1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какую делают операцию при раке простаты

Когда проводится операция при раке простаты?

Рак предстательной железы является видом онкологических заболеваний, которые чаще всего встречаются в мужской популяции средней и пожилой возрастной категории. Он может образоваться в результате воздействия множества факторов, начиная с нелеченных инфекций мочеполовых путей и заканчивая гормональными сбоями в организме. В зависимости от стадии заболевания и опасности метастазирования хирургическая операция при раке предстательной железы в обязательном порядке назначается пациенту с подобным диагнозом.

Современные методы проведения простатэктомии значительно улучшились, повышая показатели выживаемости и восстановления пациентов после операции.

В отличие от медикаментозной и лучевой терапии уровень выздоровевших и сохраняющих свои функции пациентов в результате хирургического вмешательства стал в разы выше. Проблемой до сих пор остается только позднее обращение мужчин за врачебной помощью и быстрое метастазирование раковой опухоли простаты.

Читайте в статье

Причины развития рака предстательной железы

Злокачественные новообразования простаты могут начать развиваться из-за множества факторов, вызывающих любые патологические изменения в тканях органа. Наиболее опасными считаются:

  • инфекции мочеполовых органов, в том числе и заболевания, передающиеся половым путем, которые не были достаточным образом пролечены или вообще не подвергались терапии;
  • хронический простатит, перманентный воспалительный процесс, возникший на фоне постоянных инфекций, присутствия конкрементов, переохлаждений, травм и возрастных изменений в тканях органа;
  • наличие доброкачественной гиперплазии простаты, которая в результате, например, гормонального сбоя или других факторов начинает перерождаться в раковую опухоль.

Губительным обстоятельством при наличии онкологии предстательной железы является слишком запоздалое обращение мужчин за медицинской помощью. Особенно при отсутствии культуры прохождения ежегодного профилактического исследования простаты пациенты приходят к врачу, когда процесс становится уже необратим. В таких случаях удаление рака предстательной железы возможно осуществить только хирургическим путем. Опасность представляет быстрое развитие метастазов у этого вида онкологических новообразований.

Рак простаты способен длительное время развиваться без каких-либо специфических симптомов, кроме уже присутствующих признаков хронического простатита или аденомы. Поэтому пациент может многие годы игнорировать тревожные сигналы в виде тупых болей в области паха, субфебрильной температуры, общей вялости и снижения потенции. В случае начавшегося метастазирования раковые клетки распространяются на другие органы мочеполовой системы и причиняют им заметный ущерб.

Диагностика рака предстательной железы (РПЖ) производится на основе физического осмотра и лабораторных исследований биологических жидкостей. При первичном приеме у врача осуществляется пальцевое ректальное прощупывание простаты для выявления увеличения органа и уплотнений. Далее проводится ультразвуковое исследование, анализ крови и секрета предстательной железы по нескольким параметрам. Особенно необходимо узнать уровень такого онкомаркера, как простатический специфический антиген.

Виды операций при раке простаты

Если у пациента обнаруживается злокачественное новообразование в предстательной железе, которое активно развивается и угрожает жизни и здоровью, необходимо хирургическое вмешательство. При раке простаты операция и способ ее выполнения зависят от нескольких факторов:

  • возраст и общее состояние организма пациента (пожилой или ослабленный болезнью человек может не выдержать инвазивного вмешательства, требуются другие методы устранения опухоли);
  • стадия развития заболевания, а также локализация в органе;
  • скорость прогрессирования роста опухоли и метастазирования;
  • наличие сопутствующих хронических недугов, инфекций, интенсивность болевого синдрома и других симптомов, причиняющих сильный дискомфорт пациенту.

Исходя из вышеперечисленных обстоятельств лечащий врач решает, какого вида операция рака предстательной железы будет назначена больному.

Простатэктомия может быть полной или частичной, вероятно извлечение органа целиком, а также прилегающих к нему тканей и каналов. Особенно это актуально при развитии метастазирования в соседние области малого таза. Обычно удаляются семенные пузырьки, часть уретрального канала, по необходимости убираются лимфатические узлы.

Виды операции, которые могут проводиться:

  • радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы полностью, возможно, с соседними тканями и частями органов;
  • радикальная нервосберегающая простатэктомия — по максимуму сохраняются узлы для поддержания дальнейшего функционирования половой системы;
  • лапароскопическая простатэктомия — выполняется с помощью специального аппарата малоинвазивным способом. Показана пациентам, не способным по состоянию здоровья перенести обширное хирургическое вмешательство;
  • трансуретральная резекция простаты — делается в крайних случаях для облегчения критического состояния больного раком предстательной железы на последних стадиях.

По возможности лечащий врач выбирает наиболее эффективный метод вмешательства для конкретного пациента в его ситуации. Конечно, всегда предпочтителен малоинвазивный способ, но во многих случаях он бывает невозможен. Особенно, если злокачественная опухоль находится в запущенном состоянии, быстро растет, и активно развиваются метастазы. В таком положении в ход пойдут самые радикальные и эффективные способы удаления простаты как очага распространения рака.

Подготовка к операции

Для того, чтобы хирургическое вмешательство было успешно, пациенту необходимо пройти ряд предварительных обследований и анализов. Это нужно для выявления факторов, которые могут помешать в процессе операции и повышают вероятность летального исхода. Стандартным набором предварительных процедур является:

  • анализ крови общий, биохимический;
  • анализ мочи общий;
  • исследование крови на свертываемость;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • выявление возможных аллергических реакций на препараты анестезии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой.

За несколько недель до проведения операции требуется полностью прекратить принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови, даже аспирина. Накануне хирургического вмешательства пациента госпитализируют, пару дней он должен пробыть в клинике для правильной подготовки. За сутки до операции человека полностью переводят на жидкую пищу, последний прием которой планируется на вечер перед вмешательством. Перед самой процедурой есть и пить запрещено во избежание несчастного случая под анестезией.

Лечащий врач должен рассказать пациенту, какие манипуляции с ним будут проводить, по необходимости успокоить больного. Мужчине требуется быть заранее осведомленным обо всех возможных рисках, какие есть последствия удаления опухоли предстательной железы. В зависимости от сложности операции она выполняется либо под общей, либо под эпидуральной анестезией, о чем пациента также уведомляют заранее.

Послеоперационный период

Исходя из успешности результата хирургического вмешательства и состояния организма пациента назначается схема лечения и восстановления после удаления рака простаты. Обычно на второй день больному уже разрешается встать и ходить, но мочеиспускание какое-то время осуществляется только через катетер. В стационаре проводятся все необходимые лабораторные анализы для отслеживания послеоперационных показателей. В среднем через 10 дней пациенту снимают все швы и дренажи и выписывают из клиники.

Если мужчине удалили рак простаты, после операции понадобится минимум 3 месяца для полного заживления и восстановления нормальных функций организма.

Все это время больной должен принимать прописанные врачом медикаменты, которые включают в себя антибиотики и обезболивающие препараты. Если было произведено полное удаление железы, возможно назначение гормональной заместительной терапии. В случае сохранения нервного узла малого таза половая функция у пациента легко поддается восстановлению.

На весь период восстановления мужчине категорически запрещены тяжелые физические нагрузки. Диета после удаления рака в первую неделю должна быть щадящей и преимущественно жидкой. Это необходимо для того, чтобы избежать раздражения прямой кишки, возможного воспаления, а также устранить надобность натуживания во время дефекации. Схему питания и нагрузок в послеоперационный период назначает только лечащий врач, нужно во всем следовать его рекомендациям.

После удаления карциномы, особенно при радикальной простатэктомии, затронувшей соседние ткани, нормальное функционирование мочеполовой системы восстанавливается не скоро. Вероятна полная утрата способностей к сексуальной жизни, развитие недержания мочи, возможно длительное присутствие болевого синдрома и кровотечений. Диетическое питание требуется только в первую неделю, а дальше — по состоянию. Если рак не вышел за пределы железы, то примерно через год мужчина возвращается к обычному ритму жизни.

Рак простаты успешно лечится! Виды операций при заболевании

В современной медицине причины рака предстательной железы так до конца и не выяснены, однако врачи установили некую закономерность между повышенным уровнем тестостерона и патологией.

Например, достоверно известно, что раковые клетки прогрессируют в два раза чаще, если дополнительно вводить в организм тестостерон или же вести беспорядочную сексуальную жизнь. Также не исключен генетический фактор, но, какова бы ни была этиология патологического процесса, лечение должно начинаться незамедлительно.

В 95% всех клинических картин врачи диагностируют аденокарциному, и чаще всего требуется незамедлительная операция рака предстательной железы. Вот как раз на тему хирургических манипуляций и стоит поговорить подробней.

Виды оперативного вмешательства при раке простаты

Как известно, все онкологические заболевания лечатся операбельным или консервативным методом. Если говорить о медикаментозном лечении, то это однозначно гормональная терапия, которая показана, как на ранней стадии рака простаты, так и в запущенной форме, когда метастазы распространяются на соседние органы и системы.

Читать еще:  Моржевание и простата

И тем не менее, в подавляющем большинстве клинических случаев врач рекомендует хирургическое вмешательство, основная задача которого иссечение пораженного участка, уничтожение раковых клеток, препятствие их дальнейшему делению и распространению. Дополнительными лечебными мерами становится лучевая терапия и химиотерапия.

Назначается операция при раке простаты после и в комплексе с медикаментозным лечением, наблюдательной тактикой, а представлена следующими хирургическими манипуляциями:

  • криохирургия, то есть уничтожение раковых клеток пониженной температурой;
  • радикальная простатэктомия (удаление простаты, как органа);
  • воздействие ультразвуком;
  • лапароскопия;
  • лимфаденэктомия, то есть иссечение очагов метастаз.

В любом случае такие процедуры имеют сомнительный успех, хотя достоверно известны случаи, когда пациенту удавалось добиться окончательного выздоровления.

Криохирургия

Как сообщают медики, криохирургия – это один из самых чадящих методов уничтожения злокачественной опухоли в простате.

Во время проведения процедуры в пораженный участок вводится зонд с замораживающей жидкостью, в результате чего раковые клетки сначала кратковременно замерзают, а потом при оттаивании теряют свою активность (способность к делению) и отмирают.

Поскольку криохирургия не требует радикального хирургического вмешательства, в онкологической практике является самой щадящей и безопасной, к тому же целенаправленно воздействует на очаг патологии, не затрагивая соседние ткани.

Среди показаний к проведению операции стоит выделить следующие состояния организма пациента:

  • присутствие хронических заболеваний, препятствующих радикальному удалению опухоли;
  • преобладает опухоль простаты первой и второй стадии;
  • пенсионный возраст;
  • малая эффективность лучевой терапии.

Если врач назначил именно криохирургию, то каждый пациент должен приблизительно знать, что его ожидает. Итак, процедура проводится под общей или эпидуральной анестезией, а ее продолжительность – 2 часа.

Спустя указанный интервал времени процедура может быть повторена и также гарантирует устойчивый терапевтический эффект без последствий и осложнений.

Однако операция имеет и свои недостатки, среди которых стоит выделить:

Такие аномалии прогрессируют нечасто, однако в случае их преобладания лечащий врач рекомендует коррекционное лечение для дальнейшего купирования приступов и предотвращения осложнений. Последствия операции рака простаты дают надежду на окончательное выздоровление пациента.

Радикальная простатэктомия

Еще одна операция по удалению рака простаты – радикальная простатэктомия, которая подразумевает полное или частичное удаление пораженной железы.

Если опухоль локализуется исключительно в предстательной железе, то простату нужно полностью удалить, предупреждая таким образом поражение соседних органов. Частичному иссечению подлежат и соседние ткани во избежание дальнейшего деления и распространения раковых клеток.

В хирургической практике выделяют:

  • трансвезикальную простатэктомию;
  • промежностную простатэктомию.

Выбор зависит от очага патологии и распространения раковых клеток, опасных для жизни метастаз.

Ультразвук

На сегодняшний день сведения об этой прогрессивной методике преимущественно теоретические, а ученые США продолжают свои клинические исследования вероятного лечения рака простаты без операции.

Сама процедура заключается в использовании специального ультразвукового оборудования со сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности. На очаг патологии попадают высокочастотные волны, в результате чего происходит нагревание пораженных тканей и их дальнейшее разрушение. Этот метод особенно эффективен при лечении аденомы простаты.

Операция длится до трех часов, но при низкой эффективности не исключено ее повторное выполнение строго по показаниям. Цена операции при раке предстательной железы может варьировать в пределах нескольких тысяч долларов, и это без реабилитационного периода, за который необходимо доплатить отдельно.

Лапароскопия

Лапароскопическая техника пользуется особой популярностью. Процедура заключается в выполнении двух небольших разрезов, через которые пропускается видеокамера и медицинский инструмент, то есть ход операции полностью просматривается на экране.

Лапароскопия имеет свои достоинства и недостатки. Среди положительных моментов врачи отмечают низкий риск травматизма, минимальное количество осложнений и сохранение соседних здоровых тканей. Главный недостаток – операцию можно смело сравнить со сложной ювелирной работой.

В любом случае после операции рака предстательной железы требуется продолжительный реабилитационный период и контроль специалиста на диспансерном учете.

Лимфаденэктомия

Чаще всего злокачественная опухоль предстательной железы распространяет свои метастазы в тазовые лимфатические узлы, которые также необходимо будет удалить. Вот как раз для этих целей и используется лимфаденэктомия, которая может быть открытой или закрытой (при выполнении двух надрезов).

Если выполняется открытая лимфаденэктомия, то один разрез выполняется внизу живота при помощи лапароскопа, а второй – на его боковой поверхности. Сначала вводится трубка для заполнения брюшиным газом, затем манипулятор для проведения хирургических действий и видеокамера с лампочкой для наблюдения.

Общие сведения о раке простаты

Стоимость операции рака простаты определяется медицинским центром в индивидуальном порядке. Многое зависит от того, на какой стадии диагностировано онкологическое заболевание, и присутствуют ли метастазы в больном организме.

Опасность диагноза заключается в том, что мужчина долгое время не догадывается о течении патологического процесса, а узнает о нем слишком поздно – когда злокачественную опухоль необходимо удалять вместе с пораженной железой.

Именно поэтому, чтобы в будущем не интересоваться ценами на операцию рака простаты, важно уже сегодня задуматься о мерах профилактики и сделать их неотъемлемой составляющей своей привычной жизни.

В этом видео можно посмотреть, как проводится радикальная простатэктомия лапароскопическим методом — основная техника лечения рака простаты:

Простата ближе всего к мочевому пузырю, поэтому в первую очередь метастазы могут распространиться на него. Ознакомьтесь с первыми признаками рака этого органа.

Если метастазы все-таки распространились, прочтите прогноз при раке мочевого пузыря — на что надеяться?

Операция при раке простаты: методы хирургического лечения, возможные последствия и прогноз

Операция при раке простаты – один из наиболее эффективных методов борьбы со злокачественным новообразованием, ткани которого располагаются в пределах половой железы. В ряде случаев такой вариант лечения рассматривается и при запущенном течении онкологии. Хирургическое вмешательство назначается при наличии соответствующих показаний и высокой вероятности улучшения качества жизни больного после удаления ракового новообразования.

В каких случаях показана операция

Радикальный способ практикуется, если предшествующая терапия не дала нужных результатов

При развитии рака (онкологии) предстательной железы мужчине может быть назначено оперативное вмешательство, которое позволяет добиться ремиссии. Перед тем, как перейти к такому лечению, специалист должен внимательно изучить анамнез и ознакомиться с результатами общей диагностики мужчины. На основе этих данных принимается решение касательно безопасности и целесообразности операции по удалению раковой опухоли в простате.

Операция по купированию злокачественного новообразования является показанной мужчинам при наличии следующих патологических состояний:

  1. Локализация ракового новообразования на одной или сразу обеих долях железы.
  2. Затруднительный отток мочи, который указывает на развитие 3 стадии болезни.
  3. Осложненный простатит остротекущего характера.
  4. Болезни почек.
  5. Запущенный рак, при котором другие варианты лечения не дают положительного эффекта.

В обязательном порядке хирургическим методом удаляется злокачественное образование, находящееся на 3 этапе своего развития. Это единственная возможность эффективно и быстро подавить процесс метастазирования.

Виды оперативного лечения рака простаты

При онкологии простаты удаление злокачественного новообразования проводится разными способами. Выбор наиболее подходящей методики купирования рака зависит от определенных факторов. Во внимание берется локализация опухоли и общее состояние здоровья мужчины.

Позадилонная простатэктомия

Одним из вариантов радикального лечения рака простаты является позадилонная простатэктомия. Это разновидность иссечения пораженных тканей в нижней части живота. За счет данной особенности хирургу удается удалить новообразование, которое успело вырасти до внушительного размера.

Операция проводится в соответствии со следующей схемой:

  1. Пациенту вводится анестезия.
  2. Кожные покровы в месте оперативного вмешательства тщательно обрабатываются антисептиком.
  3. Далее совершается надрез около 8-10 см.
  4. Хирург слой за слоем рассекает мягкие ткани до того момента, пока не добирается до шейки мочевого пузыря и сосудов.
  5. ·Осуществляется резекция предстательной железы вместе с семенными пузырьками, которые находятся по соседству с раковой опухолью. Удалению подлежит уретра в границе поражения.
  6. Нетронутые части уретры сшиваются.
  7. В ложе железистого органа устанавливается дренаж, а в мочевой пузырь пациента вводится катетер.

Терапия позадилонной простатэктомией в большинстве случаев дает хороший результат при условии правильного проведения. Само лечение оперативным методом занимает около 3 часов.

Перинеальная простатэктомия

Длительность процедуры составляет не более часа

Удаление рака возможно при помощи перинеальной простатэктомии. Прогноз такого лечения является благоприятным, если оно было начато своевременно.

В ходе оперативного вмешательства совершается разрез в области промежности. За счет этого специалист получает доступ к железистому органу, пораженному злокачественным новообразованием. Операция в среднем занимает до 40 минут. За это время хирург успевает провести все необходимые манипуляции.

Читать еще:  Причины увеличения простаты

У радикального метода лечения имеется несколько недостатков, которые не делают его лучшим среди существующих вариантов иссечения рака. Речь идет о следующих минусах:

  • Невозможность одновременного удаления региональных лимфатических узлов, которые могли быть подвержены онкологическим процессам.
  • Высокий уровень риска повреждения нервных окончаний или сосудов в ходе операции.

Несмотря на указанные выше недостатки, метод все равно рассматривается современной медициной как один из наиболее щадящих и при этом результативных.

Нервосберегающая простатэктомия

На ранних стадиях рака простаты можно обойтись нервосберегающей простатэктомией. Оперативное вмешательство такого типа активно применяется с целью предупреждения появления возможных осложнений.

Во время радикальной терапии отсутствует воздействие на нервные пучки, которые поддерживают эректильную функцию.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство проводится, только если будут пройдены все обследования

Последствия удаления новообразования при раке половой железы будут незначительными, если пациент правильно подготовится к предстоящей операции. В первую очередь ему следует пройти полную диагностику, которая подтвердит правильность поставленного диагноза и степень развития заболевания. После онкологом проводится опрос, в ходе которого выявляется наличие у больного аллергии на определенные препараты.

За неделю до назначенного дня операции пациенту требуется сдать анализы, результаты которых помогут врачу определить его текущее состояние здоровья. В обязательном порядке проводится рентгенография, ультразвуковое исследование и электрокардиограмма.

После сбора всех необходимых данных специалист приступает к выбору оптимального метода радикальной терапии.

За 2 дня или раньше пациента госпитализируют. С ним должны провести беседы хирург и анестезиолог, которые будут заниматься операцией. В обязательном порядке больному разъясняется суть оперативного вмешательства и возможные последствия такого лечения.

За сутки до операции пациент должен отказаться от твердой пищи. Последний прием еды допускается вечером перед следующим днем, на который назначена процедура.

Реабилитация

Оперативное вмешательство по удалению развивающегося рака предстательной железы редко обходится без последствий. Чтобы закрепить достигнутый результат лечения и предупредить развитие осложненных состояний, пациенту требуется пройти полную реабилитацию после иссечения раковой опухоли.

Первые сутки после операции пациент находится в палате интенсивной терапии. В этот период медсестра может дать больному обезболивающее средство, так как его будут мучить болезненные ощущения в месте поражения.

Удаление дренажа является возможным после того, как закончится отток отделяемой жидкости.

Двигательная активность

Больным после удаления злокачественной опухоли в предстательной железе показан постельный режим. А значит, их двигательная активность в период реабилитации должна быть минимальной.

Уже в первые сутки мужчина при необходимости может вставать с кровати. Восстановление после операции, которая позволяет вылечить рак предстательной железы, займет некоторое время. Чтобы ускорить его, следует придерживаться ряда несложных правил:

  • Рекомендуется в первые дни после операции вставать с кровати постепенно. Спешка в этом деле ни к чему. Шов на животе желательно поддерживать подушкой. Этот метод позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Поначалу у пациента может кружиться голова после вставания с постели. Это нормальная реакция на изменение положения тела в послеоперационном состоянии.
  • Когда будет получено разрешение свободно ходить, пациент сможет снять с себя компрессионные чулки. Необходимо увеличивать продолжительность своих прогулок по коридорам или палате. Не стоит преодолевать большие расстояния. Лучше всего ограничиваться территорией рядом с кроватью.
  • Физические нагрузки в период реабилитации являются категорически запрещенными.

При ощущении сильной усталости лучше отправиться в постель отдыхать. Перенапряжение организма на пользу здоровью не пойдет, а лишь ухудшит состояние больного.

Питание

В первое время сахар противопоказан

Отдельного внимания заслуживает вопрос питания пациента в реабилитационный период. Ему потребуется диета после удаления рака.

Со второго дня реабилитации пациенту, у которого была удалена опухоль радикальным методом, предлагается диета. Она предусматривает употребление больным следующих продуктов питания:

  1. Кисломолочные продукты, в составе которых отсутствует сахар.
  2. Яйца.
  3. Мясо или рыба, приготовленная на пару.
  4. Не наваристый бульон.

На следующие сутки разрешается добавить в меню свеклу в отварном виде и чернослив, чтобы улучшить работу кишечника.

Упражнения для профилактики недержания

Иногда больные, которым была проведения простатэктомия, сталкиваются с таким неприятным явлением, как недержание мочи. У мужчин данное нарушение встречается даже после правильного удаления рака в предстательной железе. Справиться с проблемой помогают специальные упражнения для профилактики недержания.

Выполнять упражнения можно начинать после удаления катетера. В ходе тренировки используются мышцы тазового дна, которые контролируют мочеиспускание. Чтобы их обнаружить, следует во время опорожнения мочевого пузыря задержать струю.

Мышцы в промежности требуется сокращать на 2 секунды, после чего на 5 секунд расслаблять. Данное действие рекомендуется выполнять по 10 раз трижды в день.

Половая жизнь

Реабилитация после оперативного удаления рака простаты предусматривает выполнение ряда правил. К ним относятся рекомендации касательно ведения интимной жизни по завершению оперативного вмешательства.

Восстановить временно утраченную эрекцию позволяет самостоятельная стимуляция половых органов или совершение данных действий партнершей. Возвращаться к интимной жизни следует не раньше, чем через 2 месяца после операции. До этого момента секс может привести к отрицательным последствиям.

После оперативного вмешательства во время оргазма у мужчины будет отсутствовать эякуляция. Это связано с тем, что в ходе радикального лечения рака удаляются семенные пузырьки и предстательная железа. Именно она отвечает за выработку жидкой составляющей семенной жидкости.

Возможные осложнения

Нарушение сексуальной функции – очень распространенное осложнение после хирургического вмешательства

После проведения оперативного вмешательства состояние мужчины сразу начинает улучшаться. Все потому, что раковое новообразование перестает воздействовать на его организм. Но также не следует исключать вероятность того, что в послеоперационную пору мужчину побеспокоят неприятные последствия. Осложнения по завершению операции, которая позволяет избавиться от рака предстательной железы, могут выражаться в следующих болезненных состояниях:

  • Сильные кровотечения. Одно из самых опасных последствий лечения радикальным методом. Из-за него повышается риск закупоривания уретры сгустками крови. Также вероятной является большая кровопотеря.
  • Интоксикация организма. Еще одно тяжелое осложнение, к которому приводит попадание в кровь жидкости, использованной в процессе промывания уретры.
  • Задержка мочи острого характера. Вызывается закупориванием уретры кровяными сгустками или нарушением мышечной структуры пузыря.
  • Недержание мочи. Симптом может проявляться во время физического напряжения. Также нередко он имеет непрерывный характер.
  • Расстройство сексуальной функции. Данное осложнение относится к группе наиболее распространенных после проведения простатэктомии.
  • Ретроградная эякуляция. Семенная жидкость после оргазма попадает в мочевой пузырь и выводится естественным путем из организма. Если не начать бороться с данной проблемой, то со временем она станет причиной бесплодия.

У больных после простатэктомии могут диагностироваться воспалительные заболевания. Для их лечения и предупреждения назначается курс приема антибиотика широкого спектра действия.

После операции в обязательном порядке проводится повторная диагностика. Если показатель простатспецифического антигена не такой, как норма ПСА после проведенного удаления рака, то мужчине потребуется новый курс терапии, который даст более эффективный результат.

Прогноз

На прогноз лечения и продолжительность жизни больного с раком предстательной железы влияют такие первостепенные факторы, как общее состояние больного, своевременность терапии, ее эффективность и степень развития заболевания. Также во внимание берется успешность прохождения реабилитационного периода.

Простатэктомию при раке простаты практикуют во многих российских городах, в том числе и в Москве. Стоимость операции зависит от места ее проведения и квалифицированности медицинского персона.

Хирургическое лечение рака простаты

Рак простаты – самая частая онкопатология у мужчин. При ее выявлении в большинстве случаев показана хирургическая операция. Поговорим о том, в каких случаях она проводится, а когда врачи не спешат с радикальным лечением. Выясним, насколько результативным оказывается хирургическое.

Рак простаты – самая частая онкопатология у мужчин. При ее выявлении в большинстве случаев показана хирургическая операция. Поговорим о том, в каких случаях она проводится, а когда врачи не спешат с радикальным лечением. Выясним, насколько результативным оказывается хирургическое вмешательство, как вести себя после операции, и как лечение рака предстательной железы влияет на последующую жизнь мужчины.

Когда можно избежать операции?

Для большинства онкологических заболеваний основным методом лечения является хирургический метод. Не является исключением и рак простаты. Чем лечить это заболевание? Больному проводится операция. Используется химиотерапия и лучевая терапия.

Читать еще:  Прогноз жизни при раке простаты

Но, в отличие от многих других новообразований, при онкопатологии предстательной железы часто применяется выжидательная тактика. То, чем лечат рак простаты, может представлять угрозу для жизни и здоровья человека иногда не меньшую, чем само заболевание. Поэтому операция может не проводиться больным с тяжелыми соматическими патологиями. А они не редки среди пациентов пожилого возраста.

Новообразования предстательной железы растут очень медленно. Продолжительность жизни больных высокая даже без радикального лечения. В среднем десятилетняя выживаемость пациентов с умереннодифференцированными и высокодиференцированными опухолями без радикального лечения составляет 87%. Поэтому радикальное лечение рака простаты у пациентов с соматической патологией показано, когда опухоль ведет себя агрессивно.

Выжидательная тактика рекомендуется в случаях, если:

  • Ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет меньше 10 лет
  • Опухоль высокодифференцированная
  • Имеются тяжелые соматические заболевания, которые делают при раке простаты лечение при помощи операции небезопасным

Нужно ли оперировать рак простаты 1 степени, зависит от гистологической структуры опухоли. Многим пациентам, кто лечил рак простаты, вначале назначали только химиотерапию, гормональную терапию или облучение. Но за больным ведется тщательное наблюдение. И как только рак начинает прогрессировать, показано удаление предстательной железы.

Удаление простаты

Если вопрос, нужно ли оперировать рак простаты, решен в пользу радикального лечения, чаще всего используется радикальная простатэктомия. Это операция, в ходе которой хирург удаляет предстательную железу, семенные пузырьки и фрагмент уретры. При локализованной опухоли и даже в случае некоторых вариантов местнораспространенного рака нередко удается добиться полного излечения пациента. То есть после того как лечится рак простаты при помощи операции, рецидива с высокой вероятностью не будет. Его риск зависит от наличия метастазов.

Иногда при раке простаты операция ставит своей целью увеличение продолжительности жизни, повышение эффективности консервативных методов лечения, но не полное излечение заболевания. В ходе хирургического вмешательства удаляется основная масса опухоли. Это позволяет увеличить не только длительность, но и качество жизни больного.

Основные аргументы в пользу выбора радикального лечения рака предстательной железы:

  • Прогнозируемая продолжительность жизни более 10 лет
  • Опухоль не выходит за пределы капсулы
  • Степень дифференцировки меньше 8 баллов по Глисону
  • Уровень ПСА ниже 20 нг/мл

Лечить рак простаты у мужчин при помощи операции не рекомендуется в таких случаях:

  • Низкая вероятность полного излечения заболевания
  • Предполагается, что эффект от консервативного лечения будет сопоставимым
  • Ожидаемая длительность жизни больного меньше 10 лет

Большинству пациентов операция все же проводится, так как лечить рак простаты хирургическим методом более эффективно по сравнению с консервативной терапией.

Основные преимущества операции:

  • Возможность полного излечения
  • Высокое качество жизни пациента после удаления простаты
  • Одновременное лечение рака и аденомы простаты

Есть и недостатки. Удаление простаты – это большая операция. Она имеет определенные риски осложнений и послеоперационной смерти пациента.

В развитых странах проводятся щадящие лапароскопические, в том числе робот-ассоциированные, операции по удалению рака простаты. Они имеют значительно меньший риск осложнений. Вероятность послеоперационной смерти очень низкая и составляет меньше одного процента.

Удаление яичек при раке простаты

Орхиэктомия при раке простаты не является радикальным методом лечения. Фактически, это разновидность гормональной терапии.

Опухоль предстательной железы растет под действием мужских гормонов – андрогенов. От их концентрации в крови зависит, как быстро развивается рак простаты. Чем больше гормонов, тем быстрее прогрессирует рак. Поэтому пациентам назначаются антиандрогенные препараты. Они блокируют мужские гормоны и уменьшают их влияние на рост опухоли.

Но есть и другой, более эффективный метод уменьшения уровня гормонов в крови – это двусторонняя орхиэктомия. Что будет после удаление яичек при раке простаты? Андрогены практически перестанут вырабатываться. Уже в первые 12 часов после операции отмечается снижение их уровня на 95%. Эта операция не сложная, не опасная и не дорогая.

В то же время такое лечение рака простаты последствия имеет очевидные: у мужчины пропадает эрекция, он испытывает сильный психологический дискомфорт. Следствием уменьшения уровня андрогенов становится гинекомастия (увеличение груди), остеопороз, атрофия мышц и другие проявления гипогонадизма. Страдает качество жизни мужчины.

Применяется хирургическая кастрация в таких случаях:

  • Наличие противопоказания к радикальной простатэктомии (тогда удаление яичек используется в качестве самостоятельного метода лечения)
  • Дополнение к радикальному удалению опухоли при местнораспространенных формах рака

Кроме того, орхиэктомия – один из методов, при помощи которого можно лечить рак простаты с метастазами, когда радикальное удаление опухоли уже невозможно.

После операции

Риск тяжелых осложнений после современных хирургических вмешательств невысокий. Еще на этапе дооперационного обследования пациентов оцениваются возможные противопоказания. В каждом индивидуальном случае принимается решение, можно ли оперировать рак простаты.

Послеоперационные риски во многом зависят от того, как происходит операция по удалению рака простаты. Наименьший риск имеют миниинвазивные процедуры, которые иногда применяются на начальных стадиях опухолевого процесса (лазерная абляция, криодеструкция).

Наибольший риск присутствует при выполнении открытой операции. Значительное уменьшение вероятности осложнений и сокращение послеоперационного периода отмечается при проведении лапароскопических хирургических вмешательств.

Перед операцией пациенту желательно подготовить:

  • Свободные брюки, которые он будет носить, чтобы избегать давления на послеоперационные швы
  • Комфортабельное кресло (сидеть нужно будет на мягкой поверхности, чтобы избежать дискомфорта)
  • Поролоновую подстилку под сидение

В раннем послеоперационном периоде пациент получает обезболивающие препараты. Двигаться нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений (пневмонии, образования тромбов). Чтобы ходить, нужно будет использовать специальный бандаж. В стационаре после операции человек находится 3-5 дней. Катетер из мочевого пузыря удаляют после лапароскопической операции через неделю, после открытой – через 2 недели.

Вот что нельзя делать при раке простаты после операции:

  • Поднимать вес более 4 кг
  • Заниматься энергичными упражнениями в течение 1,5 месяцев
  • Заниматься среднетяжелым физическим трудом (пользоваться газонокосилкой, пылесосом, убирать снег)

Водить автомобиль можно через 2-3 недели после простатэктомии. Физкультурой можно заниматься через 4 недели. На работу можно вернуться через 2 месяца. Сколько живут после операции рак простаты, вопрос индивидуальный. Он зависит от стадии рака предстательной железы. В среднем после простатэктомии 3 из 4 мужчин проживут 10 и больше лет.

Можно ли иметь детей при раке простаты

В большинстве случаев мужчин не интересует вопрос, могут ли они иметь детей. Ведь рак простаты – это болезнь пожилого возраста. Тем не менее, иногда такие вопросы возникают.

Детей иметь можно, но только до простатэктомии. Если вы планируете зачать ребенка при раке простаты после операции, нужно заранее озаботиться этим вопросом и сдать сперму в криохранилище. Ее заморозят и в любой момент используют для оплодотворения супруги. С этой целью применяется процедура под названием искусственная инсеминация. В определенный день цикла женщине вводится размороженная сперма и в случае успеха наступает беременность.

После простатэктомии эректильная дисфункция развивается не всегда. В развитых странах, включая Германию, врачи проводят нервосберегающие операции. Они позволяют сохранить эрекцию. Но такой тип хирургического вмешательства возможен только при отсутствии опухоли в заднебоковых отделах и верхушке простаты по результатам биопсии. Тем не менее даже при сохраненной эрекции зачать ребенка невозможно, ведь предстательная железа принимает участие в образовании спермы.

Организация лечения в Германии

Немалое количество мужчин предпочитают лечиться не в своей стране, а в Германии. Причины этого понятны: здесь проводятся высокотехнологичные робот-ассистированные операции. Риск осложнений гораздо меньше. Послеоперационный период проходит легче и комфортнее. Каждому больному обеспечивается качественный уход.

Организовать ваше лечение в Германии может компания Booking Health. Мы много лет занимаемся медицинским туризмом и являемся лидерами в этой отрасли. Наши сотрудники выберут для вас лучшую клинику, решат все вопросы с ее администрацией. Благодаря прямым договорам со всеми крупными медучреждениями Германии будет уменьшено время ожидания лечения, а цена его будет гораздо ниже.

Использование услуг компании Booking Health позволит вам:

  • Сэкономить до 70% от общих расходов
  • Получить страховку, покрывающую дополнительные расходы на лечение в случае осложнений
  • Получать консультации врача в течение 3 месяцев после лечения

Мы также предоставляем сервисные услуги: помогаем с оформлением визы, обеспечиваем трансфер из аэропорта в клинику, предоставляем переводчика, поддерживаем человека в течение всего периода пребывания в Германии. Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на сайте. Мы перезвоним в ближайшее время.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector