0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Маркер рака простаты

Онкомаркер простаты. Что это? Какие нормы? Как пройти обследование?

Онкомаркер простаты. Что это? Какие нормы? Как пройти обследование?

Онкомаркер простаты – это специфический белок в крови, показывающий уровень развития злокачественной опухоли. С помощью таких показателей можно диагностировать онкологию и на ранней стадии выявить метастазы. Самое незначительное превышение нормы онкомаркеров в крови показывает, что идет воспалительный процесс и развивается доброкачественное образование.

Показатель состояния «второго сердца» мужчины – онкомаркер ПСА

Предстательная железа – орган, регулирующий вегетативную систему, эмоциональный фон и играющий очень серьезную роль в деторождении. Простатитом, раком и аденомой чаще заболевают в 40, чем в 30 лет. Эти заболевания протекают скрытно и маскируются под распространенными симптомами.

Диагностика онкологии простаты возможна только после получении результата о наличии онкомаркера предстательной железы. Пока этот анализ является самым точным видом диагностики по обнаружению метастаз.

Сокращение «ПСА» по-научному расшифровывается как «простатический специфический антиген». У любого мужчины онкомаркер простаты в норме обнаруживается в анализе. Однако, большое значение имеет именно количество единиц в крови. Изменение этого показателя в любую сторону сигнализирует об изменениях, происходящих в организме.

Маркер рака простаты может находиться в общем или в свободном виде. Друг от друга они отличаются строением и происходят из разных источников. Повышение свободных ПСА указывает на онкологическое образование, хотя оно может не локализоваться непосредственно в простате. Общие и свободные типы онкомаркеров на предстательную железу влияют неодинаково. Это пока единственный способ диагностики, позволяющий определить раннюю стадию.

Места образования онкомаркеров

Общий анализ на ПСА выявит патологии предстательной железы: с ее белками свяжется онкомаркер, и показатели окажутся более точными.

Онкомаркеры предстательной железы в норме образуются в трех местах:

  1. ближайшие к раковым клетки,
  2. простатические ткани, только что синтезированные в мужской железе,
  3. некоторые другие ткани в организме, которые отреагировали на новообразование.

Таким образом, уровень ПСА не всегда повышается при обострении онкологического процесса. Если онкомаркер рака простаты ПСА образуется в ее новых клетках, то для врача этот факт станет показателем развития аденомы, которая является доброкачественной гиперплазией.

Причины роста показателя

Увеличение уровня специфического онкомаркера рака предстательной железы происходит в любом случае, если в организме протекает патологический процесс, орган травмирован или на нем проводились диагностические и лечебные манипуляции. Очень важно при этом до начала проведения всех процедур с простатой исследовать изменение уровня содержания онкоклеток.

Показатель онкомаркера на рак простаты увеличивается, если:

  • в органе протекает воспалительный процесс или началось онкозаболевание,
  • внутри железы образовалась пока доброкачественную опухоль,
  • область простаты ранее была травмирована при лечебных и диагностических манипуляциях – во время взятии биопсии, на УЗИ, во время хирургического вмешательства, массажа или при ректальном обследовании,
  • у пациента есть задержки мочеиспускания и диагностирована острая почечная недостаточность,
  • накануне обследования совершена эякуляция.

Уровень общих и свободных онкомаркеров на простату ПСА нужно определить для проведения дифференциального диагностирования рака или доброкачественной опухоли.

У страдающих раком предстательной железы пациентов по анализу видно уменьшение уровня свободной фракции ПСА в сравнении с обладателями доброкачественной гиперплазии.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для получения достоверных результатов по анализу в крови онкомаркеров на рак предстательной железы нужно готовиться заранее. Перед проведением процедуры необходимо:

  • воздерживаться от приема алкогольных напитков любой крепости за несколько суток до взятия пробы, чтобы этанол не вызвал ложное увеличение показателя ПСА,
  • отказаться от жирной пищи за 3-4 дня до анализа,
  • воздержаться от полового контакта в течение 2 суток до проведения обследования,
  • отказаться от употребления сладкого за 24 часа до анализа,
  • исключить все манипуляции, усиливающие кровообращение в предстательной железе за сутки до теста, чтобы не повысился уровень ПСА,
  • исключить все физические нагрузки перед обследованием, тренировки в спортзале, езду на велосипеде (особенно), которая стимулирует простату и повышает выработку маркер на рак простаты,
  • не есть никакой пищи за 8 часов до анализа крови, но пить воду не запрещается.

За неделю до проведения анализа крови пациент прекращает принимать любые лекарственные препараты или сообщить о невозможности их отмены лечащему врачу.

Проведение теста

Кровь из вены пациента, сданную натощак утром, направляют в на исследование в клиническую лабораторию. Чтобы выявить точное содержание специфического антигена простаты, специалисты применяют иммуноферментный, иммунохеми-люминесцентный и радио-иммунный методы.

Кровяная сыворотка проходит обработку в специальной центрифуге, а показатели подсчитываются при помощи фотометра.

Онкомаркер на рак простаты в норме

Чем мужчина старше, тем больше антигенов в его крови. При наличии общих онкомаркеров предстательной железы какая норма ПСА соответствует возрастным категориям пациентов? Специалисты считают, что:

  • до 45 лет – 0-2,4 нг/мл,
  • от 50 до 62 лет – 3,4-3,9 нга/мл,
  • от 63 до 70 лет – до 4,4 нг/мл,
  • старше 70 лет – не более 6,4 нг/мл.

Пониженный уровень общего ПСА – это вариант нормы, а вовсе не признак страшной болезни. В каких случаях мужчина должен начать беспокоиться, рассказывает доктор:

Кроме общего необходимо определить уровень свободного ПСА, и если норма превышена, она может указывать на доброкачественную опухоль. Высокий уровень общего ПСА отмечается при злокачественных образованиях, когда увеличено содержание трипсинов – специальных белков, связанных с антигенами.

Объяснить результаты анализа может только узкий специалист. Но по одному только тесту на уровень простатического антигена специалист не поставит окончательный диагноз и лечение не назначит.

Онкомаркер ПСА

Аббревиатура ПСА расшифровывается, как «простатический специфический антиген». Он представляет собой разработанный для диагностирования рака предстательной железы онкомаркер. Его относят к группе каллекреинов, в функцию которых включено уменьшение показателя вязкости семенной жидкости. Онкомаркер работает на основе гликопротеина, который образуется в организме не только при аденоме или раке предстательной железы, но и при жизнедеятельности организма, не характеризующейся отклонениями.

Кровь содержит этот показатель в двух состояниях: связанном с белковыми образованиями и свободном от всех связей. При проведении диагностики нужно учитывать их оба. Это связано с тем, что при наличии в организме опухоли увеличиваются все составляющие фракции, в том числе и присоединенные белки (альфа1-антихимотрипсин).

Онкомаркер по данному показателю используется в медицине уже несколько десятилетий. Это позволяет определить наличие опухоли даже в случае ее неудобного местоположения и (или) небольших размеров. Подобные исследования помогают в диагностировании доброкачественных и злокачественных новообразований в предстательной железе. Помимо этого, посредством их можно понять, чем именно болен человек: аденомой или раком простаты. Происходит это благодаря тому, что каждое их представленных заболеваний, хотя и обладают сходными признаками, все же отличаются количеством антигена, который вырабатывается в предстательной железе и уходит в кровь.

Читать еще:  Микроабсцессы в простате

Следовательно, такие методы работы существенно облегчают работу врачей онкологических отделений, и дает дополнительные шансы на выздоровление тем, кто имел несчастье заболеть таких серьезным недугом. Конечно, с появлением в научной и медицинской практике приспособления, способного точно определять опухоли злокачественного характера, процесс выявления заболевания будет проходить еще эффективнее, но на сегодняшний день его еще не существует. Альтернативой может стать одновременное применение нескольких разных онкомаркеров.

Регулярное прохождение подобных проверок позволит уменьшить вероятность возникновения рака простоты в запущенной и осложненной форме. Кстати, посредством простатического специфического антигена анализируют только семенную жидкость. Применять этот онкомаркер для крови еще не представляется возможным.

Если полученный результат ознаменовал собой наличие отклонений, не нужно сразу впадать в панику. Вполне возможно, что показатель поднялся вследствие других причин, например, воспалительных процессов, которые локализуются во внутренних органах. В любом случае такое нарушение – это повод лишний раз пройти полное обследование хотя бы для собственного спокойствия.

Цель проведения анализа

Онкомаркер предстательной железы используют для следующих целей:

  1. Диагностирования новообразования злокачественного характера при возникновении воспалительного процесса или гипертрофии, расположившихся в простате.
  2. Диагностирование аденомы простаты, которая может перерасти в онкологию.
  3. Контроль над течением излечивания этого заболевания.

Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ)

Необходимо отметить, что чаще всего для этого используются оба онкомаркера – свободный и общий. Материал для исследования образуется под непосредственным контролем андрогенов канальцами.

Основные положения, которые необходимо знать пациенту, жалующемуся на недомогание в предстательной железе:

  • Увеличенный размер органа и повышенное содержание антигена могут характеризовать как аденому, так и рак.
  • Содержание антигена в крови можно узнать, сделав ОАК.
  • Помощь при определении диагноза может принести мануальное исследование простаты и общий анализ крови.
  • Точный диагноз «рак предстательной железы» наверняка подтверждается посредством такого анализа, как биопсия.
  • Его количество зависит от возраста мужчины, размеров предстательной железы, проявляющихся признаков и результатов предыдущих анализов.
  • Медикаментозные препараты тоже могут повлиять на уровень этого показателя.
  • Регулярное прохождение анализов обеспечит своевременное выявление онкологического заболевания.

Самостоятельно разобраться с проблемами, связанными с простотой невозможно. Помощь специалиста в этом случае обязательное условие. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.

Подготовка к проведению

Во избежание получения неправильного результата, следует немного подождать с его проведением в случае с:

  • недавним прохождением мануального исследования простаты;
  • терапии с помощью лазера;
  • взятием биопсии;
  • занятий сексом.

В течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены — сок, чай, кофе, алкоголь

Если обобщив, то выявлено, что процедуры или действия, следствием которых может стать изменение уровня тестостерона (химиотерапия к ним тоже относится).

Пациент должен быть осведомлен о цели подобных манипуляций. Его спокойное состояние станет дополнительным фактором точности полученных данных. Важно понимать, что только больной решает, проходить ему эту процедуру или нет. Решение принимается только на ясную голову, с полным осознанием того, что будет происходить в процессе и какого результата можно ожидать.

Выполнение анализа

Анализ проходит в несколько этапов:

  1. Берут кровь из вены.
  2. Помещают ее в пробирку.
  3. Прикладывают смоченную антисептиком вату к месту взятия крови.
  4. Если вдруг на нем возникли синяки, к ним следует приложить компресс.

Анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него

Этот анализ способствует более быстрому диагностированию результата обследования и выявление точного диагноза. Следовательно, чем скорее будут развеяны все необоснованные предположения, тем быстрее специалист назначит эффективное лечение. Конечно, окончательное решение принимает пациент, но врач должен со своей стороны убедить его принять этот вариант как необходимость. Сам же специалист приходит к тому выводу, что ПСА необходим на основании полученных после обследования данных. Ждать результаты на ПСА придется не более двух дней.

Результат исследования

Превышенное содержание ПСА (более 4 нг/мл) может говорить как о раке, так и об аденоме простаты. Причем стадия развития раковых клеток может быть различна, ведь организм каждого человека индивидуален, следовательно, данные о возрасте, показателях этого анализа, которые были получены ранее, параметрах новообразования особенно влияют на расшифровку результата.

Касаемо контроля над состоянием больного, уже проходящего лечение, то падение ПСА, например, до 0,2 нг/мл прямо указывает на то, что заболевание побеждено. Подобные исследования часто применяются для того, чтобы оценить воздействие определенной методики лечения.

Нечасто, но случается так, что повышение уровня ПСА может быть у тех, кто не болен простатитом вообще. В случаях получения результата меньше 4 нг/мл также может подразумеваться наличие злокачественной опухоли небольшого размера.

Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА

Нельзя считать онкомаркер ПСА точным способом определения причины недомогания припростатите и раке предстательной железы. Он никогда не используется один. В дополнение к нему имеется множество других способов, применяя которые можно разобраться в сложной ситуации.

Определение диагноза

К самым частым причинам, по которым показатель ПСА онкомаркер простаты может быть превышен, относят:

  • рак простаты;
  • аденома простаты;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • воспалительный процесс в организме.

Последний, локализованный в самой предстательной железе, вносит свои поправки в циркулирование кровотока в органе, доводя до того, что возникает такое понятие, как «сосудистая проницаемость». Именно она и является причиной того, что в предстательную железу начинает поступать слишком большое количество антигена. При аденоме простаты причина немного другая: поврежденная заболеванием ткань сильно давит на здоровые клетки, вынуждая тех вырабатывать антиген. К сожалению, были случаи, когда рак возникал, не вызывая при этом даже пограничного содержания ПСА.

Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА

Поэтому не стоит сразу опускать руки при взгляде на документ, который зафиксировал результат проведенного анализа. Такое многообразие причин усложняет конкретизацию диагноза, но в то же время дает надежду на патологию, не имеющую столь печальных последствий. Все же существует закономерность: чем выше показатель ПСА, тем больше вероятность того, что это все же рак предстательной железы. Около 40 нг/мл практически без вариантов говорят об онкологии, которая, скорее всего, находится уже на последних стадиях.

Читать еще:  От простаты бикалутамид

Закономерный рост антигена происходит и при увеличении возраста. Имеются группы риска, включающиеся в себя те категории людей, которые обязательно должны проходить данную процедуру. К ним относятся:

  • мужчины старше 50 лет;
  • предполагаемые заболевшие, мануальное обследование которых показало отрицательные результаты;
  • те, кто начал замечать у себя симптомы рака простаты.

В подобных ситуациях медлить не стоит. Игнорирование этих фактов может привести к неблагоприятным прогнозам.

Норма

Общепризнанной нормой считается 4 нг/мл, но это неоднозначный вариант. У каждого мужчины он может быть особенным, причем даже из-за возраста:

  • до 50 лет содержание ПСА равно 2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – около 5 нг/мл;
  • до 80 лет – около 7 нг/мл.

Необходимо заметить, что это норма ПСА, то есть даже там, где есть превышения, онкологии совершенно может не быть. В общем, все слишком индивидуально. Метод, где применяютсяонкомаркеры на простату, не вполне идеален, в сочетании с другими способами он способен дать много полезной информации, особенно при подозрении на рак простаты.

Расшифровка онкомаркера предстательной железы

Постановка диагноза «рак простаты» невозможна без получения результатов онкомаркера этого органа. Этот анализ – самый важный и точный, показывающий наличие или отсутствие метастазирующих клеток. Что такое онкомаркер предстательной железы, и как правильно производится расшифровка результатов?

Содержание статьи

Онкомаркер ПСА: коротко о важном

Расшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

  • в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
  • в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
  • в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Причины повышения ПСА

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

  • простатит – острый или инфекционный;
  • рак простаты;
  • любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
  • доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
  • механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Виды ПСА

Данный онкомаркер может иметь свободный и общий вид. Каждый из них отличается не только своим строением, но и происхождением. Так, свободный ПСА показывает уровень этого онкомаркера, циркулирующего в крови мужчины. Повышение данного показателя может указать на протекание онкологического процесса, однако не гарантирует его локализацию в предстательной железе.

Для выявления патологий именно простаты необходим анализ на общий ПСА. В данном случае онкомаркер связывается с белками предстательной железы, а значит, его показатель более точен.

Нормы ПСА

Содержание свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

возрастПоказатель онкомаркера, нг/мл
40-49 лет2,5
50-59 лет3,5
60-69 лет4,5
Более 70 лет6,5

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Какие показатели могут быть при раке простаты?

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Неправильные результаты ПСА: почему так происходит

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

  1. Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
  2. Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
  3. Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
  4. Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
  5. Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки — нитраты.
  6. Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Когда начать сдавать кровь на ПСА?

Для всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет. Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов. Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Читать еще:  Не могу нащупать простату

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Существуют и нормы «скорости роста» ПСА. Так, если значение этого антигена растет быстрее, чем 0,70 нг/мл в год, то это должно насторожить врача и пациента. Если же прирост идет меньшими темпами, то скорее всего он связан с возрастными особенностями мужчины, а не с изменениями в предстательной железе.

Индекс здоровья простаты (phi-индекс). Оценка риска наличия рака предстательной железы

Информация об исследовании

  1. PSA общий (простатический специфический антиген, ПСА общий, PSA)
  2. PSA свободный (free PSA, fPSA, ПСА свободный)
  3. % свободного PSA — % отношение ПСА свободный/ ПСА (% fPSA/PSA)
  4. -2 proPSA ([-2]-про-ПСА , p2PSA)
  5. PHI — индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi)

Простатический специфический антиген (PSA, ПСА) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА — опухолевый маркёр предстательной железы. Этот показатель используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также при наблюдении пациента в качестве маркера прогрессии уже диагностированной болезни.

Рак простаты — одно из самых распространенных причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Поэтому систематическое лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты зачастую рекомендуют мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии. По результатам такого скрининга, при наличии отклонений (как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования), врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений. Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают >4,0 нг/мл.

Повышение уровня концентрации PSA наблюдается не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях (простатите), на фоне инфекции. Что свидетельствует о том, что зачастую результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов.

Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию, в текущих алгоритмах лабораторного обследования, при выявлении ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками) и расчет % соотношения ПСА свободный/ПСА общий.

Процентное отношение ПСА свободный/ПСА при доброкачественных вариантах патологии простаты в среднем более высокое, чем при злокачественных. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т.е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.
Различные зоны предстательной железы характеризуются разной степенью секреции изоформ профермента сериновой протеазы (proПСА). [-2] proПСА представляет собой одну из изоформ proПСА, которая преобладает в периферических отделах простаты и является основной изоформой, обнаруживаемой при РПЖ. Это гликопротеин, который образуется из proПСА путем отщепления короткой последовательности аминокислот. Особенностью [-2] proПСА является его устойчивость к воздействию трипсина и калликреина-2. Клиническое значение других изоформ proПСА, обнаруживаемых в крови пациентов с РПЖ ([-1], [-4], [-5] [-7] pПСА), неясно.
Индекс здоровья простаты (phi) – расчетный показатель, учитывающий концентрации следующих маркеров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA.

phi = (p2PSA пг/мл / своб.ПСА нг/мл) *(общ.ПСА нг/мл)1/2.

Использование результатов исследования Индекса здоровья простаты (phi-индекс) имеет валидированное (подтвержденное) диагностическое значение для мужчин старше 45 лет при уровне PSA общего в пределах от 2.0 до 10.0 нг/мл (калибровка

Hybritech) и отрицательном результате пальцевого ректального исследования (ПРИ)

  • При PHI 40.0 вероятность обнаружения рака простаты высокая (36.0 — 52.9%)

Если уровень PSA общий ниже 2.0 нг/мл или более 10.00 нг/мл (калибровка Hybritech), то полученный результат phi не имеет валидированного (подтвержденного) диагностического значения. Окончательное решение о дальнейшем обследовании и лечении принимается врачом-урологом на основании целостной информации о пациенте с учетом данных анамнеза, осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований.

Показания к назначению исследования

  • Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).
  • Скрининг и ранняя диагностика РПЖ.
  • Дополнительный маркер РПЖ к результатам ректального исследования.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Накануне исключить прием алкоголя и жирной пищи.
Исследование следует проводить до выполнения таких процедур как пальцевое ректальное обследование, массаж простаты, трансректальное УЗИ, биопсия простаты (или через неделю после этих манипуляций).
Рекомендуется выдерживать 6-недельный период между игольчатой биопсией и взятием пробы на лабораторное обследование ПСА, свободного ПСА и [-2]-pro-PSA.

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5 альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, св.ПСА и [-2]-pro-PSA, прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты также может повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

ПСА – интерпретацию повышенного или пониженного результата
«Простатический специфический антиген общий».

ПСА свободный – значения этого показателя не могут использоваться в отдельности при выборе стратегии лечения пациента.

-2 proPSA – значения этого показателя не могут использоваться в отдельности при выборе стратегии лечения пациента.

Отношение ПСА свободный /ПСА % – У пациентов с отрицательным результатом ректального пальцевого исследования простаты и уровнем общего ПСА в пределах небольшого повышения 4-10 нг/мл, соотношение ПСА свободный/ПСА выше 25% в подавляющем большинстве случаев связано с доброкачественными процессами. При соотношении ниже 10% — прогноз чаще неблагоприятный.

phi – Низкие значения индекса ассоциированы с меньшей вероятностью рака, высокие – с повышенным риском. При умеренном повышении ПСА (4-10 нг/мл) значения phi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×