных случаях возможно развитие уросепсиса с внутрисосудистым гемолизом, шоком, острой почечной недостаточностью.

Диагностика

Диагноз ставят на основании анамнеза с учетом механизма повреждения, данных пальпаторного исследования, анализа мочи, рентгенологического исследования. При ректальном исследовании пальпация простаты болезненна, железа увеличена, неравномерной консистенции; в ней определяются участки размягчения. На уретроцистограммах можно видеть затеки контрастного вещества в простате.

Лечение

При ушибах предстательной железы больному назначают постельный режим, болеутоляющие средства, антибиотики; при задержке мочи производят катетеризацию или пункцию мочевого пузыря, в отдельных случаях накладывают мочепузырный свищ.

Для остановки кровотечения показаны давящая повязка на промежность, антифибринолитические средства и местная гипотермия.

При разрыве простаты с обширным кровоизлиянием и мочевым затеком необходимо оперативное вмешательство.

Открытые повреждения

Открытые повреждения простаты наблюдаются при огнестрельных и других ранениях промежности.

Клинические проявления

Основными симптомами ранения простаты являются кровотечение, боль в области промежности, прямой кишки, иррадиирующая в головку полового члена, расстройство мочеиспускания. При одновременном повреждении и заднего отдела мочеиспускательного канала кровь из раны может выделяться наружу либо в мочевой пузырь, возможна тампонада мочевого пузыря сгустками крови.

При сочетанных повреждениях простаты, мочеиспускательного канала, прямой кишки или мочевого пузыря появляются признаки повреждения этих органов.

Диагностика

Диагностика открытых повреждений предстательной железы основывается на характерной симптоматике, локализации раны, проекции раневого канала, на результатах пальпации простаты и данных обзорной рентгенографии области таза, уретрографии, фистулографии.

Лечение

Лечение при открытых повреждениях простаты включает хирургическую обработку раны, удаление инородных тел, остановку кровотечения, вскрытие мочевых затеков и гнойников. При повреждении мочеиспускательного канала и прямой кишки по показаниям накладывают надлобковый или промежностный мочепузырный свищ, противоестественный задний проход, дренируют тазовую клетчатку.

Консервативное лечение показано лишь при лёгких ранениях простаты с незначительным кровотечением и без признаков воспалительной реакции.

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»
Ваш
дерматолог
Дерматолог —
вызов на дом
Интернет
консультация
Советы
дерматолога
Дерматологи
Санкт-Петербурга
Дерматология
в Интернете
О кожных
болезнях

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 28.12.2014 Обратная связь Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Травмы простаты

Сегодня всё чаще люди подвергают свою жизнь опасности. Кому-то нравится экстрим, а кто-то может просто попасть в непредвиденное обстоятельство. Некоторые из нас просто имеют опасную профессию. В жизни может случиться всякое, однако осторожность никогда не помешает. Самая лучшая защита – это знания!

Мужчины сегодня волнуются за своё сексуальное здоровье и правильно делают! В наши дни окружающие факторы вплоть до воздуха и питания стали значительно хуже и влияют на весь организм в целом. Предстательная железа – это такой орган, который играет значительную роль во всей продуктивной системе мужчины. Как и любая составляющая нашего тела, простата подвержена не только различным заболеваниям, но и травмам, которые могут быть различного типа и подразделятся на классификации. Во многих случаях повреждение предстательной железы может повлечь за собой образование какого-либо заболевания. Сегодня мы посвятим этой теме статью, и поймем, какая доля травмоопаснтности приходится на предстательную железу и последствия нарушения целостности ткани этого органа.

Общая информация

Предстательная железа — это непарный орган мужской мочеполовой системы, который располагается прямо под мочевым пузырём в передней зоне малого таза. В целом локализация простаты находится в самой глубине малого таза. Этот орган плотно защищён от внешних воздействий костными тканями, а так же мышечно-апоневротическими образованиями промежности. Топографически и анатомически предстательная железа очень тесно связана с уретрой (мочеиспускательным каналом), мочеполовой диафрагмой, мочевым пузырём, прямой кишкой. Именно поэтому, повреждая предстательную железу, каким либо способом, есть большая вероятность травмировать и другие прилегающие органы.

В медицине выделяются несколько классов повреждений это открытые и закрытые травмы предстательной железы. В зависимости от классификации нарушения целостности тканей среди закрытого типа выделяются разрывы и ушибы. При открытых травмах – слепые, сквозные, касательные ранения и ушибы.

Закрытые повреждения простаты

Если был установлен диагноз повреждения предстательной железы закрытого типа, то возможно у мужчины были такие травмы как перелом костей таза. Ещё один вариант это сильный удар в зону промежности или же сильное падание. Различные ушибы и разрыва тканей предстательной железы чаще всего сопровождаются повреждением прилегающих венозных сплетений. Одновременно так же возможны травмы простатической или перепончатой части уретры и прямой кишки.

Повреждения простаты так же могут иметь и ятрогенный характер. К примеру, при использовании форсированного введения металлического инструмента в зону дальнего отдела уретры. Риск такого повреждения увеличивается, если наблюдается сужение уретры (стриктура уретры) или же при наличии гиперплазии простаты.

Симптомы наличия закрытого повреждения

Повреждение простаты эндоуретрального типа могут быть как одиночным, так и множественными. Различаются так же они по проникновениям. К примеру, неполный ложный ход (множественные повреждения) это те увечий, которые проникают не через все ткани простаты. Полный ложный ход – повреждения, затрагивающие не только простату, но и проникающие за её пределы (мочевой пузырь, прямая кишка, тазовая клетчатка, семенные пузырьки)

Симптоматика при закрытых травмах предстательной железы может быть следующей:

  • Болевые ощущения различной амплитуды в зоне заднего прохода, а так же промежности.
  • Затруднённое и даже болезненное мочеиспускание.
  • Гемоспермия – наблюдаются прожилки крови в консистенции спермы.
  • Гематурия – наличие кровяных подтёков в моче.

При тяжёлых случаях, которые сочетаются с достаточными повреждениями костей таза, имеют чётко обозначенные симптомы, а так же могут сглаживать или скрывать различные клинические проявления. Если же наблюдаются эндоуретральные травматические повреждения, то вы почувствуете сильную боль в промежности, а так же может выделяться кровь из уретры.

Травма простаты так же может находиться в симбиозе повреждения мочевого канала или же самого мочевого пузыря. В таком случае могут образоваться флегмоны тазовой клетчатки, а так же мочевые затёки и инфильтрация мочи. В некоторых случаях так же наблюдается уросепсис.

Диагностика клиническая и инструментальная

Для начала проводится ректальное обследование, в котором при наличии повреждении может отмечаться тот факт, что простата увеличивается в размерах и имеет неравномерную консистенцию. Так же наблюдаются участки размягчения, инфильтрация тканей паропростаты. Всё это может быть обусловлено кровоизлиянием или же наличием урогематомы. При пальпации пациент будет испытывать резкую боль.

На помощь приходится ультразвуковое исследование повреждённой зоны. Так же лечащий врач может назначить прохождение компьютерной диагностики. На уретроцистограммах при закрытых повреждениях предстательной железы образуются затёки в парапростатическую клетчатку или простату при введении контрастного вещества.

Лечение

При закрытых ушибах простаты больному назначается:

Так же может быть установлен баллон-катетер в случае задержки мочеиспускания. В некоторых случаях так же применяют подход капиллярной пункции мочевого пузыря, так же могут возникнуть показания к проведению процедуры цистостомии. В случае, если требуется остановить кровотечение предстательной железы кроме назначения гемостатических пилюль с хорошим успехом используется давящая повязка в зоне промежности.

Не стоит забывать и об оперативном вмешательстве. К такому случаю прибегают, если имеется обширное кровоизлияние. Осколки малого таза могут, таким образом, сильно повредить предстательную железу. Во время проведения операции обнажается предстательная железа, и удаляются костные фрагменты, излишки крови и сгустки. Кровотечение останавливается при наложении восьмиобразных швов.

Открытые травмы простаты

Открытым повреждением простаты считаются огнестрельные или колото-режущие ранения. Подобные травмы имеют место быть во время военных конфликтов, а так же бытовых разборках. Не редко встречаются и ятрогенные повреждения, которые могут быть нанесены при проведении операции по удалению прямой кишки или мочевого пузыря. Проведение биопсии простаты так же входит в группу риска открытого повреждения.

Симптомы

Зная об анатомическом расположении предстательной железы можно отметить тот факт, что при повреждении мочевого пузыря или костей таза клинические признаки повреждения простаты скрываются. Только спустя некоторое время можно будет заметить боль в заднем проходе или промежности, которые иррадиируют в головку полового члена. Наличие продолжающейся гематурии и дизурия (расстройство при мочеиспускании) – всё это может навести на мысль повреждения предстательной железы.

Диагностика

Диагноз проникновения и повреждения тканей предстательной железы составляется с учётом локализации выходного и входного отверстия. Так же в исследование входит ректальная пальпация, при которой можно точно определить уровень деформации предстательной железы. Зачастую ранение простаты может подтвердиться только при проведении оперативного вмешательства в связи с ранением мочевого пузыря.

Лечение

В лечение ранения предстательной железы входят:

  • Первичная хирургическая обработка.
  • Полное удаление инородных тел.
  • Остановка кровотечения.
  • Дренирование и вскрытие образовавшихся гнойников и мочевых затёков.
  • Если была так же повреждена прямая кишка или же уретра, то накладывается цистостома.

Консервативное лечение имеет смысл только при лёгких изолированных ранениях предстательной железы. При этом наблюдаются не значительные кровотечения и никаких признаков воспалительного процесса.

Важно!

Стоит отметить тот факт, что у некоторых пациентов встречается хроническая травма предстательной железы. Такое состояние может возникнуть при продолжительной поездке верхом на лошади, велосипеде, мотоцикле и других видах транспортных средств. Таким образом, предстательная железа подвергается менее активному, но всё же повреждению.

К факторам риска так же относятся профессии с неактивным (сидячим) проявлением. Именно поэтому рекомендуется каждые 30-40 минут обязательно вставать со стула и прогуливаться в течение 2-3 минут.

Конечно такие повреждения не вызовут локальных кровотечений, но зато образуют венозный застой, что способствует развитию воспалительных процессов, а так же инфекционных заболеваний. Таких пациентов лечить очень трудно, а понять, что имеются подобные проблемы можно исключительно на приёме у уролога. Всё потому что общей симптоматики нет! Лечение такое же, как при простатите, а так же вводится запрет на долгое сидячее положение или езду.

Как предотвратить воспаление простаты хронической формы

Мужчины часто подвержены заболеваниям предстательной железы вследствие образа жизни, условий работы и инфекции. Возрастных отличий не существует – сегодня по статистике отмечено большой процент среди молодых и пожилых людей, имеющих хроническое воспаление простаты. Что же следует всем знать о данной мужской болезни, её выявлении, методах лечения и мерах профилактики.

Описание и диагностика

Гипертрофированная простата сдавливает каналы мочеполовой системы, по которым происходит отток жидкостей, вызывая их дисфункцию. Хроническая форма воспаления протекает длительный период, но в большинстве случаев – симптомы слабо выражены либо отсутствуют. Признаки также мало соответствуют классическим симптомам болезни предстательной железы, поэтому часто мужчины не догадываются о наличии, что приводит к лечению других патологий.

Следует сразу выявить причины и устранить провокатор болезни, чтобы она не прогрессировала, не вызвала осложнений в виде импотенции, бесплодия, воспаления уретры или семенных пузырьков, абсцесса либо склероза простаты, прочих патологий. Длительно отсутствующие симптомы заболевания предстательной железы говорят об успешном лечении.

Для подтверждения диагноза специалист направляет на УЗИ и уретрографию. Мужчине необходимо сдать общий и 4-стаканный анализ мочи, сперму, кровь, пройти пальцевое обследование простаты. Лаборанты исследуют пробы на наличие бактерий, лейкоцитов, признаков венерических и онкозаболеваний. При подозрении на рак делают биопсию.

Классификация хронического простатита:

  • бактериальный – при наличии инфекционных возбудителей;
  • синдром тазовой боли – если длиться свыше 2 месяцев;
  • латентный – явные признаки болезни отсутствуют;
  • не бактериальный – отсутствие в анализе микроорганизмов.

Доктор проводит опрос пациента с воспалением простаты, идентифицирует симптомы, направляет на лабораторное, инструментальное обследование, чтобы выявить причины, определить его класс, стадию.

При диагностике следует учесть несколько факторов одновременно:

  • место и условия работы;
  • рацион;
  • образ жизни;
  • регулярность половых отношений;
  • наличие бактерий, вирусов в анализах;
  • возможные механические травмы промежности;
  • нарушения работы иммунитета.

Болезнь может развиться вследствие нескольких факторов, что усложняет её лечение. Каждый из них провоцирует воспаление ткани предстательной железы, не говоря о риске комплексного влияния на простату.

Причины воспаления и симптомы простатита

Камни, песок в почках, очаги воспаления в мочеполовой системе и/или других органах создают благоприятную среду для развития множества болезнетворных микробов. Бактерии попадают в простату с мочой путём её заброса, через лимфатическую или кровяную жидкость собственного тела. Проникать в железу микробы способны извне при несоблюдении правил личной гигиены, не защищённом презервативом анальном виде секса, введении не стерильного предмета в мочеточный канал.

Медицинские исследования показали основные причины простатита: заражение инфекцией, травма, гиподинамия (малоактивная физическая подвижность), нерациональное питание, непланомерный секс.

Выяснилось, что воспаление, сбой функций простаты вызывает застой крови в органах малого таза. Он может быть вследствие неактивного времяпрепровождения, отсутствия гимнастики или через рабочие условия: человек длительно сидит, постоянно вынужден находиться в неудобной позе. Проанализировав питание оказалось, что острая или жирная пища, а также алкоголь, являются провокаторами воспаления.

Механическое повреждение простаты бывает при некоторых видах обследования, когда в канал вводят инородные предметы (инструменты либо часть медицинской аппаратуры), при ушибах (разрыв капилляров, ткани), систематические микротравмы в связи с активным отдыхом (верховая езда или длительное катание на велосипеде). Нерегулярные половые акты, при которых мужчина бурно ведёт сексуальную жизнь либо часто воздерживается – увеличивают риск патологии, воспаления.

  • боль в любой зоне мочеполовой системы;
  • нехарактерная мочевая струя при испускании (прерывистая, вялая, подобное);
  • слабая или отсутствующая эрекция;
  • половая дисфункция.

Болевые ощущения при воспалении бывают сильные, слабовыраженные, приступообразные, постоянные, возникать только при семяизвержении или мочеиспускании. В семенной жидкости встречается кровь или уменьшается объём семени, снижается либидо. При любом дискомфорте рекомендуется пройти обследование простаты у андролога, уролога.

Лечение

Госпитализация в лечебное учреждение для терапии хронического воспаления тканей предстательной железы требуется в крайних случаях. После диагностирования проблемы назначается оптимальное лечение, учитывая причины возникновения, симптомы и течение болезни. Иногда требуется операция (резекция трансуретрально, простатэктомия, другие).

Направленное действие лекарств:

  • обезболивание – анальгетики, спазмолитики;
  • облегчение вывода мочи, оттока секрета простаты – релаксанты мышц, блокаторы рецепторов;
  • витаминотерапия;
  • укрепление иммунитета;
  • нормализация кровоснабжения;
  • очищение крови;
  • уничтожение инфекции тетрациклин, фторхинолоны;
  • устранения воспалений простаты негормональные средства;
  • другие препараты для сопутствующих заболеваний.

Применяют физиопроцедуры (электро-, фонофорез) для воспалённой предстательной железы, массаж. Они призваны улучшить ток крови и секрета простаты, снять спазмы, уменьшить отёк ткани. Используют лазерное, озоновое и другое оборудование. Хирургическое вмешательство проводят при наличии серьёзных осложнений, поэтому мужчинам рекомендуется своевременно проходить плановые обследования.

Самолечение простаты вызывает осложнения из-за неправильно проведённой терапии или употребления дозировок.

Профилактика

Избежать рецидива воспаления предстательной железы помогут предупредительные меры.

  1. Физическая активность: мужчинам рекомендуют подобрать упражнения, при которых задействованы мышцы промежности, чаще ходить пешком, совершать общую утреннюю гимнастику.
  2. Интимная сфера: коррекция частоты близости, оконченный половой акт без задержки семени, правильная личная и сексуальная гигиена.
  3. Питание: полноценный рацион придерживаться ежедневных норм потребления белков, жиров, углеводов. Обязательное наличие продуктов, содержащих элемент цинк и витамины группы В.

Мужчинам с воспалённой простатой надо употреблять морепродукты, мясо, овощи растительные жиры, молочные изделия, орехи, свежие фрукты. Нельзя есть сало, консервы, слишком солёную или перчёную пищу, редьку, редиску, пить спиртные напитки, крепкий кофе и чай.

Заключение

Схожие симптомы с воспалением предстательной железы возникают при других острых или хронических патологиях простаты. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется проводить диагностику и терапию в медицинских учреждениях под наблюдением квалифицированных специалистов. Народные способы лечения воспаления применяют как вспомогательное средство, с разрешения врача.

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА ПРОСТАТЫ

Внимание я не отвечаю на вопросы
Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону

344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 Схема проезда
тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

Мои сайты

Дерматолог-венеролог в Ростове-на-Дону www.agapovmd.ru

Информация о половых инфекциях www.venuro.ru
Форум венерические и кожные болезни www.venderm.ru
Информация об уреаплазме и микоплазмах www.ureaplasma.info

Пока необходимо воздержание от половой жизни.

Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист.Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не
является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как
например, кал.
«Клинические наблюдения показывают, чтополовое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не
сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если
учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма
половое воздержание до периода полной возмужалости.

Если в детские или ранние юношеские годы человекполучает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному
развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной
сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей.
Это нередко ведет к онанизму с его вреднымипоследствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых
центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются
некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной
половой недостаточностью.

Продолжительное половое воздержание с течениемвремени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ.
Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и
бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята
быстро увеличивается.
У людей, живших регуляр­ной половойжизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение
полового влечения и ослаб­ление потенции; оно является, однако,
временным.
После возобновления сношений половые железыснова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.

Анализ шести с половиной тысяч историй болезнибольных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в
результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала
вследствие полового воздержания.
Половое воздержание не является этиологическимфактором, вызывающим половые расстройства.

Ни отечественные, ни зарубежные сексологи неприводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового
воздержания.

Л.Я. Якобзон, основоположник отечественнойсексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза
его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи
крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и
все они ответили, что половое воздержание- безвредно.

На безвредность полового воздержания указываликрупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов.

Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ниодного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или
нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной
деятельности.

И.М. Порудоминский , один из основателейкожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами
лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман
также пишут о безвредности полового воздержания.

Читать еще:  Мужской простаты чем лечить
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×