0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Микофлюкан состав показания и противопоказания дозировка побочные эффекты

МИКОФЛЮКАН

  • Противопоказания
  • Побочные действия

Препарат Микофлюкан оказывает противогрибковое действие.

Показания
— криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации этой инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
— кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
— генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи;
— глубокие эндемичные микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Одновременный прием терфенадина или астемизола;
повышенная чувствительность к Микофлюкану или близким по структуре азольным соединениям.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Микофлюкана у беременных нецелесообразно, за исключением случаев тяжелых, генерализованных или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому его назначение женщинам при грудном вскармливании не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм.
Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь.
Со стороны ЦНС: головная боль.
У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом могут наблюдаться изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек.
Могут иметь место эксфолиативные кожные заболевания (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция.
В редких случаях — анафилактические реакции, как и при приеме других азолов.

Способ применения и дозы
Микофлюкан применяют внутрь, в/в. Доза, путь введения, продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного, клинического и микологического эффекта. Суточная доза зависит от характера и тяжести инфекции. У детей суточная доза Микофлюкана не должна превышать максимальную суточную дозу для взрослых. При переводе пациента с в/в введения Микофлюкана на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Взрослым при криптококкозе и генерализованном кандидозе — в/в, внутрь, 400 мг в 1-й день, затем по 200-400 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50-100 мг в сутки в течение 7-14 дней; при вагинальном кандидозе — внутрь, 150 мг однократно, при хронической форме — 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес; при микозах — по 150 мг 1 раз в неделю.
Детям при генерализованном кандидозе — 6-12 мг/кг/сут, при кандидозе слизистых оболочек — 3-6 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций — 3-12 мг/кг/сут.

Состав и форма выпуска
Микофлюкан — таблетки:1 таблетка содержит флуконазол 50 и 150 мг; вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; кроскармеллоза; повидон; кремния двуокись; магния стеарат; тальк;
в упаковке 1 или 4 шт.;
Микофлюкан — раствор для инфузий:100 мл содержат флуконазол 200 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций;
во флаконах из ПЭ низкой плотности по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности —3 года.

Микофлюкан

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес — безопасность и эффективность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг препарата, затем — по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе — 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией — 14 дней и более.

Читать еще:  Ограничения при простатите питание и образ жизни

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) — 50-100 мг/сут, длительность лечения — 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, — 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах — 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) — 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, — 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При ХПН первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, — 1 дозу после каждого диализа.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко — нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение препаратом следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Читать еще:  Медицинский массажер для простаты

Взаимодействие

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина — в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина, рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме препарата с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC — на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Микофлюкан: инструкция по применению таблеток и раствора

Микофлюкан – антигрибковое лекарство с широким кругом действия.

Показания к применению

Препарат разработан для терапии при:

  • Криптококкозе
  • Генерализованных формах кандидоза
  • Кандидозных поражениях слизистых тканей различных частей организма
  • Генитальном кандидозе
  • Микозах дермы, стоп, паха, ногтей, разноцветном (отрубевидном) лишае
  • Эндемических глубоких (системных) микозах.

Помимо лечения, Микофлюкан используется для профилактики инфекций у больных со сниженным уровнем иммунитета.

Состав препарата

Таблетки производятся с различным содержанием флуконазола: 50 или 150 мг. Состав дополнительных компонентов одинаков, различается лишь их дозировкой. Таблетки состоят из МКЦ, лактозы, кроскамеллозы натрия, повидона, пирогенного диоксида кремния, стеарата магния, талька.

Раствор для инфузий: в 1 мл жидкости – 2 мг лечебного компонента. Прочие составляющие – хлористый натрий, трилон Б, вода.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Микофлюкана обеспечивается его главным компонентом – флуконазолом. Вещество относится к группе триазолов. Оказывает избирательное действие, подавляя ферментивную активность грибковых возбудителей, зависящих от выработки цитохрома Р450. Вещество препятствует трансформации ланостерола в эргостерол – соединения, обеспечивающего размножение и образование колоний. Флуконазол усиливает проницаемость клеточной оболочки, разрушает ее структуру, блокирует рост и образование новых клеток.

Избирательность действия вещества заключается в том, что при подавлении цитохрома патогена, практически не затрагивает эти ферменты в человеческом организме и не влияет на клетки половой системы.

В составе лекарства подавляет деятельность кандидозных организмов, криптококков, кокков, микро- и трихоспор.

После проникновения внутрь флуконазол всасывается почти в полном количестве, вне зависимости от времени приема пищи. Наивысшая концентрация в плазме образуется спустя 30-90 минут.

Уровень содержания напрямую зависит от дозировки лекарства. Флуконазол хорошо распределяется по организму, легко проникает в дерму, роговой слой и различные жидкости: спинномозговую, околоплодную, слюну, пот, вагинальный секрет, грудное молоко.

Продолжительность полувыведения вещества из организма занимает около 30 часов. Значительная часть (

80 %) выходит в прежнем виде, а в форме метаболитов – около 11 %. Длительность процесса зависит от состояния почек: при нарушениях их работы период полувыведения может доходить до 72 часов.

Формы выпуска

Микофлюкан поступает в аптечную сеть в двух фармформах:

  • Таблетки – беловатые или белые пилюли в виде плоского цилиндра с разделительной полоской на поверхности. Таблетки 50 мг маркированы вытесненной буквой «F» и цифрой «50» по обе стороны от риски, средство с содержанием 150 мг активного вещества обозначено «F150». Лекарство 50 мг фасуется в блистеры по 4 или 7 штук, пилюли 150 мг – по 1 штуке. В пачке – одна упаковка, листок-руководство по использованию. Средняя стоимость: 50 мг № 4 – 128 руб., 150 мг № 1 – 181 руб.
  • Раствор для инфузий – прозрачная, не окрашенная жидкость. Помещена в полиэтиленовые флаконы. В пачке – одно ЛС (100 мл), аннотация. Цена: 265-294 руб.

Способ применения

Противогрибковый препарат принимается внутрь (таблетки) или вливается внутривенно через капельницу (раствор). Дозировку, количество процедур определяет лечащий медик в зависимости от серьезности состояния и вида инфекции. Производители советуют использовать Микофлюкан согласно инструкцией по применению:

  • Криптококковая инфекция: первый прием – 400 мг, в последующие дни – однократно по 200 или 400 мг. Продолжительность курса варьируется, в среднем составляет от 1,5 до 2 месяцев.
  • Больным СПИДом после терапии криптококкового менингита назначают Микофлюкан для предупреждения возврата заболевания в дозировке 200 мг. Продолжительность терапии – индивидуально.
  • Кандидозные инфекции: первый прием – 400 мг, в последующем – по 200 мг в день (при необходимости дозу удваивают).
  • Атрофический кандидоз ротовой полости, спровоцированный некачественными зубными протезами, — ежедневно по 50 мг на протяжении двух недель.
  • Кандидоз различных частей организма (кроме генитального): суточная норма – 150 мг. Курс – 2-4 недели.
  • Вагинальный кандидоз: один раз выпить 150 мг. В целях профилактики это же количество рекомендуется принимать раз в месяц. Курс определяется индивидуально, в среднем он длится от 4 месяцев до 1 года.
  • Микозы кожи (в том числе стоп, паха): однократно 150 мг либо по 50 мг ежесуточно на протяжении 14-30 дней. Для терапии грибка стоп может понадобиться больше времени – до 1,5 месяца.
  • Разноцветный лишай: по 300 мг раз в 7 суток. Курс – 2 недели (т. е. всего 2 дозы). Также можно применить иную схему лечения: принимать Микофлюкан по 50 мг ежесуточно на протяжении 2-4 недель.

Особенности применения Микофлюкана в лечении поражений у детей ничем не отличается от взрослых. Дозировка и количество приемов определяется дерматологом, суточное количество не должно превышать 400 мг активного вещества.

При назначении раствора необходимо его правильно вводить: внутривенно, не торопясь, в час можно влить не больше 200 мг лекарства.

Суточную дозу также рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента. При соблюдении рекомендованных доз можно свободно переходить с одной фармформы на другую: с таблеток на раствор и наоборот. Изменять суточное количество препарата не требуется.

При беременности и грудном вскармливании

Пока нет данных, влияет или нет флуконазол на развитие плода, так как никаких исследований на этот счет не проводилось. Клинические наблюдения зафиксировали несколько случаев рождения детей с врожденными аномалиями, чьи матери на ранних сроках проходили терапию высокими дозами флуконазола. Особенности развития плода под действием небольших доз лекарства не изучались.

Микофлюкан нельзя пить в первом триместре беременности ввиду высокого риска возникновения патологий у ребенка. Если возникла необходимость его применения в последующие периоды, то вопрос о назначении принимается только лечащим врачом после анализа состояния и возможных последствий.

Читать еще:  Можно греть простату при простатите

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации во время терапии Микофлюканом, чтобы оградить ребенка от ненужного ему лекарства.

Противопоказания

Микофлюканом нельзя лечиться:

  • При наличии индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также к соединениям, имеющим сходную с флуконазолом структуру
  • Во время беременности и лактации
  • При курсе Терфенадина
  • При совмещении с лекарствами, удлиняющих QT и трансформирующихся с помощью CYP3A4 (Цизапридом, Астемизолом, Хинидином и др.).

Назначение Микофлюкана проводится с осторожностью:

  • Больным с недостаточным функционированием печени
  • При развитии сыпи у пациентов с грибковыми инфекциями
  • Если имеется сердечная недостаточность
  • При приеме ЛС, изменяющих ритм сердца.

Для детей младше 3 лет Микофлюкан рекомендуется назначать в форме раствора.

Меры предосторожности

Лечение разрешается начинать до проведения лабораторных анализов. После их получения проводят коррекцию назначения в зависимости от данных исследования.

Во время терапии Микофлюканом рекомендуется регулярно проверять показатели крови, печени и почек. При развитии нарушений препарат отменяют.

В случае возникновения сыпи у больных со сниженным иммунитетом и грибковой инфекцией проводится наблюдение. При переходе сыпи в буллезную форму лекарство отменяют.

Лечение проводят до признаков ремиссии. В случае досрочного прерывания лечебного курса повышается риск возврата болезни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применять Микофлюкан совместно с другими ЛС надо с осторожностью, чтобы не допустить искажения лечебного действия:

  • При сочетании флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами надо отслеживать изменения протрамбинованного времени у пациентов.
  • При приеме Микофлюкана и ЛС с сульфонилмочевиной возможно развитие гипокгликемии.
  • Концентрация Фенитоина увеличивается под воздействием Микофлюкана, поэтому надо периодически проверять его уровень в крови.
  • Нельзя допускать совмещения флукозанола в количестве от 400 мг с Терфенадином. Лечение возможно только при снижении количества первого ЛС, и должно проводиться под врачебным наблюдением.
  • При совмещении с Теофиллином увеличивается период его вывода, что способствует развитию интоксикации. Необходима коррекция дозировки.
  • Совместная терапия с Цизапридом дает осложнения на сердце.
  • Прием с Рифабутином, Мидозаламом или Зидовудином способствует росту их концентраций.

Побочные эффекты

Применение Микофлюкана может спровоцировать:

  • Тошноту
  • Боли головы, вертиго, судороги
  • Кожные реакции, отек Квинке, экссудативную эритему
  • Боли в животе
  • Понос
  • Вздутие
  • Искажение вкуса
  • Нарушение работы печени, сердца, почек
  • Изменение состава крови
  • Снижение содержания ионов калия в крови
  • Повышенную концентрацию триглицеридов
  • Выпадение волос
  • Слабость
  • Быструю утомляемость
  • Лихорадочное состояние
  • Повышенное потоотделение.

О возникновении этих и иных нежелательных состояний необходимо сообщить врачу и скорректировать дальнейшую схему терапии.

Передозировка

Прием больших доз Микофлюкана чреват развитием интоксикации. Симптомы передозировки носят характер многократно усиленных побочных действий, также возможно нарушение психики, развитие паранойи, галлюцинаций.

Интоксикацию устраняют промыванием желудка, стимуляцией мочеотделения, лечением симптоматики. При необходимости назначают гемодиализ.

Условия и срок хранения

Таблетки сохраняют лечебные свойства 3 года после производства, раствор – на протяжении 2-х лет (нельзя замораживать). ЛС держать в затемненном месте при t ниже 25 °С.

Аналоги

Заменить Микофлюкан иным противогрибковым ЛС может только доктор.

Флюкостат

«Фармстандарт» (РФ)

Цена: табл. 150 мг (1 шт.) – 195 руб., (2 шт.) – 379 руб., 50 мг (7 шт.) – 315 руб., раствор – от 903 руб.

Противомикробный препарат на основе флукозанола. Производится в таблетках и растворе для инфузий. Назначения, противопоказания и способ использования идентичны Микофлюкану.

Плюсы:

Недостатки:

  • Действует на печень
  • Одна капсула может не помочь.

Микофлюкан

Состав

В 1 таблетке флуконазола 50 мг или 150 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает высокоспецифичное действие на грибы, блокируя ферментную систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны объясняет фунгистатический эффект. В более высоких концентрациях отмечается гибель клетки гриба, то есть фунгицидный эффект. Практически не угнетает ферменты цитохрома у человека. Не оказывает антиадрогенный эффект. Активен при микозах, которые вызываются Candida spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., при эндемических микозах.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Тmах определяется через 1-1,5 часа. Концентрация в крови зависит от дозы. Равновесная концентрация определяется через 5 дней. При приеме «ударной» дозы эта концентрация достигается ко 2 дню. Препарат хорошо проникает в различные жидкости организма. В мокроте, перитонеальной и суставной жидкости, слюне, в грудном молоке концентрация аналогична таковой в плазме. В спинномозговой жидкости концентрация составляет 85% от концентрации в плазме. В вагинальном секрете необходимая концентрация определяется через 8 ч и удерживается сутки. В роговом слое и дерме отмечается селективное накопление. Период полувыведения 30 ч. Фармакокинетика флуконазола зависит от состояния почек.

Показания к применению

  • генерализованный кандидоз у больных, получающих цитостатическую или иммунодепрессивную терапию (лечение и профилактика);
  • системные поражения грибами Cryptococcus (менингит, сепсис, поражение легких и кожи у больных с иммунодепрессией;
  • кандидоз слизистых;
  • микозы кожи и ногтей;
  • генитальный кандидоз (лечение и профилактика);
  • эндемические микозы (споротрихоз, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз и гистоплазмоз).

Противопоказания

  • прием одновременно с Астемизолом и Терфенадином (при постоянном приеме флуконазола 400 мг/сут);
  • гиперчувствительность к препарату;
  • период лактации.

Препарат назначают с осторожностью при печеночной недостаточности, у больных с заболеваниями сердца и риском аритмий, беременности.

Побочные действия

  • снижение аппетита, запоры или диарея, вздутие кишечника, тошнота, боль в животе;
  • головная боль, выраженная утомляемость, головокружение, иногда судороги;
  • кожная сыпь, эритема, анафилактоидные реакции;
  • алопеция.

Микофлюкан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата зависит от тяжести грибковой инфекции. Обычно взрослым назначают:

  • при орофарингеальном кандидозе Микофлюкан 150 мг 1 раз/сут 7-14 дней;
  • при криптококковом менингите в 1-й день 400 мг, а с переходом на 200 1 раз в сутки. Лечение длится 6-8 недель;
  • при диссеминированном кандидозе и кандидемии400 мг в первый день с переходом на 200 мг/сут.;
  • при атрофическом кандидозе слизистой рта, который связан с ношением протезов 50 мг раз в сутки, 2 недели;
  • при вагинальном кандидозе однократно 150 мг;
  • при эзофагите, кандидозе кожи и слизистых, кандидурии 150 мг/сут. 14-30 дней;
  • при микозах кожи стоп150 мг раз в неделю, месяц;
  • при онихомикозе(поражение ногтей) 150 мг раз в неделю до замещения здоровым ногтем, обычно от 3 до 12 мес.

Передозировка

Проявляется симптомами: параноидальные высказывания, галлюцинации. Лечение: назначение сорбентов, форсированный диурез. При возможности гемодиализ, который снижает концентрацию препарата в крови на 50%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector