0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучевая терапия при раке простаты последствия отзывы

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевая терапия при раке простаты — применение ионизирующего излучения в медицинских целях для замедления прогрессирования или искоренения злокачественного новообразования. Выделяют три основных варианта радиотерапии: чрескожную, низкодозную и высокодозную брахитерапию. Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы зависят от опыта врача и состояния здоровья пациента.

Содержание

Механизм действия лучевой терапии

Основная цель радиотерапии — повреждение малигнизированных клеток ионизирующим излучением с минимальным влиянием на здоровые окружающие ткани. В клинической практике используют различные типы излучения от различных источников, например рентгеновское и гамма. Место опухоли визуализируется в виде трехмерной компьютерной модели из результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Распределение лучей можно спланировать таким образом, чтобы минимальная доза (для рака простаты 74–80 Гр) достигалась во всей малигнизированной ткани с минимальным влиянием на чувствительные к радиации органы — мочевой пузырь и кишечник. Различают терапевтическую и паллиативную лучевую терапию. Последняя используется для облегчения симптомов, возникающих на терминальных стадиях. При раке простаты терапевтическая форма применяется в качестве альтернативы хирургии — радикальной простатэктомии.

Чрескожная лучевая терапия

Это основной вариант лечения локально-ограниченного рака предстательной железы всех групп риска. Облучение через кожу также называется внешней лучевой терапией и проводится амбулаторно без анестезии.

Конформная. При конформной чрескожной радиотерапии проводится трехмерное планирование выбранного объема облучения, что уменьшает риск развития поздних осложнений. Местоположение и объем радиации постоянно измеряются и корректируются при необходимости. Чтобы больше повредить опухоль и защитить здоровые ткани, общая доза также делится на несколько отдельных доз (фракций). Обычно используется 1,8–2,0 Гр пять дней в неделю, или 70 Гр — за 7–8 недель.

ДС модуляцией интенсивности. Другой вариант — радиотерапия с модуляцией интенсивности излучения, которая позволяет использовать более высокую разовую дозу. Она может применяться для сокращения продолжительности лечения (например, 74–80 Гр в 28 дозах по 2,5 Гр каждая) или при неэффективности предыдущей лучевой терапии. Преимущество метода заключается в более высокой дозе облучения с уменьшенными побочными эффектами. Облучение должно происходить с использованием методов визуализации.

Низкодозная и высокодозная брахитерапия

Брахитерапия — это контактная радиотерапия, при которой радионуклид (радиоактивный химический элемент) вводится непосредственно в предстательную железу. Введение радиоактивного вещества проводится во время амбулаторного или кратковременного пребывания в стационаре под спинальной анестезией — с помощью полых игл, которые проталкиваются в предстательную железу из промежности под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Низкодозная

При низкодозной брахитерапии небольшие штифты, содержащие йод-125 или палладий-103, имплантируются в предстательную железу в качестве источника излучения. Возможна комбинация с чрескожной лучевой терапией. Наиболее частое показание — слабо увеличенная простата (максимально 60 мл) и незначительные симптомы (до 8 баллов по шкале IPSS). После трансуретральной резекции простаты низкодозная брахитерапия связана с более высоким риском развития последующего недержания мочи. Поэтому у пациентов из этой группы рекомендовано рассмотреть другие варианты терапии.

Высокодозная

При высокодозной брахитерапии применяется иридий-192, который вводится в предстательную железу с помощью игл. Чаще всего процедура комбинируется с чрескожной. Протонная терапия, использовавшаяся в недавнем прошлом, не является рутинной процедурой и в настоящее время не дает значимых для пациента преимуществ. Высокодозная брахитерапия в сочетании с чрескожной — основной вариант лечения для пациентов с локально ограниченным раком предстательной железы среднего и высокого профиля риска.

Лучевая терапия при локализованном раке простаты

Низкий риск

Чрескожная лучевая терапия — вариант для первичного лечения клинически локализованного рака простаты. Пациентов с такой опухолью следует облучать чрескожно с дозой не менее 70–72 Гр. Брахитерапия как единственная терапия рекомендуется для первичного лечения клинически локализованного рака простаты с низким профилем риском.

Средний риск

У таких пациентов рекомендуется сочетать чрескожную радиотерапию и гормональную терапию, но надежные научные данные отсутствуют. Пациенты должны получать более высокую дозу облучения (74–80 Гр). Также можно использовать неоадъювантную или адъювантную гормональную терапию, которую рекомендовано назначать краткосрочно — за 3 месяца до начала облучения плюс 3 месяца после процедуры.

Высокий риск

У пациентов с опухолью высокого риска неоадъювантную (за 6 месяцев до начала лучевой терапии) или адъювантную гормональную терапию следует проводить в течение не менее 2 лет в дополнение к облучению, что продлевает выживаемость. Пациенты с опухолью высокого риска не должны получать только брахитерапию: комбинация с чрескожной или гормональной должна проводиться только в рамках исследований.

Лучевая терапия при местно распространенном раке предстательной железы

В сочетании с гормональной терапией чрескожная — вариант первичного лечения местно распространенного рака предстательной железы. Комбинация превосходит монотерапию. Пациентов следует подробно информировать о преимуществах и недостатках этой комбинированной терапии, а также радикальной простатэктомии с лимфаденэктомией. Пациентов с местно распространенным раком предстательной железы необходимо чрескожно облучать не менее 74–80 Гр. В дополнение к чрескожной радиотерапии рекомендуется назначить гормональную терапию — адъювантную или неоадъювантную. Неоадъювантная гормональная терапия должна проводиться в течение 2–3 месяцев, адъювантная — не менее 2 лет; общая продолжительность должна быть не менее 2, лучше 3 года. Эффективность облучения лимфатических путей в малом тазе в дополнение к локальному облучению простаты при локально ограниченном раке предстательной железы со средним и высоким профилем риска еще не может быть окончательно оценена.

Осложнения радиотерапии

При правильном использовании ионизированные лучи и гамма-лучи обеспечивают эффективный и щадящий способ лечения рака. Излучение разрушает ядро раковой клетки, поэтому оно теряет способность делиться. В отличие от здоровых клеток раковые неспособны регенерировать сами, поэтому рост опухоли прекращается. Большое преимущество радиотерапии — местное применение. Ионизирующее излучение действует только там, где есть опухоли или метастазы. Затрагиваются только небольшие участки тела, что снижает риск развития серьезных побочных эффектов. Повреждение тканей при облучении может привести к осложнениям, частота которых, как и при радикальной простатэктомии (РПЭ), уменьшается с опытом лечащего врача и улучшенными методиками. В настоящее время не существует профилактического лечения с помощью медикаментозных средств.

Острые осложнения (в течение трех месяцев). Они встречаются редко. Исключение — брахитерапия, из-за которой у многих пациентов возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за вмешательства на предстательной железе. Тошнота — другой распространенный побочный эффект, с которым можно бороться с помощью сухого хлеба или хлебцев. Проснувшись, можно съесть кусочек поджаренного хлеба. Рекомендуется избегать неприятных запахов пищи и регулярно проветривать помещение, есть медленно и тщательно пережевывать пищу. Если в результате лечения возникает воспаление слизистой оболочки полости рта, можно отказаться от кислой, острой или горькой пищи и газированных напитков. При возникновении запора или диареи рекомендовано употреблять достаточное количество клетчатки и небольшое количество свежих фруктов. Эксперты советуют не употреблять витаминные препараты и пищевые добавки, поскольку большинство полезных веществ можно получить из сбалансированного рациона.

Поздние осложнения. Они встречаются чаще и из-за замедленного действия радиации все еще возможны через несколько лет:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • недержание (как правило, позывы из-за раздражения мочевого пузыря);
  • рубцевание;
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • диарея;
  • появление крови в стуле;
  • отек ног;
  • синдром хронической тазовой боли.
Читать еще:  Причины возникновения простатита у молодых мужчин

Даже если нет видимых изменений после процедур, облученная область тела может оставаться более чувствительной в долгосрочной перспективе. Рекомендуется учитывать возможные перемены при личной гигиене и работе с возможными раздражителями — солнцем, химическими веществами или механическими нагрузками. Особая форма питания не нужна. Рекомендуется избегать жирных и сладких продуктов, поскольку они часто вызывают дискомфорт, а также трудноусвояемых продуктов — фруктов с твердыми скорлупами, газообразующих овощей и мюсли.

Возможные последствия

Серьезные последствия лучевой терапии при раке простаты:

  • эректильная дисфункция: поражает примерно одинаковое количество пациентов через год после чрескожной лучевой терапии, брахитерапии и радикальной простатэктомии. В дополнение к повреждению нервов причиной также может быть психика (например, депрессивное настроение);
  • вторичные опухоли: радиационное воздействие на окружающие здоровые ткани также увеличивает риск развития вторичной злокачественной опухоли, особенно при раке прямой кишки и мочевого пузыря.

Как диагностируется рецидив

В отличие от радикальной простатэктомии, значение ПСА очень медленно падает до низкого уровня после успешной радиотерапии. После чрескожной лучевой терапии концентрация нормализуется в среднем через 18–36 месяцев, низкодозной брахитерапии – в течение значительно более длительного периода. Часто наблюдается «скачок ПСА». Повышенная концентрация ПСА усложняет диагностику биохимических рецидивов. Если значение поднимается более чем на 2 нг/мл выше надира, что должно быть подтверждено по крайней мере одним дополнительным измерением, это указывает на рецидив. Если у пациента с биохимическим рецидивом после лучевой терапии рассматривается местное лечение, следует попытаться выявить его с помощью трансректальной биопсии простаты. Рекомендуется проводить различие между местным и системным, основываясь на времени удвоения ПСА, времени между лучевой терапией и повышением ПСА и показателем Глисона.

Радиотерапия при рецидиве

Если прогрессирование простатического специфического антигена, скорее всего, не связано с метастазами, спасательная простатэктомия (СПЭ) является вариантом лечения. Опухоль низкого риска, повышение уровня ПСА через 3 с лишним года и высокий уровень более 12 месяцев — показания для простатэктомии. Результаты СПЭ в отношении эректильной дисфункции и недержания мочи, однако, сравнительно хуже, чем при радикальной без предшествующей лучевой терапии. Спасательную простатэктомию следует проводить как можно раньше, и в связи с радиационными изменениями в ткани выполняться она должна только урологом, имеющим многолетний опыт.

Рак предстательной железы.

Ксения465225 (22 Апрель 2019 — 21:55) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

Олюшка П (22 Апрель 2019 — 19:05) писал:

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (22 Апрель 2019 — 23:05) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (23 Апрель 2019 — 18:20) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (23 Апрель 2019 — 19:28) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (23 Апрель 2019 — 19:47) писал:

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (23 Апрель 2019 — 18:20) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (24 Апрель 2019 — 11:16) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (24 Апрель 2019 — 15:28) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

Олюшка П (03 Май 2019 — 16:08) писал:

Особенности лучевой терапии при раке простаты и ее последствия

В современном мире одной из наиболее часто встречающихся локализаций злокачественной опухоли у мужчин является рак предстательной железы различной степени тяжести, который является одной из распространенных причин смертности от рака. Данный вид злокачественных новообразований занимает второе место в структуре заболеваемости раком у мужчин в России (12,1 %), уступая только раку легкого, при этом среднегодовой темп прироста заболеваемости (8,45 %) является самым высоким среди всех злокачественных опухолей. В последние годы во всех онкологических медицинских заведениях России была внедрена программа ПСА-скрининга для простаты, благодаря которой появилась возможность диагностировать рак предстательной железы на начальных стадиях заболевания, что позволило значительно повысить процент выживаемости, предложить оптимальное лечение и добиться полного выздоровления пациентов с данным заболеванием. Лучевая терапия при раке предстательной железы является одним из основных и самых эффективных методов локального лечения злокачественной опухоли простаты. Последствия такой терапии поддаются лечению и возникают не всегда.

Особенности терапии

К лучевой терапии простаты относятся внутритканевая брахитерапия имплантируемыми источниками с низкой мощностью дозы, внутритканевая брахитерапия источниками с высокой мощностью дозы, а также другие менее распространенные методики. Остановимся подробнее на особенностях лучевой терапии в борьбе с раком простаты и на степени тяжести последствий, которые может иметь это лечение для организма мужчины.

Лучевая терапия при раковых заболеваниях любой локализации может использоваться как основной метод борьбы с опухолью, так и быть частью других методик, которых в настоящее время разработано и опробовано достаточно много. Это лечение может использоваться в обеспечении быстрейшего выздоровления пациента, перенесшего операцию по удалению злокачественной опухоли предстательной железы, такую как простатэктомия.

Решение о применении лучевой терапии может принять только специалист после тщательной диагностики, изучения анамнеза и бесед с больным, учитывая уровень и динамику ПСА. Он же определяет, какое именно лечение, в данном случае облучение, будет наиболее эффективным для каждого конкретного пациента.

Внимательный подход к схеме лечения обусловлен в первую очередь тем, что лучевая терапия (облучение) при лечении любой злокачественной опухоли, в том числе и рака простаты, может иметь не только положительный эффект, но и вызвать многочисленные виды негативных последствий различной степени тяжести для ослабленного организма. Доза допустимого безопасного облучения для человека строго определена, но индивидуальную реакцию больного на такое лечение специалист предугадать не может.

Проводить лечение рака простаты необходимо только под контролем врача.

Проводить лечение рака простаты методом лучевой терапии можно только в стационаре, контролирует все лечащий врач – специалист в этой области, причем положительного эффекта можно добиться в результате проведения нескольких лечебных курсов с интервалом порядка полугода под контролем ПСА.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Когда используется

Лучевая терапия при раке простаты может быть использована как основной метод воздействия на злокачественное образование, если болезнь была обнаружена на начальной степени развития. Первая и вторая стадии рака не всегда требуют хирургического вмешательства, но в этой степени болезни простатэктомия бывает максимально эффективной. При дальнейшем развитии опухоли, в третьей и четвертой степени, хирургическое лечение часто уже бывает невозможно или бесполезно. При этой клинической картине лучевая терапия способна остановить рост раковых клеток и разрастание метастазов. На этих стадиях данный метод терапии может быть эффективным дополнением к химиотерапии. Контроль осуществляется по динамике ПСА. В зависимости от размеров и формы опухоли оптимальные дозы радиационного воздействия специалист определяет строго индивидуально. Простатэктомия дополняется лучевой терапией после гистологического исследования новообразования предстательной железы.

Лучевая терапия назначается с большой осторожностью при распространении метастазов в костную ткань, поскольку может вызвать дополнительные осложнения. Несмотря на то что при применении данного метода значительно снижается болевой синдром, он сильно влияет на количество кровяных клеток. Снижение количества этих клеток далеко не единственный побочный эффект радиационного воздействия на человеческий организм. Высоких результатов в лечении рака простаты добились врачи Центра простаты Университетской больницы Арау в Швейцарии, показатели здесь лучшие в мире.

Читать еще:  Нижний инфаркт и его характеристика

Перед назначением больному лучевой терапии врачу необходимо провести пробную диагностику для определения индивидуальной дозы радиационного воздействия и обозначить количество необходимых сеансов для того, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально безвредным, т. е. минимизировать случаи возникновения серьезных осложнений и степень негативного влияния на организм. Важен на этом этапе показатель ПСА. Также надо определить, нужна ли дополнительно какая-то операция.

Вид лучевой терапии определяет врач, исходя из предварительной диагностики состояния пациента.

В настоящее время онкологами используются различные виды лучевой терапии простаты, имеющие различное воздействие на злокачественное образование и последствия. Выделим основные из них:

  1. Дистанционная.
  2. Протонная.
  3. Брахитерапия.
  4. Контактная лучевая терапия.

Подходящую конкретному пациенту методику определяет лечащий врач по результатам проведенных предварительных исследований, в том числе ПСА, он делает назначение, при котором осложнения будут минимизированы, а также подбирает определенную диету, обеспечивающую полноценное питание ослабленного организма.

Возможные последствия

Любое лечение рака простаты влечет за собой последствия, иногда они незначительны, а порою доставляют массу неудобств пациенту.

  • Изменения в мочеиспускании.

Облучение может стать причиной такого осложнения, как некоторое раздражение и отек предстательной железы. Предстательная железа располагается рядом с уретрой (трубкой, которая соединяет мочевой пузырь с внешним миром). При отеке предстательной железы может создаваться давление на уретру, и возникают следующие последствия:

  1. Затрудненное начало мочеиспускания.
  2. Ослабление потока мочи при мочеиспускании.

Может возникать чувство невозможности терпеть позыв к мочеиспусканию; либо возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, которое провоцирует:

  1. Более частое мочеиспускание.
  2. Многократные подъемы ночью, чтобы помочиться.

Иногда больные после лучевой терапии замечают кровь в моче.

При наличии любого из перечисленных симптомов последствий больному необходимо срочно обращаться к лечащему врачу, который подберет препараты для их облегчения.

  • Жжение при мочеиспускании.

Облучение может оказывать раздражающее воздействие на мочевой пузырь и уретру (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря и организма). Такое последствие встречается часто. Это может вызывать жжение при мочеиспускании. Подобное состояние называется цистит, случаи возникновения его после лучевой терапии предстательной железы встречаются с большой частотой. При возникновении цистита больному рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Дополнительное питье способствует увеличению содержания воды в моче и снижению раздражающего действия на уретру. При длительном течении цистита необходимо провести исследование мочи для выявления возможной инфекции мочевого пузыря. При обнаружении инфекции врач обычно назначает курс антибиотиков, а в случае ее отсутствия – препараты для уменьшения чувства жжения.

Диарея возникает при попадании толстого кишечника или толстой кишки в зону воздействия лучевой терапии.

  • Диарея.

Диарея возникает при попадании толстого кишечника или толстой кишки в зону воздействия лучевой терапии. Клетки кишечника делятся довольно быстро и в большей степени подвержены действию облучения. Вследствие этого могут возникнуть такие последствия, как спазмы в животе или диарея. Обычно этот эффект наблюдается через 10-14 сеансов лечения. У некоторых пациентов диарея появляется раньше, а некоторых она минует. Чтобы уменьшить негативное воздействие облучения на кишечник, врач обычно рекомендует пациенту выпивать по 3-4 стакана воды за 30 минут до каждого сеанса лечения, чтобы наполнить мочевой пузырь, а также питание по особой диете. Когда мочевой пузырь полон, он поддавливает кишечник и помогает сместить его из зоны лечения. Это должно помочь уменьшить спазмы в животе и диарею. Также очень важную роль в борьбе с диареей имеет правильное питание.

Диарея в сочетании с облучением может вызвать раздражение и болезненность кожи вокруг ануса. При появлении болезненности кожи следует отказаться от использования туалетной бумаги. В качестве замены можно воспользоваться детскими или другими мягкими влажными салфетками в качестве средства гигиены после дефекации.

  • Утомление.

Утомление является распространенным последствием, однако может проявляться у пациентов в различной степени. Стресс на фоне рака предстательной железы, ежедневные поездки для прохождения лечения, а также последствия воздействия облучения на здоровые клетки могут вызывать у больного чувство большей усталости. Обычно утомление появляется после 10 сеансов лечения. Может показаться, что оно усиливается к концу недели, но проходит после выходных. Утомление может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после окончания курса лечения. Активные мероприятия следует планировать на начало недели, когда ощущается прилив энергии. Больному рекомендуется придерживаться режима и вставать в одно и то же время 7 дней в неделю, вести активный образ жизни и по возможности делать зарядку. Важно не перегружать себя. При появлении признаков усталости следует запланировать периоды отдыха в течение дня. Важную роль в борьбе с утомлением играет правильное питание.

Обычно эректильную дисфункцию вызывает операция – простатэктомия, как осложнение сразу после лучевой терапии она встречается достаточно редко, но может развиться постепенно. Лечение данного осложнения бывает достаточно эффективным при применении различных лекарственных трав.

Случаи полного излечения пациентов с раком предстательной железы различной степени после лучевой терапии имеют тенденцию к увеличению. Отзывы больных, прошедших данное лечение, самые позитивные, осложнения после такого лечения относительно небольшие. Ни в коем случае нельзя пренебрегать помощью врача-онколога при самых первых проявлениях симптомов заболевания, регулярно выполнять контроль ПСА. При назначении курса лучевой терапии необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, а в реабилитационном периоде помнить, что правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное посещение врача-онколога являются залогом полного излечения. Одних из высоких показателей в мире по лечению рака простаты добилась клиника Арау в Швейцарии.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Рак простаты

Страница 1 из 2

12

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Скажите, пожалуйста, для прохождения облучения простаты сказали купить маску от гипоксии.
Зачем это нужно?

Регистрация: 20.04.2007 Сообщений: 347 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Облучение в условиях гипоксии (вдыхание газовой смеси с пониженным содержанием кислорода) — способ радиомодификации, используется для защиты нормальных тканей.
Зачем сказали купить? видимо масок нет в наличии. спросите у врача

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, скажите, пожалуйста,почему одним больным делают перерыв 2 недели после тазового облучения перед локальным, а другим перерыва не делают?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Перерыв в лечении, как правило является обязательным компонентом.
Обычно оно составляет 2-2,5 недели
В редких случаях перерыв не делается, но только на усмотрение лечащего врача. (в зависимости от переносимости, суммарной дозы и т.д.)

Читать еще:  На что сдают секрет простаты и какие нормы этого анализа

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Папе 71год, стадия T2-T3
Папе делают без перерыва.
44 Гр тазовое облучение, сейчас прошел 12 Гр локальное . Т.е. уже 56.
Делают амбулаторно. Общее будет 70-74.
У него диарея (5,6 раз в день)и периодически кровь в кале.
Плохо ли для него, что нет перерыва?
Отразится ли на его дальнейшем самочувствии?
Может надо разговаривать с врачем, или уже поздно делать перерыв?
Влияет ли отсутствие перерыва на радикальность?
Ответьте, пожалуйста.

Добавлено через 7 минут 50 секунд
Папе 71год, стадия T2-T3
Папе делают без перерыва.
44 Гр тазовое облучение, сейчас прошел 12 Гр локальное . Т.е. уже 56.
Делают амбулаторно. Общее будет 70-74.
У него диарея (5,6 раз в день)и периодически кровь в кале.
Плохо ли для него, что нет перерыва?
Отразится ли на его дальнейшем самочувствии?
Может надо разговаривать с врачем, или уже поздно делать перерыв?
Влияет ли отсутствие перерыва на радикальность?
Ответьте, пожалуйста.

Добавлено через 10 минут 17 секунд
Локальное облучение- аппарат Primus.
Тазовое — другой аппарат.

Регистрация: 20.04.2007 Сообщений: 347 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Радикальность лечения при отсутствии перерыва выше. За время перерыва здоровые ткани имеют возможность восстановиться. Однако, при этом опухоль тоже восстанавливается. При наличии аппаратуры, позволяющей провести конформное облучение, большинство пациентов способны получить лечение без остановок.
т.о., перерыв — вынужденная мера при наличии выраженных лучевых реакций.
Насколько реакции выражены может решить только лечащий врач. Учитывать следует и многие другие факторы: состояние функции органов и систем, возраст и т.п. Полагаю, что при лечении пациента в возрасте 71 г. фанатизма приверженности непрерывному курсу быть не должно.

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Александр Вячеславович, что мне делать, надо ли разговаривать с лечащем врачем о перерыве или уже нет смысла. Диарея и кровь в кале являются ли показателями для перерыва?
Про фанатизм в 71 год , что вы имеете в виду? Что в этом возрасте на продолжительность жизни влияют и другие болячки? Или что для пожилого организма все-таки нужны 2 недели восстановления?

Регистрация: 20.04.2007 Сообщений: 347 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Да. именно так. В 71 год перенести лечение сложнее, чем в 55. При этом и риск инфаркта или инсульта может быть выше риска смерти от РПЖ.
Как минимум доктору нужно сообщить о наличии диареи и крови в кале.

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Да при таких доза врядли лечащий врач сможет дойти до СОД 74Гр.
А осложнения будут тяжелые, да ранние уже есть (2-3ст). не говоря уже о позних реакциях.
Только лечащий врач решеает и определяет тактику лечения.
Пациент обязательно должнен сообщать возникающие реакции в процессе курса лечения

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Тимур Раисович, мне уже плохо. Что значит, при таких дозах врач не дойдет до 74Гр?
Осложнения будут тяжелые из-за того , что не было перерыва?
Диарея и кровь это серьезное осложнение?
А поздние какие?
А мог врач забыть о перерыве? Радиологи делятся по напралениям или они ведут все направления?
Уже поздно делать перерыв?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Не надо беспокоиться, главное что идет процесс лечения.
Хочу сказать, что есть разные методики и подходы в проведении
радикального курса лучевой терапии. Каждая радиологическая клиника РФ да и не только у нас может применят свои собственные наработки и наблюдение. Поэтому у Вас может и лечение прходит по какой-нибудь из этих программ.
1.Доза 74Гр является критической для мочевого пузыря и прямой кишки при использовании 2х мерного планирования.
2.По поводу осложнений это все индивидуально, возможно их и не будет. У Вас в настоящее время ранние луч.реакции 2-3ст. это серьезно хотя не переживаете это все точно пройдет, вопрос времени.
3.О поздних пока говорить не будем.
4.Насчет перерыва надо общаться с врачом, я уже писал о разных режимах.
5.Иногда радиологи действительно делятся локализациям, это зависит от клинических и научных ставках лечебного учреждения.
6.О перерыве лучше поговорите с леч.врачом. Перерыв делать никогда не поздно, он даже необходим о определенных ситуациях.

P.S. Мое личное мнение Вам в настоящее время действительно требуется перерыв в лечении 2-2,5 нед с проведением лечебных процедур у проктолога в виду лучевых реакций. Только еще раз повторяю это мое мнение, у Вас есть леч.врач, который Вас лечит и знает Вас и Вашу болезнь.
Желаю удачи и главное здоровья.

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, прошло 2,5 месяца после курса ЛТ на фоне гормонотерапии. 1,5 месяца после 6 месячного курса гормонотерапии. ПСА от 1 декабря 0.021. Сейчас у папы болят кости и мышцы таза, копчик, промежность.
Скажите, пожалуйста, это последствия облучения ? Это пройдет само? можно ли с этим как-то бороться?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, если это последствия лучевой можно ли попробовать дать папе диклофенак, как облегчить боли?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Возможно свечи по 50 мг на ночь, только если нет реакции со стороны прямой кишки — ректита, или геморроя.

Можно уколы диклофенака или таблетки кеторол.
Но желательно обследование и поговорите с лечащим врачом.

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте,
Сделали сканирование костей,
в выписке написано: Очаги повышенного накопления препарата в медиальных отделах крыльев подвздошных костей.
Скажите, пожалуйста, при ЛТ медиальные отделы крыльев подвздошных костей, а также копчик попадают в область облучения? Могли ли там образоваться метастазы в момент облучения?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Желательно сделать рентгенологическое исследование костей таза.

Сообщение от %1$s писала:

Теоретически должны попадать, но надо смотреть план лучевой терапии с изодозным распределением.

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, Тимур Раисович!
Сделали КТ таза. Метастазы не подтвердились, остеопороз.
Сделали МРТ крестца, копчика:
В головке правой бедренной кости киста до 0.5 см.
Изменение в латеральных массах крестца картина постлучевого
некроза , менее вероятно метастазы.
Скажите, пожалуйста, действительно при ЛТ сильному воздействию подвергается крестец?

Регистрация: 15.10.2008 Сообщений: 648 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 24.10.2007 Сообщений: 62 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли облучение простаты спровоцировать усиление остеопорза в крестце, если человек болен остеопорозом? Может ли облучение явиться причиной развития остеопороза?

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector