0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная энуклеация аденомы простаты обзор и цены

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы

Патологии мужской репродуктивной системы очень распространены, а потому технологии для их лечения постоянно совершенствуются. Основной проблемой оперативного вмешательства долгие годы был высокий риск осложнений, связанных с повреждением расположенных рядом мягких тканей. Поэтому появились методы хирургического вмешательства в органах малого таза с максимально точным и щадящим эффектом — лазерная энуклеация аденомы простаты.

Что такое лазерная энуклеация

Применяется при аденоме простаты и других доброкачественных новообразованиях в мочеполовой системе. Для удаления фрагмента тканей используется гальмиевый лазер, доступ которому к необходимой области обеспечивается не через разрез, а через уретру. За счёт этого данная разновидность процедуры отличается коротким восстановительным периодом, так как практически нет участков тканей, которым нужно время на восстановление: даже капсула предстательной железы аккуратно раздвигается, а не разрезается.

Она показана даже при запущенной форме патологии, когда объём новообразования превышает 100 см 3 . Благодаря малой инвазивности метода и отсутствию наружных разрезов способ показан для тех пациентов, которым противопоказан общий наркоз, а также тем, у кого есть высокий риск кровотечений.

Показания к процедуре

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты может использоваться для лечения аденомы у любого пациента, который изъявил желание и готов оплатить счёт за проведённую операцию.

Но чаще врач рекомендует данный метод удаления новообразования при:

  • большом размере опухоли;
  • отсутствии эффекта от проведённых ранее операций;
  • низком протромбиновом индексе;
  • противопоказаниях для наркоза (патологии сердца, почечная и печёночная недостаточность);
  • незначительной обструкции мочевыводящих путей;
  • хронических патологиях мочевыделительной системы, которые могут обостриться;
  • уже развившейся импотенции.

Однако она имеет ряд противопоказаний, к которым относятся: острые воспаления в организме, особенно в малом тазу.

Подготовка к операции

Перед тем как назначить пациенту операцию. Врач должен провести диагностику. Даже в том случае, если наличие аденомы простаты уже было подтверждено ранее, нужно пройти обследование не более чем за 10-14 дней до даты процедуры.

В список обследований входят:

  • анализ на ПСА для исключения риска перерождения аденомы в злокачественную опухоль;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • биохимический анализ крови для оценки функционирования важных систем организма;
  • электрокардиограмма для выявления нарушений в работе сердца, которые могут обостриться в ходе операций из-за применения наркоза или стресса пациента;
  • клинический анализ крови, позволяющий исключить воспаления и активные аллергические реакции в организме;
  • исследований крови на протромбиновый индекс (ПТИ);
  • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит С.

Если у пациента есть хронические патологии, нужно дополнить диагностический план анализами для исключения риска обострения. Непосредственно перед операцией нужно вести мониторинг артериального давления: если оно повышено, нужно нормализовать и стабилизировать его до момента вмешательства.

В период подготовки рекомендуется отказаться от приёма препаратов, способных повлиять на ход операции и реабилитации: антикоагулянты, некоторые гормональные препараты. Если лекарства были назначены другим врачом, самостоятельно отменять их не следует. Но важно сообщить о факте лечения хирургу.

В процесс подготовки также входит подбор метода анестезии. Наиболее предпочтительным методом является спинальная анестезия, когда пациент на несколько часов лишается чувствительности ниже пояса. Общий наркоз используется редко, так как выраженной боли во время трансуретральной энуклеации аденомы простаты не бывает. Но если пациент испытывает панику, полная седация может быть лучшим решением для благополучного исхода операции.

Ход выполнения операции

Во время процедуры пациент лежит на спине в специальном кресле. Так как при операции используется эндоскоп, все манипуляции хирурга отображаются на большом экране.

После того как анестезия подействует, врач вводит эндоскоп в уретру. Дойдя до мочевого пузыря, он делает на его шейке крошечный разрез, через который прибор получает доступ к предстательной железе.

Простата находятся в капсуле, повреждение которой чревата многочисленными побочными эффектами, из-за высокого риска возникновения которых большинство мужчин отказываются от традиционного хирургического вмешательства.

В ходе процедуры хирург при помощи петли на эндоскопе аккуратно раздвигает ткани капсулы и получает доступ к органу и расположенной в его тканях опухоли.

Аденома удаляется при помощи лазера: такой подход позволяет отделить здоровые ткани от новообразования, при этом здоровая часть органа не повреждается. Воздействие лазера происходит по часовой стрелке. После этого производится коагуляция сосудов, которая сводит риск внутреннего кровотечения и гематомы к минимуму.

Фрагменты удалённой опухоли оказываются в мочевом пузыре. Выйти сами естественным путём они не могут. Поэтому врач извлекает их самостоятельно: расщепив и высососав специальным прибором. Удалённая опухоль отправляется на гистологическое исследование.

После этого пациент отправляется в палату, где ему ставят капельницу с антибиотиком и обезболивающим препаратом для купирования возможных осложнений. Под наблюдением врачей пациент проводит не более 2 дней.

Восстановительный период

Важное её преимущество – короткий реабилитационный период. Фактически он составляет всего пару дней, из которых первые 24 часа в мочевой пузырь установлен катетер, облегчающий процесс вывода урины.

После того как пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки после удаления аденомы, общая продолжительность реабилитационного периода составляет около 40 суток.

В это время нужно вести щадящий образ жизни:

  • отказаться от спорта и сексуальной жизни, в том числе мастурбации;
  • много пить;
  • правильно питаться, отказавшись от продуктов, способных раздражать стенки мочевого пузыря (шоколад, кофе, газированные напитки).

На протяжении 4-5 недель важно следить за своим самочувствием и соблюдать все рекомендации врача относительно приёма препаратов.

Преимущества и недостатки метода

Лазерную энуклеацию гиперплазии простаты считают одним из самых эффективных и безопасных методов. Но результат процедуры во многом зависит от мастерства хирурга. Несмотря на то что вмешательство проводится при помощи современного оборудования, от специалиста, который стоит за прибором, требуется высокая квалификация.

К безусловным плюсам относят:

  • эффективность даже при большом размере опухоли;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие кровотечения благодаря минимуму разрезов и прижиганию кровеносных сосудов;
  • безболезненность;
  • отсутствие шрамов.

Энуклеация при помощи лазера может проводиться даже у очень пожилых пациентов.

Среди недостатков можно выделить длительность процесса. Несмотря на то, что пациент не испытывает физического дискомфорта, он может устать от процесса. Для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно, ему дают лёгкое успокаивающее средство непосредственно перед операцией.

Также к отрицательным сторонам относят высокую стоимость и недоступность вмешательства. Операция чаще проводится в частных медицинских центрах в крупных городах. Для того чтобы современная методика лечения проводилась в каждом медицинском учреждении, необходимо не только оснащение клиники, но и обучение хирургов и медицинского персонала.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения возникают крайне редко.

В медицинской практике известны следующие осложнения:

  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • гематурия: присутствие следов крови в урине;
  • ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в полость мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • импотенция;
  • образование стриктур в мочеиспускательном канале.

Все описанные последствия оперативного вмешательства бывают при проведении всех методов вмешательства органов малого таза. Но при процедуре осложнения статистически происходят намного реже. На вероятность развития неблагоприятных последствий влияет поведение пациента, следование им рекомендациям во время подготовки к операции и реабилитации после процедуры.

Где сделать операцию и стоимость

До недавнего времени операция проводилась только в Европе и Израиле. Стоимость лечения составляла 15-17 тысяч евро, не считая расходов на перелёт.

В России лазерная энуклеация проводится только в современных медицинских центрах в крупных городах и столице. Цена операции составляет 50-70 тысяч рублей. По полису ОМС обычно не проводится, но точную информацию нужно получать у представителя страховой компании.

Отзывы

  1. Алексей, 45 лет: «Сейчас везде можно увидеть отзывы о лазерной энуклеации аденомы простаты. Когда я готовился к операции, я читал много форумов и часто сталкивался с комментариями пользователей, которые выбрали инновационный метод удаления аденомы при помощи эндоскопа и лазера. Меня это заинтересовало, так как сталкиваться с осложнениями в виде недержания мочи и импотенции мне не хотелось. Я нашёл клинику, привёз туда свои свежие анализы и мне сразу назначили дату. Сама операция прошла быстро, я просто лежал и ничего не чувствовал. Реабилитация тоже прошла незаметно. Пришлось отказаться от тренировок и сауны на месяц, в остальном я жил обычной жизнью, работал».
  2. Борис, 58 лет: «Я не разбираюсь в медицине, но у меня есть дети, которые пользуются интернетом и ищут для меня разную важную информацию. Когда врач мне назначил операцию, мои дети сразу нашли альтернативу: удаление аденомы простаты лазером. Отзывы были хорошие, да и сам врач сказал, что я принял правильное решение. На самой операции я очень волновался, ждал боли. Неприятно было только мочиться через катетер, но это продолжалось всего 1 сутки».
  3. Марк Андреевич, врач-уролог: «Хирургия развивается очень быстро, и многие методики, которые активно используются на Западе, у нас пока практически неизвестны. Например, ещё пару лет назад никто не знал, что такое лазерная энуклеация аденомы простаты. Хотя во всём мире сотни тысяч пациентов уже оценили результат. Сегодня методика доступна и в России, и важно, чтобы большая часть пациентов имела доступ именно к этому способу восстановления здоровья».
  4. Елена Васильевна, врач-андролог: «Я не провожу операции сама, но моя работа включает в себя постоперационное наблюдение за пациентами. Динамика восстановления при лазерной эндоскопии лучше, а количество случаев осложнений на порядок ниже. Недостатком является высокая цена. Но большинство пациентов готово к платному лечению, если оно гарантирует низкий риск осложнений».
Читать еще:  Простата чем лечить народные средства

Процедура и стоимость лазерной энуклеации аденомы простаты

На сегодня лазерная энуклеация простаты становится наиболее предпочтительным методом оперативного лечения аденомы железы. Многие доктора рекомендуют делать именно такую процедуру, объясняя это минимальным риском развития осложнений, быстрым реабилитационным периодом и высокой эффективностью метода.

Понятие лазерной энуклеации

Лазерная энуклеация аденомы представляет собой малоинвазивное вмешательство, позволяющее удалять только гиперплазированные ткани. Сама же капсула железы не повреждается.

Суть процедуры состоит в послойном выжигании измененных тканей при помощи специального гольмиевого лазера и удалении их из мочевыводящих путей. Никаких разрезов при этом не проводится. Доступ к операционному полю — трансуретральный.

Эндоскоп вводится прямо в мочеиспускательный канал. На конце трубки есть камера и специальный прибор, при помощи которого передается лазерное излучение. Чтобы хирург имел возможность следить за ходом операции, картинка с эндоскопа выводится на монитор. При помощи специальной петли ткани аденомы отделяют от здоровых тканей железы. Сразу же после этого подают определенное излучение и удаляют опухоль.

Обычно процедура длится около 2 часов, но если аденома не слишком большая, то все можно сделать менее, чем за час. Реабилитационный период при успешном проведении процедуры занимает несколько суток. Но еще некоторое время пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

Основные показания

Основное показание к проведению операции — постановка пациенту диагноза «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Консервативные методы лечения могут лишь приостановить развитие патологии, но рано или поздно все равно возникнет вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Лазерная энуклеация аденомы простаты проводится в таких случаях:

  • недостаточная эффективность медикаментозных методов лечения;
  • опухоль больших размеров;
  • стойкие нарушения половой активности;
  • обструктивные процессы в мочевыводящих путях;
  • риск развития почечной недостаточности.

После проведения такого хирургического вмешательства многие мужчины отмечают значительное улучшение качества жизни. Функции мочевыделения полностью восстанавливаются, а от боли не остается и следа.

Предпочтение к проведению энуклеации также отдают в таких ситуациях:

  • слишком большая опухоль;
  • если у пациента есть противопоказания к другим методам хирургического вмешательства;
  • при нарушениях функции свертываемости крови.

Процедура лазерного удаления аденомы наиболее безопасна для всех групп пациентов. Энуклеация — единственный метод хирургического вмешательства, который позволяет избавиться от поврежденных тканей без риска развития сильного кровотечения.

Преимущества методики

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты имеет достаточно много преимуществ. Среди них:

  • высокая эффективность результатов;
  • возможность проведения вмешательства в любом возрасте;
  • операция проходит без осложнений;
  • быстрое восстановление.

Но главным преимуществом считается минимальная потеря крови, поскольку в процессе проведения иссечения патологически измененных тканей проводится и коагуляция сосудов. При этом операция возможна даже если у пациента есть нарушения свертываемости крови.

Процедура проводится безболезненно и считается наименее травматичной. Обезболивание проводится только щадящими методами. Полное восстановление после энуклеации наблюдается уже через две недели. Улучшения при мочеиспускании становятся заметными уже на следующий день.

Главные недостатки

Даже учитывая все положительные стороны, есть у этого метода лечения и некоторые недостатки. Главный из них — недостаточная квалификация хирургов, которые могут проводить такие операции. Врач должен быть очень внимательным и уверенным в том, что делает. Гольмиевый лазер неизбирательный, поэтому доктор должен самостоятельно отделить дольки простаты еще перед началом выжигания. Если не полностью удалить аденому и оставить хоть одну пораженную дольку, риск рецидива заболевания сильно возрастает.

Еще одним минусом можно считать длительность операции, если речь идет о большой опухоли. Именно длительность энуклеации и квалификация хирурга определяют высокую стоимость процедуры, доходящую до тысячи евро.

Особенности проведения процедуры

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы может быть назначена только лечащим врачом после проведения всех необходимых обследований. Обязательным является анализ крови на ПСА. Чтобы определить точные размеры опухоли, проводят трансректальную ультразвуковую диагностику. Обязательно обследуются почки и мочевой пузырь.

Подготовительный этап

При подготовке к операции врач должен обязательно узнать у пациента обо всех препаратах, которые он принимает. При лечении антикоагулянтами нужно проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности прекращения такой терапии. Даже учитывая то, что кровотечение во время процедуры практически никогда не возникает, лучше отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.

Нужна консультация анестезиолога, который поможет пациенту определиться с подходящим методом обезболивания. Обычно в таких случаях делают спинальную или же уретральную анестезию. Такой метод обезболивания переносится гораздо легче, чем общий наркоз.

Процедуру проводят только на голодный желудок. Строгой диеты придерживаться не нужно. В день перед энуклеацией разрешается легкий ужин.

Особенности проведения операции

После проведения обезболивания в уретру вводят эндоскоп. Изображение сразу же выводится на монитор, чтобы доктор имел возможность следить за ходом своих действий. Хирург отделяет все патологически измененные ткани и прижигает их лазером. Все отделенные гиперплазированные фрагменты измельчают и сразу выводят через мочевой пузырь. При этом врач должен не забывать проводить коагуляцию сосудов в ране.

После полного удаления аденомы пациенту на 12−24 часа ставится катетер, при помощи которого обеспечивается необходимый отток мочи до тех пор, пока мужчина не сможет опорожняться самостоятельно. Обычно стационарное лечение длится не более 3 суток. Для восстановления мочевыводящей функции пациентам рекомендуют потреблять много жидкости. В первые несколько дней возможен дискомфорт, который можно объяснить нарушением нормального тонуса мочевого пузыря.

Реабилитационный период

Полностью пациент восстанавливается около месяца. Три дня после операции мужчина проводит в стационарных условиях, и если не возникает никаких осложнений, то дальнейшая реабилитация возможна в домашних условиях. Доктора рекомендуют пить больше жидкости, ограничить физические нагрузки. Некоторый период следует воздержаться от сексуальных контактов. Строгой диеты придерживаться не нужно. Желательно, чтобы рацион был максимально сбалансированным. Это поможет избежать развития нежелательных запоров.

Возможные осложнения

Хоть энуклеация простаты и считается безопасной процедурой, но иногда возможно появление некоторых осложнений. Самые распространенные среди них:

  • недержание мочи, которое обуславливается нарушением тонуса мочевого пузыря и должно проходить без какого-либо постороннего вмешательства;
  • гематурия — в первые сутки считается нормой;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • эректильная дисфункция.

Обычно такие симптомы проходят быстро. Но если что-то доставляет пациенту дискомфорт, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом для исключения возможных осложнений.

Читать еще:  Новые материалы в разделе простатит

Таким образом, лазерная энуклеация является наиболее предпочтительным методом лечения аденомы простаты на сегодняшний день. Эту процедуру, несмотря на ее дороговизну, выбирают большинство мужчин. Операция позволяет полностью избавиться от опухоли, забыть о боли, проблемах с мочеиспусканием и половой дисфункцией.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: особенности проведения операции

Из всех существующих методов оперативного лечения, лазерная энуклеация аденомы предстательной железы является наиболее предпочтительным. Это обусловлено особенностями проведения операции, что минимизирует риск развития осложнений. Пациенты выбирают эту процедуру за быструю реабилитацию и высокую эффективность.

Что такое лазерная энуклеация аденомы?

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это малоинвазивная операция, которая позволяет удалить только ткани доброкачественной гиперплазии. Капсула предстательной железы в ходе процедуры не повреждается. Энуклеация не затрагивает здоровые ткани органа.

В мочеиспускательный канал пациенту вводят специальный эндоскоп, оснащенный камерой и устройством для подачи лазерного излучения. Изображение выводится на монитор, что позволяет следить за операцией во время ее выполнения. Сначала врач с помощью петли отделяет ткани аденомы от здоровых тканей предстательной железы. Затем подается излучение, с помощью которого происходит удаление аденомы.

Вся процедура занимает не больше двух часов. Длительность операции зависит от размеров аденомы – на удаление опухоли небольших размеров уходит около 40 минут, крупная аденома удаляется около 120 минут. Основной этап реабилитации после удаления аденомы занимает несколько дней. Затем в течение некоторого времени пациенту следует придерживаться рекомендаций специалиста.

Если при лазерной вапоризации ткани выпариваются, то при энуклеации лазер их срезает, затем они измельчаются и выводятся наружу

Показания к проведению

Лазерная энуклеация – это метод лечения аденомы, поэтому именно диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» является основным показанием к проведению процедуры.

Удаление аденомы предстательной железы – это наиболее эффективный метод лечения. Консервативные или медикаментозные методы могут остановить прогрессирование заболевания, однако через некоторое время для каждого пациента остро встает вопрос о необходимости проведения операции. Таким образом, операция по удалению аденомы показана в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • большие размеры опухоли;
  • нарушение половой функции из-за аденомы;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • риск осложнений на почки из-за аденомы.

По словам мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы, после реабилитации качество жизни существенно меняется в лучшую сторону. После удаления аденомы достаточно быстро нормализуется процесс мочевыделения, восстанавливается половая функция, проходит болевой синдром.

Предпочтение энуклеации отдается в следующих случаях:

  • большие размеры опухоли;
  • противопоказания к проведению операций другого типа;
  • нарушение свертываемости крови.

Существует несколько методов удаления аденомы. Все они сопровождаются кровотечением, поэтому противопоказаны пациентам с нарушением свертываемости крови. Кроме того, не все малоинвазивные методы применяются при больших размерах опухоли (более 100 см 3 ).

Лазерная энуклеация – это единственный метод, позволяющий удалить крупную аденому без риска развития кровотечения. Если мужчина принимает препараты, разжижающие кровь, а отмена лекарств на время подготовки к операции и периода реабилитации невозможно, лазерная энуклеация становится единственным возможным методом оперативного лечения. Кроме того, возраст пациента не является противопоказанием к проведению процедуры, энуклеацию назначают даже мужчинам старше 75 лет.

Метод подходит для удаления аденомы любых размеров

Преимущества метода

Как и любой другой метод лечения, лазерная энуклеация аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества метода:

  • эффективность результата не зависит от размеров аденомы;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • минимальный риск осложнений;
  • быстрая реабилитация.

Метод малотравматичен, процедура проходит безболезненно. Обычно используют щадящие варианты обезболивания на время операции, благодаря чему энуклеацию можно без риска проводить мужчинам пожилого возраста.

Отдельно следует отметить быструю реабилитацию. Полное восстановление происходит за несколько недель. Первые улучшения заметны уже на вторые сутки после удаления аденомы. После извлечения катетера пациент уже не испытывает проблем с мочеиспусканием.

Недостатки метода

Несмотря ни на что, недостатки у метода все же есть. Главный недостаток – эффективность процедуры зависит от профессионализма хирурга, проводящего операцию. Перед выжиганием опухоли лазером, врач должен отделить дольки предстательной железы. Лазер не избирателен, поэтому на плечи хирурга ложится большая ответственность. Если аденома будет удалена не полностью, существует риск ее повторного развития.

Еще одним минусом считается высокая длительность операции. Это справедливо только в тех случаях, когда удалению подлежит опухоль большого объема.

Высокая длительность процедуры и зависимость от профессионализма врача обуславливают высокую стоимость процедуры. Лазерная энуклеация аденомы простаты – это операция на предстательной железе, стоимость которой зависит, в первую очередь, от размеров опухоли. В России, Украине и Белоруссии стоимость процедуры в среднем эквивалентна 1 тысячи евро. В России цены начинаются от 50 тыс. рублей. В московских клиниках операция стоит дороже, в провинции – дешевле.

В европейских клиниках лазерная энуклеация аденомы начинается от 10 тыс. евро, в Южной Корее – от 4 тыс. долларов.

Основной недостаток метода – высокая стоимость

Проведение энуклеации

Энуклеация назначается врачом после ряда обследований. Решающим исследованием, которое позволяет принять решение в пользу энуклеации, становится анализ крови на ПСА. Для определения объема аденомы применяют метод трансректальной ультразвуковой диагностики. Обязательно проводится обследование почек и мочевого пузыря для исключения вторичных патологий, обструкции мочевыводящих путей и стриктуры уретры.

Подготовка перед операцией

Подготовительные мероприятия сводятся к пересмотру препаратов, принимаемых пациентом. Если мужчине показано длительное лечение антикоагулянтами, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом, назначившим такое лечение. Несмотря на отсутствие кровотечения в процессе проведения лазерной энуклеации, рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. В отличие от других методов удаления аденомы, проведение лазерной энуклеации допускает отмену лекарств, которые мужчина должен принимать постоянно, всего на несколько дней.

Также пациент должен проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод обезболивания на время проведения операции.

В большинстве случаев трансуретральная лазерная энуклеация проводится под эпидуральной или спинальной анестезией. Такие методы обезболивания лучше переносятся организмом, чем общий наркоз. При наличии противопоказаний к частичным методам обезболивания возможно проведение процедуры под общей анестезией.

Также важную роль при выборе метода обезболивания играет психологическое состояние пациента. Если мужчина сильно нервничает и находится в состоянии стресса, возможно назначение общего наркоза.

Сама процедура проводится на голодный желудок. Строгих правил по питанию перед операцией нет. Накануне рекомендуется легкий ужин, операция проводится только натощак.

Проведение операции

Все свои действия хирург видит на мониторе

После обезболивания, мужчине в уретру устанавливают специальный инструмент. В это время изображение выводится на монитор, что позволяет врачу следить за ходом операции. Затем хирург отделяет ткани, которые будут удалены лазером. В несколько этапов лазер отделяет ткани гиперплазии от здоровых тканей простаты. Эти фрагменты измельчаются и выводятся через мочевой пузырь. Во время отделения тканей происходит лазерная коагуляция сосудов. Они буквально запаиваются, что позволяет избежать кровотечения.

После того, как вся аденома будет удалена, мужчина устанавливают катетер, который остается на 12-24 часа. С помощью катетера обеспечивается отток мочи до тех пор, пока мужчина не сможет опорожнять мочевой пузырь самостоятельно. Обычно катетер ставят на ночь, а утром снимают.

Длительность пребывания в стационаре – не больше трех дней. Правила реабилитации сводятся к тому, что мужчина потребляет большое количество жидкости. Это необходимо для восстановления нормального мочеиспускания. В первые дни может присутствовать боль, которая объясняется нарушением тонуса мочевого пузыря.

Реабилитация

Полное восстановление занимает около 4 недель. В первые несколько суток мужчина остается в больнице. Отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем позволяет выписать пациента спустя сутки. В таком случае в больнице предстоит провести всего одну ночь.

Реабилитация сводится к следующему:

  • увеличение потребления жидкости;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сексуальное воздержание;
  • сбалансированный рацион.
Читать еще:  Простатит и зачатие ― за и против

В первые 4 недели необходимо поберечься. В это время нужно избегать физических нагрузок. Врачи также советуют воздерживаться от сексуальных контактов в первый месяц.

Строгой диеты после удаления аденомы не назначается, однако необходимо питаться правильно, что избегать развития запоров.

Возможные осложнения

Лазерная энуклеация считается относительно безопасной процедурой. Осложнения возникают очень редко. К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • гематурия;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой системы;
  • нарушение эрекции.

Недержание мочи в первые дни после операции не должно беспокоить пациента. По мере восстановления тонуса мочевого пузыря, это нарушение пройдет. Также возможно усиление напора мочи и появление болевого синдрома в уретре.

Гематурия в первые сутки является нормой, однако если кровь в моче наблюдается спустя несколько дне после операции, следует проконсультироваться с врачом.

Нарушение эрекции в первые недели не должно волновать пациента. Это абсолютно нормальная реакция организма на хирургическое лечение. Эрекция восстановится к концу срока реабилитации.

При появлении мочеполовых инфекционных заболеваний после операции необходимо проконсультироваться с урологом. В этом случае обязательно назначается антибактериальная терапия.

Особенности лазерного удаления аденомы простаты с ценами и отзывами

Лечение аденомы простаты лазером – это новая терапевтическая методика, широко применяемая в урологии. Простатит и его грозное осложнение – аденома предстательной железы – серьезно отравляют жизнь больному, вызывая снижение потенции и нарушение оттока мочи. Медикаментозная терапия может помочь лишь на ранних стадиях болезни, но коварство этого недуга заключается в длительном отсутствии симптомов. По причине этого довольно легко пропустить начало заболевания. Широко практиковавшаяся еще 10-20 лет назад полостная операция по иссечению гиперплазированной ткани простаты является весьма травматичной и отличается длительным реабилитационным периодом. Поэтому на смену ей пришла лазерная вапоризация аденомы простаты, представляющая собой проникновение инструмента к пораженному участку через мочеиспускательный канал. Используются и другие методы удаления аденомы, в частности лазерная энуклеация аденомы простаты, которые предполагает лазерная терапия, отзывы о них самые положительные.

Особенности воздействия и его преимущества

Лазеротерапия в некоторых отраслях медицины начала использоваться еще в 70-х годах прошлого века. Тем не менее, задействовать эту методику в урологии удалось не сразу. Успеха удалось добиться после внедрения методики «зеленого лазера», при которой энергия к пораженному участку простаты подается с помощью тончайшего волоконно-оптического кабеля, легко проходящего по мочеиспускательному каналу. Резекция простаты в этом случае не требуется.

Простата состоит из 3 частей. Иссечение гиперплазированной ткани происходит начиная со срединного ее отдела, который ближе всех находится к мочевому пузырю. Под воздействием лазера происходит удаление патологических разрастаний ткани одновременно с запаиванием кровеносных сосудов. За одну минуту с его помощью луч способен удалить до 2 г пораженной ткани с любого участка простаты – это отличный терапевтический эффект. Поэтому лазерная вапоризация аденомы простаты показана даже при больших очагах патологических разрастаний.

Цена удаления аденомы простаты лазером довольно высока.

Преимущества, которые имеет лазеротерапия в устранении аденомы предстательной железы, как утверждают отзывы, очевидны. К ним относятся:

  • Отсутствие кровопотери и шрамов.
  • Быстрая терапия.
  • Короткий срок катетеризации.
  • Недолгий период госпитализации.
  • Отсутствие необходимости использования общего наркоза.
  • Быстрое улучшение самочувствия.
  • Низкий риск появления рецидивов.
  • Минимальный реабилитационный период.

Лазерное удаление аденомы простаты разрешено проводить людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, гипертонической болезнью, пониженной свертываемостью крови. Эта хирургическая мини-операция не влечет за собой импотенцию и позволяет избавиться от патологий предстательной железы полностью. Что касается недостатков, которые имеет подобная резекция, то к ним можно отнести ее довольно высокую стоимость, которую отмечают многочисленные отзывы, и невозможность исследования удаляемого во время операции гистологического материала. Цена удаления аденомы простаты лазером довольно высока.

Что относят к безусловным показаниям

Лечение аденомы простаты лазером показано в том случае, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта и размеры предстательной железы не превышают 80 мл. Безусловными показаниями к удалению гиперплазированной ткани будут:

Задайте вопрос врачу-урологу!

  1. Нарушение оттока мочи или ее застой.
  2. Острые инфекции мочевыводящих путей.
  3. Гематурия.
  4. Острая почечная недостаточность.

В некоторых случаях опухоль тканей предстательной железы разрастается до таких размеров, что полностью перекрывает просветы мочевыводящих путей, и мужчина не может помочиться. Как и любая другая операция, лазерное удаление аденомы предстательной железы требует подготовки. Она будет заключаться в проведении таких исследований, как общий анализ крови, посев мочи, УЗИ мочевых путей и биопсия простаты. Своевременно проведенная лазерная терапия простаты, как говорят отзывы, позволяет избавиться от опухоли навсегда, восстановив прежнее качество жизни. Цена этой медицинской услуги соответствует качеству.

Лечение должен проводить квалифицированный врач.

Используемые методики

Лечение простатита лазером в наши дни проводят частные клиники, располагающие современным прогрессивным оборудованием и высокотехнологичной диагностической базой. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, анамнеза и степени выраженности основного заболевания ему могут быть показаны:

  • Электро-лазерная абляция.
  • Лазерная энуклеация.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция.
  • Контактная лазерная вапоризация.

У каждой из вышеперечисленных терапевтических методик есть свои особенности, которые мы рассмотрим ниже. Выбор наиболее подходящего метода лазерного удаления аденомы предстательной железы остается за лечащим врачом.

Лазерная абляция представляет собой наиболее популярную методику удаления аденомы предстательной железы, суть которой состоит в сжигании ее лучом. Проведение этой операции устраняет давление патологически разросшийся ткани на мочеиспускательный канал, чем нормализует отток мочи. Чаще всего используется гольмиевая абляция, как альтернатива трансуретральной резекции. Эта операция требует использования импульсов гольмиевого лазера Auriga, которые позволяют иссечь аденому небольших размеров. Если же объем гиперплазированной ткани внушительный и гольмиевая абляция с ним не справится, используют другой метод проведения этой микрооперации – фоточувствительную лазерную вапоризацию, с помощью которой эффективно выпаривается опухоль.

Лазерная энуклеация аденомы простаты предназначена для избавления предстательной железы от опухолей большого размера. В медицинской практике эта операция, точнее мини-операция, называется holep, она, как и гольмиевая абляция, выпаривает опухоль с помощью лазерного луча, который проникает к месту ее локализации через мочеиспускательный канал. Особенностью процедуры holep является предварительное измельчение опухоли, а затем резекция остатков ее ткани с коагуляцией поврежденных сосудов.

Лазерная энуклеация аденомы простаты предназначена для избавления предстательной железы от опухолей большого размера.

Интерстициальная лазерная коагуляция в наши дни проводится редко. Она предполагает проникновение луча в поврежденные ткани путем прокола простаты. Несмотря на то, что мочеиспускание восстанавливается довольно быстро, реабилитационный период после этой операции может затянуться. При этом сохраняется риск возникновения рецидивов, которым тоже потребуется терапия. И отзывы перенесших удаление аденомы этим методом пациентов это подтверждают.

Возможные осложнения

Удаление аденомы простаты лазером – это малотравматичная операция. Но риск появления после нее осложнений, хоть и минимальный, но сохраняется. К возможным негативным последствиям, которые влечет за собой лазерная терапия предстательной железы, можно отнести:

  1. Опасность рецидива, риск его появления сохраняется спустя 5-10 лет после удаления.
  2. Появление ретроградной эякуляции, грозного состояния, при котором заброс спермы происходит в мочевой пузырь вместо того, чтобы выходить естественным путем.
  3. Сужение уретры по причине образования на ней рубцов.
  4. Эректильная дисфункция, риск ее минимальный, но он сохраняется.

Для того чтобы избежать возможного появления осложнений, на протяжении всего послеоперационного периода нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача. А именно: принимать препараты, пить много жидкости, в течение 2 недель соблюдать половой покой, не заниматься спортом и не поднимать тяжести.

Аденому простаты можно победить. И современная терапия, особенно такие ее методы, как лазерное лечение и вапоризация опухоли, в этом отлично помогут. Узнать о том, нужна ли вам такая мини-операция, вы можете у своего лечащего врача. Лазеротерапия широко используется во многих отечественных клиниках, предлагающих быстрое избавление от простатита и его осложнений. Цена ее проведения в различных клиниках и медицинских центрах Москвы приведена в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×