1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Магнитнорезонансная томография мрт простаты преимущества противопоказания ход процедуры

Как подготовиться к МРТ предстательной железы и пройти обследование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты – это диагностический метод подтверждения или опровержения простатита, аденомы, абсцессов, рака. При сканировании определяются структура, размеры, положение органа, выявляются абсцессы, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Точность постановки диагноза составляет более 89%, что выше, чем при УЗИ или КТ. Если совмещать МРТ с биопсией, то показатель достигает 100%.

Что показывает МРТ предстательной железыКак подготовиться к исследованиюКак делают МРТ предстательной железыМРТ при раке простатыРасшифровка результатовСколько стоит процедураОтзывы

Что показывает МРТ предстательной железы

Метод МРТ предстательной железы представляет собой перевод в картинку резонирующей реакции водорода из тканей на магнитное поле. Излучаемая энергия улавливается в радиочастотном диапазоне и показывается на экране. Получившийся снимок дает подробную информацию о дискретности, топографии, размерах, очертаниях простаты. Эти параметры нужны для определения урологических патологий: МРТ может показать воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания простаты.

Мужчину направляют на МРТ только после проведения простых процедур (это связано со сложностью и дороговизной услуги). К примеру, диагностика хронического простатита начинается со сбора анамнеза, ректального обследования, лабораторных анализов крови и мочи. Если проведенные мероприятия не позволили точно установить заболевание – пациенту дают направление на магнитно-резонансную томографию.

Помимо дифференциальной диагностики показанием для МРТ является изучение простаты в предоперационном периоде. Исследование покажет степень поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур (тканных, костных, кровеносных, нервных). По снимкам врач получит точное представление, что именно во время операции надо удалить у мужчины.

УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия: что лучше

Австралийские ученые из Института Весли провели большую научную работу по сравнению эффективности четырех видов инструментального обследования: УЗИ, ТРУЗИ, традиционной томографии и биопсии под контролем МРТ яичек, мочевого пузыря и предстательной железы. Были исследованы 489 пациентов с повышенным уровнем ПСА. Испытуемым с их согласия провели все четыре вида диагностики. Рак простаты был обнаружен у 234 человек.

Самая большая неточность по результатам исследования оказалась у ультразвукового обследования – раковые образования выявлены только в 62%. ТРУЗИ точнее – оно помогло обнаружить онкологические образования в 77 %. Точность МРТ без биопсии – 89%, с биопсией – 100%.

Парадокс в том, что несмотря на минимальную вероятность ложного диагноза при МРТ гораздо чаще делают УЗИ и ТРУЗИ. Причина – в большом числе противопоказаний и высокой стоимости томографии.

Как подготовиться к исследованию

Перед магнитной томографией необходимо на 24 часа воздержаться от продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки (волокнистые овощи, фрукты, хлеба из муки грубого помола). Исключается еда, повышающая газообразование (минералка, бобы, фасоль, кефир). Обязательное условие – совсем не есть в течение 4 часов перед МРТ.

МРТ простаты всегда выполняется при опорожненной прямой кишке. Пациент готовится к процедуре самостоятельно: за 12 часов до процедуры рекомендуется очистить кишечник (выпить слабительное или сделать клизму). Психологическая подготовка к исследованию основывается на том, что пациенту следует настроиться на неподвижность в положении лежа более получаса. Никакого дискомфорта (болей, жжения) обследование не вызывает.

Через какое время после биопсии простаты можно делать МРТ

По медицинским стандартам магнитно-резонансная томография проводится до проведения трансректального иссечения тканей простаты (перерыв между процедурами не играет роли – может делаться в течение одного часа). Такой метод называется fusion (фьюжен) биопсия предстательной железы – она делается под контролем МРТ.

Плюс «двойной» процедуры – материал врачи берут не «вслепую» (из случайных участков простаты), а прицельно (из тех областей, которые магнитно-резонансный томограф показывает как подозрительные). В результате сокращается количество точек взятия образцов тканей, что существенно снижает риски осложнений. Для сравнения: во время стандартного забора ткани выполняется через 30–40 проколов, при совмещении с МРТ – 10–12.

Если порядок нарушен, забор тканевого материала был осуществлен до инструментальной диагностики, то можно делать МРТ не ранее чем через 25 суток после биопсии простаты. За этой время ранка, оставшаяся после введения иглы в железу, успеет полностью зажить.

Как делают МРТ предстательной железы

Проводится исследование внутри длинной трубы приблизительно 60 см в диаметре. Мужчина может использовать пижаму, которую выдают в клинике, или находиться во время процедуры в своей одежде, если она не перетягивает тело и не имеет металлических элементов.

При простатите, раке, абсцессе простаты или гиперплазии предстательной железы надо обследовать только зону малого таза, поэтому человек помещается в аппарат не полностью – голова, плечи, руки остаются вне томографа. Это позволяет пациенту держать глаза открытыми, слушать музыку, читать книгу (главное, во время излучения не двигать нижней частью тела).

Для МРТ простаты мужчина помещается в аппарат не полностью – голова, плечи, руки остаются вне томографа.

Длительность МРТ – от 30 до 70 минут. Во время процедуры осуществляется 10–20 съемок. Когда делается сканирование, пациенту нужно лежать максимально неподвижно. В периоды между ними (перерывы длятся не более 2–3 минут) можно немного пошевелить ногами, о чем врач сообщит дополнительно.

Традиционный метод

Самый простой вид МРТ – исследование без использования контрастирующего материала. Применяется редко из-за высокой вероятности пропустить рак. Единственный случай, когда его делают – наличие противопоказаний для использования контраста:

  • Аллергия на состав контрастирующего препарата.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Недавно перенесенный инфаркт.
  • Флеботромбоз и патологии свертываемости крови.

Плюсы бесконтрастного МРТ – сниженная стоимость услуги, исключение вероятности аллергической реакции. Минус – без контраста труднее распознать участки онкообразований. Например, в случае малых размеров раковых опухолей в простате вероятность их обнаружения составляет 78 %, так как отсутствуют изменения окружающих ее структур.

С контрастированием

МРТ с контрастным веществом проводится для определения параметров простаты и выявления опухолей любых размеров. В качестве контраста используют:

Перечисленные средства содержат соли гадолиния. Это металл, имеющий серебристый оттенок и отчетливо различаемый при проведении МРТ простаты с контрастированием. Вводят препарат инъекционно (делается укол шприцом в вену). За 2–3 минуты кровь с контрастом достигает простаты, можно проводить магнитно-резонансную томографию. Спустя сутки после процедуры контрастное вещество выводится из организма вместе с мочой.

Мультипараметрическая МРТ

Для повышения точности постановки диагнозов разработан алгоритм многопараметрического анализа данных томографии. Другое название системы – PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System). Само исследование проходит на стандартном оборудовании (сейчас часто применяется прицельная МРТ, представляющая собой обследование простаты на сверхвысокопольном томографе).

Мультипараметрическая МРТ простаты делается дольше, чем стандартная томография (на 20–30 минут). Время на анализ полученной информации тоже продлевается.

Плюсами мультипараметрической МРТ является возможность проведения процедуры без биопсии. Вероятность «проглядеть» опухоль по сравнению с традиционной магнитно-резонансной томографией снижается на 12 %.

МРТ при раке простаты

Показанием для проведения МРТ служит повышенное ПСА в крови. Увеличение уровня антигена происходит при аденоме простаты, гнойном простатите, абсцессе мочевого пузыря и раке. Магнитно-резонансная томография позволит определить точную патологию.

При диагностике рак простаты подтверждается, если на снимке выявляются плотные сгустки, которые не должны тут присутствовать согласно анатомии железы. МРТ позволяет определить форму онкологии: является ли опухоль аденоидной, муцинозной или фиброзной. Например, слабый резонирующий сигнал характерен для рака простаты, образованного клетками с муцином (эта информация помогает определить подходящий вид лечения онкобольного). Чтобы понять характер опухоли (злокачественный или доброкачественный), после магнитно-резонансной томографии делается биопсия.

Расшифровка результатов

Анализ данных МРТ – задача диагноста и уролога. При желании можно воспользоваться медицинскими стандартами, позволяющими самостоятельно проанализировать снимки.

  • Здоровая простата. Размеры железы, ее капсулы, семенников, окружающих тканей, сосудов, нервов — все в норме. Опухоли отсутствуют.

  • Доброкачественная гиперплазия. На снимке МРТ видно симметричное или ассиметричное разрастание железы с сохранением равномерных контуров.

  • Простатит. На МРТ видно, что железа становится крупнее, но ее контуры, в отличие от аденомы, нечеткие (из-за ослабления кровонаполнения от венозного сплетения).
Читать еще:  Народные средства от простатита и аденомы простаты

  • Рак на МРТ характеризуется единичными или множественными новообразованиями. Они локализуются точечно или распространяются за капсулу простаты.

Следует обязательно спросить интерпретацию результатов МРТ у специалиста (точный диагноз ставится по результатам МРТ, ПСА, УЗИ и пр.). Самим можно неправильно расшифровать данные снимков и начать неправильное лечение (или посчитать себя здоровым, ничего не предпринимать и запустить болезнь).

Сколько стоит процедура

Основной минус томографии в том, что она не входит в перечень услуг, которые делают бесплатно по страховому полису. Цена на МРТ достаточно высокая (в сравнении с другими методами диагностики) – это оправдано сложностью процедуры, дорогим оборудованием, высокой квалификацией персонала.

Вид МРТ простатыСредняя стоимость в руб.
Без контраста5500
С контрастным веществом6500
с биопсией9500
С параллельным изучением всех органов малого таза12000

Для сравнения, КТ простаты обойдется в 2600–4000 руб. Ультразвуковое исследование стоит от 900 руб.; чтобы сделать ТРУЗИ, надо отдать около 1200 руб.

Бесплатно магнитно-резонансную томографию тоже можно сделать. В городских поликлиниках выделяют квоты на несколько льготных процедур в месяц. Эти квоты медицинское учреждение распределяет между пациентами, кому такое исследование важнее остальных. Так как предложений мало, то порой бесплатного МРТ пациенты ожидают по полгода и дольше. Если обследование требуется срочно – придется воспользоваться платными услугами.

Отзывы

«МРТ назначили после пальпации простаты, анализа на ПСА, СОЭ и УЗИ. Было подозрение на рак. Процедуру проходил в Кирове, в частном диагностическом центре. Отдал примерно 6 500 руб. Из минусов – ужасно шумный аппарат, за полчаса голова разболелась из-за монотонного жужжания и треска. Почему-то мне не дали наушники с музыкой, хотя читал, что их всегда выдают. Кстати, онкология не подтвердилась, чему безумно рад».

«Живу с раком простаты 2-й степени уже 10 лет. Оперировался 6 лет назад и 3 года назад, так как были рецидивы. Делаю магнитную томографию каждые 7–10 месяцев. Процедура лучше КТ, так как нет лучевой нагрузки. Никакого дискомфорта в процессе – просто лежишь и думаешь о своем. Перед введением контраста обязательно проверяют на креатинин, если он не в норме, то процедура отменяется».

Подготовка и проведение МРТ простаты (с контрастом и без)

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это неинвазивная методика, позволяющая получить достоверную информацию о состоянии органа. Послойное изображение простаты позволяет выявить аномалии развития, абсцессы и прочие патологические изменения. Большое значение имеет МРТ в диагностике рака и других новообразований предстательной железы.

Магнитно-резонансная томография — самое информативное исследование предстательной железы

Показания

Магнитно-резонансная томография – далеко не рутинная процедура. Манипуляция проводится для уточнения диагноза после предварительно проведенного лабораторного и инструментального обследования. МРТ обычно предшествует осмотр уролога, сдача анализов крови и мочи, УЗИ.

МРТ предстательной железы проводится при таких состояниях:

  • подозрение на рак или аденому простаты;
  • абсцесс предстательной железы;
  • простатит;
  • аномалии развития органа;
  • определение зоны предстоящего хирургического вмешательства.

В большинстве случаев процедура проводится при подозрении на рак или аденому предстательной железы. Прицельное исследование позволяет обнаружить даже мелкие очаги карциномы, выявить метастазы в регионарные лимфоузлы и уточнить стадию заболевания. С помощью МРТ также проводится контроль эффективности лечения после резекции простаты или полного удаления органа.

Противопоказания

МРТ не проводится при наличии у пациента несъемных металлических имплантов или вживленных электронных устройств, в том числе:

  • эндопротезы суставов;
  • импланты внутреннего уха;
  • стенты кровеносных сосудов;
  • искусственные клапаны сердца;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические штифты (в том числе используемые при установке зубных коронок);
  • металлические элементы в теле (осколки пули и др.).

К относительным противопоказаниям относится:

  • клаустрофобия (боязнь закрытых пространств);
  • веса пациента более 100 кг.

В этих ситуациях процедура проводится на аппаратах открытого типа.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования врач подробно рассказывает о технике его выполнения. Особое внимание уделяется поведению пациента во время процедуры и вероятным ощущениям в ходе МРТ. Для получения достоверного результата рекомендуется:

  1. В течение 3 дней перед проведением МРТ отказаться от употребления продуктов, провоцирующих образование газов в кишечнике.
  2. Ограничить употребление тяжелой пищи за 12 часов до процедуры.
  3. Нельзя употреблять любую пищу за 4 часа до исследования.
  4. Провести очистительную клизму утром перед МРТ (при использовании трансректального датчика).
  5. Снять с тела и выложить из карманов все металлические предметы: ювелирные изделия, часы, булавки, ручки и пр. Металлический пирсинг и съемные протезы также необходимо убрать.

Во время процедуры пациент может находиться в привычной ему одежде, но только в том случае, если она не содержит металлических деталей (молнии, пуговицы). Во многих клиниках пациенту предлагают переодеться в стерильный комплект одежды.

Техника выполнения

Существуют две разновидности аппаратов МРТ: закрытого и открытого типа. Классический аппарат представляет собой большую трубу цилиндрической формы, окруженную магнитом. Пациент находится на передвижном столе, который помещается внутрь магнитного поля. В аппаратах открытого типа магнит располагается только по бокам от пациента. Этот метод рекомендован людям, страдающим клаустрофобией (боязнью закрытых пространств).

Суть МРТ заключается в получении послойного изображения органа. Вся информация выводится на экран. Такая методика позволяет выявить опухоли и другие образования простаты. С помощью МРТ удается обнаружить даже достаточно мелкие очаги, а также оценить состояние кровотока в подозрительной зоне.

При проведении МРТ пациент некоторое время должен находиться в совершенно неподвижном состоянии. Если этого добиться не удается, врач может предложить другой метод исследования предстательной железы.

Существует несколько вариантов проведения МРТ:

МРТ-спектроскопия

Процедура проводится с использованием эндоректальной катушки. Катушка помещается в одноразовую манжету, смазывается лубрикантом и аккуратно вводится в прямую кишку. В кишечнике манжета раздувается, что позволяет удерживать ее в неподвижном положении во время исследования. По завершении процедуры катушка удаляется. Все манипуляции занимают около 20-30 минут.

МРТ с контрастом

МРТ с контрастом:
1 — здоровая простата;
2 — рак простаты

Процедура позволяет выявить атипичные клетки. Известно, что в раковой опухоли содержится гораздо меньше воды, чем в нормальной ткани. Контрастное вещество, попадая в ткань простаты, передает на экран эту визуальную разницу. МРТ с использованием контраста назначается при подозрении на раковую опухоль, а также для контроля эффективности проведенного лечения.

Схема проведения МРТ контрастом не слишком отличается от обычной процедуры. Перед началом исследования в вену вводится контрастное вещество, после чего делается серия снимков. При появлении нежелательной реакции на используемый препарат (кожная сыпь, зуд) следует обязательно сообщить об этом врачу. Длительность процедуры составляет от 45 минут до часа.

Мультипараметрическая МРТ

На сегодняшний день мультипараметрическая МРТ считается самым эффективным методом выявления рака простаты на ранних стадиях. Процедура позволяет оценить характер кровотока в тканях, определить концентрацию химических веществ и скорость движения воды. С помощью прогрессивной методики врач может обнаружить мелкие очаги раковой опухоли и с точностью обозначить зону необходимого оперативного вмешательства.

МРТ простаты нередко сочетается с проведением биопсии. Под визуальным контролем врач прицельно берет нужный участок ткани предстательной железы. Такой подход позволяет существенно повысить точность диагностики и повышает шансы на выявление рака в ранней стадии.

Преимущества

Методика МРТ имеет однозначные преимущества перед другими методами:

  1. Высокая точность исследования и хорошая визуализация: возможность увидеть раковую опухоль на ранних этапах ее развития.
  2. Безболезненность: пациент практически не испытывает неприятных ощущений во время процедуры.
  3. Безопасность: не требуется контакт с кожей, не используется ионизирующее излучение.
  4. Быстрый результат: диагноз может быть выставлен сразу после проведения процедуры.

Магнитно-резонансная томография является одним из ведущих методов диагностики рака и других опасных заболеваний простаты. Методика позволяет не только выявить опухоль, но и оценить степень ее распространения. Своевременная диагностика рака существенно облегчает лечение и повышает шансы на благоприятный исход заболевания.

Читать еще:  Простата у мужчин что это опасно ли

Подготовка к МРТ предстательной железы — эффективность процедуры и ее стоимость

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод. Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека. Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

  • воспалительные процессы;
  • наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
  • гипертрофическое изменение тканей;
  • состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
  • проходимость мочевыводящих и семенных путей;
  • возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

  • диагностика хронического простатита;
  • выявление гиперплазии предстательной железы;
  • оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • наличие послеоперационных осложнений;
  • повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
  • возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
  • подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Что лучше: УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия

Преимущества магнитной томографии:

  • безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
  • точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
  • низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
  • информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

  • биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
  • УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
  • ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии.

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

  • отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
  • принять лекарство против вздутия живота;
  • очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
  • отказаться от пищи за 4 часа;
  • выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
  • принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики. На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков. При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

Через сколько после биопсии можно делать МРТ простаты

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными. После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей. Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа. Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля. Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету. Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры. Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено). Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках. Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования. Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением. Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав. Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах. Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

Читать еще:  Откуда берется простатит

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты. На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения. Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты. О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог. Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Исследование МРТ при простатите

Магнитно-резонансная томография, или коротко МРТ, представляет собой аппаратное исследование, основанное на воздействии магнитного поля на ткани тела. МРТ простаты дает подробную информацию, как об органе, так и о соседних – мочевом пузыре, уретре, прямой кишке, семенных пузырьках, костях таза и лимфоузлах.

Полученная информация определяет наличие и вид патологии в тканях простаты, степень распространения на соседние органы.

  • точность и информативность визуализации;
  • градация патологий;
  • исключение лучевых нагрузок на организм;
  • гипоаллергенность;
  • возможность получения информации в 3 проекциях, что дает четкое трехмерное изображение органа.

Есть несколько видов МР-исследования простаты:

  • классическое;
  • спектроскопия – процедура, в которой используется эндоректальная катушка. Такое исследование определяет биохимические изменения в тканях, сбой в обмене веществ (соотношение цитрата и холина), что позволяет выявить даже рак задолго до его проявлений;
  • МР-диффузия или МР-перфузия. Это процедура с контрастным усилением, позволяющая визуально отделить раковые клетки от здоровых тканей. Контраст накапливается в тканях опухоли, затем вымывается, а врач определяет пределы образования.

Показания и противопоказания к МРТ простаты

Учитывая, что магнитно-резонансное исследование относится к дорогим видам диагностики, кому попало такую процедуру врач не назначает. Только, если есть специфические показания.

Томография показана для подтверждения подозрений в следующих диагнозах:

  • аденома или доброкачественная гиперплазия простаты;
  • простатит в острой и хронической форме;
  • наличие кисты и камней, абсцесса в простате;
  • аденокарцинома и прочие разновидности опухолей.

К сожалению, такая информативная процедура не всем показана. Есть и запреты на ее проведение. К примеру, если в организме есть электронный имплант или инородное тело из металла, это может исковеркать результаты МРТ, и даже в некоторых ситуациях негативно сказаться на здоровье мужчины.

Поэтому до проведения процедуры врач подробно спрашивает у пациента, нет ли кардиостимулятора и металлических стержней в костях, рекомендует снять все украшения с тела.

В основном, МРТ не разрешается при наличии:

  • крупных имплантов из металла;
  • дефибриллятора или водителя ритма;
  • специального прибора для улучшения слуха в среднем ухе;
  • хирургических клипс в тканях и сосудах;
  • встроенных насосов, которые нужны для ввода лекарств.

Редко, но все же бывают проблемы с обширными татуировками, которые сделаны краской, в основе металлы. Также МР-томография не проводится у людей с избыточной массой тела, они не помещаются в томограф.

Как подготовиться к МРТ с эндоректальной катушкой

Чтобы провести процедуру необходима правильная подготовка к МРТ простаты в моральном и физическом плане. Врачи обязан проверить противопоказания и расписать этапы подготовки организма к предстоящему исследованию в зависимости от его типа.

Для прохождения МР-спектроскопии нужно 2-3 дня посидеть на специальной диете, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике. Рекомендации будут следующими:

  • отказаться от кисломолочных продуктов и грубой клетчатки, от хлеба;
  • за 1 день до процедуры принять уголь активированный в дозировке 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела;
  • за 4 часа до исследования нельзя кушать;
  • за 1 час до МРТ принять 1 таблетку Но-шпы.

Перед процедурой пациент снимает все украшения, его одежда не должна содержать деталей из металла. Во клиниках практикуется выдача стерильных халатов, которые можно надеть поверх нижнего белья. Предлагается раздевалка, личные вещи аккуратно складываются вне досягаемости от посторонних.

Пациент проходит в зал, где выполняется исследование, ложится на выдвижной стол. Врач фиксирует голову пациента специальными ремнями и подушками. Важно соблюдать неподвижность во время процедуры. Для МР-спектроскопии понадобится эндоректальная катушка. Врач надевает на катушку специальный чехол, а еще покрывает лубрикантом и вводит ее в прямую кишку пациента. После окончания диагностики катушку удаляют.

Результаты исследования оценивает врач-радиолог. Он исследует состояние простаты и семенных пузырьков и капсулы, лимфоузлов и окружающих тканей. На основании расшифровки МРТ врач сможет подтвердить или опровергнуть подозрения, в связи с которыми он отправлял пациента на МРТ.

Средние расценки на МРТ в клиниках примерно одинаковы, если рассматривать крупные города. На специфичные исследования стоимость повышается. Слишком низкие цены должны насторожить. Обычно этим грешат посредственные лечебные заведения, которые проводят диагностику на аппаратуре с недостаточной детализацией.

Если пациенту нужен общий снимок, он получит более-менее информативный результат, а вот если нужны детальные исследования, то и оборудование должно быть мощным. Уточнить возможности аппаратуры нужно заранее и по отзывам.

Другие исследования простаты:

МРТ простаты с контрастированием

МР-диагностика с контрастным веществом назначается для выявления злокачественных клеток, поскольку в них воды меньше, и красящие вещества визуализируют разницу между ними и здоровыми тканями. Исследование назначает исключительно в случае, если врач подозревает у мужчины рак простаты.

В отличие от классического МРТ простаты в случае задействования контрастного вещества подготовка к процедуре несколько меняется. Изначально мужчине нужно пройти тест на реакцию к тем веществам, которые задействованы в контрастировании. Если организм не выдает негативных реакций на используемые препараты, то можно готовиться дальше. Следующий этап – клизма, после которой нельзя принимать пищу, пока не проведена диагностика.

Проводится МРТ с контрастом по тому же принципу, как и классическое исследование – врач только вводит в вену контраст и сразу приступает к МР-диагностике. Важно увидеть динамические параметры жидкостей, в результате будет точная оценка обмена веществ.

Стоимость МРТ с контрастом чуть дороже, чем обычного исследования, но это связано с необходимость проведения предварительных тестов на аллергию, а также с ценой на контрастное вещество.

Мультипараметрическое исследование простаты

Преимущества мультипараметрической МРТ простаты в том, что в ней объединены все предыдущие методики. Эта процедура, в отличие от других видов исследования, точно выявляет рак простаты даже на самых ранних стадиях. В то время как иные методы диагностики не могут похвастаться такой объективностью.

Уникальная технология диагностики позволяет врачу оценить следующие параметры:

  • характер тока крови в простате и органах, которые соединяются с органом (динамическое контрастирование);
  • характер перемещения воды в тканях простаты (диффузно-взвешенное МР-исследование);
  • концентрация химических соединений (МР-спектроскопия).

Учитывая, что специалист в результате диагностики получает многомерную и многоплановую реконструкцию картинки, то ошибочная интерпретация диагноза полностью исключается. Специалист может исследовать состояние простаты под различными углами обзора, оценивая необходимые параметры.

Методика проводится одновременно с биопсией, чтобы выявить самые агрессивные зоны. Выявив локализацию опухоли с помощью МРТ, врач точечно проводит отбор материала (биопсию), отбирая ткань на исследование. В остальных случаях проколы делают наугад в разных точках, что не слишком оправданно.

Благодаря мультипараметрической МРТ удается максимально точно выявить распространение злокачественного новообразования, что позволяет определить стадию опухоли и риски, назначить самое эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector