0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Контуры простаты неровные

Контуры простаты четкие неровные

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

  1. Способы ультразвукового обследования простаты
  2. Как расшифровать данные УЗИ

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.

Способы ультразвукового обследования простаты

В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

  • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
  • транспериниальный – наружный, по промежности;
  • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
  • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

Как расшифровать данные УЗИ

При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

  • однородность структуры тела железы;
  • её эхогенность;
  • линейные размеры и контуры;
  • присутствие кист, кальцинатов или камней;
  • состояние протоков, выбрасывающих семя.

Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич

Перейти в профиль врача

Продукты полезные для простаты

Увеличение, гипертрофия предстательной железы у мужчин

Нормальный размер предстательной железы у мужчин

Каждый раз, когда вам отдают на руки протокол ультразвукового исследования, вы ощущаете неуверенность. Что означают эти цифры? Хорошие у вас анализы или плохие?? Конечно, результаты нужны в первую очередь вашему лечащему врачу, чтобы поставить правильный диагноз, но ведь неизвестность хуже всего — с этим согласится каждый.

Попробуем разобраться в результатах УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы. Этот небольшой железистый орган, расположенный внизу мочевого пузыря, и непосредственно контактирующий с уретрой, подвержен многочисленным инфекционным и аутоиммунным заболеваниям. Среди наиболее часто встречающихся: простатит, камни, рак, кисты, опухоли. За последние двадцать лет количество больных простатитом выросло вдвое. Мужчин с абсолютно здоровой предстательной железой не более 30-35%. Поэтому, неудивительно, что у каждого третьего, стоящего у кабинета УЗИ, направление на исследование предстательной железы.

Читать еще:  Осложнения после удаления аденомы предстательной железы

Размеры, объем и масса предстательной железы

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

Современные аппараты УЗИ автоматически определяют геометрические размеры и объем предстательной железы.

Нормой считаются следующие размеры простаты:

  • Верхненижний (продольный срез): 2,4…4,1 см;
  • Поперечный (поперечный срез): 2,7…4,3 см;
  • Переднезадний (поперечный срез): 1,6…2,3 см;
  • Объем железы: не более 16…18 см 3

Эти цифры являются нормой для здорового мужчины 20 — 25 лет, но могут меняться в зависимости от возраста, телосложения, наследственных факторов. Так, есть две формулы, по которым объем (норма) может быть вычислен более точно:

  1. Формула Громова корректирует объем простаты в зависимости от возраста:

Vпрост = (0,135*N) + 16,4 (см 3 ), где N — возраст мужчины;

Vпрост = (длина)*(ширина)*(толщина)*0,52 (см 3 ).

С возрастом размер простаты увеличивается. Это неизбежный процесс, такой же, как морщины и облысение. Поэтому, если вам больше 60 лет и в заключении вы нашли слова «доброкачественная гиперплазия» или «аденома простаты», то не спешите впадать в панику — у 65 % мужчин в этом возрасте предстательная железа увеличена. Если нет воспалительного процесса и осложнений с мочеиспусканием, то размеры простаты и ее объем находится в пределах возрастных изменений.

Форма и контур простаты

  1. Здоровая железа у большинства мужчин до 60 лет при линейном сканировании имеет овальную форму. При радиальном — треугольную. Большинство медиков сходится на том, что этот орган напоминает каштан, основание которого находится в верхней части. При аденоме и простатите железа чаще всего принимает шаровидную форму, междолевая дорожка сглажена.
  2. «Контуры органа четкие, хорошо фиксируются по всей длине. Железа строго симметрична относительно уретрального канала».

Эхогенность

Один из важнейших параметров УЗИ. Определяет интенсивность отражения звуковых волн. Суть в том, что объекты, имеющие разную плотность, на мониторе аппарата будут отражаться разным цветом. Например, мышечная ткань фибромускулярной зоны простаты имеет высокую плотность, поэтому на экране она будет иметь белый цвет. Жидкость, как вещество с низкой плотностью на мониторе показана черным. Именно поэтому УЗИ покажет содержимое кисты или абсцесса как черное пятно.

Предстательная железа, неоднородна по своему морфологическому строению, поэтому очень часто эхогенность описывается по зонам:

  1. Фибромускулярная зона (мышечная и соединительная ткани).
  2. Железистая часть простаты: центральная, периферийная, транзиторные зоны.

Если эхогенность в норме, то этот параметр будет иметь следующую характеристику:

Если диагностируется, например, острый простатит, то в протоколе, скорее всего, будут слова:

  • «гипоэхогенность», «низкая эхогенность», «диффузное (очаговое) снижение эхогенности.

При фиброзе и хроническом простатите эхогенность повышена, поэтому в характеристике будет стоять:

Эхоструктура

Этот показатель описывает «рисунок» среза предстательной железы, ее гистологическую картину.

В том случае, если структура железы с точки зрения врача соответствует понятию «норма», то в заключении стоит:

  • «Эхоструктура однородная. Включений нет».

Если в структуре железы были замечены изменения (киста, простатит, абсцесс, рак), то она автоматически переходит в категорию «неоднородная».

Здесь может быть много вариантов:

  • «Эхоструктура диффузно-неоднородная», «диффузные уплотнения на фоне однородной эхоструктуры», «очаговые уплотнения» и т.д.

Васкуляризация

Эта характеристика определяется допплерографией (один из режимов ультразвука) и нужна для оценки кровотока предстательной железы. Оценивается: симметричность кроветока, диаметр основных сосудов, направление движения крови, ветвистость кровеносной системы в пределах железы. По результатам исследования может назначаться биопсия областей, где процессы ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) протекают особенно интенсивно. Это один из самых надежных методов диагностики рака простаты на ранней стадии, поэтому допплерграфию должен проходить каждый мужчина старше 40 лет.

Норма: сосудистый рисунок не изменен, васкуляризация обычная.

  • Центральная зона …не более 1,4 мм
  • Периферическая зона…. не более 1,2 мм
  • Уретральные артерии …. до 0,18 м/с
  • Артерии центральной зоны…..до 0,4 м/с
  • Артерии периферической зоны …..до 0,27 м/с

Семенные пузырьки

В заключении указывается диаметр правого и левого пузырьков. Норма находится в пределах 8..10 мм. Если пузырьки больше этих размеров, то это не является признаком патологии. Чаще всего это обусловлено снижением сексуальной активности. Особое внимание обращается на симметричность семенных пузырьков относительно уретры.

Тип роста аденомы

Этот параметр характеризует степень инвазии (проникновения) предстательной железы в тело мочевого пузыря. Указывается при наличии у пациента ДГПЖ или аденомы, которая в той или иной степени диагностируется у каждого мужчины после 60 лет.

Абсолютно все пункты протокола УЗИ (ТРУЗИ) привести невозможно, так как каждая лаборатория записывает результаты в удобной для нее форме. Но есть параметры, которые обязательно указывают. Это: размеры простаты, объем, состояние капсулы и эхогенность железы. Надеемся, вам поможет эта информация. Будьте здоровы.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

УЗИ предстательной железы. Факторы риска рака предстательной железы

Дата публикации: 03 апреля 2016 .

Отделение ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Глецевич О.Е.

Предстательная железа (простата), является мужской половой железой. Находится орган в малом тазу, прямо под мочевым пузырем. По своей форме несколько напоминает крупный каштан. Секрет предстательной железы ответственен за консистенцию семенной жидкости, а также содержит в себе иммуноглобулин, различные ферменты и витамины

Простата образуется тремя видами тканей:

Железстая ткань ответственна за производство гормонально-активных выделений (секретов). Гладкомышечная образует основу сфинктера мочевого пузыря.

Читать еще:  От чего бывает простата у мужчин

Фиброзная образует капсулу железы.

Размеры предстательной железы зависят от индивидуальных особенностей каждого конкретного мужчины: его возраста, веса, состояния здоровья.

Нормальные размеры простаты:

Нормальный объем простаты не более 26см3, но в зависимости от возраста меняется.

Объем просты можно расчитать по формуле(А.И.Громов):

в этой формуле А- объем железы, Б- возраст пациента

Ультразвуковое исследование нашло широкое применение в диагностике заболеваний предстательной железы (УЗИ простаты). Для проведения УЗИ предстательной железы могут быть использованы 2 подхода:

Трансабдоминальное УЗИ – проводится через переднюю брюшную стенку в положении лежа на спине. Обязательным условием является наполнение мочевого пузыря, который служит «акустическим окном» для визуализации предстательной железы. Для этого рекомендуется за 1 час до исследования выпить 1-1,5 л. жидкости . Как при малом, так и при чрезмерном наполнении мочевого пузыря визуализация предстательной железы затрудняется.

Трансабдоминальное исследование является наиболее доступным и необременительным для пациента. Противопоказаний к проведению такого исследования нет, но могут иметься ограничения, как то, наличие в исследуемой области послеоперационной раны, дренажной трубки (цистостомы), невозможность достаточного наполнения мочевого пузыря. Трансабдоминальное УЗИ выполняется в стандартных поперечной и продольной плоскостях, а при необходимости для лучшей визуализации определенных отделов простаты – в косых и в любых произвольно выбранных плоскостях. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и семенных пузырьков. Недостатком наружного сканирования является низкое разрешение. Его возможности в исследовании предстательной железы ограничиваются оценкой ее формы, размеров, симметричности, взаимоотношений с окружающими органами. Дополнительно определяют количество остаточной мочи в мочевом пузыре, что имеет значение как при аденоме простаты, так и при простатите.
В связи с низкой чувствительностью наружного сканирования, не позволяющим выявить незначительные начальные изменения структуры предстательной железы, считается целесообразным проведение ТРУЗИ простаты — трансректального (через прямую кишку) ультразвукового исследования предстательной железы.

Трансректальное УЗИ — проводится специальным ультразвуковым датчиком через прямую кишку, в положении лежа на спине или левом боку с согнутыми в коленях ногами.

Перед трансректальным УЗИ простаты необходимо за 2-4 часа до процедуры сделать клизму с целью очистки прямой кишки и в течение всего дня придерживается бесшлаковай диеты.

Преимуществом этого доступа является возможность исследования предстательной железы при ненаполненном мочевом пузыре.
ТРУЗИ простаты позволяет оценить железу по долям, выявить ее зональную дифференцировку, а также определить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки?провести детадбное исследование семенных пузырьков. У мужчин старше 40 лет, даже при отсутствии указаний на перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, в предстательной железе часто выявляются патологические изменения: камни, обызвествления, ретенционные кисты, а также признаки аденомы предстательной железы. Условием полноценного УЗИ простаты в настоящее время является допплерографическая оценка ее сосудов, что предпочтительно проводить из трансректального доступа.
Развитие воспаления в предстательной железе связано с характерными изменениями ее структуры и микроциркуляторного русла. Все фазы течения простатита сопровождаются изменениями структуры и находят свое отражение при проведении ТРУЗИ простаты.
При остром простатите при ТРУЗИ определяется диффузное или очаговое снижение эхогенности предстательной железы, как правило, увеличение ее размеров и объема, при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков – их расширение и неоднородность содержимого. С помощью энергетической допплерографии при остром простатите определяется локальное или диффузное усиление сосудистого рисунка, а в случае сопутствующего везикулита – усиление сосудистого рисунка вокруг семенных пузырьков.
Весьма информативно ТРУЗИ в диагностике деструктивных форм острого простатита. При этом на фоне увеличения и отека предстательной железы определяются зоны пониженной эхогенности, чаще неправильной формы, с нечеткими неровными контурами и локальным усилением сосудистого рисунка по периферии воспалительного очага. Сформировавшийся абсцесс предстательной железы выглядит в виде гипоэхогенного, приближенного по эхогенности к жидкости, неоднородного аваскулярного образования.
Хронический простатит имеет дает разнообразныеизменения простаты. Наблюдаются диффузные и очаговые изменения структуры в виде кальцинатов и участков фиброза с обеднением сосудистого рисунка.
При застойном (конгестивном) простатите и наличии венозного застоя в малом тазу определяется расширение вен, окружающих предстательную железу. Большое значение УЗИ простаты в сочетании с допплерографией может иметь при воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков в качестве контроля за течением заболевания и контроля за проводимым лечением.
Таким образом, УЗИ простаты и его вариант ТРУЗИ являются важным объективным методом диагностики и контроля результатов лечения различных фаз течения воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках.

УЗИ является важным методом диагности новообразований простаты. Из злокачественных новообразований наиболее часто встречается аденокарцинома, которая развивается из эпителиальных клеток простатических желез и составляет 95% всех случаев. Довольно редко встречается переходно-клеточный рак и плоскоклеточный рак. Еще более редко встречаются злокачественные неэпителиальные опухоли предстательной железы, информация о которых в данном материале не оговаривается. Под термином «рак предстательной железы» обычно понимают именно аденокарциному.

Далеко не всегда удается ответить на вопрос – почему один человек заболевает раком предстательной железы, а другой нет. Тем не менее, известно, что у людей с определенными факторами риска РПЖ встречается чаще.

Исследования выявили факторы риска для рака предстательной железы.

Возраст является основным фактором риска. Большинство больных РПЖ старше 65 лет. Это заболевание редко встречается у мужчин моложе 45 лет.

Наследственность. Если кто-либо из ближайших родственников (отец, брат) болен раком предстательной железы, то риск заболевания возрастает в два раза. Если РПЖ выявлен у двух родственников, то риск возрастает более, чем в 5 раз.

Этническая принадлежность. Доказано, что рак предстательной железы чаще встречается среди представителей негроидной расы.

Некоторые морфологические изменения предстательной железы. Эти изменения на клеточном уровне выявляются только при биопсии предстательной железы): у мужчин с простатической интраэпителиальной неоплазией (ПИН) может быть повышен риск развития рака.

Генетическая предрасположенность. Выявлены определенные участки ДНК с генами, нарушения в которых повышают риск развития рака предстательной железы. Если у человека имеются генетические изменения в одном или более из этих участков, то вероятность развития РПЖ возрастает. Кроме того, другие исследования показали повышенный риск развития рака у мужчин с изменениями в конкретных генах, таких как BRCA1 и BRCA2.

Рак предстательной железы может длительное время никак себя не проявлять. Обычно симптомы начинают проявляться с ростом и увеличением размеров опухоли. Наиболее общие симптомы рака предстательной железы включают: затруднения при мочеиспускании (в первое время трудно начать мочиться или остановить поток мочи, в дальнейшем весь акт мочеиспускания протекает с большим усилием), боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, слабый поток мочи, нарушение эрекции, примесь крови в моче или сперме, частые боли в нижней части спины, в области таза или бедра. Эти симптомы далеко не всегда связаны с наличием рака. ДГПЖ, инфекции мочевых путей и другие заболевания могут вызывать подобные симптомы. При наличии каких либо из перечисленных выше проблем следует обратиться к врачу для прохождения обследования.

Рак предстательной железы может быть заподозрен при наличии вышеуказанных симптомов у пациента с факторами риска после проведения пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Исследование позволяет определить размеры и плотность предстательной железы, а также наличие в ней опухолевых образований. Однако отсутствие каких-либо изменений по данным ректального исследования не исключает возможности наличия рака предстательной железы. В дальнейшем уточнить вероятность наличия рака, может помочь определение уровня в крови простат-специфического антигена (ПСА). ПСА – специфический белок, который образуется в клетках эпителия предстательной железы и секретируется в просвет желез предстательной железы. Некоторая часть ПСА попадает в кровоток, и может определяться в сыворотке крови. При наличии РПЖ уровень ПСА в крови может значительно повышаться. Верхней границей нормы считают ПСА = 4,0 нг/мл, однако, в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению уровня ПСА до 2,5 нг/мл. В большей части Европы и США, уровень ПСА больше 4 нг/мл считают показанием к биопсии ПЖ. Увеличение уровня ПСА не всегда связано с опухолевым процессом и может наблюдаться в следующих случаях: ДГПЖ, воспалительные заболевания предстательной железы (простатит), после езды на велосипеде, после полового акта, после урологических манипуляций (пальцевое ректальное исследование), цистоскопия, трансректальное УЗИ, биопсия предстательной железы. Поэтому, для получения наиболее «правильного» уровня ПСА, необходимо исключить возможные воздействия на предстательную железу и половые контакты за неделю до исследования. Если имеются явления простатита, следует предварительно пройти курс противовоспалительного лечения. Учитывая сложность интерпретации данных уровня ПСА, оценивать анализ должен специалист, имеющий опыт диагностики и лечения рака предстательной железы.

Читать еще:  Оргазм от стимулирования простаты

Контуры простаты неровные

УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты):

подготовка, норма, как делают

Предстательная железа – это «слабое место» мужского организма, особенно после 35-40 лет. На ее состояние способны негативным образом повлиять инфекции, опухолевые процессы, переохлаждение и даже активность половой жизни: у мужчин, которые длительное время вынуждены воздерживаться, выше риск «получить» застой крови в малом тазу. Чтобы установить состояние предстательной железы, врач может провести ее пальпацию (прощупывание), ультразвуковое исследование, биопсию или назначить другие методы диагностики. Одной из самых частых и надежных в плане результатов диагностических процедур является УЗИ.

УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный и точный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы, напрямую связанных с нарушениями функций предстательной железы, таких как импотенция, простатит , бесплодие и рак.

Показания к исследованию

Первым делом вам необходимо посетить врача-уролога. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, сделает предположения о природе заболевания и выдаст направление на процедуру, если она будет нужна. В дальнейшем Вы сможете вернуться к этому же врачу с результатами исследования, чтобы он порекомендовал Вам лечение.

Как делается УЗИ простаты?

Для выполнения процедуры могут быть использованы 2 основных метода: наружный или трансабдоминальный, при котором ультразвуковой датчик ставится на переднюю брюшную стенку, а также трансректальный, при котором введение датчика осуществляется непосредственно в прямую кишку.

Последний метод является более предпочтительным, поскольку при таком способе введения ультразвуковой датчик от простаты отделяет лишь стенка ампулы прямой кишки.

Рассмотрим оба варианта выполнения этой процедуры.

Трансабдоминальный метод является наиболее доступным ультразвуковым исследованием простаты, не доставляющим пациенту никаких неприятных ощущений. При этом обязательно выполняется подготовка к УЗИ предстательной железы: за 1-2 часа до исследования пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости для того, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря.

Пациент ложится на кушетку на спину, обнажив живот. На его кожу наносится специальный проводящий гель, который позволяет ликвидировать прослойку воздуха между поверхностью тела больного и датчиком, испускающим ультразвук. Врач определенным образом перемещает датчик по животу, а на экране УЗИ-аппарата одновременно появляется изображение внутренних структур малого таза. Врач подробно осматривает простату, делает измерения, отмечает наличие нарушений. Параллельно оценивается состояние мочевого пузыря. В целом процедура длится около 10 минут. Дополнительно после мочеиспускания определяется объем остаточной мочи, поскольку этот показатель также имеет большое значение при диагностике заболеваний простаты .

У абдоминального метода УЗИ есть существенные недостатки. Этим методом можно определить только форму, размеры, симметричность и объем предстательной железы , а также ее локализацию относительно других органов в малом тазу. Из-за низкой чувствительности сканирования невозможно выявить начальные нарушения в структуре предстательной железы.

Однако трансабдоминальное УЗИ простаты довольно часто применяется для предварительной и скрининговой диагностики и решения вопросов о назначении более информативных исследований.

Противопоказаний к этому методу исследования нет. Однако следует помнить, что у мужчин, страдающих абдоминальным ожирением, визуализация простаты может быть затруднена.

Трансректальный доступ при выполнении ультразвукового исследования простаты позволяет диагностировать все формы острого и хронического простатита, аденому, рак и другие патологические процессы, а также контролировать результаты лечения.

Дискомфорт, испытываемый пациентом во время проведения этого исследования, минимален, поскольку трансректальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшие размеры. В начале процедуры на него обязательно надевается защитный чехол, который смазывается специальным средством. Во время манипуляции пациент находится в положении лежа на левом боку, а ноги приведены к животу.

Обычно исследование длится не более 15 минут. Расшифровка данных исследования обычно не составляет особого труда.

Преимущество вышеописанного доступа перед трансабдоминальным – отсутствие необходимости наполнения мочевого пузыря, непосредственно перед исследованием, что бывает проблематично для людей, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее, предварительная подготовка к ТРУЗИ предстательной железы все же требуется.

Накануне дня выполнения исследования, следует соблюдать безшлаковую диету, а за несколько часов до него необходимо провести очищение прямой кишки от каловых масс естественным путем либо при помощи очистительной клизмы.

Трансректальное УЗИ простаты может быть слегка неприятно, однако его нельзя назвать болезненным. Диаметр датчика составляет порядка 1,5 см, так что он не растягивает и не травмирует кишку, а погружается он на глубину не более 5-7 см. Таким образом, если пациент не напряжен и должным образом настроен на процедуру, она не принесет ему большого дискомфорта.

Данное исследование не может быть выполнено мужчинам, у которых удалена прямая кишка или имеются заболевания, которые могут воспрепятствовать введению в нее ультразвукового датчика (обострение геморроя, трещины).

Ультразвуковое обследование предстательной железы – стандарт диагностики ее заболеваний. Мужчинам в возрасте старше 50-55 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты ежегодно, поскольку они составляют группу повышенного риска по заболеванию аденомой и раком предстательной железы.

Нормы УЗИ простаты

При проведении исследования оценивается множество показателей, отклонение которых от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания.

В оптимальном виде простата должна выглядеть так:

Контуры: ровные, четкие, симметричные

Передне-задний размер: 1,5-2,5 см

Поперечный размер: 2,7-4,2 см

Продольный размер: 2,4 – 4,0 см

Объем (рассчитывается по формуле): до 25 см.

Объем остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения: до 15 мл.

Среди основных патологий, которые можно выявить по УЗИ, встречаются следующие нарушения:

— гиперплазия (увеличение железы в размерах из-за разрастания ее ткани);

— аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

— камни простаты (мелкие конкременты, образующиеся в протоках железы);

— рак простаты (обычно выглядит в виде несимметрично расположенного очага в ткани железы, может прорастать в кишку и другие органы);

— простатит (на УЗИ — контуры неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность железы повышена);

— кисты предстательной железы (пузырьки в простате, наполненные жидкостью).

В целом УЗИ простаты является одним из исследований, результатам которого в значительной степени доверяют все специалисты. Вне зависимости от того, в каком варианте была выполнена эта процедура, в пределах своих возможностей она дает точную и надежную информацию. Проведение УЗИ необходимо при любых заболеваниях простаты, она обязательно выполняется как при первичной диагностике нарушений, так и для наблюдения за состоянием больного в динамике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector