0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Камни в простате калькулезный простатит камни предстательной железы

Камни в простате

Калькулезный простатит (камни в простате) — наличие в ацинусах и канальцах предстательной железы плотных частиц органической (или неорганической) морфологии. Данная болезнь возникает у 80 % мужчин возрастом от 55 лет и старше.

Основными этиологическими факторами данного заболевания считаются:

  1. Хронические некупированные воспалительные явления в простате (хронический простатит, венерические инфекционные поражения простаты, аденома предстательной железы, раковые опухоли предстательной железы).
  2. Застой кровообращения в тазу вследствие малоактивного образа жизни.
  3. Травматические воздействия на органы мочеполовой системы, ведущие к функциональным поражениям.
  4. Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыводящих каналов и урогенитальная инфекция.
  5. Нерегулярная сексуальная жизнь.
  6. Неконтролированный прием сульфаниламидных препаратов.
  7. Нерациональное питание.

Классификация камней

По механизму образования камней в уретре выделяют:

  • Эндогенные камни — которые формируются в результате застойных процессов в простате и могут появляться в любых ее отделах. При длительном застое простатического секрета формируются амилоидные тельца (вещества белковой природы, появляющиеся в секрете простаты при ее сгущении), на которых начинают откладываться соли кальция и фосфата, что приводит к образованию камней. Средний диаметр таких камней 2-2,5 мм, форма округлая, вытянутая.
  • Экзогенные камни — формируются только при наличии уретра-простатического рефлюкса – это патологическое состояние, которое сопровождается забросом мочи в протоки предстательной железы. Такие камни формируются только в дистальных (конечных) протоках железы и состоят из мочевой кислоты, уратов и щавелевой кислоты. Камни имеют неправильную, остроконечную форму с диаметром до 4 мм.

По химическому составу встречаются:

    Фосфатные камни — в составе данных камней преобладают соли фосфорной кислоты.

Причины

Главной причиной возникновения камней в простате являются хронические заболевания предстательной железы, которые сопровождаются длительным застоем простатического секрета:

  • Хронический бактериальный простатит.
  • Хронический небактериальный простатит.
  • Аденома предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Рак предстательной железы.

Также существует ряд факторов, наличие которых провоцирует появление камней в простате при вышеуказанных заболеваниях:

  1. Постоянные стрессы и переутомления организма.
  2. Частые переохлаждения.
  3. Курение.
  4. Алкоголизм.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Нарушение правил личной гигиены.
  7. Травмы наружных половых органов.
  8. Нерегулярная половая жизнь.
  9. Частые урогенитальные инфекции.
  10. Неправильное питание (излишнее употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи).
  11. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы

Симптомы разнообразны и варьируются от количества камней, их диаметра, природы появления и длительности течения заболевания.

Общие проявления заболевания:

  1. Нарушение трудоспособности.
  2. Снижение внимания.
  3. Хроническая усталость.
  4. Повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия.
  5. Снижение аппетита.

Диагностика

Лабораторный и инструментальный способы состоят из следующих методов:

  1. Сдача общего анализа крови. Если в нем обнаружено большое количество лейкоцитов, это означает, что в организме есть воспалительный процесс.
  2. Сдача мочи. Исследуется на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов.
  3. Анализ секрета и проведение УЗИ. По результатам исследования можно увидеть все образования и понять их происхождение.
  4. Спермограмма. По ней определяют наличие малоподвижных сперматозоидов, их неправильную форму.

В диагностике поражения предстательной железы наиболее информативными являются следующие методы:

  • УЗ – диагностика.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Цистограмма.
  • Бактериологическое исследование эякулята.
  • Микроскопическое изучение эякулята.
  • Гистологический анализ полученных биоптатов.
  • Бактериальный посев спермы и простатического секрета.

Лечение камней в простате

Лечение камней в предстательной железе предусматривает комплексную этапную терапию:

  • Назначение антибиотиков.
  • Противовоспалительная терапия и физиотерапевтические методы воздействия.
  • Возможно хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия включает:

  1. «Эритромицин» («Эрмицин»): 100 мг 2-3 раза/сутки; длительность приема – 14 дней.
  2. «Вибрамицин» («Доксициклин», «Юнидокс»): 100 мг 2 раза/сутки; срок терапии – 10-14 дней.
  3. «Норфлоксацин» («Бактинор», «Нолицин»): 400 мг 2 раза/сутки; длительность приема – 7-14 дней.
  4. «Офлоксацин» («Флобоцин»): 200 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 7-14 дней.
  5. «Кламитромицин» («Фромилид»): 500 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 5-10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (для улучшения уродинамики):

  1. «Доксазозин»: по 4-8 мг, 1 раз/сутки;
  2. «Тамсулозин»: по 1 таблетке (400 мг) 1раз/сутки, утром.

Противовоспалительные препараты нестероидной группы:

  1. «Диклак» («Диклофенак»): 1 таблетка (75 мг), 1 раз/сутки, курс приема – 7-10 дней;
  2. «Ибупрофен»: 1 таблетка (200 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней;
  3. «Мелоксикам» («Ревмоксикам»): 1 таблетка (15 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней.

Питание

Для сбалансированного питания нужно исключить из рациона такие продукты:

  1. Жареное.
  2. Копченое.
  3. Жирное мясо (в том числе и птица).
  4. Хлебобулочные изделия.
  5. Острые приправы.
  6. Соль.
  7. Специи.
  8. Шпинат.
  9. Щавель.

Хирургическое вмешательство

Удаление камней из предстательной железы может проводиться следующими способами:

  • Эндоскопическая эктомия при помощи метода трансуретральной резекции предстательной железы.
  • Лазерное дробление.
  • Электрорезекция.

Дитотрипсия дистанционная, при помощи ультразвуковых или магнитных волн.

Удаление камней небольшого размера из простаты производится, в основном, при помощи лазерных технологий. Под воздействием лазерного излучения происходит измельчение камней и превращение их в песок, который выходит в дальнейшем естественным путем. Преимуществами этой технологии являются бескровность, безболезненность, малоинвазивность, длительность операции (не более 15 минут).

Народная медицина

Назначаются только после консультации с урологом.

    Лечение с помощью марены красильной.
    Корень марены красильной измельчить в кофемолке. Принимать порошок по 1 чайной ложке, растворенной в 1 стакане воды, через трубочку 3 раза в день. Длительность приема — 1-2 месяца.

Последствия

  1. Повышение риска заражения патогенной микрофлорой.
  2. Появление микроабсцессов предстательной железы (в связи с травматизацией железы образовавшимся камнем).
  3. Сексуальные расстройства (болевые ощущения, нарушения эректильной функции и другие).
  4. Нарушения функционирования мочевыводящих путей (постоянные приступы боли, ощущение жжения, олигурия).
  5. Бесплодие.
  6. Аденома предстательной железы.
  7. Патологическое рубцевание и, как следствие, деформация предстательной железы.
  8. Некроз простаты.

21169

22945

81866

412863

403489

396016

Симптомы камней в предстательной железе и как от них избавиться (с фото)

Камни в простате – это фосфаты, кальцинаты, оксалаты и затвердевшая мочевая кислота, собирающиеся в ацинусах и/или протоках предстательной железы. Диагностируются у мужчин редко (менее 11% от всех случаев хронического простатита). Развивается патология долго, симптомы проявляются в среднем через 8–10 лет после начала формирования конкрементов. Консервативное лечение оказывается эффективным лишь в 23% случаев, в основном используется трансуретральная резекция с удалением каменных образований.

ПричиныКлассификацияСимптомы и признакиЧто делатьПоследствияПрофилактика

Причины

Камни в предстательной железе являются вторичной патологией. Причиной образования конкрементов могут быть аденома простаты, воспаления и инфекции в мочевом пузыре, в почках, уретре. Бактериальный и застойный простатит редко влияет на формирование твердых компонентов. Чаще наоборот – каменные образования являются катализатором для последующего хронического воспаления и инфицирования ран.

Факторы, способствующие ускоренному росту конкрементов: нерегулярная половая жизнь, травмы интимных органов, длительное сидение на твердой поверхности, переохлаждение. Калькулезный простатит (так называется воспалительный процесс в железе, появившийся из-за камней) порой возникает как постоперационное осложнение, а также из-за неправильной уретральной катетеризации.

Классификация

Появляются камни из-за нарушения дренажной функции железы. На амилоидных тельцах начинают собираться разные химические соединения и кристаллизоваться (расти, приобретать твердую форму). Основой для застойных образований могут быть:

  • Простатический секрет. Если он скапливается в протоках, происходит сдвиг рН в щелочную сторону, что способствует появлению кальцинатов из ионов кальция и солей фосфора.
  • Содержимое мочеиспускательного канала (из-за рефлюкса в простатической части уретры). Формируются не кальциевые камни, а конкременты из мочевой кислоты.
Читать еще:  Причины воспаления простаты у мужчин

Два вида состава образований не влияют на симптоматику – патология протекает одинаково. Но выявлять химические свойства конкрементов важно для определения первопричины, составления правильной схемы лечения. Например, кальцинаты бывают из-за болезней простаты (аденомы), а хронический простатит с камнями из мочевой кислоты появляется при патологиях мочевого пузыря, уретры, воспалениях в половом члене.

Симптомы и признаки

Согласно статистике, собранной учеными Харьковской медицинской академии (альманах «Проблемы современной медицины», топ 15, выпуск № 42), в 71% случаев патология протекает бессимптомно на протяжении 2–8 лет. Камни в предстательной железе начинают проявляться при достижении размеров свыше 8 мм (максимальная длина – 25 мм).

Симптомы камней в простате не уникальные, что затрудняет диагностику. Возникающие болезненные ощущения аналогичны болям при гиперплазии железы, стриктуре уретры, хроническом простатите – локализуются внизу живота, половом члене, промежности с иррадиацией в яички. Отмечаются частые позывы в туалет при затруднении мочеиспускания, отсутствии напора струи мочи.

Осложнения калькулезного простатита сопровождаются повышением температуры, острой задержкой мочи, присутствием крови в сперме. Камни простаты по таким признакам могут быть неправильно трактованы как очаги раковых образований или туберкулез. Для предотвращения этого проводится тщательная дифференциальная диагностика состояния пациента.

Диагностика

Первым делом проводятся сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Если есть камни в простате, врач отмечает уплотнение, жалобы пациента на болезненность при надавливании в отдельных участках, крепитацию (тихий хруст).

Уровень ПСА в сыворотке крови при калькулезном простатите существенно не меняется. Подтверждается диагноз анализом собранного секрета (при ректальном обследовании камни травмируют ткани, поэтому выявляются небольшие следы крови), УЗИ или рентгеновским исследованием. Конкременты в предстательной железе визуализируются как четкие эхопозитивные образования, явно выделяющиеся среди окружающей паренхимы простаты.

Что делать

Если обнаружили камни в простате, но они небольшие и симптомов нет, то удалять образования нет необходимости. На ранних этапах достаточно выявления и устранения причины, а также нормализации образа жизни (надо убрать факторы, вызывающие рост кристаллов). Разрешается народное лечение с помощью травяных отваров и настоев.

Лечат пациента при росте конкрементов и появлении опасности осложнений. Сначала принимаются симптоматические препараты для устранения болей и нормализации мочеиспускания. Затем врач принимает решение, как избавиться от камней – медикаментами, лазером, литотрипсией или резекцией простаты.

Народное лечение

На ранних этапах калькулезного простатита (когда камни менее 5 мм) разрешено проводить лечение народными средствами. Цель – нормализация выработки и выведения простатического секрета, устранение небольших воспалений (масштабные воспалительные процессы убирают лекарствами, не травами).

В качестве народного метода оздоровления простаты врачи рекомендуют употреблять льняное масло с грецкими орехами.

При проблемах с простатой полезно употреблять льняное масло, смешанное с грецкими орехами и медом. Хороший эффект дает пихтовая вода (при камнях пить натощак 2 раза в сутки). Если начали беспокоить симптомы патологии, то к медикаментам, назначенным врачом, стоит добавить ежедневное употребление отвара из ягод и корня шиповника или настойки из рылец кукурузы. Эти средства помогают быстрее унять боли и улучшить мочеиспускание.

Медикаменты

Без операции, одними таблетками, редко удается растворять камни и выводить их из простаты. Тем не менее при средних размерах конкрементов лечение всегда начинают с приема медикамента. Если консервативная терапия не дает динамики на протяжении 3–4 месяцев, пациента направляют на хирургическое удаление конкрементов (срок может быть сокращен при масштабном разрастании кристаллов в железе).

Врачи выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства. Пример стандартного назначения при камнях в простате:

  • Ципрофлоксацин или Норфлоксацин по 200 мг 2 раза в день (другие варианты антибиотиков – Офлоксацин, Эритромицин, Флобицин).
  • Ибупрофен по 200 мг раз в день (другие варианты НПВС – Мелоксикам, Найз, Имета).
  • Но-шпа (при болях) по 1–2 таблетки.

Медикаментозное лечение простаты включает в себя антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства.

Дополнительно назначаются альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин) – курс составляется в зависимости от выраженности задержки мочеиспускания. Препараты для растворения камней (Цистон, Аллопуринол, Блемарен, Пролит) используются при мочекаменной болезни, лечить калькулезный простатит ими неэффективно.

Лазерное дробление

Метод заключается в воздействии на простатические камни лазером низкой частоты. Сначала лазером дробят конкременты (процедура длится от 15 до 30 минут) до состояния песчинок, которые потом надо посредством диуретических медикаментов вывести из простаты (процесс чистки длится 3–6 суток).

Процедура лазерного дробления камней относится к неинвазивным, то есть не требующим хирургических надрезов. Через уретру или прямую кишку (в зависимости от типа используемого аппарата) вводится специальный тонкий прибор, испускающий оптическое излучение (длина волны 960–1470 нм).

Лазерное удаление камней имеет определенные плюсы перед остальными методами лечения болезни. В отзывах пациенты отмечают:

  • Быстроту процедуры. Нет необходимости помещения больного в стационар.
  • Не требуется применения общего наркоза, используется местное обезболивание.
  • Не делается разреза. Шва не остается. Снижен риск постоперационных осложнений.
  • Восстановление после процедуры длится не больше 5 суток, постельного режима не требуется.
  • Рецидивы после лечения лазером случаются редко.

Главный минус – цена лазерной операции. Бесплатно процедура не проводится, заплатить за нее придется около 12000 руб. (стоимость определяется числом, размерами и особенностями расположения конкрементов). Процедура не рекомендуется при камнях более 15 мм – в этом случае эффективнее делать резекцию простаты.

Хирургическое удаление

Полностью убрать большие камни возможно хирургическим способом. В большинстве случаев проводится трансуретральная резекция простаты (посредством резектоскопа удаляют часть железы с амилоидными тельцами, где происходит кристаллизация конкрементов).

Операции по удалению камней простаты могут проводиться лапароскопическим методом (через проколы диаметром 5 или 10 мм). Это менее травматичный для пациента способ, но им можно устранять конкременты менее 1 см, большие образования удается удалить только через полостные разрезы.

Первые 7–9 дней требуется щадящий двигательный режим, диета, для предотвращения постоперационных осложнений пациенту назначается антибактериальный курс. Чтобы восстановить работу простаты, проводятся физиотерапевтические процедуры. С целью реабилитации и профилактики необратимых изменений в кавернозной ткани назначают ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Последствия

Конкременты в простате могут приводить к инфицированию: острые края камней наносят микротравмы, в кровяное русло заносятся патогены. Помимо этого, постоянное травмирование тканей и закупорка протоков провоцируют формирование абсцессов. Также возможны бесплодие, импотенция, нарушения работы мочеполовой системы (например, острая анурия – отсутствие мочеиспускания, что является угрозой жизни мужчины).

«Мне удалили камни из простаты два года назад. Они были крупным – 1–1.2 см. Я сам довел ситуацию до критической: калькулезный простатит поставили еще 5 лет назад, тогда камешек был мизерным – 4–5 мм. Не стал ни выяснять причину появления, ни принимать меры. Потом начались боли, присутствовала кровь в моче и сперме. На УЗИ помимо камней нашли кисты, еще была угроза развития склероза и атрофии предстательной железы. Не повторяйте ошибки – лечитесь как можно раньше!».

Читать еще:  Посев сока простаты

Профилактика

Как и любую другую болезнь, камни в простате легче предупредить, чем потом пытаться их растворить и вывести. Обезопасить себя от конкрементов помогут следующие правила:

  • Физическая активность (гиподинамия – фактор развития большинства болезней простаты).
  • Регулярная половая жизнь (для простаты вредны и воздержания, и беспорядочные сексуальные контакты).
  • Отсутствие переохлаждений нижней части тела.
  • Своевременное лечение всех инфекционных болезней.

Большое значение имеет правильное питание. Диета при камнях в простате и профилактике не подразумевает голодания – надо употреблять больше фруктов и овощей (особенно тех, где содержатся йод, цинк, витамины B, PP, C). Полезны нежирное мясо, твердые сорта сыра, маложирный творог, морская и речная рыба, орехи, мед. Противопоказаны алкоголь, соленые и копченые блюда.

Конкременты в простате долго не дают о себе знать, поэтому рекомендуется 2–3 раза в год проходить профилактическую проверку у уролога. Осмотр железы позволит не только выявить мельчайшие камни, но и вовремя обнаружить простатит, аденому и другие неприятные патологии.

Камни в простате – последствие хронического простатита

Простатит – распространенное мужское заболевание, которое практически никогда не имеет изолированное течение. Чаще всего заболевание затрагивает соседствующие органы и ткани и в основном поражается задний участок канала мочеиспускания, семенные пузырьки и некоторые другие мужские органы, расположенные в малом тазу. Как результат этого – начинаются воспаления в этих органах. Именно они и дополняют клинические картины классического простатита. Но это не осложнения, это сопутствующие патологии, причиной которых являются воспалительные процессы в предстательной железе. Осложнением же можно назвать заболевания, которые возникают на фоне простатита и его сопутствующих патологий. Именно таким осложнением и является калькулезный простатит, который склонен к частым рецидивам.

Благо данному заболеванию подвержен небольшой процент представителей сильной половины, преимущественно это мужчины старшего возраста, имеющие хронический простатит. При данном заболевании в предстательной железе обнаруживаются камни – образования патологического происхождения, они плотны по своей консистенции, каменисты и являются результатом того, что сгустившийся секрет обызвествился, появились некротические массы и воспалительный экссудат.

Чаще всего вышеперечисленные патологии являются следствие хронического простатита. Но бывают, что появлению камней способствует нерегулярная половая жизнь, или ее полное отсутствие. Симптоматика может варьироваться и зависит от того, где именно расположены камни в простате, от их размера и воспалительных процессов.

Такие камни бывают четырех видов, они отличаются химическим составом:

  1. Фосфатные – состоят из солей и фосфорной кислоты
  2. Уратные – из солей мочевой кислоты
  3. Оксалатные – из щавельной кислоты
  4. Кальциевые – из кальция.

Вывести камни из простаты можно путем дробления с применением травяных отваров и специальных лекарств, это касается только фосфатных, уратных и оксалатный конкрементов. А вот последние можно удалить только посредством операции или дроблением.

Камни, которые образовываются в предстательной железе, бывают первичными (истинными) и вторичными (ложными). Последние мигрируют в простату из почек и мочевика. Обычно такие камни округлы, а их средний размер составляет 2.5 см.

Симптоматика

В редких случаях пациенты предъявляют жалобы, которые бы были связаны непосредственно с конкрементами. А вот когда происходит присоединение инфекции, симптоматика становится выраженной и довольно специфической.

Хронический калькулезный простатит хараетеризуется целым рядом специфических симптомов, исходя из которых у врача и появляются подозрения на образование камней. К ним относятся:

  • боль (обычно усиливается после эякуляции, физических нагрузок и встрясок. Локализуется преимущественно в нижней части живота, в области промежностей и крестца. Нередко боль иррадирует в половые органы)
  • гемоспермия (в эякуляте появляется кровь)
  • частое мочеиспускание.

Диагностические меры

Если есть подозрение на калькулезный простатит, врач обязательно назначит дополнительное обследование. Очень важно дифференцировать данное заболевание от простатита, протекающего в хронической форме, ведь симптоматика этих заболеваний весьма схожа. Диагностика заключается в проведении рентгеновского снимка, УЗИ или пальпации простаты.

А обязательном порядке уролог должен собрать анамнез. Во время пальпаторного исследования, специалист, как правило, обнаруживает уплотнения в простате, да и сам осмотр нередко доставляет болезненные ощущения пациенту.

На УЗИ камни хорошо просматриваются, а рентгенологический снимок дает возможность судить о количестве, размерах и структуре конкрементов.

Кроме того, особенно если присоединена инфекция, назначаются лабораторные исследования, чтобы выявить возбудителя этой самой инфекции.

Удаление камней из простаты

Избавиться от камней можно консервативно или хирургически. О целесообразности и эффективности того или иного метода решение всегда принимает доктора, исходя из жалоб, показателей исследований и того, насколько камни поддаются лечению.

Консервативные методы направлены на то, чтобы произошло растворение камней простаты. Для этого назначаются препараты, которые снимают воспаление и воздействуют антибактериально, улучшают микроциркуляцию в железе. Кроме того, назначаются разнообразные витаминные комплексы и физпроцедуры.

Если в простате обнаруживаются камни, пациенту строго противопоказан массаж простаты!

Однако бывают случаи, когда консервативное лечение бессильно и не приносит никаких результатов. В этом случае не обойтись без операции, как без крайней меры лечения.

Данное заболевание лечить нужно обязательно, и чем раньше будет начата терапия, тем лучше. Конкременты в простате чреваты серьезными осложнениями, вплоть до потери железы. Кроме того, в весьма запущенных случаях может развиться склероз предстательной железы.

Восстановительный период после лечения проходит очень быстро, пациенту становится значительно лучше уже с первых дней приема препаратов, или после проведения операции. Для того, чтобы в будущем избежать появления камней, следует внимательно относиться к своему здоровью, вовремя посещать уролога и принимать всевозможные меры для того, чтобы не развился простатит.

Причины появления и методы удаления камней из простаты

Пациенты с камнями в предстательной железе могут годами не подозревать об их существовании, пока обострение заболевания или профилактическая диагностика не выявят проблему. Откладывать лечение данной патологии опасно из-за вероятных последствий, связанных с нарушениями в работе всей мочеполовой системы.

Классификация

Несмотря на общее название, конкременты, образующиеся в предстательной железе, могут значительно отличаться по своему типу и химическому составу. Это не так сильно влияет на последующие методы терапии, однако важно с точки зрения понимания причин их возникновения. Так как разные типы кристаллов формируются из разных источников.

Медицина научилась различать следующие разновидности камней в мужской простате:

Читать еще:  Почему в простате возникает рак

  • фосфатные: фосфаты содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, и отличаются гладкой поверхностью без каких-либо выступов. Для фосфатных камней характерен очень быстрый рост вплоть до критических размеров;
  • кальцинаты: следствие соединения неорганических солей кальция. Являются одними из самых распространенных в клинической практике;
  • оксалатные: для оксалатов характерно содержание щавелевой кислоты, что придает им желтоватый оттенок вплоть до коричневого. Поверхность у них шероховатая, встречаются относительно редко;
  • ураты: формируются из солей мочевой кислоты, на вид округлые и рыхлые. В размере редко достигают одного сантиметра, окрашены в желтоватый цвет;
  • смешанные: нередко у пациента диагностируются кальциевые камни именно смешанного типа, что объясняется усугублением патологии и присоединением к изначальным типам конкрементов новых видов.

Помимо химического состава, камни в простате, следует классифицировать согласно локализации их происхождения. По этому признаку выделяют две большие группы:

  • эндогенные – могут долгое время ничем себя не обнаруживать, являются следствием застойного неинфекционного простатита. Для них характерно отсутствие болевого синдрома или дизурических расстройств;
  • экзогенные – сравнимы по составу с камнями, типичными для мочевых путей, и располагаются обычно в дистальных отделах железы. Чаще всего являются следствием воспаления или ДГПЖ.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, эндогенные конкременты опасны тем, что на протяжении долгого времени могут ухудшать выработку предстательного секрета. Отрицательно влиять на тонус мускулатуры и, в целом, снижать уровень половой активности пациента.

Признаки камней в простате

Симптомы камней в предстательной железе, характерные для экзогенного типа патологии, описываются, в первую очередь, клинической картиной острого воспалительного простатита.

Так, пациент жалуется на тупые и ноющие боли в промежности, паху, мошонке и нижней части живота, при этом синдром часто иррадиирует в область поясницы и аноректальной области.

Болевые ощущения имеют свойство усиливаться под влиянием резких физических нагрузок или встрясок (при беге, ходьбе, езде), а также из-за продолжительного сидения на твердой поверхности.

Отмечаются и такие дизурические расстройства, как задержка мочеиспускания (либо, наоборот, частые позывы), простаторея, появление крови в моче или в сперме. Соответственно, эти отклонения прямо влияют на половую активность мужчины:

  • снижается сексуальная возбудимость;
  • появляются нарушения в эрекции и эякуляции вплоть до болей.

Что касается эндогенного типа камней, для них хоть и характерно длительное бессимптомное течение. В последующем заметно увеличивается риск развития абсцесса, везикулита или атрофических процессов в тканях предстательной железы.

Причины возникновения

Механизм образования конкрементов в протоках и ацинусах предстательной железы основывается на двух факторах: инфицировании застойного секрета и приведшей к нему обструкции протоков. Чаще всего при этом компонентами конкрементов становятся вещества, характерные для мочи, а не простатического сока, что указывает на первичность именно рефлюкса мочи, как причины образования камней.

Тем не менее, существуют данные о том, что вероятен и обратный сценарий. При котором изначально неорганические соли – карбонаты и фосфаты кальция, оседают на амилоидных тельцах, синтезируемых в секрете предстательной железы.

Будучи изначально сформированными, конкременты запускают самоподдерживающийся процесс своего дальнейшего развития. Раздражая окружающие их ткани, они приводят к воспалению, которое усиливается из-за патологических микроорганизмов в их собственном составе.

Что касается непосредственно факторов, провоцирующих возникновение условий, которые подходят для образования камней, то наиболее очевидными являются следующие:

  • отсутствие или недостаточная частота половых актов;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • травмы, атония или перенесенная операция на органах мочеполового тракта;
  • доброкачественная гиперплазия простаты.

Соответственно предложенной классификации, камни первичного типа формируются в долях и протоках предстательной железы. Тогда как вторичные простатолиты образуются в мочевом пузыре или почках, откуда затем перемещаются в простату.

Диагностика

Первоначальным диагностическим методом является трансректальная пальпация, которая выявляет плотную область в тканях простаты (иногда с крепитацией камней), что вкупе с жалобами пациента дает основание заподозрить наличие калькулезного простатита. Это уплотнение необходимо дифференцировать от онкологии простаты или ее туберкулеза, для подтверждения чего потребуется провести рентгеновское исследование или УЗИ.

Наиболее эффективным считается трансректальное УЗИ, как дающее более четкое изображение, выявляющее обычно множественные камни (в 70% случаев) размером от нескольких миллиметров до 2,5 см. Рентген является менее показательным исследованием, так как он выявляет, в среднем, не более трети от реального числа камней в предстательной железе. Дополнительно, специалист может прибегнуть к использованию КТ или МРТ для уточнения локализации камней и определения их размера.

Методы избавления от камней

Чтобы вывести камни из простаты, необходимо учесть такие факторы, как их расположение, происхождение, размеры и индивидуальные особенности пациента – в целом, это комплексная процедура, требующая взвешенного подхода.

В первую очередь надо помнить, что избавиться от камней путем массирования простаты не получится. Данная процедура, напротив, будет травмоопасной для пациента из-за смещения простатолитов и повреждения мягких тканей вокруг них. Методы лечения камней в предстательной железе можно разделить на несколько категорий, в соответствии с применяемой тактикой.

  • Медикаментозное лечение. Лекарства для лечения камней применяются те же, что и при воспалительном простатите инфекционного типа, так как с помощью медикаментов нельзя достать или растворить конкременты. Соответственно, требуется применение комбинации антибиотиков, обезболивающих, диуретиков, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов. Таким образом будет нейтрализован возбудитель инфекции, устранен болевой синдром и нормализован процесс мочеиспускания.
  • Хирургический путь. Удаление камней большого размера производится хирургическим путем во время операции, при которой хирург производит промежностное или надлобковое сечение для извлечения простатолитов. При наличии у пациента ДГПЖ одновременно проводится аденомэктомия, а при невозможности восстановления железы специалисты прибегают к простатэктомии – полному удалению предстательной железы.
  • Безоперационное вмешательство. Одним из способов избавления от камней является литотрипсия: подвижные конкременты проталкиваются в мочевой пузырь, где затем происходит дробление камней лазером (мелкие частицы после выходят естественным путем через уретру). Дополнительно применяется магнитотерапия, ультразвук и электрофорез. К относительно новым неинвазивным методам также относят применение низкоинтенсивного лазера.
  • Народные средства. Вывести камни с помощью народных средств можно только в тех случаях, когда их размер не превышает 2-3 миллиметров, и они еще сохраняют подвижность. Для достижения результата народная медицина советует прибегнуть к фитотерапии: употреблять настой шиповника, бересты и петрушки, а также пить почечные сборы.

Последствия и профилактика

При своевременном диагностировании камней в простате последствия для пациента будут минимальными, а восстановление займет не более одного-двух месяцев без ущерба функционированию мочеполовой системы.

Профилактика образования новых камней строится на соблюдении правильной диеты, отказе от вредных привычек, ведении активного образа жизни и регулярных половых контактах. Лучшим способом предупреждения негативных клинических симптомов от появления конкрементов в простате являются профилактические осмотры у уролога не реже двух раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×