1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Моксифлоксацин инструкция по применению аналоги отзывы

Моксифлоксацин : инструкция по применению

Состав

250 мл раствора для инфузий содержат:

Моксифлоксацина (в виде моксифлоксацина гидрохлорида моногидрата)

Раствора натрия гидроксида 1 М или

раствора хлористоводородной кислоты 1 М

Воды для инъекций

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия. Моксифлоксацин ингибирует топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV – ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Фармакококинетика/Фармакодинамика. Гибель бактерий зависит от концентрации фторхинолонов. Фармакодинамические исследования фторхинолонов на животной модели инфекционных заболеваний и клинические испытания на людях показали, что для оценки эффективности фторхинолонов решающее значение имеет отношение величины площади под фармакокинетической кривой (AUC24) к величине минимальной ингибирующей концентрации МИК возбудителя.
Механизм резистентности. Устойчивость к фторхинолонам может возникнуть в результате мутаций в ДНК-гиразе и топоизомеразе IV. Другие механизмы могут включать избыточную экспрессию эффлюксного насоса, непроницаемость, белковую защиту ДНК-гиразы. Возможна перекрестная резистентность моксифлоксацина с другими фторхинолонами. Механизмы резистентности не влияют на активность моксифлоксацина и специфичны по отношению к антибактериальным агентам других классов. Пределы чувствительности

* Пределы, не относящиеся к видам, в основном определялись на основании фармакокинетических/фармакодинамических данных, и они являются независимыми от распределения МИК отдельных видов. Они используются только для видов, для которых не указаны специфичные пределы и не используются в отношении видов, для которых еще следует определить критерии интерпретации (грамотрицательные анаэробы).

Тестирование чувствительности in vitro. Для определенных видов частота приобретенной устойчивости может варьировать в зависимости от географического положения и изменяться со временем. При выборе терапии желательно иметь информацию о местной устойчивости микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. Необходим совет специалиста в местах, где распространенность резистентности такова, что польза в отношении как минимум некоторых видов инфекций сомнительна.

Виды, обычно чувствительные

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Streptococcus agalactiae* (Группа В)

Группа Streptococcus milleri* (S.anginosus, S.constellatus и S.intermedius)

Streptococcus pyogenes* (группа А)

Группа Streptococcus viridans (S.viridans, S.mutans, S.mitis, S.sanguinis, S.salivaris, S.thermophilus)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Moraxella (Branhamella) catarrhalis*

Chlamydophila (Chlamydia) pneumonia

Виды, для которых актуальна проблема приобретенной резистентности

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

По своей природе резистентные микроорганизмы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

* Чувствительность к моксифлоксацину подтверждена клиническими данными.

+ Штаммы S. аureus, резистентные к метициллину, имеют высокую вероятнось резистентности к фторхинолонам. Для штаммов S. аureus резистентность к моксифлоксацину составляет более 50 %.

# РСБЛ-продуцирующие штаммы часто имеют резистентность к фторхинолонам.

Моксифлоксацин

Состав

1 таблетке моксифлоксацина гидрохлорида 400 мг.

Целлюлоза, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, гипромелоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк, железа оксид красный, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска Моксифлоксацина

Фармакологическое действие

Противомикробное, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат из группы хинолонов IV поколения (трифторхинолон), действует бактерицидно. Проникает в клетку возбудителя и блокирует одновременно два фермента, участвующие в репликации ДНК и контролирующие свойства ДНК, что приводит к глубоким изменениям клеточной стенки, нарушению образования ДНК и гибели возбудителя.

Моксифлоксацин проявляет бактерицидное действие по отношению к внутриклеточным возбудителям, грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Эффективен в отношении анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных бактерий. Является одним из активных в отношении стафилококков, в том числе метициллинрезистентных стафилококков. По действию на микоплазмы превосходит Левофлоксацин, а на хламидии — Офлоксацин.

Отсутствует резистентность с пенициллинами, аминогликозидами, макролидами и цефалоспоринами. Частота развития резистентности к препарату низкая, резистентность развивается медленно. Препарат не оказывает фотосенсибилизирующего действия. Действие препарата прямо пропорционально концентрации его в крови и тканях и сопровождается незначительным выделением токсинов, поэтому нет риска развития интоксикации на фоне лечения.

Фармакокинетика

Моксифлоксацин после приема внутрь полностью всасывается. Биодоступность —91%. Максимальная концентрация препарата отмечается через 0,5-4 ч, а через три дня регулярного приема достигается ее стабильный уровень. Препарат распределяется в тканях, и значительная концентрация его определяется в дыхательной системе и коже. Период Т 1/2 — 12 часов. Выводится почками и через ЖКТ.

Показания к применению

  • Туберкулез (в комбинации с прочими противотуберкулезными средствами, как препарат второй линии);
  • заболевания дыхательных путей: хр. бронхит в стадии обострения, синусит, пневмония;
  • интраабдоминальные и урогенитальные инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность;
  • псевдомембранозный колит;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к развитию судорожных припадков;
  • беременность.

C осторожностью назначается при удлинении интервала Q-T, ишемии миокарда, клинически значимой брадикардии, гипокалиемии, одновременном приеме ГКС.

Побочные действия

  • Боль в животе, метеоризм, рвота, запор,повышение уровня трансаминаз, сухость во рту, анорексия, кандидоз полости рта,гастрит, дисфагия,изменение цвета языка;
  • головокружение, астения, бессонница, головная боль, чувство тревоги, парестезии. Крайне редко — расстройства речи, галлюцинации, судороги,спутанность сознания;
  • изменение вкуса или потеря вкусовой чувствительности;
  • тахикардия, боль в груди, повышение АД, удлинение интервала Q-T;
  • одышка, редко – приступы бронхиальной астмы;
  • артралгия, боль в спине;
  • вагинальный кандидоз, нарушение функции почек;
  • сыпь, крапивница;
  • лейкопения, эозинофилия, анемия, тромбоцитоз, гипергликемия.

Инструкция по применению Моксифлоксацина (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь, 1 раз в сутки по 400 мг. Таблетки не разжевываются и принимаются независимо от приема пищи с достаточным количеством воды. Продолжительность лечения назначается врачом. При ЛОР патологии обычно 7 дней, инфекции кожи – 7 дней, урогенитальные и внутрибрюшные инфекции — 7-14 дней, пневмонии — до 10 дней. У пожилых пациентов нет необходимости изменять дозировки.

Подросткам и детям с массой тела более 33 кг назначается по 400 мг. Не рекомендуется применять детям с массой меньше 33 кг. Учитывая возможность появления побочных реакций, инструкция по применению Моксифлоксацина должна строго соблюдаться.

Передозировка

Не отмечено передозировки при применении допустимых доз (600-800мг) при курсовом лечении в течение 10 дней. Если передозировка, которая проявляется усилением побочных реакций, все же случается, проводится симптоматическое лечение: прием сорбентов, промывание желудка.

Взаимодействие

Антациды, поливитамины с минеральными веществами и Ранитидин ухудшают всасывание и снижают концентрацию препарата в плазме. Их необходимо назначать через 2 ч после приема основного препарата. Железосодержащие препараты, сукральфат значимо уменьшают биодоступность, их необходимо применять спустя 8 часов.

Одновременное применение прочих хинолонов повышает в несколько раз риск удлинения интервала Q-T. Моксифлоксацин в небольшой степени влияет на фармакокинетику Дигоксина.

При одновременном приеме Варфарина нужно контролировать показатели коагуляции. При приеме кортикостероидов увеличивается риск разрыва сухожилия и появления тендовагинита.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 300С.

Срок годности

Аналоги Моксифлоксацина

Моксифлоксацин-Кредофарм, Авелокс, Моксифлоксацин-Нортон, Моксифтор 400, Моксифлоксацин-Фармекс, Мофлоксин Люпин, Тевалокс. Эти аналоги Моксифлоксацина имеют одну форму выпуска, однако не всегда бывают в аптечной сети. По своей эффективности не отличаются от брендов и значительно дешевле их.

Отзывы

Прежде всего, стоит обратиться к отзывам врачей и результатам применения этого препарата в НИИ урологии МЗ РФ г. Москвы при урологических заболеваниях.

Моксифлоксацин наиболее активный препарат из нового поколения хинолонов. По активности и спектру антимикробного действия он превосходит Ципрофлоксацин. По действию на атипичные микроорганизмы он превосходит Левофлоксацин, Ко-амоксиклав, Миноциклин, Цефуроксим, Ломефлоксацин, Офлоксацин, Азитромицин. В отношении хламидий по действию сравним с Тровафлоксацином, Гатифлоксацином и Грепафлоксацином. При простатите часто обнаруживается смешанная хламидийно-микоплазменная флора а, учитывая спектр активности, Моксифлоксацин при простатите широко применяется. Он быстро поступает в кровь, имеет высокую биодоступность, хорошо проникает через мембраны клеток, губительно действуя на внутриклеточных возбудителей. Долго сохраняется в тканях и не теряет активности, сохраняя высокие бактерицидные концентрации. Так, уровень в простате и урогенитальном тракте при приеме 400 мг составляет 3,7. По результатам НИИ урологии МЗ РФ клиническая эффективность препарата при лечении простатита составила 95,7%.

Моксифлоксацин

Производитель: Alcon Диапазон цен: Эконом

Инструкция

Общая информация

Антибиотик моксифлоксацин относится к 4 поколению группы фторхинолов. Кристаллическое вещество с желтоватым оттенком. Предназначен для лечения инфекций у пациентов старше 18 лет. Препарат моксифлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде:

Моксифлоксацин — капли глазные. Раствор с желтоватым оттенком, 1 мл препарата – 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорида, дополнительные вещества – натрия хлорид, вода специально подготовленная, борная кислота, хлористоводородная кислота или гидроксид натрия.

Раствор для внутривенных инъекций – 400 мл или 250 мл, моксифлоксацина — 1,6 мг в 1мл. Введение раствора производится как в чистом виде, так и с добавлением других растворов – глюкозы, ксилита, натрия хлорида, лактатного раствора Рингера, раствора Рингера или воды инъекционной.

Таблетки, покрытые оболочкой, блистер по 5 штук, 400 мг таблетка. В картонную упаковку вложены блистеры с таблетками Моксифлоксацин, инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Антимикробное средство моксифлоксацин активно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, атипичных и кислотоустойчивых бактерий, анаэробных бактерий. Обнаружено, что невосприимчивость микроорганизмов к антибиотику возникает очень медленно, через ряд последовательных мутаций. Действие препарата усиливается при увеличении его концентрации в тканях и крови. Моксифлоксацин хорошо, но ограниченно выводится почками, основная часть лекарственного препарата выводится с калом. Это играет большую роль при лечении больных с патологией почек, коррекции дозы препарата не требуется. Его время полувыведения составляет около 12 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Было доказано высокое проникновение препарата через гистогематические барьеры, что показало его хорошую способность проникать в ткани. Его обнаруживали в тканях почек, легких, печени, во влаге передней камеры глаза, в стекловидном теле. Хорошее проникновение антибиотика в ткани наблюдалось при введении с помощью таблеток, а также при местном применении в лечении заболеваний глаз, перед операцией на глазах.

Показания

Моксифлоксацин применяют для лечения инфекционной патологии глаз, связанной с травмой глаза, с осложнением после хирургического вмешательства, с ношением контактных линз. В комбинации с другими антибиотиками применяется для лечения хламидийных и бактериальных конъюнктивитов, вызванных чувствительными к данному препарату бактериями. Применяется в офтальмологии, в предоперационной подготовке и послеоперационном периоде восстановления пациента. Моксифлоксацин назначают в следующих ситуациях:

Профилактика и лечение болезней глаз (конъюнктивиты, ячмень, кератит, мейбомит, язва роговицы, блефарит, дакриоцистит), терапия микобактериоза глаза.

Хронический бронхит, обострение, связанное с бактериальной инфекцией.

Острый бактериальный синусит.

Внебольничная пневмония, вызванная чувствительными к моксифлоксацину бактериями.

Инфекционные заболевания кожи.

Противопоказания

Не применяется для лечения детей, применение препарата показано с 18 лет. Не используется при гиперчувствительности к препарату, во время беременности и кормления грудью, больными эпилепсией, при тяжелой диарее.

Побочное действие

Доказано, что препарат не обладает высокой повреждающей способностью, в большей части случаев пациенты переносили его хорошо. Минимальные побочные действия возникали при закапывании препарата в глаза. Большая часть расстройств и осложнений связана с оральным и парентеральным применением препарата (применение с помощью инъекции). При использовании моксифлоксацина в офтальмологии может развиться аллергическая реакция, сухость глаза, жжение и дискомфорт при вращении глаза, кератит, потеря остроты зрения, слезотечение, кровоизлияния на слизистой оболочке глаза, диплопия, боль и раздражение в области глаза. При применении препарата внутрь могут возникнуть побочные действия:

Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в области живота.

Нарушение обоняния (аносмия), нарушение вкусовых ощущений.

Дегидратация, нарушение функции почек.

Головокружение, тревожность, бессонница, судороги, спутанное сознание, сильная головная боль, боль в нижних конечностях, депрессия.

Отечность, тахикардия, повышенное давление, боль в грудной клетке.

Тромбоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия.

Миалгия, артралгия, боли в спине.

Повышение активности амилазы, понижение уровня протромбина.

Зуд, крапивница, анафилактическая реакция, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

Вагинит, кандидозная суперинфекция.

Передозировка

Передозировка препарата моксифлоксацин может сопровождаться проявлением побочных реакций. При передозировке следует отменить препарат, промыть желудок, принять активированный уголь, внутривенно вводится детоксикационный раствор.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не создается перекрестная резистентность с цефалоспоринами, макролидами, тетрациклинами и пенициллинами. Для лечения тяжелых форм инфекций, которые не поддаются лечению другими антибиотиками, выбирают препарат 4 поколения фторхинолов. Таким препаратом является моксифлоксацин. Левофлоксацин, например, относится к 3 поколению фторхинолов, препараты этой группы используют для лечения инфекций средней тяжести. При применении глазных капель с моксифлоксацином совместно с другими лекарственными препаратами следует соблюдать интервал между приемами лекарственных средств. При применении с кортикостероидами возможно развитие тендовагинита и разрыва сухожилия. Моксифлоксацин нельзя принимать вместе с препаратами, содержащими цинк, катионы металлов, алюминий, с сукральфатами. Препарат следует принимать за 4 часа до приема этих средств, или не менее чем через 8 часов после приема.

Особые указания и меры предосторожности

При приеме препаратов моксифлоксацина не рекомендуется находиться на открытом солнце, заниматься работой, требующей концентрации внимания. При приеме препарата пожилыми пациентами возможно развитие воспалительного процесса в суставах и сухожилиях, разрыв сухожилия. Не назначается детям.

На глазные капли цена колеблется от 195 рублей до 239 рублей.

Моксифлоксацин

Показания к применению

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции кожи и мягких тканей.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, лактация (период грудного вскармливания), повышенная чувствительность к препарату.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения при обострении хронического бронхита — 5 дней, внебольничной пневмонии — 10 дней, остром синусите, инфекциях кожи и мягких тканей — 7 дней.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные — Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А); грамотрицательные — Haemophilus influenzae (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к препарату, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Особые указания

С осторожностью назначают моксифлоксацин при эпилептическом синдроме (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, печеночной недостаточности, синдроме удлинения интервала QT.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

Взаимодействие

При одновременном применении антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию (вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами) и снижают концентрацию препарата в плазме (одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема препарата).

При приеме препарата на фоне применения других фторхинолонов возможно развитие фототоксических реакций.

Ранитидин снижает всасывание препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Моксифлоксацин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Необходимо ли принимать авелокс при простатите
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector