0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация разных стадий простатита у мужчин

Классификация хронического простатита

Этиологическая классификация (Тиктинский О. Л., 1984)

1. Инфекционные простатиты:

а) бактериальные;
б) вирусные;
в) хламидийные;
г) мнкоплазменпые, уреаплазменные;
д) кандидамнкозные;

е) гарднереллезные;
ж) гонорейные;
з) трихомонадные;
и) туберкулезные;
к) смешанные.

2. Застойные или конгестивные простатиты:

а) обусловленные застоем секрета предстательной железы (ПЖ) и эякулята (дизритмия половой жизни, половая абстиненция, воздержание и др.);
б) возникшие вследствие венозного застоя в органах малого таза и мошонки.

Классификация хронического простатита по пути проникновения (Кобелев А. А., 1984; Милорадович В. М. и др., 1984; дополненная О. Л. Тиктинским, 1985)

1. Гематогенные простатиты:

а) при общих инфекционных заболеваниях;
б) возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами, периодонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи и др.).

2. Простатиты, возникшие при инфицировании ПЖ по соприкосновению:

а) уриногенным восходящим путем (у больных уретритами, со стриктурами уретры);
б) уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболеваниях почек);
в) восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах).

3. Простатиты, развившиеся при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов (проктиты, тромбофлебит геморроидальных вен и др).

Клинико-патоморфолого-этиологическая классификация (Ткачук В. Н. и др., 1972)

1. Острые простатиты (катаральный, фолликулярный, гнойный, паренхиматозный).
2. Абсцесс предстательной железы.
3. Острая гиперемия ПЖ (простатизм).
4. Хронический простатит.
5. Граиулематозный простатит.

6. Застойный, или конгестивный, простатит.
7. Атония предстательной железы (простатоневроз, простаторея).
8. Атипичные формы ХП.
9. Склероз ПЖ.
10. Нейровегетативная простатопатия.

Классификация хронического простатита по активности воспалительного процесса в предстательной железе (Шабад А. Л. и др., 1983)

1. Фаза активного воспалительного процесса (выраженные клинические симптомы болезни и лабораторные признаки воспаления).

2. Фаза латентного воспалительного процесса (клинические проявления стерты, изменения в секрете предстательной железы выявляются лишь после воздействия провоцирующих факторов).

3. Фаза ремиссии (отсутствие каких-либо признаков болезни и изменений в секрете).

Классификация по стадиям течения инфекционного процесса (Кобелев А. А., 1976; Карпухин В. Т., Карпухин И. В., 1981; Чернышев В. П., Каплан И. Л., 1984)

Этиологическая классификация неинфекционного простатита (Юнда И. Ф., 1984)

Классификация по степени поражения паренхимы предстательной железы воспалительным процессом (Боржиевский Ц. К. и др., 1980; Adjiman М., 1973; Steg A., Boccon-Gibod L., 1979)

Классификация простатита по Drach и соавт. (1995)

1. Острый бактериальный простатит (клинически выраженная инфекция простаты с острыми симптомами).

2. Хронический бактериальный простатит (выраженная воспалительная реакция простаты, выделение патогенных микроорганизмов из секрета простаты или мочи).

3. Хронический абактериальный простатит (выраженная воспалительная реакция простаты, отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете простаты или мочи).

4. Простатодиния (незначительная воспааительная реакция простаты, отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете простаты или мочи).

В 1995 г. Международный институт изучения диабета, заболевании пищеварительной и мочеполовой систем (N1DDK) выпустил рекомендации по «планированию клинических исследовании для оптимизации диагностики, лечения и профилактики простатического синдрома», которые позже были преобразованы в международные рекомендации по лечению простатита.

Термины «абактериальный простатит» и «простатодиния» были заменены на «хронический тазовый болевой синдром с или без острой воспалительной реакции». Был введен новый тип — «асимптомной простатит» (гистологически выявленный). Данная классификация стала более логичной базой для назначения лечения.

Классификация простатита NIDDK (2000)

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит.

3. Хронический тазовый болевой синдром:

а) с воспалительной реакцией — выявление лейкоцитов в сперме/секрете простаты пли 3-й порции мочи;
б) без воспатительной реакции.

4. Асимптомный невоспапительный простатит (гистологически выявленный).

Клиническая классификация

Не стоит ничего получить болезнь, хотя она иногда стоит очень дорого.

Несомненно, самой удобной для практической работы классификацией является предложенная дифференциация ХП на три стадии его клинического течения, имеющие характерные патогенетические, морфологические и клинические особенности:

I стадия (альтеративных изменений) характеризуется преобладанием в ткани предстательной железы процессов экссудации, эмиграции, выраженной артериальной и венозной гиперемии с массивным повреждением микроциркуляторного русла, отеком и повреждением интерстициальной и паренхиматозной ткани. Эта стадия наблюдается в течение первых лет с момента возникновения болезни. В эксприматах половых желез выявляются выраженные изменения, характерные для активного воспаления.

Течение болезни в этот период характеризуется богатством клинических проявлений. Чаше всего о начале болезни свидетельствует появление болевых ощущений в области прямой кишки, промежности, пояснично-крестцовой, паховой области и в яичках. Одновременно с этим могут появляться слизистые выделения из уретры, а также учащенное и болезненное мочеиспускание, никтурия.

Вследствие резкого отека предстательной железы мочеиспускание может стать затрудненным. Большинство больных отмечают повышение либидо, учащение спонтанных эрекций. уменьшение продолжительности полового акта; возможна болезненность при эякуляции. Что касается общего самочувствия, то оно в начальном периоде болезни мало страдает. На первый план выступает эмоциональная реакция больного, связанная с осознанием им факта заболевания именно половых органов.

В зависимости от особенностей личности больного эта реакция может накладывать тот или иной отпечаток на дальнейшее течение болезни и ее осложнения. Эти симптомы могут сохраняться в течение 1-2 лет. В дальнейшем, по мере уменьшения активности альтеративных и усиления пролиферативных процессов в предстательной железе, интенсивность клинических проявлений болезни уменьшается, и она переходит во II стадию.

II стадия (пролиферативных изменений) характеризуется снижением активности воспаления, преобладанием процессов пролиферации соединительной ткани. Для этой стадии особенно характерен тромбоз венозной системы предстательной железы, поддерживающий нарушения микроциркуляции. Это, наряду с воспалением, дополнительно стимулирует пролиферацию соединительной ткани.

Изменение архитектоники железы приводит к выраженным нарушениям ее функции. В этой стадии выражены гормональные изменения, а также нарушения функции центральной и периферической нервной системы. При исследовании эксприматов половых желез выявляются признаки вялотекущего воспатительного процесса, иногда патологические изменения не обнаруживаются из-за нарушения дренирования большинства ацинусов предстательной железы.

Интенсивность клинических проявлений несколько ниже, чем в I стадии болезни. Как правило, у больных во II стадии хронического простатита сохраняются описанные выше болевые ощущения, дизурия, выделения из уретры, однако интенсивность симптомов ослабевает.

Особенность симптоматики хронического простатита заключается в нарастающем нарушении общего самочувствия (сонливость, разбитость и др.), постепенном урежении и ослаблении спонтанных и адекватных эрекций, увеличении продолжительности полового акта, во время которого эрекция может прекращаться до наступления оргазма и эякуляции. Снижение либидо на фоне предшествовавшего в I стадии его усиления очень заметно. Больные могут отмечать некоторое улучшение акта мочеиспускания, однако может сохраняться корковое (в связи с колликулитом) торможение рефлекса.

Характерным для II стадии болезни является более выраженное проявление нарушений копулятивной и генеративной функций. В этой стадии максимальное развитие получают и жалобы, связанные с нарушением функции вегетативной нервной системы: потливость и гиперестезия кожи в области промежности, ягодичной и паховой областях (во многих случаях происходит и мацерация кожи), вегетососудистая дистопия, нарушения сердечного ритма и общего самочувствия (повышенная утомляемость и др.).

Немало неприятностей больному может причинить вторичный поясничио-крестиовый радикулит, который особенно часто и ярко проявляется именно во II стадии, причем симптоматика радикулита может быть столь выражена, что клиническая картина его становится преобладающей, оттесняя на второй план симптомы вызвавшей его основной болезни.

Эмоциональная реакция больного на заболевание усиливается. Нередко наблюдается развитие неврозов и неврозоподобных состояний. В зависимости от особенностей личности больного возможно появление разных форм этих осложнений: астенический синдром, синдром ожидания, синдром сверхценных идей, синдром навязчивости и др. На этом фоне у больных складывается специфический психоэмоциональный статус, который затрудняет контакт больного с врачом, а подчас и с окружающими, подавляет его веру в успех лечения и способствует формированию у него пассивного отношения к жизни.

Читать еще:  Купить тест на рак простаты в москве по низкой цене

Парадоксальным является тот факт, что многие больные, мало веря в успех лечения, тем не менее продолжают активно стремиться к нему, меняя врачей и лечебные учреждения.

III стадия (фибросклеротических изменений) представляет собой исход хронического простатита, который имеет не только воспалительное, но и ишемическое происхождение.

Последняя стадия болезни характеризуется или прекращением, или выраженным снижением активности воспалительного процесса в предстательной железе, которая в значительной мере замещена рубцовой соединительной тканью с единичными очагами нефункционирующей паренхимы с минимальными признаками воспаления.

В клинической картине болезни ведущее значение приобретают жалобы, связанные с микиионными нарушениями, в том числе функции почек и верхних мочевых путей, а также с вторичным пояснично-крестцовым радикулитом. Однако даже в этой стадии болезни (склероза) у некоторых больных могут присутствовать симптомы, характерные для I и II стадий хронического простатита. Это объясняется наличием функционирующих участков паренхимы предстательной железы, в которых происходят воспалительные изменения различной степени выраженности.

Вообще же для этой стадии характерно нарастание дизурических явлений, вплоть до полного прекращения мочеиспускания, а также симптомов, связанных с развитием хронической почечной недостаточности. Обострения пояснично-крестцового радикулита становятся более частыми и длительными, при этом все в большей степени уменьшается объем движений в поясничном отделе позвоночника. Одновременно происходит угасание половой функции.

Как справедливо заметил В. Н. Ткачук (1989), выделение этих стадий весьма условно, так как они плавно переходят одна в другую и патоморфологические признаки поражения паренхимы, характерные для каждой стадии, могут присутствовать одновременно. Однако разделение течения воспалительного процесса при хроническом простатите на стадии необходимо, поскольку различные патогенетически обусловленные морфологические изменения требуют дифференцированного подхода к лечению.

Данная классификация отражает основные этапы течения хронического простатита, но в ней обязательно должны быть учтены и фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе (активная, латентная, ремиссии).

Стадии простатита

Воспаление предстательной железы на разных стадиях лечится по-разному, и то, что подходит одному пациенту, может нанести вред другому. Какие стадии простатита существуют, и как их правильно лечить?

Классификация простатита по стадиям заболевания

Развитие недуга всегда происходит поэтапно, от более простой степени – к сложной. Не всегда переход одной стадии простатита в другую сопровождается явно видимыми клиническими проявлениями. Описание стадий развития этого заболевания скорее несет в себе понимание того, что происходит в данный момент в мочеполовых органах мужчины.

Каждая стадия простатита характеризуется новыми изменениями в клетках и тканях органа вследствие воспаления в нем. В зависимости от того, на какой стадии простатита мужчина обратился к урологу, зависит дальнейшее протекание болезни, терапия и вероятность осложнений после излечения. Чем более ранним будет посещение специалиста, тем больше шансов на полное выздоровление с минимумом осложнений. Всего существуют 4 стадии простатита.

Первая стадия

Ее еще называют начальной, или экссудативной. Патоген только проник в предстательную железу и начал активное действие. Воспалительный процесс еще очень слабый. Простата слегка увеличена в размере, что приносит некоторые неудобства. Мужчина чувствует дискомфорт и слабую боль в области органа. Мочеиспускание сопровождается болью, которую многие мужчины ошибочно принимают за цистит.

Очень часто мужчины принимают обезболивающие препараты, болевые ощущения заглушаются, и больные успокаиваются. Мужчина еще способен вести нормальную полноценную жизнь, в том числе и интимную. Длительность полового акта сокращается, но на этот симптом также мало кто обращает внимание, считая это последствием стресса на работе. Непривычно сильные боли при половом акте могут быть при сильной эрекции.

Симптомы начальной стадии простатита могут быть выражены явно или слабо, все зависит от иммунитета мужчины. Чем он сильнее, тем ярче будет проявляться клиническая картина. Так, у некоторых мужчин наблюдается сильное повышение температуры тела, однако этот симптом не является характерным. Начальная стадия простатита очень успешно лечится. Если больной обратится к врачу, то полное излечение почти 100-процентное.

Лечение начальной стадии простатита включает в себя прием:

  • Антибактериальных и противовоспалительных средств. Они подбираются врачом в соответствии с выявленным в анализах патогеном.
  • Обезболивающих средств. Они необходимы для снижения болевых ощущений.
  • Иммунномодуляторов. На начальном стадии простатита такие препараты работают особенно успешно.

Вторая стадия

Ее еще называют альтернативной стадией. Организм уже некоторое время борется с воспалением в предстательной железе, и местный иммунитет начинает слабеть. Скорость регенерации тканей и клеток снижается, иммунитет не справляется с возросшей нагрузкой. Воспалительный процесс уже имеет четкие локализации в органе. Местный кровоток ухудшается. Из-за отека могут происходить разрывы некоторых капилляров в простате.

Симптомы этой стадии:

  • Общая слабость, вялость. Она появляется из-за сниженного иммунитета, поскольку все силы организма уходят на борьбу с воспалением в простате. Некоторые пациенты отмечают нарушение естественных биологических ритмов, у них появляется бессонница или сонливость, что еще сильнее ухудшает самочувствие пациента.
  • Затрудненное мочеиспускание становится более выраженным и уже приобретает хронический характер. Струя урины слабая, непостоянная, прерывистая. После похода в туалет мужчина не чувствует опустошения мочевого пузыря, и желание помочиться вскоре появляется вновь.
  • Зуд, жжение, боли в области паха.
  • Серьезные проблемы с эрекцией и семяизвержением. Эрекция у мужчины может пропасть непосредственно во время полового акта, а потом появиться вновь, уже после выброса спермы.

Огромная часть пациентов попадает к урологам именно на 2 стадии. Лечение их будет состоять:

  • из антибактериальных препаратов. Это основа терапии любой стадии и формы простатита.
  • противовоспалительных средств. Они необходимы для снижения отечности, уменьшения болевых ощущений;
  • альфа-адреноблокаторов. Воспаление простаты приводит к спазмам мышц мочевого пузыря, что и проявляется в виде резей и болей при мочеиспускании. Альфа-адреноблокаторы отлично расслабляют мускулатуру и способствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Эти препараты снимают основные проявления простатита как никакие другие, однако они применяются для симптоматического лечения, которое не влияет непосредственно на воспалительный процесс в органе;
  • иммуномодулирующих средств. Это лучшие помощники организма в борьбе за мужское здоровье;
  • физиотерапии. Ультразвук, магнит, лазер и другие виды физиотерапевтического лечения успешно применяются для излечения от простатита и закрепления результата. На стадии ремиссии допускается провести курс прямого массажа простаты.

Мужчина замыкается в себе, у него появляется страх перед половым актом. Угасание сексуального желания приводит к еще большим проблемам, в частности – к нервозности, переживаниям, депрессивному состоянию. Секс же можно рассматривать как часть профилактики, которая не даст усилить негативный эффект от воспаления, ведь при выбросе спермы семявыводящие протоки очищаются естественным образом.

Третья стадия

Другое ее название – пролиферативная. Клиническая картина уже очень явно выражена. Часть клеток, которые длительное время находились в эпицентре воспалительного процесса, могут отмирать. Так, появляются рубцы, которые оказывают давление на смежные органы, в частности, – мочевой пузырь.

Склеротические изменения могут сопровождаться начинающимися гиперпластическими процессами, и в придачу к простатиту мужчина рискует приобрести еще один диагноз – аденома предстательной железы. Очень опасным является игнорирование состояния, поскольку в дальнейшем пациент может столкнуться и с онкологией.

Симптомы этой стадии:

  • Мочеиспускание частое, буквально по нескольку раз в час. Струя мочи слабая, прерывистая. Иногда пациенты отмечают изменение ее характера на мутный.
  • У мужчины нарушается гормональный баланс.
  • Проблемы в сексе еще более значительные. Если мужчина все еще не отказался от интимных отношений, то теперь они не приносят ему удовольствия. Половой акт длительный, при этом мужчина хочет завершить его семяизвержением, но это ему не удается.
  • Явные боли уже не только в области паха, но и в нижней части живота, пояснице.
  • Нервные расстройства. Практически все мужчины, кому поставлен этот диагноз, становятся неуравновешенными. Это естественно. Ведь нарушение привычного ритма жизни, невозможность вести активную жизнь и проблемы в сексе влияют на собственное мироощущение мужчины. Гнев, стрессы, вспышки ярости или, наоборот, угнетенное состояние, уныние, депрессия, – со всем этим может столкнуться больной.
Читать еще:  Методы оперативного вмешательства при раке предстательной железы

Лечение простатита 3 стадии представлено теми же препаратами, с той лишь разницей, что принимать их пациенту придется очень долго, курсами. Вылечить быстро простатит третьей стадии не удастся. Более того, в самых тяжелых случаях приходится прибегать к оперативным методам.

Они необходимы при серьезных изменениях тканей предстательной железы, когда орган приносит больше вреда, чем пользы. К сожалению, орган приходится удалить. Также мужчине могут быть проведены операции по восстановлению проходимости семявыводящих протоков, которые закупорились клетками соединительной ткани.

Четвертая стадия

Ткани предстательной железы уже полностью изменились. Развитие воспаления происходит уже не внутри органа, а за его пределами, а также многочисленными осложнениями. Патогены локализуются в органе, образуя несколько гнойных фолликулярных пузырьков. У подножья шейки мочевого пузыря формируется полое образование со слизистыми выделениями внутри.

Очень часто на 4 стадии простатита в предстательной железе синтезируются камни, что еще раз говорит о невозможности органа противостоять внешним ударам. Симптоматика здесь такая:

  • Боли появляются не только при мочеиспускании, но и при дефекации. Даже наполненная прямая кишка становится для мужчины источником неприятных ощущений.
  • Боль в области паха практически постоянная, вне зависимости от времени и положения тела.
  • Половая жизнь полностью нарушена. Мужчина не хочет и не может провести половой акт.

Лечение 4 стадии лучше проводить в стационаре, в особенности если к основному диагнозу – простатит – добавились другие. Многие препараты на этой стадии лучше вводить внутривенно или непосредственно в область простаты. Прогнозы здесь не самые утешительные. Полностью избавиться от простатита или его проявлений удается не всегда, однако вернуть пациенту способность самостоятельно ходить в туалет и радость полового акта возможно.

Подводим итоги

Мужчины должны внимательнее относиться к своему здоровью. При появлении первых подозрений на простатит необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь справиться с первичными проявлениями воспаления простаты возможно консервативными методами. Но современная медицина заботится даже о тех, кто игнорирует «звоночки» своего организма, и шанс на нормальную жизнь есть даже у больных простатитом последней стадии.

Классификация разных стадий простатита у мужчин

Одна из самых мучительных для всех мужчин патологий – простатит — воспринимается большей частью пациентов как настоящее бедствие. Тем более, если недуг диагностирован в достаточном молодом возрасте. При этом в воображении больного рисуются самые мрачные картины, связанные с половой беспомощностью, эмоциональным унынием, явно выраженными проявлениями в форме частых визитов в туалет, что сразу же привлекает внимание коллег и знакомых.

Между тем, этой болезни подвержено порядка 8-13% всех мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет. Однако это вовсе не означает финальной стадии активной половой жизни или другого нежелательного исхода.

Чтобы узнать, что помогает большинству мужчин справляться с этим заболеванием, его признаками, и эмоциональным состоянием, вызванными известием об обнаружении простатита, сначала следует познакомиться поближе с самой болезнью, ее признаками, причинами.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Что такое простатит

Простатитом в медицинской практике называется заболевание воспалительного характера с поражением предстательной железы. Чаще всего болезнь протекает в острой форме, но если не проводится своевременное и эффективное лечение, то течение болезни переходит в хроническую форму. Простатит имеет чаще всего инфекционную этиологию. Наиболее распространенной причиной этой патологии у мужчин служит заражение вирусами или бактериями. Причем половые инфекции не являются обязательным признаком.

Вызывать воспаление железы могут микроорганизмы, которые локализуются в других органах и тканях. Так, например, при возникновении воспалительного процесса в гайморовых пазухах микробы могут оттуда мигрировать в другие части организма посредством кровотока или через лимфу.

Нехарактерные воспаления с участием микроорганизмов способны возникать как вторичное заболевание на фоне любых воспалительных процессов различной интенсивности и разной локализации. Причем и разновидности самих микробов – многогранны, учитывая множество их видов, типов, штаммов.

Признаки простатита

Самый яркий симптом возникновения простатита – это болезненные ощущения при мочеиспускании. Однако этот признак нельзя квалифицировать как основополагающий в диагностике простатита, так как он характерен и для других заболеваний мочеполовой системы вирусной, бактериальной и даже незаразной этиологии. Большинство мужчин на разных стадиях испытывают разные ощущения – от необоснованного дискомфортного состояния до ярко выраженной болезненности. Отличия симптомов могут проявляться в зависимости от стадии хронического простатита, условий его течения, этиологии, интенсивности заболевания и прочих медицинских факторов.

Поэтому для корректной диагностики необходимо участие квалифицированного опытного врача. Кроме того, в корректном распознавании признаков роль играет целый комплекс диагностических методов и принципы дифференциальной диагностики.

Основными признаками при простатите мужчин считаются:

  • дискомфортное ощущение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт и слабая боль на начальной стадии при семяизвержении;
  • усложненный процесс мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Один из ярких признаков простатита – эмоциональная подавленность. В медицинской практике этот феномен получил название «зарождение тяжкой мысли», или – поражение очага доминантной активности.

Течение болезни в когнитивной стадии простатита

Осознание собственного полового бессилия негативно сказывается на стабильной физиологии иммунных функций. Вследствие разбалансировки иммунитета в организме нарушается защитный барьер. Как результат этого – отмечается появление, прогрессирование или динамика простатита.

Причем такой каскад негативных действий и мыслей начинает влиять на поражение простаты еще до момента обнаружения простатита. Дисбаланс нейронных функций приводит к спазму кровеносных сосудов. На фоне этой патологии прекращается физиологически нормальный цикл кровообращения, в результате спазма кровь и лимфа не поступают в полной мере к простате и с признаками кровяного застоя в малом тазу начинают проявляться признаки простатита.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов служат комфортной средой для активизации воспалительного процесса. Так развивается псориаз на когнитивной психологической стадии. При этом инфекционные агенты заселяют эпителиальные ткани предстательной железы, а также пространство вокруг нее.

Течение инфильтративной стадии простатита

Таким образом болезнь переходит на следующий этап – органную, или – инфильтративную стадию. На этой стадии уже отчетливо ощущаются болезненные симптомы. Причем их локализацию установить не всегда представляется возможным. Первые болевые сигналы проявляются именно в месте нахождения простаты. Однако практически сразу боль распространяется по всей области малого таза.

В этой фазе заболевания возникает дополнительное ощущение – как будто после мочеиспускания мочевой пузырь был опорожнен не до конца. Кроме того, возникает быстрое семяизвержение при половом акте, которое впоследствии может вообще исчезнуть.

При отсутствии должного лечения у некоторых мужчин может развиваться атрофия верхних тканей предстательной железы, отмечается обильное выделение инфильтрата вокруг железы и в смежных тканях. В дальнейшем в сперме и в моче могут обнаруживаться незначительные кровяные примеси.

Читать еще:  Лечим простату подмором

Методы диагностики простатита

Установить факт заболевания и дифференцировать простатит на разных стадиях удается только при использовании определенных методов и средств. Так, на начальной стадии бывает достаточно одной пальпации, посредством которой устанавливается очаг болезненных ощущений, а также выявляются уплотнения эпителиальной ткани, наличие инфильтрата (на более поздних стадиях).

Лабораторные методы диагностики предполагают исследование продуктов желез внутренней секреции, развернутый и биохимический анализ мочи. В целях дифференциальной диагностики потребуется провести анализ соскобов с эпителиальной ткани уретры.

Интенсивность поражения простаты, ее формы и размеры устанавливаются методом ультразвукового обследования. Для дифференциации заболевания необходимо провести урофлоуметрию и томографию органов малого таза. Это избавит от подозрений на злокачественные, доброкачественные опухоли и прочие заболевания репродуктивных органов со схожими симптомами.

Клиническая классификация стадий простатита

В медицинской практике также принято классифицировать разные стадии простатита в зависимости от характерных клинических проявлений.

Таким образом, существует четыре стадии развития простатита:

Экссудативная стадияОна характеризуется острыми болезненными ощущениями и быстрым семяизвержением. Больной часто испытывает позывы к испусканию мочи, ощущает дискомфортное состояние. В области малого таза появляется ощущение увеличения органов в объеме. В самой предстательной железе выделяется жидкий экссудат.
Альтернативная стадияВо время прогрессирования ее отмечается практически постоянное ощущение боли и дискомфорта, отмечаются непреходящие позывы к мочеиспусканию, семяизвержение может также сопровождаться болезненными ощущениями.
Стадия пролиферацииХарактеризуется очень быстрым семяизвержением с ощущением болезненности. В то же время мочеиспусканий – слишком медленное, моча отделяется слишком долго.
Стадия рубцовых патологийВ этой фазе развития простатита у больных отмечается перерождение ткани простаты. Симптоматически этот процесс проявляется слабым напором струи, частыми позывами к мочеиспусканию. Практически полностью отсутствует эрекция и как следствие – нет семяизвержения. В области малого таза, а именно – в районе лобка и крестца.

В процессе прохождения разных клинических стадий простатита болевые ощущения могут изменяться по локализации, интенсивности и характеру боли – от острых режущих симптомов до монотонных давящих ощущений.

Отличия разных стадий по интенсивности заболевания

У всех мужчин простатит протекает с индивидуальными особенностями, так как каждый больной по-разному переносит эмоциональную нагрузку, оказывающую непосредственное влияние на течение недуга.

В медицинской практике используется классификация простатита по степени поражения и по признакам, характерным для разных фаз болезни:

Первая степень простатитаНачальная фаза первой степени сопровождается легким дискомфортным состоянием, впоследствии сменяющимся такими же легкими болезненными ощущениями. Незначительная боль постепенно распространяется на органы малого таза, в прямую кишку. Одновременно отмечается спад активности в интимной жизни, а также неприятные ощущения при семяизвержении. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми.
Вторая степень простатитаЭта фаза сопровождается снижением динамики воспалительного процесса вследствие формирования рубцовой ткани. Одновременно поражаются кровеносные сосуды, наблюдается инфильтрация экссудата. У больных мужчин на этой стадии усиливается боль, исчезает оргазм. Как вторичная патология, может развиваться радикулит и вегетососудистая дистония.
Третья степень простатитаВ этой фазе боли ее больше усиливаются, ткани простаты атрофируются и замещаются рубцовой тканью. Воспаление распространяется на уретру, мочевой пузырь, а также направляется к почкам. На третьей стадии у мужчин начинается хроническая форма простатита.

Во всех случаях мужчинам следует прислуживаться к рекомендациям врачей и избегать самолечения. Какой бы ни была дискомфортной эта болезнь, от нее намного легче избавиться на начальной стадии, чем испытывать эмоциональную подавленность многие годы без надлежащего лечения.

Классификация простатита, виды простатита

Урологи Саратова, России, андрологи, мужские врачи постоянно разрабатывают новые классификации простатита , которые веделяют различные виды простатита , или формы простатита . Классификации простатита позволяют поставить правильный диагноз и провести адекватное диагнозу лечение.

Какие же существуют классификации простатита?

Этиологическая классификация простатита (Тиктинский О. Л., 1984).

1. Инфекционные простатиты:

г) микоплазменные, уреаплазменные;

2. Застойный или конгестивные простатиты:

а) обусловленные застоем секрета предстательной железы и эякулята (при половой абстиненции, воздержании, дизритмии половой жизни — нерегулярный секс);

б) возникшие вследствие венозного застоя в органах малого таза и мошонки.

Классификация хронического простатита по пути проникновения (Кобелев А. А., 1984; Милорадович В. М. и др., 1984; дополненная Тиктинским О. Л., 1985).

1. Гематогенные простатиты:

а) при общих инфекционных заболеваниях;

б) возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроническими гайморитами, тонзиллитами, фронтитами, периодонтитами, холециститами, холангитами, пневмониями, гнойными заболеваниями кожи и др.).

2. Простатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

а) уриногенным восходящим путем (у больных уретритами, со стриктурами уретры);

б) уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболеваниях почек);

в) восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах).

3. Простатиты, развившиеся при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов (тромбофлебит геморроидальных вен, проктиты и др.).

Клинико-патоморфолого-этиологическая классификация (Ткачук В. Н. и др., 1972).

1. Острый простатит (катаральный, фолликулярный, гнойный, паренхиматозный).

2. Абсцесс предстательной железы.

3. Острая гиперемия предстательной железы (простатизм).

4. Хронический простатит.

5. Гранулематозный простатит.

6. Застойный, или конгестивный, простатит.

7. Атония предстательной железы (простатоневроз, простаторея).

8. Атипичные формы хронического простатита.

9. Склероз предстательной железы.

10. Нейровегетативная простатопатия.

Классификация хронического простатита по активности воспалительного процесса в предстательной железе (Шабад А. Л. и др., 1983).

1. Фаза активного воспалительного процесса (выраженные клинические симптомы болезни и лабораторные признаки воспаления).

2. Фаза латентного воспалительного процесса (клинические проявления стерты, изменения в секрете предстательной железы выявляются лишь после воздействия провоцирующих факторов).

3. Фаза ремиссии (отсутствие каких-либо признаков болезни и изменений в секрете).

Классификация по стадиям течения инфекционного процесса (Кобелев А. А., 1976; Карпухин В. Т., Карпухин И. В., 1981; Чернышов В. П., Каплан И. Л., 1984).

1. Инфекционная стадия.

2. Постинфекционная стадия (возникшая в результате больших возможностей простаты /предстательной железы/ к самоочищению или в результате этиотропного лечения).

Этиологическая классификация неинфекционного простатита (Юнда И. Ф., 1984).

Классификация по степени поражения паренхимы предстательной железы воспалительным процессом (Боржиевский Ц. К. и др., 1980; Adjiman M., 1973; Steg A., Boccon-Gibod L., 1979).

1. Катаральный простатит.

3. Паренхиматозный или интерстициальный.

Классификация простатита по Drach и соавт. (1995).

1. Острый бактериальный простатит (клинически выраженная инфекция простаты /предстательной железы/ с острыми симптомами).

2. Хронический бактериальный простатит (выраженная воспалительная реакция простаты /предстательной железы/, выделение патогенных микроорганизмов из секрета простаты /предстательной железы/или мочи).

3. Хронический абактериальный простатит (выраженная воспалительная реакция простаты, отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете простаты или мочи).

4. Простатодиния (незначительная воспалительная реакция простаты, отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете предстательной железы или мочи).

Классификация простатита Международного института изучения диабета, заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем NIDDK (2000).

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит.

3. Хронический тазовый болевой синдром:

а) с воспалительной реакцией – выявление лейкоцитов в сперме/секрете простаты или в третьей порции мочи;

б) без воспалительной реакции.

4. Асимптомный невоспалительный простатит (гистологически выявленный).

Классификация хронического простатита по стадиям клинического течения (Агулянский Л. И., Горбачев А. Г., Ткачук В. Н., 1985).

1 стадия – альтеративных изменений.

2 стадия – пролиферативных изменений.

3 стадия – фибросклеротических изменений.

Подробная информация по теме: лечение простатита в Саратове.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector