0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная вапоризация аденомы простаты в санкт петербурге

Эффективность лазерной вапоризации аденомы простаты и цены в России

Термин «вапоризация» происходит от латинского vapor – выпаривание. Лазерная вапоризация аденомы простаты – это испарение патологических тканей лучом лазера. Под воздействием тепла жидкость в клетках вскипает, преобразуется в пузырьки, которые и разрушают аденоматозные узлы. После операции пациент избавляется от большинства симптомов, в том числе затрудненного мочеиспускания.

Что такое лазерная вапоризация аденомы простаты

Вапоризация – одна из методик лазерной хирургии (подробнее о способах удаления аденомы простаты лазером). Удаление аденомы производится через уретру при помощи резектоскопа с пропущенным по его внутреннему каналу лазерным волокном. Врач контролирует процесс на мониторе. При вапоризации луч уничтожает удаляемую ткань полностью в отличие от энуклеации. Для гистологического (клеточного) анализа ничего не остается. Операция в среднем длится 40-60 минут.

Показания к вапоризации:

  • Отсутствие положительного результата от консервативного лечения;
  • Скопление остаточной мочи, провоцирующее постоянные воспаления органов мочеполовой системы и образование камней;
  • Появление крови в моче и эякуляте.

К противопоказаниям относятся инфекционные заболевания в острой фазе, серьезные сердечно-сосудистые патологии, почечная и печеночная недостаточность.

Преимущества вапоризации

Вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером – это оптимальный вариант для возрастных пациентов, чей анамнез отягощен различными нарушениями, в том числе теми, которые требуют постоянной терапии кроворазжижающими препаратами. К данной категории относятся мужчины с сердечно-сосудистыми и легочными патологиями. Лазерный луч рассекает ткань и сразу запаивает сосуды. Таким образом предотвращается кровотечение и интраоперационное инфицирование.

Риск развития инфекции снижается также за счет короткого времени использования уретрального катетера. Его удаляют через 1-2 дня.

Глубина воздействия лазерного луча постоянна и составляет 0,8-2 мм, а при ТУР очень многое зависит от опыта хирурга – петлей он может срезать от 1 до 4 мм. Глубокий захват в ряде случаев приводит к прорыву капсулы простаты, повреждению мочевого пузыря и прямой кишки с последующим перитонитом.

Существенное отличие вапоризации от электрорезекции заключается в создании большей зоны коагуляции, что позволяет снизить риск возникновения кровотечения в несколько раз

Диаметр лазерного инструмента меньше, чем для ТУР. При его введении меньше вероятность повреждения уретры и ее последующего сужения (стриктуры).

Во время лазерной вапоризации просвет простатической части уретры расширяется до диаметра 3-3,5 см. Это обеспечит пациенту беспрепятственное мочеиспускание в последующие 15-20 лет. При этом он не будет страдать от ретроградной эякуляции и нарушения эрекции.

Виды вапоризации

Метод проведения лазерной вапоризации зависит от типа установки и интенсивности луча. В большинстве клиник используется зеленый лазер.

Зеленый лазер (Greenlight, фотоселективная вапоризация)

Зеленым данный тип лазера назван за цвет испускаемого луча, формируемого калий-титанил-фосфатным кристаллом (КТР-лазер). Длина волны составляет 532 нм. Такой луч хорошо поглощается гемоглобином (железосодержащий белок), но плохо поглощается водой (это и есть фотоселективность). В результате во время вапоризации происходит эффективная коагуляция крови, но лазер проникает в ткань неглубоко.

Такой метод хорошо подходит для аденом до 80 см 3 . Если образование превышает 120 см 3 , то лазерную вапоризацию совмещают с обычной ТУР: после выпаривания срезают некротизированные ткани петлей.

Оптико-волоконный лазерный цистоскоп, применяемый в системе Grееnlight

Диодный лазер

У диодного лазера длина волны больше, чем у зеленого, и составляет от 980 до 1470 нм. Основное преимущество в том, что луч одинаково эффективно поглощается и водой, и гемоглобином, поэтому можно выпаривать глубокие слои ткани без риска кровотечения. Исключен риск случайного травмирования мочевого пузыря и других нецелевых областей. Диодный лазер справится с крупными аденомами размером до 140 см 3 .

Наиболее популярной системой является немецкая EVOLVE 180 от Biolitec. Генерируемый ею луч обеспечивает высокую скорость вапоризации (удаляет 2-4 г ткани в минуту), благодаря чему время операции сокращается вдвое. Лазер позволяет прицельно выпаривать патологические ткани, после него не образуется рубцов.

Лазерная установка EVOLVE 180 от Biolitec

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Электровапоризация не относится к лазерной хирургии, но методика удаления тканей схожа. В качестве режущего элемента выступает не лазерное волокно, а электроды (вапортроды). Они могут быть петлевыми, клиновидными, роликовыми. Под воздействием тока происходит одновременное выпаривание ткани и подсушивание иссеченной поверхности. Методика показана молодым пациентам с нормальной половой функцией.

Подготовка к вапоризации

Подготовка к лазерной вапоризации не отличается от обычной ТУР. Пациенту проводят ТРУЗИ простаты, выясняют ее объем, количество остаточной мочи в пузыре, направление роста аденомы. Также может быть назначена урофлоуметрия (определение скорости и направления потока мочи), цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри).

Перед операцией необходимо исключить рак простаты, для чего производят ее ректальную пальпацию, берут кровь на ПСА. Через полгода после вапоризации пальпаторное исследование и анализ производят снова. Если уровень ПСА не упал или даже поднялся, то назначают биопсию.

Читать еще:  Предсердные пароксизмалыные и хронические тахикардии общая характеристика тахикардии

Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения и уровня общего ПСА

Также сдают рутинные анализы мочи и крови (на свертываемость, инфекции, вирусы), ЭКГ. Некоторым назначают дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз.

За 3 дня до вапоризации нужно соблюдать половой покой. За 8 часов нельзя употреблять пищу. В день процедуры делают клизму, освобождают от волос паховую зону.

Лазерную вапоризацию обычно проводят под спинальным наркозом – снижают чувствительность нервных окончаний путем введения анестезии в субарахноидальное пространство позвоночника (где находится спинномозговая жидкость). По показаниям может быть выполнен общий наркоз.

Ход операции

Если гиперплазия затронула все 3 доли простаты, то выпаривание начинают со средней. Тут очень важно не прихватить устья мочеточников. Лазерное волокно совершает колебательно-вращательные движения вверх-вниз по дуге в 0,5-1 мм от поверхности ткани и послойно испаряет ее. Световод изогнутый, поэтому достать им до дальних участков не представляет труда. Чтобы запаять сосуд, световод отодвигают на 3-4 мм или уменьшают мощность воздействия. Отмершие хлопья постоянно вымывают солевым раствором. Некоторая часть из них будет выходить с мочой еще несколько недель после операции.

Проведение лазерной вапоризации аденомы предстательной железы Просвет простатической части уретры

Реабилитация

Примерно через 2 дня пациента выписывают из стационара. Он может вернуться к своей работе через 3-4 дня. Если трудовая деятельность связана тяжелыми физическими нагрузками или в ходе операции возникли осложнения, то дадут больничный.

После лазерной вапоризации может возникнуть краткосрочное нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Для купирования болей и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, для профилактики инфицирования – антибиотики широкого спектра действия. Первое время желательно пить не менее 2 л воды, чтобы эффективно промыть мочевой пузырь и уретру.

Если мужчина был сексуально активен до операции, то эрекция после нее не нарушится. Сексом можно заниматься через 3-4 недели. По сути, простатическая часть уретры сформирована заново, поэтому необходимо время на ее заживление. Ускорить его поможет соблюдение диеты:

  1. Избегать излишнего употребления кофе, сладких газированных напитков.
  2. Алкоголь исключить.
  3. Не есть острых, копченых, соленых блюд, а также повышающих газообразование продуктов (яблоки, капуста белокочанная, бобовые).

Для восстановления функций мочевого пузыря эффективны упражнения Кегеля, но когда можно приступать к их выполнению, скажет лечащий врач.

Осложнения после операции

Вероятность развития побочных эффектов зависит от размера аденомы, возраста пациента, сопутствующих патологий. Некоторые забывают о проведенной операции уже через неделю и начинают жить полноценной жизнью.

  • Кровотечение во время операции. Его быстро купируют электропетлей (электрокоагуляцией).
  • Острая задержка мочи после удаления катетера. Устраняют периодической катетеризацией.
  • Развитие острого простатита. Воспаление обычно вылечивается антибактериальной терапией в течение 5-7 дней.
  • Недержание мочи.
  • Нарушение мочеиспускания из-за отхождения струпа (корочки, покрывающей поверхность раны).

Примерно у половины пациентов возникает ретроградная эякуляция, но в большинстве случаев она проходит самостоятельно через несколько недель. Ускорить нормализацию функции запирательного механизма мочевого пузыря можно при помощи назначенных врачом препаратов и гимнастики Кегеля.

Ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь

Цены и где сделать

Лазерные установки дорогие, требуют особого технического обслуживания и подготовки хирургов, поэтому вапоризацию выполняют только в крупных клиниках. Не менее важна и квалификация хирурга. Выбирать врача лучше по отзывам на независимых форумах.

В Москве вапоризацию можно сделать в следующих клиниках:

  1. «Клинический госпиталь на Яузе», «Университетская хирургическая клиника». Цена консультации уролога – 3 тыс. руб., вапоризации – от 55 тыс. руб. без расходных материалов.
  2. «Семейный медицинский центр»: вапоризация – 146500 руб., совмещенная с ТУР – 259 тыс. руб.
  3. ЦКБ РАН: вапоризация − 33 тыс. руб.

В СПБ:

  • Российский центр радиологии им. Гранова: 100 тыс. руб.
  • Клиническая больница Святителя Луки: 69200 руб.
  • Александровская больница: 75 тыс. руб.

В Краснодаре операцию можно сделать в клинике «Маммэ» за 32 тыс. руб.

К стоимости следует добавить предварительную консультацию, анализы, койко-день. Вапоризацию можно сделать по полису ОМС бесплатно. Для этого нужно получить назначение участкового врача, сдать анализы и отправить запрос в выбранное медучреждение. Например, в Клинику урологии Сеченовского Университета достаточно просто позвонить и записаться на прием, на котором и назначат план лечения или время госпитализации.

Отзывы

Виктор, 54 года: «Удалял аденому методом вапоризации. Сама операция прошла быстро. Катетер удалили уже утром. Из неудобств могу отметить только жжение при мочеиспускании. Оно продолжалось порядка 2 недель, потом прошло. Остальное все в порядке, в том числе и эрекция».

Читать еще:  Онкология простаты симптомы

Борис, 60 лет: «Согласился на вапоризацию, когда уже все консервативные методы были бессильны, а симптомы буквально измучили. Честно говоря, в первый месяц думал, что операция не оказала эффекта, поскольку все симптомы остались. Однако потом мочеиспускание начало налаживаться, стал высыпаться по ночам. Сейчас восстанавливаю препаратами рефлексы мочевого пузыря».

Заключение

Лазерная вапоризация является эффективным методом лечения аденом объемом до 120 см 3 . Это практически бескровный способ удаления гиперплазированной ткани с минимальным риском повреждения здоровых областей. По результативности вапоризация не уступает обычной ТУР, но травматичность и риск осложнений гораздо ниже.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы является доброкачественной опухолью. С этим заболеванием сталкивается большое количество мужчин в возрасте старше 40 лет. Ткани простаты, разрастаясь, перекрывают часть мочеиспускательного канала, сдавливая его.

90% операций при аденоме простаты сегодня можно заменить самыми современными методами – без операции, без госпитализации, без длительного периода восстановления с помощью израильской методики – импульсно-волновой терапии.

Причины и симптомы заболевания

Основной причиной возникновения аденомы простаты является гормональная перестройка, когда в определенном возрасте в мужском организме снижается уровень тестостерона, а уровень эстрогена, наоборот, увеличивается. В возрасте младше 40 лет простатит встречается в несколько раз реже.

Факторы, которые провоцируют осложнения при аденоме простаты:

  • хронические запоры
  • алкоголизм
  • ведение постельного режима
  • переохлаждение организма
  • опорожнение мочевого пузыря значительно позже возникновения позывов к мочеиспусканию

Аденома предстательной железы проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание
  • позывы к ночному мочеиспусканию
  • желание сразу же опорожнить мочевой пузырь после возникновения позывов
  • ощущение, что после мочеиспускания пузырь был опустошен не до конца
  • струя мочи становится более слабой, тонкой и прерывистой
  • в процессе мочеиспускания приходится натуживаться
  • когда мочевой пузырь переполнен, в некоторых случаях наблюдается недержание мочи
  • боль и жжение при мочеиспускании

Если вы обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, вам необходимо срочно обратиться к урологу для обследования.

Заболевание может привести к серьезным последствиям, когда потребуется срочная хирургическая помощь. Аденома простаты может привести к заболеваниям мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек.

Многие не обращаются вовремя к урологу, предпочитая провести лечение аденомы простаты травами или назначенными самостоятельно препаратами. Но так делать категорически нельзя. Только опытный врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение аденомы в Центре израильской медицины

Врачи-урологи Центра израильской медицины Sun Clinic используют новейшие технологии лечения, которые являются альтернативой хирургическому вмешательству. Самый передовой способ — импульсно-волновая терапия (ИВТ). Специалисты избавляют пациентов от проблемы максимально безболезненно, быстро и эффективно. Это стало возможным благодаря современным аппаратам, которыми располагает наш медицинский центр.

Лечение практически не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Центр израильской медицины экономит ваше время, и процедуры занимают несколько минут. В быстром ритме жизни Санкт-Петербурга важно лечиться быстро и с максимальным эффектом.

До конца августа действует Акция -50% на лечение аденомы в воскресенье и понедельник. Проведите окончание лета с пользой для себя и своего здоровья!

Лазерная вапоризация простаты

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу лазерная вапоризация простаты, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.

Цены в Санкт-Петербурге

Лещинский Георгий Павлович

Врач уролог-андролог. Заслуженный врач Российской Федерации. Владеет всеми методами диагностики, консервативного и оперативного лечения урологической патологии на уровне руководителя современного городского урологического стационара.

Стоимость приема- 1500 руб.

Отзывы

Отлично прошел прием. Спасибо доктору за прием и за обращение с пациентом. У доктора человеческое общение, объяснил все как положено. Все хорошо прошло. Очень я доволен. Клиника очень чистая, очень.

  • Достоевская
  • Садовая
  • Звенигородская
  • Лиговский проспект
  • Обводный канал

Смородинский Станислав Сергеевич

Врач уролог-андролог, оперирующий уролог. Проводит диагностику и лечение неспецифических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин (простатит‚ орхит‚ орхоэпидидимит‚ эпидидимит‚ уретрит‚ пиелонефрит‚ цистит), диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем.

Стоимость приема- 750 руб.

Отзывы

Достоинства: Благодарю за проведенный курс лечения. Очень теплое и доверительное отношение к пациентам. Спасибо Станиславу Сергеевичу.

  • Горьковская
  • Петроградская
  • Площадь Ленина
  • Горьковская
  • Петроградская
  • Площадь Ленина
  • Невский проспект
  • Гостиный двор
  • Адмиралтейская
  • Сенная площадь
  • Спасская

Мареныч Юрий Дмитриевич

Главный врач, врач уролог. Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита. Проводит диагностику и лечение мужского бесплодия, климакса у мужчин, искривления полового члена и т.д.

Стоимость приема- 1500 руб.

Читать еще:  Обследование при раке простаты

Отзывы

Прием прошел очень-очень хорошо. Я в общем-то всем доволен. Юрий Дмитриевич мне все рассказал, назначил лечение. Я очень и очень доволен! В принципе, я доктора выбрал по отзывам. Внимательный.

  • Петроградская
  • Горьковская
  • Чкаловская
  • Спортивная
  • Выборгская

Васильев Иван Сергеевич

Владеет современными методами диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, занимается проблемами преждевременного семяизвержения, снижения либидо и половой функции (потенции) независимо от возраста, проблемами мужского бесплодия. Оперирующий уролог-андролог.

Стоимость приема- 1000 руб.

Отзывы

Прием состоялся во время. Иван Сергеевич все на понятном и доступном языке объяснил, проконсультировал на счет болезни и как ее лечить. Он веселый, добрый и отзывчивый специалист.

  • Электросила
  • Московская
  • Бухарестская
  • Международная
  • Парк Победы

Скоробогатов Александр Евгеньевич

Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита.

Стоимость приема- 750 руб.

Отзывы

Хотя у доктора я был всего один раз, но впечатление сложилось положительное. Внимательный, достаточно понятно объясняет ситуацию. Назначил дополнительное обследование. В клинику меня привлекло еще и.

  • Петроградская
  • Чкаловская
  • Черная речка
  • Ладожская
  • Проспект Большевиков
  • Улица Дыбенко
  • Ломоносовская
  • Елизаровская

Егормин Петр Андреевич

  • Кандидат медицинских наук (2005 г.)

Диагностирует, лечит и предупреждает заболевания мужского мочеполового аппарата. Проводит терапию ИППП и ЗППП, баланопостита, орхита, эпидидимита, цистита, простатита и аденомы предстательной железы. Специализируется на лечении сексуальной дисфункции и бесплодия. Выполняет малые хирургические вмешательства – циркумцизию, пластику уздечки полового члена, операцию Мармара и др. Осуществляет комплексную профилактику раковых опухолей предстательной железы.

Стоимость приема- 750 руб.

Отзывы

Две недели назад схватил меня цистит, да еще и вечером. Хорошо, что клиника по улице Ветеранов работает допоздна и ехать не нужно, живу практически рядом с ней. Попала на прием к Егормину, грамотный.

Лазерная вапоризация в Санкт-Петербурге

Цены на услуги клиник (руб.)
Лазеровапоризация шейки матки, эктопия менее 2 см (прижигание эрозии)6500
Лазерная вапоризация шейки матки до 2 см7000
Лазеровапоризация шейки матки (обширная эктопия, дисплазия)8000
Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размеров эрозии)5000
Лазерная вапоризация шейки матки7000
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов25000

Пн-Пт 09:00-21:00

10:00-18:00

Вс 10:00-15:00

Медицинская клиника «Благодатная» предоставляет комплексную медицинскую помощь с индивидуальным подходом к каждому члену семьи, учитывая психологические особенности и состояние здоровья.

  • Лазерная вапоризация 6000

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

  • Лазерная вапоризация 8400

Пн-Пт 00:00-24:00

00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Клиника BALTMED специализируется на семейной медицине, а также предоставляет услуги по пластической хирургии, косметологии, диагностике и др. Медицинский центр принимает участие в клинических исследованиях, которые проводятся с участием пациентов, чтобы доказать эффективность инновационных методик.

  • Лазерная вапоризация геморроидальных узлов 25000

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильная клиника «Доктор» направлена на предоставление медицинских услуг всей семье на дому и амбулаторно. Прием пациентов осуществляют квалифицированные врачи с кандидатскими и докторскими степенями, имеют первую и высшую категории. Основной задачей клиники является восстановить и сохранить здоровье. Преимуществами многопрофильной клиники является широкий спектр услуг, оборудование последних разработок, ежедневный режим работы, профессионализм сотрудников на высоком уровне, гарантирование анонимности.

  • Лазеровапоризация шейки матки, эктопия менее 2 см (прижигание эрозии) 6500

Пн-Пт 09:00-21:00

10:00-18:00

Вс 10:00-18:00

Немецкий медицинский центр Amedaklinik оказывает медицинскую помощь людям любого возраста, используя комбинированное лечение и достижения немецкой медицины. Предлагает пройти диагностику, используя программу Check-up, которая позволит выявить различные заболевания на ранних стадиях.

  • Лазерная вапоризация шейки матки до 2 см 7000

Пн-Пт 10:00-21:00

10:00-21:00

Вс 10:00-21:00

  • Лазерная вапоризация шейки матки 7000

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-19:00

Вс 10:00-19:00

«Современная Диагностическая Клиника» на улице Ушинского специализируется на ранней диагностике, что позволит своевременно и эффективно начать лечение. Прием ведут специалисты с большим опытом, которые имеют первую и высшую квалификацию, кандидатские и докторские степени. Преимуществом данной клиники является использование новых технологий, европейское качество предоставляемых услуг, высокий профессионализм персонала, сотрудничество с ведущей лабораторией, современная техническая база.

  • Лазеровапоризация шейки матки (обширная эктопия, дисплазия) 8000
  • Лазеровапоризация шейки матки (эктопия, очаги эндометриоза, кисты) 7000
  • Лазеровапоризация шейки матки (единичные очаги эндометриоза, кисты) 5000
  • Лазеровапоризация шейки матки, 2 этап 4000

Пн-Пт 07:30-20:00

08:30-18:00

Вс 10:00-18:00

Медицинский центр «Радуга» предоставляет людям любого возраста комплексную диагностику и эффективное лечение с полной анонимностью. Прием ведут врачи высшей категории, которые используют новейшие методы медицины и подбирают индивидуальные программы лечения. Преимуществом медицинского центра является ежедневная работа, высокий профессионализм персонала, оперативность приема, новейшая техническая база.

  • Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размеров эрозии) 5000
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector