0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие стадии развития рака простаты

Все стадии рака простаты и их особенности

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

  • TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
  • T0 – первичная опухоль не обнаружена.
  • T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
  • T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
  • T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
  • T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
  • NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
  • N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
  • N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
  • MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
  • M0 – признаков наличия метастазов нет.
  • M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

1 стадия

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

2 стадия

Признаки второй стадии рака:

  • Начало акта мочеиспускания затруднено;
  • Прерывистая или слабая струя урины;
  • Недержание;
  • Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эректильная дисфункция;
  • Наличие крови или семенной жидкости в моче;
  • Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.

3 и 4 стадия

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Эректильная функция при раке простаты

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечение 1 стадии рака простаты

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Как проходит лечение на 2

Стандартное лечение включает такие методики:

  • Радикальная простатэктомия;
  • Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
  • Гормональная терапия;
  • Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Лечение на 3 и 4

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

  • простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
  • лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
  • после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина. К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае. Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.
От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет. По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Читать еще:  Почему появляются лейкоциты в соке простаты

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

  • 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
  • 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
  • 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
  • 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом. Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов. Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него. Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты. На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот. Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются). В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож». Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей. Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии. В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту. Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль. В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки. Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток. Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани. В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани. Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Читать еще:  Кальцинат в простате причины

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств. Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия. При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Рак простаты 1 степени: лечение и прогноз

Рак предстательной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин старшего возраста. Тем не менее даже рак не приговор, если патология своевременно обнаружена и вовремя предприняты необходимые меры. Следует разобраться, что такое рак простаты 1 степени, чем он опасен и какие действия помогут минимизировать опасные для жизни последствия заболевания.

Степени и стадии развития рака

Начальную стадию злокачественного недуга диагностируют чаще всего случайно, так как она ничем себя не проявляет

Рак предстательной железы – это прогрессирующее заболевание, протекающее в несколько стадий. От стадии рака простаты зависит симптоматика, методика лечения и дальнейший прогноз. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления и меньше риски для жизни в целом.

Онкологи делят рак предстательной железы (РПЖ) на стадии и степени. Стадия – это этап развития опухоли и распространения патологии на соседние органы и системы. Степени рака представляют собой гистологическую характеристику патологических клеток. Чем больше раковых клеток и чем агрессивнее их распространение – тем выше степень рака.

При раке простаты 1 степени патологических клеток мало, они локализованы исключительно в предстательной железе и характеризуются низкой агрессивностью и малой скоростью прогрессирования. Поражена незначительная часть одной доли органа, раковых клеток – не более 3% от общего количества исследуемого материала.

2 степень онкопатологии характеризуется поражением части одной доли предстательной железы. Патология не выходит за пределы предстательной железы, количество патологических клеток превышает 5%.

Для РПЖ 3 степени характерно распространение патологического процесса и выход онкопатологии за капсулу органа. Количество раковых клеток велико (больше 10%), опухоль агрессивна и быстро распространяется на другие ткани. Крайней стадией этой степени рака является поражение семенных пузырьков.

4 степень онкопатологии характеризуется выходом рака за пределы простаты, поражением окружающих тканей, развитием метастазов в разных системах организма.

Стадии рака в большей мере описывают симптомы заболевания. На первой и второй стадии они отсутствуют. Опухоль прогрессирует медленно, заболевание протекает бессимптомно. С момента начала патологического процесса до появления первых заметных симптомов может пройти несколько лет. Выявить рак на этой стадии можно с помощью анализа ПСА. Как правило, ранняя диагностика осуществляется случайно, при плановом обследовании либо обращении к врачу-урологу из-за других жалоб, не связанных с РПЖ.

Третья стадия рака характеризуется появлением первых симптомов и быстрым прогрессированием опухоли. Патологический процесс охватывает соседние ткани и органы, но процесс метастазирования еще не начинается. Для 4-ой стадии РПЖ характерно стремительное распространение метастазов в органы мочеполовой системы, костную ткань, печень и почки.

Рак простаты первой степени: симптомы и течение

При раке на начальной стадии возникают проблемы с эрекцией, но этот симптом характерен для многих заболеваний

Симптомы рака на 1 степени полностью отсутствуют. Опухолевый процесс развивается медленно, количество патологически измененных клеток невелико. При раке 1 степени продолжительность жизни не сокращается, но только в том случае, если болезнь своевременно обнаружена.

В очень редких случаях начальная стадия патологического процесса может сопровождаться следующими симптомами (одним или несколькими):

  • частые ночные позывы в туалет;
  • образование камней в почках и мочевом пузыре;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • ухудшение потенции;
  • чувство давления и распирания в прямой кишке.

Такие признаки часто ошибочно принимают за проявления аденомы предстательной железы. Хорошо, если мужчина обратится к врачу – комплексное обследование поможет выявить начальную стадию онкопатологии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Опасность представляют случаи, когда пациент начинает самолечение, уверенный в том, что проблема заключается в аденоме простаты или простатите. Бесконтрольный прием препаратов от этих заболеваний приводит к быстрому прогрессированию рака, так как лекарства от заболеваний простаты направлены на улучшение местных обменных процессов. В результате к органу активно приливает кровь, “питая” злокачественное новообразование и ускоряя его рост.

В таких случаях первая степень рака простаты быстро прогрессирует и болезнь стремительно переходит в следующую стадию.

Диагностика

При подозрениях на рак необходимо сдать анализ ПСА. Это безболезненный и безопасный метод диагностики, основанный на обследовании крови на наличие специфического антигена, выделяемого в кровь только при РПЖ. В норме уровень этого антигена очень низкий, его повышение свыше 10 единиц свидетельствует о раке.

Анализ ПСА – это первое обследование, по результатам которого назначаются другие анализы. Так, если в крови обнаружен высокий ПСА, необходимо сделать ТРУЗИ простаты и биопсию. Для этого проводится малоинвазивная операция, в ходе которой удаляются небольшие фрагменты тканей из нескольких участков простаты. Исследование полученного материала позволяет сделать выводы о степени и стадии рака, а также спрогнозировать скорость дальнейшего распространения опухоли.

Принцип лечения

Перед назначением курса терапии нужно будет пройти все необходимые обследования

Методика лечения РПЖ зависит от нескольких факторов:

  • степень и стадия патологического процесса;
  • возраст мужчины;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Важный критерий – скорость прогрессирования заболевания. Определить это можно только после наблюдения за развитием опухоли в течение некоторого времени. Таким образом, если диагностирован рак простаты, сначала выбирают выжидательную тактику. Она заключается в том, что мужчина раз в 3-4 месяца сдает анализ ПСА, спустя полгода проводится повторная биопсия.

Медикаментозное лечение

Рак простаты относится к гормонозависимым опухолевым заболеваниям. Основной причиной развития патологии являются возрастные гормональные изменения, происходящие в организме мужчины. Одним из рекомендованных методов лечения является медикаментозная кастрация. Она сводится к приему гормональных препаратов, угнетающих активность яичек и снижающих выработку тестостерона. В результате скорость прогрессирования рака заметно снижается. Если заболевание выявлено на ранней стадии, такое лечение может гарантировать пятилетнюю выживаемость.

Еще один эффективный метод медикаментозного лечения – использование моноклональных антител. Преимущество метода заключается в том, что укол необходимо делать раз в 1-2 месяца. Моноклональные антитела уменьшают уже имеющуюся опухоль и не дают ей прогрессировать.

Такие методы позволяют выиграть несколько лет времени. По статистике, своевременная медикаментозная терапия при раке предстательной железы 1 степени увеличивается продолжительность жизни на 5 лет без необходимости оперативного вмешательства. Такой метод выбирают для лечения пожилых мужчин, которым нельзя проводить операцию и противопоказана химиотерапия.

Лучевая и химиотерапия

Самые известные методы лечения рака – это химиотерапия и лучевая терапия. Терапия основана на внутривенном введении агрессивных препаратов (химиотерапия), и направленном радиоактивном облучении клеток опухоли (лучевая терапия).

Читать еще:  Микроклизмы при аденоме простаты

В целом, такие методы лечения практикуются при неэффективности гормональной терапии и ограничениях на проведение операции, например, если мужчина старше 70-75 лет.

Нужно ли оперировать рак простаты?

Только лечащий специалист решает, нужно ли оперативное вмешательство

При раке простаты 1 степени продолжительность жизни зависит от ряда факторов, и применяемые методы терапии – один из важнейших критериев оценки прогноза.

Радикальная простатэктомия – это наиболее эффективный метод лечения начальной стадии рака. При этом проводится операция полного удаления пораженного органа. При раке на второй стадии показано также удаление паховых лимфатических узлов, так как такое лечение сводит к минимуму риск распространения патологического процесса по лимфатической системе.

Решение о назначении операции принимается врачом совместно с пациентом и зависит от возраста мужчины и наличия сопутствующих заболеваний.

Нужно ли оперировать рак простаты 1 степени также зависит от того, насколько эффективна гормональная терапия. Если рак негормональной природы, показана операция. После того, как опухоль РПЖ при раке предстательной железы 1 степени удалена, выздоровление наступает в 90% случаев, поэтому болезнь не оказывает влияния на продолжительность жизни.

Продолжительность жизни и прогноз

Своевременное выявление онкологии и лечение рака простаты 1 степени в большинстве случаев имеет положительный прогноз, о чем свидетельствуют отзывы мужчин, столкнувшихся с этим тяжелым заболеванием. Процент пятилетней выживаемости после операции – более 90%.

Если выбрана медикаментозная терапия, успех лечения предсказать сложно. В целом, своевременное лечение гормонами и другими методами позволяет сократить скорость прогрессирования опухоли.

Продолжительность жизни на поздних стадиях не превышает нескольких лет, поэтому важно начать лечение рака простаты 1 степени вовремя, пока опухоль не перешла на второй этап развития.

Описание стадий развития рака предстательной железы и указание ориентировочного прогноза выживаемости

Злокачественные опухоли предстательной железы делятся на стадии в порядке возрастания тяжести заболевания.

В общем случае выделяются четыре стадии, также в медицине используются две более подробные шкалы: шкала Глисона и система TNM.

В материале мы рассмотрим стадии рака предстательной железы и прогноз выздоровления при диагнозе.

Описание заболевания и его симптомы

Рак простаты является вторым по распространенности онкологическим заболеванием среди людей мужского пола.

Главными факторами риска являются:

  • Возраст. Вероятность развития рака простаты значительно возрастает в возрасте 50-70 лет. Это обусловливается старческими гормональными изменениями.
  • Неправильное питание. Потребление жирной пищи повышает вероятность развития рака.
  • Наследственность.
  • Негативные внешние факторы: плохая экология, работа на вредных производствах.
  • Поражение организма некоторыми вирусными инфекциями.

Главная сложность определения болезни состоит в том, что на ранних стадиях злокачественную опухоль затруднительно отличить от доброкачественной гиперплазии.

Как и для аденомы, для рака простаты на начальном этапе характерны затруднения при опорожнении мочевого пузыря, болевые ощущения в паху.

В полной мере негативные симптомы начинают проявляться при метастазах. Для них характерно ухудшение общего самочувствия и появление проблем с функционированием органов, затронутых метастазами. Именно возможность метастазирования из-за бесконтрольного размножения клеток является главным отличием рака от доброкачественных опухолей. Также рак отличает выраженное токсическое воздействие на системы организма.

Рак предстательной железы: стадии

  1. Первая стадия протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные проявления, не ухудшающие качество жизни больного. Злокачественное образование имеет небольшие размеры, его сложно обнаружить даже при использовании современных методов диагностики, таких как ультразвуковое обследование. Наиболее точно обнаружить первую стадию позволяет исследование крови на наличие ПСА с последующим уточнением диагноза в ходе биопсии.

Больной может сталкиваться с незначительными болями в тазовой области, которые легко купируются приемом анальгетиков. Нарушения мочеиспускания отсутствуют или выражены слабо.

При своевременном обнаружении и лечении выживаемость после устранения первой стадии практически стопроцентная, так как заболевание еще не дает метастазов и не оказывает токсического воздействия на органы.
Вторая стадия характеризуется поражением глубоких тканей предстательной железы, но раковые клетки концентрируются в простате и не обнаруживаются в соседних органах.
Появляются уплотнения, которые можно обнаружить в ходе пальпации. Симптоматика усиливается, но ее еще нельзя отличить от проявлений простатита и аденомы: учащаются позывы к мочеиспусканию, опорожнение мочевого пузыря затрудняется, человек испытывает умеренные боли.

Методы диагностики аналогичны способам определения рака первой стадии: анализ на ПСА, биопсия и УЗИ.

Обнаружить опухоль в ходе ультразвукового обследования на второй стадии становится проще.

Лечение первой и второй стадий может осуществляться несколькими способами:

  • Если рак гормонозависимый, то применяются препараты, подавляющие выработку и активность тестостерона.
  • Радиотерапия – облучение простаты рентгеном.
  • Химиотерапия – прием токсичных препаратов, уничтожающих опухолевые клетки.

Сколько живут с раком простаты этой степени? Выживаемость после устранения рака предстательной железы второй степени высока и составляет 90-100 % в первые 10 лет.
Третья стадия характеризуется появлением первых метастазов. Метастазы – это вторичные очаги опухоли, возникающие при распространении раковых клеток из изначально пораженного органа в другие. Злокачественное образование поражает окружающие лимфоузлы и ткани. Мужчина испытывает сильные боли в тазу, мочеиспускание значительно затрудняется, в моче могут находиться примеси крови, снижается потенция. Проявляются симптомы интоксикации: потеря веса, слабость, отсутствие аппетита.

Опухоль обнаруживается в ходе простого ректального прощупывания простаты. Диагностика третьей стадии включает в себя не только обследование предстательной железы, но и тщательное изучение состояния окружающих органов. Для поиска метастазов используют экскреторную урографию и компьютерную томографию.

Помимо лучевой терапии и рентгенотерапии для лечения рака третьей стадии используются более радикальные методы:

  • Брахитерапия. Это более инвазивная разновидность радиотерапии, при которой радиоактивные вещества вводятся непосредственно в простату под общим наркозом.
  • Полное удаление опухоли вместе с предстательной железой.

3-я стадия рака предстательной железы и прогноз выживаемости: после излечения заболевания зависит от степени развития метастазов и составляет в среднем 60 % в первые 3 года.

При отсутствии лечения больной умирает в течение нескольких месяцев.
Четвертая стадия является последней. Она характеризуется быстрыми темпами роста опухоли, которая выходит далеко за пределы простаты, распространяется в прямую кишку и в другие органы таза. В особо тяжелых случаях поражаются кости и мышцы.

Раковые клетки распространяются по всему организму через лимфатические узлы. Этой стадии сопутствуют тяжелые системные поражения организма: интоксикация, астения, лихорадка.

Диагностика заболевания предполагает полное обследование всех органов, так как метастазы могут возникнуть в любом месте. Проводятся МРТ скелета, радиологическое обследование, трансректальное УЗИ, позитронно-эмиссионная томография, исследуются лимфатические узлы.

Выбор метода лечения зависит от того, какие органы были затронуты метастазами. В большинстве случаев полного излечения уже достичь невозможно. Терапия может лишь облегчить ощущения и продлить ремиссию. Это достигается методами радиотерапии и химиотерапии.

При использовании передовых методов выживаемость при раке простаты этой стадии в первые 5 лет составляет 20 %. При отсутствии лечения смерть наступает в течение нескольких месяцев. Последним неделям развития простатита четвертой стадии соответствуют крайне тяжелое состояние больного, полная утеря аппетита, серьезные проблемы с восприятием окружающего мира.

Вывод

Рак простаты развивается от незначительных симптомов на первой стадии до тяжелого поражения всех органов на четвертой стадии. Это делает важным обнаружение заболевания и его устранение на ранних этапах.

Если вовремя принять терапевтические меры, то онкология предстательной железы не повлияет на качество жизни больного, прогноз будет положителен, но запоздалое лечение при современном уровне развития медицины не способно достичь гарантированного сохранения жизнеспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector