2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Милдронат повышает давление или понижает инструкция состав дозировка и отзывы

Милдронат повышает давление или нет?

Рассмотрим, какое влияние оказывает Милдронат на сердечно-сосудистую систему человека: повышает давление или понижает, можно ли использовать препарат при гипертонии или гипотонии?

Милдронат – метаболический препарат, действие которого направлено на нормализацию обменных процессов, улучшение мозгового кровообращения, стимуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. Имеет 3 формы выпуска – таблетки, суспензия, раствор для инъекций.

Состав и фармакологические свойства

Основное действующее вещество препарата – мельдоний (милдронат). Способствует улучшению метаболизма, повышению уровня энергии. Оказывает следующие действия на организм:

  • кардиопротекторное – защищает сердечную мышцу от влияния негативных факторов, продлевает жизнедеятельность клеток;
  • антигипоксическое – насыщает клетки организма кислородом, устраняет гипоксию (кислородное голодание);
  • ангиопротективное – повышает защитный барьер сосудистых стенок, тем самым защищая их от повреждений, воздействия разрушающих факторов;
  • тонизирующее.

Средство благотворно сказывается на функционировании головного мозга, органов зрения. Его основная задача – восстановить кровообращение, из-за чего к сердечной мышце начинает поступать больше полезных веществ и кислорода. Когда ишемические участки тела насыщаются мельдонием, из них выводятся все токсичные вещества, провоцирующие ухудшение общего самочувствия человека. Ведь токсины оказывают негативное влияние на работу организма, нарушая кровообращение, препятствуя выведению металлов из тканей.

Кроме того, Милдронат обеспечивает повышение иммунитета, расширению сосудов, из-за чего его часто назначают людям после перенесенных инфарктов, так как он снижает время реабилитации, тормозит развитие некротических процессов.

Также препарат рекомендован лицам при отказе от спиртных напитков, чтобы уменьшить проявления невроза. Таблетки помогут улучшить деятельность головного мозга, повысить работоспособность, улучшить концентрацию внимания, снять психологическое напряжение.

Если говорить кратко, то основными показаниями к приему Милдроната являются следующие состояния:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение внимания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • период реабилитации после хирургических вмешательств;
  • поражения головного мозга различной этиологии;
  • умственные/физические перенапряжения;
  • дисфункция сердечной мышцы, носящая хронический характер;
  • инсульт;
  • гемофтальм;
  • инфаркт миокарда;
  • поражение глазной сетчатки (используется только при отсутствии воспалительных реакций).

Влияние на давление

Милдронат способен как повышать, так и понижать уровень артериального давления. Все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Чаще всего скачки АД происходят на фоне нескольких причин. Это стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушенный сон, гипоксия. Препарат способен устранить воздействие негативных факторов на организм, тем самым стабилизировав уровень артериального давления.

Так как лекарство расширяет сосудистые стенки, увеличивает их просвет, ускоряет циркуляцию крови, можно сделать вывод, что он должен понижать давление. Но тогда его бы не использовали для лечения гипотоников. А Милдронат очень часто входит в перечень лекарственных средств, назначаемых для терапии гипотонии.

Происходит это по причине того, что медикамент устраняет саму причину изменений показателей давления в ту или иную сторону, предотвращая его скачки. Но если милдронат применяется при пониженном АД, то его обязательно сочетают с препаратами гипертензивного действия, чтобы исключить вероятность развития гипотонического криза.

Способ применения

Дозировка препарата и длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от имеющихся у пациента проблем со здоровьем. Обычно таблетки/суспензию принимают 3 раза/день (суспензия по 25 мл, таблетки по 1 шт.). Проводят такие манипуляции за полчаса до еды.

Если применяются инъекции Милдроната, то их вводят внутримышечно по 500-1000 мг 1 раз/сутки. При инфаркте назначается по 250 мг препарата 2 раза/день.

Побочные реакции

Прием лекарственного средства может сопровождаться появлением побочными действиями. Среди них чаще всего отмечаются:

  • покраснения, зуд кожи;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • ангионевротический отек;
  • диспептические явления;
  • тахикардия;
  • снижение/повышение артериального давления;
  • повышенная возбудимость;
  • быстрая утомляемость;
  • эозинофилия.

При появлении побочных реакций, нужно немедленно прекратить терапию и посетить врача. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений, требуется сдать лабораторные анализы, пройти обследование.

Противопоказания

Милдронат имеет следующие противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью используют это средство при заболеваниях почек и печени.

В заключении нужно сказать, что Милдронат – это средство для улучшения работы сердца, нормализации обменных процессов. Прием лекарства благоприятно сказывается на протекании гипотонии/гипертонии, так как способствует устранению негативных факторов, влияющих на показатели артериального давления, и препятствует их изменению.

Милдронат® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – мельдония дигидрат 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат,

капсула (корпус и крышка): титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 00 белого цвета. Содержимое – белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.

Прочие кардиотонические препараты. Мельдоний.

Код АТX C01EB22

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После разового перорального применения мельдония максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой концентрация-время (AUC) возрастают пропорционально примененной дозе. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет 1-2 часа. При повторном применении равновесная концентрация в плазме достигается в течение 72‑96 часов после применения первой дозы. Возможно накопление мельдония в плазме крови. Пища замедляет всасывание мельдония, не изменяя показатели Cmax и AUC.

Мельдоний из кровотока быстро распространяется в тканях. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично преодолевают плацентарный барьер. Исследования выделения мельдония в материнское молоко человека не проводились.

Мельдоний главным образом метаболизируется в печени.

В выведении мельдония и его метаболитов значительную роль играет почечная экскреция. Полупериод выведения мельдония (t1/2) составляет примерно 4 часа. При применении повторных доз полупериод выведения отличается.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Дозу мельдония следует уменьшить пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени или почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность.

Пациенты с нарушением деятельности почек

Пациентам с ослабленной деятельностью почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3‑гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Пациенты с нарушением деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония. Изменений показателей деятельности печени у людей после применения доз, составляющих 400-800 мг, не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков (в возрасте до 18 лет), поэтому применение мельдония в этой группе пациентов противопоказано.

Читать еще:  Массаж простаты с отсосом

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.

Показания к применению

В комплексной терапии в следующих случаях:

заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (I‑III функционального класса NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;

острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;

пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;

в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь. Капсулу проглатывают, запивая водой. Лекарство можно применять до или после еды. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарство рекомендуют применять в первой половине дня.

Взрослые

Заболевания сердца и сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения

Доза составляет 500–1000 мг в день. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Пониженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления

Доза составляет 500 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек может быть необходимо уменьшить дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности почек

Поскольку лекарство выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Педиатрическая популяция

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарства детям и подросткам противопоказано.

Побочные действия

— повышенная чувствительность, аллергический дерматит, высыпания (общие/макулезные/папулезные), зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция

— возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна

— парестезия, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, потеря сознания

— изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди

— колебания артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов

— воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ

— дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе, — боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы

— общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот

— отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к какому‑либо вспомогательному веществу препарата.

— повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения.

— беременность и лактация, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.

— детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.

В результате одновременного применения Sorbifer и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа.

В тесте утраты рефлекса равновесия, вызванной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер)-мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом, в том числе с другими препаратами, содержащими мельдоний.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек).

Мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки мельдонием неизвестны, препарат малотоксичен.

При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.

Читать еще:  Можно ли при простатите посещать бассейн

В связи с выраженным связыванием препарата с белками, гемодиализ не имеет существенного значения.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влажности.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Производитель

АО «Гриндекс», Латвия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

050010, г. Алматы, пр-т Достык, угол ул. Богенбай батыра, д. 34а/87а, офис №1

Милдронат от давления

Разрешается ли принимать «Милдронат» при гипертонии? Понижает или повышает препарат артериальное давление? В первую очередь нужно знать, что «Милдронат» не относится к гипотензивным средствам, его действие направлено на улучшение циркуляции крови головного мозга. Лекарство назначают гипертоникам при стойких болях в сердце и перебоях в работе этого органа. После приема медикамента улучшается самочувствие, и прибавляются силы.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат «Милдронат» Реализуется в следующих формах:

  • Раствор для инъекций без цвета и запаха.
  • Капсулы твердой желатиновой консистенции. Внутри капсул находится порошок, имеющий непринужденный запах и сладковатый вкус.
  • Таблетки с кисловатым привкусом.

Составляющими инъекционного раствора являются вода и пропионата дигидрат. В составе таблетированной формы лекарства находятся такие компоненты:

  • мельдоний в качестве действующего вещества;
  • крахмал из картофеля;
  • пищевая добавка Е572;
  • аэросил;
  • МКЦ;
  • желатин;
  • повидон;
  • маннит;
  • пищевой краситель Е171.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

«Милдронат» представляет собой синтетическое лекарственное средство, которое благотворно влияет на метаболизм и энергообеспечение клеток. Медпрепарат проявляет кардиопротективное действие, а также улучшает процесс поглощения организмом кислорода, повышает устойчивость тканей и органов к гипоксии. Действие «Милдроната» заключается в уменьшении проницаемости сосудистых стенок, а также в купировании и профилактики стенокардии. В составе комплексного лечения описываемый медикамент используется для снижения высокого артериального давления, лечения вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и стенокардии. У пациентов с нарушением нормального функционирования сердца при увеличенном пульсе «Милдронат» нормализует частоту сердечных сокращений.

Медикамент может повышать общую выносливость организма и переносимость физнагрузок, а также эмоциональных потрясений. В составе комбинированной терапии препарат можно принимать не только при повышенном давлении, но и при пониженном. При низком артериальном давлении его повышение с помощью «Милдроната» поможет быстро и полностью избавиться от симптомов гипотонии, вернуть ясность в голове, бодрость, жизненную энергию. Было замечено положительное влияние препарата на работоспособность, выносливость и восстановление сил после тяжелой работы.

Стоит учитывать, что усталость, стрессы, перенапряжение, а также патологии сердечно-сосудистой системы отражаются на уровне давления. Именно поэтому «Милдронат» при высоком АД считается крайне необходимым, ведь он снижает его показатели путем эффективного воздействия на организм, излечивая не следствие проблемы, а первопричину появления патологического состояния.

Показания к применению «Милдроната» для давления

Применяется «Милдронат» индивидуально или в составе комплексной терапии в следующих случаях:

  • снижение работоспособности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокое АД;
  • послеоперационный период;
  • диффузное сосудистое поражение головного мозга;
  • физические или умственные перегрузки;
  • дисфункция сердечной мышцы в хронической форме;
  • бронхиальная астма;
  • инсульт;
  • боль в грудине с левой стороны;
  • синдром отмены алкоголя;
  • поражение сетчатки глазного яблока невоспалительного характера.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению и дозы

Пить таблетки «Милдронат» следует перорально за полчаса до трапезы либо после нее. Рекомендуется употреблять лекарство до обеда, а если требуется в день несколько приемов, то последний из них не должен быть позже 17:00. Это связано с тем, что лекарственное средство вызывает психомоторное возбуждение. Пациентам, у которых повысилось давление, назначается по 750 мг в сутки, которые можно выпить за раз или разбить на 2—3 приема. При стенокардии в составе комплексного лечения прописывают «Милдронат» по 250 мг 3 раза в сутки. Сердечный приступ лечится на протяжении 3—4-х дней, а далее дозировка сокращается до 250 мг трижды в сутки 2 раза в неделю в течение 1,5 месяца.

При беременности и лактации

Не рекомендуется использовать «Милдронат» женщинам в положении и в период грудного вскармливания, так как отсутствуют научные исследования в изучении влияния мельдония на плод и способность этого вещества проникать в материнское молоко. Кормящим матерям следует прекратить ГВ на весь период лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Когда не назначается?Негативные явления
Индивидуальная непереносимость составляющих медикаментаИзменения артериального давления
Возраст до 18-ти летТахикардия
Повышенное внутричерепное давлениеГоловная боль
Нарушение венозного оттокаОбщая слабость
Внутричерепные опухолиАллергические реакции
Психомоторное возбуждение
Расстройства пищеварения

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Случаев передозировки лекарственным средством «Милдронат» зафиксировано не было. Однако при употреблении медикамента в повышенных дозах могут возникнуть следующие явления:

  • стремительное снижение давления;
  • головные боли;
  • приступы тахикардии;
  • головокружение;
  • общая слабость.

Наблюдая перечисленные изменения в организме, возникшие вследствие приема повышенных доз препарата, нужно незамедлительно прекратить лечение и обратиться за помощью к врачу. Пострадавшему полагается симптоматическое лечение. При тяжелой передозировке потребуется контроль функционирования почек и печени.

Аналогичные препараты

Структурными аналогами по активному веществу и лечебному действию фармацевтического средства «Милдронат» являются:

Важно учитывать, что каждое лекарственное средство, являющееся синонимом «Милдроната», имеет свою схему лечения и свои особенности применения. Поэтому подбирать замену должен исключительно профильный врач, который полагаясь на результаты диагностического обследования, общее состояния пациента установит необходимую дозировку и определит длительность терапевтического курса. Не стоит забывать, что самолечение может отрицательно отразиться на тяжести протекания недуга и спровоцировать нежелательную побочную симптоматику.

Особые указания

Принимая «Милдронат», следует знать некоторые его особенности. Пациентам с хроническими болезнями почек и печени при длительном употреблении медикамента нужно следить за показателями состояния этих органов. Для терапии повышенного давления, дисфункции сердечной мышцы и стенокардии используют описываемый медикамент в составе комплексного лечения, чтобы избавиться от недомогания, одышки, приступов грудной жабы. «Милдронат» не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и различными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания. Поэтому после принятой дозы медпрепарата человек может заниматься любым видом деятельности.

МИЛДРОНАТ ® (Mildronate ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы1 капс.
действующее вещество:
мельдония дигидрат500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27,2 мг; кремния диоксид — 10,8 мг; кальция стеарат — 5,4 мг
корпус и крышечка: титана диоксид (Е171) — 2%; желатин — 100%,
Читать еще:  Массаж простаты спб на дому

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №00, корпус и крышечка белого цвета.

Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина (ГББ) — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии сосудов глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС , устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч.

Показания препарата МИЛДРОНАТ ®

в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также в комплексной терапии подострых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Противопоказания

гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;

повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности применение препарата МИЛДРОНАТ ® не рекомендуется.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний в грудное молоко. Если лечение препаратом МИЛДРОНАТ ® для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД , повышенная возбудимость.

Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и гипотензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Способ применения и дозы

В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17 ч при приеме несколько раз в сутки.

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН и дисгормональная кардиомиопатия. В составе комплексной терапии по 500 мг — 1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

Дисгормональная кардиомиопатия — в составе комплексной терапии по 500 мг в день. Курс лечения — 12 дней.

Подострые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность). В составе комплексной терапии после окончания курса инъекционной терапии препаратом МИЛДРОНАТ ® препарат продолжают принимать внутрь по 500 мг — 1 г в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4–6 нед .

При хронических нарушениях — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь в день. Общий курс лечения — 4–6 нед .

Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки ( в т.ч. у спортсменов). Взрослым — внутрь по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед .

Спортсменам — по 500 мг — 1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). По 500 мг 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение АД , сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Нет достаточных данных о применении препарата МИЛДРОНАТ ® у детей до 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 500 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку. На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.

Электронная почта: grindeks@grindeks.lv

Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.

Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

Электронная почта: office@grindeks.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата МИЛДРОНАТ ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата МИЛДРОНАТ ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector