1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кто удалил простату форум

Кто удалил простату форум

victor какую то вы хрень рассказываете уважаемый, что такое жесткое облучение применяли против 5 мм опухали. вы че думаете тут все олухи собрались? хорош народ провоцировать. Водку с маслом? соду добавить еще не забудьте обогащенную керосином.

Такие как Dzhulka начитаются вот этого, а потом ох-ах.
Не слушайте все эти бредни, сплетни, не о чем вообще, да химия это тяжело, но она реально помогает, лично мне помогло, да плохо было моментами, все таки надо думать не по головке погладили.
Вот еще совет, об этом говорят только те кто не болеет, и еще те кто рекламой занимается своих методов, а еще есть шаманы, друиды, знахари разной категории, которые почистят вам чакры и за одно кошелек, задумайтесь.

олег парфенов23.01.2015 22:54

vic***24.01.2015 05:48

Текущее время: 22:47 . Часовой пояс GMT.
Страница 1 из 8123>Последняя »

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Форум помощи больным людям — инвалидам, онко и ВИЧ больным.

Тема: Удаление простаты

Больному 70 лет. После обнаружения рака простаты она (простата) была удалена хирургическим путем. С тех пор прошло 2 месяца при полном недержании мочи. Хотелось бы получить рекомендации по избавлению от недержания мочи.

Удержание мочи после квалифицированно сделанной радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы (http://www.andros.ru/ucure/dis_31_l.html) восстанавливается в течение 1 года после операции у 85-90% пациентов. Этому способствует специальная гимнастика мышц тазового дна суть которой состоит в самопроизвольном втягивании ануса в положениях лежа, сидя и стоя, а также в самопроизвольном периодическом прерывании мочеиспускания. Если через 1 год после операции удержание мочи не восстановится — следует принять уже более серьезные меры. Это возможно будут операции по устеновке мужского уретрального слинга или искусственного сфинктера мочевого пузыря. Ваш покорный слуга и мои коллеги выполняем данные операции.

Здравствуйте Алексей Викторович! Требуется Ваша консультация по поводу тактики дальнейшего лечения.

Пациенту 55лет, в ноябре 2005г. ПСА 50нг/мл,по Узи нарушение пассажа мочи со стороны ВМП нет, Vпрост-50см. куб., процесс не выходит за пределы капсулы ( рост в основном инфравезикально), ост. мочи 150мл, ТУР простаты, гист. заключ: Высокодифференцированная аденокарцинома(к сожалению даннных по Глиссону нет).

15 декабря 2-х сторонняя орхэктомия, с назначением бикалутамида(касодекс) 50мг/сут. Перед орхэктомией, ПСА -46нг/мл. Через месяц лечения ПСА- 0,7нг/мл.

Остеосцинтиграфия костей- mts очагов не выявлено.

Учитывая молодой возраст, хороший эффект от терапии, по моему метод выбора — радикальная простатэктомия (несмотря на исходный ПСА -50, и объём железы около 50см.куб), вот только когда?

Надо ли продолжить терапию (касодекс) и насколько, чтобы быть уверенным в радикальности операции?

Буду признателен всем коллегам за полезные ссылки.

Здравствуйте Алексей Викторович! Требуется Ваша консультация по поводу тактики дальнейшего лечения.

Пациенту 55лет, в ноябре 2005г. ПСА 50нг/мл,по Узи нарушение пассажа мочи со стороны ВМП нет, Vпрост-50см. куб., процесс не выходит за пределы капсулы ( рост в основном инфравезикально), ост. мочи 150мл, ТУР простаты, гист. заключ: Высокодифференцированная аденокарцинома(к сожалению даннных по Глиссону нет).

15 декабря 2-х сторонняя орхэктомия, с назначением бикалутамида(касодекс) 50мг/сут. Перед орхэктомией, ПСА -46нг/мл. Через месяц лечения ПСА- 0,7нг/мл.

Остеосцинтиграфия костей- mts очагов не выявлено.

Учитывая молодой возраст, хороший эффект от терапии, по моему метод выбора — радикальная простатэктомия (несмотря на исходный ПСА -50, и объём железы около 50см.куб), вот только когда?

Надо ли продолжить терапию (касодекс) и насколько, чтобы быть уверенным в радикальности операции?

Буду признателен всем коллегам за полезные ссылки.

Дорогой Овик Сергеевич, я не согласен с Вами по поводу явной целесообразности простатэктомии и вот почему.

ПСА = 50 нг/мл означает с вероятностью более 70-80%, что это распротстраненный рак предстательной железы с выходом за пределы органа или с метастазами как минимум в лимфоузлы. И вероятность рецидива опухоли после операции с таким ПСА через 5 лет выше 50%. Конечно, изначально стадирование опухолевого процесса у данного больного неадекватно. Для обснованного решения нужно полноценное стадирование заболевания, которое должно состоять из следующих мероприятий:

1. Т-стадия. Стандартная как минимум 12-точечная биопсия простаты под УЗИ-контролем с забором столбиков из парасагитальных (по Hodges) и наиболее латеральных точек базального, медиального и апикального отделов каждой доли простаты. Тогда бы у нас были данные Gleason grade (если 7 и более — риск рецидива опухоли существенно выше, особенно при таком ПСА), мы могли бы оценить инвазию в капсулу простаты, а также периневральную инвазию опухоли. Опять же при наличии 2-х последних признаков, риск рецидива опухоли после простатэктомии очень высок. Наличие опухоли и ее протяженность в столбиках из разных областей простаты — важнейший стадирующий и прогностический признак. И потом, дорогой Овик Сергеевич, инфравезикально растет средняя доля простаты, т.е. ее транзиторная зона, область из которой всегда исходит и развивается доброкачественная гиперплазия. Первичные раки транзиторной зоны явление крайне редкое (не более 5% случеав). При ТУР, Вы получаете материал как правило или в основном из транзиторной зоны. А раки простаты образуются в подавляющем большинстве случаев из периферической зоны, т.е. Вы столкнулись скорее всего с инвазией достаточно распространенной аденокарциономы (см. уровень ПСА) из периферической в транзиторную зону. Итак, заключение по пункту 1. У больного не установлена стадия Т, ее надо установить посредством стандартно выполненной биопсии простаты + конечно грамотное ТРУЗИ или, если есть сомнения, МРТ с ректальной катушкой. А пальрпаторно там какое уплотнение, его размеры и локализация?

2. Для установления стадии N, необходимо выполнить МРТ таза. Специфичность и чувствительность метода при размерах лимфоузлов менее 2-х см не высоки, но все же выполнить исследование надо.

3. Остеосцинтиграфия показала отсутсвие метастазов? Возможно это и так, но ПСА 50, и при такой цифре высока вероятность микрометастазирования. Дальнейшие комментарии по остеосцинтиграфии в присутствии Яны Студенцовой делать не корректно.

4. С учетом возраста пациента, я бы настраивался скорее на лучевую терапию в виде брахитерапии + наружное облучение на весь таз (с учетом ПСА, скорее всего есть лимфатические распространения). Однако вначале нужна стадия Т и другие характеристики опухолевого процесса по данным биопсии (см. выше). То, что больной так хорошо отреагировал на МАБ, говорит лишь о том, что опухоль гормончувствительна и никак не влияет на выбор некоего радикального метода лечения.

Уважаемый коллега! Начать надо с Campbell’s Urology, желательно последнего издания 2002 г., глава посвященная РПЖ.

Рак предстательной железы.

Ксения465225 (22 Апрель 2019 — 21:55) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

Олюшка П (22 Апрель 2019 — 19:05) писал:

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (22 Апрель 2019 — 23:05) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (23 Апрель 2019 — 18:20) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (23 Апрель 2019 — 19:28) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (23 Апрель 2019 — 19:47) писал:

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (23 Апрель 2019 — 18:20) писал:

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 407 сообщений

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

ЕленаМ (24 Апрель 2019 — 11:16) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

  • Олюшка П
  • Пользователи
  • 31 сообщений

Басти (24 Апрель 2019 — 15:28) писал:

  • Басти Москва
  • Пользователи
  • 30 сообщений
  • Город Москва

Олюшка П (03 Май 2019 — 16:08) писал:

Вопрос-ответ по теме «Рак простаты»

Найдено вопросов: 421

  • Вопрос: #80988
  • Спрашивает: Марина ( г. Благовещенск )
  • 03.06.2020
  • 15:06

Здравствуйте. Подскажите после укола золадекс 10.8 при пса 63 у мужа при мочеиспускании кровь. Может ли это быть побочным эффектом золадекса? Или что то серьезное Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80985
  • Спрашивает: Роман ( г. Москва )
  • 02.06.2020
  • 12:06

Добрый день, Алексей Юрьевич! Папе 61 год, в 2014 году была проведена операция по удалению простаты, через 4 года после рпэ биохимический рецидив пса постепенно вырос до 1.0 единицы, лечащий врач онколог назначил колоть гормоны раз в месяц Буселирин и было проведено облучение ложа простаты, по сегодняшний день раз в месяц прошло уже два года после облучения делают укол , пса 0.01 (февраль 2020), в последнее время папа стал испытывать сильную усталость до этого были только приливы жара, может ли быть усталость побочкой от гормональных препаратов? может пока их прекратить ? что посоветуйте делать? спасибо Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80983
  • Спрашивает: Виктор ( г. Украина )
  • 30.05.2020
  • 17:05

Добрый день! Нахожусь на гормонотерапии касодексом и золодексом. 15 марта по ошибке был введен золодекс 3,6 вместо 10,8. Это выяснилось только сейчас по прошествии 2,5 месяца. Скажите, пожалуйста, на сколько опасен такой перерыв в гормонотерапии золодексом и как сейчас правильно поступить? Возможно надо сдать какие-то анализы или пройти какие-то обследования? С уважением, Виктор Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80978
  • Спрашивает: Евгений ( г. Иркутск, россия )
  • 28.05.2020
  • 10:05

Здравствуйте. К вопросу 80892 и 80894. Спасибо. Отцу 65 лет, РПЖ, 2 стадия 2 клиническая группа (с кастрационной резистентностью). Мучают боли в спине. Не противопоказано ли натирать спину анальгезирующими гелями (например кеторолом)? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80976
  • Спрашивает: Алексис ( г. Москва )
  • 27.05.2020
  • 23:05

Уважаемый Алексей Юрьевич ! Спасибо за ответ на № 80959. Сейчас мне делают Лучевую Терапию. Можно ли в один день делать МРТ малого таза с контрастом и принять сеанс Лучевой Терапии при РПЖ. Спасибо Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80974
  • Спрашивает: Юрий ( г. Спб )
  • 23.05.2020
  • 08:05

Алексей Юрьевич, Добрый день! Ответьте пожалуйста, как лучше проводить лечение Золадексом 10,8 в постоянном или прерывистом режиме. В чём разница? Лечение получаю 7 месяцев. Метастазы в позвоночнике, паралич нижних конечностей.Исходный ПСА 42, затем- 6, на данный момент- 1. Спасибо за ответ. Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80966
  • Спрашивает: Елена ( г. Запорожье )
  • 18.05.2020
  • 09:05

Здравствуйте. Большое спасибо за предыдущий ответ. 80820. Благодаря Вам убедили врача начать терапию абиратероном. Папа пропил курс 2 месяца Иксбира+преднизолон. Общее состояние неплохое, но стали появлятся отеки и синяки по телу. Хуже сразу после приема таблеток, потом расхаживается. В марте пса был 32, сейчас пересдали 56. Показатели печени AST-42,GGT — 123,ALP-1310. Последние два дня сильнее слабость и тахикардия. Стоит ли продолжать курс абиратерона? Иксбиры нет из-за карантина, нашли только Зитига. Или лучше перейти на Энзатуламид? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80965
  • Спрашивает: Вячеслав Анатольевич ( г. Москва )
  • 17.05.2020
  • 22:05

Я сам врач-кардиолог, 64 года. В конце марта сделали радикальное удаление простаты лапароскопическим методом. Морфологическое заключение: Ацинарная аденокарцинома со слабовыраженным регрессом на фоне лечения (вводили однократно Золадекст10,8). Метастазов в л/узлах не выявлено. урТ3а урN0. Однако в описании есть такие предложения: «Отмечается врастание опухоли в парапростатическую клетчатку в области верхушки и тела левой доли, а также периневральная инвазия. В коагулированном крае препарата, маркированного гистологическим красителем, выявлен рост опухоли в области верхушки левой доли. Инвазия семенных пузырьков не выявлена.» Диагноз при выписке: С61 ПММР Рак простаты рТ3аN0М0, ст III, II кл.группа. Как Вы считаете мою ситуацию следует расценивать как «хирургический край+»? Почему-то оперировавший уролог не склонен так расценивать; считает что операция выполнена радикально; ничего в выписном эпикризе про край не написал. (Это я сам, зная теперешний уровень медицины, сходил к патанатому и получил подробное описание операционного материала). Как вы считаете: следует ли в моем случае провести курс лучевой терапии? или ограничится только терапией Золадексом. Контроль ПСА пока не назначали (прошло менее 3 мес от даты операции). Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80963
  • Спрашивает: Игорь Борисович ( г. Москва )
  • 17.05.2020
  • 12:05

Третий месяц гормонотерапии Золедрон.к-та+Касадекс после Радик. Простатэктомии в 2011.Динамика ПСА 2,31-0.93-0.1. Новый онко уролог добавил ан. D-димер 75нг/мл(реф.243) и Тестостерон 0.42нмоль/л(реф.8,6-23).Как оценить эти значения? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80961
  • Спрашивает: Геннадий ( г. Россия, Ишимбай )
  • 16.05.2020
  • 07:05

РПЖ — Т3М0Н0 . Глиссон 6 (3+3) с 2017г. Лечение:лучевая терапия. МАБ 2ГОДА. С июня 2019г. -отмена МАБ при ПСА 16.05.19г-0,03нгмл. Далее динамика ПСА 17.11.19г- 0,130нгмл, тестерон 1.280нгмл, 16,02.20г.-0,500нгмл., 15.05.20г ПСА 1,130нг,мл. тестерон 2,140нгмл. Что делать дальше? Тема : Рак простаты

«Андрос» — урология, онкоурология,
гинекология

Контакты

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Читать еще:  Народные средства от простатита и аденомы простаты
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector